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加用姜黄素对脑梗死患者血浆超氧化物歧化酶及丙二醛的影响
研究证实[1,2],自由基和白细胞浸润在脑梗死病理损害中起着重要作用.脑缺血时可造成局部自由基水平增加和白细胞浸润,而自由基和白细胞浸润又可加重脑细胞损害,如此恶性循环.姜黄素(curcumin, Cur)是从姜科植物姜黄中提取的一种酚类物质,具有抗癌变、抗炎、抗氧化等广泛的药理作用[3].我们对33例脑梗死患者应用Cur治疗前后临床神经功能缺损评分及血浆超氧化物歧化酶(SOD)总活力和丙二醛(MDA)含量进行了观察,目的在于探讨Cur治疗脑梗死的效果和机制.
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立体定向术治疗基底节区高血压脑出血
目的 研究立体定向术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 160例基底节区高血压脑出血患者按是否同意手术分成2组:手术组132例,保守组28例;手术组行立体定向手术治疗,保守组常规治疗;入院时、第2周、第4周进行临床神经功能缺损评分;比较两组再出血发生率.结果 手术组及保守组入院时临床神经功能缺损评分分别为(33.90±3.54)、(33.61±3.82)(P>0.05);第2周、第4周评分分别为(20.89±3.10)、(26.18±3.61),(10.28±2.01)、(15.68±3.28)(均P<0.01);两组再出血发生率分别为6.1%、10.7%(P﹥0.05).结论 立体定向术治疗基底节区高血压脑出血神经功能恢复快,安全性高.
关键词: 立体定向术 脑出血 基底节 临床神经功能缺损评分 -
微创清除术治疗老年高血压性重症侧脑室出血
1资料与方法1998年7月~2003年10月,我科共收治老年高血压性重症侧脑室出血患者59例,入院后均行头颅CT确诊.所有患者的Glasgow昏迷评分均<8分,37例行颅内血肿微创清除术(微创组)治疗,其中男25例,女12例,年龄60~76岁,平均68岁.发病48 h后入院5例,12~48 h入院3例,3~12h入院20例,3 h内入院9例.术前血压:200~270/110~140mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)12例,150~200/90~109 mm Hg22例,血压正常3例.出血量:30~49ml 16例,50~69ml15例,70~96ml6例,平均(49±7.8)ml,绝大多数患者合并第三、四脑室积血.对照组17例,其中男11例,女6例,年龄62~82岁,平均67岁,出血量:30~49ml8例,50~69ml 5例,70~97ml 4例,平均(48±7.9)ml.两组发病后入院时间、血压、出血部位、出血量及Glasgow昏迷评分比较,经x2检验,差异无显著性意义.另5例患者因分别有心、脑、肺的严重疾病史而不收入本观察组.对照组行常规内科保守治疗.微创组:血压过高患者均用硝普钠将血压降至200/105mm Hg以下,CT下精确定位,采用北京万特福公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,选患侧额角穿刺,血肿较大或两侧侧脑室出血者行两侧额角双针治疗,术后置管连续脑室外引流并用尿激酶(每次5万U)冲洗,1次/d,3~5 d后复查CT,残留血肿量明显减少者拔除引流管,置管引流者术后第2天开始,每2 d进行一次引流液细菌培养,其他治疗同对照组.治疗后21 d按临床神经功能缺损评分计算治疗有效率,分别计算微创组不同入院时间、术前血压及出血量各组的死亡率.所得数据分别采用x2检验.
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盐酸纳洛酮治疗脑梗死的临床观察
1 资料与方法1.1 一般资料 本组脑梗死50例,均经头CT证实为脑梗死,合并脑出血或出血性梗死及严重心、肺、肝、肾疾病者不入选,按入院先后随机分为纳洛酮治疗组和复方丹参、维脑路通对照组.治疗组25例,男15例,女10例,年龄55~80岁,平均(61.8±9.5)岁;对照组25例,男14例,女11例,年龄51~75岁,平均(60.8±10.3)岁.根据全国第二次脑血管学术会议通过的卒中患者临床神经功能缺损评分(NDS)标准,分为轻、中、重型.治疗组轻型(0~15分)9例;中型(16~30分)12例;重型(31~45分)4例.对照组轻型8例;中型14例;重型3例.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血
1997年10月至1999年10月采用CT定位经皮钻颅血肿微创清除术治疗高血压性脑出血72例效果良好,现总结报道如下.1 临床资料1.1 一般情况本组72例,全部为经头颅CT确诊的高血压性脑出血患者.男48例,女24例,年龄41~82岁,平均年龄62.4岁.1.2 临床表现有头痛、呕吐62例,偏瘫65例,意识障碍47例,嗜睡或昏睡22例,浅昏迷19例,中昏迷3例,深昏迷7例,瞳孔散大不等大7例.合并风湿性心脏病、房颤、心力衰竭1例、肾衰竭1例.1.3 功能缺损评分临床神经功能缺损评分(改良爱丁堡斯堪的那维亚评分、改良SSS评分):0~15分(轻度)11例(15.3%);16~30分(中度)46例(63.9%);31~45分(重度)15(20.8%).1.4 血肿量 25~106ml,平均51.2ml.其中25~40ml 10例,41~50ml 16例,51~60ml 19例,61~70ml 14例,71~80ml 7例,81~90ml 3例,91~100ml 2例,101ml以上1例.1.5 部位基底节区29例,脑叶5例,内囊10例、外囊8例,丘脑6例,混合性12例,小脑半球12例,其中合并脑室积血18例.
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赛莱乐对脑梗死患者S-VEGF的调节
资料与方法1. 资料: 病例选自南京医科大学第一附属医院2000年1月~2001年7月神经内科住院急性脑梗死AC1患者, 均符合脑血管病诊断标准[2], 经头颅CT或MRI确诊, 排除TIA; 首次发病, 年龄在80岁以下, 无严重心肝肾功能障碍, 无肿瘤及高血脂病史; 临床神经功能缺损评分[3]10~30分.
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纳洛酮治疗脑梗死患者89例临床分析
1资料与方法1.1一般资料 选择2009年2月-2010年2月本院神经内科所收治的住院脑梗死患者89例,将其分成常规治疗组和纳络酮治疗组.常规治疗组44例,男性25例,女性19例,年龄40~82岁,平均年龄(62.4±11.3)岁;纳洛酮治疗组45例,男性24例,女性21例,年龄41~80岁,平均年龄(61.2±9.3)岁.2组患者在年龄、性别构成比以及并发症、神经功能缺损方面差异无统计学意义(P>0.05).同时2组患者均经MRI或头颅CT诊断,均符合1995年全国第4届脑血管会议的诊断依据,2组患者的发病时间均在48 h内,在入院前均未行溶栓与抗凝治疗.两组患者经临床神经功能缺损评分判定:轻度20例,中度44例,重度25例.
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纳洛酮治疗脑梗死临床观察
我院神经科近二年来对住院74例脑梗死病人应用小剂量纳洛酮治疗,取得了显著疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择入选病例均符合1986年全国第二次脑血管学术会议制订诊断标准[1],并经头颅CT或MRI证实的颈内动脉系统血栓性脑梗死.凡合并脑出血或出血性梗死;血压高于26/15 kPa(200/115 mmHg);有严重心肺、肝、肾疾病或功能不全者不能入选.入选病例144例随机分为纳洛酮治疗组和复方丹参对照组,治疗组74例,男39例,女35例,年龄39~80岁,平均年龄64.5岁;对照组70例,男37例,女33例,年龄40~82岁,平均年龄65岁.根据全国第二次脑血管病学术会议通过的"脑卒中患者临床神经功能缺损评分(NDS)标准[2],分为轻、中、重型,治疗组轻型(0~15分)24例、中型(16~30分)40例、重型(31~45分)10例.对照组轻型20例、中型42例、重型8例.病程发病时间:治疗组1 d内36例,2~7 d 28例,1~2周10例;对照组1 d内32例,2~7 d 30例,1~2周8例.两组年龄、性别、病情程度、给药时间及既往史、并发症评分,经统计学处理均无明显差异(P>0.05).
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盐酸甲氯芬酯联合石杉碱甲治疗轻中度血管性痴呆的临床观察
目的:观察盐酸甲氯芬酯胶囊与石杉碱甲片联合应用治疗轻中度血管性痴呆的疗效.方法:选择70例血管性痴呆患者,随机分为两组:联合用药组35例,应用盐酸甲氯芬酯胶囊0.6g/d,分2~3次口服,并口服石杉碱甲片2次/d,0.1mg/次,3个月为一疗程;对照组35例,口服同等剂量及疗程的石杉碱甲片.两组于治疗前、后各进行一次简易智能评分量表评分、临床神经功能缺损程度评分.结果:联合用药组痴呆症状总改善率(65.71%)优于对照组(37.14%),P<0.05;联合用药组临床神经功能缺损程度总改善率(57.14%)明显优于对照组(22.85%),P<0.01.结论:联合应用盐酸甲氯芬酯胶囊与石杉碱甲片能较明显改善轻中度血管性痴呆患者痴呆症状及脑卒中后神经功能缺损,并对脑卒中后所致的尿失禁有明显改善,不良反应少,是治疗血管性痴呆较佳的治疗方案.
关键词: 血管性痴呆 简易智能评分量表 临床神经功能缺损评分 盐酸甲氯芬酯 石杉碱甲 -
早期运动康复联合针刺治疗脑卒中疗效分析
目的:探讨运动康复联合针灸治疗对急性脑卒中患者临床神经功能缺损程度以及日常生活能力的影响.方法:将132例急性脑卒中患者分为对照组52例、运动康复组42例、运动康复联合针灸组38例.分别于治疗前、治疗1个月及治疗3个月后临床神经功能缺损程度、日常生活能力评价.结果:治疗1个月、治疗3个月后3组各自临床神经功能缺损评分、Barthel指数均存在显著性差异,3组中,治疗后运动康复联合针灸组的临床神经功能缺损评分低、Barthel指数高,差异均有统计学意义.结论:运动康复结合针灸治疗能有效降低急性脑卒中患者的神经功能缺损程度并促进日常生活活动能力的提高,且康复治疗3个月疗效显著.
关键词: 脑卒中 运动疗法 针刺疗法 临床神经功能缺损评分 Banhel指数 -
立体定向单靶点多孔软通道引流治疗脑出血的临床体会
目的 探讨立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的方法,手术时机、手术技巧和疗效.方法 选取108例中等量及小量脑出血患者,采用立体定向微创血肿穿刺引流治疗.结果 治疗前和治疗后1周、2周患者临床神经功能缺损评分差异有显著性(P<0.05),且治疗病程缩短.结论 应用立体定向血肿穿刺引流术治疗中等量和小量脑出血,具有损伤小、安全性高、方法 简便、手术定位准确、并发症少、神经功能缺损恢复快、缩短疾病疗程等优点.
关键词: 脑出血 立体定向 临床神经功能缺损评分 -
依达拉奉联用胞二磷胆碱治疗急性脑梗死疗效观察
急性脑梗死发病率高,致残率高,目前尚无有效治疗方法,作为神经细胞保护剂,依达拉奉与胞二磷胆碱单独应用临床上均有报道.本文采用二者联合应用治疗急性脑梗死56例并设对照组,观察临床疗效及安全性,现报道如下:1 对象及方法1.1 临床资料:本院2008年10月一2011年12月入院患者56 例,符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,经头颅CT或MR确诊,均为首次发病,起病于24小时之内.给予临床神经功能缺损评分,除外严重肝肾功能不全,使用其他自由基清除剂,过敏体质及其他脑部器质性病变等,按入院顺序随机分为治疗组和对照组各28例.
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黛力新治疗脑梗死并发抑郁症60例的疗效观察
目的:观察黛力新治疗脑梗死并发抑郁症的临床疗效。方法将120例脑梗死并发抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。两组均给予常规治疗,治疗组加用黛力新治疗。观察比较两组治疗前和治疗6周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床神经功能缺损(SSS)评分及不良反应。结果治疗6周后,治疗组总有效率为78.3%,对照组总有效率为58.3%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的HAMD评分、SSS评分均显著低于对照组( P<0.01)。结论黛力新可以改善脑梗死患者抑郁障碍程度,并促进其神经功能康复。
关键词: 脑梗死 抑郁症 黛力新 汉密尔顿抑郁量表评分 临床神经功能缺损评分 -
急性脑梗死患者血C反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨急性脑梗死患者血C反应蛋白(CRP)水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 对52例急性脑梗死患者和30例对照组进行观察.采用速率散射比浊法测定血CRP含量;应用美国Acuson Sequoia 521彩色电脑声像仪检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),观察颈动脉粥样斑块.结果 急性脑梗死患者血CRP含量、颈动脉IMT和粥样斑块数较对照组明显增加;血CRP水平与临床神经功能缺损评分、吸烟指数、颈动脉IMT及斑块数呈正相关.结论 CRP作为炎性指标可能在促进动脉粥样硬化的发生和发展中起了重要的作用;血CRP水平可作为急性脑梗死患者病情轻重和预后的评价指标.
关键词: 急性脑梗死 C反应蛋白 动脉粥样硬化 临床神经功能缺损评分 -
砭石疗法对中风后遗症患者神经功能缺损改善的观察
目的:观察砭石疗法对中风后遗症患者神经功能缺损改善的影响.方法:将60例中风后遗症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组接受砭石疗法;对照组接受针刺治疗.治疗1个疗程后对患者临床神经功能缺损评分改善情况进行评价.结果:60例患者治疗前后指令、意识刺激、水平凝视评分均为0分,不参与统计.每组患者经治疗后其他神经功能损伤因子评分均有显著下降(P<0.01).治疗前2组患者神经功能损伤各因子分均没有显著差别(P>0.05).治疗后除治疗组步行能力因子分显著高于对照组外(P<0.05),其余因子组间无差异(P>0.05).2组患者治疗后临床神经功能缺损评分均降低,组内比较差异均有显著性意义(P<0.01);经协方差分析检验(以治疗前为协变量),2组治疗后的临床神经功能缺损评分改变情况比较无差异(P>0.05).结论:砭石疗法能明显改善中风后遗症患者神经功能缺损的症状.
关键词: 中风后遗症 砭石 针刺 临床神经功能缺损评分 -
高血压性脑出血中医辨证分型与血清C反应蛋白的相关性研究
目的:探讨高血压脑出血中医证型与血清CRP含量、临床神经功能缺损积分的关系,为中医辨证施治提供客观依据.方法:收集符合纳入标准患者,中医辨证为中风火上扰25例,痰热腑实22例,风痰火亢19例,风痰瘀阻23例,阴虚风动13例,采用免疫比浊法测定高血压脑出血患者入院后翌日、第4日、第10日的血清CRP含量,同时进行临床神经功能缺损评分.结果:高血压脑出血中医证型的血清CRP含量、临床神经功能缺损积分差异均非常显著(P<0.01),其含量及积分依次排序均为:风火上扰证>风痰火亢证>痰热腑实证>阴虚风动证>风痰瘀阻证;入院后翌日、第4日、第10日测定的CRP含量、临床神经功能缺损积分均有显著性差异.结论:高血压脑出血中医证型反映的脑实质损害程度不同,血清CRP含量、临床神经功能缺损积分可作为中医辨证分型的客观指标.
关键词: 高血压脑出血 中医证型 CRP 临床神经功能缺损评分 -
出血性中风辨证分型与CRP、脑CT的相关性研究
目的:探讨高血压性脑出血中医证型与血清C反应蛋白(CRP)含量、临床神经功能缺损积分、脑CT三方面指标的关系,为中医辨证施治提供客观依据.方法:收集119例符合纳入标准的患者,对各证型患者进行神经功能缺损评分和脑CT平扫,采用免疫比浊法测定CRP含量.结果:高血压脑出血中医证型的血清CRP含量、临床神经功能缺损积分差异均有统计学意义 (P<0.01 ),中医证型在脑CT征象等级上的差异亦有统计学意义(P<0.01).结论:高血压脑出血中医证型反映的脑实质损害程度不同,血清CRP含量、临床神经功能缺损积分、脑CT征象可以作为中医辨证参考的客观指标.
关键词: 高血压性脑出血 中医证型 C反应蛋白 临床神经功能缺损评分 脑CT -
中西医结合治疗脑血管病肩手综合征52例观察
脑血管病急性期后易并发肩手综合征,其主要临床表现为患侧上肢肩部及手脂、腕关节疼痛,活动受限,肿胀,血管运动性改变,如手背皮肤除肿胀外,发红、发绀等,如不及早诊断治疗,严重者可导致从骨间肌开始手部及肩胛周围的肌肉逐渐萎缩,是影响瘫痪上肢康复的重要原因.近年来,笔者采用中西医结合方法治疗该病52例取得较好的疗效,现报告如下.1 临床资料1997年6月~2000年8月确诊为脑血管并肩手综合征患者100例,随机分为治疗组和观察组,所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准,并经颅脑CT确诊.治疗组共52例,其中男34例,女18例;年龄51~76岁,平均57.6岁;脑出血18例,脑梗死34例;临床神经功能全缺损评分(The European,Strock.Scale)<20分4例,20~41分12例,41~60分22例,61~81分14例;于脑卒中15天内出现肩手综合征8例,1 6~30天出现32例,31天~3个月内出现共12例.观察组共48例,其中男30例,女18例;年龄48~75.5岁,平均56.5岁;脑出血14例,脑梗死34例,临床神经功能缺损评分<20分3例,20~40分14例,41~60分20例,61~81分11例;于脑卒中1 5天内出现肩手综合征5例,1 6~30天出现30例,31天~3个月内出现13例.两组在性别、年龄、基础病、神经功能缺损、病程等方面无明显差异,具有可比性.