首页 > 文献资料
-
胸腔内注入沙培林治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的:观察沙培林行胸膜粘连术治疗大量恶性胸腔积液的疗效.方法:24例患者均采用胸腔闭式引流术,注入沙培林、利多卡因.结果:沙培林行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液总有效率为91.7%,其中完全缓解15例(62.5%),部分缓解7例(29.1%).结论:沙培林行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液,疗效满意,安全.
-
1例胸腹腔镜同期切除肺大疱、腹腔囊肿的报告
近日,我院应用胸腔镜、腹腔镜联合同期行肺大泡+腹腔附件囊肿切除术,取得成功,现总结如下:1病例资料病人为女性,63岁,因突发胸闷、憋气5天后入院.入院胸片检查显示为左侧气胸,肺组织压缩约90%,即刻在局麻下行胸腔闭式引流术.查体发现其腹部有包块,行腹部CT检查,示腹腔有巨大囊肿.胸腔引流8天后仍持续漏气,无好转迹象,遂决定采用胸腔镜和腹腔镜联合的方法为该患者实施肺大泡切除术及腹腔囊肿摘除术.手术令病人先取侧卧位,胸壁胸腔镜观察孔位于腋中线第7肋间,再在腋后线第6肋间开一操作孔,借助锁骨中线第2肋间原插管处这两个操作孔进境探察,发现其左肺舌叶巨大肺大泡并破裂,将肺大疱应用一次性切割缝合器完整切除,注水膨肺无漏气,做胸膜粘连术,放上下两根引流管结束胸部手术.
-
顽固性自发性老年气胸的治疗体会
目的 探讨顽固性自发性老年气胸的临床特点和治疗选择,以提高对该疾病认识和诊疗水平.方法 对我院胸外科2006年5月至2011年5月收治37例的顽固性自发性老年气胸的治疗作回顾性分析.结果 8例经持续负压排气引流后治愈,3例1年内复发,再次行持续负压排气引流后痊愈无复发.19例经过胸腔镜小切口手术,其中9例术中合并行肺容积减少术,术后1例因呼吸衰竭死亡,术后18例患者症状均缓解,肺功能提升,活动能力增强,生活质量明显提高,手术患者随访1例气胸复发.10例行胸膜粘连术治疗,其中7例治愈;2例带胸腔引流管出院,门诊行换药、换管,1~2个月自行愈合;1例患者在住院期间因心脏功能衰竭而死亡.结论 顽固性自发性老年气胸患者的治疗应采取综合治疗办法,充分评估患者心肺功能,预测风险,加强营养,鼓励患者行积极心肺功能锻炼,选择合适的治疗方案,减少并发症,以获得佳的治疗效果.
-
胸腔内注射红霉素治疗顽固性气胸的效果观察
目的:观察胸腔内注射红霉素治疗顽固性气胸的临床效果.方法:选取2013年8月-2015年8月笔者所在医院收治的46例顽固性气胸患者,将其随机分为观察组和对照组,每组23例,对照组给予胸腔插管闭式引流术及持续负压吸引,观察组在对照组的基础上,经引流管在胸腔内注射5%葡萄糖注射液加红霉素,观察比较两组患者的临床疗效、复发及不良反应发生情况.结果:观察组治愈率为91.3%,明显高于对照组的65.2%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组复发率分别为4.3%、8.7%,不良反应发生率分别为34.8%、39.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胸腔内注射红霉素治疗顽固性气胸效果肯定,值得进一步推广应用.
-
胸膜粘连术对恶性浆膜腔积液的疗效观察
目的 观察顺铂联合草分枝杆菌F.U.36治疗恶性胸水/心包积液的疗效和安全性.方法 采用中心静脉导管置入法,收集我院呼吸内科和肿瘤内科收治的30例肺癌伴胸水/心包积液的病例.结果 30例患者中,完全缓解23例,部分缓解2例,无效5例,总有效率达83.3%.结论 胸腔内置管并注入冻干顺铂、草分枝杆菌F.U.36治疗肺癌引起的恶性积液疗效显著,副反应少,操作简单,值得临床应用.
-
微创术引流治疗自发性气胸疗效观察
自发性气胸常规的治疗方法有胸腔穿刺抽气、硅胶管闭式引流、胸膜粘连术、外科手术治疗等.2008年我科采用中心静脉导管胸腔闭式引(微创术)流治疗自发性气胸,效果满意.该方法安全、方便、痛苦小、可胸腔注药及接负压吸引;由于管腔较细,管腔内气体引流缓慢,避免了快速抽气或粗管引流过快而导致的复张性肺水肿、胸膜反应等并发症.
-
中心静脉导管结合硅胶管胸腔闭式引流治疗自发性气胸62例分析
自发性气胸常规的治疗方法有胸腔穿刺抽气术,中心静脉导管闭式引流术,硅胶管闭式引流术,胸膜粘连术,外科手术等治疗手段.
-
胸腔闭式引流联合高聚生治疗复发性气胸疗效观察
自发性气胸为呼吸科常见疾病,约1/3患者在1-3年内复发.胸膜粘连术可以缩短气胸的治愈时间,提高治愈率,降低病死率和复发率[1].我们对29例复发性气胸采用胸腔闭式引流,联合高聚生行胸膜粘连术治疗,有效控制了复发.
-
胸腔闭式引流加胸膜粘连术治疗老年性继发性气胸
目的探讨胸腔闭式引流加胸膜粘连术在治疗老年性继发性气胸的疗效.方法38例自发性气胸患者随机分为二组.一组为胸腔闭式引流加力尔凡胸腔内注射;另一组为常规治疗组,单纯胸腔闭式引流.治疗后计算治愈率及治愈时间.结果两组治愈率比较无显著性差异,胸膜粘连术组治愈时间明显低于B组,统计学上有显著性差异(P<0.05).结论胸腔闭式引流加力尔凡胸腔内注射在治疗老年性继发性气胸中具有高效、副作用小等优点,适于临床推广.
-
凝血酶胸膜粘连术治疗顽固性气胸疗效分析
自发性气胸是常见的呼吸内科急症,临床上自发性气胸复发率为19.6%~56.1%.因此,顽固性气胸的治疗是临床上比较关注的,其中胸膜粘连术是常用和有效的治疗方法,可以缩短气胸的治愈时间,提高治愈率,减低病死率和复发率[1].我院呼吸内科开展凝血酶胸膜粘连术治疗顽固性气胸,取得了良好效果.
-
74例难治性气胸行胸膜粘连术的护理
目的 加强行胸膜粘连术的难治性气胸患者的护理,以提高患者手术依从性.方法 对74例行胸膜粘连术的难治性气胸患者进行心理护理、术前宣教、术中体位变换的干预及术后不良反应的观察.结果 74例患者中64例好转,总有效率为86.5% (64/74),好转的64例随访1年半,术后复发率为10.9%.不良反应主要为发热和胸痛.结论 对采用胸膜粘连术的难治性气胸患者进行科学有效的护理,可提高疗效,促进患者的康复,提高患者的生活质量.
-
简易细管胸腔闭式引流结合胸膜固定术治疗恶性胸腔积液
近年来恶性肿瘤发病呈上升趋势,恶性胸腔积液的发生已明显增加,对于恶性胸水的治疗近年多采用微创胸腔闭式引流结合胸腔内化疗、胸膜内固定术治疗,疗效显著.我科从2000~2004年,对18例恶性胸腔积液患者采取简易细管胸腔闭式引流结合胸膜固定术(亦称胸膜粘连术)治疗取得满意疗效,现报告如下.
-
胸膜粘连术在治疗复发性气胸时的应用
报告胸膜粘连术治疗复发性气胸¨6例,主要探讨四环素治疗的实用价值.临床资料一般资料我们20年中共治疗复发性气胸116例(男86,女30),年龄14~17岁,平均44岁.入选条件:①2次或2次以上的复发性气胸患者.②无胸膜粘连禁忌证[1].四环素溶液配制:注射用四环素粉1.5 g+2%利多卡因30ml十生理盐水20 ml.滑石粉混悬液配制:滑石粉(桂林临桂航天药用滑石粉厂生产,细度325目,高压灭菌消毒)4 g+生理盐水60 ml.
-
胸膜粘连术治疗方法研究进展
胸膜粘连术始于20世纪初,国外于60年代广泛采用,发展较快而多;国内于80年代才采用,进展较慢且例数少。目前的趋势是胸内科逐渐以纤支镜替代胸腔镜,所用药物以四环素或滑石粉为主,治疗范围从气胸扩展到胸水,气胸从复发性扩展到难治性,胸水从恶性扩展到良性。外科粘连术逐渐增多,90年代初开展的电视胸腔镜逐步得到扩大应用。在21世纪上叶,这些趋势将会越来越明显。
-
胸腔镜下滑石粉胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的临床分析
目的 评价胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的临床优势及效果.方法 所有患者均在全身麻醉下行胸腔镜手术(video-assisted thoroscopic surgery,VATS),术中吸净胸腔积液,分离胸膜腔内房性分隔样粘连,用干燥的导尿管、注射器将无菌干燥滑石粉10 g均匀喷涂于胸膜腔内,并放置胸腔引流管接水封瓶结束操作.结果 36例于术后1周胸引量<100 mL,复查胸部CT见肺脏复张完全,胸水消失而拔除引流管,4例肺癌患者因右下肺不张.导致术后患肺不能完全复张,延缓胸腔引流至术后2周拔管,随访胸片及胸部CT检查仅肋隔角处少许包裹性积液.结论 胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液安全可靠,可有效治疗恶性胸腔积液,不仅减轻了患者的痛苦,提高了患者的生存质量,而且为患者下一步的治疗提供了机会.
-
胸腔镜在肺癌诊断和治疗中的应用
我科自1994年10月开展VATS以来,共为28例肺癌患者施行了胸腔镜手术,取得了预期的诊断和治疗效果.现报道如下.
-
胸腔闭式引流加注凝血酶和止血芳酸治疗老年人继发性气胸
自发性气胸是临床急诊,老年人自发性气胸多为继发性气胸,多发生在慢性阻塞性肺病及肺结核等慢性肺病的基础上,病情重且易复发.如何采取较好的治疗方法,对缩短气胸治愈时间,提高治愈率,减低复发非常重要.作者用胸腔闭式引流加凝血酶和止血芳酸胸腔内注入治疗20例老年人继发性气胸,取得较好疗效.
-
红霉素胸膜粘连术对难治性自发性气胸的治疗价值
目的 观察红霉素胸膜粘连术对难治性自发性气胸的治疗价值.方法 经胸腔闭式引流管注入红霉素到胸膜腔治疗难治性自发性气胸28例为治疗组,以同期28例难治性自发性气胸经胸腔闭式引流治疗为对照组.结果 以红霉素为硬化剂的胸膜粘连术治疗方法的治疗组28例复发3例,复发率约为10%.对照组28例复发11例,复发率约为39%,两组间差异有统计学意义(P=0.014).结论 胸腔引流管注入红霉素治疗难治性自发性气胸是简便易行,安全、费用低的一种有效方法,具有一定的治疗价值,可在基层医院推广.
-
高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗持续性气胸的疗效观察
目的:对高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗持续性气胸的临床疗效进行研究分析.方法:选取40例持续性气胸患者,随机分为观察组与对照组,每组各20例,其中对照组采用胸腔闭式引流方式治疗,观察组采用通过高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗,通过不同方法治疗后对两组患者临床治疗效果展开对比分析.结果:观察组患者临床治疗为总有效率90.00%、并发症率为10.00%、复发率为5.00%与对照组治疗有效率为65.00%、并发症率30.00%、复发率25.00%比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗持续性气胸疾病临床上高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术可显著改善持续性气胸患者临床症状.
-
胸腔内注入红霉素治疗顽固性气胸25例疗效分析
目的:观察胸腔内注入红霉素治疗顽固性气胸的临床疗效.方法:采用胸腔闭式引流并负压吸引使肺复张,经胸腔管注入红霉素60-120万单位,夹管2-6小时并嘱转动体位,继续负压吸引,证实肺复张及漏气停止后拔管,一次无效者,可重复注药1-2次.结果:22例患者治愈,3例无效,治愈率88%.结论:胸腔内注入红霉素治疗顽固性气胸疗效好,不良反应少.