外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区血肿

目的 探讨外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的疗效.方法 对64例高血压性基底节区出血采用小骨窗开颅,经外侧裂入路,显微镜下清除血肿.结果 术后24 h内复查CT了解血肿清除情况,47例血肿清除90%以上,17例血肿清除80%以上.随访6个月,按GOS恢复标准:Ⅴ+Ⅳ级65.6%,Ⅲ级18.8%,Ⅱ级3.1%,Ⅰ级(死亡)12.5%.结论 外侧裂入路显微手术创伤小,手术显露较满意,止血可靠,能有效降低颅内压,是高血压性基底节区出血的有效手术方式之一.

高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理

目的 探讨高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理及并发症的预防.方法 回顾性总结105例65岁以上高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理的临床经验.结果 术后死亡3例,发生早期并发症31例,主要是心血管并发症(18例)和肺部并发症(13例).结论 高龄并非开胸手术的禁忌证,严把手术适应证、经过积极的术前准备、合理的设计手术切除范围,可使大部分患者安全度过围术期.

肺癌全肺切除172例临床分析

目的 总结全肺切除治疗中晚期肺癌的临床结果,探讨心包内处理肺血管的适应证和手术要点.方法 对172例肺癌全肺切除患者进行回顾性分析,左全肺切除135例,右全肺切除37例,其中38例行心包内处理肺血管全肺切除.结果 围术期内死亡2例,术后并发症发生率28.48%,随访1、3、5 年生存率分别为74.68%、32.02%、21.94%.结论 心包内处理肺血管安全可行,全肺切除术可提高手术切除率,是治疗中晚期肺癌的一种有效术式.

110例鼻内窥镜下经口腺样体切割术后体会

目的 探讨鼻内窥镜下经口径路腺样体切割术的疗效及手术技巧.方法 110例患者均在鼻内镜下经口将软腭向上牵拉明视下行腺样体切割吸引.结果 术后观察6～24个月,全部病例经一次手术术前症状均消失,术后无复发.结论 娴熟的内镜操作技术和经口径路腺样体切割结合起来,使腺样体切除手术具有直观、安全、彻底,且不易损伤腺样体周围组织等优点.

郑州市某寄宿制幼儿园学龄前儿童营养状况调查

目的 了解郑州市某寄宿制幼儿园儿童的膳食结构和营养状况,提出改进意见.方法 采用5日连续称重记账法进行膳食调查,同时进行体格检查和营养生化指标的测定.结果 郑州市某寄宿制幼儿园学龄前儿童热能和三大营养素的摄入量达到了相应供给量标准,钙、锌、视黄醇当量、硫胺素的摄入量分别是(RDA)52.7%、82.4%、51.4%、81.3%,铁的摄入量为供给量的135.8%,但来源于动物性食物的铁仅达到17%.营养过剩表现较突出,其发生率为17.4%;贫血的患病率为6.27%.结论 调整膳食结构,增加副食摄入,增加钙、锌、视黄醇当量、硫胺素、铁的供给,减少动物性脂肪及胆固醇的摄入量,适当增加碳水化合物的摄入,增加来源于动物性食物的血色素铁的供给,增加幼儿的运动量,达到平衡膳食,合理营养.

胰腺癌微淋巴管的分布及其临床意义

目的 探讨胰腺癌组织周边和内部VEGF-C、VEGF-D蛋白表达与微淋巴管密度(microlymphtic vesseles density,MLVD)及淋巴结转移之间的相关关系,阐明癌周淋巴管增生的机制及意义.方法 免疫组化检测30例胰腺癌组织周边和内部VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3(MLVD)蛋白的表达.结果 肿瘤周边部位VEGF-C、VEGF-D蛋白阳性率分别为73.3%(22/30)、56.7%(17/30),显著高于肿瘤中心部位;在VEGF-C蛋白阳性组, MLVD显著高于阴性组(P《0.01),淋巴结转移发生率增高(P=0.0318);VEGF-D蛋白阳性组MLVD高于阴性组(P《0.01),淋巴结转移发生率增加(P=0.0179).结论 胰腺癌癌周VEGF-C、VEGF-D蛋白表达、MLVD显著高于肿瘤中心部位;癌周VEGF-C、VEGF-D蛋白表达、MLVD与淋巴结转移发生率呈正相关;提示VEGF-C和VEGF-D诱导胰腺癌癌周淋巴管生成,促进肿瘤细胞淋巴道转移.

复发性大肠癌再手术的临床分析

目的 探讨大肠癌手术治疗后的复发原因,复发性大肠癌再手术治疗的疗效及手术方法的选择.方法 选取我院大肠癌术后复发者152 例,回顾性分析大肠癌术后复发资料和再手术结合综合治疗的疗效,总结临床经验.结果 152例复发性大肠癌患者中,88.5%例行根治术,随访局部切除者5年生存率21.4%,根治者为39.6%.结论 对于复发性大肠癌患者适当的术式选择和综合治疗方法有助于延长生存期,提高生存质量.

小儿腹泻病静脉输液张力与疗效的关系

目的 研究小儿腹泻病时静脉输注液体的张力与疗效的关系,以期在临床工作中正确使用液体疗法,提高疗效.方法 根据静脉输注液体的张力大小将小儿腹泻病患儿分为两组,分析疗效,进行对照.结果 静脉输注1/2～2/3张液体的疗效显著高于静脉输注《1/2张液体(χ2=4.18,P《0.05).结论 静脉输注液体的张力与疗效的关系密切,在临床工作中需正确使用液体疗法.

血清甲胎蛋白联合癌胚抗原检测在肝癌诊断中的应用价值(附125例报告)

目的 探讨血清甲胎蛋白联合癌胚抗原检测在原发性肝癌和转移性肝癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院2003年7月～2006年3月收治的125例肝癌患者的临床资料,同时测定他们和65例健康人血清中的血清甲胎蛋白和癌胚抗原含量.结果 肝癌组血清甲胎蛋白和癌胚抗原含量及阳性率明显高于正常对照组,且转移性肝癌中癌胚抗原含量明显高于原发性肝癌.结论 检测血清中血清甲胎蛋白和癌胚抗原的含量,对肝癌的诊断有很高的价值,对鉴别肝癌的类型具有一定的指导意义.

上颌窦癌63例临床诊治分析

目的 探讨上颌窦癌的临床诊治经验.方法 回顾性分析1995～2001年间经病理证实的上颌窦癌63例,鳞癌36例,腺癌17例,其他类型10例.分别采用术前放疗+手术、手术+术后放疗以及单纯放疗的治疗方法.结果 早期误诊23例.术前放疗+手术组、手术+术后放疗组、单纯放疗组的5年生存率分别为50%、55.6%、37.5%.结论 为避免上颌窦癌的早期误诊,应熟悉上颌窦癌早期症状,提高队该病的认识.手术和放疗相结合的综合治疗5年存率高于单纯的放射治疗,应根据病情尽量采用综合治疗手段.

83例口腔颌面部静脉畸形的治疗体会

目的 总结平阳霉素+激素联合治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效.方法 分析近6年来于我科门诊就诊的83例口腔颌面部静脉畸形患者,共105个发病部位,均采用平阳霉素+激素联合治疗,随访其疗效.结果 对本组病例分别进行了6 个月～4年的随访,其中1 年以上者63例(75.9 %).治愈92个部位(87.62%),基本治愈8例(7.62%),好转4例(3.81%),无效1例(0.95%).其中1次注射治愈20个(21.74%),2～3次注射治愈56个(60.87%),注射4～5次治愈16个(17.39%).结论 平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形疗效确切,可避免激光冷冻和硬化剂注射后的组织坏死和瘢痕形成,保持了颌面部的正常形态,疗程短,不良反应及危险性很小.但是对于瘤体大的患者效果较差,还需配合手术治疗.

微创穿刺引流治疗出血性脑卒中并脑疝

探讨微创穿刺引流对出血性脑卒中并脑疝的治疗价值.方法 对24例脑出血行微创穿刺治疗的脑出血患者临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者脑疝解除,意识恢复病情好转,3例发生脑积水再行外科手术治疗.3例并发严重呼吸道感染经过积极治疗好转,3例再次出血死亡.结论 微创穿刺颅内血肿碎吸引流术是一种简便有效的快速解除脑疝、降低颅压的方法,尤其适于基层医院开展.

可回收自膨防返流覆膜食道支架治疗食道贲门失弛缓症

目的 探讨国产可回收自膨防返流覆膜食道支架在治疗食道贲门失驰缓症的临床应用.方法 支架为南京微创医学科技有限公司产MTN-S型形状记忆镍钛合金可回收自膨防返流覆膜杯口球头食道支架,规格80/20 mm(长度/直径),交替导丝,超硬导丝,导管,支架回收器.23例患者,钡餐确诊,大年龄64岁,小15岁,男性19人,女性4人.病程长29年,短12个月.狭窄程度1.0～5.0 mm.在电视透视下,将导丝置入胃内(较困难者在胃镜帮助下置入导丝),沿导丝将置入器缓慢送入,支架远端置于胃内,近端在狭窄上方,开始释放,取出导丝和置入器,将回收线拉紧经鼻腔固定于耳廓上.两周时取出并复查钡餐.结果 全部病例支架置入一次成功,术后感胸骨后钝痛,持续5～7 d,用止痛药能缓解.有1例术后3 d支架移入狭窄上方食道内,有2例分别于术后7 d和12 d滑入胃内,取出支架后重新置入.有 1例患者术后1 h出现恶心呕吐、疼痛性休克,经抢救无生命危险.所有病例两周时能顺利取出支架,未出现支架嵌顿现象,食道钡餐示狭窄有不同程度开放,达到15 mm左右,解除了咽下困难.术后3个月、6个月、12个月钡餐或电话随访,长者达43个月仍未出现咽下困难.结论 支架扩张是随着支架进入体内后温度逐渐升高而扩张,作用于食道四周的力量均匀,疼痛轻微,不易引起食道破裂和出血,取出支架容易.该手术安全、简便、禁忌证少,由于国产支架大幅降低了费用,值得推广应用.

阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂(32例)

目的 评估阴囊纵隔皮瓣尿道成形术在尿道下裂修复术中的价值.方法 收集1997年至2006年间阴茎阴囊型尿道下裂32例临床资料并进行分析.结果 32例中27例手术成功.尿瘘5例,手术成功率84.4%.结论 阴囊纵隔皮瓣尿道成形术成功率高,效果好,是治疗阴茎阴囊型尿道下裂的首选方式.

CT导引下125I粒子植入在治疗恶性肿瘤中的应用

目的 评价125I粒子组织间植入治疗中晚期恶性肿瘤的可行性、安全性及其疗效.方法 30例经病理证实的恶性肿瘤患者行CT导引下瘤体内125I粒子植入,跟踪随访1～12个月观察疗效.结果 30例粒子植入均顺利完成,粒子分布满意,其中2例有少量气胸、1例有皮下气肿,均不需要处理,未见和治疗相关的放射损伤.随诊CT检查示6个病灶消失,其余24例病灶均有不同程度缩小.结论 CT导引下125I粒子植入近距离放射治疗对原发及转移性恶性肿瘤是一种安全、可行、有效的治疗方法.

降压治疗对高血压脑出血患者局部脑血流量及预后的影响

目的 探讨不同程度药物降压对高血压脑出血患者局部脑血流量及预后的影响.方法 经头颅CT确诊的30例高血压脑出血患者,测得首次入院血压,根据MAP降低程度不同分为A组(《10%)、B组(10～20%)、C组(》20%),并分别于入院24 h内、3～5 d、12～15 d行单光子发射断层扫描和临床疗效评定.结果 (1)C组局部脑血流量下降比值在各期均明显高于A组、B组(P《0.05);(2)C组神经功能下降在各期均较A、B组明显(P《0.05);(3)A组在急性期发生HD或HR机会多于B、C组(P《0.05).结论 在高血压脑出血早期,当收缩压》185 mm Hg或舒张压》95 mm Hg时,MAP降低约15%较为安全,对患者局部脑血流量和预后影响较小.

经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗肝癌的临床应用研究

目的 评价经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗对肝癌的安全性和有效性.方法 60例肝癌患者接受治疗,瘤块体积均大于5 cm.其中仅27例瘤块为单个,其余33例为多个,但均不超过6个.所有病例均经过全面评价,均失去佳手术切除时机.化疗栓塞采用经皮经肝动脉插管, 1周后常规复查CT观察碘油沉积情况,如果肿瘤被栓塞不完全充分,则予冷循环微波刀治疗.结果 中位随访期12个月(6～18个月),CT随访显示,128个肿瘤结节中,108个病灶(占84.3%)为完全坏死,16个病灶(占12.76%)为不完全坏死,4个(3.1 %)病灶为部分坏死.其中44个原发癌灶中36完全坏死(占80.3 %),16个转移癌灶中12个完全坏死(占75 %).结论 经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗肝癌效果良好,能明显使肿瘤缩小甚至消失,是一种微创、有效的治疗方法.

逆行静脉穿刺的临床应用及效果观察

静脉输液是临床治疗及抢救病人的必要措施之一,手背静脉向心方向行小静脉穿刺是常用的.对长期输液的病人和部分急、危重及四肢静脉遭到不同程度破坏的特殊患者需要输液时,常规的操作方法很难达到理想效果,但其中大部分患者在近掌指关节处仍存在一些比较充盈的短小弯曲的血管,在穿刺这些血管的临床实践中,逆行穿刺比常规易于固定,存在很多优点,现介绍如下.

老年急性胆囊炎84例治疗体会

本文对1996年至2006年收治的84例老年急性胆囊炎临床特点、治疗方法、术式选择、结果情况进行回顾性分析,现将结果报告如下.

输卵管妊娠的双介入治疗(附4例报告)

目的 探讨经子宫动脉内插管灌注和栓塞并经输卵管注药双介入治疗输卵管妊娠的可行性、安全性和疗效.方法 超选择向靶输卵管内灌药,并采用改良seldinger技术对4例输卵管妊娠患者进行超选择子宫动脉造影,根据造影表现,对靶血管灌药、栓塞.结果 4例均获的成功,术后β-HCG 9 d降至正常水平,B超检查未见孕囊.结论 双介入治疗输卵管妊娠是简便、安全、有效的方法.

米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察

目的 观察米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效.方法 将孕14～17 W因妊娠合并症或计划外怀孕自愿要求终止妊娠的96例患者,随机分为2组:观察组48例,依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射,同时口服米非司酮50 mg,间隔12 h再服米非司酮50 mg,大量150 mg.对照组48例,单用依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射.结果 宫腔注药至宫缩发动时间、成功率差异无显著性(P》0.05).宫腔注药至胎儿娩出时间、总产程、产后2 h出血量、清宫率、宫腔注药24 h后宫颈变化、软产道损伤均差异有显著性意义(P《0.01).结论 米非司酮联合依沙吖啶中期妊娠引产有协同作用,能明显缩短引产时间,减少清宫率,临床上是一种较好的终止中期妊娠的方法.

我院外科系统抗菌药物应用的调查分析

目的 分析我院外科系统抗菌药物的使用情况.方法 随机抽取我院2006年1至12月的外科出院病例200份,对调查患者是否使用抗菌药物以及用药目的、病原学检查、联合用药和围手术期用药等情况进行调查分析.结果 抗菌药物使用率达81.00%,抗菌药物使用过程中存在无明确指征用药、疗程过长、剂量超量等不合理现象.围术期使用抗菌药者占96.97%,用药时间5 d(包括5 d)以上者占51.51%.结论 提示抗菌药物的使用可能有一定的滥用倾向,如何合理应用抗菌药物进行预防性及治疗性应用是当前非常重要的任务.

93例特殊型急性阑尾炎诊治分析

特殊型阑尾炎一般分为:①新生儿急性阑尾炎;②小儿急性阑尾炎;③妊娠期急性阑尾炎;④老年人急性阑尾炎;⑤AIDS/HIV感染病人的阑尾炎.对于一般急性阑尾炎,诊断和治疗较容易,手术效果好,并发症也较少.但对于特殊类型阑尾炎病人,由于年龄特点、解剖位置改变等特殊情况,诊断和治疗较为困难,值得格外重视.我院1999～2006年间共收治93例特殊类型阑尾炎病人,现报道如下.

晚期肿瘤患者46例临终护理技巧与体会

临终护理是指对那些医学上已经判定无法治疗,将在1～3个月内死亡的患者的护理,宗旨是减少临终患者的痛苦,增强其舒适度,提高患者的生命质量,让患者有尊严的度过人生后的旅程.2004年3月～2006年6月我院关怀病房收治了46例晚期肿瘤患者,通过对期实施临终护理,总结出了一套护理方法,再经过临床验证,收到一定成效,现报道如下.

胸腰椎骨折内固定手术的麻醉体会

目的 探讨胸腰椎骨折内固定手术的麻醉和管理的特殊性.方法 行胸腰椎骨折内固定手术的麻醉患者84例,术前重点了解有否复合外伤,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法和药物,必要的监测手段.结果 84例患者均选用气管插管全麻,行血液稀释、控制性降压者54例,平均失血量1000 ml;未行血液稀释、控制性降压者30例,平均失血量2100 ml,两者比较有显著差异.无一例因麻醉出现严重并发症.结论 胸腰椎骨折内固定手术,术前应积极治疗复合外伤,麻醉应选择气管插管全麻,肌松药为非去极化肌松药,防止脊髓继发性损伤发生,积极行血液保护是提高手术麻醉安全性的重要措施.

异丙酚或氯胺酮用于无痛人流术的效果比较

目的 比较异丙酚或氯胺酮两种药物方法用于无痛人流术的效果.方法 随机分为对照组(B组)126例,为异丙酚组,观察组(L组)112例,为氯胺酮组.对照组(B组)采用先以咪达唑仑1mg、芬太尼0.05 mg静注,然后异丙酚按1.5 mg/kg静注开始手术,L组采用先以安定10 mg、芬太尼0.05 mg静注,然后氯胺酮30 mg.结果 B组术中心率、肢体运动例数、清醒后伴有头晕恶心嗜睡例数与L组相比显示极显著性差异(P《0.01),平均动脉压、手术结束至清醒时间、术毕至离院时间与L组相比有显著差异(P《0.05),明显优于L组.结论 异丙酚对心血管系统和精神运动反应影响轻微,可用于无痛人流术.

学龄前弱视儿童医院治疗与家庭治疗疗效分析

目的 观察学龄前弱视儿童医院治疗与家庭治疗的疗效区别.方法 把学龄前弱视儿童随机分为医院治疗组与家庭治疗组,采用相同的治疗方法进行治疗.结果 弱视儿童医院组的治愈率为83.3%,家庭组的治愈率51.5%.两者间差别有显著性意义(P《0.01).结论 学龄前弱视儿童在医院治疗能营造佳治疗氛围,使儿童在娱乐中配合治疗,取得了好的治疗效果.

标准大骨瓣减压治疗以额颞挫伤为主的重型颅脑损伤

目的 探讨标准大骨瓣减压和传统骨瓣减压对治疗额颞挫伤为主的重型颅脑损伤的疗效.方法 回顾性分析标准大骨瓣减压和传统骨瓣减压两种不同手术方式治疗重型颅脑损伤的疗效对比.结果 采用标准大骨瓣减压组死亡27例(病死率45%),恢复良好与中残21例(35%),采用传统骨瓣减压组死亡35例(62%),恢复良好与中残11例(18.9%),两组病死率有显著差异,两组恢复良好与中残率有显著差异,P《0.05.结论 标准大骨瓣减压对治疗额颞挫伤为主的重型颅脑损伤明显优于传统骨瓣减压.

戊乙奎醚加序贯通气治疗重度有机磷中毒中间综合征疗效观察

目的 观察戊乙奎醚加序贯通气和阿托品加常规有创机械通气治疗重度有机磷中毒的治疗效果.方法 按入院时间先后随机分成两组,对比观察组间治愈率、住院时间、用药次数及总药量.结果 盐酸戊乙奎醚加序贯通气组治愈率高,住院时间短,用药次数及总用药量均明显减少.结论 用戊乙奎醚加序贯通气在掌握好"胆碱酯酶呼吸窗"的同时,治疗重度有机磷中毒中间综合征效果显著,同时降低医护人员的劳动强度及患者的医疗费用,缩短住院时间,临床可行,值得推广.

CT引导下隧道式肺穿刺活检患者的护理

目的 探讨CT引导下经皮隧道式肺穿刺活检术前、中、后的护理措施,以期早期发现并处理并发症.方法 总结2003年9月到至2006年3月在我科接受CT引导下经皮隧道式肺穿刺活检术的363例患者术前准备、术中配合和术后护理.结果 本组患者均得到满意护理,为保证手术成功奠定了基础.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术可为肺内肿块定性诊断提供可靠的组织细胞学依据.而手术前、中、后的护理是减少或避免各种并发症,保证手术成功的重要环节.

不孕症患者介入治疗的信息健康需求及护理对策

目的 探讨不孕症患者对接受介入治疗的信息、健康需求及护理对策.方法 通过交谈、询问、妇科检查及相关的化验检查,了解和收集患者及家属对输卵管介入治疗的信息需求和健康需求.在放射科X线机平床上,通过监视器观察,常规的妇科操作后,采用5.5 F的导管及3.5 F的泥蚯导丝及导管,分别插入双侧输卵管注入造影剂(泛影葡胺)观察输卵管通畅情况,然后分别注入庆大霉素8万U、地塞米松5 mg、糜蛋白酶4000 U,用于预防再次粘连.结果 通过调查,98%以上的患者及家属均对介入手术治疗不孕症有较强的信息健康需求.结论 介入手术治疗输卵管梗阻,操作简单、经济实惠,痛苦小、治愈率高,患者和家属都能够及时了解插管的情况和掌握信息及健康需求,使患者得到了佳的治疗方案及健康结果,明显提高了不孕症患者的治愈率,同时也提高了医院及科室的社会效益和经济效益.

急性脑梗塞动脉内溶栓的护理配合

目的 探讨动脉内溶栓治疗急性脑梗塞的护理方法.方法 在DSA引导下对288例急性脑梗塞患者进行动脉内灌注尿激酶(Urokinase UK)25～75万U,对患者加强护理.结果 288例患者均顺利度过了危险期,缩短了住院天数,提高了患者生存质量.结论 动脉内溶栓是治疗急性脑梗死安全有效的方法,术前、中、后护理是重要环节,心理护理贯穿整个治疗过程.

眶上锁孔入路治疗急性期破裂颅内动脉瘤的护理

我科自2006年3月至2007年3月对16例破裂急性期循环动脉瘤病人行眶上锁孔手术(SAH),术后通过密切观察生命体征的变化,有效地呼吸道管理,控制脑血管痉挛,积极预防并发症等治疗与护理,患者均好转出院.

乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用与进展

自从前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)研究的动物实验和临床研究结果于上世纪90年代初期首次报道以来,SLNB正逐渐成为乳腺癌科研的热点之一.正如1998年Beechey-Newman指出的那样:SLNB是乳腺癌外科治疗的一次革命,其目的是探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)能否反映腋窝淋巴结的状况,在早期乳腺癌中SLNB能否取代常规的腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND),以减少患肢淋巴水肿,提高患者的生活质量.本文浏览近10年来的国内外有关文献,对这一技术目前临床应用进展情况进行综述,以期对SLNB的应用前景及临床应用、推广作一点有益的探索.

急性颅脑损伤后脑脊液中IL-6和IL-8的变化及临床意义

目的 研究急性颅脑损伤后脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)含量的变化规律,探讨其含量变化与损伤程度、预后的关系.方法 对54例急性颅脑损伤患者以GCS评分分组,分别检测不同时段脑脊液中IL-6、IL-8的含量.结果 急性颅脑损伤后第1天脑脊液中IL-6、IL-8含量显著升高,第3天降至低(P《0.01).轻、中型颅脑损伤组脑脊液中IL-6含量与重型颅脑损伤组相比无显著差异(P》0.05);而脑脊液中IL-8含量在两组间有显著性差异(P《0.01).脑脊液中IL-6、IL-8含量在存活组和死亡组间有显著性差异(P《0.01).结论 IL-6、IL-8参与了颅脑损伤的病理生理过程,对指导治疗、判断伤情和预后有重要意义.

细胞周期抑制蛋白p16、p27蛋白表达与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的 探讨p27、p16、PCNA的蛋白表达与垂体腺瘤侵袭性的关系,为根治垂体腺瘤及减少肿瘤术后复发提供实验依据.方法 应用免疫组化SP法检测43例侵袭性垂体腺瘤和37例非侵袭性腺瘤的p16、p27和PCNA蛋白表达水平,分析p16、p27蛋白表达水平与PCNA蛋白表达之间的相关性.结果 垂体侵袭腺瘤p16、p27蛋白表达较非侵袭组明显减低;复发组p16蛋白表达的阳性率与非复发组之间无统计学意义.p27蛋白表达的阳性率较非复发组减低有显著差异.结论 p16、p27蛋白表达异常与垂体腺瘤的发生及侵袭性有关,它们的表达情况能作为垂体腺瘤侵袭性的参考指标.

肺癌组织中ICAM-1测定的临床意义

目的 研究肺癌组织中细胞间粘附分子-1的表达及其临床意义.方法 应用流式细胞仪检测技术检测了60例人肺癌组织中细胞间粘附分子-1的表达,并与正常肺组织中细胞间粘附分子-1的表达比较,进一步探讨肺癌细胞产生的1型细胞间粘附分子在肺癌侵袭和转移过程中的作用.结果 60例肺癌组织中有54例ICAM-1表达明显增强,其含量明显高于正常组织(P《0.01),Ⅲ-Ⅳ期肺癌组织中ICAM-1的表达明显高于Ⅰ-Ⅱ期组.结论 ICAM-1与肺癌的侵袭和转移有关,有可能作为预测肺癌转移、复发及预后的指标.

CR乳腺摄影与病理对照对小乳腺癌的诊断的价值

目的 评价CR乳腺摄影与病理对照对小乳腺癌定性诊断的价值,提高乳腺癌、特别是早期乳腺癌术前诊断水平.方法 对51例乳腺癌的病人实施CR乳腺摄影,乳腺片有两名以上的医师用工作站结合CR片读片分析,术后照CR乳腺标本与原CR片对照,再与术后病理结果对照.结果 CR乳腺摄影的敏感性、特异性、准确性分别为96.1%、98%、94.1%.结论 CR乳腺摄影有很高的定性价值,可以显示小乳腺癌的直接征像和间接征象,明显优于传统钼靶片,值得临床推广应用.

新生儿缺血缺氧性脑病45例CT诊断与临床分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的CT诊断与临床表现的关系.方法 对45例有临床症状并明确围产期窒息史的病例进行CT平扫.结果 HIE的CT分度与临床表现基本一致,但有差异,与是否早产儿、临床治疗情况、CT检查时间及扫描技术相关.结论 HIE的临床症状和CT表现有一定的差异;其诊断要综合CT及临床症状.

新生儿缺氧缺血性脑病的MR诊断及临床分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床与磁共振成像诊断价值.方法 50例临床诊断为缺氧缺血性脑病的患儿,对其进行MR的T1WI、T2WI、DWI及FLAIR 序列检查,观察皮层及皮层下白质、深部白质、基底节及丘脑、脑室及脑外间隙等部位.结果 缺氧缺血性脑病患儿MRI 的T1WI 及FLAIR 序列病灶检出率明显高于T2WI(P《0.05),DWI序列可早期发现部分病变;缺氧缺血性脑病患儿早期Apgar 评分与MRI 脑白质损伤影像分级有一定相关性,但非绝对相关.结论 MRI对缺氧缺血性脑病的诊断有高度的敏感性,运用不同的MR序列可提高缺氧缺血性脑病患儿的检出率;缺氧缺血性脑病患儿预后须从临床与MR表现综合判断.

搞好药师临床查房工作促进临床药学开展

分析我院药师临床查房情况,为临床药学的深入开展提供意见.对我院2006年1月至12月药师临床查房记录为分析对象,对药师临床查房情况进行分析.搞好药师查房工作,对临床药学深入开展、为患者提供安全、有效、合理、经济的药学服务,有着极其重要的意义.

肿瘤微创治疗进展

微创医学和生物医学已成为21世纪医学发展的两大趋势和热点,微创治疗精确定位、精确治疗,创伤小、恢复快、痛苦轻,疗效确切.继以全身水平的生物基因治疗,通过肿瘤宿主防御机制或生物制剂的作用以调节机体自身的生物学反应,抑制或消除肿瘤,减少了肿瘤的复发,改善了患者的生存质量.21世纪肿瘤微创治疗的进展主要表现在以下五大方面:(1)序贯联合模式;(2)精确定位、精确治疗;(3)联合生物免疫治疗;(4)根治性肿瘤微创治疗;(5)人性化、理性化治疗.微创治疗联合生物基因治疗的新模式将成为新世纪肿瘤治疗的重要组成部分.

中国专科医师(普通外科)培训细则