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会阴正中切开术的临床应用
我院自2004-2006年有选择性地采用会阴正中切开术,与会阴侧切开术相比,组织损伤小,出血少,患者疼痛轻,愈合快,瘢痕小,有利于母乳喂养的成功.报告如下.
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新癀片治疗会阴侧切术后发热肿胀痛59例
会阴侧切术后肿胀疼痛是产科常见症状,经常给产妇带来痛苦和生活不便,且术后一般给予抗生素以预防感染等处理.但部分患者仍不能缓解局部伤口疼痛等症状.近年来我们采用中成药新癀片与抗生素联合应用治疗59例,效果显著,现报道如下.临床资料全部病例选自1998年1月~2000年8月,均为在我院产科住院期间会阴侧切术后局部刀口疼痛发热患者116例,临床表现:术后1~4天发热(38.1~39.2℃),加局部红肿,中性白细胞升高(0.08~0.09).随机分为两组,治疗组59例,年龄22~34岁,平均25岁;其中会阴侧切术48例,会阴正中切开术5例,阴道侧沟裂伤6例.对照组57例,年龄23~34岁,平均26岁;会阴侧切49例,会阴正中切开4例,阴道侧沟裂伤4例.两组资料比较,差异无显著性.
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会阴切开术的临床探讨
在分娩过程中,会阴切开术是产科常用的手术之一,手术好坏直接影响产妇的身体恢复和新生儿的优生,也衡量产科工作质量的高低,因此选择恰当术式是手术关键.临床上采用侧切和正中切开两种方式.本文通过临床实际操作,探讨掌握好会阴正中切开的时机和缝合的技巧,因为会阴正中切开术其优点是剪开组织少,出血不多,术后水肿及疼痛轻微,伤口愈合快,无感染裂开.选择会阴正中切开术,可以减轻产妇的痛苦,又有易愈合、疤痕少等优点.产后切口恢复快,缩短了产妇住院时间及经济负担,同时提高了病房周转率,也提高了母乳喂养成功率.我院产科于2010年01月至2010年12月对102例产妇进行了会阴正中切开术,提高手术操作技能,给产妇带来完善的服务,值得临床推广.
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两种会阴切开术在产科临床运用的效果比较
目的 探讨两种会阴切开术的效果.方法 对100例分娩时具有会阴切开术指征而采用会阴正中切开术的病例和对100例分娩时具有会阴切开术指征而采用会阴左侧后-斜切开术进行综合比较,比较两组缝合难易程度、产后住院时间、会阴水肿发生率、伤口感染发生率等.结果 会阴正中切开组平均缝合计数为3针,拆线时间为产后3 d,会阴水肿2例(2%),无伤口感染和伤口裂开发生.而会阴左侧后-斜切开组平均缝合计数为4.5针,且均需双层缝合,拆线时间为产后5 d,会阴水肿12例(12%),伤口感染和伤口裂开2例(2%).结论 会阴正中切开术可以缩短产科患者的住院时间,减轻患者的经济负担,提高病床周转率,值得临床推广.
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会阴正中切开术的临床观察及护理体会
目的:探讨自然分娩中会阴正中切开术的临床优势.方法:随机抽取308例头位自然分娩的初产妇,其中行会阴正中切开组156例,会阴侧切组152例,观察产后会阴切口肿胀、疼痛、感染及愈合情况.结果:在娩出新生儿体重无显著性差异时,会阴正中切口的产妇以上几个方面情况均优于侧切组(P<0.001).结论:助产者技术熟练,产妇无会阴体过短,可行会阴正中切开,以减轻产妇痛苦,加快切口愈合,有利于母乳喂养.
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会阴Ⅲ度裂伤20例分析
会阴Ⅲ度裂伤是阴道分娩的严重并发症,如不及时进行正确修补缝合和术后处理,可导致大便失禁或粪漏,本文对20例会阴Ⅲ度裂伤分析如下.1临床资料1980年至2001年,我院发生会阴Ⅲ度裂伤20例,其中初产妇19例,经产妇1例;胎吸产4例,臀位产2例,自然分娩14例.会阴正中切开术3例,侧斜切开术11例,未做切开6例.部分性肛门括约肌断裂16例,全断裂4例,伴直肠前壁裂伤1例.行会阴修补缝合术后,甲级愈合17例,乙级愈合者3例.
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会阴正中切开在分娩中的应用观察
会阴切开术是产科的常见手术.我院近几年来采用会阴正中切开术,取得较好的临床效果,现报告如下.
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会阴正中切开术的探讨
随着产科技术的不断提高,会阴侧斜切开术几乎已经成为接产的常规,达到有效缩短产程,减少产妇痛苦,加快胎儿娩出的目的,但是仍然有出血较多、切口较长、易于感染等缺点,而会阴正中切开术剪开组织少、出血少、术后恢复快,优点很多,但由于难度较大,有撕裂肛门括约肌的风险,所以各医院开展并不多.本文就所开展的会阴正中切开术谈一点体会.
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不同会阴切开术在阴道分娩产妇中的应用价值比较
目的:探讨及比较不同会阴切开术在阴道分娩产妇中的应用价值。方法选取2013年2月至2015年3月于本院进行阴道分娩且进行会阴切开术的86例产妇为研究对象,将其随机分为A组(会阴侧切术组)43例和B组(会阴正中切开术组)43例,然后将两组手术后不同时间的水肿程度、疼痛程度、手术前和手术后不同时间的细胞因子指标进行比较。结果手术后B组不同时间的水肿程度、疼痛程度及细胞因子指标均明显好于A组,P均<0.05,两组手术后不同时间的评估指标间均有显著性差异。结论会阴正中切开术在阴道分娩产妇中的应用价值相对更高,患者术后的不适感及炎性状态控制相对更好。
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两种会阴切开术在分娩中的手术效果比较
目的:观察比较会阴正中切开术与会阴侧切术在分娩中的手术效果.方法:随机抽取68例头位单胎初产妇(包括自然分娩和胎吸助产),其中行会阴正中切者32例,侧切者36例,专人登记68例产妇的会阴伤口肿胀、疼痛、感染及预防感染治疗情况.结果:会阴正中切组在娩出新生儿体重方面与会阴侧切组无明显差异,而以上专人登记的四个方面均优于侧切组.结论:分娩过程中,在助产者技术熟练、产妇无会阴体过短、水肿、无妊娠合并症及胎儿宫内窒息等情况下,可施行会阴正中切开术,以减轻产妇痛苦,加快愈合.
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两种会阴切开术式效果比较
2004年12月~2005年12月,我们共收治住院分娩的初产妇156例,分娩时分别采用会阴侧切术和会阴正中切开术,并对其效果进行比较.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组156例,其中会阴侧切者56例(侧切组),23~29岁,其新生儿体重2050~3600g;正中切开者100例(正中切组),22~28岁,其新生儿体重1900~3800g.正中切开的时机为胎儿娩出前5~10min,平均4min;侧切组5~8min,平均6min.新生儿重度窒息正中切开为2例,侧切为1例(先兆子痫).
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会阴正中切开术局部一次性应用抗生素的临床观察
会阴切开术是在分娩第二产程中为避免会阴严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程,加速分娩常用的术式.1998年1月~1999年3月,我科对35例初产妇采取术中局部一次性应用抗生素预防刀口感染,取得良好效果.
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处女膜二点剪开结合会阴正中切开在阴道分娩中的应用
目的:探讨处女膜二点剪开结合会阴正中切开在阴道分娩中应用的效果.方法:选用120例会阴体长3-4cm,弹性度好,胎方位正常,会阴无红肿,无炎症,估计胎儿体重≤3800g,无并发症和合并症的初产妇,应用会阴处女膜3点和9点剪开后,再行会阴正中切开术.结果:120例产妇均未损伤肛门括约肌,均未发生新生儿窒息,切口愈合一期愈合120例(100%),未发生切口感染和肠线吸收不良,且瘢痕组织少.结论:产妇无会阴过短,弹性好,无水肿炎症,无胎儿过大,无合并症和并发症,胎方位正常,操作者技术熟练,尽可行处女膜二点剪开结合会阴正中切开术,降低会阴侧切率.
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肠线连续缝合法在会阴切开术中的应用
会阴切开术是会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免,或母儿有病理情况需结束分娩所采用的一种手术,包括会阴侧切术和会阴正中切开术.会阴切开缝合常采用肠线缝合粘膜、肌层,丝线间断缝合皮下脂肪、皮肤,而丝线缝合由于缝合时打结过紧易导致组织水肿,甚至缝线嵌入组织内,且拆线前产妇自觉疼痛明显,给产妇带来很大痛苦.
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三种会阴切开术的比较
笔者对在本院平产分娩410例会阴切开术分组进行观察比较,现介绍如下:1 临床资料从2004年1月~2005年1月在本院平产分娩,行会阴切开术的初产妇410例进行分组.A组为会阴侧切术200例,B组为会阴20度切开术200例,C组为会阴正中切开术10例.各组产妇年龄均在20~30岁,新生儿体重小于4 000g.
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皮肤物理抗菌膜预防产后会阴切口感染的疗效观察
会阴切开术是分娩过程中母儿有病理情况或胎儿过大,会阴过紧需立刻结束分娩而常用的产科手术[1].分为侧后-斜切开术及会阴正中切开术等方法,临床多用会阴侧后一斜切开术.由于会阴部的特殊解剖结构,加之切口形成后即面临产褥期特殊生理变化,使局部感染、疼痛、甚至抑郁症等并发症瘘见不鲜.传统的换药方法及敷料包扎效果较差,依从性低.为了寻求一种理想的预防感染的方法,我院对2009年1月至2012年12月会阴侧切开手术的560例患者中的340例选择使用皮肤物理抗菌膜(洁悠神)预防会阴切口感染、疼痛等并发症,取得满意疗效,现报告如下:
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浅谈会阴正中切开术在分娩中的应用
目的:研究会阴正中切开术在分娩中的优势.方法:随机抽取68例头位单胎初产妇,其中行会阴正中切者32例,侧切者36例.专人观察并记录2 组,产妇术中出血量、肿胀、疼痛、感染及住院时间.结果:两组中,会阴正中切组在娩出新生儿体重方面与会阴侧切组无明显差异,但会阴正中切组在出血量、肿胀、疼痛、感染及住院时间五个方面均优于侧切组.结论:在助产者技术熟练,产妇无会阴水肿、无妊娠合并症及胎儿宫内窒息等情况下,可施行会阴正中切开术,以减轻产妇痛苦,加快愈合.
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会阴正中切开时机及缝合技巧
目的:会阴正中切开术切开时机及缝合技巧.方法:对2007年1月至2009年10月在我院自然分娩的产妇,行会阴切开术,分两组进行比较:A级200例行会阴正中切开术:B组200例行会阴左侧后一侧切开术.结果:缝合所需时间A组比B组要短10分钟至30分钟,P<0.05;并发症(水肿、疼痛、硬结及伤口裂开),A组显著少于B组OP<0.05.结论:会阴正中切开术其优点具有剪开组织少,出血不多,术后水肿及疼痛轻微,伤口愈合快,无感染裂开.但需手术时机,而缝合技巧亦至关重要.
关键词: 会阴切开术 分娩 会阴正中切开术 会阴左侧后-侧切开术 -
会阴正中切开术与后-侧切开术对产妇的影响
目的探讨产妇阴道分娩过程中,会阴正中切开术与后-侧切开术对产妇的影响。方法将会阴切开术732例产妇分为两组,一组为会阴正中切开术组,另一组为会阴后-侧切开术组,对他们分别进行观察分析与护理,比较两组对产妇的影响。结果会阴正中切开术比会阴后-侧切开术对产妇的影响小,感染率低,平均住院日短,床位周转率高,减轻了产妇的痛苦与经济负担。同时经U检验P<0.05,会阴后-侧切口与正中切口发生的感染率差异有显著性意义。结论对阴道正常分娩会阴体较长的产妇尽量采用会阴正中切开术助娩,其效果好,值得临床推广。
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会阴正中切开术在会阴体较长产妇分娩中的效果评价
目的 探讨及比较不同会阴切开术在会阴体较长产妇分娩中的效果.方法 选取我院2015年3月~2017年3月收治的90例经阴道自然分娩且会阴体长度大于6cm的产妇作为研究对象,随机分为两组,各45例.对照组采取会阴侧切法,观察组会阴正中切开法,比较两组的效果.结果 观察组出血量、切口缝合时间显著少于对照组(P<0.05).观察组产后1d、2d、3d的疼痛程度显著低于对照组(P<0.05).观察组裂伤率显著低于对照组(P<0.05).结论 综上所述,对于经阴道自然分娩且会阴体长度大于6cm的产妇,采取会阴正中切开术,创伤性小,疼痛度轻,切口裂开率低,恢复快,值得在临床进一步探讨和推广.