医学信息(中旬刊)杂志
Medical Information 의학신식(중순간)
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巨大儿经阴道分娩100例临床探讨
近年来,随着生活水平的提高,孕妇的营养增强,活动量减少,巨大儿的发生率明显提高.巨大儿分娩方式的选择成为产科大夫面临的一大难题,因为产科领域的医疗纠纷日益增多,巨大儿的阴道分娩带来的副损伤有时很大,为了避免纠纷和麻烦,对预测可能为巨大儿的孕妇就直接选择剖宫产术终止妊娠.
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浅谈新生儿窒息的抢救和护理
新生儿窒息为儿科常见的疾病,是引起新生儿死亡的原因之一.因此,及时抢救新生儿窒息和正确进行护理是降低死亡率,减少并发症及改善预后的关键.
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老年人慢性硬膜下血肿机制与误诊探讨
硬膜下血肿是老年人颅脑损伤常见病之一.由于本病与其他一般颅内血肿有区别较大,起病较隐匿,进程为慢性,早期多无明显症状及体征,容易造成误诊.平均在误诊后2 周确诊.
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加用巴曲酶治疗突发性耳聋67例报告
目的:观察加用巴曲酶治疗突发性耳聋的临床效果.方法:选择2005年1月~2009年6月在我院治疗的突发性耳聋患者134例,随机分为观察组和对照组,每组67例,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用巴曲酶,比较两组疗效.结果:观察组治疗总有效率为83.58%,对照组为62.69%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上加用巴曲酶治疗突发性耳聋,能明显提高疗效,值得临床推广应用.
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前置胎盘患者的观察与护理
目的:加强对前置胎盘患者的护理,降低孕产妇的死亡率.方法:我院共收治前置胎盘患者57例,采取严密的观察病情,合理的休息和活动指导,积极的预防感染等一系列有效的护理措施.结果:减少孕产妇的阴道流血,宫内感染等并发症等.结论:通过有效的护理措施,能保证前置胎盘孕妇的生命安全,减低围产儿的死亡率.
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急性主动脉夹层临床诊治分析
目的:探讨急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)的临床特征,以便提高其诊断率,并能及时予以正确处理,为后续进一步治疗赢得时间,从而降低病死率.方法:对我院2004年3月~2009年12月诊治的25例ADD患者的临床资料进行回顾性分析.结果:胸主动脉夹层22例,腹主动脉夹层1例,胸腹主动脉联合病变2例.几乎所有患者患有高血压病(24/25)、均以突发持续疼痛(包括胸痛/背痛/腹痛)为首发症状(24/25).2例患者入院后2 小时内死亡,12例经内科药物保守治疗好转,3例行外科手术治疗,8例行主动脉夹层腔内隔绝术.结论:AAD 早期正确诊断、及时处理是降低病死率、改善预后的关键.
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对硬膜外麻醉术后呕吐症状治疗的探讨
硬膜外阻滞是剖宫产手术首选的麻醉方法之一.恶心、呕吐是硬膜外麻醉下剖宫产术中常见的并发症,它不仅影响产妇及胎儿,同时也给手术操作及麻醉管理带来麻烦,甚至会造成产妇误吸的危险.因此,我们只要在临床上针对不同产妇的临床表现进行分析,做好预防、及时用药,就能对产妇术中、术后的恶心、呕吐起到预防及治疗的功能,从而保证产妇的舒适安全.
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疤痕固定直肠粘膜下注射法治疗直肠内脱垂
为探索治疗直肠内脱垂的有效方法,采用近心端直肠粘膜结扎疤痕固定术配合消痔灵直肠内环状多点粘膜下层和肌层间注射治疗直肠内脱垂38例,总有效率97.4%,随访1-2年,未见复发,说明该法可以消除脱垂之直肠粘膜及使脱垂的直肠粘膜与肌层粘连固定.疗效好,无后遗症.
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电子结肠镜下高频电刀治疗大肠息肉250例临床体会
目的:探讨电子结肠镜下高频电刀切除大肠息肉的疗效.方法:对250例590枚大肠息肉经电子结肠镜行高频电凝电切术治疗进行.结果:其中腺瘤性息肉418 枚,占71%.炎性息肉172 枚,占29%.结果全部病例均治愈,未发生严重并发症.结论:电子结肠镜下高频电刀术简便、手术视野清晰、安全可靠、痛苦小、疗效佳、,适用范围广,从而成为基层医院首选的治疗方法.
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活血化瘀法的临床运用
活血化瘀法是祖国医学独具的一种治疗瘀血疾病的特有疗法,其方剂多属破泄的药物.它的功用能促进血行.使之"去除瘀血,疏通血脉".在临床上通过辨证论治广泛运用于各个系统的疾病,均取得较好的疗效.笔者仅就临床实践体会,举隅五法,介绍如下.
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眼科预防感染的经验与体会
随着医院管理年活动和"医疗质量万里行"活动的开展,医院感染管理已受到各级卫生行政部门的关注,同时加强医院感染管理也已成为保障医疗质量的重要环节.
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老年急性淋巴细胞白血病1例
1.临床资料患者:女性,71 岁,农民.于2009 年8 月31 日因头昏、恶心、视物旋转、心累、心难4 天,门诊以"脑动脉硬化、急性胃炎"入院.查体:T36.8℃、脉搏86 次/分、呼吸212 次/分、血压131/71mmHg、血氧饱和度97%.
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龙珠软膏在痔瘘术后的应用体会
目的:观察龙珠软膏对肛痔瘘术后的治疗效果.方法:治疗组术后高锰酸钾坐浴,用0.5%碘伏消毒创面,将龙珠软膏涂抹在上面,用纱条塞入肛门内并贴近于创面上,同时配合塞入1 粒马应龙麝香痔疮栓于肛门内,无菌纱布覆盖,胶布固定.对照组用油纱条贴于创面换药.两组患者一般术后视具体情况静滴抗生素3-6 天.治疗组平均长18.7 天,短10.5 天;对照组长25.5 天,短15.7 天.治疗组比对照组创面愈合时间平均缩短6天左右,且无任何不良反应.
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桩-嵌体冠修复后牙残冠36例临床报告
目的:探讨桩-嵌体冠修复后牙残冠的临床效果.方法:36例患者的基牙均作规范的根管治疗,对后牙多根管、嵌体分门别类做蜡核,然后形成一个整体铸造核再进行全瓷冠修复.6-18个月的分次回访、复查,观察修复效果.结果:6个月回访复查均正常,12个月回访复查,仅1例出现轻微牙龈出血.18个月回访复查,有2例修复体出现少量嵌塞.其余情况均好,无根折和松动现象.结论:桩-嵌体冠修复后牙残冠,操作要求较高,技术上有一定的难度,但对保留中老年人的后牙残冠效果显著,深受患者欢迎,值得推广应用.
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根管治疗179例临床分析
目的:分析根管治疗后患牙保存与拔除的原因.方法:对我院2005年10月-2009年10月179例根管治疗后患牙病例进行回顾性分析.结果:经根管治疗后患牙因未行冠修复造成冠根折失败的占58.8%,与牙周疾病有关失败原因的占31.4%,与根管治疗失败原因的仅占9.8%.结论:根管治疗自身成功率较高,且因未及时调頜及冠修复造成治疗牙冠根折,及未重视牙周病治疗和正确合理的修复,对根管治疗后患牙保存寿命有决定意义.
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心脏外科患者术后在监护室内不适原因分析及对策
由于手术等相关因素以及术后监护手段等医护行为给心外监护室内的患者造成了一些生理不适和心理问题.医护人员需要通过改善医护行为的合理性,并应用术后镇痛、加强宣教、实施心理指导等措施减轻患者的这些不适症状.本文回顾分析心脏外科术后患者常见的主要不舒适症状、原因和对策.
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婴儿肝炎综合征的临床观察与护理
目的:近年来,婴儿肝炎综合征发病呈上升趋势且较难治愈"因此,提高对患儿的临床观察及护理水平,在治疗婴儿肝炎综合征中起到非常重要的作用.方法:通过对我科2008年1月~2010年2月收治的20例婴儿肝炎综合征患儿进行回顾性总结.结果:通过对20例婴儿肝炎综合征患儿的观察和护理,及与患儿家长进行及时有效的沟通,使其积极配合治疗和护理,沟通了护患关系,减少了婴儿肝炎综合征的死亡率.结论:及时有效的观察和护理可以提高婴儿肝炎综合征的治愈率.
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206例妇科盆腔包块腹腔镜手术治疗体会
妇科临床腹腔镜手术的广泛开展.不仅受医师的青睐,更深受广大患者的欢迎, 同时也给临床医生提出了新的挑战.我院妇科自2004 年l0 月-2008 年8 月,采用德国wolf 腹腔镜对206 例盆腔附件包块进行了腹腔镜手术,手术满意.现将手术结果及体会报道如下.
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计划分娩及效果观察
治疗性计划分娩在产科领域中抢救了许多危重病人, 使母婴脱离危险,使已成熟的胎儿脱离宫内不良环境,从而降低了母婴死亡率.无医学指征的计划分娩,从医院环境出发,白天医院人力较集中,医护人员精力充沛,发现问题能及时处理,提高分娩安全性,缩短产程,减少并发症及分娩中意外发生.本文回顾性分析实施计划分娩及非计划分娩各260 例产妇的产程及产后并发症情况.结果如下:
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大肠癌合并肠梗阻外科诊治探讨60例
目的:探讨大肠癌致肠梗阻的外科处理方法.方法:对60例大肠癌合并肠梗阻患者的外科治疗资料进行回顾性分析.结果:60例病人,Ⅰ期行右半结肠切除13例;Ⅰ期行横结肠癌切除8例;Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合37例.肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例(直肠癌).术后并发症发生率15.3%,围手术期病死率3.8%.结论:目前外科手术是大肠癌合并肠梗阻患者的主要治疗方法,年龄的大小不是手术的禁忌证,早期诊断、早期治疗、术前、术后合理处理并发症、选择适当的手术方式是提高疗效的关键.
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人性化置胃管方式对清醒病人舒适的影响
目的:探讨如何留置胃管使清醒病人易于接受,大限度地减轻病人的痛苦,增加身心舒适.方法:按入院先后随机将病人分成常规组与改良组,常规组常规插胃管,改良组插管前给予心理护理,丁卡因胶浆2ml滴入鼻腔进行表面麻醉,比较两种置管方式对病人舒适及血压、心率的影响.结果:改良组插管一次成功率高,病人舒适增加,血压、心率插管前后无明显变化(P>0.05).结论:采用新的插管模式,不仅减轻了病人的痛苦,使患者生命体征保持稳定,更体现了人性化护理的内涵.
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静脉留置针的临床应用及护理体会
静脉留置针因其具有保护血管反复穿刺,减轻病人痛苦,减少液体外渗等诸多优点.已被临床广泛应用.成为液体治疗的主要工具.但随着实际应用的增多.特别史对于长期留置管患者.常会导致一些并发症的产生.因此,掌握正确的穿刺方法和封管技术,以及日常的护理就显得尤为重要.
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儿童非器质性头痛
儿童头痛属常见病,引起儿童头痛的原因很多,如急、慢性鼻-鼻窦炎,屈光不正、颅内新生物和若干全身性疾病等.
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FISH技术在骨髓增生异常综合征中的应用
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组以一系或多系血细胞减少、发育异常及无效造血为特征的造血干细胞克隆异常性疾病, 是造血系统的恶性病.该病以病态造血、高转白率及高死亡率为特征,大约20-40﹪的患者进展为急性髓系白血病(AML)[1].
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听诊三角区微创小切口在胸部手术的应用
目的:探讨应用经听诊三角微创小切口进行胸部外科手术的临床价值.方法:回顾性分析42例采用经听诊三角小切口(muscle-sparing 剖胸切口)施行肺大疱切除、肺楔形切除、肺叶切除、心包囊肿切除、胸部外伤探查等手术的患者.结果:全组病人均顺利康复出院.应用经听诊三角区的后外侧小切口明显的减少了病人的术后并发症,且开胸切口短、出血少、开关胸时间短、手术野显露满意、术后切口疼痛轻.早期下床活动、住院时间短等.结论:经听诊三角小切口开胸手术是一种安全可行的微创剖胸切口,在减小开胸手术创伤、减少心肺功能下降、减少术后并发症、美容等方面均有良好的作用,易为患者接受,是一项值得推广的技术.
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腹腔引流在胃癌根治术后并发胰瘘治疗中体会
目的:分析腹腔引流在胃癌根治术并发胰瘘的治疗中的作用.方法:对21例胃癌根治术并发胰瘘经各种方法进行腹腔引流治疗的病例资料进行回顾性分析,探讨腹腔引流技术在胃癌术后胰瘘治疗中的作用.结果:本组胃癌根治术后共发生胰瘘21例,其中临床胰瘘18例(86%),生化胰瘘3例(14%).20例胃癌术后胰瘘经以腹腔引流为主的非手术治疗均获痊愈.结论:有效腹腔引流治疗在胃癌手术并发胰瘘的治疗中起着关键作用.
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临床上输血前4项检测分析探讨
目的:分析受血者输血前4 项血清学指标感染情况,探讨输血前4 项检测的临床意义.方法:随机选择自2008~2009年我院需要临床输血的患者共1352例,对受血者检测输血前4 项血清学指标.结果:1352例受血者中前4项血清学指标阳性检出165例,检出率为12.20%.结论:输血前4项检测在临床输血工作是十分必要的,可以避免不必要的医疗纠纷和尽早做好隔离治疗措施工作.
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浅谈会阴正中切开术在分娩中的应用
目的:研究会阴正中切开术在分娩中的优势.方法:随机抽取68例头位单胎初产妇,其中行会阴正中切者32例,侧切者36例.专人观察并记录2 组,产妇术中出血量、肿胀、疼痛、感染及住院时间.结果:两组中,会阴正中切组在娩出新生儿体重方面与会阴侧切组无明显差异,但会阴正中切组在出血量、肿胀、疼痛、感染及住院时间五个方面均优于侧切组.结论:在助产者技术熟练,产妇无会阴水肿、无妊娠合并症及胎儿宫内窒息等情况下,可施行会阴正中切开术,以减轻产妇痛苦,加快愈合.
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微创旋切手术治疗女性多发性乳房肿块32例临床诊治体会
目的:总结在超声引导下,采用Mammotome 微创旋切技术治疗多发性乳房肿块的临床价值和体会.方法:对我院2008年1月-2009年6月间,在超声引导下,采用Mammotome 微创旋切技术治疗多发性乳房肿块32例患者的临床资料进行回顾分析.结果:32例患者97个良性肿块均一次性治疗成功,未出现明显并发症.结论:实时超声监测下的微创旋切手术能够彻底切除多发性乳房肿块,具有定位准确、创伤小、手术时间短、切口瘢痕微小、乳房外观好、临床疗效可靠等特点.这项技术是治疗女性多发性乳房肿块的一种理想、有效的方法,有较为广阔的临床推广运用前景.
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治疗小儿急性肾炎经验
小儿急肾小球肾炎属于中医"阳水"及"风水""尿血"等范畴.本病的发生为感受风邪、水湿、或疮毒入侵;内因是肺、脾、肾三脏功能失调.小儿感受风热、风寒,乳蛾,烂喉痧或疮痍、疖、痈等病后,由于禀赋不足或素体虚弱,邪伏于内,约1-3 周后发生本病.若治疗调护失当,则易转成慢性,缠绵难愈,甚至出现肾功能不全或肾功能衰竭.
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心理干预对脑卒中患者康复的效果观察
目的:观察心理干预对脑卒中患者康复的影响.方法:将69例脑卒中患者采用随机分组法分为研究组35例和对照组34例,对研究组在入院时、出院前进行SCL-90 评估心理状态,并进行心理干预,2 组患者均接受常规治疗和护理及康复训练.结果:研究组患者出院前心理障碍程度明显减轻,2组康复效果比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:心理干预可提高患者医从性,使患者以良好的心理状态积极配合治疗、护理及早期康复训练,促进患者康复,减轻社会及家庭负担.
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失血性休克低体温防护
目的:探讨失血性休克病人并发低体温的原因和防护措施.方法:对我科2005年2月至2009年10月收治23例腹腔内大出血致休克病人(治疗组),复苏过程中积极防护全身低温措施,并于2001年1月至2005年1月收治的18例资料完整的同类病例(对照组)进行比较.结果:治疗组死亡率8.7%,凝血障碍发生率21.7%;对照组死亡率44.4%,凝血障碍发生率55.6%.结论:失血性休克病人休克早期复苏的同时重视低体温的纠正可有效地阻断其恶性的发展,提高抢救成功率.
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39例感染性心内膜炎回顾性分析
目的:探讨感染性心内膜炎的临床特征,以提高其诊治水平.方法:对39例感染性心内膜炎病例进行回顾性分析.结果:有基础心脏病者33例(84.62%),发热35例(89.74%),心脏杂音33例(84.62%),血培养阳性22例(56.41%),胸超声心动图赘生物检出34例(87.18%);经抗菌及外科手术治愈31例(79.49%).结论:感染性心内膜炎临床诊断困难、危害大、病死率较高,早期及时正确诊断,内、外科联合治疗,能显著降低感染性心内膜炎患者的病死率.
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青年自发性脑出血60例临床分析
目的:探讨青年自发性脑出血的病因和临床特点.方法:对60例经影像学检查确诊为脑出血患者(≤45岁)的临床和影像学资料进行回顾性分析.结果:本组60例:出血量在2 ml~126 ml,平均23.2 ml.治愈15例(25%),好转35例(58%),死亡10例(17%).结论:高血压病、脑血管畸形是青年脑出血常见的病因,与长期饮酒有重要关系.其影像学表现各有特点.与老年人脑出血比较临床症状更严重,病死率无差别.
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乳腺癌手术中无瘤技术的运用
无瘤技术是指在肿瘤治疗过程中为减少或防止癌细胞的脱落种植和播散而采取的一系列措施.大量研究已证实,在肿瘤手术治疗过程中,除了无菌技术外,对于改善患者的预后,延长患者无瘤生存期,无瘤技术更显重要.任何手术操作和检查不当,都可以造成肿瘤的播散.如检查触摸和手术时挤压肿瘤,手术探查不当和手术时创面保护不好等,都可使肿瘤转移及播散.手术室护士是手术的直接参与者,无瘤技术的应用直接影响手术的成败.我院乳腺外科近年来逐步加强术中无瘤技术的运用.现报告如下:
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青壮年创伤性股骨颈骨折治疗23例体会
目的:报告应用股方肌骨瓣移植加压空心螺纹钉内固定治疗青壮年创伤性股骨颈骨折的临床体会.方法:对23例青壮年股骨颈骨折进行切开复位加压空心螺纹钉内固定股方肌骨瓣移植,内固定与移植同步进行.结果:随访8个月~6年,术后8个月~11个月骨折愈合,除1例陈旧性骨折发生股骨头坏死外,余髋关节活动功能恢复良好.结论:带股方肌骨瓣移植加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,安全可靠,对于预防股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死是一种疗效确切的方法.
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老年病人静脉留置针致静脉炎早期护理干预的临床分析
目的:探讨护理干预措施在预防老年病人静脉留置针致静脉炎的运用.方法:将使用静脉留置针的老年患者随机分为实验组和常规组,观察两种护理干预措施与静脉炎发生的关系.结果:护理实验组的静脉炎发生率低于常规组(P<0.05),留置针保留时间长于常规组(P<0.05),均具有统计学意义.结论:对使用静脉留置针的老年患者进行护理干预措施可以降低留置针致静脉炎的发生率,延长留置针保留时间,使患者更好地配合护理操作,提高患者的舒适度和满意度,减少护理纠纷.
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精神科封闭式男、女病区管理的差异及对策
目的:由于精神疾病是一类慢性病、疗程长,所以精神科封闭式病区的管理是精神科护理工作的中心环节,是顺利开展医疗和护理工作的关键.由于精神病患者的特殊性,患者的症状表现既危害自身也危害他人,若没有良好的组织管理工作,就会形成混乱,影响患者的治疗和护理.所以分析精神科男、女封闭式病区管理差异并提出护理对策尤为重要.
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慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床体会
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者的临床特点及诊治体会,提高对慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的重视.方法:分析COPD 并发自发性气胸患者48例的临床资料,包括临床症状、气胸部位、类型及严重程度、X 线胸片结果等.结果:COPD并发自发性气胸的临床表现不典型,与慢阻肺、肺心病、哮喘等急性发作时的症状极其相似,故易被误诊或漏诊,应尽早X 线检查,必要时胸部CT检查以及时发现局限性气胸及小量气胸.且常并发呼吸衰竭,胸腔闭式引流排气率高,胸腔闭式引流置管时间、平均肺复张时间较非COPD 组长.
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关于骨科病人压疮成因分析与护理对策
目的:探讨骨科患者压疮成因和护理对策,提高护理质量.方法:通过对2006年8月~2009年12月的2760例骨科患者进行调查分析,制定护理对策.结果:接收压疮16例,其中骶尾部压疮50%,足跟部压疮25%.结论:加强病房管理,严格执行交接班制度,针对高危人群和好发部位,重点观察,加强基础护理和健康教育,对危险因素进行积极的评估是预防压疮的关键.
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62例手术治疗根骨骨折疗效分析
目的:探讨手术治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析62例采用手术治疗跟骨骨折患者的临床效果资料.结果:62例患者的69例患足经过治疗,39例为优,25例为良,3例为可,2例为差,优良率达92.8%.结论:切开复位钢板内固定术是一项有效的治疗跟骨骨折地方法.
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手背静脉穿刺时进针角度对疼痛程度的探讨
目的:探讨静脉穿刺时使皮肤不产生疼痛或微痛的合适进针角度,以减轻病人疼痛,消除害怕恐惧心理.方法:在住院病人中选取了600例采取手背静脉穿刺的输液病人,随机分为实验组与对照组各300例,实验组采用改良进针角度,对照组采用传统进针角度,比较两组不同进针角度与疼痛的感受程度.结果:实验组静脉穿刺比对照组静脉穿刺能明显减轻疼痛;两组进针角度与疼痛程度比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:采用改良进针角度在病人中静脉穿刺可达到有效减轻疼痛甚至无痛的效果.
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162例恶性肿瘤化疗患者的心理特征与护理对策
目的:分析心理护理对恶性肿瘤化疗患者的作用效果.方法:分析患者的心理特征,制定心理护理措施,出院时问卷调查是否愿意接受再次化疗等.结果:观察组:愿意接受化疗58例,对化疗耐受有用53例,对护理满意度60例.对照组分别为24例,16例,56例.结论:心理护理,能够解除病人的焦虑恐惧心理,提高患者接受治疗的依从性、耐受性和治疗效果.
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综合治疗带状疱疹临床疗效观察与护理
目的:观察中西医综合治疗及护理带状疱疹的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2 组,治疗组30例给予中西医综合治疗加辨证施护,对照组30例单纯予西医抗病毒及营养神经治疗,予一般性护理,观察比较2 组治疗前后的疗效.结果:治疗组2 周后痊显率为90.0%,对照组痊显率为70.0%,两组临床疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论:综合治疗方案疗效明显优于单纯西药对照组,病程缩短.
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急性女性附件出血性疾病诊治分析
目的:回顾性研究我院急性女性附件出血性疾病诊治.方法:选我院自2005年1月1 日至2009年12月31日收治的急性女性附件出血性疾病500例,按事先制定表格,记录病例中的基本情况等,再对其原因等进行分析.结果:500例入选患者中,出血原因统计结果:①宫外孕250例(50.00%).②卵巢破裂100例(20.00%).③急性出血性输卵管炎50(10.00%)例.④卵巢巧克力囊肿破裂100例(20.00%).结论:出血原因较多,但对上述疾病早期明确诊断,早期手术治疗,提高抢救治疗成功率有十分重要的作用.
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2例巨大儿分娩致产伤的经验教训
1.一般资料例1,30 岁,停经38+2 周阴道流水7 天,阵发性腹痛4 小时,于2007年8 月17 日入院.G4P1L1, 第一胎为足月顺产, 体重4000g.
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240例老年患者麻醉分析
目的:探讨老年人的麻醉方法与注意点.方法:回顾分析240例老年患者的病种、麻醉方法.全身麻醉105例,硬膜外麻醉121例,其它14例.结果:153例患者血压升高或降低、窦性心动过速、过缓、心电图改变(ST 段及T 波变化)等循环系统并发症,全麻中有16例苏醒延迟平均130min.本组围术期死亡1例,术后随访45h 内死亡2例,局麻药毒性反应1例.结论:老年人的手术麻醉要在大量理论知识和娴熟操作的基础上进行准确判断,认真操作,细心观察.
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锁骨钩板治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)回顾性分析
目的:评价锁骨钩板内固定治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ 型)的手术治疗效果.方法:回顾性分析我科自2002年12月至2008年6月收治的31例肩锁关节脱位(TossyⅢ 型)患者应用锁骨钩板切开复位内固定术.结果:随访3个月~36个月,结果参照Karisson 术后疗效评价,本组31例患者肩锁关节脱位完全愈合,肩关节功能优.结论:锁骨钩板治疗肩锁关节脱位具有操作简单、创伤小、固定牢靠、疗效满意的优点,是治疗肩锁关节脱位的理想方法.
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骨折内固定术后隐性感染致骨不连
骨折内固定术后感染是造成骨折不愈合的重要原因之一.患者一旦发生感染,往往需要取出内固定并行病灶清除,控制感染,二期再处理骨折,治疗非常困难,也增加了治疗费用.从1998 至2008 年,我们收治了7 例内固定术后感染但无症状导致骨折不愈合的病例,现报告如下:
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分型治疗单疱病毒性角膜炎109例疗效观察
高、难治愈、易复发等特点,发病率居角膜病的首位,致盲率在角膜病中亦占首位,已成为眼科临床常见的疑难病症.
关键词: 分型治疗单疱病毒性角膜炎 疗效观察 -
胆源性急性胰腺炎的临床诊治体会
目的:探讨胆源性急性胰腺炎(Acute biliary pancreatitis,ABP)的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析61例胆源性急性胰腺炎的临床资料.结果:非手术治疗13例,死亡1例;手术治疗48例,死亡6例.结论:胆道无梗阻的ABP患者先采用非手术治疗,胰腺炎控制后,再处理胆道病变,以胆道梗阻为主的ABP 患者应急诊手术解除胆道梗阻.
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头孢哌酮舒巴坦钠致药物热一例
1.一般资料患者,男,76 岁.因反复晨起咳嗽6 年,加重伴发烧一天入院.诉连续三年复发入院,每次予头孢哌酮0.2 加生理盐水100ML 静滴.
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正压呼吸治疗仪治疗小婴儿支气管肺炎合并呼吸衰竭的监护
本文应用CPAP 对48例呼吸困难的小婴儿经鼻塞CPAP 呼吸支持治疗,实施综合护理.证明治疗有效的40例呼吸困难缓解,呼吸暂停消失,血气稳定在正常范围.
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产后乳腺炎的两种处理方法的比较
目的:通过观察比较来选择一种佳的治疗方法.方法:40例乳腺炎患者分成两组,常规组Ⅰ给予抗生素治疗,观察组Ⅱ给予抗生素治疗,再加乳房按摩疏通排空法,各组20例,比较两组患者的疗效.结果:观察组Ⅱ很快痊愈.结论:乳腺炎患者采用乳房按摩疏通排空法,大大缩短治疗时间,从儿减轻了患者的痛苦.
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重型颅脑损伤预后的相关因素探讨及护理
目的:提高颅脑损伤监护效果,积极防止脑继发性损害,防止并发症地发生,从而改善重型颅脑损伤病人的预后.方法:通过对重型颅脑损伤预后的相关因素进行分析,探讨相应的监护措施对重型颅脑损伤预后的影响.结果:SBI的监护护理有助于及时发现病情变化,防止并发症地发生,防止脑继发性损害.结论:提高颅脑损伤监护和护理效果,降低病死率及致残率.对改善患者预后有重要意义.
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54例肺栓塞临床心电图分析
目的:评价心电图在诊断肺栓塞中的作用.方法:分析54例确诊急性肺栓塞患者的心电图变化.结果:非正常心电图52例次(96.3%),包括:窦性心律25例次(46.3%),窦性心动过速24例次(44.4%),心房纤颤5例次(9.26%),室性早搏4例次(7.4%),SⅠQⅡTⅢ 16例次(29.6%),TV1~V2 倒置4例次(7.4%),TV1~V3 倒置12例次(22.2%),TV1~V4 倒置11例次(20.4%),TⅡ、Ⅲ、aVF 倒置8例次(14.8%),TⅢ、aVF 倒置4例次(7.4%),STV1~V3 压低7例次(13%),STV1~V2 上抬5例次(9.3%),V1~V2 呈QS 型8例次(14.8%),肺型P 波4例次(7.4%),完全性右束支传导阻滞4例次(7.4%).结论:急性肺栓塞心电图改变明显,紧密结合临床,密切观察心电图变化对筛选急性肺栓塞有帮助.
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2例胸部外伤患者临床分析报道
收集2001 年1 月-2007 年11 月收治40 例因胸外伤致骨脏破裂、全部为胸部刀刺伤至心脏破裂患者,本组40 病例中,男32 例,女8 例,年龄16-32 岁.现将2 例特殊病历临床资料及分析讨论如下:
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安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽120例
呼吸道疾病是小儿的多发病,由于呼吸系统没有发育完善,小儿容易引起呼吸道感染,尤其是秋冬季节,许多患儿反复性的感染,咳嗽,这给患者带来极大的痛苦和不适, 而临床上针对反复性的咳嗽又缺乏特效药物.金柯藏药安儿宁颗粒治疗小儿呼吸道感染, 尤其是反复咳嗽效果很好,现将宁颗粒治疗小儿咳嗽120 例的效果报道如下.
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肝硬化门脉高压症合并胆囊炎胆囊结石手术12例
目的:探讨肝硬化门脉高压症患者合并胆囊结石的手术治疗方法.方法:回顾淮安市第一人民医院分院普外科2002年1月-2009年10月期间手术治疗肝硬化门脉高压症合并胆囊炎、胆囊结石12例.结果:12例均行脾切除+贲门胃底周围血管离断同时行胆囊切除术,无术中死亡,术后1例.结论:对于肝功能child A 级患者行一期脾切除+贲门胃底周围血管离断+胆囊切除术是可行的.
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新生儿黄疸的症状分析及治疗对策
新生儿黄疸是新生儿期常见的症状之一,包括生理性黄疸和病理性黄疸两种.本文通过对新生儿黄疸症状的分析及治疗对策的探讨,旨在为今后该病的研究提供参考价值.
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10例会阴裂伤的处理和预防及护理
随着住院分娩率的提高,会阴撕裂伤的发病率已大幅度下降,但会阴裂伤仍是产时软产道裂伤中常见一种损伤,它可引起产时出血较多,继发感染,远期可使盆底组织失去正常的支持功能而造成膀胱膨出、直肠膨出、子宫脱垂等并发症.因此,及时正确地诊断处理和预防软产道损伤是围产保健中护理的一个重要环节.现将临床收集10 例产时会阴裂伤报道如下:
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无痛电子结肠镜下85例息肉切除的观察与护理体会
结肠镜下息肉切除已经是结肠息肉的主要治疗手段, 它具有操作简单、并发症少、术后恢复快、治疗费用低的特点.我院于2006 年至2009 年开展无痛电子结肠镜下息肉切除共85 例,现将全程观察及护理报告如下:
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补片在疝修补术中的应用
目的:探讨补片无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用价值.方法:回顾总结我院2000年12月-2006年12月采用补片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝120例的临床资料,并与传统手术组83例比较.结果:补片无张力疝修补术组较传统手术组手术时间短,术后住院天数少,术后疼痛轻,复发率低.结论:补片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝具有手术创伤小、患者恢复快、术后复发率低等优点,是治疗腹股沟斜疝的合理术式.
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微波治疗宫颈糜烂78例临床观察
目的:观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:对2007年06月-2009年03月来我所就诊的78例宫颈糜烂患者,采用多功能微波手术治疗仪治疗,观察临床疗效.结果:78例轻、中、重度宫颈糜烂患者全部治愈,总有效率均能达到100%,术后无出血无感染及其他不适.结论:微波治疗宫颈糜烂操作简单,疗效肯定,且副作用小,值得推广.
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青年与老年肾癌的临床特点分析比较
目的:对比分析青年与老年肾癌患者的临床表现、诊断及TNM 分期的异同.方法和材料:将我院2005-2009年期间收治的84例符合条件的肾癌病例,按照年龄分为小于等于40 岁的青年组(36例)和大于40 岁的中老年组(48例),对其临床表现、实验室检查及影像学检查、临床TNM分期做对比分析.结果:两组患者偶发癌的比例较高,青年组52.78%(19/36),老年组62.50%(30/48).有症状型肾癌,青年组比例(47.22%)高于中老年组(37.50%),均以腰痛和血尿为主,部分患者有腰痛和血尿两种症状,两组间差异无显著性.肾癌的肾外表现青年组以血红细胞的改变为主(38.89%,14/36),中老年组以血压的改变为主(27.08%,13/48),两组患者超声检查的准确率分别为94.44%(34/36)和93.75%(45/48),CT的诊断准确率分别是96.97%(32/33)和97.50%(39/40).两组患者临床分期青年组T1 期66.67%(24/36),T2 期8.33%(3/36),T3 期11.11%(4/36),T4 期13.89%(5/36),有淋巴结转移的5.56%(2/36,均为N1),有远处转移的M1 有2.78%(1/36);中老年组T1 期62.50%(30/48),T2 期10.42%(5/48),T3 期12.50%(6/48),T4期14.58%(7/48),有淋巴结转移的N1有4.17%(2/48),N2 有2.08%(1/48),远处转移的M1 有2.08%(1/48).所有病例均行根治性肾切除术或保留肾单位的肾部分切除术,术后部分患者接受了免疫治疗.结论:肾癌偶发癌的比例明显较文献报道提高,有增加的趋势.在青年组偶发癌的比例、临床表现、TNM分期及主要治疗方法与老年组一致,之间差别无显著性.
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幼儿两次卵巢扭转致双侧卵巢切除一例
1.病历报告患儿,12 岁,学生,月经未潮,因:"下腹部疼痛4 天"于2007 年5 月22日第一次以"急性阑尾炎"收入普外科住院.入院4 天前,患儿无明显诱因突然出现下腹部疼痛,呈持续性胀痛,较剧烈,以右下腹为甚,不向它处放射,不伴恶心、呕吐、腹泻、腰痛、血尿、尿频、阴道出血等.
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60例绝经期妇女焦虑症的诊疗分析
目的:为探索妇女绝经期焦虑症的诊疗情况.方法:对60例焦虑症患者从临床症状、就诊科室、诊断、治疗等方面进行了对比分析.结果:焦虑症的临床误诊率为82%(49/60),确诊后治疗的总有效率为97%(58/60),治愈率为62%(37/60).结论:普及社会人群相关心理卫生知识及改善医务人员的知识结构,改善单纯的生物医学模式是当务之急.
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17例腹腔镜腹股沟区疝修补的治疗体会
目的:探讨腹腔镜在腹股沟区疝修补的临床应用价值.方法:总结我院应用腹腔镜治疗疝的手术体会.结果:腹腔镜疝修补术具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点.结论:腹腔镜疝修补术优于传统疝修补术.
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论肝胆手术中抗生素的预防性应用
目的:探讨肝胆手术中抗生素预防性应用的重要意义.方法:随机选取我院自2007~2009年138例肝胆手术患者分为实验组和对照组各69例两组用药相同,但用药时间不同,后对比两组的治疗效果.结果:实验组死亡率为0,对照组死亡1例,死亡率为1.4%;实验组平均住院时间为12.5天,对照组平均住院时间为18.7 天;实验组术后感染率为5.7%,对照组术后感染率为18.8%,两组比较有显著差异(P<0.01).结论:肝胆手术中抗生素的预防性应用可以显著降低患者术后的感染率,减少患者的住院时间,改善患者的预后.
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浅谈手术前手术人员洗手消毒
手术人员的无菌准备是避免病人伤口感染,确保手术成功的必要条件之一.而术前刷洗手消毒又是防止手术感染的重要环节.现就手术人员术前洗手消毒相关问题阐述如下:
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肿瘤病人静脉输液穿刺工具的选择
静脉输液是一种普遍性的、技术性的和专业性的治疗方式,73%-90%的住院患者使用这种治疗方式.肿瘤患者住院时间长,经常输注刺激性强的药物,如化疗药、抗生素、脂肪乳等.如何为患者合理选择静脉穿刺工具,减少穿刺次数,保护血管是护理人员的责任和义务.我科除使用外周静脉留置针,从2008 年开展多途径的中心静脉置管技术,为患者合理选择静脉穿刺工具积累了一定的经验,现报告如下.
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开塞露用于产科尿潴留的观察
产后尿潴留是产科常见并发症,给产妇带来痛苦,并造成一定的心理压力.以往常用导尿术解除尿潴留,但常有不同程度的尿路感染,给产妇再次带来痛苦.我院自2003 年至今试用开赛露治疗产后尿潴留,降低了尿路感染的发生机会.
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两种留置针穿刺方法效果评价与分析
目的:探讨静脉留置针两种穿刺方法的成功率、疼痛程度及静脉炎发生率、液体外渗率,为患者减轻多次穿刺带来的痛苦.方法:选择住院患者200例,采用方法一穿刺100例(观察组)与方法二穿刺100例(对照组)比较.结果:观察组成功率为95%静脉炎发生率为1.08%,液体外渗率为1.12%,对照组成功率为84%,静脉炎发生率为8.95%,液体外渗率为15.77%,两组差异非常显著.结论:针对住院患者血管条件不佳,药物对血管刺激性大、同时输液量大、时间长等特点,方法二穿刺可减少每天反复穿刺给患者带来的痛苦,减少静脉炎的发生率及有效防止液体外渗,同时保护血管.
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手术治疗踝关节骨折28例临床分析
目的:探讨踝关节骨折手术治疗的意义.方法:对28例踝关节骨折患者采用切开复位内固定,外踝采用钩状钢板、内踝采用张力带固定、下胫腓关节采用加压复位后全螺纹螺钉固定手术治疗.结果:所有患者经6个月~2年(平均1.2年)随访,优19例,良6例,一般2例,差1例.优良率89.3%,疗效满意.结论:手术治疗踝关节骨折能有效地恢复踝关节功能,术中准确的解剖复位和坚强的内固定是手术的关键.
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羊水过少66例临床分析
目的:探讨过期妊娠合并羊水过少对母婴的影响.方法:选取2009年1月~12月在我院住院治疗的晚期妊娠中羊水过少的孕妇66例,并将其列为观察组,取同期过期妊娠羊水量正常孕妇66例为对照组,分析两组孕妇妊娠结局.结果:B超对羊水量的测量,检出率是94.12%(48/51).观察组胎儿羊水污染、新生儿窒息及剖宫产率与对照组胎儿比较有显著性差异(P<0.05).结论:及早发现羊水过少,加强产前检查,积极处理,适当放宽手术指征可改善母婴并发症.
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外科急腹症的临床诊断及处理研究
急腹症以起病急、病情重及变化快为临床特点,病因复杂,常涉及内科、外科、妇产科等.临床表现典型的急性腹痛不难诊治,但少数不典型的患者则诊断比较困难,以致因为误诊、误治延误病情,甚至造成医疗事故.本人在外科工作多年,现就外科中常见的急腹症问题做一个简单总结,愿与同行探讨.
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胺碘酮治疗室性心律失常42例临床观察
目的:探讨胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效.方法:回顾性分析2009年3月至2009年9月我院收治的42例室性心律失常患者的治疗情况.结果:42例室性心律失常患者,心电图显示恢复为窦性心率的患者39例,3例无改善,有效率为92.9%.3例无改善患者,又经一个疗程静脉滴注治疗,恢复为窦性心率.结论:胺碘酮较其他抗心律失常药物疗效肯定,有效率高,值得临床医生推广.
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重构脂肪使老化面部年轻化的临床应用
目的:探讨自体脂肪颗粒移植重构脂肪使面部年轻化的临床应用.方法:抽吸腹部、臀部或股外侧的脂肪,获得脂肪离心纯化后将脂肪颗粒按需要分层均匀地注射到面部各个受区部位.结果:从2008年5月-2009年5月,应用自体脂肪颗粒注射进行面部年轻化手术156例,术后经6-12月的随访,106例1次即取得满意的临床效果,42例患者经2次至3次手术填充后达到满意的临床效果.除3例出现局部硬结及5例出现过度矫正,其他患者均未出现明显并发症.结论:使用自体脂肪颗粒移植恢复面部软组织的体积,进行面部年轻化及面部轮廓重塑,能够达到良好、稳定的临床效果,是使老化面部焕发青春的合理途径.
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肝硬化患者实验室检查的临床意义
目的:探讨γ-谷氨酰转移酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、凝血功能和血小板计数在肝硬化患者中的变化及意义.方法:测定78例肝硬化患者血清GGT、CHE、TBA 及血浆中凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(F I B)含量,与对照组52例比较.结果:与对照组比较,肝硬化组GGT、T BA 血清含量明显升高,PT、APTT、TT 时间延长,PLT计数减少,CHE、FIB血清含量明显下降,差异均有显著性(P< 0 . 001).结论:通过检测凝血功能、肝功能、血小板计数可判定肝硬化损害程度及预后.
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心内科急性左心衰竭患者焦虑障碍的临床研究
急性左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症.焦虑障碍是心内科急性左心衰竭患者常见的情感障碍,不仅表现为精神上焦虑,而且存在大量的躯体症状及植物神经症状,其发病有不断增高趋势,本文就此进行探讨,具有一定的参考价值.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察
目的:观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效.方法:选我院维持性血液透析患者28例,随机分为实验组与对照组,实验组采用血液灌流+血液透析(HP+HD),对照组采用血液透析.结果:实验组14例中9例皮肤瘙痒完全消失,3例明显改善,2例改善不明显,总有效率达85.7%.对照组14例中9例皮肤瘙痒无明显改善,2例部分缓解,3例瘙痒症状加重.结论:HP+HD治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效显著,可改善病人临床症状及生活质量.
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趋化因子CXCL12及其受体在涎腺腺样囊性癌组织中表达的意义
目的:论述趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在涎腺腺样囊性癌神经侵袭过程中的表达及相关机制.方法:免疫组织化学的方法检测CXCL12,CXCR4,MM9-2和MMP-9在20例涎腺腺样囊性癌及15例多形性腺瘤中的表达差异.结果:在涎腺腺样囊性癌组织中CXCR4的表达率明显高于舌癌和多形性腺瘤,CXCL12,MMP-2,MMP-9在涎腺腺样囊性癌中的表达率均高于在多形性腺瘤中的表达.结论:CXCL12,CXCR4,MMP-2和MMP-9等因子与腺样囊性癌癌细胞对神经组织的侵袭有关.
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呼气末正压对通气患者中心静脉压的影响
观察机械通气时不同水平的呼气末正压通气(postive end-expiratory pressure,PEEP)对中心静脉压(central venouspressure,CVP)的影响.通过监测10例实施机械通气的呼吸衰竭患者在不同水平PEEP(0~14cmH2O)时的CVP,分析CVP与PEEP的相关性.另外本文也探讨机械通气时呼气末正压(PEEP)及体位对中心静脉压(CVP)的影响.主要通过呼吸衰竭的机械通气患者,经右锁骨下静脉或颈内静脉置入中心导管,观察PEEP为0、5cmH2O时平卧位及30°半卧位时CVP的变化.因此在测量CVP时,可维持原有≤30°的体位以及≤5的PEEP值,以增加患者的舒适性,减少改变体位及调节呼吸机PEEP参数带来的对病情的影响,减少护理工作量.
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输尿管镜术治疗135例输尿管结石并绞痛
目的:探讨输尿管镜术在治疗输尿管结石并绞痛的临床疗效.方法:分析135例输尿管结石并绞痛患者应用输尿管镜术治疗的效果.结果:除4例输尿管上段结石行气压弹道碎石后,部分碎石入肾盂外,其余均一次碎石、取石成功,一次碎石成功率97%(131/135),无并发症发生.结论:采用输尿管镜术治疗输尿管结石并绞痛,疗效可靠、安全、损伤小,是治疗输尿管结石并绞痛的首选方法,值得推广.
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1199例四肢血管检测PWV和ABI结果分析
世界卫生组织报告显示, 心血管疾病已成为威胁人类的第一大杀手,且发病者年龄渐年轻化.早期发现和预防心血管疾病越来越重要,有利于降低心血管疾病的发病率、致残率及死亡率.
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高压氧治疗股骨头缺血性坏死的应用观察
目的:观察高压氧治疗股骨头缺血性坏死的临床效果.方法:对已确诊的24例缺血性股骨头坏死的患者行X线、CT、核磁共振等检查,然后进行高压氧治疗.治疗结束后根据疗效标准进行对比、评价.结果:治愈14例(58.3%),好转6例(25%),无效4例(16.7%).结论:高压氧治疗股骨头缺血性坏死是一种安全有效的方法,但早期治疗效果更好.治疗时间在100次以上效果尤为明显.
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解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折
目的:分析评价利用解剖型钢板内固定手术治疗跟骨骨折的效果.方法:统计分析用跟骨解剖型钢板对80例100足跟骨骨折患者进行手术内固定治疗.骨折分型采用Sanders分型法,随访时间8~22个月,平均16个月.结果:术后功能评价,本组100足骨折中,优44足,良40足,可16足,优良率84%.结论:跟骨解剖型钢板内固定对跟骨骨折治疗疗效满意.
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腹型儿童过敏性紫癜的临床分析
目的:探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的临床表现.方法:对58例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例均以腹痛为首发症状,胃肠道症状表现多样,腹部查体无固定的压痛点及明显的腹肌紧张,腹痛的严重程度与腹部体征不一致,皮肤紫癜平均于腹痛后(5.7±2.3)d 出现.胃镜检查14例,见胃肠粘膜表现为充血、水肿、出血糜烂或溃疡,食管粘膜无异常改变.结论:过敏性紫癜可以腹痛为首发症状,临床症状程度与胃肠粘膜病变程度密切相关,胃镜检查在儿童过敏性紫癜中具有诊断和治疗的参考意义.
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胃术后功能性胃排空障碍临床分析
功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)是腹部手术后,特别是胃癌根治术、胰十二指肠、门脉高压症断流术等胃手术后常见近期并发症之一, 国内多数学者报道该病发病率为0.6%-7%[1], 在5%-10%左右[2],正确地诊断和治疗FDGE,对减轻病人痛苦,缩短FDGE 病程有重要意义.现对近年来笔者诊治的26例,作如下分析报道:
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普通外科介入放射的意外与并发症研究
随着介入放射学的迅速发展,临床上应用Seldinger 技术进行血管造影和接入治疗越来越普遍,也不可避免地发生一些不良反应和并发症.本文主要针对外科介入放射治疗中常见的意外和并发症做出一些探讨.
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152例男性不育患者的染色体核型分析及临床意义
不育症的发病率约为10%,其中男性因素所致不育约为50%,而由于染色体异常引起的不育占在男性不育中有一定的比例.本报道对在本站诊治的男性不育患者进行了染色体核型分析,现对结果进行总结和分析.
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β-HCG、CA125在诊治异位妊娠中的研究
目的:通过检测妊娠关联指标血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、CA125 数值,为选择不同的治疗目的提供证据,并尽量保留患者的生育能力.方法:收集静脉血,分离出血清,检测血β-HCG、CA125.结果:研究发现CA125 值低(28mIU/ml)的输卵管妊娠患者保守治疗成功的可能性大;CA125值高的异位妊娠破裂可能性极高.结论:β-hCG、CA125 在诊断与治疗选择上联合运用可增强其指导作用.
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主动脉夹层40例急诊诊断及误诊分析
目的:回顾性研究主动脉夹层早期的特点与误诊情况,为临床中下一步治疗更好的诊断与治疗提供依据.方法:选我院2007年1月1日-2009年12月31 日3年间主动脉夹层病例,共40例,对其特点,早期诊断,误诊等情况进行统计.结果:40例主动脉夹层病患者中以胸部疼痛为首发症状的共有20例(50.00%),10例(25.00%)以呼吸困难为首发症状,8例(20.00%)以头痛、头晕为首发症状,2例(5.00%)以恶心、呕吐为首发症状.40例患者中共有15例(37.5%)患者发生了误诊,其中急腹症5例(33.33%),急性寇脉综合症5例(33.33%),脑血管意外3例(20.00%),2例误诊为腹部肿瘤(13.33%).结论:主动脉夹层临床表现复杂,早期误诊率极高,应引起足够的重视.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征51例临床分析
目的:分析葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床治疗,做出临床分析.方法:对51例患有金葡菌烫伤样皮肤综合征的儿童采取不同的治疗手段,得出分析结果.结果:51例患者中,利用多种药物的配合治疗发现,药物的综合使用,使患者的疼痛减少,还缩短了治疗周期.结论:SSSS近年来常有发生,对婴幼儿的伤害是极大的.应尽早,适量的使用抗生素治疗,在联合大剂量静脉注射免疫球蛋白,有利于患者的治愈,并缩短病程.
关键词: 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 临床分析 -
有关流动人口计划生育工作政策研究
计划生育政策作为一项基本国策,计划生育从政策制定、实施到政策评估的整个过程完整地体现了公共政策的周期性,对于计划生育的讨论,切入点众多;作为一项公共政策,分析角度的差异必然产生不同的解读.
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"养心汤"加减治疗心律失常型冠心病临床研究
心律失常是冠心病证型之一,在扶正宁心法指导下对养心汤进行加减变化,治疗心律失常型冠心病,并与服用西药倍他乐克片及普罗帕酮治疗的患者加以对比分析研究,养心汤治疗有效率达到84.61%,取得了满意的临床疗效.
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关于幼年类风湿性关节炎的研究
幼年类风湿关节炎是以慢性关节炎为特征的儿童疾病.本文笔者对幼年类风湿关节炎的病因与发病机理,诊断与鉴别诊断,以及治疗方案进行了相关的研究.
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胎儿心律失常的临床诊断与治疗
目的:近年来,关于胎儿及新生儿心律失常的报道逐渐增多,本文主要分析胎儿心律失常的临床因素.方法:对50例在胎儿期已确诊为室上性心动过速(室上速)的新生儿进行体表心电图和食道电生理检查.结果:胎儿心律失常主要原因为室上性心动过速.讨论:胎儿时期发生心律失常的治疗方法.
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胆囊扭转15例临床分析
目的:探讨胆囊扭转的诊断及治疗.方法:回顾我院1992年1月-2009年9月共收治15例患者临床资料.结论:胆囊扭转的合理治疗方法为胆囊切除术.
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卡孕栓在防治高危产妇产后出血的临床研究
目的:观察卡孕栓在防治高危产妇产后出血的应用效果.方法:选择50例有发生产后出血高危因素的产妇,随机分为观察组和对照组各25例.观察组使用卡孕栓1毫克一枚,对照组常规缩宫素20单位肌注.结果:观察第三产程时间、产时出血、产后2小时、产后24小时出血量、不良反应发生情况,两组均有显著性差异﹤0.05).结论:卡孕栓促进子宫收缩作用明显,能很好的防治产后出血,并减少产后并发症的发生.
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腹腔镜下回肠代膀胱术前快速肠道准备方法探讨
目的:探讨腹腔镜下回肠代膀胱术前1天快速肠道准备的佳方法.方法:将60例患者随机分为A、B两组,A组为口服和爽制剂组,B组为口服苷露醇+肥皂水清洁灌肠组.比较两种不同肠道准备方法的优缺点.结果:在患者的肠清洁度、胃肠道不良反应方面,两组差异有统计学意义.结论:用口服和爽制剂进行清洁肠道,其具有安全、快速有效、不良反应少等优点,是目前回肠代膀胱术前快速肠道准备较好的方法.
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察
目的:观察胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:160例病人随机分为2组,治疗组80例,对照组80例.两组均常规抗结核、口服泼尼松及细管引流治疗.治疗组注入尿激酶10万单位+生理盐水20ml,对照组胸腔内注入生理盐水20ml.结果:抽液次数a:治疗组2.5±1.5次,对照组5.6±1.6次;胸水消失时间a:治疗组7±3.4天,对照组17±4.2天;治疗前后胸膜厚度变化b:治疗组-0.56±0.02,对照组0.20±0.03;治疗后肺功能a:治疗组FVC占预计值比值0.88±0.01,FEV1占FVC比值0.87±0.02;对照组FVC占预计值比值0.78±0.02,FEV1占FVC比值0.77±0.03.两组比较差异有显著性(a:p<0.05,b:p<0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可使胸液吸收较快,胸腔内炎症反应减轻,从而减轻胸膜增厚、粘连,有利于肺功能的恢复,可用于结核性胸膜炎的辅助治疗.
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BBT射频自凝刀治疗功能性子宫出血20例临床观察
目的:探讨BBT 自凝刀治疗功能性子宫出血(简称功血)的临床效果.方法:选择在我院就诊的20例用BBT自凝刀治疗功血患者的临床资料分析.结果:BBT 自凝刀治疗功血,手术时间短,术中出血少,患者痛苦小,恢复快.根据患者要求完全闭经17例,月经明显减少3例,无一例脏器损伤,有效率100%.结论:BBT 自凝刀治疗功血,经临床观察,效果满意,该方法对子宫肌层结构及卵巢功能无影响,它具有安全、可靠、治愈率高、不开刀、无创伤、不用长期服药、恢复快、无明显并发症、费用低等特点.
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米索前列醇直肠给药预防择期剖宫产术后出血400例临床分析
目的:观察米索前列醇直肠给药与缩宫素静脉点滴预防择期剖宫产术后阴道出血的效果.方法:对200例择期剖宫产产妇在术后即直肠内置入米索前列醇400ug为观察组,同期200例剖宫产术后应用5%葡萄糖500ml加入催产素20u静脉点滴为对照组,分别观察术后2小时、术后24小时出血量、术后出血发生率、副反应及血压变化.结果:观察组剖宫产在术后2小时、术后24小时出血量、出血发生率与缩宫素组相比较有显著差异性(p<0.05),两组产妇用药后副反应及血压变化差异无显著性(p>0.05).结论:米索前列醇直肠用药预防择期剖宫产术后出血效果显著,简单易行.
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经皮球囊扩张椎体成形术治疗椎体压缩骨折10例
目前治疗椎体压缩骨折的方法很多,尤其在治疗老年骨质疏松性压缩骨折方面,治疗方法不断改进.球囊扩张椎体后凸成形术是通过套管在塌陷的椎体内置入可膨胀球囊,并低压灌注骨水泥,使得球囊扩张,从而达到恢复椎体高度,矫正后凸畸形目的手术方法.该方法是一种行之有效的微创手术方法,且已经用于临床,近期效果肯定.2005年5月始我院采用美国kaifong 公司球囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折10例.
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脑室穿刺引流、腰穿置管引流联合治疗脑室出血
目的:探讨脑室出血的连贯性联合治疗的方法和效果.方法:对早期进行脑室外引流、尿激酶灌注、腰穿置管引流连贯性联合治疗的32例病例进行回顾性分析.结果:单侧脑室外引流8例,双侧脑室外引流24例.拔管时间为术后5 一10 d.术后发生脑积水3例,再出血1例.治疗有效25例,植物生存4例,死亡3例.对29例生存者随访3个月,日常生活活动按Barthel 指数评定,能独立完成8例,轻度依赖13例,中度依赖5例,重度依赖l例,完全依赖2例.结论:早期脑室外引流、尿激酶灌洗、腰穿置管引流联合治疗脑室出血.综合防治脑血管痉挛,不但可以降低死亡率,还可以提高生存者生存质量.
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52例胎盘早剥的原因分析
目的:减少胎盘早剥的发生,降低围产儿的死亡率.方法:根据胎盘早剥的症状、体征以及高危因素的识别,B超检查,产后检查胎盘做出准确的诊断.结果:52例胎盘早剥患者中妊娠合并高血压疾病29例,双胎9例,胎膜早破4例,脐带过短2例,吸烟史2例,原因不明6例.结论:加强围生期保健,积极预防和减少胎盘早剥的发生,降低孕产妇及围产儿的死亡率.
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两种内固定方法治疗肱骨干骨折的疗效比较
目的:比较肱骨干骨折髓内钉固定及锁定钢板固定的治疗效果.方法:选取肱骨干骨折患者38例,分髓内钉内固定组及锁定钢板内固定组两组行手术治疗,观察二组患者骨折愈合情况、并发症的发生率、肩肘关节功能.结果:两组患者骨折在6个月内均全部愈合.肩肘关节功能评定(按Consfant和Murley肩关节评分标准及Maro肘关节功能评定标准)锁定钢板组肩关节功能优良率78.9%,肘关节功能优良率89.5%,髓内钉组肩关节功能优良率73.4%,肘关节功能优良率84.2%.结论:髓内钉内固定组及锁定钢板内固定组在治疗效果上没有显著差别,但锁定钢板内固定组在术后功能恢复上要好于髓内钉内固定组.
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显微手术切除蝶骨嵴内侧型脑膜瘤36例临床疗效分析
目的:探讨显微外科手术治疗蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的临床疗效.方法:选取我院2003年10月~2009年10月36例蝶骨嵴内侧型脑膜瘤患者,经影像学检查后,采用患侧低位翼点入路,行脑膜瘤显微外科切除术.结果:36例患者中肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)29例(80.5%,29/36),次全切6例(16.6%,6/36),1例死亡(2.9%,1/36),术中证实肿瘤基底部位于内侧蝶骨嵴(蝶骨小翼、前床突上).术后16例视力改善,5例恶化,3例无明显变化.结论:显微外科手术切除蝶骨嵴内侧型脑膜瘤疗效显著,选择恰当的入路、熟悉脑膜瘤周围的毗邻结构,掌握娴熟的显微外科手法是保证显微手术切除骨嵴内侧型脑膜瘤成功的关键.
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心力衰竭患者血浆脑钠素测定的临床意义
目的:探讨血浆脑钠素(BNP)测定对心力衰竭(heart failure,HF)的诊断价值.方法:研究对象分为心衰组(66例)和心功能Ⅰ级对照组(40例),采用酶联兔疫吸附法(ELISA)测定66例心衰患者和40例对照组血浆BNP水平.结果:心衰组病人血浆BNP水平与对照组相比有显着性差异(P<0.01)随着心功能组分级程度的加重而显着增加(P<0.01).结论:BNP可做为诊断心力衰竭及评估心功能的一项生化指标.
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肝脏移植手术后乙肝复发的预防对策
目的:探讨肝脏移植手术后乙肝复发的预防对策.方法:本文采用拉米夫定(lamivudine,LAM)联合乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)预防肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)后乙肝复发,并与单纯使用LAM的对照组进行效果对比.结果:采用拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白治疗的观察组患者的术后1周内HBsAg转阴率、再感染率、复发率及YMDD变异率均明显低于单纯采用拉米夫定治疗的对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:HBIC和LAM联合应用较单纯使用LAM预防OLT后HBV再感染和复发疗效确切,具有价格低廉,易于被国人接受的优点,值得临床推广使用.
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成功救治皮肌炎伴急性肺间质病变3例并文献复习
目的:提高对皮肌炎伴发急性肺间质病变临床表现和治疗的认识.方法:总结3例皮肌炎伴发急性肺间质病变的临床表现及治疗经过.结果:皮肌炎伴发急性肺间质病变起病迅速,多为感染诱发,临床表现为胸闷、紫绀,严重低氧血症和呼吸衰竭,高分辨肺CT有很大的诊断价值,早期大剂量激素联合环磷酰胺,合并感染者积极抗感染,综合治疗可收到良好的效果.结论:皮肌炎继发急性肺间质病变是临床急危症,临床治疗过程中应制定个体化方案.
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过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响
过敏性鼻炎和支气管哮喘常常共同存在于同一患者,过敏性鼻炎常发生在哮喘之前,患者中支气管哮喘的发病率明显高于一般人群.用乙酰甲胆碱或组织胺作支气管激发试验,发现一部分不伴哮喘的过敏性鼻炎患者气道反应性增高,可能是进一步发展为支气管哮喘的高危人群.治疗过敏性鼻炎可以减轻哮喘的症状,改善肺功能,降低气道反应性.鼻-支气管反射、鼻腔阻塞后呼吸方式的改变、后鼻滴漏的炎性分泌物吸入下呼吸道可能是过敏性鼻炎与支气管哮喘有密切联系的机制.
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无症状心肌缺血患者多巴酚丁胺负荷试验的左室舒张功能的定量分析
目的:通过应用组织多普勒显像技术(DTI)的定量分析无症状性心肌缺血(SMI)患者与正常组多巴酚丁胺负荷试验(DSE)前后的研究,为临床早期检出SMI病症提供准确可行的诊断方法.方法:选择无症状性心肌缺血(SMI)患者与正常患者各75例,进行DSE试验,记录负荷前后的参数:各级负荷下的每一取样点的峰值舒张早期充盈速度Ve、峰值舒张晚期充盈速度Va、e 峰减速时间、等容舒张时间(RIVRT)、左室射血分数(LVEF).结果:两组在负荷前的Ve 值比较无差异性(P>0.05);在RIVRT、LVEF 方面两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在负荷情况下的两组间各指标比较差异有统计学意义(P<0.05);无症状心肌缺血组各节段峰值速度随剂量逐级增大变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);对照组正常心肌在多巴酚丁胺作用下,各节段峰值速度随剂量逐级增大而增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:DTI 技术与DSE结合可定量评价无症状性心肌缺血患者左室舒张功能.
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胃食管反流病的动力学障碍研究及诊治分析
目的:探讨胃食管反流病的动力学障碍与酸反流的关系以及动力学障碍与治疗的相关性.方法:对83例GERD病人行食管测压和24h食管pH监测,评价IEM在GERD的发生率以及与食管酸暴露、酸清除的关系.将83例GERD患者按照食管压力测定分为正常动力组(29例)和IEM组(54例),对正常动力组处以抑酸治疗,将54例IEM患者随机平均分为抑酸治疗IEM(A)组和抑酸联合促胃动力药物治疗IEM(B)组.结果:GERD病的IEM发生率为65.06%.IEM的GERD患者总的pH<4时间(%)及立位和卧位pH<4时间(%)均显著大于食管正常蠕动的GERD患者.IEM患者平均卧位食管酸清除时间(EAC)显著长于正常食管动力GERD患者,而立位EAC则与正常食管动力组无差异.正常动力组患者在治疗结束后总有效率为89.7%,IEM(A)组患者治疗后总有效率为74.1%,IEM(B)组患者治疗后总有效率为88.9%.结论:IEM是GERD病主要的食管动力障碍,IEM比正常食管动力患者更易发生反流和存在食管酸清除障碍.对于食管动力正常患者仅给予抑酸治疗即可得到较好的治疗效果,但对于IEM患者,抑酸药物联合促胃动力药物比单独应用抑酸药物效果更佳.
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偶发肾癌的临床表现和诊断
目的:探讨偶发肾癌的临床特点、诊断治疗方式.方法:对136例肾癌患者进行回顾性病例对照分析,分为偶发肾癌和有症状肾癌两组.两组均采用手术切除肿瘤,有肾切除和肾部分切除.结果:B 超检查是诊断的主要手段,组中B 超检查65例,阳性率91%(59/65);偶发肾癌组肿瘤平均直径明显小于有症状肾癌组(P<0.05); 偶发肾癌组分期明显低于有症状肾癌组(P<0.05).结论:偶发性肾癌是肾癌未出现临床表现的一个发展阶段,B超和CT是偶发性肾癌的主要诊断方法.
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复发性急性胰腺炎的病因及预后分析
目的:探讨复发性急性胰腺炎的病因及预后.方法:对收集历年的382例急性胰腺炎患者的的病例资料,并根据患者的发作次数分为两组,即:单发组312 名,复发组70 名.对比两组患者的病因及预后比较分析.结果:单发组312例(81. 7%),复发组70例(18. 3%),两组患者平均年龄无显着差异; 男性复发率明显高于女性(P<0. 005),本病以21~40 岁为高发期.其中男性患者多由胆源性疾病、酗酒、高脂血症等引起,女性患者病因以胆源性疾病、高脂血症为主,老年则以胆源性疾病为主要病因.结论:高血清甘油三酯血症及饮酒是急性胰腺炎反复发作重要的影响因素,复发性急性胰腺炎更容易发生急性重症胰腺炎.
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关于临床观察冠心病介入治疗手术后又出现心绞痛症状的研究
冠心病介入治疗因其创伤性小、成功率高、患者易于接受等优点已在国内外得到广泛应用.介入治疗虽能解决局部血管的狭窄问题,但不能阻止动脉硬化的发生和发展.介入治疗术后仍有10%~20%的病例出现支架内再狭窄,药物涂层支架植入后的再狭窄率也高达5%~6%,且术后不少患者还存在心绞痛的症状出现.
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662例剖宫产手术指征分析
目的:通过对我院662例剖宫产指征的分析,探讨剖宫产率上升的原因及寻求解决办法.方法:对我院2009年1月-2009年12月662例剖宫产指征回顾性分析.结果:社会因素、妊娠合并症、疤痕子宫、胎儿宫内窘迫等是导致剖宫产率上升的主要原因.结论:降低剖宫产率的关键是加强社会宣教,提高产科医生技术水平,严格掌握剖宫产指征,控制社会因素的剖宫产率.
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加用碘伏局部涂抹治疗急性化脓性扁桃体炎临床观察
目的:探讨加用0.5%碘伏局部涂抹治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法:将符合诊断标准的164例急性化脓性扁桃体炎患者随机分为观察组和对照组,观察组采用抗菌药物阿奇霉素颗粒口服加用0.5%碘伏局部涂抹治疗;并与同期对照组单用抗菌药物阿奇霉素颗粒口服治疗的患儿进行比较.结果:两组发热降至正常、局部充血消退、临床症状消失、脓性分泌物消失及白细胞恢复正常时间等指标经统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论:加用0.5%碘伏局部涂抹治疗急性化脓性扁桃体炎效果好,值得临床推广应用.
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注射用阿魏酸钠联合归芪虫草固肾饮治疗糖尿病肾病68例临床观察
目的:探讨注射用阿魏酸钠联合归芪虫草固肾饮治疗糖尿病肾病疗效.方法:68例糖尿病肾病患者随机分成两组于住院后患者均予优质低蛋白糖尿病饮食,适当运动,根据血糖水平给予二甲双胍1.0-1.5g/d或美吡达15-75㎎/d,高血压者卡托普利25-75㎎/d分2-3次口服,治疗组在此基础上加用注射用阿魏酸钠联合归芪虫草固肾饮治疗,十四天为1个疗程,共用3个疗程.进行评价疗效.结果:治疗组治疗前后FBG、24h尿蛋白定量、血BUN、Scr、血浆Alb比较,差异均有非常显著性(p<0.05或p<0.01);对照组仅FBG、24h尿蛋白定量治疗前后比较,差异有显著性(p<0.05或p<0.01);治疗后各项指标比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).显示注射用阿魏酸钠联合归芪虫草固肾饮治疗和延缓糖尿病肾病的进展中有协同作用,疗效明显.
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扩张型心肌病临床分析
目的:对扩张型心肌病(IDCM)的临床特征做一分析.方法:分析扩张型心肌病的病人,其常见症状及体征,超声心动图表现;心电图表现及治疗经过等等.结论:提出了扩张型心肌病(IDCM)临床诊断步骤及治疗原则.临床诊断步骤为:心力衰竭的临床证据,劳力性心慌气短、阵发性夜间呼吸困难,双下肢水肿,心尖搏动弥散,心界扩大,奔马律;超声心动图提示左室内径增大,收缩功能下降,射血分数降低,室壁运动呈弥漫性减弱.治疗原则为:扩张性心肌病(IDCM)的治疗尽早使用β受体阻滞剂、ACEI.对于严重的心衰、心脏同步紊乱患者用心脏再同步治疗(CRF)治疗能有效地改善症状、提高生活质量、降低猝死危险.其终末阶段有条件地区和个人鼓励心脏移植.
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539例急诊外伤患者就诊情况分析
目的:探讨分析急诊外伤患者的就诊情况.方法:回顾性分析我院急诊科2009年1月至2010年1月所接诊539例急诊外伤患者的临床资料.结果:539例急诊外伤患者男女比例为2.82:1;患者年龄以16~30岁的患者所占的比例高;致伤原因以车祸、打架斗殴、工伤为主;前三位的疾病类型分别为浅表软组织创伤、躯体四肢骨折及关节脱位、颅脑损伤;107例患者收住院,占就诊患者的19.85%;358例患者在急诊科进行急诊处理,占就诊患者的66.42%.结论:急诊外伤患者以男性青壮年为主,应加强安全教育;急诊外伤患者多可在急诊科进行处理.
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瘢痕子宫妊娠129例分娩方式临床效果分析
目的:探讨瘢痕子宫再妊娠的分娩方式和措施.方法:回顾我院2005年12月到2009年7月收治的129例瘢痕子宫再妊娠患者的临床资料,进行总结分析.结果:本次病例中瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩共27例.阴道分娩率20.9%.剖宫产101例,1例发生子宫不全破裂.结论:瘢痕子宫并非剖腹产绝对指征,只要病例适当,严密监护下可经阴道分娩.
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静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床分析
目的:分析静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床诊治;资料:我科收治的急性心肌梗塞患者30例.方法:溶栓前阿斯匹林、溶栓时尿激酶、生理盐水快速静脉滴注;溶栓后给予肝素静脉滴注.结果:根据临床判断再通24例,再通率80%.讨论:对于多数急性心肌梗塞患者,由于存在冠状动脉粥样硬化的病变,伴有血管痉挛,斑块破裂和(或)出血,血小板激活,终会引发冠状动脉内血栓的形成,导致血管的阻塞.在急性心肌梗塞发病后,应当争取缩短患病至开始溶栓的时间,加快梗塞相关血管在早期的充分且持续开通.对于发病6~12小时内的急性心肌梗塞患者,如果没有禁忌证,符合入选标准的应当选取溶栓治疗.
关键词: 溶栓 -
冠心病患者冠状动脉病变与动态动脉硬化指数的相关性研究
目的:了解冠心病患者冠状动脉病变程度及范围与动态动脉僵硬指(AASI)的关系.方法:选取110例患者冠状动脉造影及24小时动态血压检查资料,根据CAG 冠状动脉病变的程度分为3 组:正常组(n=40):冠状动脉造影完全正常、内膜光滑.狭窄组(n=47):至少有1支冠状动脉有病变、腔径狭窄达50%以上,但未完全阻塞.闭塞组(n=23):至少有1 支冠状动脉完全堵塞.根据CAG冠状动脉病变的血管支数分为4组:正常组(n=40),1支病变组(n=35),2 支病变组(n=20),3 支病变组(n=15).通过24 小时动态血压计算AASI:(AASI)=1-收缩压与舒张压直线回归的斜率.结果:1、冠脉狭窄组与冠脉闭塞组AASI 均显著高于正常组;冠脉闭塞组AASI 显著高于冠脉狭窄组.2、冠脉2、3 支病变组AASI均显著高于正常组与冠脉1支病变组; 冠脉2支病变组与冠脉3 支病变组AASI 比较无显著差异.结论:冠心病患者AASI显著升高提示冠状动脉狭窄程度重、病变范围广.
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直肠癌术后序列断层调强放疗与MLC静态调强放疗的剂量学比较
目的:比较直肠癌术后序列断层调强放疗与直线加速器MLC静态调强放疗计划,研究两类调强放疗的剂量学特点.材料与方法:选择10例直肠癌Ⅲ期经腹前切术(Dixon 手术)术后患者,行CT图像后统一勾画靶区及正常器官,在NOMOS Corvus6.3计划系统中行序列断层MIMIC调强放疗和常规直线加速器MLC静态调强放疗计划.统一给予靶区(pCTV)处方剂量50Gy和正常器官限制体积与剂量膀胱V50≦5%、小肠V50≦5%、股骨头V30≦30%、髂骨V20≦30%;利用剂量体积直方图评价靶区和正常组织照射剂量,适形指数和均匀指数,对两组数据进行配对t检验.结果:两组计划均有较好的靶区处方剂量分布,但MLC静态调强放疗组适形指数略好于序列断层调强放疗组,对髂骨保护优于序列断层调强放疗组,而股骨头的保护,小肠V30序列断层调强放疗优于MLC静态调强放疗组,膀胱受照剂量体积两组无明显差别.结论:在直肠癌术后调强放疗中,序列断层调强放疗和直线加速器MLC静态调强放疗均能满足临床剂量要求,对正常器官的保护略有差异.
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自发性结直肠破裂伴弥漫性腹膜炎治疗分析
临床上自发性结直肠破裂伴弥漫性腹膜炎很少见, 多发高龄男性,病死率极高.从2001 年5 月至2010 年3 月近10 年里,我院外科共收治自发性结直肠破裂伴弥漫性腹膜炎6 例病人.现报告如下:
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结核性渗出性胸膜炎患者可溶性白细胞介素的研究
探讨可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)在结核性渗出性胸膜炎(结胸炎)患者发生发展中的作用.采用双抗夹心酶免疫吸附法(ELISA),检测48例结胸炎患者SIL-2R.结果:结胸炎患者SIL-2R水平明显升高,与对照组相比具有显著性的统计学意义(p<0.001),进展期较好转期相比也具有显著性的统计学意义(p<0.001).结果提示,SIL-2R的水平变化与结胸炎患者病情及预后有一定关系.
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上消化道出血112例临床分析
目的:探讨上消化道出血的发病因素及发病特点.方法:对我院2007年3月-2009年3月收治的112例上消化道出血患者的资料进行回顾性分析.分别对112例患者的性病、年龄、病因构成等相关因素进行分析.结果:通过胃镜检查确诊108例,诊断率达到96.4%.患者中消化性溃疡41例,占总数的36.6%;胃食管恶性肿瘤31例,占27.7%;贲门黏膜撕裂症综合征17例,占15.2%;急性糜烂出血性胃炎7例,占11.6%;食管胃底静脉曲张破裂出血7例,占6.3%;十二指肠球炎3例,占2.7%;吻合口炎3例,占2.7%;食管炎2例,占1.8%;原因不明1例,占0.9%.结论:本组上消化道出血出血原因中仍以消化性溃疡为主,但急性糜烂出血性胃炎、胃食管恶性肿瘤病例有上升趋势,估计与非甾体抗炎药、饮食结构、饮食习惯、喝酒以及生活节奏加快等因素有关.
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癫痫的现代治疗
癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的短暂脑功能失调综合征,药物不能控制的顽固性癫痫约占20%左右.本文综述了癫痫的治疗,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗和基因治疗.
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支撑喉镜下应用内镜监视系统行声带息肉手术77例临床疗效分析
探讨支撑喉镜下应用内镜监视系统行声带息肉切除手术治疗效果.方法:77例声带息肉病例均在全麻下行支撑喉镜下应用内镜监视系统行声带息肉切除手术.结果:69例达治愈,8例好转,无不愈患者,能随访者随访6-12个月有7例患者因用嗓过度(3例为销售员,2例为小学老师,2例为酒店服务员)复发,其余未见复发.个别失访.结论:支撑喉镜下应用内镜监视系统行声带息肉手术操作简便,视野清楚,手术精细,术中损伤声带少,术后发音效果好,恢复时间短,并发症少,效果确切,不失为声带息肉手术的一个较好方法.
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促甲状腺素受体抗体在格雷夫斯病初诊的应用意义
目的:探讨血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)在格雷夫斯病(Graves)初诊时的应用意义.方法:应用放射免疫受体分析法,测定78例Graves病初诊者和48例正常人的TRAb活性.Graves病初诊组TRAb活性很高,阳性率也高,与正常对照组有显著性差异.结论:TRAb活性的检测有助于及早诊断Graves病,在Graves病初诊时有重要的应用意义.
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新鲜血浆、庆大霉素联合红外线照射治疗重度压疮临床观察
目的:通过对新鲜血浆加庆大霉素联合红外线线照射治疗重度压疮的疗效观察,为临床重度压疮的护理干预提供依据.方法:将100例长期卧床致重度压疮患者随机分为观察组和对照组,观察组用基础治疗及护理加用新鲜血浆加庆大霉素联合红外线线照射,对照组用基础治疗和护理.结果:观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:新鲜血浆加庆大霉素联合红外线照射治疗重度压疮效果显著.
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远端缝合结合切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效观察
目的:探讨远端缝合结合切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床应用价值.方法:采用远端缝合结合切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘患者40例.观察手术时间、术后创面出血情况、术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况.结果:40例患者全部治愈.疗程短25 天,长40 天,平均28 天.无肛门失禁、肛门缺损、肛门移位、黏液外溢、黏膜外翻等后遗症,未影响肛门的正常功能.结论:远端缝合结合切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘效果好,值得临床推广应用.
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病毒性心肌炎74例临床分析
目的:探讨病毒性心肌炎的临床特点与治疗方法.方法:回顾性分析74例病毒性心肌炎的临床资料,并结合国内外资料进行讨论.结果:74例中治愈56例,好转14例,转院4例,无死亡.结论:本病由多种病毒感染所致,诊断主要依靠病史、临床表现及心电图表现,应采取综合治疗法,以抗病毒、保护心肌、中医中药等为主.
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慢性心力衰竭患者肾功能变化特点
目的:观察慢性心力衰竭(HF)患者肾功能的变化特点.方法:入选2006年2月至2008年2月入住我科的心力衰竭患者76例,其中冠心病引起的心衰44例、心肌病引起的心衰16例、肺心病引起的心衰6例、风湿性心脏病引起的心衰10例.在合并症方面,合并糖尿病34例,合并高血压和糖尿病24例.所有患者于入院时及心衰控制后抽血查肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(uA)、β2微球蛋白(β2MG);留晨尿查尿常规、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白(Alb);留24小时尿查肌酐定量,并计算肌酐清除率(CCR).结果:慢性心力衰竭患者心衰急性加重时血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白的均有不同程度升高,肌酐清除率下降,心衰控制后上述指标有不同程度恢复;在心衰合并糖尿病或高血压病的患者,上述改变无显著性差异.
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老年急性阑尾炎126例临床分析
目的:总结老年人急性阑尾炎的临床特点和诊治方法.方法:对126例老年人急性阑尾炎临床资料进行回顾性分析.结果:126例中手术治疗116,其中89例行阑尾切除术,27例行阑尾切除加腹腔引流术.术后并发症20例.痊愈115例,死亡1例.保守治疗10例,痊愈9例,死亡1例.结论:老年人急性阑尾炎具有临床表现多样,症状与病理改变不成比例,病情发展快,阑尾易发生穿孔,并存病多,并发症多,术后恢复慢等特点.应早确诊、早手术,并注重围术期治疗,预防术后并发症.
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老年性哮喘150例临床分析
目的:分析老年人哮喘的临床特点及诊治情况.方法:回顾分析我院1999年1月至2004年6月120例老年哮喘的临床资料.结果:老年患者病程长,有吸烟史者多.诱因多以呼吸道感染为常见.肺功能指标中FEV1、FEV1/FVC显着降低.中、重度发作患者多,合并症及并发症多.结论:老年人支气管哮喘发病有其独特的临床特点.目前哮喘病一般多发于儿童及青少年.由于老年人合并症多易被诊断为慢性阻塞性肺疾病或左心功能不全,所以支气管哮喘容易被忽略,易被漏诊和误治.但近年来有关老年哮喘的流行病学研究证实,60岁以上的老年人哮喘发病率为5%~7%.因此,现分析本院2000~2008年间确诊为支气管哮喘,60岁以上的住院患者150例临床资料分析报道如下,探讨论其临床特点、及治疗.
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脑卒中后睡眠障碍36例临床分析
目的:分析36例脑卒中患者睡眠障碍的临床特点,探讨脑卒中后睡眠障碍的影响因素.方法:对入选病例分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Barthel 指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评.结果:在62例脑卒中患者中,睡眠障碍患者(PSQI 总分>7 分者)36例(58.1%).睡眠障碍患者与非睡眠障碍患者在平均年龄、女性百分比、HAMD、HAMA、MBI及NDS评分方面比较,差异均有显著性(P<0.05 或<0.01).结论:脑卒中患者睡眠障碍较为常见,改善睡眠需要患者具有良好的心理状态,睡眠质量的提高有助于患者的神经功能缺损康复和生活质量提高.
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复发性结节性甲状腺肿原因及再手术技巧探讨
目的:探讨如何降低手术治疗复发性结节性甲状腺肿的主要并发症.方法:回顾分析了手术治疗51例复发性结节性甲状腺肿的临床资料.结果:51例复发性结节性甲状腺肿再次手术后,1例患者出现声带麻痹,2例患者甲状腺功能低下,3例患者出现一过性的四肢麻木.结论:复发性结节性甲状腺肿再次手术的并发症明显高于首次手术.完善的手术前准备,术中必须小心细致,丰富的经验是降低并发症发生率的关键.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察
目的:观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效.方法:选我院维持性血液透析患者28例,随机分为实验组与对照组,实验组采用血液灌流+血液透析(HP+HD),对照组采用血液透析.结果:实验组14例中9例皮肤瘙痒完全消失,3例明显改善,2例改善不明显,总有效率达85.7%.对照组14例中9例皮肤瘙痒无明显改善,2例部分缓解,3例瘙痒症状加重.结论:HP+HD治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效显著,可改善病人临床症状及生活质量.
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56例阴式子宫切除术临床效果观察
目的:探讨阴式子宫切除术的临床效果.方法:回顾性分析不同子宫大小、不同下腹部手术史56例患者行阴式子宫切除术的临床资料.结果:56例子宫全部经阴道切除,手术成功率100%,无1例盆腔脏器损伤,无1例中转开腹;大子宫、有下腹部手术史的手术时间较长、出血量较多,术后恢复时间差别不大.手术时间38~126 min,平均58 min,术中出血48~210 mL,平均120 mL,体温3 d 后恢复正常.结论:阴式子宫切除术是一种微创、简便、行之有效的手术方法,在不同子宫大小、下腹部手术史患者中均可临床应用,经济实用,尤适宜基层医院推广施行.
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专家型胫骨髓内钉(ETN)治疗胫骨远端干骺端骨折
目的:总结运用专家型胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折的临床效果.方法:2007年2月~2009年1月,采用AO专家型胫骨髓内钉治疗胫骨干骺端骨折16例,男性11例,女5例,平均年龄33岁.结果:平均手术时间是110分钟,没有感染发生,没有延迟及不愈合发生,按Johner-Wruhs标准评定疗效:优12例,良4例.结论:AO专家型髓内钉对于胫骨干骺端骨折是一种固定可靠、愈合快,膝踝关节功能恢复良好的手术方法.
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高渗糖胰岛素预防和治疗腹部切口脂肪液化的临床疗效观察
当今社会各个年龄段的肥胖人群比例逐年上升,需经腹部手术的肥胖患者也逐年增加,连同手术中高频电刀的广泛应用等因素,终导致手术切口脂肪液化的发生率呈逐年升高趋势[1].而手术切口脂肪液化可致愈合延迟、切口裂开、切口感染及经久不愈等,给患者身心健康带来了较大的伤害[2].为探寻有效的预防和治疗手术切口脂肪液化的方法,我院妇产科观察高渗葡萄糖联合胰岛素在治疗腹部手术切口中的临床疗效,现将结果报告如下.
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股动脉穿刺采血固定方法的对比研究
目的:讨危重病人股动脉穿刺采血时血管固定方法.方法:选取2009年1月到2009年4月住综合ICU的所有需动脉穿刺取血的患者516人次,年龄15-95岁.随机分三个组分别采用三种方法,其中方法一组188例,采用示指和中指分开于动脉内外两侧固定法;方法二组173例,采用示指和中指同时固定法;方法三组155例,采用单手指固定法.比较三组首次成功率.结果:方法一组成功率92.02%,方法二组成功率78.03%,方法三组成功率74.84%,采用χ2检验,方法一与方法二、三间差异均有显著性,方法二与方法三间差异无统计学意义.结论:方法一首次成功率高,可操作性强,值得推广.
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鼻内窥镜下儿童后鼻孔息肉摘除术临床分析
后鼻孔息肉多来源于上颌窦,又称上颌窦后鼻孔息肉(ACP),即killiall息肉.常见于成人,偶尔也见于儿童[1].本院耳鼻咽喉科于2000 年1 月至2009 年1 月共收治11 例儿童后鼻孔息肉患者, 行功能性鼻内窥镜手术(FESS),疗效满意,现报告如下.
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略谈对乙肝五项的正确认识
本文通过研究乙肝病毒的危害、乙肝病毒的几项检查分析及其各项检查的意义,证明乙肝五项检查就是对乙肝病毒携带者的一个健康检查,对防治乙肝病毒传播起着至关重要的作用.
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重视人性化护理提高护理服务效能
目的:通过人性化护理的实施,提高护士素质,优化护理队伍,充分发挥护理服务的效能.方法:进行人性化护理知识的培训,各科室提出具体的护理服务措施,护士评价方法改变,患者满意度的调查.结果:人性化护理实施后,护士积极性提高,患者满意度增加,护士得到尊重.结论:实施人性化护理服务,提高了护理服务质量,搞活了护理管理机制,取得了社会效益和经济效益双赢.
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新医改下构建和谐医患关系对策的思考
近几年,医患关系相当紧张,新医改方案出台后,如何才能构建和谐医患关系,我分析总结了医患关系现状和形成原因,提出了在新医改政策下构建和谐医患关系的对策.
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女性如何安全度过更年期
更年期是女性生活中的一个自然过渡时期,更年期妇女只要加强心理调节、保持愉快的心境、进行适当的体育锻炼并且加强饮食调理,一定会安全度过人生的这一重要时期.
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对眼科专家门诊倒号现象的思考及对策
目的:遏制"号贩子"倒号现象.方法:通过实行"实名制"、"预约制"挂号方式,防止倒号现象的发生.结果:倒号现象在一定程度上得到有效遏制.结论:通过实行"实名制"、"预约制"挂号方式,倒号现象得到一定程度的遏制.
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构建和谐护患关系积极防范护患纠纷
护患关系是当前护理工作中的重要问题.护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立的人际关系,它直接影响着患者的心理变化,与患者康复有着密切的联系.
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纪检监察纠风工作如何在服务卫生科学发展大局中更有作为
目的:治理医疗服务中的行业不正之风,实现行业风气的好转,开创纪检监察纠风工作的新局面.方法:根据当前卫生系统纪检监察纠风工作的形势,对党员进行教育、管理.结果:纪检监察纠风工作对加快科学发展,实现进位赶超的目标,具有极其重要的保障和促进作用.结论:纪检监察纠风工作在服务卫生科学发展大局中大有作为.
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网络化的医学图书管理、服务与创新
1.新时代医学图书管理的意义和特点目前,医务人员补充、更新医学专业知识,提高医学专业素养,开展学术研究以及撰写专业医学论文,都需要查阅医学图书、专业期刊等资料,所以一所三级医院的医学图书的专业建设和管理,对提高医院医疗技术和医务人员综合素质,起到了一个不可或缺的重要作用,面对2010 年以后的新时代,怎样结合网络等资源优势,加强医院的图书馆管理和服务,并根据服务对象要求,开展一系列的创新,是非常迫切而有意义的工作.
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食管癌患者的健康教育
食管癌是一种常见的消化道肿瘤,随着医疗技术的快速发展,其生存率不断提高,但仍是一种危害严重的恶性肿瘤,给患者及家属的生活造成很大的影响,因此这就要求我们医务人员不仅要有良好的医疗技术,还要有高尚的医德,同时还要向患者及家属进行健康教育,传授疾病的有关医疗、护理方面的知识,调动患者能够积极参与治疗、护理活动,我科2005 年1月-2009 年12 月共收治食管癌患者63 例,现将健康教育介绍如下:
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开展护士长授课比武加强护士在职教育的做法与效果
随着新技术、新知识的不断应用于临床,大大地丰富了护理事业的发展,因而现存教育已不能满足护理工作的需要。
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实施护理人员层级管理模式在临床护理管理中的探讨
目的:探讨实施护理人员层级管理模式在临床护理管理中的效果.方法:护理排班方法采用三班制和固定夜班制,实施护士长-主管护师-护师-护士层级管理.结果:病房管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、基础护理质量、患者与家属满意度、护士工作满意度各项指标评分都有明显提高,比较差异有统计学意义.护理记录书写返修率明显下降,护理文件书写合格率达99.5%,专科护理技术考核合格率达100%.结论:护理人员层级管理能充分利用现有的护理人力资源,可以提高护理质量,达到佳的护理管理目标.
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强化护士法律意识防范护理纠纷发生
新的《医疗事故处理条例》出台后,病人及家属的法律意识日渐增强,医疗纠纷不断增加。笔者结合自己在护理工作中的体会,认为作为一名护士,只有及时了解护理工作中的法律关系,强化意识,规范护理行为,提高风险防范和自我保护能力,才能减少护理纠纷的发生。
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创新思维构建人人享有的公益性疾病防控新体系
公共卫生建设是一项社会系统工程.按一般定义,公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式,提供医疗卫生服务,达到预防疾病,促进人民身体健康的目的.
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表格式护理记录的持续改进体会
护理表格是医院住院患者医疗文书的一个重要组成部分,是护士记录住院患者生命体征、病情观察、医嘱及护理措施的客观资料,它记载了患者治疗、护理的全过程,反映了患者病情演变过程,是护理质控的重要部分。
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浅议情志因素与妇产科疾病
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化乃人之常情,在正常情况下,七情是人体对客观外界事物和现象在精神情志方面的反映及脏腑功能活动的外在表现形式,一般不会致病.只有突然、强烈或持久的精神刺激,超过人体的心理承受能力和生理调节范围,从而导致脏腑气血紊乱,才会导致疾病的发生.
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食品从业人员卫生知识水平调查及健康教育对策
目的:了解桦甸市食品从业人员的卫生知识水平,以探讨开展健康教育的方法.方法:随机抽查桦甸市1015名食品从业人员的卫生知识状况,并对结果进行统计学分析.结果:卫生知识测试总合格率为76.25%,经显著性检验得知从业人员卫生知识水平在年龄,文化程度,从事食品工作年限,所在单位经济性质,工种以及是否经过培训等方面存在显著性差异.结论:有相当一部分从业人员卫生知识知晓率仍较低,认为在食品从业人员中开展健康是普及食品卫生知识和提高从业人员素质的一个根本途径,并提出相应的健康教育对策.
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护理带教过程中提高准护士人文素质的策略
人文素质培养是一个复杂而长期的过程,提高护士人文素质教育的呼声也很多年了,但收效不大,究其原因,我们的很多措施停留在理论层面上,具体实施起来会因方方面面的因素限制而困难重重,甚至半途而废,但中职准护士的人文素质教育却亟待提高.
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某三级甲等医院护理人员离职原因分析与对策
由美国次贷危机引发的金融危机蔓延全球,世界各国经济发展均受到不同程度影响.我国亦不能独善其身,随着金融危机的持续,其对我国经济的影响日凸显.经济状况向来是就业水平的晴雨表,面临那么多大企业的裁员,多少人都被笼罩在失业的恐慌中,拥有一份稳定、收入中等的工作是多少人的梦想,可现实是护理人员近三年离职现象在某三级甲等医院愈演愈烈,究其原因主要是:
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血站实验室质量管理与血液安全的关系
目的:严格执行<血站质量管理规范>和<血站实验室质量管理规范>及相关规程和标准.方法:建立了完整的实验室质量管理保证体系,形成畅通的质量反馈渠道,血站质量管理贯穿于采血、供血和临床用血的全过程.结果:采供血环节多,过程复杂,任何环节的缺陷和疏忽都会导致血液质量下降,导致出现血液安全问题,实验室质量管理是血液安全的关键.结论:实验室工作人员立足本职、脚踏实地、认真细致地做好本质工作,将检测工作中的不安全因素消灭在萌芽之中,确保临床输血安全、可靠、有效.结论:强化血站质量管理,确保临床用血安全,要从加强基础质量、提高人员素质做起,严格执行相关规程和标准,建立完整的质量管理和保证体系,形成畅通的质量反馈渠道,特别是抓好各环节质量的控制是至关重要.
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药剂学实验指导教师应具备的素质
药剂学实验教学质量直接关系到学生毕业后在社会的竞争力.而药剂学实验指导教师的素质直接决定着实验教学的效果.本文对药剂学实验指导教师的综合素质以及薄弱方面进行了初步探讨,并就如何提高他们的综合素质进行了相关分析.
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加强无菌物品存放区物品质量管理确保医疗安全
医院无菌物品不仅在保障诊疗, 满足医疗科研等方面发挥着重要作用,同时在开展整体护理中也起到了重要的支持作用.
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护理后勤支持系统下的护理工作效率
通过对护理人员、后勤人员、物资等进行科学化、规范化管理,使护理工作质量前移.设立护理后勤部,制定健全的规章制度和工作流程,把配合护理以外的繁琐工作交给受过专业培训的后勤人员处理.解放护理人员,提高临床护理工作效率和护理质量.
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浅谈医疗服务中投诉的应对及处理策略
通过论述了医疗纠纷对医疗单位的危害、防范医疗纠纷责任的强化落实、如何建立科学的医疗质量管理机制、如何加强医疗质量和医疗安全管理等内容,得出了加强医疗质量和医疗安全的管理是防范医疗纠纷的主要措施的结论.阐明了医疗质量和医疗安全管理是医院工作永恒的主题,也是目前医院管理的重要工作.
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机采血小板献血者献血反应原因分析
机采血小板浓缩度以其纯度高、体积小、效果好和副作用小等受到临床的普遍欢迎.由于机采血小板采集的时间较长,循环血量大,偶而可出现献血反应,不仅直接影响血小板采集的顺利进行和采集质量,也间接影响对无偿机采血源的保留、发展和征招.现将本站机采血小板过程中发生不良反应的分析报告如下:
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加强护理观察能力培养提升中医院护理质量
护理观察是临床护理过程中极其重要而又难以掌握的内容.笔者结合多年的护理管理经验,分析目前临床护理观察中存在的问题,提出相应的对策,以提高护理观察的质量,促进中医院护理水平的提高.
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浅谈导医在护患沟通中的作用
导医服务是近几年来由导游、导购服务等引伸到卫生行业中来的,是在市场经济条件下医疗卫生工作改革深化的产物,是当今及今后大型综合医院门诊的一项重要工作内容之一.
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基层医院感染控制存在的问题及防范对策
随着现代医学的飞速发展, 医院感染问题已是全世界公共卫生的重点,为有效地控制医院感染发生,卫生部将医院感染控制作为医院管理中一项必检项目.同时,随着患者法律意识的提高,自我保护意识的增强,医疗纠纷源源不断的发生,与医院感染相关的医疗纠纷也越来越多,特别是基层医院因多方面条件的限制, 医院感染控制工作更加难以开展和规范,存在很大的安全隐患,因此,有效地控制和降低医院感染的发生,是减少医疗纠纷保障医疗安全的重要保证.现将基层医院感染控制方面存在问题及防范对策浅析如下:
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物流传输在手术室的应用
气压管道物流传输系统在现代医疗工作中的应用,其操作简便快捷,大大提高了医护人员的工作效率,为临床工作带来了极大的便利[1].充分体现了"以病人为中心"的现代化医院的服务宗旨.
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呼吸科实习护士手卫生知识调查与分析
了解呼吸科实习护士对手卫生相关知识的掌握和意识,强调了在临床实习中要加强实习护生手卫生岗前教育、严格洗手考核、提高洗手依从性的重要性.
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预防接种不安全注射的分析及对策
随着儿童预防接种的普及和疫苗总类的、人群不断增多,预防接种安全注射已成为国内外关注的重大公共卫生问题.而然不安全注射引起的感染和非感染性疾病的危害.也时有发生.其原因是多方面的,就护士而言预防接种不安全注射的原因主要有以下几个方面,现分析如下:
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护士执业——-资格考试"专业实践能力"考前辅导体会
护士执业资格考试是学习完护理专业课程的护士获得国家承认的执业资格而组织的国家级的考试,2009年是国家允许护理专业应届毕业生参加护士资格考试的第一年,为了提高我院应届护生护士执业资格考试通过率,我院组织考前集中辅导,取得了较好的效果.本文就2009年我院护士执业资格考试"专业实践能力"考前辅导的情况进行总结,并归纳出辅导过程中一些有益的经验和体会,将对以后的辅导工作有一定的指导作用.
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浅谈社区护理与健康老龄化
人口老龄化是进入21 世纪以来全球所面临的一个老年人口比例不断上升的问题.由于我国人口老龄化问题相对严峻,因此如何为老年人提供高质量的医疗保健服务,即健康老龄化,已是迫在眉睫.为了满足日益增长的护理需求,急需开展系统化及规范化的社区护理工作.
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实施空姐式护理示范岗的措施与效果
目的:通过实施空姐式护理示范岗,使护理服务更具艺术化和人性化,更具亲和力,提升护理满意度,打造优质护理服务品牌.方法:在老年病科和妇产科推出"空姐式护理服务示范岗",规范护士的礼仪、服务用语、完善护理服务流程,提高护理技能和服务质量,为病人提供佳护理服务.结果:通过实施空姐示范岗,护士的服务、质量意识有了本质的提升,满足了病人多方面的需要,为病人营造一个更加温馨的就医环境,提升了护理服务满意度和护理质量.结论:开展空姐式护理示范岗,实施护理规范服务,是提升病人满意度和打造优质护理服务品牌的有效途径.
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系统化整体护理的临床实际效果分析与探讨
目的:分析影响系统化整体护理临床实际效果的因素,以提高护理人员多方面素质,从而提高系统化整体护理的临床实际效果.方法:结合实施系统化整体护理中的实际情况,对照湖南省卫生厅编写的<护理文书书写规范及管理规定>,提出相应改进措施.结果:通过分析影响系统化整体护理临床实际效果的因素,提出了相应的改进措施.结论:系统化整体护理在临床上的实施,必须能够让患者实实在在的得到好处,充分体现"以病人为中心"的护理理念,使得系统化整体护理能够不断向前发展,对我国的护理事业也起到一个良好的推动作用.
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礼仪服务在健康体检中心的应用
随着人们健康观念的转变和健康意识的提高和预防保健意识的增强,健康体检已逐渐成为人们现代生活中不可缺少的内容.通过礼仪服务,有利于展示良好的文化素质,专业素质,有利于提高体检服务质量,有利于创建与体检单位之间的和谐关系,有利于打造医院的服务品牌,有利于提高医院在行业中的地位与竞争力,从而树立医院的品牌效应.
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浅析妇产科护患纠纷的原因与对策
现阶段,随着经济的日益发展,人们生活水平大幅提高,相应的,妇产科患者的维权意识及自我保护意识都有所增强,对所住医院的护理工作有了更高的要求.产妇对医护人员的技术水平、服务水平以及医院硬件环境都有了较高的期望值.近几年,妇产科中经常发生护患纠纷.文章简单分析了妇产科护患纠纷产生的原因,并且提出了解决和防范这些纠纷的对策和建议.
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鸡树条荚迷果实提取工艺的优化
目的:本实验采用正交试验法以绿原酸为指标性成分,对其水提醇沉的提取工艺进行了优化选择.结果:采用正交试验的方法,以绿原酸为考察指标,得到佳提取工艺为10 倍量的水提取3 次,每次1h,醇沉至浓度为50%.结论:本实验结果稳定、可靠,操作方法简单.
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坚持以社会主义核心价值体系引领医院和谐发展
党的十七大报告指出,社会主义核心价值体系是社会主义意识形态的本质体现,是社会主义文化建设的根本.这一论断深刻揭示了社会主义核心价值体系在社会主义文化建设中的重要地位和作用.社会主义核心价值体系是社会主义意识形态的核心内容和重要的组成部分,是社会主义制度在价值层面的本质规定,集中体现着广大人民的根本利益.
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健康教育对高血压患者生活方式的干预效果评价
目的:探讨健康教育对高血压患者生活方式的影响.方法:分别对106例高血压患者在饮酒,吸烟,运动,作息,心理调节方面给予有计划的健康教育干预.结果:健康教育干预后患者生活方式的健康程度较干预前有显著改变(p<0.05).
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在校生乙肝患者的表现及心理护理
乙型肝是病毒型肝炎的一种,是一种传染性强,四季均可传染的全身性传染病.在校学生患者多因对本病不了解,又怕影响学习和受同学岐视,加重了心理负担,进一步地影响身体的恢复.因此,做好心理护理,是对患者健康十分有利.
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关于加强医疗服务收费管理的建议
医疗收费调整涉及到广大群众的切身利益,政策性强,涉及面广,影响面大,特别是在竞争激烈的医疗市场中,合理的医疗服务收费是占有市场的重要手段之一,故我院务必做到合理施治、合理收费,切实做好宣传解释工作,进一步完善制约机制,认真贯彻、执行重庆市物价局、重庆市卫生局<关于加强医疗收费管理>文件精神的通知.
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消毒供应室与临床科室配合中常见问题及对策
分析消毒供应室与临床科室配合中常见的问题,提出相应的对策,包括更新服务理念,通过加强自身职业素质培养、征询意见并加强沟通进行业务讲座和加强质控工作等多层次多途径来加强消毒供应室与临床科室的沟通.
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有关我国卫生政策公平性的分析
在我国医疗体制改革的过程中,医疗卫生的公平性问题日益成为关注的焦点.本文主要从卫生公平性的概念出发,分析了目前我国卫生公平性的现状及存在的问题,提出了一些政策方面的建议.
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儿科护士的心理素质与护理工作的连接
心理素质是先天和后天共同作用下形成的心理倾向和对待事物的行为表象.心理素质在某种情况下直接支配人的言谈举止,而护士的言谈举止直接影响病人的情绪,儿科护士的言谈举止不仅影响到患儿在护理操作中的配合状态,也会影响到患儿家长的情绪.所以,儿科护士的心理素质与工作有着直接的连接,良好的心理素质在儿科护理工作中显得尤其重要.
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有关基层计划生育中心工作的问题探讨
]我国经济飞速发展,不但促进了民生建设,同时也使得社会稳定,也推动了社会保障制度的完善和发展.尤其是直接与人民群众接触的基层计划生育中心,其工作的重要性就更显突出.应从落实有力的保障、加强有效的实践和做好全面的服务等入手,不断提高基层计划生育中心的地位和效率,为全面建设小康社会添砖加瓦、贡献力量.
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20例小儿肺炎中西医结合治疗疗效分析
目的:探讨小儿肺炎临床中西医结合治疗效果.方法:治疗组入院后均给予双黄连(粉针)60mg/kg/日以5%浓度葡萄糖液中,每日1次静滴,青霉素20万单位(kg.日)分2次静滴.对照组入院后给予青霉素20万单位(kg.日)分2次静滴,对两组体温恢复正常时间,咳嗽及罗音消失时间等方面分别进行观察.结果:双黄连与青霉素联合应用治病小儿肺炎,总有效率100%,体温恢复正常时间、咳嗽及肺部罗音消失时间均较对照组明显缩短,经统计分析,其差异具有显著性(P<0.05).结论:采用双黄连(粉针)和青霉素联合应用治疗小儿肺炎,具有疗效好、疗程短、无毒副作用等优点,值得临床推广使用.
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腹腔镜子宫全切术106例临床分析
目的:控讨腹腔镜子宫全切术与阴式子宫全切除术的优越性及临床应用.方法:2006年1月至2008年6月在我院有腹腔镜全子宫切除指证的患者106例,与阴式子宫全切除术进行观察比较:手术时间、术中出血量、并发症、住院时间及预后等.结果:手术时间腹腔镜手术组(90.64±10.72)min,阴式手术组89.11±10.23)min,两组无统计学意义(P=0.213);腹腔镜手术组术中出血量(78.72±25.27)ml,阴式手术组(99.23±28.89)ml,腹腔镜手术组术中出血量明显少于阴式手术组(P=0.000).两组术中并发症,住院天数,预后均无统计学意义.结论:只要掌握并能熟练操作腹腔镜技术,腹腔镜子宫全切除术优越于阴式子宫全切除术,是安全、可行的.
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硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的应用
目的:观察硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛中的临床效果.方法:100例ASAⅠ-Ⅱ级单胎足月初产妇,随机分为两组,Ⅰ组采用PCEA法注入0.15%布比卡因+0016%芬太尼.锁定时间20min.Ⅱ组为对照组,只作产科常规处理.观察两组产妇产痛、产程、分娩方式、催产素使用率、新生儿Apgar评分度并发症情巩.结果:与对照组相比.镇痛组的产程活跃期明显缩短(p<0.05).镇痛效果佳(P<0.001),而剖宫产率、新生儿Apgar评分、尿潴留发生率、出血量无差异,但镇痛组的催产素使用率明显高于对照组(P<0.05).结论:PCEA用于分娩镇痛效果肯定.
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80例药疹临床特点再探讨
目的:探讨药疹的流行病学特征,以便更好地预防、诊断和治疗药疹.方法:选择2006年1月至2008年12月我院住院的所有药疹患者共80例,平均39.77岁,总结药疹患者的临床特征、致敏药物与皮疹类型的关系,利用统计学方法进行统计分析.结果:共80例患者,其中男41例,女39例,平均发病年龄为平均39.77岁.其中21-30岁患者多(占病例总数人21.95%).常见致敏药物为青霉素类(占32.28%)、解热镇痛类(占13.39%)、头抱菌素类(占10.24%)、中药和中成药(占9.45%)及镇静催眠抗惊厥药(占9.45%).常见的致病药物为:抗惊厥药、抗生素和解热镇痛药.重症药疹患者21例(占25.61%).讨论:药疹为皮肤科常见病,常引起药疹的药物是抗生素类,其次是解热镇痛药,但近年来我科收住抗生素引起的药疹比例似乎有下降趋势.
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新生儿肠外营养胆汁淤积的相关因素研究
目的:探讨极危重新生儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的相关因素.方法:对接受肠外营养(PN)214例新生儿的临床资料进行回顾性分析,根据其是否发生胆汁淤积分为胆汁淤积组(43例)和非胆汁淤积组(171例),比较分析两组发生PNAC的相关因素.结果:胆汁淤积症的发生率为20.09%,两组分别在胎龄(P<0.05)、出生体质量(P<0.005)、禁食时间(P<0.001)、PN持续时间(P<0.001)、PN热卡摄入量(P<0.001)、体重增加(P<0.001)和感染(P<0.05)方面差异有统计学意义.结论:胎龄越小、出生体重越轻、禁食时间和PN持续时间越长,PN热卡摄入量越多、感染会使得PNAC发生的危险性越大.
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剖宫产术后子宫疤痕妊娠5例临床分析
目的:分析5例确诊为剖宫产术后疤痕妊娠病例的临床表现、诊断、处理、治疗经过及预后.方法:诊断主要依据B超检查;治疗用MTX静滴加子宫动脉栓塞2例;忽略疤痕妊娠人工流产术时出血2例,其中一例静滴MTX治疗,一例使用MTX加子宫动脉栓塞治疗;因出血行子宫动脉栓塞1例.结果:5例治疗后随访血HCG均正常,无明显副作用及并发症.忽略疤痕妊娠人工流产术中均有大出血史.结论:提高对疤痕子宫妊娠的认识,早期诊断、及时治疗有助于保留生育功能.
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高血压病患者颈动脉斑块形成与动态心电图缺血性改变的相关性研究
目的:探讨高血压病患者颈动脉斑块形成与动态心电图缺血性改变之间的相关性.方法:把64例进行了冠脉CTA检查并且冠脉CTA检查排除冠脉病的高血压患者按照有无心电图缺血性改变分成2组.通过卡方检验及二项分类logistic回归分析筛选动态心电图缺血性改变的影响因素,并比较两组患者年龄、血脂、颈动脉IMT、颈动脉斑块积分以及斑块指数的差别,再建立颈动脉IMT、颈动脉斑块积分的ROC曲线,评估颈动脉IMT、颈动脉斑块积分对心电图缺血性改变的预测价值.结果:动态心电图缺血性改变受颈动脉有无斑块形成影响;动态心电图有无缺血性改变2组间斑块积分(z=-2.793,p=0.005)和斑块指数(z=-2.622,p=0.009)有统计学意义;颈动脉IMT的曲线下面积AUC=0.522,P>0.05;颈动脉斑块积分的AUC=0.708,p<0.05.结论:高血压患者心电图缺血性改变与颈动脉斑块之间呈正相关,颈动脉斑块积分对预测高血压患者出现发作性ST-T改变有一定预测价值.
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消旋卡多曲、山莨菪碱、蒙脱石散联合治疗婴幼儿急性水样腹泻的临床研究
目的:探讨消旋卡多曲、山莨菪碱、蒙脱石散三药联用治疗婴幼儿急性水样腹泻的临床疗效及其安全性.方法:将符合条件的104例急性水样腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,每组52例.两组病例常规治疗同,治疗组在此基础上加用消旋卡多曲、山莨菪碱、蒙脱石散剂三药口服,对照组仅加用蒙脱石散口服.观察两组的疗效及不良反应,比较两组的腹泻控制时间及总病程长短.结果:显效率:治疗组78.8%,对照组40.4%,x2=15.97,p<0.01;总有效率:治疗组94.2%,对照组67.7%,,x2=10.46,p<0.01;腹泻控制时间:治疗组3.23±2.34d,对照组5.21±2.19d,t=5.35,p<0.01;总病程:治疗组4.67±1.76d,对照组6.12±2.21d,t=3.68,p<0.01.说明治疗组的显效率、总有效率明显优于对照组(p<0.01),治疗组的腹泻控制时间、总病程明显短于对照组,差异极显著(p<0.01).两组均未见严重不良反应.结论:消旋卡多曲、山莨菪碱、蒙脱石散治疗婴幼儿急性水样腹泻疗效显著,疗程短、见效快、简便安全、价格低廉、副作用小等特点,值得临床推广.
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重复异位妊娠临床治疗分析及预防
目的:探讨重复异位妊娠的病因,主要治疗选择及防治措施.方法:回顾我院2000年1月-2009年1月收治的22例重复异位妊娠患者的临床资料.结果:22例重复异位妊娠患者中8例有盆腔炎史,12例有流产史,18例有盆腹腔手术史,20例未严格避孕.结论:慢性输卵管炎和盆腔粘连及治疗方式是重复异位妊娠的主要原因,异位妊娠必须选择恰当的治疗方式,彻底治疗生殖道炎症及首次异位妊娠,减少流产及盆腹腔手术史,搞好健康宣教是降低重复异位妊娠的发生率的关键.腹腔镜治疗重复异位妊娠安全有效.
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386例泌尿生殖道感染者病原体检测结果分析
目的:了解本地区泌尿生殖道感染者病原体检出情况.方法:回顾性分析2007年01月-2009年01月来我院诊治的386例泌尿生殖道感染者病原体检测结果.结果:226例男性泌尿生殖道感染患者中NG感染19例(8.4%)、CT感染57例(25.2%)、UU感染104例(46.0%),三项检测阳性共180例,占被检者的79.6%,同时感染两种或两种以上32例(17.8%);160例女性泌尿生殖道感染患者中NG感染14例(8.8%)、CT感染36例(22.5%)、UU感染71例(44.4%),三项检测阳性共121例(75.6%),同时感染两种或两种以上22例(18.2%).结论:本地区泌尿生殖道感染以解脲支原体高,并存在合并感染.
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76例小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱检测结果分析
目的:探讨小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱检测的临床价值.方法:回顾性分析76例小儿轮状病毒性肠炎(实验组)心肌酶谱检测结果,并与40例同期其他病因引起腹泻的患儿(对照组)心肌酶谱检测结果作对比分析.结果:实验组心肌酶谱各项指标均明显高于对照组(P<0.05).结论:心肌酶谱检测对小儿轮状病毒性肠炎有重要临床价值.
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泼尼松联合玻璃酸钠治疗肩关节周围炎疗效观察
目的:研究泼尼松联合玻璃酸钠治疗肩关节周围炎的临床效果.方法:80例患者随机分为联合治疗组和玻璃酸钠(SH)组,治疗组40例采用泼尼松联合关节腔SH注射治疗;对照组40例单独应用关节腔SH注射治疗.定期观察治疗后两组患者的临床症状、体征及肩关节活动度的改善情况.结果:治疗组治总显效率治疗组36%,明显优于对照组20%(P<0.05).结论:泼尼松联合SH关节腔内注射治疗肩周炎是一种有效的临床治疗措施.
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骨碱性磷酸酶在新生儿佝偻病早期诊断的临床分析
目的:通过骨碱性磷酸酶的检测了解本地新生儿佝偻病的发病率与母亲妊娠的相关因素,提出干预措施.方法:用全血干化学免疫浓缩法对307例新生儿进行骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定,采用多元线性及逐步回归法分析新生儿BALP活性水平与母亲妊娠因素的相关性.结果:受检307例,BALP=200u/L214例,200~300u/L52例,异常检出率为30.29%.结论:经临床诊断佝偻病证实,BALP检测法灵敏度、特异度、准确度高,明显优于其他方法和指标,可筛出半数以上的早期无症状佝偻病,具有良好早期诊断价值,提示临床先天性佝偻病发病率高,预防应从围产期开始,及时检测BALP水平,以便早期诊断、早期治疗.
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疾控机构实验室能力建设与管理调查报告
目的:了解疾控机构实验室现状,提高公共卫生体系应急能力,为今后加强实验室建设提供依据.方法:对所辖区域内疾控机构实验室进行现场调查、分析.结果:现有实验室人员组成和结构不合理,检测能力达不到相关要求,仪器设备不同程度缺乏.对策:合理的人员配置,添置必需的仪器设备,提高生物安全意识,达到加强疾病预防机构实验室建设的目的.
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骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的循证护理
目的:研究循证护理对预防及治疗骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法:2009年8至2010年10月从我院选取42例骨科大手术术后病人,随机分为对照组和治疗组,每组21例,对照组实施普通的常规护理,治疗组实施有针对性的循证护理.结果:治疗组21例,经早期诊断及期治疗后均未出现肺、脑栓塞及下肢坏死的情况,对照组则出现了下肢深静脉血栓形成病例.结论:通过有针对性的循证护理,可以有效的预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成,并降低了术后并发症的发生率,提高护理质量.
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92例自发性气胸手术治疗分析
目的:了解自发性气胸手术效果.方法:对92例自发性气胸病人行电视胸腔镜.结果:电视胸腔镜手术无复发.
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阿司匹林与低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效对比
目的:对比阿司匹林与低分子肝素治疗急性非心源性脑梗死的早期疗效和安全性.方法:选择180例首次非心源性急性脑梗死患者,随机分为阿司匹林治疗组和低分子肝素治疗组,分别在治疗前后进行临床疗效评定、神经功能缺损评分(NDS)及发生出血不良反应统计.结果:在急性非心源性脑梗死的早期治疗中,阿司匹林组与低分子肝素组临床疗效和神经功能缺损评分无统计学意义(P>0.05);但阿司匹林组无发生出血不良反应,低分子肝素组发生出血不良反应8例(8.89%),两组比较P<0.05,差异有统计学意义.结论:阿司匹林在急性非心源性脑梗死的早期治疗与低分子肝素疗效相当,但其不良反应轻,出血发生率低,而且使用方便、价格低廉,具有社会效益和经济效益.
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化学发光法检测胃癌患者血清肿瘤标志物
目的:探讨肿瘤标志物癌胚抗原CEA、糖链抗原CA12-5、CA19-9和CA72-4检测对胃癌的诊断价值.方法:采用化学发光法检测36例胃癌(实验组)和40例健康体检者(对照组)的四种肿瘤标志物,并将两组结果作对比分析.结果:胃癌组血清CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4单项指标及四项联检阳性率均明显高于对照组(P<0.05).结论:检测血清CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4对胃癌的诊断有一定的临床价值,四种标志物联合检测更具临床意义.
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彩色多普勒超声诊断胆管疾病的价值
目的:探讨彩色多普勒超声对胆管病变定性、定位诊断的优势和局限性.方法:利用2003年至2009年125例经超声诊断异常、后经临床证实为胆管疾病的患者的临床资料,比较超声检查和临床诊断的差异.结果:对疾病定位、定性的判断,超声诊断的符合率不高,分别为75%和54%.结论:超声可作为胆管疾病检查的首选方法,但须结合临床及其它的检查结果,综合作出诊断.
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八年制临床导师制的思考与探索
我校在八年制培养模式中引入"临床导师制度",旨在对八年制学生的临床课程学习以及见习、实习阶段给予指导.文章就临床导师实践阶段的经验教训进行总结分析,以期在多方努力下,八年制教育得以更好、更高效的开展与实施.
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五官科学案例教学的实践与研究
目的:探讨案例教学法的可行性和有效性.方法:将随机编班的07 级临床医学专业学生分为2 组,实验组采用案例教学法,对照组采用传统教学法.通过考试成绩和问卷调查比较案例教学法与传统教学方法的教学效果.结果:实验组优秀率和不及格率为70.69%和1.72%,对照组优秀率和不及格率为38.71%和11.29%,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示实验组对案例教学方式普遍赞同.结论:案例教学法在五官科学教学中的教学效果较好,值得推广.
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蝶窦解剖及其临床意义
蝶窦的解剖结构对经蝶入路手术具有重要的指导意义.熟悉蝶窦及其毗邻重要结构是顺利进行这类手术和避免发生严重并发症的关键,现就蝶窦的解剖结构及其临床意义做一简要综述.
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论语法翻译法在医学英语教学中的应用
以英语完成医学英语的课堂讲授是不言而喻的,但由于在专业英语的文献中必然会遇到许多单纯以英语难以向学生讲述清楚的东西,比如一些抽象的概念,某些复杂的句式结构等等,这就需要辅之以传统的语法翻译教学方法.本文从医学英语特点出发阐述了语法翻译法在医学英语教学中的价值,探讨在医学英语教学中如何灵活地运用翻译手段以提高教学效果.
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护理临床路径在脑卒中病人健康教育中的应用
目的:评价临床路径对脑卒中患者治疗60 天再住院率的影响.方法:于2006-12/2008-04 选择安徽省市立医院干部病房收治传统治疗的脑卒中患者为研究对象为传统组.于2008-05/11 选择安徽省市立医院干部病房收治临床路径治疗的脑卒中患者为研究对象,为路径组.采用非同期队列研究比较实施临床路径前后两组脑卒中患者治疗10 天内的健康满意度及知识掌握比较.结果:共纳入患者162例,其中路径组85例,传统组77例,均进入结果分析.路径组患者治疗10 天内健康教育知识掌握率96.4%,传统组79.2%,两组比较差异有显著性意义(x2+1.115,P<0.05).路径组患者10天内健康教育满意率96.4%,传统组84.4%.结论:实施临床路径前后脑卒中患者治疗10天内健康满意度及知识掌握的比较有显著性意义,所以要应用临床护理路径进行脑卒中病人健康教育.
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内科护理学教学应注重灵活运用教学方法
内科护理学的教学方法要灵活多样,首先要做好课前准备,分析课程教学特点及目标,确定以培养学生综合能力为教学核心.在具体方法上,结合学生实际和章节内容,灵活运用.主要方法有:案例教学法、多媒体网络教学法、角色扮演法、直观教学法、情景模拟法.
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健康教育在医院体检中心的应用
随着医院较角色定位的转变和服务意识的增强,健康教育已经成为医院的一项重要重要职能和治疗手段.健康教育是一门研究传播保健知识和技术的学科,通过影响个体和群体行为来发挥健康干预作用,包括消除危险因素、预防疾病、促进健康等作用.
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探讨不同实习阶段护生的带教方法
护理学是一门实践性很强的学科,有自己独特的教育方法,护理教育很大程度体现在护理临床教育过程中[1].
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高校扩招对教学质量的影响
近几年高校扩招形势迅猛,本文就高校扩招对教学质量的影响进行浅析,主要为扩招后生源变化、以及对教师队伍、教务管理工作、学校硬件设施等的影响.第一,扩招的直接后果是各校生源整体水平、平均素质发生变化.第二,严重的扩招影响教师队伍的发展,从而使教学质量下降.第三,扩招给学校的教务工作带来很大的困难,教务管理工作人员的工作量增加,使教务管理差错的发生率增加,严重时还会导致教学事故.此外,扩招后对学校教室、图书馆、宿舍、食堂、操场等硬性设施提出新的要求.
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医学院学生艾滋病知信行现状及影响因素分析
目的:了解医学院学生艾滋病相关知识、态度、行为现状及其影响因素,为进一步有效开展学校艾滋病健康教育提供科学依据.方法:自行设计问卷,分层随机抽取某医学院606 名大学生进行匿名自填式问卷调查.结果:UNGASS核心指标问题全部答对的只占75.7%,赋值后平均分4.70±0.61分.61.1%的人会更加关心艾滋病感染者,57.1%的人容忍艾滋病感染者继续上学或工作.52.8%的人对婚前性行为持赞同或无所谓的态度;79.4%的人表示如果发生性行为会坚持使用安全套.多因素非条件logistic 回归分析结果发现,医学专业学生艾滋病知识得分更高.结论:医学院校学生对艾滋病的认识还不够全面和细致,对待艾滋病患者和感染者的态度还有待提高.
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浅谈护理实践教学改革
护理学是一门应用性很强的学科,实践教学是其重要环节,是培养学生动手能力的主要途径.随着社会的发展,21世纪卫生保健对护理工作提出了新的需求,现有的护理实践教学模式改革已势在必行.
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论建立中医语料检索库的可行性
中医语料检索库为一基础性研究项目.本文提出建立中医语料检索库应包括中医汉语和中医英语两个语料检索子库.重点论述了建立中医语料检索库的可行性.
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病案教学在五官科护理学本科教学中的应用
在2007 级本科护理专业五官科护理学中引入病案教学模式,观察此模式对提高学生整体护理能力的作用.采用问卷调查方法评价教学效果.通过与传统教学模式对比分析,结果显示,病案教学模式对提高学生收集病人资料能力、分析和解决问题的能力有很大帮助,尤其是对培养学生临床护理思维模式效果显著,课堂教学效果良好.
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腺性膀胱炎组织病理学特点分析
目的:探讨腺性膀胱炎临床特点及其治疗措施.方法:对相关文献和我院收治病人进行回顾性分析.结果:影像检查和病理组织检验时当前对腺性膀胱炎诊断的有方式,在实践中针对不同的情况加以不同的方式.结论:腺性膀胱炎病情变化反复,临床上要对患者进行密切的关注.
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基于Web2.0环境下医学图书馆的服务创新研究
在Web2.0 的时代,医学图书馆正面临生存和发展的机遇和挑战.医学图书馆的服务创新,就是要借鉴Web2.0的理念与技术,进一步做好图书馆的服务,造福于医学工作者和普通群众.文章介绍、分析了Web2.0 的概念与含义,论述了医学图书馆服务创新的定义与意义,并对医学图书馆在Web2.0 环境下进行服务创新进行了探析.
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当代中国公共健康领域的伦理价值限制
公共健康伦理价值限制问题是客观存在的,以公众健康为本是公共健康的伦理价值的目标理念,也是伦理价值评价的限制.公共健康领域的公平、正义是其伦理价值导向,同时把公共健康伦理价值尺度限制为效率与公平、正义的统一.当代中国公共健康领域的伦理实践是一种共同体生活方式与态度的艺术建设.
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染色体作图
染色体作图常用两点测验法和三点测验法.两点测验法是基因定位方法.基本的方法.三点测验法是常用的染色体作图方法,通过计算基因间的重组率,以三对基因为基本单位,通过一次杂交和一次测交,同时确定三对基因在染色体上的位置和排列顺序,即可作基因在染色体上遗传距离及排列顺序图---染色体作图.[1]
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浅谈儿科护理学教学中CAI课件的应用
结合儿科护理学临床教学实践,指出目前医学教学中CAI 课件的不足,浅谈儿科护理学临床教学中CAI课件的应用体会,并对我院应用CAI课件进行多媒体教学提出几点建议.
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医学心理学在妇产科中的应用
在简要论述医学心理学概要的基础上指出,现代综合性的医疗方法,对医务工作者提出了新的要求.就妇产科医护人员这一特殊的职业,如何加强自我修养,提高自身素质,以适应这一新的趋势提出见解:要从抵御诱惑,不断学习,自我调整等方面,让良好的心理素质扎根于临床实践工作中.
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医学生创业教育现状及发展前景分析
在当前各高校广泛开展大学生创业教育的背景下,以医学专业为特色的医学院校也开展了相关探索,本文分析了医学院校开展创业教育的现状及前景,认为医学院校开展创业教育还存在创业教育形式单一、创业教育重视程度有待加强、创业教育功利化、医学生创业热情不高、社会及家庭环境因素影响医学生创业等问题,并结合当前实际情况为医学院校开展医学生创业教育提出了相应建议.
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冰冻血小板和新鲜血小板促凝功能的比较
目的:比较冰冻血小板和新鲜血小板的促凝功能.方法:分别取50 份冰冻血小板和50 份新鲜血小板悬液,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测-血小板球蛋白(thromboglobulin,-TG)、血小板-颗粒膜蛋白-140(granule membrane protein 140,GMP-140)和血小板第4 因子(platelet factor 4,PF4).采用Born 氏比浊法检测冰冻血小板和新鲜血小板的聚集率,所用诱导剂的终浓度为花生四烯酸(arachidonic acid,AA)782.0 mol/L、腺苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)47.6mol/L 和胶原(collagen)4.8mg/L.结果:冰冻血小板释放的β-TG、GMP-140 和PF4 分别为(46.54.2)ng/ml、(27.16.6)ng/ml 和(20.54.7)ng/ml,新鲜血小板释放的β-TG、GMP-140 和PF4 分别为(35.33.8)ng/ml、(19.34.4)ng/ml 和(13.83.2)ng/ml,冰冻血小板释放的β-TG、GMP-140 和PF4 均高于新鲜血小板(P<0.05).在AA、ADP 和胶原的诱导下,冰冻血小板的聚集率分别为(76.156.23)%、(78.045.93)%和(76.258.12)%,新鲜血小板的聚集率分别为(71.115.61)%、(71.595.14)%和(67.406.95)%,冰冻血小板对AA、ADP和胶原的聚集率均高于新鲜血小板(P<0.05~0.01).结论:冰冻血小板的促凝血功能强于新鲜血小板,在血源日趋紧张的今天,可以大量长期储备冰冻血小板,以满足临床应用血小板的需求.
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多媒体技术在口腔解剖生理学实验教学中的综合运用
实验教学是口腔解剖生理学教学的重要环节,是进行口腔临床见习的重要过渡.PPT课件及其他多媒体技术作为辅助教学手段,对提高实验教学质量具有明显的作用.文章结合口腔解剖生学的教学特点,分析了综合运用多媒体技术进行实验教学的优势,为进一步教学改革提供一些经验.
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PBL教学法在临床八年制专业普外科教学中的应用
为探讨PBL 教学模式在八年制医学生普外科教学中的应用效果,将2005 级40 名临床八年制医学生随机分成两组:试验组为PBL 教学模式,对照组为传统的的LBL 教学模式.通过考核及问卷调查评价教学效果.结果显示两组在基础理论知识的得分上试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),学生对PBL 教学模式满意度较高.
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浅析内科护理学教学方法
护理不仅要教会护生树立培养良好的组织和树立现身的精神,更要求我们在教学中运用灵活的教学方法,提高质量,使学生熟练掌握理论知识和操作技能;并将自己所学的知识运用到实践中积累经验;有利于学生知识、能力、素质的综合培养.
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甲型H1N1流感病人的心理护理
甲型H1N1 流感是由甲型H1N1 流感病毒引起的急性呼吸道传染病.病毒主要通过气溶胶或飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播,接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可造成传播,人群普遍易感.
关键词: 甲型H1N1流感病人 心理护理 -
先天性巨结肠患儿扩肛治疗的护理体会
先天性巨结肠(简称HD)是小儿外科常见的消化道疾病之一,随着对它的研究不断深入,采用外科方法治疗的效果已普遍满意,同时远期排便功能及生活质量也引起了人们的更大重视.采用正确有效的扩肛技巧,对增加患儿肠蠕动功能的好转有临床治疗的意义.总结我科收治141 例HD患儿采用扩肛治疗,取得较好的效果,现将护理体会汇报如下:
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一例高位粘膜下内瘘患者的护理
肛瘘是常见的肛门直肠病,高位粘膜下瘘是向上的瘘道弯曲蔓延在直肠粘膜下或环状盘绕在直肠粘膜下.弯曲的瘘道常便直肠形成瘢痕性狭窄.它的发病约占肛瘘构成比的0.6-3%[1].确诊率低,如能明确诊断、治疗及时、护理精心,则可能解除患者痛苦,避免恶病质更加严重的后果发生.
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37例胃大部切除术后患者的护理体会
目的:探讨胃大部切除术后患者的护理方法.方法:对我院2008年1月-2009年11月37例行胃大部切除术后患者进行营养支持、心理、饮水试验与引流管的护理、出院指导.结果:本组37例胃大部切除术后患者,经过正确的护理干预后,收到较为满意的疗效.36例患者痊愈出院,1例死亡.结论:对胃大部切除术后患者进行合理护理使病人顺利度过术后恢复期,出院后康复情况良好.
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化疗药物外渗导致大面积表皮组织溃烂的护理
应用化疗药物是治疗淋巴瘤的常用手段.由于药物剂量大, 药物浓度高,药物刺激性强,在输注过程中容易发生药物外渗,若处理不当,轻者引起局部红肿\硬结\静脉炎,重者可发生周围组织坏死[1].
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258例冠心病合并其主要危险因素之糖尿病患者的护理
目的:探讨冠心病合并糖尿病患者的护理,降低冠心病终点事件的发生率.方法:对258例冠心病合并糖尿病的患者,重视血糖的护理,心理护理、饮食护理、提高用药依从性、提高患者自理能力、运动疗法、健康教育等办法.结果:有效减少了冠心病终点事件的发生.结论:通过科学细致的护理,可有效减少并发症和不良事件的发生.
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浅谈人性化护理在手术室护理中的应用
"和谐社会"提倡"以人为本",在医学护理界,人性化护理作为一种全新的护理模式被社会所推出.它充分考虑到了对患者人性关怀、服务和责任,注重在患者术前、术中、术后的精神、思想、情绪和环境等多方面因素护理,要求护理人员要具备深厚的心理知识,并及时鼓励、开导、劝慰患者,让他们树立"健康第一,生命尚贵"的理念.为此,在手术室工作中,护理人员坚持以人为本的观点,体现出人性化护理服务理念,以适应和满足患者的需要.先将我院2006 年手术室患者的人性化护理体会展开探讨.
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循证护理在预防产后并发下肢深静脉血栓中的应用
目的:将循证思维方式应用于预防下肢深静脉血栓形成.方法:根据产后并发下肢深静脉血栓的特点,通过文献检索等方法寻找循证支持并制定预防措施,再施以有效的干预.结果:实施干预后该组近期的效果,无一例发生下肢深静脉血栓.结论:循证思维是护理工作的基础,应用循证护理能有效预防产后并发下肢深静脉血栓,提高护理质量,促进患者康复.
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整体护理干预在分娩前后的应用研究
目的:探讨整体护理干预对分娩期妇女的影响.方法:对100 位分娩期孕妇进行心理干预、产程服务、体位护理等整体护理干预.结果:整体护理干预后,孕妇焦虑性减轻,孕妇总产程时间缩短,产后出血率和新生儿窒息率明显降低.结论:实施整体护理干预有利于孕产妇顺产.
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伴有高血压病的年龄相关性白内障患者围手术期护理体会
年龄相关性白内障常见于老年患者, 而老年患者经常伴有全身疾病,高血压是常见的伴发疾病之一.
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小腿交叉皮瓣移植术患者体位舒适护理
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度[1].
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白内障超生乳化摘除联合人工晶体植入术的护理
白内障是致盲率较高的眼病, 在我国因白内障致盲患者约400 余万人,通过手术复明是主要的治疗手段.
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冠状动脉介入治疗并发血管迷走反射患者的护理
回顾总结26例冠状动脉介入治疗发生血管迷走反应患者的护理,认为积极补液、紧急阿托品、多巴胺治疗是处理血管迷走反射的有效手段;术中、术后、拔鞘管时、拔鞘管后严密监测血压、心率,细致观察病情是早期发现血管迷走反应的关键,做好个性化、系统化的护理,对预后有重要意义.血管迷走反射发生与空腔脏器过度回缩[1],术后拔管,精神过度紧张及低血容量有关[2].
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腹腔镜胆囊切除术2320例护理体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会.方法:对我院2004年1月-2010年1月行腹腔镜胆囊切除术2230例病人的临床观察与护理进行总结与分析.结果:2320例患者术后恢复良好,无严重并发症发生.结论:对LC 患者进行术前、术后护理是提高腹腔镜手术治疗胆囊结石的较好方法.
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重型肝炎患者心理状态的分析及心理护理
目的:探讨重型肝炎心理状态的分析及心理护理.方法:对我院重型肝炎患者给予相应的心理干预,并进行回顾性分析.结果:对重症型炎患者不良心理情绪进行心理护理后,患者的不良情绪明显减少.结论:医护人员对重型肝炎及时的心理护理,可提高患者的救生意识,控制病情的发展.
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36例急性心肌梗塞的临床护理体会
急性心肌梗死(AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死.在临床上常表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变.急性心肌梗死为内科常见急重症,容易导致猝死,所以早期及时处理和实施护理干预,可以降低梗患者并发症和减少梗死的面积,笔者对我院2007 年04 月-2010 年03 月收治的36 例AMI 患者采用系统护理,取得良好的效果,现报告如下.
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微创经皮肾镜取石术的护理体会
随着腔内技术的快速发展,微创经皮肾镜取石术(MPCNL)逐步代替了传统的开放手术,成为治疗上尿路结石安全有效的方法.具有结石取净率高、创伤小、出血少,术后恢复快,住院时间短等优点.我院泌尿外科2008年3 月~2009 年12 月采用经皮肾镜取石术治疗肾、输尿管上段结石75 例,取得满意治疗效果.现将护理体会报告如下.
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循证护理对促进剖宫产产妇早期泌乳的效果观察
目的:探讨运用循证护理方法对促进剖宫产产妇早期泌乳的护理效果.方法:将240例剖宫产产妇随机分成观察组和对照组各120例,对照组给予产科常规护理,观察组采用循证护理方法,比较2 组产妇泌乳始动时间及产后72h 泌乳量、母乳喂养情况.结果:观察组较对照组泌乳始动时间提前,产后72h 泌乳充足率和纯母乳喂养率增加(P<0.05).结论:循证护理能明显促进剖宫产产妇早期泌乳,提高母乳喂养成功率.
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浅析急性重症胆管炎围手术期的护理
急性重症胆管炎(ACST)又称为急性化脓性胆管炎,或急性梗阻性化脓性胆管炎,它是由胆管梗阻、管内高压和急性化脓性感染所致,随着炎症继续发展,以肝胆系统病损为主的病变进一步加重,可造成多器官功能和器质性损害的全身严重感染性疾病.本文就ACST围手术期的护理做出了相关阐述.
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冠状动脉介入治疗并发血管迷走反射患者的护理
回顾总结26例冠状动脉介入治疗发生血管迷走反应患者的护理,认为积极补液、紧急阿托品、多巴胺治疗是处理血管迷走反射的有效手段;术中、术后、拔鞘管时、拔鞘管后严密监测血压、心率,细致观察病情是早期发现血管迷走反应的关键,做好个性化、系统化的护理,对预后有重要意义.血管迷走反射发生与空腔脏器过度回缩[1],术后拔管,精神过度紧张及低血容量有关[2].26例采用补液、多巴胺、阿托品单独或联合处理,20例紧急处理后血压、心率均恢复,4例1 周内血压、心率逐渐恢复,1例紧急处理后心率恢复,血压2 周内逐渐恢复,1例紧急处理后心率恢复,血压未恢复.
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肛门直肠脱垂手术的护理
肛肠科的常见病肛门直肠脱垂,患病后病人非常痛苦,不但影响患者的饮食、排便情况,同时患者行动及体位也受限.收集近年来收治25 例直肠粘膜脱垂患者,由于治疗护理适当均无并发症发生,全部治愈出院,现将护理方面的情况总结如下:
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心理行为的干预对糖尿病病人的生活质量的影响
目的:为进一步完善系统性的整体护理干预措施提供理论依据.方法:随机抽取70名患者分成两组,观察组在常规治疗与护理的基础上进行心理行为干预,对照组只给予常规治疗与护理.结果:对糖尿病人进行心理护理,使病人的生活质量明显提高.结论:为提高糖尿病人的生活质量,护理人员应该制定系统的、有计划的、持续的心理行为干预措施.
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重症急性胰腺炎患者的临床护理分析
目的:探讨临床护理对重症胰腺炎患者在临床治疗中的作用.方法:对我院收治的54例重症急性胰腺炎患者进行回顾分析,患者自入院后采取了急救、监测、对各脏器加以保护与支持、促进胃肠功能的恢复、有效的心理干预及基础护理等措施.结果:54例重症急性胰腺炎患者治愈33例,外科手术干预11例,死亡10例.结论:有效的临床护理可提高重症急性胰腺炎患者的治疗效果,减少并发症及降低病死率.
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新生儿重症监护(NICU)院内感染护理
目的:通过对171例新生儿重症监护院内感染情况调查,探讨预防和控制院内感染的干预措施.方法:采用回顾性分析法对2009年3月-7月171例新生儿院内感染因素进行分析.结果:171例新生儿重症院内感染22例,感染率为12.8%.结论:通过对2009年9月对NICU进行干预护理改制,采取护理对策,有效地控制了院内感染.
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乳腺癌术后并发症及护理
通过临床病例,探讨乳腺癌术后的并发症的发生原因及护理,以及达到预防乳腺癌术后并发症的发生.
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如何预防处理工作中的护理差错
护理差错的管理对病人的安全很重要,如何减少控制护理工作中差错的发生是管理人员的重要目标,也是我们应积极探讨和解决的问题.护理差错是事故的苗头,抓紧护理差错的预防工作,可以防微杜渐,对预防事故有重要作用.本人自1996 年担任护士长以来,摸索出一些临床经验与大家共享.
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桡动脉途径冠脉介入治疗围手术期护理
目的:探讨桡动脉途径冠脉介入治疗围手术期的护理措施及注意事项.方法:对患者实施术前、术中、术后心理生活指导、病情观察及出院健康指导等围手术期护理程序.结果:实施围手术期护理程序后,并发症少,术后恢复良好,手术取得成功,无一例严重并发症.结论:应加强医护人员的责任心,做好围手术期规范、优质、周到的护理,预防潜在的危险因素,减少并发症的发生及患者的不适,为患者尽快出院奠定基础.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血32例的护理体会
蛛网膜下腔出血(SAH)是脑内的血管破裂出血后血液流入蛛网膜下腔又称原发性SAH,以起病急骤、剧烈头痛、恶心呕吐脑膜刺激征及血性脑脊液为临床特点,凡能引起脑出血的病因也能引起本病,但以颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化症、脑底异常血管网(moya-moya 病)和血液病等为常见.
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多节段非相邻型胸腰椎骨折的护理
多节段非相邻型脊柱骨折,是指脊柱骨折多于一个节段,且至少被一个正常节段所分隔,文献报道占全部脊柱骨折的1.6%~16.7%,其中主要发生在胸腰椎部位.2006 年12 月至2009 年12 月,我科共手术治疗多节段非相邻型胸腰椎骨折患者18 例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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骨科手术患者心理应激反应的护理
目的:讨论护理对于骨科手术患者产生的应激心理反应的影响以及护理特征.方法:通过对60例骨科手术患者随机分为两组,实验组30例在接受护士日常健康教育的基础上给予个体化的护理干预,对照组30例仅接收病房护士日常的健康教育,而不采用心理上的干预,对2组患者在干预前、后分别给予应激状态的评价.结果:干预前实验组和对照组在焦虑、抑郁及心率、血压上的测评结果差异无统计学意义(P>0.05).护理干预后,实验组的心理应激状态下降幅度显着高于对照组,结果显着低于对照组(P<0.01).结论:护理干预可以显着降低手术患者术前的心理应激状态.
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浅谈婴幼儿毛细支气管炎的呼吸道护理
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的急性下呼吸道感染性疾病多在冬春秋末发病,以2岁以内小儿多见,2-6个月是本病的高峰年龄段,主要表现为下呼吸道梗阻症状,出现呼气性呼吸困难、咳嗽、发作性憋喘,30%患儿可能发展为婴幼儿哮喘,严重威胁着患儿的健康,该病多由呼吸道合胞病毒(RSV)引起,也可由腺病毒、副流感病毒、鼻病毒等引起婴幼儿下呼吸道感染,少数由肺炎支原体引起[1].目前尚无特效治疗方法.现临床治疗主要是以解除呼吸困难和对症处理,轻者可呼吸冷空气,重症应吸氧,烦躁不安时可用镇静剂,脱水时应口服补液或静脉补液,痰多时可用祛痰剂,合并或继发细菌感染者可用抗生素等[2].在进行治疗的基础上做好患儿的护理也非常重要.因此,毛细支气管炎患儿的呼吸道护理尤为重要.现将临床常用的呼吸道护理方法综述如下:
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163例肝癌介入治疗的临床护理
经导管静脉内灌注药物和栓塞治疗即肝动脉化疗栓塞,成为不能切除肝癌非手术疗法中的首选方法,是放疗介入治疗之一[1].
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经皮肾镜下钬激光碎石患者的护理
经皮肾镜钬激光碎石术是近几年来开展治疗肾、输尿管上段结石的新技术,具有创伤小,定位准确,并发症少,术后恢复快,住院时间短等优点,显著降低了手术中大出血、经皮后撕裂的危险.我院于2009 年至今共收治27 例,经精心护理,效果满意,全部康复出院,没有发生一例术后并发症.现将护理体会如下:
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谈急性心肌梗塞的心理护理与护理体会
目的:探讨急性心肌梗塞的护理干预措施.方法:对19例急性心肌梗塞病人加强了急救措施,注意饮食护理与通便护理,重点做好心理护理,严格观察病情变化,预防并发症.结果:19例病人恢复正常生活,1例因并发严重心律失常经抢救无效死亡.结论:护士娴熟的专业知识,精湛的专业技术和良好的心理素质,可以促使心肌梗塞病人快速康复,提高病人生存质量.
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肝脏螺旋CT动态增强灌注扫描对肝硬化诊断应用探讨
目的:分析探讨CTPI 在肝硬化诊断中的应用及其意义.临床资料及方法:对18例肝硬化患者行CTPI检查后利用斜率法计算出各种灌注参数.结果及讨论:肝硬化时门静脉的灌流量减少,PVP、PPI 明显降低,PVP/HAP 明显减小,HPI 升高,CTPI检查为临床提供肝硬化的分型、分期及治疗依据,进一步指导治疗意义重大.
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1例尘肺病误诊的影像学回顾分析
尘肺病(neumoconiosis)是由于在特殊的生活环境或职业活动中长期吸人粉尘并在肺内潴留而引起的肺组织弥漫性疾病.通常所说的尘肺病是指因吸入职业性粉尘所致的肺泡功能结构单位的损伤,其早期表现为巨噬细胞肺泡炎,晚期导致不同程度的肺纤维化.
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胃肠道穿孔的CT诊断价值分析
胃肠道穿孔是常见的急腹症, 影像学检查对其诊断具有重要的作用.对于临床上可疑胃肠道穿孔.X 线透视又无阳性发现而不能确诊者,可根据CT 表现探讨其对该病的诊断价值.现收集我院2006 年3 月-2009 年6月经手术病理证实成人胃肠道穿孔病例报道如下:
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浅谈经阴道超声子宫造影诊断子宫内膜病变的价值
目的:评价阴道超声子宫造影对子宫内膜病变的诊断作用.方法:经阴道超声对48例疑为宫腔内病变患者行阴道超声子宫造影检查.结果:48例患者,其中内膜息肉14例,粘膜下肌瘤18例,内膜增生过长10例,内膜癌3例,正常3例,以宫腔镜和病理结果作对照.结论:与常规的经腹超声和单纯经阴道超声相比,经阴道超声子宫造影对子宫腔内病变的诊断准确性高,是一种简便行疼痛少,无合并症的诊断方法.
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超声诊断双侧乳腺浸润型导管癌1例
女,56 岁.主诉:右乳及左乳无痛性包块.临床表现:右乳及左乳肿块,右乳局部皮肤橘皮样改变,右乳头内陷.患者无意中发现.查体:右乳外上腺可扪及2.5×2.7 厘米肿块, 左乳处可扪及2.0×1.5 厘米肿块, 界欠清,质硬,活动不佳,与皮肤有粘连.
关键词: 超声诊断 双侧乳腺浸润型导管癌 -
胃肠道穿孔的CT应用价值
目的:探讨胃肠道穿孔中CT 的诊断价.方法:经手术证实的胃肠道穿孔患者术前均行腹部平片和CT扫描检查.结果:两种检查方法检出率比较差异有显著性(P<0.05).结论:CT 在胃、肠道穿孔及其病因和并发症的诊断中有明显优势.
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胸腰椎骨折的CT诊断
目的:探讨CT 在胸腰椎外伤性骨折的诊断中的应用价值,提早期临床诊断率.方法:采用回顾性分析的原则和方法,对我院回骨科收治的100例胸腰椎骨折患者的CT 扫面资料进行分析,总结胸腰椎骨折的影像学特征.结果:100例177节胸腰椎骨折中,单椎体骨折38例,多椎体骨折30例,CT 诊断准确率高达96%.临床以爆裂型和压缩型骨折多见,椎管狭窄率高达68%.结论:CT扫描对胸腰椎骨折诊断、分类、判断脊柱失稳、评价脊髓损伤及选择治疗方法上均有重要价值.
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胸部结节病的影像表现及诊断
目的:认识结节病的影像表现及诊断中应注意的问题.方法:复习30例确诊为结节病病例的X线平片及CT影像表现和与诊断相关的临床资料.结果:30例结节病均有胸部淋巴结肿大,具有多组纵隔淋巴结及两侧肺门淋巴结增大典型影像表现为18例,肺部改变中出现双肺多发结节11例,磨玻璃样改变5例,肺实变6例,肺内纤维化3例,胸腔积液3例.结论:对于具有典型结节病影像表现的病例诊断较容易,对于不典型胸部结节病诊断困难时,需结合临床或治疗中动态观察确诊.
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体质概念内涵辨析
现代中医体质学已形成约30年,但体质这个基本概念却存在分歧,有碍学科发展.本文试图结合文献学、逻辑学和医学实际等方面对体质一词的内涵进行明确辨析,以利于本学科的发展.
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急诊ESWL联合中西医结合排石治疗肾绞痛治疗958例体会
目的:总结上尿路结石并肾绞痛急诊ESWL 联合中西医结合排石治疗的体会.方法:采用国产HK.ESWL--Ⅴ体外冲击波碎石机,X线和B超双定位并动态观察,对958例输肾绞痛患者急诊ESWL 及碎石后中西医结合排石治疗.结果:958例一次碎石成功率88.2%(845/958),一次碎石后肾绞痛缓解率97.5%(921/958),疼痛平均缓解时间8 分钟.结论:急诊ESWL 是肾绞痛的首选治疗方法,结合中西医排石治疗可以有效提高排石率.
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丹溪养阴法在失眠治疗中的运用
失眠多为本虚标实,肝肾阴虚,心肝火旺是其常见病机;用丹溪的滋阴降火的代表方剂大补阴丸治疗阴虚失眠,疗效满意.
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柴胡清肝汤治疗慢性胆囊炎59例
慢性胆囊炎是临床的常见病多发病,以右上腹钝痛不适,或伴右肩胛区放射性疼痛,伴恶心、嗳气、反酸、腹胀、口苦和胃部灼热等症状为主要表现,属中医"胁痛"范畴.其病因不外情志不调,气机不畅,饮食不节,湿热内蕴所致.治宜疏泄肝胆,清热化湿,调理脾胃,行气活血.笔者自拟柴胡清肝汤治疗该病59例,总有效率94.9%,疗效显著.
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试论《温病条辨》中的"承气类方"
汉代医家张仲景,在其所著<伤寒论>阳明篇中,曾制方三承气汤(调胃承气汤、小承气汤、大承气汤),太阳蓄血证中之桃核承气汤,此即系<伤寒论>中之四承气汤."承气者,承胃之气也".
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羊乳的本草考证
通过本草学考证,结合现代有关羊乳化学成分、药理作用的研究结果,表明本草中关于羊乳的记载与现代研究结果基本一致;历代使用羊乳的药材来源于桔梗科党参属植物羊乳Codonopsis lanceolata.
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围生期妇女的中医护理探讨
通过对在我院进行健康查体的围生期妇女的中医护理体会进行总结,探讨了围生期妇女的中医护理方法,以期对广大护理工作者有所帮助.
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中西医结合治疗子宫内膜异位临床观察
在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症.子宫内膜异位症目前已成为引起女性不孕的重要因素之一.笔者通过集中治疗方法分析疗效如下.
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中药外敷治疗软组织损伤的临床观察
外用中药外敷+红外线照射(简称为外敷药组)治疗软组织损伤的是我院一种常用的治疗方法.
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浅析中西药的不合理配伍
在临床用药过程中,合理的中西药配伍在疗效及作用时间方面有着相互调节、取长补短的功效,且减轻或消除药物的毒副作用.反之不合理配伍应用,不但不能提高疗效,反而会增加毒副作用,降低药物的疗效,导致药源性疾病.研究中西药物的配伍禁忌及相互作用,对保证临床用药安全有效具有重要的临床意义.
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自拟元胡地龙汤治疗慢性头痛的临床观察
笔者于1990-2000 年间,根据火病从瘀论,用自拟方元胡地龙汤治疗慢性头痛101 例,收到较好的效果,现总结如下.
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葛根在《伤寒论》中的妙用
葛根、药用历史悠久,早在汉代医家张仲景,便在其所著<伤寒论>一书中,配伍、组方应用于临床.他妙手天工,珠联璧合地在桂枝汤中加葛根(桂枝加葛根汤)用以表虚兼项背强的证治;桂枝汤加麻黄、葛根(葛根汤)用以表实兼项背强的证治;桂枝汤加麻黄、葛根、半夏(葛根加半夏汤)用以外邪不解、内迫阳明而致呕逆的证治;葛根伍以苦寒之芩、连(葛根黄芩黄连汤)用以太阳病误下,里热挟表邪下利的两种证治.仲师用药精当、疗效显著,对后世医家临床应用葛根启迪诸多,影响颇大.
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中西医结合治疗腺性膀胱炎28例疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗腺性膀胱炎的疗效.方法:回顾分析2年来28例采用经膀胱粘膜电灼+中药治疗腺性膀胱炎患者疗效资料.28例均为女性,平均年龄41 岁;采用经尿道电灼膀胱粘膜+自拟中药口服相结合治疗.结果:28例腺性膀胱炎患者,治愈15例,11例症状明显改善,2例未见明显好转.结论:中药+膀胱粘膜电灼治疗腺性膀胱炎,大多数患者症状明显改善,较单纯膀胱粘膜电灼具有明显优越性.
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中医治疗小儿反复呼吸道感染的体会
目的:探讨中医治疗小儿反复呼吸道感染中的作用.方法:在2007年1月1 日-2009年12月31日中选50例小儿反复呼吸道感染的患儿,随机平分为A、B 两组,每组25例,A 组给常规的抗感染、雾化吸入等治疗;B组给予中医治疗,观察两组患者两周后的治疗效果.结果:A组25例患者中,治愈的患儿为15例(60.00%),有效的患者为10例(40.00%); B 组25例患者中,治愈的患儿为18例(72.00%),有效的患者为6例(24.00%),无效1例,两组患儿治疗效果比较,差别无统计学意义,可认为两组治疗效果均有效.结论:中医也是治疗小儿反复呼吸道感染的一种方法,有一定的临床应用价值.
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中药引起不良反应的原因及安全使用探讨
在当今社会,很多患者认为中药药性平和、无毒副作用而在生病时要求医生开具中药,甚至自己随意去药店搭配中药熬制,这样很容易让人们忽略中药的不良反应问题,如是在中药的使用中出现各种不良反应各类临床事例越来越多,事实表明有呈上升趋势,所以,总认为中药是一种安全无毒的天然药物必须尽快要重新认识.笔者将围绕中药不良反应的现状及原因进行分析,进而提出安全使用中药的途径.
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中医药治疗活动期类风湿关节炎的临床观察
目的:了解中医药治疗活动期类风湿关节炎的临床效果.方法:采用半随机分类方法,将60例活动期类风湿关节炎分为两组:中药组和西药组,分别用中药和西药进行治疗并作疗效观察和统计学处理,对比中药、西药的优缺点,以寻求更安全、更有效的方法.结果:中、西药两组治疗活动期类风湿关节炎的总有效率比较差异无统计学意义(p>0.05),但治疗后各项观察指标比较,中药组优于与对照组(P<0.05 或者P<0.01);中药组用药后未出现1例药物不良反应,西药组用药后共出现10例药物不良反应,药物不良反应率共为33%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:治疗活动期类风湿关节炎中医药相比西药,疗效更好,副作用小,安全性高.
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中医辨证口服中药加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎48例临床观察
目的:观察中医辨证口服中药加灌肠对慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将符合诊断的145例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为西药口服组48例、中药口服组49例、中医辨证口服中药加灌肠组48例.对3组病例的综合疗效及复发率进行比较.结果:西药口服组与中药口服组综合疗效及复发率比较,差异无显著性意义(P>0.05);西药口服组、中药口服组与中医辨证口服中药加灌肠组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中医辨证口服中药加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎能明显减轻患者症状而提高疗效.
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急性冠脉综合症阿托伐他汀序贯治疗临床观察
目的:观察阿托伐他汀序贯治疗急性冠脉综合症的临床疗效.方法:选取86例急性冠脉综合症患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规剂量他汀类药物,治疗组给予阿托伐他汀序贯剂量,半年后比较两组严重心血管事件发生率.结果:与对照组相对,治疗组恶性心血管事件的发生率明显降低,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀序贯治疗急性冠脉综合症有更大获益.
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产后初期服用米索前列醇预防产后出血的效果观察
目的:总结产后初期服用米索前列醇预防产后出血.方法:选择无妊娠并发症经阴道分娩的足月产妇172例,随机分为观察组80例,对照组92例,观察组在胎盘娩出后立即给予米索前列醇一片(200ug)舌下含服,1h后再次口服一片(200ug),对照组未用药.观察两组产后出血发生率和产后2h出血量,子宫收缩情况.结果:观察组产后出血发生率及产后2h 出血量明显少于对照组,产后2h子宫收缩情况较对照组要好.质硬,宫底高度下降要快.结论:提示产后初期,胎盘娩出后,分次服用米索前列醇可降低产后出血的发生率,减少产后2h 出血量.
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谈如何防止头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)与氟罗沙星发生配伍禁忌
我们在工作中发现头孢哌酮钠舒巴坦钠(第三代头孢菌素)与氟罗沙星(奎诺酮类抗菌素)之间存在着配伍禁忌,现报道如下.
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血栓心脉宁片治疗血栓闭塞性脉管炎属瘀阻脉络证的临床疗效观察
目的:观察血栓心脉宁片治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效.方法:将40例患者随机分为两组,每组20例,均采用脉络宁与血塞通注射液交替治疗,治疗组在此基础上加用血栓心脉宁片.结果:总有效率治疗组为90%,对照组为75%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脉络宁与血塞通注射液交替加用血栓心脉宁片对治疗血栓闭塞性脉管炎有较好的临床疗效.
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间苯三酚应用对产程进展的影响
目的:观察不同剂量的间苯三酚对产妇产程中松弛宫颈平滑肌、解除宫颈痉挛、促进产程进展的效果,以及对产后出血、新生儿窒息的影响.方法:选择正常初产妇,宫缩规律,胎位正常者120例,按间苯三酚不同用量随机分为0mg 即无注射组(40例),40mg(40例)和80mg(40例)3 组,观察3组孕妇产程进展及胎儿情况.结果:①在活跃期,3 组间两两比较,差异有显著性(P<0.05).②第一产程时间,80mg 组与40mg组比较差异无显著性(P>0.05),即无注射组与另两组比较差异有非常显著性(P<0.O1).③3 组间产后出血量、新生儿Apgar 评分比较差异无显著性(P>0.05).结论:间苯三酚能有效加速产程进展,且与剂量有较密切的相关性,使用80mg 间苯三酚静脉推注效果为明显,且对母儿无显著的不良反应,为加速产程进展提供了一种全新的治疗选择,值得临床推广应用.
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尼美舒利的临床应用与进展
临床常用的解热、镇痛药有布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林、阿司匹林和尼美舒利等.阿司匹林、安乃近和复方氨基比林由于副作用较大,目前在国内儿科已较少使用;对乙酰氨基酚,布洛芬相对安全,但能诱发严重哮喘,禁用于有哮喘病史的患者或者对阿斯匹林敏感的患者.
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灭蟑胶饵防治德国小蠊的效果观察
目的:观察毒力岛胶饵防治德国小蠊的效果.方法:布药前后蟑螂密度观察.结果:施药前密度指数为5.25只/张·夜,施药后7、30和60d德国小蠊密度下降率分为89.62%,99.39%,97.78%.结论:毒力岛防治方法对德国小蠊灭效明显,持效时间长,且对环境无污染,值得推广应用.
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参麦益气合剂治疗急性脑梗塞的临床观察
目的:观察参麦益气合剂对急性脑梗塞的治疗效果.方法:80例急性脑梗塞患者,试验设计采取随机,对照前瞻性设计方法.按受试序号尾数,以简单随机法1:1 比例,随机分为治疗组40例,对照组40例.两组均采用常规治疗.治疗组同时给予参麦益气合剂加强治疗.所选病例均行治疗前后血液流变学检查及神经功能缺损评分.结果:治疗组总有效率93%,显效率78%;对照组总有效率78%,显效45%.两组疗效比较,差异有显著性(P<0.01),两组病例治疗后比较,神经功能缺损程序评分和血液流变学指标,治疗组较对照组改善更为明显,差异具有显著性(P<0.05 或P<0.01).结论:参麦益气合剂治疗急性脑梗塞,疗效更为显著,明显优于常规治疗.
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赛肤润应用于老年骨折患者Ⅰ期压疮的效果探讨
目的:探讨赛肤润用于老年骨折患者Ⅰ期压疮的效果.方法:将96例相同程度Ⅰ期压疮的骨折患者分为对照组和观察组,各48例,分别是<60 岁的为对照组,>60 岁的为观察组,在相同前提条件下,涂擦赛肤润,评价患者的压疮改善情况及受压局部皮肤情况.结果:观察组患者受压部位皮肤改善情况优于对照组.结论:赛肤润作为局部预防压疮产品,更适合于老年患者的应用.
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骨伤灵丸急性毒性试验
目的:考察骨伤灵丸的急性毒性反应,评价该药的临床用药安全性.方法:以昆明种小鼠为受试对象,每日三次连续灌胃给药,观察骨伤灵丸对小鼠急性毒性反应,测定骨伤灵丸的LD50 并求出大给药量.结果:小鼠无一只死亡,骨伤灵丸的LD50 未测出;求出大给药量为临床给药剂量的182倍,无明显毒性反应.结论:骨伤灵丸安全的可靠.
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头孢哌酮舒巴坦与盐酸氨溴素注射液存在配伍禁忌
临床对肺部感染且痰液黏稠、无力咳出的患者在予头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗的同时使用盐酸氨溴素注射液静脉滴注,在用药过程中我们发现二者存在配伍禁忌,现报告如下:
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诺可达治疗冠心病心绞痛346例临床疗效观察
目的:探讨诺可达治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将我院自2002年-2008年应用诺可达(单硝酸异山梨酯氯化钠注射液)治疗冠心病346例,观察患者用药前后的心绞痛、心电图改善情况,做自身对照.结果:诺可达对冠心病心绞痛有明显疗效,总有效率为95.18%,对于心绞痛的发作频率、持续时间、发作强度均有明显改善.
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盐酸洛美沙星葡萄糖注射液钠与头孢匹胺存在配伍禁忌
随着新特药的研发和临床使用,它的不良反应和配伍禁忌随之凸现出来,我科在使用盐酸盐洛美沙星葡萄糖注射液和头孢匹胺钠的过程中便发现了二者不能相伍的现象,现报道如下,以互相警示.
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丹参注射液与辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的:对丹参注射液与辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效进行研究.方法:120例不稳定型心绞痛患者分为2组,观察组在常规抗心绞痛治疗基础上加用丹参注射液与辛伐他汀治疗;对照组除不使用丹参注射液外,其他与观察组相同.结果:观察组总有效率(86.7%),明显高于对照组(66.7%).结论:丹参注射液与辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛有显著疗效.
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自拟软肝降纤方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:观察自拟软肝降纤方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化指标和HBV-DNA 的变化.方法:对本科2008年、2009年慢性乙型肝炎60例采用软肝降纤方联合阿德福韦酯治疗对肝纤维化指标(肝纤四项)和HBV-DNA 检测,并与同期单用阿德福韦酯治疗50例对照.结果:治疗组与对照组的肝纤四项指标治疗前后(6个月)比较有显著差别,而HBV-DNA两组无统计学意义.结论:自拟软肝降纤方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎对降低肝纤四项指标有较好疗效.
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洛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效观察
目的:探讨洛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床疗效.方法:将62例冠心病合并高脂血症患者随机分为洛伐他汀治疗组和对照组,在入院时和治疗后对患者血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的血清浓度进行测定,对血脂参数及临床疗效进行比较.结果:治疗组患者治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义.结论:合理使用洛伐他丁,注意监控与药物的不良反应,可以显著改善冠心病合并高脂血症的预后,提高患者的生活质量.
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消癌平注射液体外作用于HEL细胞株的实验研究
目的:探讨消癌平注射液对白血病细胞的抑制和凋亡作用.方法:以消癌平注射液处理JAK2突变的人红白血病HEL株,MTT法检测其对细胞的抑制作用,Armexin V/ PI 双染法检测细胞的凋亡程度.结果:高浓度的消癌平注射液(60ul/ml,70ul/ml,80ul/ml,90ul/ml),对HEL细胞均有抑制作用,且呈剂量依赖,经统计学分析有差异.消癌平注射液达到一定浓度时(50ul/ml,75ul/ml),未显示诱导细胞凋亡的作用,更高浓度(100ul/ml)导致细胞直接死亡.结论:高浓度的消癌平注射液对人红白血病HEL 细胞有抑制作用,且呈量效关系.消癌平注射液对诱导HEL细胞凋亡无明显影响.
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浅谈糖尿病的降脂处理
文中的他丁类与脂比妥药物,主要用于治疗有糖尿病引发的高脂血症,治疗后血清总胆固醇及甘油三脂明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高.文中对两种药物的治疗进行了详细的介绍,表明了该两种药物对糖尿病的降脂处理效果甚佳.
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布托啡诺与氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹腔镜术后静脉镇痛的对比
目的:比较布托啡诺与氟比洛芬酯复合芬太尼分别用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效应.方法:选择全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者80例,术后行患者自控静脉镇痛(PCIA),并根据不同的用药方法随机分为两组,每组40例.布托啡诺组(B组):布托啡诺8mg;氟比洛芬酯(F组):氟比洛芬250mg+芬太尼0.5mg;两组均用生理盐水稀释到100ml 镇痛泵设置采用连续输注给药方式:连续背景输注给药速度为2mL/h,单次给药剂量为1mL,锁定时间为15 分钟.术后48h 内的采用视觉模拟评分(VAS)、PCA 按压次数、镇痛满意度评分来观察各组镇痛效应,并记录头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应的发生率.结果:2 组患者术后各时间点的VAS 评分和PCIA 48h 内有效按压次数经比较,差异均无统计学意义;VAS 评分均<4分,所有患者Ramsay 镇静评分高不超过3 分,其中B 组术后l2h 内明显高于F 组(P
0.05);F组恶心呕吐总的发生率明显高于B 组(P -
奥扎格雷对高血压大鼠血小板游离钙浓度、聚集率和心脏重塑的作用研究
目的:分析奥扎格雷高血压模型大鼠血小板游离钙浓度、聚集率和心脏重塑的作用,探讨其临床应用价值.方法:应用奥扎格雷、福辛普利分别对高血压模型大鼠进行干预治疗,并以正常血压大鼠做空白对照,比较干预效果,评估奥扎格雷对高血压患者血小板游离钙浓度、聚集率和心脏重塑的作用效果.结果:奥扎格雷和福辛普利均能明显降低高血压大鼠的LVW/BW(P<0.05),福辛普利还能显著降低高血压大鼠的收缩压(P<0.01),但两者对大鼠的心率均无显著影响(P>0.05);奥扎格雷组及福辛普利组治疗后[Ca2+]i 和Pag 均较干预前明显降低(P<0.01),但组间差异无显著意义(P>0.05).结论:奥扎格雷对心肌有明显保护作用,可有效延缓高血压大鼠的心肌肥厚进程,对高血压的治疗有重要的临床意义.
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小儿应用莪术油葡萄糖注射液罕见副反应2例分析
莪术油葡萄糖注射液是一种抗菌、抗病毒的中药制剂[1],其质量标准已收入中国药典1995 版第二部[2].因其疗效较好,临床上常用于小儿病毒、细菌等病原所致的感染性疾病.但近年来,其副反应报道增多,常见有过敏反应,少见鼻出血、腹痛、血尿等[3].但引起颅内高压的反应未见报道,本文报道2 例并分析如下,引起大家的注意.
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超滤技术应用于透明质酸发酵液初提工艺的研究
针对从透明质酸发酵液中提取透明质酸,提出了用超滤法进行初提的工艺.首先将透明质酸含量约为5.0g/L的发酵液用纯化水稀释2倍,然后采用硅藻土过滤、0.45μm 滤芯微滤、超滤等方法进行处理,超滤后得到透明质酸溶液的蛋白去除率达到97%以上,透明质酸收率为83.5%.
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阿希米治疗宫颈糜烂的疗效观察
宫颈糜烂是妇科常见的一种慢性炎症,主要表现为白带增多,偶有接触性出血等.本院近几年来引用阿希米治疗慢性宫颈炎,疗效较为满意.通过临床上100 例宫颈糜烂患者的随机对照,比较宫颈局部用阿希米与微波物理治疗的疗效,来了解阿希米的效果.
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红花注射液治疗糖尿病足溃疡临床观察
目的:观察红花注射液静脉滴注治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:将我院内分泌科120例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组在对照组用药的基础上给予红花注射液60ml/d 静脉滴注,两组均治疗1个疗程后对两组疗效进行对比观察.结果:治疗组总有效率85.0%,对照组总有效率65.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:红花注射液治疗糖尿病足溃疡疗效确切,效果显著,可有效的缓解及治疗糖尿足溃疡,阻止糖尿病足溃疡的进一步发展,是治疗糖尿病足溃疡一种有效的方法.
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红细胞生成素治疗多发性骨髓瘤贫血的临床观察
目的:1、评价重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗多发性骨髓瘤(MM)贫血的效果.2、观察rhEPO在临床应用中的副反应.方法:随机选择20例诊断明确的多发性骨髓瘤合并贫血患者,随机分为两组,一组为拒绝用化疗而采rhEPO 治疗组,使用剂量为150u/kg,每周3次皮下注射,连续治疗8周.另一组为采用化疗而未采用rhEPO 对照组.结果:rhEPO 治疗组血红蛋白上升明显高于对照组(P<0.01).结论:rhEPO 治疗MM贫血安全,有效.
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奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死61例临床疗效分析
目的:探讨奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效.方法:选择我院2007年7月至2009年7月急性脑梗死的患者121例,以上患者随机分为观察组和对照组.其中观察组61例,对照组60例,对照组给予甘露醇降颅压、丹参活血化瘀、促进脑细胞代谢、阿司匹林口服等; 观察组在对照组治疗基础上给予奥扎格雷纳80mg 加入250ml 生理盐水中,静脉滴注,每天2 次.两组共治疗14 天.结果:两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:奥扎格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床效果显著,值得临床借鉴.
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泮托拉唑、克拉霉素、铋剂治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡56例
根除幽门螺旋杆菌(HP)是防治消化性溃疡及慢性活动性胃炎的主要措施.本组织选用泮托拉唑克拉霉素加铋济治疗HP 阳性的消化性溃疡观察疗效及HP 根除情况.
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关于抗感冒药合理应用的研究与探讨
目的:本文通过对各类常用抗感冒药不良反应等的分析,提醒患者正确对待感冒药,从而指导人们正确、合理地应用抗感冒药.方法:大量收集资料,对抗感冒药不良反应进行调查及对抗感冒药有效成分进行分析.结果:经过调查和分析,对抗感冒药有了正确的认识,能够正确、合理应用抗感冒药.结论:感冒后服用感冒药的必要性,服用感冒药种类,服用疗程,服药后出现的不良反应,应广泛引起我们的重视.不能盲目使用,应合理应用抗感冒药.
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米非司酮配伍米索前列腺治疗稽留流产
目的:稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者.是临床上较难处理的一种流产类型,我们的目的就是探讨稽留流产的治疗方法.方法:100例稽留流产患者随机分成2 组.分别用米非司酮配伍米索前列腺素片,己烯雌酚片治疗,观察两组服药后组织排出率,宫颈扩张情况,出血,清宫次数.结果:使用米非司酮治疗组织排出率多,宫颈扩张好,出血少,清宫次数少.结论:米非司酮配伍米索前列腺素治疗治疗稽留流产安全、有效副作用小.稽留流产是临床上处理较为困难的一种流产类型,我院采用米非司酮配伍米索前列腺素片治疗取得了较为满意的效果.
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大环内酯类药物治疗小儿支原体肺炎疗效分析
目的:比较阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎及红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察.方法:2005年1月至2008年1月收治的150例支原体肺炎患儿,随机分为治疗组75例及对照组75例,治疗组用阿奇霉素治疗,对照组用红霉素治疗,其余按肺炎常规治疗,比较治疗组与对照组临床疗效、临床症状体征消失时间及不良反应,进行统计学分析.结果:治疗组与对照组临床疗效比较明显优于对照组,P<0.05; 治疗组与对照组临床症状体征消失时间比较明显少于观察组,P<0.05,其不良反应发生治疗组明显减少.结论:用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎明显优于用红霉素治疗小儿支原体肺炎.
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布地奈德联合氨茶碱对稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响
目的:探讨布地奈德联合氨茶碱对稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响.方法:选择选择我院2007年9月至2009年9月慢性阻塞性肺病稳定期患者62例,随机分为对照组和观察组,其中对照组30例,观察组31例.对照组给予布地奈德吸入治疗,0.1mg/吸,1吸/次,2次/天.观察组给予布地奈德吸入治疗基础上口服氨茶碱0.1g/次,3 次/天.两组患者疗程均为3个月.两组患者均在治疗前、治疗后测定肺功能.结果:观察组治疗后FEV1 和FVC 分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:布地奈德联合氨茶碱相比布地奈德单一治疗,前者改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能效果明显.
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雌三醇栓在宫颈物理治疗中的应用
目的:观察雌三醇栓对宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤变物理治疗后促进创面修复愈合的疗效.方法:随机选取200例宫颈中、重度糜烂和轻、中度宫颈上皮内瘤变患者,采用单纯物理治疗为对照组(n=100),采用物理治疗后应用雌三醇栓为治疗组(n=100),1 天1 枚,10 天1 疗程,比较两组疗效.结果:治疗组创面修复时间为3.76±0.08 周,明显短于对照组5.96±0.81 周(P<0.05);术后治疗组阴道出血发生率明显低于对照组,且以点状出血为主,无一例出血量超过既往月经量,出血时间为7.37±0.57 天,明显低于对照组17.61±0.36 天(P<0.05);术后治疗组阴道流液时间明显缩短.结论:宫颈物理治疗后应用雌三醇栓,对创面修复的促进较单纯物理治疗更有效.
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氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜溃疡的探讨
目的:观察碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法:对32例真菌性角膜溃疡应用氟康唑,角膜清创及碘酊烧灼,观察综合治疗的效果.结果:26例在15~58 天内治愈,5例好转,1例无效.治愈率81.3%,好转率15.6%,有效率96.9%.结论:碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡疗效显著,经济安全,值得推广.
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药物半衰期与合理用药
本文对药物半衰期进行了分析,提出了根据半衰期确定给药方案、根据半衰期确定给药间隔时间的一些建议.
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硝酸咪康唑乳膏与碘伏治疗外耳真菌感染的疗效观察
目的:观察硝酸咪康唑乳膏治疗外耳真菌感染的疗效.方法:确诊为外耳真菌感染的患者411例,随机分为治疗组267例和对照组144例,分别用硝酸咪康唑乳膏和碘伏进行治疗.结果:治疗组的有效率为91.76%,对照组的有效率为79.17%,治疗组显著优于对照组﹙P<0.05﹚.结论:硝酸咪康唑乳膏是治疗外耳真菌感染较为满意的药物.
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金钱白花蛇及其伪品的鉴别
1.来源金钱白花蛇为眼镜蛇科动物银环蛇Bungarus multicinctus Blyth 的幼蛇干燥体.夏、秋二季捕捉,如为人工饲养,取出生1-3 周的小蛇,剖开腹部,除去内脏,擦净血迹,用乙醇浸泡处理后,盘成圆形,用竹签固定,干燥.
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绝经后女性乳腺癌内分泌治疗的新进展
本文分三个部分.一是介绍了绝经后女性乳腺癌药物研究的新进展情况;二是对绝经后女性乳腺癌治疗药物研究的新展望;三对绝经后女性乳腺癌内分泌治疗的新进展的论述.
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胰腺癌的诊断和治疗
胰腺癌是胰腺常见的恶性肿瘤, 在所有外分泌恶性肿瘤中占80%~90%.1.胰腺癌的临床表现上腹部疼痛,以左上腹或中上腹痛多见,疼痛多为持续性,隐痛或胀痛,也可为钝痛和绞痛,常放射至腰背部,近1/2 腹痛与体位有关,高热,脂肪泻及多食、多饮、多尿、全身皮肤和巩膜明显黄染.
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地方病防治动态与进展综述
地方病的防治在世界范围内是随国家经济、科学知识、宣传教育紧密相连的,并能显现出较大差异,经济富裕教育宣传搞得好,预防与治疗重视程度就高,发病少或轻,反之则发病多且重.地方病主要是因地域性使日常人们的生活习惯、起食饮居发生了变化,或是某地区内人体所需微量元素多或缺乏并长期居住造成的疾病.我国目前地方病大约70 多种,血吸虫国家重点防治的有鼠疫、布氏杆菌病、克山病、大骨节病、地方性甲状腺肿、地方性克汀病和地方性氟中毒、血吸虫.
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电磁辐射对机体健康影响研究进展
电磁辐射对于机体的健康的危害已经被广泛认识,对此的报道已经很多.本文对近期关于电磁辐射对机体的健康,特别是行为学影响和其他一些系统生理功能的影响进行了简要的归纳.
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精神神经性疾病与皮肤疾病相关性研究进展
许多皮肤病如银屑病、荨麻疹、特异性皮炎、斑秃、白癜风、湿疹等,其病因、发病过程和疾病的演变与精神神经因素密切相关,皮肤疾病又因瘙痒等症状常常困扰着患者,引起焦虑、烦燥不安、抑郁、精神紧张、心理失衡等情绪症状,精神神经性疾病对皮肤病的发生或加重有重要作用.
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川崎病诊治进展
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症,是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病.1967 年日本川崎富作医生首次报道.由于本病可发生严重心血管病变,引起人们重视,近年发病增多,川崎病为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一.目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎.
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基层医院院内感染控制的缺陷分析
随着国家对医院感染工作的重视,目前在各大医院包括县级医院都设立了院内感染科,有专职人员负责医院感染防控工作,医疗废物得到正确处置,取得一定成效,但在一些乡镇卫生院等基础设施差、医疗设备落后的基层医院,在医院感染控制方面仍存在漏洞,导致医疗废物处理不得当,具体分析如下.
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风险管理在ICU病房中的应用
目的:探讨风险管理在ICU 病房中应用的意义.方法:通过一系列有效的方法和措施来加强ICU病房的风险管理.结果:护理风险管理提高了ICU 护士的风险意识和业务水平,降低了护理差错和纠纷的发生频率.结论:加强ICU病房的风险管理.
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浅论在门诊用药咨询中常见问题及解决策略
本文通过了解门诊患者用药咨询情况,分析门诊患者用药的特点和需求,探讨门诊用药咨询中常见问题的解决策略,对进一步搞好门诊用药咨询服务有一定的理论和现实意义.
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新医改下医院信息网络的建设
通过解读新医改对于医院信息化建设的方案,从四个方面分析提出了新形势下医院信息化建设方向.
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在新形势下医院医保管理工作新模式的探讨
随着我国医疗保险制度的全面实施,对医院说既是挑战又是机遇,如何使医院医保管理工作更加规范、合理,既使医院得到效益,又能够使广大参保人员得到较满意、高质量的医疗护理服务的工作新模式的探讨.
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医院信息系统安全探讨之网络安全
医院信息系统已经成为医院必不可少的条件之一,该系统的广泛应用,给医院带来了巨大的效益,同时也存在着一些安全隐患.如软件故障,人为因素,自然灾害等,其中网络安全问题显得尤为重要,它包括没有设立网络安全机构、没有制定安全规范、没有监督机制、没有重视宣传活动等等.针对这些问题我们计划出了一系列的应对方案:建立和健全管理体系,研究出一套行之有效的对抗病毒的方案,保障网络设备和网络的安全.
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医院纠风工作之我见
行业作风是指行业系统内职工队伍素质修养的组合及外在表现.医院的行业作风建设是医院综合实力的重要组成部分,也是医院精神文明建设的重要内容.作为一个从事纠风工作的具体执行者,我就纠风工作进行了如下思考和尝试:
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推进医院文化建设是医院工会的一项重要任务
通过工会系列活动推进医院文化建设.充分利用工会文化设施和文化骨干队伍等优势开展医院文化活动,注重培育医院精神.近两年来医院文化建设与时俱进,有效地得到了职工的肯定和领导的支持.不仅增强了职工凝聚力,活跃了职工文化生活,而且提高了广大医护人员的业务技能水平,在构建和谐医院、为病人提高医疗服务水平中实现了物质文明和精神文明的共同进步.显然医院成功发展的背后往往有着成熟的医院文化理念.
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如何提高党风廉政建设和医德医风教育成效
目的:提高党风廉政建设和医德医风教育成效.方法:把专项治理工作与纠风工作密切结合、与开展医院管理年活动密切结合.结果:广大医务人员牢固树立救死扶伤、服务人民的宗旨.结论:加强党风廉政建设和医德医风教育在日常工作中有不可替代的重要作用.
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精神科新的入院安全告知程序在开放病房的运用
目的:探讨在精神科开放病房的安全告知程序应用效果.方法:对2005年1月-2005年12月住院的296例及2006年1月-2006年12月336例开放式病房家长分别实施2 种不同的安全情况告知程序,比较2组住院病人的纠纷发生率.结果:2006年1月-2006年6月住院的336例病人实施新的告知程序,因安全问题发生临床纠纷2例,发生率为0.60%;2005年1月-2005年12月对住院病人296例未实施新的告知程序,因安全问题发生临床纠纷10例,发生率为3.40%.结论:精神科开放病房新的安全情况告知程序的实施可以有效减少医患纠纷,使护士责任心增强,家属满意度提高.
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C/S与B/S混合软件体系结构在医院信息系统设计中的应用
1.引言随着网络技术在医疗领域中的广泛应用,HIS(医院信息系统)的体系结构有客户机/服务器(client/server,以下简称C/S)模式和浏览器/服务器(browser/sever,以下简称B/S)模式.如何根据实际情况选择一种合适的体系结构以保证HIS 的高效率、高质量,是HIS 开发过程中至关重要的一个问题.
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创建"医德医风示范医院"的实践与体会
加强医德医风对造就一支高素质的医护队伍,塑造医院良好社会形象,推动医院科学发展有着十分重要的意义.本文就我院如何加强医德医风建设的做法进行了一些探讨,以期望同行同勉.
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医院数据深加工的研究探讨
目的:分析医疗数据加工的必要性和医院对医疗信息资源的需求.方法:运用数据仓库、数据挖掘技术和方法.结果:建立用于医院数据加工的指标体系和使用的评价方法.结论:本研究所建立的指标体系和评价方法院科学可行,为今后开展数据深加工提供借鉴.
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一起农村幼儿园手足口病暴发的调查处理和原因分析
目的:分析手足口病的流行规律,寻找预防和控制的措施.方法:应用流行病学描述方法和统计学方法,对发生该病的同里镇屯村幼儿园,进行调查.结果:此次疫情流行历时1个月17天.共出现幼儿病例27人.调查发现接诊医生不熟悉手足口病的临床表现,不能准确地筛查病例,农村基层人员缺乏手足口病防治知识.结论:手足口病发病人群以低龄幼儿为主,不同性别罹患率差异无统计学意义.农村幼儿园及小学应提高对手足口病的认识,严格执行消毒隔离制度、晨检筛查制度及疫情报告制度.
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我院2000-2006年科研项目资助情况统计分析
目的:统计分析我院2000~2006年获得科研资助项目,探讨我院科研工作的优势及不足,为进一步搞好科研工作提供建议.方法:通过查阅医院科技档案,统计了我院197项资助项目的数量和等级,分析了资助项目的级别和科室分布、项目负责人年龄和学历结构.结果:国家、省部级项目分别占资助项目总数的5.6%和8.6%,比重偏低;获资助科室分布不平衡,资助项目主要集中在少量重点科室;项目负责人年龄结构较年轻;具有博士学位人员人均获得资助数明显高于硕士、学士人员.结论与建议:应进一步加强基础医学和临床科研创新性研究,突出医院特色,在加大科技投入的同时,加强优势学科和重点学科建设,扶持薄弱学科,搞好人才梯队建设,加强对获得项目过程和结果管理.
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10年围产儿死亡情况分析
目的:围产儿死亡发生率与孕期保健、产科处理有密切关系.同时还有其他的相关因素.将南汇区2000年~2009年10年间围产儿死亡评审资料进行总结和分析,观察其特征,探讨南汇区围产儿死亡率、原因及干预措施,旨在寻找预防措施,降低围产儿死亡的发生率,为制定有关干预措施提供科学依据.方法:对2000年~2009年围产儿死亡评审资料进行总结和分析.结果:南汇区10年围产儿死亡总数随着逐年围产儿增多而逐年小幅上升,10年间围产儿死亡396例,围产儿死亡率平均为5.02‰.以外来人员明显,外来人员围产儿死亡有264例,占总数的66.66%;本市居民围产儿死亡132例占33.33%,二者有显著差异,围产儿死亡的主要因素:胎儿畸形17.42%、脐带因素15.65%、妊娠合并症11.36%不明原因10.35%、胎儿宫内发育不良8.08%、胎儿宫内窘迫7.82%、胎盘早剥6.81%、羊水异常6.31%、产时窒息5.55%、早产5.30%.在新生儿死亡病例中,早产因素居首位.影响因素有:孕妇居住地域、接受产前检查次数等.可以避免及创造条件可以避免占96.71%,不可以避免占3.47%.结论:实行孕产妇全覆盖管理,形成三级网络管理,外来孕妇实行孕妇属地化管理.把孕期定时产检的重要性和必要性宣传到每一个社区、每一个街道、每一个孕妇,增强孕产妇自我保健意识,做好定期产检,发现异常情况及时处理,做好妊娠风险预警评估和管理高危妊娠的筛查工作.围产保健工作还应加大各种致畸因素和可能致畸因素的宣传力度,同时做好胎儿的排畸筛查工作,避免畸形缺陷儿进入围产期.
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我区成人肥胖与心血管疾病危险因素关系分析
目的:对导致我区成人肥胖与心血管疾病的因素及其关系进行分析.方法:将我区科研单位中年龄在20~65岁之间的人群作为研究对象,进行探讨.结果:可参照正文.结论:超重、肥胖、腹部肥胖及一些慢性病与CVD及其危险因素有密切的关系.
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幽门螺杆菌感染与老年消化性溃疡发病关系分析
目的:研究我地区幽门螺杆菌(Hp)感染与老年消化性溃疡发病关系.方法:对我院384例确诊消化性溃疡患者分为老年组和中青年组,通过胃镜检查和Hp阳性检查,对两组进行比较.结果:我们发现,老年组消化道溃疡患者Hp阳性率明显高于中青年组(p<0.05),男性Hp阳性率明显高于女性(p<0.05),发病部位胃体上部、喷门及胃底溃疡老年组Hp阳性率明显高于中青年组(p<0.05),而十二指肠溃疡中青年组明显高于老年组(p<0.05).结论:幽门螺杆菌在老年消化道溃疡发病时起到重要的作用,Hp感染也随着年龄的增加,性别的不同,病变部位不同均有不同差异,提示我们在今后的临床治疗老年消化性溃疡疾病时一定要查明病因,对症治疗,同时要求老年患者养成良好的生活、用药及饮食习惯.
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2008-2009年我院细菌分布和药敏分析
目的:了解医院感染性疾病的细菌分布及药敏情况,指导临床合理选用抗生素,减少耐药菌的发生.方法:回顾性分析我院细菌室2008年1月至2009年12月临床送检5463份细菌培养标本.结果:共分离出1510株病原菌,阳性率27.6%,各种标本感染以大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主要分离菌,其中产ESBLS大肠埃希菌2008年占22.3%,2009年占42.1%,产ESBLS株肺炎克雷伯菌2008年占23.7%,2009年占22.5%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2008年占22.0%,2009年占35.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌2008年占56.6%,2009年占50.0%,监测中未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.结论:细菌耐药相当严重,且呈增长趋势,应引起临床关注.
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我院门诊药房处方分析及老年患者用药观察
目的:对我院2009门诊处方进行统计分析,从而了解本院门诊患者中老年患者的用药情况及处方存在问题.方法:回顾性分析我院2009年门诊处方资料,总结老年患者用药特点.结果:调查资料发现本组老年门诊病人,使用心血管药物的频率高,其次是抗生素类药物以及呼吸系统类药物,再次是,消化系统类及其它,联合用药十分普遍.老年人用药不良反应的发生率为15.4%为年轻人的3倍.而且每4位患者中(仅60岁以上的老年人)就有一位患者同时服用4-6种药品,这样大大增加了出现不良反应的可能性.结论:老年人用药的合理性须多方关注积极应对.
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食盐加碘浓度对防治碘缺乏病的影响研究
目的:掌握实行全民食盐加碘策略以后,林芝地区碘缺乏病的防治现状.方法:在抽样地区以乡镇为单位,采用15±5mg/kg、25±5mg/kg、35±15mg/kg三种加碘浓度的食盐对被抽中乡镇的所有居民采取社区干预.结果:干预后的尿碘结果显示随着盐碘含量的增加,对应的尿碘中位数呈现出一定升高趋势.结论:结合各项指标检测结果,林芝地区本地居民食用的碘盐浓度可适当下调.