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有关腹膜炎治疗体会的探讨
目的 总结38例弥漫性腹膜炎治疗经验.方法 回顾10年来38例腹膜炎病例资料.结果 伤口感染5例,经换药治愈,粘连性不全性肠梗阻7例均保守治疗出院.1例因乙状结肠癌伴穿孔,术后48小时神志未恢复放弃治疗出院,10小时死亡.1例因术后4天,肠功能未恢复转上级医院保守治疗出院,36例顺利出院.结论 重视术中彻底清洗食物残渣、脓液、组织碎块等,适时选择肠减压、肠排列,反复腹腔侵泡冲洗,可明显减少肠梗阻、腹腔残余脓肿,感染性休克的发生.
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急性弥漫性腹膜炎50例诊治体会
目的:探讨弥漫性腹膜炎的诊治方法.方法:回顾性分析我院2011年05月~2012年04月50例弥漫性腹膜炎的诊治经过.结果:经手术探查,证实弥漫性腹膜炎50例,治愈49例占98%,死亡1例占2%,结论:早期手术,清除病灶,腹腔清创,腹腔冲洗,是本组救治成功的关键.
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腹腔灌洗引流术治疗弥漫性腹膜炎40例临床效果观察
目的:分析并探讨腹腔灌洗引流术治疗弥漫性腹膜炎的临床效果.方法:收集2004～2009年40例弥漫性腹膜炎的临床资料,采用腹腔灌洗引流术治疗治疗结果进行回顾性分析.结果:采用腹腔灌洗引流术治疗弥漫性腹膜炎治疗总有效率为90.00%.结论:腹腔灌洗引流术治疗弥漫性腹膜炎安全有效,能有效冲淡腹腔内毒素,减少其中细菌的浓度,与此同时,灌洗可透析出大多数毒素和细菌,有助于内环境的稳定.
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老年弥漫性腹膜炎患者静脉输液并发症的护理
目的 探讨老年弥漫性腹膜炎患者在静脉输液时如何避免并发症发生.方法 回顾性分析123例老年弥漫性腹膜炎患者在静脉输液治疗中出现并发症的原因.结果 123例中有76例(61.7%)出现渗漏性损伤,30例(24.4%)发生静脉炎.5例(8.53%)出现输液反应,1例发生下肢静脉血栓.结论 由于老年患者血管壁薄,静脉输液后易出现各种并发症,护理人员在操作时应谨慎,勤于观察.以确保治疗顺利完成..
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阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎经麦氏切口手术治疗体会
目的 探讨经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎.方法 回顾性分析经麦氏切口和经右中腹旁正中切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎各135例的临床资料.结果 经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎组切口痛消失时间短,肠功能恢复快,住院时间短,疤痕小且隐蔽,在并发症中腹腔残余脓肿发生率较经右中腹旁正中切口仅高出0.70%,术后发生肠粘连无差异;而较经右中腹旁正中切口,感染率降低2.19%,肺部感染、肺不张发生率降低1.50%,切口疝发生率降低1.50%.结论 经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎,具有术后疤痕相对较小、隐蔽,术后疼痛较轻,恢复较快、肺部感染、切口感染、切口疝发生率较低等优点,只要掌握指征并合理地作好围手术期处理,经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎总体效果明显优于经右中腹旁正中切口.
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腹腔镜诊疗急腹症临床分析
弥漫性腹膜炎是外科常见急腹症,必须尽早明确诊断并采取有效治疗措施.2001年4月-2008年4月,我们应用腹腔镜对39例弥漫性腹膜炎进行诊治,取得了良好效果,现报告如下:
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腹腔镜治疗老年人消化道穿孔的疗效分析
目的 探讨应用腹腔镜技术治疗老年人消化道穿孔的临床疗效及应用前景.方法 方便选取该院于2015年5月—2017年12月收治并采用腹腔镜手术治疗的68例消化道穿孔患者进行回顾性分析,评价手术效果.结果 术前明确诊断的消化道穿孔,术中探查探查确认为十二指肠球部溃疡穿孔55例,胃溃疡穿孔10例;小肠穿孔3例.所有病例均顺利完成完全腹腔镜手术操作,平均手术时间(89±5.64)min.平均出血量约(30±5.68)mL.术后(2.0±0.36)d下床活动,(2.5±0.46)d排气排便.术后腹腔残余感染1例,行B超引导下腹腔穿刺引流后1周治愈;余均顺利恢复,平均住院时间(12.0±2.14)d.术后随访6个月以上,无粘连性肠梗阻和腹腔脓肿发生.结论 应用腹腔镜技术治疗老年人消化道穿孔时,具有手术切口小,疼痛轻,肠功能恢复快,并发症少等优点,值得临床推广应用.
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稀碘伏灌洗腹腔治疗弥漫性腹膜炎的体会
目的 探讨稀碘伏灌洗治疗弥漫性腹膜炎的临床疗效.方法 对2002～2007年采用0.05%稀碘伏盐水灌洗治疗继发性腹膜炎100例进行回顾分析.结果 100例伤口感染2例占2%,伤口脂肪液化1例占1%,无腹腔残余感染、肠瘘和死亡病例,也未发现与碘剂有关的不良反应.结论 稀碘伏灌洗腹腔治疗弥漫性腹膜炎是降低腹腔残余感染发生率的一种安全、有效的方法.
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腹膜前引流在急性弥漫性腹膜炎手术中的应用效果
目的：探讨腹膜前引流在急性弥漫性腹膜炎手术中的应用效果。方法回顾性分析106例急性弥漫性腹膜炎手术患者的切口愈合情况，其中治疗组54例在切口处腹膜前放置引流管并每天用甲硝唑液冲洗，对照组52例行常规关腹、未放置引流条。结果治疗组患者的切口感染率为11.11%，明显低于对照组的61.54%(P<0.01)；治疗组患者的甲级愈合率为66.67%，明显高于对照组19.23%(P<0.01)。结论在急性弥漫性腹膜炎患者手术中切口处腹膜前放置引流管，能有效降低手术切口感染率，促进切口甲级愈合。
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坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗效果的临床观察
目的：研究并探讨坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗效果的临床情况。方法选取我院自2013年8月至2014年12月期间收治的66例坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者作为研究对象，将66例患者随机分为对照组（33例）以及实验组（33例），对照组患者实施开腹阑尾切除术，实验组患者实施腹腔镜手术切除术，比较两组患者（各33例）的术中出血量、手术时间、住院时间。结果实验组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均显著低于对照组患者（P<0．05），差异具有统计学意义（P<0．05）。结论对坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者实施腹腔镜手术法的临床效果良好，值得借鉴和推广。
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急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎手术入路的选择及残端的处理改进
本文探讨了有关急性阑尾炎坏疸穿孔并弥漫性腹膜炎手术入路的选择及残端处理方式的改进,认为在急性阑尾炎坏疸穿孔并弥漫性腹膜炎的患者采用右下腹腹直肌外缘直切口入路,残端不作荷包包埋缝合,改变"8"字缝合,我们共对26例患者采用了此术式,取得了良好的疗效,未出现术后并发症.
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23例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎的诊治体会
目的 探讨23例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎临床特点,治疗经验及体会.目的 23例中术前诊断为肠炎11例,便秘性不全肠梗阻7例,阑尾炎并穿孔3例,结肠癌并穿孔2例.通过检查及手术证实为大肠癌穿孔,其中根治性切除术15例,姑息性切除4例.单纯造瘘2例,二期姑息切除2例.结果 痊愈15例,好转7例,肠瘘及肺内严重感染死亡1例.结论 高龄大肠癌具有病程长,误诊率高及病死率高等特点.因此全面仔细的检查,及早确诊及手术治疗.有利于提高治愈率.
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浅谈弥漫性腹膜炎的治疗体会
目的：探讨弥漫性腹膜炎的治疗方法。方法：回顾性比较分析15例弥漫性腹膜炎的患者的临床治疗资料。结果：13例患者经过治疗取得了很好的效果，临床康复率83%，3例病重患者经过治疗后没有取得较好的治疗效果。结论：我院对弥漫性腹膜炎患者的临床治疗措施是科学有效的，对患者的康复取得了显著效果，值得推广。
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加味大承气汤灌肠对腹膜炎术后肠功能恢复的影响
目的:观察加味大承气汤灌肠对腹膜炎术后肠功能恢复的影响.方法:对97例患者随机分成两组,分别给予一般常规治疗及加用中药(加味大承气汤)保留灌肠,观察对比其肠功能恢复情况.结果:中药组在灌肠后各时段与对照组比较,其肠鸣音次数及排气排便时间有明显差异(P值均＜0.01).结论:大承气汤保留灌肠对弥漫性腹膜炎术后肠功能恢复有明显疗效.
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加味大承气汤保留灌肠对弥漫性腹膜炎术后血清白细胞介素-10水平的影响
目的:观察加味大承气汤灌肠对腹膜炎术后血清白细胞介素-10(IL-10)水平的影响.方法:对86例患者随机分成两组,分别给予常规治疗及加用加味大承气汤保留灌肠,观察对比其血清白细胞介素-10水平变化.结果:中药组在灌肠后与对照组比较(从术后第2 d起),其白细胞介素-10水平有明显差异(P值<0.05).结论:大承气汤保留灌肠可使弥漫性腹膜炎术后血清白细胞介素-10水平明显升高.
关键词： 白细胞介素-10(XL-10) 大承气汤 灌肠 弥漫性腹膜炎 -
多发性肾结石1例的抢救护理
2004年11月,我院外科收治1例多发性肾结石致肾功能衰竭并弥漫性腹膜炎患者.此患者病情复杂,对治疗、护理要求高,经过全体医护人员的共同努力,患者脱离危险,肾功能恢复,临床痊愈出院,现报道如下.
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1例乙状结肠破裂并弥漫性腹膜炎腹腔镜手术的护理体会
随着腹腔镜手术技术的不断发展,其在临床中的应用也越来越广泛.与传统的开放手术相比,腹腔镜手术具有损伤小、切口小、出血少、手术效果确定、手术后并发症少、患者恢复快、住院时间短等优点.我院于2005年12月30日收治1例乙状结肠破裂并弥漫性腹膜炎的患者并对其行腹腔镜手术,术后取得满意的疗效,现将护理体会介绍如下.
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芒硝外敷对弥漫性腹膜炎手术治疗效果的影响
目的:观察芒硝外敷对弥漫性腹膜炎手术治疗效果的影响.方法: 将123例患者术后随机分为对照组62例和治疗组61例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芒硝外敷腹部,观察两组患者术后恢复情况及切口并发症.结果:治疗组术后胃肠功能恢复较对照组快,腹壁切口感染及裂开较对照组少,两组间有显著差异(P<0.01).结论:弥漫性腹膜炎术后使用芒硝外敷有利于胃肠功能恢复,并可减少术后并发症的发生.
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无盲区冲洗腹部切口对弥漫性腹膜炎患者切口感染的预防效果分析
目的 探讨无盲区冲洗对于预防弥漫性腹膜炎患者腹部切口感染的临床效果.方法 选取我院2009年3月至2010年7月122例弥漫性腹膜炎患者,依照入院先后顺序随机分为2组,观察组和对照组,每组61例.观察组应用无盲区冲洗方法,对腹腔、腹壁肌及皮肤三部分分别予以冲洗;对照组患者依照常规方法行腹腔冲洗,2组均以0.9%氯化钠溶液及0.5%甲硝唑溶液行冲洗,对术后2组腹部切口感染情况予以分析总结.结果 观察组中,为浅部切口感染2例(3.28%);深部切口感染3例(4.92%);对照组中,为浅部切口感染7例(11.48%);深部切口感染15例(24.59%);2组在浅部切口感染及深部切口感染方面比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 无盲区冲洗对于预防弥漫性腹膜炎患者腹部切口感染有着良好的临床效果,值得临床借鉴应用.
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腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的临床分析
目的：探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎与传统开腹手术的优势。方法：选取我院自2007年1月-2013年8月收治的急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的病例，按手术方式分组，其中腹腔镜手术组（L A组）50例，开腹手术组（O A组）50例。通过回顾性分析，对比两组手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后腹腔残余感染（盆腔脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿）发生率及手术切口感染率。结果：腹腔镜手术组（L A组）的手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间明显短于开腹手术组（O A组），术后腹腔残余感染发生率及手术切口感染率明显低于开腹手术组（OA组），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术对急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的治疗是安全、有效的，且优于传统开腹手术。
