医学信息（中旬刊）杂志
Medical Information 의학신식（중순간）
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26例急性嵌顿性腹股沟疝的手术治疗
目的 探讨无张力疝修补术治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析我院2001年1月～2008年5月对26例急性嵌顿性腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床资料.结果 26例手术过程均顺利,平均手术时间为60 min.无切口感染和排斥反应,无术后死亡.术后疼痛4例,阴囊积液2例.全组病例术后随访6个月,未见复发.结论 无张力疝修补术可以安全有效地用于急性嵌顿性腹股沟疝的患者.
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椎弓根内固定椎间融合治疗复发性椎间盘突出症35例报告
目的 探讨后路减压椎弓根内固定椎间融合治疗复发性椎问盘突出症的疗效.方法 对我院2005年1月～2007年6月收治的35例复发性腰椎间盘突出症行椎管探查减压椎间融合器(cage)植骨融合椎弓根钉内固定术后的疗效进行分析.结果 平均随访30个月(3～45个月),按日本骨科协会(JOA)评分法进行术后疗效评定,优25例,良8例,可2例,优良率94.28%.结论 椎弓根钉内固定联合椎间融合器(cage)植骨融合治疗复发性腰椎间盘突出可获得满意的效果.
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22例腹腔镜下子宫全切术患者的临床分析
目的 评价腹腔镜下子宫全切除术(TLH)的临床效果.方法 回顾性研究分析2004年5月～2007年10月在苏大一附院因子宫良性病变行子宫全切除术的患者50例,其中TLH组22例和TAH(经腹子宫全切除术)组28例,研究标准包括:手术时间、出血量、并发症、术后恢复情况及住院费用等.结果 TLH组并发症率、术中出血量、术后住院天数均明显低于TAH,差异有统计学意义(P<0.01);但LTH组的手术时间明显高于TAH组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TLH,手术安全,并发症发生率低,失血量少,住院时间短,恢复快,是治疗妇科良性病变的一种很好的术式.
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应用聚丙烯网片行全盆底重建术
目的 探讨应用聚丙烯网片行伞盆底重建术的可行性及有效性.方法 我院2006年9月～2007年10月对36例盆腔器官脱垂的患者应用聚内烯网片重建膀胱阴道筋膜、主、骶韧带及阴道直肠筋膜,对合并有压力性尿失禁的患者同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊术.结果 手术时间为(80±23)min,术中出血量为(100±28)ml,无一例膀胱、尿道、直肠、血管损伤.术后随访3～15个月,患者盆腔器官脱垂全部得以纠正,术前症状消失.术后无复发,均未出现感染、网片侵蚀等并发症,大小便正常.结论 应用聚丙烯网片行全盆底重建术是一种微创又经济的手术方式,从近期效果来看,是可行有效的,远期效果有待进一步观察.
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高龄人群股骨颈骨折后行人工髋关节置换的分析
目的 对特殊的老年人的股骨颈骨折的髋关节置换的疗效的探讨.方法 回顾分析我院2004年～2008年39例特殊的老年人的股骨颈骨折行髋关节置换术的手术效果,术后随访6月～5年,平均3年,对术后髋关节功能进行评分.结果 对39例进行Harris评分均在优良率达92%.髋关节活动度好,无明显髋关节疼痛、感染、脱位、下沉等并发症.结论 对特殊的老年人的股骨颈骨折,行恰当的髋关节置换术,是安全可靠的.
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长托宁用于小儿腹腔镜手术麻醉前临床效果观察
目的 观察长托宁用于小儿腹腔镜手术麻醉前对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO<,2>)、腺体分泌的影响.方法 将40例腹腔镜手术的患儿随机分为两组,长托宁组(Ⅰ组,n=20)和阿托品组(Ⅱ组,n=20)选择气管内静吸全身麻醉,入室前已开放静脉.全麻诱导前静注长托宁0.01 mg/kg或阿托品0.01 mg/kg.记录注药前(基础值),注药后(5 min、15 min、30 min)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO<,2>),及用药后1 h,2 h口腔分泌物情况.结果 两组患儿给药前平均动脉压、心率无明显差异(P>0.05),Ⅰ组患儿给药后平均动脉压,心率无明显变化,Ⅱ组给药后5 min、15 min、30 min平均动脉压和心率明显高于给药前(P<0.05),并且明显高于Ⅰ组丰甘应时点(P<0.05),两组SpO<,2>给药前后无明显变化.两组患儿用药后1 h均未发现口腔内分泌物,2 h Ⅰ组未发现口腔分泌物,Ⅱ组有12例(60%)口腔内有不同程度的分泌物.结论 长托宁作为麻醉前用药对患儿的平均动脉压、心率、SpO<,2>无明显影响,术前静注长托宁可有效抑制呼吸道和消化道腺体分泌,且作用时间长.
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经肛门Soave Ⅰ期脱出根治术治疗婴幼儿长段型先天性巨结肠
目的 回顾分析经肛门Soave Ⅰ期脱出根治术治疗先天性臣结肠长段型的手术过程、疗效及记录,探讨长段型先天性巨结肠经肛门脱出非开腹治疗的可行性、安全性和较开腹手术的优越性.方法 自2001年应用该术式治疗长段型先天性巨结肠患儿39例.年龄6个月～3岁,平均年龄1.92岁,均经钡剂灌肠、直肠测压和病理证实为先天性巨结肠.随访手术时间,出血量和并发症.结果 经肛门直接脱出38例,由于痉挛段位于结肠肝区腹腔镜辅助下脱出1例;直接拖出痉挛段长60 cm,至横结肠;平均切除结肠58 cm,长75 cm;平均手术时间107 min,均于术后第2～4天进食,术后平均住院日 9.3 d,患儿术后一个月随访时排便4～6次/d,半年时排便1～3次/d.结论 长段型先天性巨结肠特别是痉挛段位于脾区及脾区以远的,非开腹根治术是可行的和安全的.术前充分的肠道准备,特别是洗肠;是长段型先天性巨结肠非开腹根治术的基础,而彻底切除痉挛段是手术成功的关键.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎60例
目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 90例确诊患者随机分为两组,治疗组60例,采用抗生素配合盆炎方口服、灌肠;对照组30例,单纯用抗生素治疗;两组均1个月经周期为1个疗程,3个疗程后评价疗效.结果 两组总有效率分别为90.00%、73.33%,经比较有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效满意,且方法 简单、费用低廉、无明显毒副作用,值得临床进一步研究推广.
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直接脑温监测与直肠温度监测在sTBI亚低温治疗中的应用分析
目的 研究重型颅脑损伤病人(sTBI)亚低温治疗直接脑温(BT)监测与直肠温度(RT)监测的临床意义.方法 将重型颅脑损伤病人32例分为直接脑温监测组和直肠温度(RT)监测组各16例,对病人脑温、ICP等进行监测,持续监测1～5 d,平均86 h.结果 治疗伤后3个月,按Jcnnctt和Bowd提出的GOS治疗结果 分级评定两组治疗效果,两组没有显著性差异.结论 直接脑温监测与直肠温度监测在亚低温治疗重型颅脑损伤中均能提高重型颅脑损伤病人的生存率.CAMINO脑温直接监测技术安全可靠,对于判定病情和指导治疗有重要意义.
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腹腔镜联合手术的临床应用体会
目的 探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值和体会.方法 回顾分析2005年1月～2008年12月间55例腹腔镜联合手术的临床资料.结果 55例腹腔镜手术成功,无并发症发生,术后4～7 d痊愈出院.结论 腹腔镜联合手术可以安全有效的处理多种腹部疾病,可在同一专科或多专科中联合应用,需严格掌握手术适应证.并且以各专科医师为主处理其专科疾病,不能擅自盲目独立跨科操作.
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喷射雾化器持续雾化对气管切开气道湿化作用的研究
目的 探讨喷射雾化器持续雾化对气管切开气道的湿化作用.方法 气管切开患者90例,随机分为实验组及对照组各45例.实验组应用氧气驱动喷射雾化器,在雾化器内加无菌注射用水持续雾化进行气道湿化,对照组应用输液泵将无菌注射用水持续泵入气道进行湿化.结果 实验组患者湿化满意度、呼吸音改善优于对照组,湿化不足、肺部感染发生率低于对照组,吸痰间隔时间长于对照组,PaO<,2>、SaO<,2>高于对照组,PaCO<,2>低于对照组,差异均具有显著性.结论 利用喷射雾化器持续雾化进行气道湿化,效果良好,并且操作简单、方便吸痰,洗涤消毒彻底,值得临床推广.
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胰岛素持续皮下输注对2型糖尿病并高脂血症60例临床疗效观察
目的 观察胰岛素持续皮下输注对2型糖尿病并高脂血症临床疗效.方法 对60例2型糖尿病并高脂血症患者使用胰岛素泵治疗前后血糖、血脂、C肽(CP)等生化指标的变化.结果 治疗前后空腹及餐后2h血糖(FPG及2 hPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)均较治疗前明显降低(P<0.01),血清总胆固醇(TC)降低明显(P<0.05),高密度脂蛋白且开固醇(HDL-C)升高明显(P<0.05),胰岛β细胞功能在治疗后获得改善明显(P<0.05).结论 2型糖尿病合并高血脂的患者采取胰岛素泵强化治疗可以快速稳定控制血糖、改善脂质代谢和显著改善胰岛β细胞功能.
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三联法治疗原发性三叉神经痛40例
目的 观察针药结合治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法 选择原发性三叉神经痛患者80例,随机分为2组,治疗组采用电针火针配合中药内服,对照组口服卡马西平、维生素B1,观察疼痛消失缓解的情况,评定疗效.结果 疗程结束后,治疗组临床治愈11例,显效21例,有效5例,无效3例,总有效率为92.50%.结论 针药结合治疗原发性三叉神经痛疗效显著.
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腹腔镜结直肠癌切除术18例分析
目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性、优缺点和临床应用.方法 回顾性分析18例结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治手术的临床资料.手术种类包括右半结肠切除术3例,横结肠切除术2例,左半结肠切除术2例,乙状结肠切除术2例,Dixon手术4例,Miles手术5例.结果 18例患者手术时间平均(158.8±25.4)min.术后平均(2.0±1.0)d 胃肠功能恢复,术后恢复顺利,无并发症发生,术后平均住院(13.6±3.3)d.结论 腹腔镜结直肠手术技术上是安全可行的,值得临床进一步推广.
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丙种球蛋白与血浆置换治疗重症肌无力的疗效比较
目的 比较血浆置换与丙种球蛋白两种方法 治疗重症肌无力(MG)的临床疗效.方法 回顾性分析29例MG患者的临床资料,其中16例(A组)进行丙种球蛋白治疗,13例(B组)进行血浆置换治疗,ELISA法检测29例MG患者治疗前后血清乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)变化情况,采用临床绝对和相对评分法评价治疗1周后疗效.结果 ELISA法检测结果 表明两种治疗方法 均能使MG患者血浆AchRAb水平明显下调,丙种球蛋白组治疗后AchRAb水平下调至(0.71±0.25) nmol/L,有效率为87.5%;血浆置换组AchRAb水平下调至(0.67±0.27) nmol/L,有效率为92.3%,均有统计学意义(P<0.01),但两种治疗方法 之间尚无明显差异(P>0.01).结论 丙种球蛋白与血浆置换治疗重症肌无力疗效确切,两者之间无明显差异性.
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复发性腹股沟疝31例再手术临床分析
目的 探讨提高复发性腹股沟疝的治疗水平.方法 回顾1996年12月～2008年12月共31例复发性腹股沟疝应用不同的方法 进行修补术.结果 手术全部成功,无1例再复发.结论 积极围手术期处理、个性化选择手术方式、术者的丰富经验及娴熟的技术操作是治疗复发性腹股沟疝达到理想效果和低复发率的有效措施.
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脾破裂42例诊治体会
目的 探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法 .方法 回顾分析42例外伤性脾破裂的临床资料,结合相关文献进行探讨.结果 本组42例,非手术治疗4例,其中1例中转手术,手术治疗38例,手术治疗中,脾修补术2例,脾叶段动静脉接扎加脾部分切除术6例,脾切除手术30例(其中自体脾片移植术19例),其中死亡1例,非手术治疗无死亡.结论 外伤性脾破裂应根据受伤程度和患者的全身情况采用不同的治疗措施,遵从挽救生命第一,保留器官第二的原则.
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妊娠晚期胎膜早破对产妇分娩方式及分娩结局的影响
目的 探讨妊娠晚期胎膜早破对产妇分娩方式及分娩结局的影响.方法 将200例头位胎膜早破的产妇(观察组)与200例无胎膜早破的产妇(对照组)对比,观察两组早产、母亲产后感染、新生儿窒息、新生儿肺炎情况及分娩方式.结果 观察组自然分娩率比对照组显著降低(P<0.01),而阴道手术产及刮宫产率则明显升高(P<0.01),两组结果 比较差异有统计学差异(P<0.01).结论 胎膜甲破与难产关系密切,胎位异常(尤其是头位的胎位异常)和阴道手术产及剖宫产率均显著增高.
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隐匿性肾小球肾炎73例临床病理分析
目的 观察疑诊为隐匿性肾小球肾炎(患者无自觉症状,蛋白尿和/或血尿,24 h尿蛋白定<1.0 g)患者的临床和病理类型,以便对病理类刑型较重者临床给予积极的干预治疗,以延缓肾脏病的进展.方法 选择疑诊为隐匿性肾小球肾炎73例,发现尿异常至肾活检时间短者6个月,长5年零4个月,平均时间为3.0±2.3年,其中男39例,女34例,年龄14～62岁,平均年龄(36.0±12.3)岁.IgA肾病病理分级参考Hass分级1997,临床卜进行内生肌酐清除率、血肌酐、免疫学和B超的测定.结果 表现为单纯血尿多见32例,占44%;蛋白尿合并血尿28例,占38%;单纯蛋白尿13例,占18%.其中12例内生肌酐清除率下降<80 ml/min,其中4例血肌酐升高并双肾萎缩.肾脏病理:73例中68例为原发性肾小球疾病,Iga肾病28例;非IgA系膜增牛性肾小球肾炎22例;膜性肾病3例;轻微病变肾病4例;局灶增生性肾炎3例;局灶节段肾小球硬化6例;薄基膜肾病2例.继发性肾炎5例,其中狼疮性肾炎3例,紫癜性肾炎2例.结论 隐匿性肾小球肾炎,临床上往往无任何症状,常常在体检中发现,一般预后良好,但部分病例预后不良,特别是病理类型较重者.因其特点隐匿,故不易引起注意,容易延误治疗,持续反复尿异常半年以上除外非肾小球因素引起的血尿,都应及早进行肾活检,对病理类型较重者应及早进行药物干预,延缓肾功能减退.
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微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效观察(附58例报告)
目的 探讨使用微型钢板治疗外伤中的手部指掌骨骨折的临床疗效.方法 本组58例患者72处骨折,均采用手术切开,骨折端解剖复位后用微型钢板内同定.结果 本组病例使用微型钢板内固定后,骨折端均可达解剖复位.随访3～20个月,优良率为96.4%,手部指间关节、掌指关节活动基本得以保持,无关节僵直等现象发生.结论 用微型钢板治疗闭合性手部指掌骨骨折,可使得手部各关节进行早期功能康复训练,使手各部分关节功能获满意恢复,是治疗闭合性手部指掌骨骨折的有效方法 .
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人工半髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折
股骨转子间骨折通常采用内固定治疗一般都能取得良好效果,但不稳定性老年股骨转子问骨折由于严重骨质疏松、骨折粉碎等原因,内固定术后并发症较多.近年来,国内外学者尝试采用人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折,取得良好疗效.2006年10月～2008年10月作者采用人半工髋关节置换治疗21例,效果满意,现报告如下.
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轮状病毒疫苗预防轮状病毒性肠炎随访效果观察
兰州生物制品研究所生产的口服轮状病毒活疫苗已在我省新乡范围内使用近两年时间.为了评估该疫苗对小儿轮状病毒性肠炎的预防作用,对2007年1～8月在我院预防保健科定期预防接种的婴幼儿的腹泻情况进行为期9个月的回访观察,现报告如下.
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卡维地洛治疗老年糖尿病并发慢性心力衰竭的临床疗效观察
糖尿病是心血管事件和心力衰竭的独立危险因子,可加速动脉粥样硬化和心肌梗死的发展,从而导致缺血性心肌病心力衰竭.糖尿病并发冠心病患者更易发生心力衰竭,且症状较重预后差,主要原因可能是冠状动脉粥样硬化狭窄使心肌缺血、重构以及胰岛素抵抗与心功能恶化互为因果关系.
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耳廓假性囊肿手术分区加压58例
耳廓假性囊肿是一种软骨内的无菌性浆液性渗出性炎症,因囊腔背侧壁的软骨层较厚,放隆起多见于耳廓腹侧面,以30～50岁青壮年单耳发病居多[1].我科自2002年8月～2008年7月共手术治疗耳廓假性囊肿58例,效果满意,现报道如下.
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大剂量螺内酯治疗肝硬化腹水50例分析
继发性醛固酮增多症是肝硬化腹水形成的主要原因之一,我院2005年2月～2007年5月对肝硬化腹水病人进行血清醛固酮的检测,并予以大剂量螺内酯(安体舒通)进行治疗取得了满意的效果,现总结如下.
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剖宫产术中出血的相关因素分析和防治措施
目的 探讨剖宫产术中大出血的相关因素和防治措施,有利于减少产后出血的发生,提高孕产妇的健康水平.方法 回顾性分析我院2003年11月～2008年11月剖宫产术中大出血98例临床资料.结果 出血原因主要是子宫收缩乏力和胎盘因素,二者比较有显著性差异,但子宫收缩乏力所致术中出血占较高比例.结论 预防和治疗子宫收缩乏力和胎盘因素,特别是前置胎盘的术中出血是减少产后出血,提高孕产妇健康平安的重要措施.
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肱骨髁间骨折32例的手术内固定治疗
目的 探究肱骨髁间骨折治疗方法 .方法 回顾总结32肱骨髁间骨折治疗的手术过程及治疗结果 ,总结其结果 .结果 本组32例患者,优22例,良6例,可3例,差1例,优良率为87.5%.结论 肱骨髁间骨折手术治疗效果优良率高,治疗可取.
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住院患者满意度影响因素分析及对策
目的 了解并分析住院患者对科室服务的满意度,以提高医疗服务质量.方法 采用自行设计的调查问卷每月月末进行调查.结果 护士的业务水平及沟通技巧、工作责任心、服务意识影响患者满意度的重要因素.结论 对住院患者进行满意度调查,可发现管理薄弱所在,有利于加强管理职能,提高科室整体服务水平.
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老年肺部肿瘤患者手术麻醉期间心律失常原因及处理
目的 通过观察分析128例老年肺部手术患者麻醉期间心律失常的发生情况.探讨肺部手术麻醉期间心律失常的发生原因及处理原则.方法 麻醉期间采用胸前标准导联连续监测ECG.记录心律失常的发生时间、类型、治疗措施及效果.结果 麻醉中共发牛各类心律失常106例(82.8%),经及时处理,绝大多数很快纠正.结果 显示老年患者肺部手术麻醉期间易发生心律失常,主要原因包括高龄、全麻双腔气管插管和拔管反应、手术过程中操作刺激、单肺通气时间过长、术前合并心肺疾病、术前心电图异常等.麻醉期间应高度重视.结论 老年患者肺部手术麻醉期间心律失常发生率高,术前要进行充分准备,术中要严密监测,以降低围术期并发症和死亡率.
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长托宁在有机磷农药中毒抢救中应用体会
目的 总结长托宁在有机磷农药中毒抢救中应用体会.方法 对36例有机磷中毒患者的临床资料进行归纳分析.结果 36例有机磷中毒患者经长托宁及胆碱酯酶复能剂应用,并根据病情进行血液灌流、机械通气及支持对症治疗,除1例自动出院外,其余出现面红、躁动、谵妄、心率增快等副作用少,且抢救成功率高.结论 长托宁作为一种新型抗胆碱能药物,在有机磷中毒救治中具有治愈率高,副作用少,安全可靠的特点.
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小儿急性阑尾炎超声诊断价值分析
目的 探讨超声在小儿急性阑尾炎诊断中的方法 、诊断价值及影像特征.方法 应用彩色多谱勒超声诊断仪,高低频探头扫查患儿腹腔,与手术及病理结果 对照.结果 100例患儿中85例手术及病理证实为阑尾炎,符合率为85%.结论 彩色高低频超卢诊断小儿急性阑尾炎有很高的诊断价值.
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可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折
目的 探讨可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折的临床效果.方法 选择四肢关节内骨折95例,行骨折切开复位可吸收螺钉内固定.结果 本组骨折全部一期愈合.随访时间2～14个月,除1例胫骨髁间突骨折行后路切口脂肪液化外,其余患者恢复良好.关节功能基本恢复.结论 可吸收螺钉具有自身优势,治疗关节内骨折效果确切.是一种较为理想的关节内骨折内固定的材料和方法 .
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一期双侧全膝关节置换术治疗膝骨关节病
目的 探讨一期双侧全膝关节置换术的可行性,疗效及并发症的防治.方法 统计分析28例双膝同时置换的手术过程及随访疗效.结果 平均手术时间4 h,术中失血量平均600 ml,术后失血平均650 ml,X线拍片示假体位置良好,28例随访6～48个月,平均27个月,关节功能Hss评分由术前的45分升至术后的87分,活动范围由术前的平均60度提高到术后的105度.结论 应用一期双侧全膝关节置换术治疗晚期膝骨关节病安全且近期疗效满意.较分次手术利大于弊,慎重选择病例,充分术前准备是手术成功的关键.
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阿托伐他仃对慢性心力衰竭患者炎性因子及心功能的影响
慢性心力衰竭患者54例,随机分为阿托伐他仃组(27例)及对照组(27例),两组均给予常规治疗,阿托伐他仃组在常规治疗基础上给予阿托伐他仃20 mg,每日1次,两组患者均治疗12周.所有患者入院后空腹采血检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)及IL-6.心脏超声测定LVEF及左室舒张末期内径(LVEDd),12周后复查上述指标.结果 与治疗前比较,两组在治疗后LVEDd均明显降低(P<0.05),LVEF升高(P<0.05).阿托伐他仃组hs-CRP和IL-6较治疗前明显下降(P<0.05),对照组下降差异无统计学意义.Hs-cRP、IL-6与LVEF呈负相关(相关系数分别为-0.56和-0.6,P<,a><0.05),与LVEDd呈正相关(相关系数分别为0.61和0.58,P<,a><0.01).从而得出结论 为:阿托伐他仃可以抑制慢性心力衰竭患者的炎性反应,抑制左室重构,从而使心功能得到改善.
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剖宫产同时行肌瘤剥除术50例分析
目的 妊娠合并子宫肌痛患者在剖宫产同时行肌痛剥除术的可行性.方法 对50例剖宫产同时行肌瘤切除术资料进行回顾性分析,并和同期行单纯剖宫产的病例比较.结果 手术时间、术中出血量、产后出血量、住院天数、产褥期情况和单纯剖宫产差异无统计学意义(P>0.05).结论 只要严格把握适应证,剖官产同时行肌瘤切除术具有可行性.
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额窦骨折的影像诊断和治疗体会
目的 探讨额窦骨折的影像诊断、分型及治疗措施.方法 回顾性分析我院2006年9月～2008年9月收治的18例额窦骨折病例的临床资料和影像资料,总结诊断及手术治疗经验.结果 手术组死亡2例,均死于重度颅脑损伤.手术组术后早期出现脑脊液鼻漏6例,经预防感染等对症处理后于2周内停止.手术组额部无明显畸形,无其他并发症.非手术组出现脑脊液鼻漏1例,药物治疗后恢复良好,无明显额部畸形.结论 CT可明确诊断,根据CT分型决定治疗措施,除前壁闭合性单纯线性骨折外,其它各型均宦积极手术探查,术中彻底清创,一期修补颅底及颅骨缺损,可提高治愈率,减少并发症.
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乳腺癌的高频超声特点及误漏诊原因分析
目的 分析乳腺癌的高频超声像图特点,以期提高乳腺癌的超声诊断率.方法 对经手术证实的术前做过超声检查的23例乳腺癌进行回顾性分析.结果 23例乳腺痛的超声诊断符合率为82.6%,分析误漏诊因,如增生致结构紊乱、手术瘢痕后方回声衰减等影响了诊断等.结论 高频超声对乳腺癌的诊断具有很高临床应用价值,对于声像图特征不典型的乳腺癌应对声像图进行综合分析.
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双极电凝器在扁桃体剥离术中的应用
目的 讨论双极电凝器在扁桃体剥离术中的应用.方法 对72例慢性扁桃体炎患者施行扁桃体剥离术中使用双极电凝器.结果 72例的平均手术时间15.8 min,术中出血量均少于10 ml,创伤小,术后反应轻,无术后出血发生.结论 采用双极电凝器施行扁桃体摘除术能缩短手术时间,减少术中术后出血.其操作简便,疗效安全可靠,值得临床推广应用.
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红花注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的 观察红花注射液治疗糖尿病周围神经病(DPND)的疗效.方法 将52例DPND患者随机分成2组,对照组采用DPND的常规治疗方法 ,治疗组在对照组用药基础上加用红花注射液,每日静滴20 ml治疗2周,并在治疗12周后观察患者症状和体征、血糖情况.结果 治疗12周后,红花注射液治疗组对改善DPND患者的肢体疼痛、麻木、发凉、感觉异常和/或减退等临床症状的总有效率为73.03%,较对照组50.0%,有显著性差异(P<0.01).结论 红花注射液对改善DPND患者的临床症状有明显疗效,是治疗DPND的有效方法 之一.
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前列腺增生症合并膀胱肿瘤同期经尿道电切术34例治疗分析
目的 探讨前列腺增生症合并膀胱肿瘤同期经尿道电切术的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析34例前列腺增生症合并膀胱肿瘤患者的临床资料,均同期行经尿道电切治疗.结果 手术时间25～105min,平均58 min.无膀胱穿孔及电切综合征发生.术后尿路梗阻症状改善明显,34例随访4～57个月,平均28个月,3例膀胱肿瘤复发,均为异位复发.均未发现前列腺窝有肿瘤种植.结论 对前列腺增生症合并膀胱肿瘤患者同期行经尿道电切治疗可行,且缩短住院时间,节省费用,安全有效.
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脐带绕颈与围产儿结局
目的 探讨脐带绕颈与围产儿及分娩方式的关系.方法 选择单胎晚期妊娠头先露,无妊娠合并症及妊娠并发症的414例(观察组),与同期单胎晚期妊娠头先露无妊娠合并症和妊娠并发症无脐带绕颈400例(对照组)的临床资料进行回顾性分析及比较.结果 脐带绕颈组胎心监护出现V型波,双形规则加速图型M、加速后减速图型及变化减速图型,胎儿宫内窘迫、剖宫产、阴道助产率均高于非脐带绕颈组.结论 脐带绕颈与异常胎心监护图型及胎儿宫内窘迫的发生关系密切,使阴道助产率增高,同时也是剖宫产率增高的重要因素.加强产前、产时监护,及时处理,适当放宽剖宫产指征,可以降低围产儿不良结局.
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术前访视对活体肾移植手术患者的作用
目的 探讨术前访视对亲属肾移植患者的心理状况的影响.方法 为能有效消除患者的心理压力,对活体肾移植患者及供肾者进行心理状态分析,并进行耐心细敛地术前访视.结果 术前访视能够缓解亲属肾移植患者供受双方矛盾压抑的心情,帮助他们释放由于担心亲属健康状况及未来生活而产生的压力.结论 术前方式可减轻患者心理压力,使其以珍惜生命的积极心态去对待治疗.
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25例肾病综合征综合护理体会
肾病综合征(nephritic syndrome,NS)是指由各种原冈引起的肾小球毛细血管通透性增高导致大量蛋白尿的临床症候群[1].临床上以大量蛋白尿、低蛋白症、高度水肿、高血脂为主要表现.2007年来我科共收治肾病综合征25例,现将综合护理体会总结如下.
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循征护理思维降低小儿全麻护理风险的启示
小儿手术全麻较成人有很高的风险性,除少数年长儿能配合局麻下手术治疗,而多数患儿在清醒时一般不能配合手术治疗.为保证患儿手术拿麻的安全性,我们针对小儿生理、心理、家长社会支持系统的心理特点,运用循证护理思维,以人为本发挥人的主观能动性,利用护士的知识、经验、技能,在不确定的情况下,循证做出较为正确的判断和护理,降低小儿手术全麻护理的风险.
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小儿气管异物的病情观察与护理
目的 探讨小儿气道异物的临床观察与护理方法 .方法 对98例气管异物患儿进行急救处理,做好术前准备,密切观察术后病情变化,采取正确的护理措施.结果 98例患儿经治疗护理后均痊愈出院.结论 正确的急救处理、充分的术前准备,及时的病情观察和正确的护理措施对提高小儿气道异物抢救成功率,降低并发症及死亡率有重要意义.
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肾动脉狭窄的诊断及治疗
肾动脉狭窄(RAS)可引起肾血管性高血压、缺血性肾病,终致终末期肾病,而早期发现RAS并给予积极的治疗不但能纠正高血压而且能保护受损的肾功能.但因为患者多没有典型的体征,当出现高血压,尿蛋白,氮质血症时肾动脉狭窄已达到60%～70%以上,且一部分慢性肾动脉硬化病人因侧枝循环形成等原因无高血压、肾功能异常等表现,临床上很容易被忽视,因此临床医师做出正确的诊断及鉴别诊断并早期治疗就显得尤为重要.本文主要就RAS近几年的诊断及治疗现状加以综述.
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乳鼠心肌细胞的培养改进
目的 探讨原代心肌细胞培养的条件和方法 .方法 采用胰蛋白酶、胶原酶Ⅰ型和透明质酸酶混合消化分离心肌组织,差速贴壁和化学抑制法相结合纯化心肌细胞.结果 心肌细胞未贴壁时呈圆形,24 h后贴壁生长,伸出伪足,呈三角形、多边形等,细胞完整,细胞核大且胞浆丰富,立体感明显,折光性强.3～4 d后伪足可相互接触交织成网,形成细胞单层或细胞簇,其搏动同步化.结论 该心肌细胞培养方法 存活率较高,是一种可靠的的心肌细胞培养方法 .
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肝癌组织中DNA倍体、SPF测定的临床意义
目的 了解原发性肝癌组织中DNA倍体,SPF与肝癌临床分期的关系.方法 应用流式细胞仪(FCM)测定石蜡包埋的原发性肝细胞癌组织标本120例,检测DNA倍体,SPF.结果 随着原发性肝细胞癌临床分期的发展,临床Ⅰ～Ⅱ与Ⅲ～Ⅳ期肿瘤的异倍体率(Ⅰ～Ⅱ33.3%,Ⅲ～Ⅳ期42.8%),SPF均增高,其与正常肝组织均有显著性统计学差异.但肿瘤各临床分期Ⅰ～Ⅱ与Ⅲ～Ⅳ期之间并无统计学意义.结论 测定原发性肝细胞癌组织的DNA倍体,SPF能了解其某些分子生物学特性,从而从分子水平上了解其增殖活性.对肿瘤的珍断及预后的评估有积极的临床意义.
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蜂窝样骨钻孔治疗大面积骨外露1例分析
目的 应用蜂窝样骨钻孔治疗大面积皮肤软组织缺损骨外露,避免濒临截肢.方法 采用外露骨蜂窝样钻孔,通过骨髓腔内的血供使肉芽组织生长逐步覆盖外露骨,再通过植皮治疗小腿大面积皮肤软组织缺损及骨外露.结果 针对我院一例患者的治疗,经过4年随访,患肢功能良好.结论 应用蜂窝样骨钻孔治疗小腿大面积皮肤软组织缺损骨外露是可行方法 之一.
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糖尿病酮症酸中毒及高渗状态致脑梗塞1例
1 病例摘要女性患者,56岁,既往糖尿病病史10年,未予饮食控制及药物治疗.以"头晕、呕吐,左侧肢体活动不灵3天"入院.
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妇产科术后4例腹腔出血教训分析
自1990年1月至2008年12月共收集我院妇产科开腹手术后内出血4例,对其并发内出血原因进行回顾性分析,报道如下.
