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自发性气胸行胸膜粘连术患者身心康复的全程护理干预影响
目的:分析自发性气胸行胸膜粘连术患者身心康复的全程护理干预影响.方法:研究阶段为2017年6月～2018年6月,共纳入研究对象111例,均为自发性气胸行胸膜粘连术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规护理模式,观察组采取全程护理干预,比较两组护理效果.结果:两组护理前SDS、SAS评分、QLQ-C30评分差异不显著,P>0.05;护理后,观察组SDS、SAS评分、QLQ-C30评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对自发性气胸接受胸膜黏连术患者采取全过程护理干预可改善其身心,提高生活质量,值得临床应用与推广.
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高渗葡萄糖联合碘附溶液行胸腔注射治疗顽固性气胸46例
目的:探讨碘附和高渗葡萄糖混合溶液治疗顽固性气胸的效果.方法:46例顽固性气胸经置入的胸腔引流管灌注50%高渗葡萄糖 60ml+碘附溶液40ml,4h后开放引流管.结果:所有患者均取得满意效果,痊愈出院.结论:碘附和高渗葡萄糖混合溶液是治疗顽固性气胸的一种良好的胸膜粘连理化刺激剂,值得临床推广.
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高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗持续性气胸的临床疗效观察
目的 对应用红霉素与高渗葡萄糖联合对患有持续性气胸的患者实施胸膜粘连术治疗的临床效果进行研究.方法 抽取90例患有持续性气胸的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组45例.采用胸腔闭式引流方式对对照组患者实施治疗;采用红霉素与高渗葡萄糖联合行胸膜粘连术方式对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者持续性气胸病情治疗效果明显优于对照组;肺部功能复常时间、相关数据指标复常时间、治疗方案实施总时间明显短于对照组;治疗期间各类并发症率明显低于对照组;治疗后气胸病情复发人数明显少于对照组.结论 应用红霉素与高渗葡萄糖联合对患有持续性气胸的患者实施胸膜粘连术治疗的临床效果非常明显.
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空气补偿法清除术配合中药治疗顽固性肝性胸水24例
我们自1993年～2001年4月采用空气补偿法一次性清除胸水并胸膜粘连术,与中药慢肝福联合治疗肝硬化顽固性肝性胸水24例,并与同期22例作对照观察.现将结果报告如下.
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13例老年肺癌并恶性胸水行胸膜粘连术的护理
总结了13例肺癌并恶性胸水行胸膜粘连术治疗的观察和护理要点.本组病例通过积极的胸膜粘连治疗,尤其是加强胸膜粘连术前、术中、术后引流的护理、不良反应的观察、以及患者心理、营养支持等方面的护理,减轻了患者的痛苦,改善了患者的生活质量,取得了良好的治疗效果.
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肺癌合并恶性胸腔积液高龄患者行胸膜粘连术的护理
胸膜粘连术又称胸膜腔闭锁术、胸膜固定术,即采用物理、化学或生理的粘连剂,使胸膜发生无菌性炎症致脏层和壁层胸膜纤维化,促使两层胸膜牢固粘连,消灭胸膜腔,阻止胸积液的复发[1],改善患者的生活质量和延长患者的寿命.
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碘伏胸膜粘连术治疗难治性自发性气胸临床研究
自发性气胸,肺部破口形成后,经胸腔闭式引流治疗,仍然持续漏气的称之为难治性气胸.本病多见于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺结核患者及少数特发性气胸[1-8].尤其是COPD患者多高龄、有各类慢性肺部基础疾病、不能耐受外科手术或胸腔镜下治疗等原因,这类患者治疗难度大,甚至迁延不愈,且容易反复复发,并能导致增加气胸相关性死亡风险[9].我院采用胸膜腔内注射碘伏对难治性气胸进行胸膜粘连,取得较好的疗效,现报道如下.
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胸膜粘连术治疗系统性红斑狼疮合并难治性胸腔积液并文献复习
目的 探讨胸膜粘连术(pleurodesis)应用于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并难治性胸腔积液的临床疗效.方法 回顾性分析北京世纪坛医院诊治的4例经胸膜粘连术治疗的SLE合并难治性胸腔积液患者的临床资料,并复习国内外相关文献.结果 该院4例患者均为女性,SLEDAI评分显示病情稳定,唯胸腔积液持续,3例双侧,1例局限在左侧,有1例为乳糜性胸腔积液.国内外文献查阅到资料相对完整的病例7例,其中6例女性,1例男性;双侧胸腔积液3例,左侧2例,右侧2例;积液性质均为渗出性.11例患者因顽固性胸腔积液均接受过大剂量糖皮质激素及联用包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等多种免疫抑制剂的治疗,但仍需反复抽取积液,其中1例患者术前抽取胸腔积液总量>80 L.国内该院4例行胸膜粘连手术,术中患者耐受性良好,术后无并发症,随诊2~8年未出现胸腔积液复发.文献中的7例患者术后亦未出现病情复发.结论 SLE合并难治性胸腔积液临床罕见,药物治疗效果差,传统的胸膜粘连术能有效改善患者预后及生存质量.
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高渗性葡萄糖行胸膜粘连术治疗自发性气胸的临床观察
目的：观察高渗性葡萄糖行胸膜粘连术治疗自发性气胸的临床效果。方法选择64例自发性气胸患者，随机分为对照组（A组）和实验组（B组），每组32例。A组采用胸腔闭式引流术治疗，B组采用胸腔闭式引流术加高渗性葡萄糖注入胸膜腔法治疗，比较2组治疗效果。结果 A组治疗有效率为78.13%，B组治疗有效率为93.75%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论高渗性葡萄糖行胸膜粘连术治疗自发性气胸可提高临床疗效。
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胸膜粘连术治疗老年难治性、自发性气胸的临床研究
目的 探讨胸膜粘连术治疗老年难治性、自发性气胸的效果.方法 选择60例老年自发性气胸患者,分成A、B、C3组,每组20例,A组采用胸腔闭式引流术治疗,B组采用高渗葡萄糖合并凝血酶注入胸膜腔治疗,C组患者采用滑石粉液注入胸膜腔治疗,比较3组疗效.结果 A组治疗有效率为75％,B组治疗有效率为90％,C组治疗有效率为95％.其中,A组的疗效较差,而B、C组的治疗效果明显较好,但B、C组疗效差异无统计学意义.结论 胸膜粘连术对难治性、自发性气胸临床效果理想,患者的并发症少,身体恢复较快,值得基层医院推广应用.
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内科胸腔镜下胸膜滑石粉粘连术治疗恶性胸腔积液12例疗效观察
目的 观察内科胸腔镜下胸膜滑石粉粘连术治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 将25例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组12例采用内科胸腔镜下喷洒滑石粉胸膜固定法;对照组13例采用常规胸腔穿刺后胸腔内注入重组人白细胞介素-2 100万U.结果 治疗组完全缓解9例,部分缓解2例,有效率为91.7%,随访90d,11例缓解患者均未见胸腔积液复发或进展;对照组完全缓解3例,部分缓解4例,有效率为53.8%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 内科胸腔镜下喷洒滑石粉胸膜固定法治疗恶性胸腔积液疗效确切,值得临床推广.
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9例自发性气胸胸膜粘连术失败的原因探讨
胸膜粘连术是预防自发性气胸复发的临床常用方法,我院自1997-2002年应用胸膜粘连法治疗自发性气胸65例,失败9例,为探讨失败原因,现对9例自发性气胸的临床资料报告如下.
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手术治疗自发性气胸的时机和效果
自发性气胸分原发性和继发性两型.原发性气胸是由于胸膜下微小疱或肺大疱破裂所致.继发性气胸是发生在肺或胸膜疾病的基础上,形成肺大疱或直接损伤胸膜所致.临床通常采取卧床、吸氧、镇静、胸腔套管针穿刺抽气、胸膜腔闭式排气引流、药物胸膜粘连术等非手术疗法和开胸手术进行治疗.
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难治性气胸内科治疗48例体会
目的 探讨难治性气胸采用胸腔闭式引流术后持续低负压吸引加促粘剂多西环素的疗效.方法 将48 例难治性气胸患者在常规胸腔闭式引流术基础上持续低负压吸引加用促粘剂多西环素,观察其效果及副作用.结果 持续低负压吸引加用多西环素胸腔内注射治疗难治性气胸总有效率达93.7%,副作用小.结论 持续低负压吸引加促粘剂多西环素是治疗难治性气胸的一种安全有效的方法.
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自体静脉血行胸膜粘连术治疗难治性自发性气胸临床观察
目的 探索自体静脉血行胸膜粘连术治疗自发性气胸的效果.方法 20例第2或3次发作的自发性气胸经胸腔闭式引流抽净气体,胸片显示患侧肺已大部分复张或全部复张后行胸膜粘连术,由助手在对侧抽取患者静脉血,1人抽血另1人行自体静脉血100ml胸腔内注射,然后夹闭引流管,术后立即左右翻身,及头低足高位或半卧位使两层胸膜充分接触.24h后胸透或拍片,如胸膜腔积气体积<2O%,不作处理,20%～30%之间,继续观察3d后拍片复查;>3O%重复操作上述步骤.结果 其中19例气胸病人全部有效.2O例病人中,胸腔注血1次成功者10例,1次成功率50%,胸腔注血2次成功者8例,2次成功率90%,3次成功者1例,总有效率95%.结论 自体静脉血胸膜粘连术治疗复杂性自发性气胸安全、有效、价廉,值得进一步推广使用.
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滑石粉行胸膜粘连术46例临床观察
目的 观察滑石粉行胸膜粘连术的临床效果、不良反应及并发症.方法 46例恶性胸腔积液患者均采用胸腔闭式引流术,注入滑石粉、利多卡因.结果 滑石粉行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液总有效率为93.5%,其中完全缓解28例(60.9%),部分缓解15例(32.6%).胸痛和发热为主要不良反应,并发症少见.结论 滑石粉行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液,疗效好,安全性高.
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胸膜粘连术粘连形成机制的研究进展
胸腔粘连术是治疗反复性与持续性气胸和顽固性胸腔积液的一种有效疗法.1935年Bethune[1]首先应用碘化滑石粉喷入胸膜腔诱使胸膜粘连获得成功.至今其治疗机制仍不十分明了.本文就近几年国内外在其治疗机制方面的文献进行综述.
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高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗持续性气胸的临床疗效观察
目的：探讨高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗持续性气胸的临床疗效。方法选取我院自2011年1月至2012年1月收治的42例行高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗的持续性气胸患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组42例患者中39例患者为有效，3例患者为无效，治疗有效率为92．86％；患者从注药到患侧肺完全复张时间为2-5天；术后给予患者为期一年的随访，无一例患者复发；术后22例患者发生胸痛症状，占52．38％，15例患者出现发热症状，占35．71％，1例患者出现意识障碍占2．38％，1例患者出现心功能不全，占2．38％，给予患者相应的临床处理后，症状均明显缓解。结论给予持续性气胸患者高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗效果良好，且并发症少，具有良好的安全性，临床效果显著，值得推广和应用。
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单孔局部麻醉胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗气胸病人的临床观察及护理
[目的]探讨单孔局部麻醉胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗气胸病人的临床效果,总结护理。[方法]对20例气胸病人行经单孔局部麻醉胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗,同时加强护理。[结果]17例病人治愈,3例持续漏气；并发胸痛13例,发热9例,皮下气肿3例；拔管时间为3 d~8 d,中位时间为5 d,随访期间无复发。[结论]加强气胸病人行经单孔局部麻醉胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗的护理有利于预后。
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全程护理干预对自发性气胸行胸膜粘连术病人身心康复的影响
[目的]探讨全程护理干预对促进胸膜粘连术病人身心康复的影响.[方法]将60例自发性气胸行胸膜粘连术病人随机分为干预组和对照组,每组30例.对照组采用常规整体护理,干预组在整体护理基础上实施小组包干制的全程护理干预模式.比较两组病人的疾病康复效果,调查病人对疾病相关知识掌握率及病人对护理工作满意率.[结果]干预后两组病人在疾病的康复及病人对护理满意度等方面,干预组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]全程护理干预模式的实施可促进自发气胸病人的康复,缩短住院时间,减轻病人经济负担,融洽护患关系,提高护理质量.
