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59例数字减影全脑血管造影操作体会
全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography DSA)作为一种专门显示血管的技术包括两部分内涵,一为数字化,这是与计算机相关的处理;二为减影,实意为"减法",即通过被处理成相反的两帧影像信息相减,消除非感兴趣的结构,保留血管影像的方法[1].全脑血管造影是目前公认的诊断颅内、外血管病变的"金标准".从中能够获得全血准确的相关脑循环血管信息,可清晰显现出颅内外血管病变的位置及其血液供应情况,对诊断动脑瘤,动静脉畸形,动脉的狭窄及闭塞,先元性血管缺失等疾病直观诊断标准,为脑血管病急性期的冶疗和一级、二级预防提供帮助[2].同时也是血管内介入治疗终术前评价标准[3].现就我院自2011年12月~2013年3月共开展全脑数字减影血管造影59例,获得满意效果,现将操作体会如下.
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中西医结合治疗脑血管病肩手综合征52例观察
脑血管病急性期后易并发肩手综合征,其主要临床表现为患侧上肢肩部及手脂、腕关节疼痛,活动受限,肿胀,血管运动性改变,如手背皮肤除肿胀外,发红、发绀等,如不及早诊断治疗,严重者可导致从骨间肌开始手部及肩胛周围的肌肉逐渐萎缩,是影响瘫痪上肢康复的重要原因.近年来,笔者采用中西医结合方法治疗该病52例取得较好的疗效,现报告如下.1 临床资料1997年6月~2000年8月确诊为脑血管并肩手综合征患者100例,随机分为治疗组和观察组,所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准,并经颅脑CT确诊.治疗组共52例,其中男34例,女18例;年龄51~76岁,平均57.6岁;脑出血18例,脑梗死34例;临床神经功能全缺损评分(The European,Strock.Scale)<20分4例,20~41分12例,41~60分22例,61~81分14例;于脑卒中15天内出现肩手综合征8例,1 6~30天出现32例,31天~3个月内出现共12例.观察组共48例,其中男30例,女18例;年龄48~75.5岁,平均56.5岁;脑出血14例,脑梗死34例,临床神经功能缺损评分<20分3例,20~40分14例,41~60分20例,61~81分11例;于脑卒中1 5天内出现肩手综合征5例,1 6~30天出现30例,31天~3个月内出现13例.两组在性别、年龄、基础病、神经功能缺损、病程等方面无明显差异,具有可比性.
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28例脑心综合症患者的诊疗体会
随着人们生活水平的提高,脑血管病的发病率逐年增高,在我们临床诊疗中发现一些患者脑血管病急性期时,相继或同时出现心血管疾病,如果对心血管疾病未给予足够的重视,容易造成误诊,漏诊,有时可成为病人死亡的直接原因。
1资料与方法
1.1一般资料自2012年8月至2013年10月我科共收治脑心综合症的患者28例,男性15例,女性13例,年龄42--73岁,平均年龄54.5岁。28例患者均行头颅CT或MRI 检查确诊为脑梗塞15例(其中包括大面积脑梗塞1例及脑干梗塞2例)、脑出血10例、蛛网膜下腔出血3例。患者伴有意识障碍者3例,神志清楚者25例。