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脑血管病急性期应激性高血糖与预后的关系
目的 探究脑血管病急性期患者应激性高血糖与病情严重程度、意识障碍及预后状况的关系.方法 选取在我院住院治疗的非糖尿病性急性脑血管病患者341例为研究对象,将119例应激性高血糖患者分为研究组,222例正常血糖患者为对照组,入院后均采用实验室葡萄糖氧化酶法检测清晨空腹血糖,分析应激性高血糖与脑血管病急性期患者病情严重程度、意识障碍关系,对比应激性高血糖组与正常血糖组治疗第10、30天的临床疗效.结果 脑血管病急性期患者病情严重程度、意识障碍程度与应激性高血糖发生率存在明显正相关(P<0.05);对照组治疗第10、30天的临床疗效优于研究组(P<0.05).结论 脑血管病急性期患者存在应激反应,应激性高血糖可作为评估急性脑血管病病情严重程度、意识障碍及预后状况的指标,临床应重视血糖变化,及时发现、正确处理应激性高血糖情况.
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介入治疗脑血管病
脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病,又称脑血管意外或脑卒中,俗称为脑中风.该病常见于中年以上人群的急性发作,严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪,是造成人类死亡和残疾的主要疾病,也是高血压患者的主要致死原因.脑血管病急性期病情凶险,常发生一些严重并发症.脑卒中的后遗症主要体现在功能障碍上.
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化痰醒脑液治疗急性脑血管病111例
笔者于1996年以来,根据脑血管病急性期内风、邪热、痰浊、瘀血等标实症状突出,针对邪热、痰浊、血瘀等,自拟清热化痰、醒脑开窍、活血通络之化痰醒脑液口服或鼻饲治疗急性脑血管病111例,整体上纠正气血运行的紊乱,促进神明恢复,使中风病理状态迅速得到改善,取得了比较满意的疗效,现报道如下.
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脑血管病并发低钠血症的研究进展
脑血管病急性期常出现水电解质紊乱,其中低钠血症发生率为16.5%[1].据报道,脑出血、蛛网膜下腔出血(SAH)及脑梗死并发低钠血症的患者分别为35.5%、33.3%和5.3%.
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甘露醇在脑血管病急性期应用中有关问题的再探讨
甘露醇自1963年被Wise等应用于神经科临床以来,作为一种有效的降颅内压药物,长期应用于急性脑血管病的治疗.随着甘露醇在临床上的广泛应用,其对机体的各种不良反应亦日益受到重视.目前对甘露醇在脑血管病急性期的使用时机、用药剂量、作用时间等问题尚存在许多争议.现将其研究进展综述如下.
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缺血性脑血管病急性期药物治疗近况
缺血性脑血管病(ICVD)的病因学一般是指:栓塞性;血液动力学性;腔隙性;血栓形成性.脑血栓形成曾被认为是ICVD的主要发病机制.近年愈来愈多的证据证明脑栓子是ICVD的主要原因.显然作为ICVD的主要病因,栓塞因素已经占有重要位置.目前ICVD急性期药物治疗原则是恢复脑血流;保护脑细胞;预防并发症.
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大剂量输注甘露醇致急性肾功能衰竭分析
颅内压增高是脑血管病急性期死亡的主要原因之一,积极应用脱水药降低颅内压和防治脑疝是急性期治疗的关键.而甘露醇是治疗脑血管病高颅压的重要而有效的药物之一,但短期大剂量应用可引起急性肾功能衰竭(ARF),甚至很多病人死于ARF而非原发病,现将甘露醇相关性ARF的研究综述如下.
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急性生理学和慢性健康评估系统对脑血管病急性期转归的估计
急性生理学和慢性健康评估系统(acu te physiology and chronic health e valuation Ⅱ,APACHE Ⅱ)是目前临床上应用广泛的评定各种危重疾病严重程度的评分系统,然而,APACHE Ⅱ评分系统对不同疾病的临床意义仍有争议[1].
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望舌,可以预测中风
舌诊,是中医的一种常规诊断方法,它反映了中医诊病的传统经验和特色,在望、闻、问、切四诊中,具有很重要的意义。舌为五脏六腑之总使,又为心之苗窍。不少医家认为中医所谓的“心开窍于舌”,不仅是指心经有热、心血淤阻等病变能在舌上反映出来,而且还由于舌是发音的器官,语言思维支配着舌的运动。因此,当人觉醒时,舌始终处于紧张状态,具有相应的形态结构和能量供应,当全身血液循环和新陈代谢发生紊乱时,便可在显著于外但反应灵敏的舌象上表现出来,使之成为一个判断内部生理病理变化的参考依据之一。关于舌诊辨中风,《中藏经》中就有“心脉搏坚而长,主舌强不能语”。心脾俱中风,则“舌强不能言”和“肝风入心,舌缩”等记载,这是对《黄帝内经》理论的发挥。我们在治疗脑血管病多年的实践中观察到,凡脑血管病急性期过后,舌体灵活,言语很快恢复者,肢体功能恢复则较好,舌强语蹇者,恢复则较差。经脑血管造影证实,栓塞的部位及栓塞血管管径的大小与病人预后直接关联。
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脑血管病并发上消化道出血的治疗护理
消化道出血是脑血管病急性期的严重并发症,是脑血管病患者早期死亡的主要原因之一.我院1998年3月-2001年10月收治30例脑血管并发消化道出血患者,取得了较好疗效,现将体会总结如下.
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降纤酶治疗脑梗塞的临床观察
脑梗塞在脑血管疾病中发病率高.目前主要采用溶栓、扩溶、扩张血管、改善组织代谢、控制颅压等疗法,但效果均不理想.降纤酶是经卫生部批准生产,标准同日本东陵精纯克栓酶一致的新型降纤溶栓药,适用于缺血性脑血管病急性期的治疗.现将我科应用降纤酶治疗脑梗塞20例结果报道如下.
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自拟便秘方治疗脑血管病急性期便秘90例
脑血管病急性期,由于患者饮食少或只能进流质饮食,含渣量少,故而形成大便少;加之此时患者卧床,胃肠蠕动功能差,而致大便燥结于肠,大便时困难,给患者带来很大痛苦,尤对于脑出血患者因用力排便而导致再出血的可能.2000年以来,我们采用中药汤剂自拟便秘方治疗60例,疗效甚佳,报告如下.
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脑心综合征88例临床分析
脑血管病急性期,脑心综合征的发生率较高,若处理不当,将直接影响病人的预后.通过对我院2000年-2004年住院的133例急性脑血管病病人(无心脏病史)进行血清心肌酶谱和心电图(ECG)监测,观察脑心综合征的发生率及转归,现总结报道如下.
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脑血管病所致偏侧舞动症和舞蹈症6例临床分析
脑血管病所致偏侧舞动症和舞蹈症(HB-HC)是发生在脑血管病急性期的一组症状,其发生率约占急性脑血管病的1%[1],病因尚未完全明确,一般认为系对侧底节区病变所致[2,5],我科自1982年10月至2001年6月共诊治6例脑血管病所致的HB-HC,现报道如下.
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应用红川酒治疗褥疮的疗效观察
脑血管病急性期除给予及时的脱水、降颅压、止血等治疗外,首先要求患者须绝对卧床休息,而此时皮肤的护理则显得尤为重要,如稍有疏忽,极易并发褥疮病.轻则局部皮肤发红、硬结,给病人带来痛苦.重则表皮破溃、感染,为今后治疗带来困难.我院于1993年10月-1997年12月间经采用自行配制的红川酒用于预防和治疗褥疮42例,经临床观察,效果较为满意,现报告如下:
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脑出血早期康复治疗60例疗效观察
脑血管病急性期康复是急性期治疗中一个重要组成部分,我院对脑出血病人早期进行一些简便、有效的康复措施,取得较好的治疗效果.
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神经科脑血管病治疗与康复的佳病房模式探讨
脑血管病是神经科的主要病种,其致死和致残率都很高;多年来绝大多数医院仅仅重视脑血管病急性期的研究与治疗,虽然很大程度地降低了死亡率、但是对如何提高脑血管病人的实际生活能力,减少致残率重返社会方面的研究较少.全国目前只有几家大医院有脑血管病人康复治疗的科室.随着人们生活水平的提高、如何降低脑血管病致残率的问题越来越多地被医学界所重视.
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缺血性脑血管病急性期血压干预与预后
脑卒中对人类的健康和生命危害极大,脑卒中的特点是发病率高、致残率高、死亡率高,它给人们带来了沉重经济负担的同时也严重影响人们的生活水平。缺血性脑卒中约占所有卒中类型的60%-80%[1]。缺血性卒中发生后急性期的正确评估及治疗与其结局和转归密切联系。高血压在脑卒中的发病和预后中起着举足轻重的作用,或者说血压水平的升高,它是人群脑卒中发病直接的、持续的,与预后有明显相关性的因素。控制好血压在缺血性卒中急性期有非常重要的作用。这篇文章对缺血性脑血管病急性期血压的变化、变化机制、血压与预后的关系及缺血性卒中急性期血压的管理等相关问题的研究进展进行综述。
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脑血管病后遗症的康复指导
脑血管病为老年人常见死因之一,其致残率也很高.脑血管病急性期经抢救治疗后,虽病情缓解,但常遗留半身不遂、失语、口眼歪斜、神疲、意识差等症,严重影响患者的生存质量,给社会及家庭带来许多不便,许多患者家庭因人力、精力、经济等方面的因素,康复期不能完全在医院度过,而康复期护理对减轻患者的伤残程度非常重要,因此在康复期对患者及其家属进行正确的指导尤为重要.
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急性脑血管病并发急性肾衰竭的观察及护理
急性脑血管病并急性肾衰竭(ARF)是脑血管病急性期主要死亡原因之一,如不能早期发现,早期治疗,病死率极高.自1996年至1999年,我科共收治急性脑血管病并ARF病人46例,现将临床观察及护理结果报告如下.