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肝癌行肝脏移植术中凝血及血小板功能监测的应用
目的 应用Sonoclot分析仪监测肝癌行肝移植手术中患者的凝血及血小板功能,以指导麻醉医师和手术护士及时调整患者凝血功能.方法 对肝移植患者的分别在手术开始前、无肝前期、无肝期、新肝期及手术结束前应用Sonoclot凝血及血小板功能分析仪,分析患者的初期凝血形成时间(ACT)、纤维蛋白形成速率(Clot Rate)和血小板功能(platelet function),凝血收缩达峰值时间(time to Peak).结果 在肝脏移植手术前患者除ACT时间延长以外,凝血速率及血小板功能都在正常值的下限,随着供体肝脏的植入,患者的ACT时间延长、Clot Rate降低、TP时间延长、PF降低.与术前比较有显著性差异(P＜0.05).在手术结束前各项凝血指标及血小板功能与术前比较无显著性差异(P＞0.05).结论 肝移植手术中以第一时间提供了患者凝血及血小板功能的动态变化情况,既减少了手术护理治疗的盲目性,节约了资源,又为患者的尽早恢复起到一定作用.
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肝脏移植手术患者焦虑状态及心里干预措施
目的:研究肝脏移植手术患者焦虑状态及心里干预措施.方法:选取在我院接受肝脏移植手术的患者58例,采用奇偶分组法将患者分为2组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者在对照组的基础上接受综合护理干预.结果:护理后,两组患者的焦虑和抑郁评分均改善,实验组患者的改善幅度优于对照组,P<0.05;实验组患者并发症的发生几率为10.34％,低于对照组的发生率,P<0.05;实验组患者对手术室护理工作的满意度明显优于对照组,P<0.05.结论:对接受肝脏移植手术的患者实施综合护理干预,能够消除患者的负面心理,提高治疗效果,值得推广应用.
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肝脏移植手术后肺部感染危险因素分析及护理
目的：研究肝脏移植手术后肺部感染的危险因素与护理手段。方法整合性分析2012年1月～2013年1月肝胆外科共收治40例行肝脏移植手术患者的临床资料，并将所有患者分成行肝脏移植手术后并发肺部感染的观察组与行肝脏移植手术后未并发肺部感染的对照组，比较两组患者的死亡率与变量。结果观察组死亡率为20%，对照组死亡率为5%，且对照组的变量均优于观察组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对行肝脏移植手术后并发肺部感染患者的危险因素，采取针对性护理措施，能有效降低肺部感染的发生率，提高患者生命质量。
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肝脏移植手术后乙肝复发的预防对策
目的:探讨肝脏移植手术后乙肝复发的预防对策.方法:本文采用拉米夫定(lamivudine,LAM)联合乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)预防肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)后乙肝复发,并与单纯使用LAM的对照组进行效果对比.结果:采用拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白治疗的观察组患者的术后1周内HBsAg转阴率、再感染率、复发率及YMDD变异率均明显低于单纯采用拉米夫定治疗的对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:HBIC和LAM联合应用较单纯使用LAM预防OLT后HBV再感染和复发疗效确切,具有价格低廉,易于被国人接受的优点,值得临床推广使用.
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肝移植术后肺部感染的危险因素及护理措施
肝移植术后肺部感染的危险因素及护理措施.方法临床数据的整合分析肝脏和胆囊手术患者的肝脏和胆囊在2013年11月到2014年11月45例肝脏和胆囊手术,和所有的病人被分为一组观测团队与肝移植术后肺部感染的患者在肝移植手术后肺部感染,比较两组患者的死亡率和变量.观察组死亡率为20％,对照组死亡率为5％,对照组优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝移植术后肺部感染的危险因素及针对性的护理措施,能有效降低肺部感染的发生率,提高患者的生活质量.
