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脑炎后遗症患儿的康复护理
近年来随着重症医学抢救技术的提高,以及手足口病重症病例的增加,脑炎后遗症患儿较往年有所增加,给家庭和社会造成沉重的负担。在生长发育期的儿童,脑功能补偿力强,神经功能受损恢复快,若能及时进行康复治疗,可以减少其残疾程度,有效预防二级残疾,以达到大限度的康复。我院康复中心在2013年1月至12月收治脑炎后遗症患儿20例,现在对患儿的治疗护理体会总结如下。
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麻疹合并脑炎引起纠纷
案例:李××,女,时年9岁,1999年5月1日患麻疹入住××县×镇卫生院,入住2天后因病重于5月3日转县医院治疗,虽经努力,终因脑炎后遗症,患儿全身瘫痪,不能说话.
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病毒性脑炎截瘫患者的康复护理
近,我们对一例昏迷28天并截瘫3个半月的病毒性脑炎后遗症患者,及时采用自制支架(见图一),学步车(见图二)等辅助工具,经110天的强化功能训练,预期获得全面康复.特予报告如下.
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悬吊运动训练对脑炎后遗症患儿肢体运动功能与下肢肌张力的影响
目的:探究悬吊运动训练对脑炎后遗症患儿肢体运动功能与下肢肌张力的影响.方法:搜集本科诊治脑炎后遗症患儿50例,按照数字随机表法分为对照组和观察组,其中对照组行常规康复训练,观察组在此基础上行悬吊运动训练.对比2组患儿肢体功能恢复效果.结果:入院时,2组患儿FMA评分比较无显著差异(P>0.05).经1个月、3个月不同的康复训练后,2组FMA评分均比入院时有所提升,且观察组提升程度比对照组明显(P<0.05);同时2组下肢肌张力评分均有所降低,且观察组评分降低幅度比对照组高(P<0.05);且观察组经3个月康复治疗后其日常生活能力评分高于对照组(P<0.05).结论:为脑炎患儿开展悬吊运动训练有助于恢复患儿肢体运动功能,改善其运动能力,同时有利于其下肢肌张力恢复,提高日常生活能力,该训练模式应用价值值得肯定.
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针刺联合药物治疗儿童脑炎后遗症的疗效观察
目的 观察针刺联合药物治疗儿童脑炎后遗症的治疗效果.方法 选择2011年8月至2016年8月在湖南省儿童医院神经内科收治住院的儿童脑炎后遗症患儿123例作为研究对象.随机分为对照组60例和观察组63例.对照组患儿给予甘露醇降低颅内压处理,同时给予患儿退热、镇静及脱水利尿常规治疗.并且给予患儿奥卡西平片口服,每次150 mg,每日2次.观察组患儿在对照组治疗的基础上,行针刺治疗和穴位注射,每次取穴4~5个,注射乙酰谷酰胺100 mg.15 d为1个疗程,两组患儿均治疗2个疗程.对比两组患儿的治疗效果以及癫痫、智力障碍、残疾并发症发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率为96.8%(61/63),显著高于对照组81.7%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的并发症总发生率为3.2%(2/63),显著低于对照组18.3%(11/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对儿童脑炎后遗症的治疗中,采用针刺联合药物治疗方式可以提升患儿的治疗效果,减少并发症发生.
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周仲瑛教授疑难病案选析
周仲瑛教授为著名中医学家,全国名老中医,学验俱丰,在临床上明晰辨证,擅治疑难杂病,兹择周师临床验案3例介绍于后,以供同道研习.
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调督脉法针刺治疗脑炎后遗症
近3年来,笔者以针刺调督法治疗脑炎后遗症12例,取得较好的疗效,介绍如下:
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希力舒治疗难治性癫痫部分性发作48例
癫痫是神经系统常见的临床综合征,尤其对难治性癫痫的治疗临床上比较棘手.我们用复方抗癫痫药希力舒治疗难治性癫痫部分性发作患者,进行开放性自身对照试验研究,结果报道如下.1 资料与方法1.1 资料 1997年3月~2001年3月在我院门诊就诊的48例患者经临床和脑电图证实,并符合难治性癫痫的诊断标准[1,2].其中男32例,女16例;年龄5~55岁(平均35岁);病程3~16年,平均 5.5 年.按照1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫和癫痫综合征的国际分类方法[1].本组48例中,简单部分性发作(SPS)12例,复杂部分性发作(CPS)27例,继发性全身性发作(SGS)9例.病因明确的31例,其中产伤或出生时窒息8例,高热惊厥史1例,先天性异常2例,脑外伤14例,脑炎后遗症6例;17例原因不明.所有被试者前均服用过一线抗癫痫药物治疗1~8年,血药浓度测定均在有效范围.48例行CT或MRI检查,22例无异常发现,异常者亦无占位性病变或进行性中枢神经系统疾病.
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浅谈健脾燥湿治流涎
流涎是指唾液经常从口腔内流出.西医认为流涎分为病理性和生理性两类.当患口腔粘膜炎症以及神经麻痹、延髓麻痹、脑炎后遗症等神经系统疾病时,因唾液分泌过多,或吞咽障碍所致者,为病理性流涎.由于婴儿口腔浅,不会节制口腔唾液,在新生儿时期,唾液腺不发达,到第五个月以后,唾液分泌量增加,六个月时,牙齿荫出,对牙龈三叉神经的机械性刺激而唾液分泌也增多,以致流涎稍多,属生理性流涎,不应视作病态.随着年龄增长,口腔深度增加,婴儿能吞咽过多的唾液,流涎自然消失.西医对本病无特殊治疗.
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儿童线粒体脑肌病1例
患者男,7.5岁.因发热伴头痛7 d,惊厥4次入院.体温波动于37~38℃,无寒战及皮疹,伴有头痛,前额为著,伴视物不清,并渐加重,出现惊厥4次,表现为双服凝视,口唇微青,四肢抽动,无口吐泡沫及大小便失禁,均持续约30 s自行缓解.入院前1.5年曾有类似病史,当地诊断为"病毒性脑炎,脑梗死"治疗1.5个月.人院前1年曾因头痛、惊厥诊为"继发性癫痫、病毒性脑炎后遗症",行颅脑CT检查示:基底节钙化,住院治疗,并口服卡马两平1年,期间病情平稳,未再惊厥,直至本次发病.
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复杂部分性癫痫状态1例报告
1 病例报告患者,女,25岁.因发作性抽搐伴意识障碍4天入院.4天前因劳累后出现抽搐发作,每次持续3~5分钟,每天发作3~4次;间歇期仍有意识障碍,不言语、不认人,问之不应答,面无表情,四肢不活动,大小便失禁,喂食吞咽正常,发病4日未入眠.既往有16年的癫痫病史,为脑炎后遗症.查体:青年女性,意识模糊,木僵状态,查体不合作;双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,光反应存在,眼球能够活动.颈部抵抗感,克氏征(+),布氏征(+);双肺呼吸音粗,可闻及双肺散在湿性音;心率90次/分,律齐.腹软,肝脾未触及.四肢肌力坠落试验(+)、肌张力低,深浅感觉消失,生理反射消失,未引出病理征.脑电图:两侧颞顶枕区呈间断性及长程出现节律性尖波、棘波、棘波综合征;头颅CT未见异常.诊断为:复杂部分性癫痫状态.入院后给予安定100mg+5%葡萄糖500ml,以40ml/h的速度静滴;于抽搐发作时给安定10mg(2mg/min)静脉注射;同时加用苯妥英纳0.2g,tid,口服,并给甘露醇、脑组织营养剂及抗生素治疗,入院后3天未出现抽搐发作,但仍不入睡,加用鲁米那钠0.1g肌注,q12h后入眠,醒后神志转清,能言语,肢体活动自如,治疗10天,病情好转,未再出现癫痫发作而出院.嘱其服用苯妥英钠并定期复查.
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自血光量子治疗脑炎后遗症的护理体会
我科自1992年开展自血光量子疗法以来,共治疗各种疾病680余例.其中,系统治疗的脑炎后遗症28例,经随访观察,结果疗效满意.本文就自血激光充氧光量子疗法在治疗脑炎后遗症的临床应用及护理总结如下:临床资料本组病例男16例,女12例.年龄:《4岁7例,《7岁16例,7岁以上5例.病程:≤15天3例,《30天16例,》30天9例.意识障碍11例,肢体瘫痪21例,大小便失禁15例.全部病例均予以对症治疗的同时用自血激光充氧光量子疗法,每日1次,7~10次为1疗程.结果:治愈11例,好转15例,无效2例,治愈好转率为92.86%.
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高压氧治疗流行性乙型脑炎后遗症98例疗效观察
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由病毒感染所致的中枢神经急性传染病.目前除对症支持疗法外,尚缺乏可靠的治疗方法.我院自 1993~ 2003年采用高压氧治疗乙脑 98例,取得较满意效果,现报道如下:
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陈治恒教授辨治脑炎后遗症经验
本文介绍伤寒名家四川名老中医陈治恒教授治疗乙脑后遗症的经验.治疗初期病人热盛伤津,证见舌红便干、面部肌肉抽搐等,用羚羊角粉、钩藤、焦栀、麦冬等清热生津.证见热扰心神、神志不清、目不识人者,用石菖蒲、远志、郁金、莲米、蝉衣等清热开窍.证见热盛风动,表现为肢体动摇、两目斜视者,以蜈蚣、全虫、僵蚕等熄风通络.全程都体现仲景《金匮要略》治杂病的辨证论治精神,包括贯彻使用虫类药以熄风止痉,及后期用炒二芽、茯苓等调理后天脾胃以竟全功.
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人脐血间充质干细胞移植治疗脑炎后遗症1例
干细胞的研究是20世纪90年代以来在生物医学领域中引人注目的热点之一,近年来已成为脑科学研究的重要方向. 昆明医科大学第二附属医院于2010年6月起成功开展运用人脐血间充质干细胞(UCB-MSCs)来源的神经干细胞(NSCs)移植治疗神经系统疾病. 治疗脑炎后遗症1例对于改善肌张力近期疗效明显,报道如下.
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马君蓉治疗流行性乙型脑炎恢复期经验
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病,多见于10岁以下儿童,主要发生在夏季.临床以高热、抽搐、昏迷为主症,发病急骤,病变迅速.而在恢复期,重症患儿的体温虽然逐渐下降,但仍遗留神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪症、四肢痉挛等症,目前国内报道乙型脑炎后遗症发生率为5%~20%[1].导师马君蓉教授治疗乙脑恢复期有独到经验,介绍于下.
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怎么应对宝宝的“地图期”
宝宝尿床为哪般?宝宝尿床正常or异常?3岁以上儿童,若睡眠中不自主排尿,多发生于夜间,轻者数夜1次,重者一夜多次被称作遗尿.而3岁以内儿童、或大脑发育不全、脑炎后遗症、尿路畸形等所发生的遗尿,不属本范围.此外,若儿童因白天游戏过度,精神疲劳,睡前多饮等原因而偶然发生遗尿者,也不属病态.
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儿童脑炎后遗症的康复治疗效果分析
目的 分析儿童脑炎后遗症的康复治疗效果.方法 选取我院2015年2月~2017年3月收治的脑炎后遗症患儿30例作为研究对象,对所有患儿进行分为两个实验小组,研究组予以全面性质的综合康复治疗,对照组予以常规的康复治疗,比较两个实验小组的临床疗效.结果 经过两个实验小组的数据结果可得,研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑炎后遗症患儿予以全面的康复治疗,有利于提高患儿的临床疗效,大大减轻了患儿的治疗痛苦,值得在临床治疗学中推广使用.
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30例脑炎后遗症患儿康复的护理体会
目的:对脑炎后遗症患儿应用康复护理干预的方法进行探讨.方法:选取30例脑炎后遗症患儿作为研究对象,均为我院康复中心2015.8~2016.8期间所收治的患儿,对其均实施综合康复护理方法进行干预,就护理干预方法的应用情况做详细分析.结果:经干预后,患儿的总有效率为90%,患儿家长对护理工作的满意度评为100%,说明综合康复护理保证了护理效果,对患儿治疗具有重要的作用,获得家长的认可.结论:为了尽快缓解患儿症状,提高治疗效果,建议临床对脑炎后遗症患儿对症治疗的同时,实施综合康复护理干预.
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脑炎后遗症患儿的临床康复护理及预后分析
目的:探讨脑炎后遗症患儿的临床康复护理及预后分析.方法:选取2014年1月~2014年12月我院康复中心收治的脑炎后遗症患儿100例进行研究,将其随机分成观察组和对照组.两组在实施同样对症药物治疗的基础上,对对照组进行常规护理,观察组则进行临床康复护理.结果:治疗后,观察组46例预后良好,有效率为92.0%(46/50),显著高于对照组的80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05).观察组中没有发生癜痫后遗症或其他并发症,而对照组有4例发生了并发症,观察组与对照组有明显差异,且此差异有统计学意义(p<0 05).结论:对于脑炎后遗症患儿,临床中进行康复护理能够明显改善其预后,也能减轻患儿的痛苦,提升其生活质量,同时还可以减少各类并发症,减少并发症带来的负面影响,因此该康复护理值得临床中大力推广应用.