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护理干预对乳腺癌改良根治术后并发症的影响
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,多见于40~60岁的女性.治疗该病的主要方法是手术切除为主,对早期乳腺癌患者手术治疗目前多主张采用改良根治术.该手术术后并发症较多,诸如创面出血、皮下积液、患肢淋巴水肿、皮瓣坏死等[1].近年来,对乳腺癌改良根治术患者术后采用综合护理干预以预防术后并发症的发生取得了良好效果,现报告如下.
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护理干预对乳腺癌术后患者进行放疗的患肢影响分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率为37.7/10万,在我国占全身恶性肿瘤的7%~10%。我国乳腺癌发病率以每年3%~4%的速度上升,且呈现年轻化趋势[1-2]。乳腺癌每年病死率下降2.4%,5年生存率达到89%,10年生存率达到80%,20年生存率已经达到达60%[3]。一般来说,乳腺癌根治术后的患者根据其复发的危险因素需要进行放射治疗,放射治疗与手术相辅相成,是乳腺癌局部区域治疗的一项重要手段。一方面乳腺癌患者根治术中行淋巴结清扫而造成淋巴管损伤,出现局部淋巴循环受阻,导致淋巴回流障碍且富含蛋白质的淋巴液在手术部位周围的疏松组织间隙积聚并扩散到手臂,引起患侧水肿及功能障碍。另一方面患者术后进行的辅助放疗对其上肢造成淋巴水肿的发生率影响较大,因为放射治疗可引起淋巴管扩张,继而发生纤维化,造成淋巴回流障碍,影响患肢功能,发生率约为36%~65%[4]。乳房作为女性的第二性征,而乳腺癌根治术改变了女性特征,并且造成患者焦虑、抑郁、社会孤立、疾病不确定等心理影响。放射治疗会加重患肢淋巴水肿,使局部皮肤溃烂、颜色改变及肩关节活动障碍等副作用。放射治疗过程中如不及时、正确的进行患肢康复功能锻炼及心理干预,将会造成患侧上肢功能障碍及心理亚健康,给患者生活和工作带来一定影响。随着医学模式的转变,对恶性肿瘤除要求提高疗效、延长病人的生存时间外,也重视并尽量提高病人的生活质量[5]。现代的医学护理管理模式,不仅要求医护人员为患者提供优质的治疗和护理,还要求注重患者的身心健康,提高问题的可预见性,及时采取对策,使乳腺癌患者能够顺利完成治疗、促进康复及改善生活质量。
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乳腺癌术后患肢淋巴水肿预防措施
乳腺癌已经是妇女常见的恶性肿瘤,治疗方案走向个体化治疗,包括新辅助化疗、内分泌治疗、放疗以及手术等.乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿发生率为20%-40%[1],影响了患者的整体生活质量.淋巴水肿一旦发生,不容易处理,因此,预防乳腺癌术后的淋巴水肿尤为必要.
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乳腺癌术后患肢淋巴水肿的康复护理
患肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后常见的慢性并发症,发生率为10%~37%[1].淋巴水肿时由于患肢肿胀、变形,可导致上肢功能障碍,影响病人生活自理能力,严重的可导致无法工作;同时病人容易产生自卑心理和精神压抑,使身心遭受极大痛苦,严重影响术后生活质量[2,3].我科对乳腺癌术后并发患肢淋巴水肿的病人采取一系列有针对性的康复措施,疗效明显.现报告如下.
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乳腺癌患肢淋巴水肿病人两种护理方法的比较
淋巴水肿是指液体存脉管外组织中积聚,是乳腺癌术后常见的并发症之一.主要由淋巴和血液同流障碍两大原因引起.除了与手术方式、腋窝淋巴组织清除等因素有关,也与护理有密切关系.
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淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿疾病围手术期护理
1994年以来,采用静脉淋巴管吻合术治疗四肢淋巴水肿收到较好的效果,近期效果100%,远期效果满意.在围手术期针对疾病的特点进行护理,有效地配合治疗,现将护理体会介绍如下:
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乳腺癌术后早期护理对预防患肢淋巴水肿的效果观察
乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌根治术后由于上肢的淋巴及血液回流受障碍而易引起上肢水肿.术后对患肢给予早期护理和功能锻炼可减少上肢水肿的程度甚至不发生患肢淋巴水肿.
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乳癌术后患肢淋巴水肿的健康教育干预
乳腺癌是全球女性常见的恶性肿瘤,也是危害我国女性身心健康和生命安全的主要恶性肿瘤之一.近年来我国乳腺癌发病率持续、快速上升,新病例数以每年3%~4%的速度递增[1].淋巴水肿作为乳癌腋窝淋巴清扫术后较常见的晚期并发症,对患者身心产生严重影响.研究发现乳癌术后3年淋巴水肿的发生率为15%~54%,且随着时间的推移而不断增加[2].目前关于淋巴水肿尚无有效的预防方法,一旦发生,耗费人力物力,对生活冲击极大,因此临床针对乳癌术后患肢淋巴水肿应强调以预防和管理为主.本文尝试将健康信念模式( HealthBelief Model,亦称HBM模式)指导下的健康教育应用于乳癌腋淋巴清扫术后的患者,取得一定的预防效果,现报告如下.
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Body Drain治疗仪用于预防乳癌术后淋巴水肿的疗效观察
乳腺癌是我国女性高发的恶性肿瘤,目前手术仍为治疗乳腺癌的首选方法.但术中过度破坏淋巴组织,又可造成术后严重的并发症—患肢淋巴水肿,发生率为20% ~ 30%[1].目前淋巴水肿在临床上还没有—个彻底根治的方法,因此如何预防淋巴水肿尤为重要.我科自去年引进西北第一台德国生产的Body Drain淋巴治疗仪用于淋巴水肿的预防及治疗,取得良好的收效,现总结如下.
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乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用与进展
自从前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)研究的动物实验和临床研究结果于上世纪90年代初期首次报道以来,SLNB正逐渐成为乳腺癌科研的热点之一.正如1998年Beechey-Newman指出的那样:SLNB是乳腺癌外科治疗的一次革命,其目的是探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)能否反映腋窝淋巴结的状况,在早期乳腺癌中SLNB能否取代常规的腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND),以减少患肢淋巴水肿,提高患者的生活质量.本文浏览近10年来的国内外有关文献,对这一技术目前临床应用进展情况进行综述,以期对SLNB的应用前景及临床应用、推广作一点有益的探索.
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乳腺癌术后上肢淋巴水肿原因及防治探讨
乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿(BCRL)是乳腺癌术后常见的并发症,其发病率约为6% ~30%,BCRL发生后严重影响患者生存质量.其发病机制不明,无无确切有效的治疗方法,至今仍是一项临床难题.随着前哨淋巴结活检术、上肢淋巴逆向示踪技术以及显微外科技术的进步,对BCRL的防治有一定的作用.