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中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘35例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:治疗组用炙麻黄、杏仁、金银花、蝉蜕、甘草辨症加减宣肺祛邪、解痉平喘的中药结合西药氨荼碱治疗,对照组用口服氨茶碱.结果:治疗组的临床综合改善率明显高于对照组(P<0.05).结论:宣肺祛邪、解痉平喘的中药结合氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘.疗效更显著.
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纳洛酮、氨茶碱联合治疗新生儿窒息的疗效观察
目的 探讨联合应用纳洛酮、氨荼碱对新生儿窒息的临床疗效.方法 对60例窒息新生儿在常规治疗的基础上加用纳洛酮,剂量为0.05～0.1ML/Kg 静推,每隔6-8h 重复一次;间隔期间静点氨荼碱,首次用量为4mg/lg,以后维持2mg/kg,每隔8h 静脉滴注1次,维持2～3d.结果 治疗组显效及总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 纳洛酮、氨荼碱联合应用治疗新生儿窒息疗效显著.
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氨茶碱对淋巴瘤细胞系增殖与凋亡的影响及机制探讨
为探讨磷酸二酯酶(phosphodiesterase,PDE)抑制剂在淋巴瘤细胞增殖与凋亡中的作用及机制,研究了非选择性PDE抑制剂氨茶碱(aminophylline,AM)对Burkitt淋巴瘤细胞系Raji的影响.采用MTT检测,光学显微术,电镜术及膜联蛋白V染色观察细胞增殖、细胞凋亡的形态学变化及凋亡率;用流式细胞术和RT-PCR技术检测细胞周期,周期蛋白B1和Bcl-2的表达及线粒体跨膜电位的变化.结果显示,氨茶碱对Raji细胞增殖呈浓度依赖性抑制作用;形态学观察发现随氨茶碱浓度增加,细胞体积明显缩小,核固缩,核染色质核膜下聚集,出现凋亡小体;细胞涂片显示,核染色质凝聚、核碎裂;电镜观察有典型凋亡细胞;膜联蛋白V染色显示氨茶碱诱导Raji细胞凋亡率增加,线粒体跨膜电位(△ψm)呈浓度依赖性下降;流式细胞术及RT-PCR显示氨茶碱下调Bcl-2蛋白及mR-NA的表达;细胞周期分析显示经氨荼碱处理的细胞出现S期阻滞、细胞周期蛋白B1表达下调.结论:氨茶碱可通过S期阻滞抑制细胞增殖、下调Bcl-2的表达及降低线粒体膜电位而诱导Raji细胞凋亡.
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早期应用氨茶碱对窒息新生儿肾功能的影响
目的 探讨早期应用氨茶碱对窒息新生儿肾功能的影响.方法 112例窒息新生儿,轻度窒息组76例,重度窒息组36例.每组患儿又随机分成试验组和对照组.在生后1h内试验组静脉滴注小剂量氨茶碱(5mg/kg),对照组静脉滴注等量注射用水,分别收集生后1、3、5d时尿液查尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性及β2微球蛋白,并每4h监测记录心率、呼吸、血压.结果 在生后3、5d氨茶碱试验组尿NAG活性及β2微球蛋白明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义.心率、呼吸、血压无明显差异(P>0.05).结论 早期应用氨荼碱能降低窒息新生儿尿NAG活性及β2微球蛋白,改善肾脏功能,对窒息新生儿肾脏有保护作用.
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氨茶碱水分测定用溶剂的优化及与热分析法的比较
目的:为氨茶碱水分测定选择适宜溶剂;探讨氨茶碱分子中结晶水的数量.方法:采用费休氏水分测定法,以无吡啶卡氏试剂和含吡啶卡氏试剂为滴定液,以甲醇、氯仿-甲醇(1:1)、吡啶为溶剂测定氨茶碱的水分,用热重法测定氨茶碱的热失重.结果:以氯仿-甲醇(1:1)为溶剂测定氨茶碱水分,滴定终点易出现且样品能全部溶解;热分析结果表明:氨茶碱分子中可能含有不同数目的结晶水,实际样品可能是含不同数目结晶水的混合物.结论:以氯仿-甲醇(1:1)为溶剂测定氨茶碱水分结果准确;卡氏试剂中含有一定的吡啶可使测定结果灵敏度增加;<中国药典>2005年版收载的氨茶碱结构式中含有二分子结晶水似不够确切.
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HPCE测定治疗哮喘中药中非法添加的氨茶碱药物成分
目的 建立治疗哮喘中药中可能非法添加化学药物成分氨茶碱的HPCE检测方法.方法 以100 mmol·L-1磷酸盐缓冲液(磷酸调节pH 7.0)为电泳介质,未涂层弹性石英毛细管(50μm×48cm,有效长度40cm)为分离通道,检测波长270nm,压力进样(5kPa×10s),内标法测定含量.结果 2种治疗哮喘中药中检测到化学药物成分氨茶碱;氨茶碱在10～250mg·L-1内线性关系良好(r=0.9996),样品加样回收率为98.05%,RSD为1.32%.结论 方法简便快捷,准确可靠,可作为治疗哮喘中药中非法掺入化学药物成分氨茶碱的有效检验方法.
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228例氨茶碱血药浓度监测分析
目的:通过对228例氨茶碱血药浓度监测结果的分析,了解氨茶碱临床使用情况,提出个体化给药建议,使氨荼碱在临床使用更安全、有效.方法:分析我院资料齐全的228例氨茶碱血药浓度监测结果及相应的临床资料.结果:228例患者中,首次检测氨茶碱血药浓度在5-20μg·mL-1范围内者47例,只占20.6%;超过20μg·mL-1者8例,占3.5%;低于5 μg·mL-1者173例,占75.9%.血药浓度超过20μg·mL-1者可表现出不同程度的消化、循环、神经系统表现,但也可无临床表现.合并用药对氨茶碱血药浓度影响较大.结论:临床使用氨荼碱应进行血药浓度监测,并密切注意患者的生理、病理、联合用药等影响因素.对确保临床安全合理用药具有重要的意义.
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纳洛酮联合氨茶碱对新生儿呼吸暂停的治疗分析
目的:探讨纳洛酮联合氨茶碱对新生儿呼吸暂停的治疗疗效.方法:将2005年5月～2010年7月本院诊治的112例呼吸暂停新生儿随机分为观察组和对照组,各56例.对照组采用氨茶碱及常规支持治疗,观察组在对照组治疗基础上联合纳洛酮治疗.结果:观察组56例中显效40例,有效13例,显效率为71.4%,总有效率为94.6%;对照组56例中显效26例,有效17例,显效率为46.4%,总有效率为76.8%.两组显效率、总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=7.23,P<0.05;χ2=-7.29,P<0.05).两组均未见明显不良反应,两组药物不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论:纳洛酮联合氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停,不良反应少,临床疗效显著,可于临床进一步应用.
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静滴氨茶碱后发生的药物不良反应1例
目的:氨茶碱为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强.本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用.其作用机理比较复杂,过去认为通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高所致.近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果,此外,茶碱是嘌呤受体阻滞剂,能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用.茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有益于改善呼吸功能.本品尚有微弱舒张冠状动脉,外周血管和胆管平滑肌作用.有轻微增加收缩力和轻微利尿作用.但因其治疗指数低,安全范围窄,许多因素能影响其代谢,致使临床不良反应较多,甚至可能出现不可预测的医疗意外.下面就1例静滴氨荼碱后患者出现的不良反应进行分析.
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纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停24例疗效观察
目的 观察纳洛酮联合氨荼碱在早产儿原发性呼吸暂停中的应用疗效及其安全性.方法 将48例生后发生原发性呼吸暂停的早产儿,随机分成对照组和治疗组各24例.治疗组在综合治疗的基础上给予纳洛酮联合氨茶碱交替使用,对照组则在综合治疗的基础上给予氨茶碱常规应用.结果 治疗组显效率和总有效率为79.16%(19/24)和95.83%(23/24),对照组分别为41.67%(10/24)和66.67%(16/24).二组患者治疗效果差异有统计学意义(P<0.01).结论 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著优于常规单独应用氨荼碱治疗.
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HPLC法测定止咳平喘片中氨茶碱的含量
目的 建立止咳平喘片中氨茶碱含量的HPLC测定方法.方法 采用Kromasil 100-5C18(250mm×4.6mm,5μm)柱,流动相为甲醇-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(含0.2%三乙胺,用磷酸调pH 3.0)(30∶70),流速1ml/min,检测波长275nm.结果 该色谱条件下氨茶碱在10～130μg/ml范围内呈良好线性关系,相关系数r2=0.999 3,平均精密度为0.54%,平均回收率为99.51%,低检测限为1.01μg/ml.结论 该方法准确精密,简便快速,可作为止咳平喘片中氨茶碱的定量控制方法.
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自拟祛风润肺汤辨治感冒后咳嗽65例
目的 评价祛风润肺汤治疗感冒后咳嗽的临床疗效及安全性.方法 130例符合入组标准的患者按1:1的比例,随机分为治疗组和对照组各65例,治疗组用自拟祛风润肺汤为主辨证治疗,对照组用常规西药治疗,疗程均为7 d.观察2组的症状评分下降情况及总有效率.结果 治疗组治疗前后症状评分下降均数为(1.30±1.17)分,总有效率为86.2%,对照组分别为(0.46±0.92)分及69.2%,2组间差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05).2组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 祛风润肺汤治疗感冒后咳嗽安全、有效.
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氨茶碱对原发性呼吸暂停早产儿的疗效分析
目的 分析氨茶碱对原发性呼吸暂停早产几的疗效.方法 选取2014年6月至2016年8月我院收治的原发性呼吸暂停早产儿78例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各39例,对照组给予纳洛酮联合枸橼酸咖啡因治疗,观察组给予氨茶碱联合纳洛酮治疗,记录两组住院时间、氧疗持续时间及治疗前后PaO2/Fi02,观察其呼吸暂停有效、死亡、支气管肺发育不良、脑损伤、耳声发射检测未通过情况,评价疗效,同时记录两组不良反应发生率.结果 观察组住院时间(42.48±1.25)d、氧疗持续时间(18.75±1.11)d、治疗前Pa02/Fi02(18.75±1.11) mmHg与对照组比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组Pa02/Fi02均明显升高(P＜0.05),但组间比较无显著差异(P＞0.05);观察组呼吸暂停、死亡、支气管肺发育不良、脑损伤、耳声发射检测未通过率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率20.51％较对照组5.13％高(P＜0.05).结论 氨茶碱对原发性呼吸暂停早产儿的疗效与枸橼酸咖啡因相似,但其不良反应发生率较高,临床需根据实际情况用药.
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食疗验方辅治哮喘
李师傅从小就患有哮喘.习以为常了也就不再重视,喘了就自己吃点药,家里经常备有强的松、氨荼碱等药物,有时还吃点止咳化痰的药.由于治疗不规范,退休后病情越来越严重,不得不求助于医生.医生劝他不要认为自己久病成医,就可以找感觉吃药,要多与医生沟通.并根据多年临床经验,为李师傅介绍了几种颇为有效的食疗验方,供他选用.
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纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停40例
目的 观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 自2003年1月至2007年1月我院共收治原发性呼吸暂停早产儿75例,分为治疗组40例和对照组35例.在常规治疗的基础上,对照组应用氨茶碱注射液治疗呼吸暂停,首次给负荷量5 mg/kg,12 h后给予维持量2 mg/kg,每12小时给药1次,稀释后静滴;治疗组用纳洛酮注射液,首次给负荷量0.1 mg/kg,静推,以后按0.01 mg/(kg·h)的速度经微量泵持续静脉注射.结果 治疗组显效率和总有效率为70%(28/40)和97.5%(39/40),对照组分别为48.6%(17/35)和74.3%(26/35).两组比较显效率和总有效率差异均有统计学意义.结论 纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱.
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氨茶碱治疗新生儿肺炎合并呼衰心衰的疗效观察
目的:观察氨荼碱治疗新生儿肺炎合并呼衰心衰的疗效.方法:在病因治疗、保持气道通畅、氧疗、洋地黄类药物应用、纠酸和维持电解质平衡等常规治疗基础上加用氨荼碱23例,并于同等基础上加用洛贝林20例作对照,结果:观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01),提高了抢救成功率(总有效率82.61%).结论:氨茶碱治疗新生儿肺炎合并呼衰心衰效果满意.
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消风颗粒(Ⅱ)中氨茶碱含量测定
目的:建立消风颗粒(Ⅱ)中氨茶碱含量分析方法.方法:采用HPLC法,Supeleo ODS C18柱,柱温30℃,流动相为甲醇-水(17:83),检测波长272 mm.结果:氨茶碱在0.042～0.42μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率100.2%(n=6,RSD=2.1%).结论:该法对样品不需特殊处理和分离,分析快速简便,专属性强,重复性好,结果可靠,可用于消风颗粒(Ⅱ)中氨茶碱含量测定.
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高效液相色谱法测定复方甲氧那明胶囊中盐酸甲氧那明、氨茶碱、那可汀和马来酸氯苯那敏的溶出度
目的 建立HPLC法测定复方甲氧那明胶囊中盐酸甲氧那明、氨茶碱、那可汀和马来酸氯苯那敏的溶出度.方法 按照中国药典2010年版二部溶出度测定方法第一法,以0.1 mol·L-1盐酸500 mL为溶出介质,转速为100 r·min-,测定盐酸甲氧那明、氨茶碱、那可汀和马来酸氯苯那敏的浓度.采用Agilent C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.04 mol·L-1磷酸二氢钾溶液-三乙胺(335∶500∶0.2),检测波长为230 nm.结果 该方法氨茶碱、盐酸甲氧那明、那可汀、马来酸氯苯那敏线性范围分别为15.576～62.304 μg·mL-1、9.832～39.328 μg·mL-1、5.772～23.088 μg·mL-1、1.6264～6.5056 μg·mL-1;回收率分别为99.4％(RSD=0.59％)、99.5％(RSD=0.69％)、99.3％(RSD=0.69％)、100.4％(RSD=0.73％).结论 本法简便、准确、操作简单,能有效控制产品质量.
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中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床分析
目的:针对中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果进行分析与研究.方法:选取荥阳市卫生防疫站门诊部2011年1月至2016年1月呼吸内科所收治咳嗽变异性哮喘患者共380例作为研究对象,采用随机数字表方法进行分组,对照组(n=190),观察组(n=190).对照组患者予以常规西医治疗,观察组患者予以中西医结合治疗.以治疗效果以及随访6个月复发率为观察指标,评估两组患者临床效果的差异.结果:观察组患者总有效率为95.79％,显著高于对照组73.16％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访6个月期间复发率比较,观察组中9例患者复发,复发率为4.74％,显著低于对照组22.11％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合对咳嗽变异性哮喘的治疗效果确切,与传统西医治疗相比临床疗效更为理想,且可降低患者复发率.
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氨茶碱治疗胎儿窘迫50例的效果观察
目的:探讨氯茶碱治疗胎儿窘迫的效果.方法:治疗组25例应用5%葡萄糖40ml+氨茶碱0.25g静脉缓慢推注,观察其治疗效果,并与采用新四联疗法的25例作对照.结果:治疗组各项观察指标均有改善,疗效显著优于对照组.结论:该疗法方法简单易行,毒副反应小,经济,有效,适于基层推广应用.
