医学信息（中旬刊）杂志
Medical Information 의학신식（중순간）
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Bcl-2在激素性股骨头坏死过程中表达的实验研究
目的 探讨激素性股骨头坏死的发病机制.方法 24只新西兰大白兔随机分为实验组(冲击注射地塞米松)和对照组.实验8周处死动物,取股骨头作骨细胞组织病理学、超微结构观察,并用TUNEL及免疫组化技术分别检测骨细胞凋亡和Bcl-2表达情况.结果 光镜下实验组较对照组股骨头骨小梁变细、稀疏、空骨陷窝明显增多,脂肪细胞增大.电镜下实验组骨细胞体积缩小,核固缩,线粒体及高尔基体肿胀,染色质边聚较多见.实验组凋亡骨细胞增多,Bcl-2表达骨细胞轻度增加.结论 激素性股骨头坏死是骨细胞凋亡和坏死共同作用的结果 .
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长春西丁联合尿激酶治疗突发性耳聋的疗效分析
目的 观察长春西丁联合尿激酶对突发性耳聋的疗效.方法 选择188例突聋患者,随机分成观察组128例和对照组60例,分别采用长春西丁联合尿激酶注射液及能量合剂静脉滴注治疗的方案,14 d为一疗程.采用统计学方法 评价治疗效果.结果 观察组有效率89.8%,对照组有效率68.3%,观察组明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用长春西丁联合尿激酶治疗突发性耳聋能明显提高疗效.
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卵巢黄体破裂误诊35例临床分析
目的 探讨黄体破裂的误诊原因从而提高临床诊治水平.方法 对我们两所医院2001年1月～2009年1月问误诊的35例黄体破裂患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 黄体破裂误诊率为48.6%,易被误诊为异位妊娠,阑尾炎.结论 黄体破裂有较高的临床误诊率,应重视其临床诊断及鉴别.
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肺癌误诊为肺结核33例临床分析
目的 探讨误诊为肺结核的不典型肺癌病人33例.方法 回顾分析误诊病例的临床表现,影像学特征,诊断与治疗,探讨误诊原因.结果 肺癌误诊为肺结核的原因主要有:(1)中老年人肺结核发病有增多趋势,与肺癌发病年龄相重叠,肺结核与肺癌临床表现相似,老年患者症状不典型,医生对肺癌认识不足.(2)X线影像不典型,很多方面二者有相似重叠现象.(3)有些患者依从性差,拒绝医生建议,不愿作纤支镜、经皮肺穿刺、淋巴结活检等相关检查,错过了早期诊断的机会.结论 肺癌与肺结核影像学特征相似,易误诊,及早获得病理标本检查,是早期确诊的关键.
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支气管镜介入治疗支气管结核130例临床分析
目的 探讨支气管镜介入对支气管结核诊断、治疗价值.方法 在全身抗结核治疗及强化雾化吸入治疗基础上,经支气管镜介入并注药,治疗支气管结核130例.结果 112例(86.15%)患者支气管内干酪物和肉芽肿物完全清除,18例(13.85%)大部分清除.结论 经支气管镜灌注给药,可提高局部药物浓度,促进痰菌阴转,疏通管腔.疗效显著优于单纯全身化疗,且未见明显毒副反应及并发症.
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改良式手术联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症的临床研究
目的 探讨子宫腺肌症的改良式手术-宫体病灶处横H型切口辅助散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 对38名子宫腺肌症患者进行改良式手术一宫体病灶处横H型切口.其中改良手术组20例;改良手术加中药组18例,术后服用散结镇痛胶囊三个月.术后观察月经量、痛经程度、子宫体积等变化;测定手术前后血清血癌抗原(CA125)、血IL-6水平.结果 两组治疗后月经量、痛经程度及子宫体积比较(P<0.05).手术加中药组治疗后血CA125、血IL-6水平明显降低,较治疗前有显著性差异,(P<0.05).结论 子宫腺肌症H型切口改良手术辅助中药对提高临床治愈率、改善临床症状有优势.
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胸腺肽辅助治疗肺结核的临床意义及对血浆内皮素的影响
目的 观察胸腺肽辅助治疗对浸润型肺结核血浆内皮素(endotbelin,ET)变化的影响及其临床疗效.方法 将128例浸润型肺结核患者随机分为治疗组68例和对照组60例,观察两组患者治疗前后血浆内皮素变化、肺部病灶改变及痰菌阴转情况.结果 治疗前两组患者血浆内皮素均明显增高P>0.05,两组治疗后自身比较血浆内皮素均有明显降低,治疗组优于对照组,有显著性差异P<0.01.治疗2个月后痰菌阴转结果 ,治疗组为94%,对照组为73.3%,治疗组明显高于对照组,具有显著性差异P<0.01.病灶吸收率,治疗组为97%、对照组为76.6%,治疗组优与对照组,差异显著P<0.01.结论 胸腺肽辅助治疗肺结核,可降低血浆内皮素,缩短痰菌转阴时间,加快肺部病灶吸收.
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进展期贲门癌术后早期持续腹腔内温热免疫化疗对局部复发的影响
目的 探讨术后早期持续腹腔内温热免疫化疗治疗进展期贲门癌的临床疗效.方法 2005年1月至2006年12月行胸腹联合根治性手术切除的L3、T4进展期贲门癌109例,随机分成腹腔内温热免疫化疗组和对照组,随访观察腹腔内温热免疫化疗对腹膜复发的预防作用.结果 腹腔内温热免疫化疗组中腹腔复发率明显低于对照组.结论 腹腔内温热免疫化疗是一种安全可行的治疗方法 ,可降低T3、L4贲门癌患者的腹腔复发率.
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腹部手术患者肌松恢复期罗库溴铵效应室靶浓度与肌松程度的关系
目的 探讨腹部手术患者肌松恢复期罗库溴铵效应室靶浓度(Ce)与肌松程度的关系.方法 50例ASA Ⅱ级、择期伞麻腹部手术患者,随机分成A、B两组,每组25例,行罗库溴铵靶控输注.根据预实验结果 ,将A、B组诱导插管Ce设置为3μg/ml,术中维持Ce分别为0.8、1.0μg/ml.TCI停止后不予肌松拮抗,对肌松自然恢复期ce与TI/TC行直线回归分析.结果 两组Ce与T1/TC呈良好线性关系,其同归方程的回归系数和截距无统计学差异(P>0.05).结论 腹部手术患者靶控输注罗库溴铵,在肌松自然恢复期可根据Ce大致判断肌松恢复程度.
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B超引导下胸膜活检术对胸腔积液病因诊断中的应用价值
目的 探讨B型超声引导下胸膜活检在疑恶性胸腔积液病因诊断中的价值.方法 选常规胸膜活检A组40例,B超引导下胸膜活检患者40例为B组,活检后的标本送病理检查.结果 A组患者病理确诊率65%(26/40),未检出者有14例,阴性率为35%(14/40);两组比较,P<0.05,具有统计学意义.B组患者活检病理确诊为肿瘤34例,3例确诊为结核,总检出率为92.5%(37/40),未检出者有3例,阴性率7.5%(3/40).结论 胸腔积液病因诊断用B型超声引导下胸腔活检术优于常规胸膜活检术,能提高确诊率和检出率,其方法 简单、安全、实用性强,值得推广使用.
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大剂量丙种球蛋白对脓毒症患儿及免疫功能的影响及临床疗效探讨
目的 观察大剂量静脉注射丙种球蛋白对脓毒症患儿免疫功能的影响及临床疗效.方法 对符合诊断标准的76脓毒症患儿随机分为治疗组(39例)和对照组(37例),在基础治疗相同的情况下,治疗组给予静脉注射丙种球蛋白按每次400～1000 mg/kg,每日1次,连用3 d,并于治疗前后测定IgG、CD4、CD4、CD4/CD4的变化.结果 静脉注射丙种球蛋白治疗前后相比,IgG、CD4、CD8及CD4/CD8明显升高(JP<0.05).与对照组相比,静脉注射丙种球蛋白组疗效显著(χ2=7.52,P<0.01),且无明显不良反应发生.结论 大剂量WIG可调节脓毒症患儿的免疫机制并改善其预后.
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改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌外缘人路,锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折
目的 介绍改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌外缘入路、复位、锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折.方法 于尺骨鹰嘴后方将尺骨鹰嘴V形劈开并向后上翻转,自肱三头肌外缘向内牵开并显露肱骨下端,复位、锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折.结果 改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌外缘入路,复位、锁定钛板固定肱骨髁问粉碎性骨折28例,功能恢复良好.结论 改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌腱外缘入路,复位、锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折操作简便,疗效满意,并发症少,值得推广.
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先天性唇腭裂危险因素分析
目的 探讨先天性唇腭裂的危险因素,为预防先天性唇腭裂患儿出生提供科学的依据.方法 对先天性唇腭裂患儿285例行1:1病例对照研究.结果 家族史情况、孕早期放射线照射情况、毒物接触情况、孕早期感染情况以及孕妇的精神、职业6个因素与唇腭裂的发生有统计学联系(P<0.05).结论 预防先天性唇腭裂患儿的出生,必须作好产前诊断,避免接触环境中的致畸因素,保持孕期身体健康和精神愉快.
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闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折52例
目的 评价闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 对52例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折在基础麻醉下进行闭合复位,C型臂x线透视下经皮穿克氏针交叉内固定与石膏外固定.结果 随访6～21个月,平均11个月,骨折全部愈合,愈合时间4～6周,未发生延迟愈合.参照Flyun功能评定标准综合屈伸功能评价结果 :优28例,良15例,一般6例,差3例,优良率82.7%.结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好,临床效果满意.
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儿科消化性溃疡的临床诊治探讨(附80例报告)
目的 探讨儿童消化性溃疡的临床特征,呼吁重视儿童消化性溃疡的早期诊断和治疗.方法 回顾性总结2007年6月～2008年6月间确诊的儿童消化性溃疡80例,分析其临床特征从而进行诊断和治疗.结果 80例儿童消化性溃疡中内镜下发现62例,手术发现消化性溃疡18例.十二指肠溃疡45例,胃溃疡30例,复合性溃疡5例;HP阳性62例,占77.5%,遗传因素28例,心理因素22例,不良饮食习惯30例,临床特征为反复发作的腹疼、黑便、呕血、反复呕吐、贫血等;采用克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑+奥美拉唑三联疗法为主的综合治疗,溃疡面愈合良好.结论 儿童消化性溃疡并不少见,胃镜检出率高,应及时行胃镜检查确诊.儿童消化性溃疡病致病因素具有多样性,临床表现多不典型.新三联疗法治疗消化性溃疡效果好.儿童消化性溃疡是消化道穿孔的常见原因,应及时诊断和治疗.
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90例小肠损伤的早期诊治体会
目的 探讨小肠损伤的早期诊断及治疗方法 .方法 回顾性分析我院2004年2月～2009年3月收治的小肠损伤90例的临床资料.结果 本组治愈88例,死亡2例.死亡原因为感染性休克和多器官功能衰竭.结论 早期确诊和手术治疗可以提高治愈率,减少并发症的发生率.仔细询问病史、全面的检查是早期确诊的关键.
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新鲜羊膜与生物羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效对比
目的 探讨新鲜羊膜和成品生物羊膜移植治疗翼状胬肉的治疗效果.方法 收集初发的翼状胬肉患者60例(78眼),随机分成新鲜羊膜组和生物羊膜组2组,术后观察角膜上皮愈合情况,羊膜移植片成活和动态变化,翼状胬肉的复发率等指标,随访6～12个月.结果 手术均一次成功,无免疫排斥反应.3～4 d角膜上皮修复,2周左右可见羊膜开始融解、吸收.随访期内新鲜羊膜组有3眼胬肉复发,复发率为7.89%,生物羊膜组4眼发病,复发率为10%,两组间的复发率比较没有统计学差别(P>0.05).结论 新鲜羊膜和成品生物羊膜移植均可降低翼状胬肉术后的复发率,而成品羊膜因取用方便,安全性高而值得推广使用.
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吻合口纵隔胸膜包埋、胃底再造治疗贲门癌及其抗瘘抗反流功能研究(100例报告)
目的 采用吻合口纵隔胸膜包埋、胃底再造治疗贲门癌,来进行防止术后吻合口瘘和反流性食管炎的临床研究.方法 实验组和对照组各50例,实验组采用胃底再造,吻合口下肺韧带包埋术行贲门癌切除食管胃吻合术,对照组采取常规术式.结果 对照组吻合口痿发生2例,发生率为4%,而实验室无吻合口瘘发生,统计学意义显著(P<0.001).结论 吻合口纵隔胸膜包埋、胃底再造术治疗贲门癌具有一定的抗瘘效果及明显的抗反流作用.该术式操作较为简单,术后并发症少,恢复快,可明显提高病人术后生活质量.
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高血压并高甘油三酯血症患者血糖及尿酸分析
目的 探讨高血压合并高甘油三酯血症患者的血糖及血尿酸情况.方法 高血压合并高甘油三酯血症患者进行口服葡萄糖耐量试验,测定血脂全套、尿酸.结果 384名患者糖耐量正常41.93%,IFG0.26%、IGT 37.50%、DM 20.31%.结论 推荐高血压合并高甘油三酯血症患者常规进行口服葡萄糖耐量试验,FPG、LDL-C为危险因素,在女性还有尿酸.
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恩度联合周剂量多西紫杉醇治疗老年性非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察恩度(重组人血管内皮抑制素)联合周剂量多西紫杉醇治疗70岁以上老年非小细胞肺癌的近期临床疗效及毒副反应.方法 试验组恩度+周剂量多西紫杉醇和对照组单用多西紫杉醇周剂量方案治疗老年性非小细胞肺癌60例,2～4周期,按照REClST标准和NCI-CTC标准分别评价两组的疗效和毒副反应.结果 试验组有效率66.6%,疾病控制率86.6%;对照组有效率36.6%,疾病控制率56.6%,近期毒副反应有骨髓抑制白细胞减少、血小板减少、纳差、乏力、肌肉关节酸痛等.结论 恩度联合周剂量多西紫杉醇治疗老年性非小细胞肺癌近期疗效较高,毒副反应轻,安全性好.
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宫颈机能不全的超声诊断及宫颈环扎术
目的 探讨B超对宫颈机能不全的诊断价值,宫颈环扎术对宫颈机能不全妊娠结局的影响.方法 B超测量宫颈管长度、宫颈内口宽度及宫颈管扩张度.宫颈机能不全的诊断标准:(1)a.2.5 cm<宫颈长度≤3.0 cm可提示诊断,b.宫颈长度≤2.5 cm可明确诊断;(2)宫颈内口宽度≥1.2cm;(3)宫颈管宽径≥0.5cm;(4)羊膜囊向宫颈管内突入,囊内含有或不含有胎体.其中具备(1)a和(2)、(3)、(4)任何一项可明确诊断,宫颈长度>3.0 cm时,应同时具备(2)、(3)、(4)中的任何两项也可明确诊断.宫颈长度>3.0 cm时,若只具备(2)、(3)、(4)中的一项,应间隔1-2周定期随访复查B超,直至诊断明确;结果 对明确诊断的45例宫颈机能不全患者,随即分成3组,15例收入院后行宫颈环扎术,其中12例至足月分娩;2例于孕35周早产,1例于30周时早产,无流产病例.15例收住院后,经卧床休息,应用安宝、、硫酸舒喘灵等保胎药物治疗,其中7例流产,4例早产,4例足月分娩.另15例随访观察,仅l例孕33周早产外,其余均于28周前流产.结论 应用B超对宫颈机能不全的诊断准确性较高,实用性强,且检查简便、直观、易行、可重复性强,是诊断宫颈机能不全的首选方法及客观指标.宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全一种安全且疗效确切的方法,值得推广应用.
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带指神经血管蒂的顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损
目的 介绍应用带指神经血管蒂的顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损的手术效果.方法 对16例指腹皮肤缺损患者,设计并采用带指神经血管蒂的顺行岛状皮瓣修复指腹创面.结果 皮瓣全部成活,未发生血管危象.16例获随访2～8个月.皮瓣质地、血运良好,外形满意,指腹二点分辨觉均在正常范围内,手指伸展、屈曲活动功能基本正常.结论 该皮瓣具有手术方法 简便、安全,术后外形好、感觉正常、关节活动不受影响等优点,是修复指腹皮肤缺损的有效方法 之一.
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超早期脑梗死尿激酶静脉溶栓疗效观察
目的 观察超早期脑梗死(ACI)应用尿激酶(UK)的临床疗效.方法 将急性ACI分为治疗组与对照组.治疗组给予UK静滴,对照组静滴奥扎格雷钠.同时使用脱水、扩管、清除自由基.治疗前、治疗后1、7、14、21、90 d比较两组CSS及日常活动量评分.结果 治疗组近期及远期疗效均显著高于对照组.结论 UK溶栓治疗时间越早、效果越好,相对安全.
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AO锁定钢板治疗肱骨近端骨折应用体会
目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的方法 及疗效.方法 于2006年6月至2008年11月期间采用锁定钢板治疗34例肱骨近端骨折患者,并进行追踪随访.结果 34例均获随访,平均随访6个月;所有病例均获得愈合;功能评定采用Neer评分,本组病例无畸形愈合、感染、肱骨头坏死、内固定松动折断等常见并发症的发生.结论 锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折,具有损伤小、固定牢固,便于操作,并发症少等的优点,值得临床推广.
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鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗复发性泪囊炎26例临床观察
目的 对鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎的疗效观察.方法 采用鼻内镜在鼻内直视下行泪囊鼻腔造孔及硅胶扩张管植入治疗复发性泪囊炎26例(26眼).结果 26例5个月～5年的随访,24例治愈,1例好转,1例无效.有效率为96.2%.均无手术并发症.结论 利用鼻内镜行鼻腔泪囊造孔术,方法可行,疗效满意.
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生72例体会
目的 通过分析前列腺增生临床常用的治疗方法,总结经尿道前列腺电切术在前列腺增生治疗中的应用价值.方法 回顾分析2003年9月～2008年5月72例前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的临床疗效,进一步讨论经尿道前列腺电切术在前列腺增生治疗中的应用.结果 72例前列腺增生患者中,71例手术效果满意,1例手术进行10min因设备故障改行开放手术.72例患者随访2～15个月,排尿通畅,夜尿症状缓解,国际前列腺症状评分(IPSS)平均7分.结论 经尿道前列腺电切术是前列腺增生症安全有效的外科治疗方法,认真术前准备、娴熟电切技巧、细心术后管理是确保手术成功的关键.
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中西医结合治疗尿路感染70例疗效观察
尿路感染是常见的泌尿系统疾病,是由细菌(极少可为真菌、病毒、原虫等)引起的尿路炎症.由于感染部位不同,可分为上尿路感染(主要是急性肾盂肾炎),下尿路感染(主要是急性膀胱炎),下尿路感染可单独存在,而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染.
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硫酸镁和氨茶碱治疗小儿喘憋性肺炎的对比研究
喘憋性肺炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,起病急,喘憋重,严重者可出现呼吸衰竭,心力衰竭,甚至危及生命.目前临床上对其尚无特效疗法,我院于2008年1月至2008年12月共收治喘憋性肺炎患儿64例,采用硫酸镁静滴治疗并与氨茶碱对照,获得满意效果,现报告如下.
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急性乌头碱中毒56例临床分析
目的 分析56例急性乌头碱中毒病例的临床资料,探讨其临床特征和抢救要点.方法 对56例急性乌头碱中毒病例进行分析,从临床表现、体征、性别、年龄等方面进行比较,分析乌头碱中毒特点和救治要点、总结其临床特征.结果 乌头碱中毒主要表现为心脏及神经损害症状.临床上心电图检查均有不同程度地出现各种心律失常,房性早搏8例(14.3%),窦性心动过缓7例(12.5%),窦性心动过速6例(10.7%),心房纤颤4例(7.1%),多源室早12例(21.4%),偶发室早及室早二联律10例(17.9%),短阵室速9例(16%),救治要点是及时、彻底的洗胃和正确、合理、及时地使用阿托品,防治并发症.结论 乌头碱中毒在催吐、补液治疗的基础上给予小剂量阿托品均可以治愈,出现严重心律失常可加用抗心律失常药物或给予电转复治疗.
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紫癜性肾炎临床治疗分析
目的 探讨小儿紫癜性肾炎临床特点,治疗方法 及预后.方法 回顾分析河南省开封市儿童医院2006年9月～2009年3月确诊的93例过敏性紫癜肾炎患儿分析和研究,并分析其治疗方法 及预后.结果 根据临床特点采用相应的治疗措施,临床疗效满意;临床表现各种各样,与肾脏受累程度有关,预后亦不同.结论 紫癜性肾炎治疗时应根据临床表现及分型采用不同的治疗措施,目前缺乏早期肾损害指标的情况应引起高度的重视.
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脊柱胸腰段爆裂骨折前路内固定在边远基层医院中的应用价值
目的 探讨脊柱胸腰段爆裂骨折在边远基层医院内固定治疗中的临床价值.方法 回顾性分析2001年1月～2008年8月,我院收治脊柱胸腰段爆裂骨折压迫脊髓前方患者48例,均行行前路减压植骨Z-plate内固定治疗.结果 随访神经功能恢复情况,按Frankel分级,6～36个月,平均18个月.A级3例,全瘫未恢复;其余43例不全瘫中,恢复至B级1例,C级10例,D级18例,E级14例.植骨平均4个月愈合.结论 对脊柱胸腰段爆裂骨折,在保证患者生命且有指征的条件下,在边远基层医院积极行前路减压植骨内固定治疗不失为一种有效可行的方法.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血100例的临床分析
目的 总结微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的治疗方法及疗效评价.方法 将CT证实高密度占位效应明显或破入脑室的颅内血肿进行微创钻孔引流术+侧脑室引流术,术后用尿激酶溶解冲洗,冲洗后持续引流,同时辅以脱水及改善脑代谢药物治疗以加强药物治疗.结果 以日常生活能力(ADL)作为疗效的评价指标.结论 微创颅内血肿清除术+侧脑室引流术是一种治疗高血压的安全有效的方法,操作简单,损伤小,术后恢复快,对及时挽救患者生命及大限度的保护其功能意义重大,值得临床推广和应用.
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医源性胆管损伤21例的临床诊治体会
目的 探讨探讨医源性胆管损伤的诊断、治疗和结果.方法 医源性胆管损伤21例,行胆管修补加T管引流术、胆管端端吻合术、Roux-Y胆总管空肠吻合术、胆管十二指肠吻合术.随访2～6年.结果 本组均得到治愈,无死亡病例,除2例Roux-Y胆总管空肠吻合术吻合口狭窄,再次行吻合口整形外,其余疗效满意.结论 医源性胆管损伤应早诊断,术中、术后可采用各种手术治疗,重在预防.
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超声在卵巢黄体破裂诊断中的应用
目的 探讨超声在卵巢黄体破裂诊断中的作用.方法 总结2001～2008年在我院接受超声检查并经手术证实的23例卵巢黄体破裂的超声检查情况.结果 23例卵巢黄体破裂中诊断为宫外孕破裂8例,卵巢黄体破裂10例,附件炎性包块2例,卵巢囊肿蒂扭转3例.误诊率为57%.结论 作为无创的检查方法,对卵巢黄体破裂的诊断及鉴别诊断超声应为首选方法.
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妇科手术后下肢深静脉血栓形成12例临床分析
目的 探讨妇科手术后下肢静脉血栓形成的高危因素及预防措施.方法 回顾性分析我院自2004年至2008年妇科手术发生下肢深静脉栓塞者的临床资料.结果 12例妇科手术后下肢深静脉血栓形成者中,9例痊愈出院,2例好转出院,1例治疗中出现肺栓塞死亡.结论 术前评价血栓形成的高危因素,术中尽量避免引起深静脉血栓形成的操作,术后加强护理,尽早发现,尽早治疗.
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经皮穿刺输精管电凝绝育术致12例血肿分析
目的 比较观察经皮穿刺输精管电凝绝育术的手术方法 致产生血肿的情况.方法 回顾性分析2000年1月～2008年12月所实施的1352例皮穿刺输精管电凝绝育术产生血肿的情况.结果 1352例受术者中有12位血肿患者,其中有两人为双侧同时发生,每做一支输精管手术的血肿发生率为0.52%(14/1702),若按例数统计,血肿发生率为0.89%(12/1352).结论 该术式所出现的血肿均为精索血肿,未发生阴囊血肿;同时,由于不切开皮肤,如果误伤输精管动脉营养枝或精索小血管时不能及时发觉,导致了精索血肿的发生,所以目前还不可能完全避免此种血肿的发生,但可以减少血肿的发生.
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去骨瓣减压术联合亚低温治疗大面积脑梗死48例临床分析
目的 探讨大面积脑梗塞的治疗方法.方法 回顾性分析48例去骨瓣减压术联合亚低温疗法治疗大面积脑梗塞的临床救治.结果 48例大面积脑梗塞患者仍存活35例,其中大部分患者都良好恢复,仅遗留不同程度的神经功能障碍;死亡13例,其中4例死于心律失常,5例死于脑疝致呼吸衰竭,4例死于并发症,1例自动出院.结论 大面积脑梗塞应遵循个体化原则,选择术式,联合亚低温治疗,同时还应借助脑卒中的管理理念,多专业配合以,提高疗效.
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UPASS钉棒系统治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱症
目的 探讨UPASS钉棒系统内固定加椎间植骨融合治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱症疗效.方法 行UPASS椎弓根螺钉系统复位内固定加椎间植骨融合术治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱症18例.结果 18例均获满意复位,术后随访时间平均16个月,优良率88.89%.结论 UPASS钉棒系统纵向撑开力及复位拉力大,能撑开椎间隙和使滑脱的椎体大限度复位,固定可靠;滑脱椎体间植骨具有较高的融合率,是腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱症较理想的治疗方法.
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小儿舌系带过短延长术的麻醉处理
目的 探讨基础麻醉在小儿舌系带延长手术中的应用.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级择期手术40例,年龄4～16月,采用氯胺酮基础麻醉下行舌系带延长手术.观察手术的顺利情况和术中患儿的心率和血氧饱和度以及苏醒程度.结果 40例患儿手术顺利,生命体征平稳,苏醒迅速.结论 小儿舌系带延长手术采用氯胺酮基础麻醉可有效地保障手术顺利安全的进行,同时患儿手术结束后苏醒迅速.
关键词： 舌系带延长麻醉处理 -
国产砍地沙坦对老年原发性高血压的疗效和保护肾功能作用观察
通过观察国产砍地沙坦对84例老年原发性高血压患者血压、β-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG的影响,探讨国产砍地沙坦对老年原发性高血压的疗效及对肾功能的保护作用.
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异丙酚应用于黄磷烧伤病人手术麻醉的临床观察
3月8日因黄磷爆炸造成82人烧伤事件,有68人在我院接受切痂清创加植皮术,18例用气管内插管全麻,50例全凭静脉麻醉,所有病人均为全身多处烧伤,以头面部和双手居多,全部采用异丙酚复合氯胺酮或芬太尼麻醉,现总结如下.
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护理流程在有机磷农药中毒患者留置胃管反复洗胃的总结
急性有机磷农药中毒(AOPP)患者死亡率较高,死亡患者有20%与洗胃不彻底有关[1].有研究发现,经口服急性有机磷农药中毒患者在彻底洗胃后数小时,胃内仍有大量农药成分,其含量与血浆中农药含量成正相关[2].过去本院强调一次性彻底洗胃并常规导泻,临床效果不显著.
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微创穿刺治疗高血压性脑出血的护理
目的 总结高血压出血伴梗阻性脑积水行微创粉碎穿刺清除术及室外引流的护理经验.方法 应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针对颅内的血肿、积水的进行抽吸、液化和引流.结果 本组好转16例,死亡5例.结论 严密观察病人的意识状态,密切监测血压,保持呼吸通畅,注重引流管的观察及护理,加强基础护理和功能锻炼是保证治疗成功的关键.
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海绵圆枕+颈部按摩在蛛网膜下腔出血患者颈项疼痛护理中的应用研究
目的 探讨海绵圆枕+颈部按摩在蛛网膜下腔出血患者颈项疼痛临床护理过程中的使用效果.方法 将确诊的蛛网膜下腔出血患者经严格筛选,将符合条件的观察对象随机分成两组,实验组(159例)与对照组(155例),对照组接受常规的治疗、护理和颈部按摩,实验组接受相同临床治疗和护理的同时使用海绵圆枕+颈部按摩两种护理方法,4周后对两组患者颈项疼痛、颈项僵直及舒适度进行比较.结果 实验组和对照组患者颈项疼痛、舒适度改变方面有非常显著差异性(P<0.01),实验组和对照组患者颈项僵直方面有显著差异性(P<0.05).结论 海绵圆枕+颈部按摩在有效缓解蛛网膜下腔出血患者颈项疼痛、颈项强直,提高舒适度等方面的应用效果明显.
关键词： 海绵圆枕+颈部按摩蛛网膜下腔出血颈项疼痛 -
自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死患者的护理
心肌梗死后心肌细胞数量大量减少,而心肌细胞又是终末分化的细胞,不能再生,已坏死的心肌必然被纤维组织所代替,存活的心肌细胞代偿性肥大,导致心室重塑.当前治疗心肌梗死的主要方法为:药物治疗、介入治疗及冠脉搭桥手术,均不能挽救已经发生坏死和凋亡的心肌细胞.
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乳腺癌手术演变及方式选择
目的 根据乳腺癌的解剖学和生物学特性,探讨乳腺痛手术方式的变迁及术式选择.方法 复习近年文献资料,综述成文.结果 乳腺癌的手术方式在不断发展和改进,提出乳腺癌各手术方式适用范围和选择原则.结论 目前我国乳腺癌手术以改良根治术为主,特别是在基层医院.未来保乳手术综合治疗可能会取代改良根治术.乳腺癌手术强调以手术为主的综合治疗.
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骨旁脂肪瘤影像学特征及其诊断价值
目的 探讨骨旁脂肪瘤的影像学特征,提高对本病认识,减少误诊.方法 结合文献复习,回顾性分析我院经手术病理证实5例骨旁脂肪瘤的X线平片和CT表现.结果 5例骨旁脂肪瘤,位于右股骨干2例、左尺骨中段1例,左髋臼1例、颈椎椎板1例.X线平片表现为与骨质相贴并凸向邻近软组织内的半圆形透亮影,边缘较清楚,并可见白骨干皮质伸向肿块内的树枝状骨性突起;左侧髂骨及颈椎椎板旁见不规则软组织块影和骨质硬化影相混杂的病灶.CT表现为骨旁半圆形或不规则脂肪密度肿块凸向邻近软组织内,边界清有包膜,CT值为-40～-136HU,邻近骨皮质增生肥厚或缺损,并可见伸向骨旁脂肪性肿块内的丘状、刺样或树枝状骨性突起.结论 骨旁不规则形的脂肪性软组织肿块,伴邻近骨皮质伸向骨旁脂肪性肿块内的丘状、刺样或树枝状骨性突起为其特异性影像学特征,CT和MRI能对其术前作出正确的定性诊断和鉴别诊断.
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结核性脑膜炎的CT、MRI诊断价值
目的 探讨CT、MRI对结核性脑膜炎的诊断价值.方法 回顾性分析12例临床确诊的结核性脑膜炎患者的CT、MRI表现.其中CT平扫5例,1例行增强扫描;MRI平扫11例,9例行增强扫描.结果 CT平扫表现为脑沟、脑裂、脑池狭窄、闭塞,钙化,脑积水,胼胝体、基底节区腔隙性梗塞,增强后显示鞍上池、侧裂池明显强化.MRI平扫表现为脑沟、脑池狭窄和闭塞,邻近的柔脑膜增厚,增强MRI上,受累的脑膜呈条片状、斑块状、结节状或环状显著强化10例;合并脑积水6例,结核球5例,室管膜炎4例,腔隙性脑梗塞3例,结核性脑脓肿2例,粟粒性脑结核1例;阴性1例.结论 MRI能清楚地显示结核性脑膜炎的各种病理改变,可为临床诊断和观察疗效提供可靠依据,优于CT.
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浅谈避孕知情选择
通过浅谈避孕知情选择的起源,发展及其重要性,给读者介绍了计划生育工作的一项重要内容一避孕知情选择.希望通过本文,能够使广大的育龄群众了解避孕知情选择,积极参加计划生育工作.
