医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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增殖细胞核抗原和脑缺血损伤
增殖细胞核抗原(PCNA)是真核生物复制复合体的核心成分,为DNA合成所必需.此外它与多种蛋白结合,参与了DNA修复、DNA甲基化、染色体重塑、细胞周期调控和凋亡等许多细胞重要事件.脑缺血后出现神经元细胞DNA修复、胶质细胞增生以及细胞凋亡等,PCNA在其中发挥了重要作用,因此受到人们的广泛关注.兹将PCNA的分子生物学特点、功能及其在脑缺血损伤中的作用简要综述.
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BMP/FGF对骨髓基质细胞生长作用的研究进展
骨形态发生蛋白(BMP)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)因能够促进骨髓基质细胞的生长和分化引起广泛关注,单一或组合因子以及不同剂量、不同浓度配比的BMP/FGF发挥促进细胞生长的作用可能不同,细胞因子在骨组织工程构建中具有重要的作用,有利于诱导成骨,形成新生血管,探讨其骨生物学效应成为骨组织工程的一个重要方向.
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免疫调节中的一个关键转录因子——叉头状转录因子3
调节性T细胞是机体维持自身耐受的重要组成部分,在免疫耐受、自身免疫病、移植、肿瘤等方面均有极其重要的作用.在很多免疫性疾病如移植物抗宿主病中调节性T细胞的数量和功能存在显著异常.近研究发现,叉头状转录因子3(FOXP3)对于调节性T细胞的发育和功能具有重要作用,是调节性T细胞发育的一
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N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基与疼痛
N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体包括由NR1、NR2A～D及NR3A～B等7个亚型,已有证据表明,NR2B受体主要分布在脊髓背角和前脑扣带回,在痛觉敏化中具有重要作用.而NR2B选择性拮抗剂可抑制NR2B在脊髓和前脑的表达,产生镇痛作用,而且毒副作用较小,有可能成为未来治疗疼痛的一个新的治疗靶点.
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中国汉族原发性高血压候选基因研究进展
原发性高血压是遗传物质与环境共同作用的多基因遗传病,发病率高,危害严重.对其候选基因的研究是阐明其发病机制的基础,也预示着高血压基因治疗的广阔前景,目前候选基因策略的关联分析仍是主流的研究方法.许多研究显示,原发性高血压易感基因的作用在不同人种、民族有显著差异,文章主要针对以中国汉族为对象的,涉及肾素-血管紧张素等系统多个基因及其协同作用的研究进展予以综述.
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类风湿性关节炎中破骨细胞基质金属蛋白酶9的研究进展
类风湿性关节炎骨质侵蚀与关节破坏是近年来研究的热点.目前,已经知道破骨细胞是导致关节侵蚀的主要细胞,而基质金属蛋白酶9(MMP-9)在破骨细胞中高表达,在细胞外间质的降解中发挥重要作用.破骨细胞分化过程中,MMP-9基因表达受到多种因素的调控.现将近几年MMP-9在类风湿性关节炎发生发展中的作用及其调控机制等予以综述.
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脂肪细胞因子与胰岛素抵抗
近年来研究发现,脂肪组织不仅是能量储存器官,而且具有重要的内分泌功能,由它产生的众多细胞因子通过自分泌、旁分泌和内分泌等途径影响胰岛素作用的各个环节,进而影响胰岛素的生物学效应,参与胰岛素抵抗及其相关疾病如代谢综合征、2型糖尿病的发生、发展.现着重讨论瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α、抵抗素、内脏脂肪素等近几年几个热点脂肪因子与胰岛素抵抗的关系,为临床寻找更有效的诊断和治疗手段提供参考.
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蛋白组学技术及其在器官移植中的应用
蛋白组学是继基因组之后发展起来的一门新的技术学科,它是建立在蛋白质的提取、分离、纯化、鉴定技术之上的.利用蛋白组学技术分析移植患者和其它患者的血清、尿液等体液中蛋白表达的差异,可以发现一些移植相关的特异性蛋白,并制定相应的蛋白组模式,利用这些蛋白组模式可以区别出移植排异患者与非移植排异患者、阐述移植排异的机制、移植耐受的机制.为临床诊断、开辟新的治疗方案提供依据.
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骨折合并脑损伤动物模型研究进展
成功的实验研究,有赖于一个成功的动物模型的建立.骨折合并脑损伤骨折愈合加速是骨再生研究的热点,模型的建立是实验研究的基础.文章将脑损伤动物模型、骨折模型及骨折合并脑损伤模型的建模方法进行综述,并对骨折合并脑损伤模型进行比较分析,有望找出重复性好、稳定性高、有对照意义的骨折脑损伤复合模型,为骨折脑损伤模型研究提供指引.
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代谢性谷氨酸受体学习和记忆分子机制研究的新进展
代谢性谷氨酸受体的突触活化能诱发N-甲基-D-门冬氨酸活化,耦联G蛋白,与磷酯酶C相结合,通过蛋白激酶C磷酸化与 Ca2+动员,产生跨膜Cl 流,同时介导生长锥的改变,参与了长时程(电位)增强的发生及其作用.代谢性谷氨酸受体5则以Ca2+非依赖方式介导细胞外信号调节激酶激活,促进环磷酸腺苷反应成分结合蛋白基因的表达,从而影响了长时程增强,在学习和记忆分子机制中参与了重要的生理过程.
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痤疮发病机制中免疫应答的研究进展
痤疮属于毛囊皮脂腺单位慢性炎性疾病.近来的研究表明,痤疮的发病机制中免疫应答与毛囊皮脂腺单位高表达白细胞介素1α、Toll样受体、可溶性白细胞介素2受体有关.痤疮瘢痕愈合的炎症皮损在消退期呈现高比例的皮肤归巢T细胞、巨噬细胞浸润、人类白细胞抗原高表达及毛细血管增生,提示迟发型超敏反应参与痤疮的炎症机制,免疫失衡在痤疮炎症发展中可能
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金属烤瓷冠对牙龈健康影响的相关因素
金属烤瓷冠是临床常见的修复方法,烤瓷冠的牙龈健康状况及其美学效果是判断修复体是否成功的关键.临床发现烤瓷冠与牙龈健康关系密切的主要因素包括:金属烤瓷冠所使用的基底材料、冠边缘的位置、边缘适合性等.现对这些主要因素进行综合分析.
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先天性甲状腺功能减退症患儿远期神经精神发育影响因素的研究进展
先天性甲状腺功能减退症(CH)为儿科内分泌常见病之一,是由于各种先天性因素引起患儿生后甲状腺功能减退,从而导致体格和神经心理发育严重受损的疾病.研究发现,诸多因素与CH患儿的体格和神经心理发育的预后密切相关,如CH的不同致病原因、开始治疗的时间、治疗药物及治疗剂量的选择、早期的干预及孕母甲状腺功能低下等.
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儿童遗尿症的临床研究进展
儿童遗尿症是多病因所致,包括遗传、睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常、膀胱功能障碍,以及心理因素等.目前,主要的治疗方法为行为治疗(膀胱功能训练和尿湿报警器治疗)和药物治疗(以人工合成抗利尿激素和抗胆碱能药物使用较多).行为治疗疗效相对稳定,但需家长及患儿具有良好的依从性;药物治疗起效快,但易复发.任何单一的治疗方法效果均欠佳,联合治疗是当前国内外遗尿症临床研究的主流方向.
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热休克蛋白70与心脏移植
缺血/再灌注损伤以及排斥反应,是造成心脏移植物早期的功能不良甚至失功及相关外科并发症如各种排斥反应、感染和血栓形成等的主要原因.目前,还不能确定热休克蛋白在上述反应过程中的直接作用的机制,了解热休克蛋白的生物学功能及其在移植免疫中的作用,有助于进行热休克蛋白与缺血/再灌注、移植排斥反应,以及热休克蛋白转基因治疗移植物血管病关系的研究.
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急性生理学与慢性健康状况评分系统及其在产科的应用
急性生理学与慢性健康状况(APACHE)评分系统是一种重症监护病房应用广泛、重要的评分系统,在预测患者预后及正确指导临床治疗方面起着重要的作用,目前已成功地应用于综合性重症监护病房患者的预后评估.针对产科这一特殊人群,APACHE评分系统有一定应用价值,但同时存在局限性.现对APACHE评分系统在产科的应用进行综述.
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变应性鼻炎发病机制研究进展
变应性鼻炎是外源性抗原引起的免疫性疾病,具有变应性素质的患者与超敏原初次接触后致使其处于致敏状态,当再次与该超敏原接触时,患者机体产生各种细胞、蛋白质及细胞因子参与或促进变应性鼻炎的发生、发展.目前,人们正从各个层面研究变应性鼻炎的病因及治疗,文章综述了变应性鼻炎的发病机制新研究进展,对临床治疗具有指导意义.
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慢性静脉功能不全血管重塑与基质金属蛋白酶关系
下肢慢性静脉功能不全是血管外科的常见疾病,发病率高,其病因及发病机制尚未完全阐明.近年来,血管重塑学说在慢性静脉功能不全中的作用已引起重视.基质金属蛋白酶是细胞外基质代谢的主要蛋白酶,参与细胞外基质的降解与重建,在血管重塑中起十分重要的作用.细胞外基质中各种成分的分布和含量发生了不同程度的改变,且对慢性静脉功能不全的形成具有重要的意义.文章对慢性静脉功能不全血管重塑和基质金属蛋白酶的关系进行综述.
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腺性膀胱炎的研究进展
目前,腺性膀胱炎的病因及生物学意义尚未完全明了,但通过研究发现主要是与感染、结石、梗阻、异物、留置导尿管等慢性刺激长期作用,黏膜上皮增生形成Brunn 巢有一定关系,另外与ras等基因蛋白和细胞角蛋白19表达异常和人类乳头状瘤病毒感染有关,且具有癌变倾向.其临床表现无显著的特征,诊断依据病理活组织检查,大部分含有Brunn巢.现有的治疗方法较多,包括手术治疗、药物灌注治疗、放射治疗和生物治疗等,多数采用综合治疗,但去除病因的治疗尤为重要.
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马兜铃酸肾病的治疗进展
近年来,马兜铃酸肾病在临床上已屡见不鲜,虽然其治疗方面尚无成熟的方案,但经过医学界诸多学者的不懈努力,亦取得了长足进步.初,临床上多采用西药糖皮质激素来控制病情变化,经过临床不断摸索,现已在改善肾脏供血、促进肾小管上皮细胞再生与修复、延缓肾间质纤维化等诸方面取得了较大成绩.这将为今后其他肾小管-间质病变的治疗提供宝贵的经验,无论是在中医方面、西医方面,还是中西医结合方面.文章将通过发病机制、治疗难点及治疗进展3个方面进行阐述.
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微创技术在肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病中的研究
许多研究已证明了外科肺减容术可以改善重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、运动能力、生活质量和生存率.微创技术应用于肺减容术,将减少传统肺减容术中存在的创伤及其带来的并发症等问题.正在研究的技术包括经胸腔镜折叠或压缩肺气肿部位,经纤维支气管镜置入支气管单向阀或注射药物引起肺不张,支气管肺开窗术增加气体流出.随着新方法与新器械的不断出现,以及改进与完善,微创技术应用于肺减容术将是治疗重度慢性阻塞性肺疾病的未来发展方向.
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白细胞介素5和支气管哮喘
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.在这种非特异性炎症的发生发展中,嗜酸性粒细胞起关键性作用,白细胞介素5(IL-5)通过调节嗜酸性粒细胞的活化、聚集、脱颗粒等参与哮喘的发生和发展.随着分子生物学和分子遗传学的发展,有可能通过影响IL-5合成、分泌、抑制IL-5受体激活以及宿主IL-5受体信号转导等环节来治疗哮喘,这将会成为哮喘研究的一个新的方向.
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血小板与子痫前期的研究进展
子痫前期血小板各项指标均产生变化,主要表现为血小板计数减少,血小板平均体积增大;血小板聚集性、血小板黏附率、血浆内皮素及血浆一氧化氮水平增高;血小板活化;血浆β-血栓球蛋白、血小板第4因子水平、P-选择素,以及血小板溶酶体膜蛋白即CD63、及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa均升高.现将国内外学者对血小板与子痫前期的研究进展做一综述.
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缺血后处理对缺血/再灌注心肌保护作用的研究
缺血后处理是指在心肌再灌注之前进行数次短暂再灌注/缺血的循环,是近年提出的一种新的减轻缺血/再灌注损伤的方法.它具有同缺血预处理相似的心肌保护效应.后处理的这些保护作用可能和内源性活性物质如腺苷、一氧化氮和阿片肽增多、蛋白激酶的活化、线粒体的ATP敏感性钾通道开放和线粒体通透性转换孔道关闭有关.现就缺血后处理的发现、心肌保护机制和临床应用予以简要综述.
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成人肠套叠39例诊治分析
目的 总结成人肠套叠的临床特点、发病规律和诊治体会.方法 对39例成人肠套叠患者的临床表现、发病原因和治疗方法进行回顾性分析.结果 39例患者均有腹痛,伴恶心、呕吐23例,停止排便18例,腹胀16例,血水样便13例,腹泻8例.腹部扪及包块18例,有腹膜炎体征12例.小肠良性肿瘤24例,恶性肿瘤8例,憩室3例,类癌2例,无原因2例,患者均经手术治愈.结论 腹痛、恶心呕吐、停止排便或排血水样便是成人肠套叠的主要症状;成人肠套叠多为继发性,多有诱套因素,小肠肿瘤是其常见的原因;手术是惟一治疗手段.
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心肌缺血预适应的延迟保护对急性心肌梗死后左心室重构的影响
目的 观察心肌缺血预适应的延迟保护对急性心肌梗死(AMl)后左室重构的影响.方法 60例AMI患者,按AMI前48h内有无心绞痛发作,随机分成两组,两组均于住院1～2个月内查心脏彩色多普勒,并分别于左室收缩末期及舒张末期测量左室内径、室间隔、左室后壁厚度及左室射血时间,同时观察室壁运动状态.结果 观察组左室舒张末内径,左室舒张末容积,收缩末容积,左室射血分数及室壁运动积分,与对照组比较均有显著性差异 (P＜0.05).结论 心肌缺血延迟预适应确有保护心肌,缩小心肌梗死范围,减轻心肌重构的作用.
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胃癌遗传学研究进展
胃癌根据其组织学的差异主要分为两种,其流行病学、致病机制、基因谱和临床预后具有明显的差异.肠型胃癌发生是多因素、多步骤的过程,在肠型胃癌和癌前病变中常见的包括点突变、杂合度缺失、微卫星不稳定和高度甲基化.而在弥漫型胃癌中,往往没有癌前病变的发生,E-钙黏蛋白基因的变异和表观遗传的基因沉默可能是导致弥漫型胃癌发生
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脂联素与恶性肿瘤的研究进展
脂联素是新近发现的由脂肪组织特异分泌的一种激素,在人体血浆中含量丰富.其在糖代谢和脂类代谢中起着重要作用,在与肥胖相关的恶性肿瘤的发生和发展过程中也起着重要的作用.现对脂联素与恶性肿瘤的相关性研究进行综述,探讨其作用机制和应用前景.
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骨桥蛋白与妇科肿瘤关系的研究
骨桥蛋白是一种磷酸化糖蛋白,是骨骼和牙齿矿化细胞外基质的主要组成成分.它不仅参与骨的吸收与形成,而且与肿瘤的浸润、转移密切相关,是一种新的肿瘤标志物.文章概述了骨桥蛋白的分子生物学特性及其在肿瘤发生、发展中的作用并详述了近年来关于骨桥蛋白与妇科肿瘤关系的研究进展,及其对妇科肿瘤的早期诊断、评价疗效及预后等方面的重要意义.
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脆性组氨酸三联体基因与喉癌研究进展
肿瘤的发生、发展受多种基因调控.脆性组氨酸三联体基因(FHIT)是近几年发现的抑癌基因,目前大量研究证实,脆性组氨酸三联体基因定位于3p14.2,其抑癌作用可能与调控细胞周期、诱导细胞凋亡、二腺苷三磷酸水解酶、微管蛋白、泛素结合酶等有关.文章就FHIT基因的结构、抑制肿瘤的作用、机制及其在喉癌中缺失及异常的相关研究近况予以综述.
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KAI1基因与恶性肿瘤隐匿性淋巴结转移的研究现状
恶性肿瘤的转移是患者预后不良的重要原因.如何发现和判断转移是人们研究的热点,特别是肿瘤隐匿性转移的早发现、早诊断、早治疗也越来越受到重视.近年来免疫组织化学和分子生物技术的应用在隐匿性转移的研究中逐渐显示出优势,尤其在DNA和RNA水平上的研究可能提供更多的信息.文章就近年来肿瘤转移抑制基因KAI1在淋巴结隐匿转移中的研究进展进行综述.
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死亡相关蛋白激酶与肿瘤的诊断及治疗
死亡相关蛋白激酶(DAPK)是一种凋亡的正性调节因子,可促进肿瘤细胞的分化并抑制肿瘤的转移,被认为是肿瘤的抑制剂.DAPK基因启动子超甲基化或蛋白表达异常在多种肿瘤中均可观察到,并与分级分期及预后呈一定相关,表明其在肿瘤的发生及进展中发挥一定作用,在肿瘤的早期诊断、评价预后及基因靶向治疗等方面有重要意义.现就DAPK与肿瘤的诊断与治疗的研究进展予以一综述.
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CD151与肿瘤侵袭和转移的研究进展
CD151是近年来发现的一个新的癌基因,属于跨膜四蛋白超家族成员,是该家族中惟一的癌基因,能与其他跨膜四蛋白超家族成员和(或)整合素等结合形成复合体,通过蛋白激酶C、磷脂酰肌醇4激酶等信号通路将胞外信号转导入胞内,从而介导细胞的黏附、迁移及血管形成,实现其促进肿瘤细胞侵袭和转移的作用.文章就CD151基因的结构、作用机制及其与肿瘤的关系进行综述.
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副肿瘤性天疱疮的研究进展
副肿瘤性天疱疮是累及多系统的与肿瘤伴发的一种自身免疫综合征.该病虽然少见,但如果出现弥漫严重的口腔黏膜糜烂和多形性皮肤损害,就应该怀疑本病的可能,并做全身检查以明确是否存在潜在的肿瘤.目前,其发病机制尚不明确,细胞免疫、体液免疫及肿瘤在其发病中均起了不同程度的作用.
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CD44v6与肿瘤侵袭和转移研究进展
CD44是由单一基因所编码的具有高度异质性的单链膜表面糖蛋白家族,介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质之间的黏附作用,其拼接变异体的不同构成了其基因产物的多样性;尤其拼接变异体V6(CD44v6)被认为具有致瘤性;CD44v6在一定程度上参与了肿瘤的发生发展,是预后因子之一,并且可能作为肿瘤进展的标志物.CD44v6的过表达与肿瘤的侵袭、转移和临床分期有关.对CD44v6的检测不仅能预测患者的预后,而且还可为肿瘤的个体化治疗直接提供信息.
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eIF4E与肿瘤研究进展
真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E)是重要的翻译起始因子,在真核细胞蛋白质合成中起重要作用.近年来研究显示,eIF4E过表达与肿瘤的发生发展关系密切.与正常组织及良性肿瘤相比较,发现很多恶性肿瘤和肿瘤旁组织中eIF4E过度表达,并与肿瘤的侵袭转移能力呈正相关.研究发现,eIF4E通过多方面调控恶性肿瘤相关mRNAs的翻译,包含细胞有丝分裂过程、激活原癌基因、血管形成、增强自分泌、细胞存活、侵袭及与细胞外环境的交通.eIF4E与肿瘤的密切关系为临床治疗肿瘤提供了新思路,更有可能成为肿瘤治疗的共同靶点和肿瘤发展与预后的预测因子.
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Fascin蛋白在肿瘤中的表达及其临床应用价值研究进展
Fascin蛋白是一种肌动蛋白结合蛋白,主要表达于间叶组织和神经系统.近年来研究发现,很多人类肿瘤出现fascin蛋白的阳性表达,并且与肿瘤的侵袭转移以及患者的预后密切相关.而fascin基因在正常组织中却呈现低表达或不表达.本文讨论fascin基因编码的fascin蛋白表达上调对肿瘤细胞生物行为的意义并探讨其判断患者预后标记物和治疗靶点的前景.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的 对氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性和安全性进行评估.方法 将60例UAP患者随机分为治疗组(氯吡格雷+阿司匹林组)和对照组(阿司匹林组),治疗4周观察心绞痛缓解程度、心血管原因死亡、急性心肌梗死、心力衰竭、各种出血发生的情况及静息心电图ST-T的变化.结果 所有观察指标观察组均优于对照组(P＜0.05),而两组的各种出血无增加.结论 氯吡格雷和阿司匹林联合使用治疗UAP有良好效果,且安全性高.
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预防多器官功能障碍综合征策略救治创伤失血性休克
目的 探讨重度创伤失血性休克的救治方法.方法 重度创伤失血性休克患者160例,随机分组.观察组(60例)采用预防多器官功能障碍综合征(MODS)策略,即预防性机械通气、抗炎、抗水肿、改善微循环等.对照组(100例)按常规治疗.结果 观察组MODS发生率低(21.7%,42.0%,χ2=5.31,P＜0.05),病死率降低(18.3%,37%,χ2=4.24,P＜0.05).两组输血量相当(t=1.865,P＞0.05),观察组输液量明显减少(t=2.546,P＜0.05),阴离子间隙值恢复较快(t=2.618,P＜0.05).观察组高序贯器官衰竭估计评分较低(11.3±2.9,18.6±3.2,t=2.924,P＜0.05).结论 预防MODS可能是治疗创伤性休克的有效方法.
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宽景超声成像技术临床应用的研究
随着医学的发展,超声诊断技术层出不穷,超声宽景成像技术较常规实时超声具有很多优势,该技术在临床上使得越来越广泛地使用,目前该技术不仅应用于胸腹部、妇产科、小器官的超声诊断,还应用于肢体躯干的肌肉、骨骼血管和周围神经疾病的超声诊断,倍受国内外超声科医师的高度推崇,撰文对宽景超声成像技术近年来的临床应用情况进行综述.
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CT灌注成像技术在肿瘤疗效评估中的应用
CT灌注成像技术是一种无创伤的功能性影像学检查方法,依据组织器官的灌注状态对肿瘤的临床诊断以及治疗评估均有重要的意义.肿瘤治疗后,肿瘤残留很常见,传统的形态学标准没有办法区别肿瘤残留与纤维化,并且对肿瘤的治疗效果评价也有限.传统CT对肿瘤是否复发的判断方法是通过长期的对比复查,不能区分肿瘤的活动性和病理分级,而CT灌注可以通过灌注参数来判断肿瘤的微血管密度,继而可以在体无创评价肿瘤的活动性、病理分级和预后.目前,CT灌注成像对于肿瘤诊断的研究已经日益成熟,但对于肿瘤的疗效评估方面还少有研究.
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磁共振扩散张量成像在中枢神经系统临床应用
扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)可用于评估各向同性及各向异性扩散,应用各向异性分数(fractional anisotropy,FA)图可以特异性地评估白质纤维,主要用于对影响脑白质尤其是白质纤维束完整性的疾病的诊断.在常规磁共振成像显示正常时,通过分析FA图即可发现白质损伤早期的细微病理改变.在诊断多发性硬化、阿尔茨海默病、感染以及癫痫持续状态等多种中枢神经系统疾病方面具有一定的诊断价值.对肿瘤鉴别和治疗后随访有辅助作用并可清楚显示肿瘤与周围白质纤维的解剖关系,指导临床制订手术方案.文章对DTI在中枢神经系统中的临床应用现状进行综述.
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肝纤维化的中药治疗作用机制研究
目前肝纤维化的治疗仍处在探索阶段,尚无特效药问世,而抗肝纤维化中药药物治疗越来越显示其独特优势,其研究已进入细胞分子水平,少数已深入到细胞内信息控制水平,其作用机制为多环节、多途径、多靶点.文章从9个方面概述了近年来有关肝纤维化的中药治疗作用机制.
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改善心室重构的药物和方法
心室重构进一步导致心力衰竭,引起心源性死亡.近年来,许多心力衰竭、心源性猝死的研究致力于心室重构的改善和逆转.不管从β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常用药物方面,还是从心肌细胞移植、起搏治疗等新方法的尝试,有的获得了肯定的疗效,有的尚在进一步探讨中.本文对近年来改善心室重构的药物和方法研究进行归纳和总结.
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B型利钠肽在充血性心力衰竭诊断与治疗中的应用
充血性心力衰竭是一种常见临床综合征.心力衰竭患者血浆中B型利钠肽水平显著增加,其可作为血浆标志物用于心力衰竭的诊断、严重程度的判断,以及临床治疗效果和预后的评估.外源性的脑钠肽可以显著改善急性失代偿性心力衰竭的症状,现已有相关药物问世,其疗效已得到证实.但在治疗的同时也可以引起一些不良后果,是否能够在临床上推广,仍需大规模前瞻性随机双盲循证医学依据.
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参附注射液的药理作用及临床应用
中草药成分复杂,治疗疾病是通过多层面、多靶点作用于人体的不同组织器官而显现疗效.参附注射液是人参黑附片的提取物,有效成分含人参皂甙、乌头生物碱类,以现代科学技术精制而成.临床治疗应用证明,参附注射液对于因多种疾病而致气阴两虚的患者有补气、温阳、回逆救脱的功效.虚症患者多表现细胞免疫功能低下,本品可提高细胞免疫功能,改善机体免疫状态.需注意患者症状改善,元气恢复后应中病即止.
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肝素在妊娠期疾病中的应用
肝素系从肺提取的黏多糖硫酸酯,在体内外均有强大的抗凝作用,其解聚物低分子量肝素的量效关系更优于肝素,二者常联合广泛应用于临床.在产科领域中,它应用于包括复发性流产、妊娠期高血压疾病、妊娠合并胆汁淤积、妊娠合并心脏病、死胎等在内的多种不同的疾病,并显示出良好的治疗效果.在临床应用中,应掌握肝素应用的适应证、禁忌证,避免其副效应的发生使其大限度地服务于临床.
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类风湿关节炎联合药物治疗评价
目前,针对类风湿关节炎的药物治疗,主张在早期诊断的基础上尽早应用改善病情的抗风湿药.已有研究证明,联合应用2种或2种以上改善病情的抗风湿药,在疾病控制的各个方面均体现出显著优越性.现将对联合治疗中药物选择、用药策略,以及临床工作中面临的疗效、对象选择、早期诊断等问题予以综述.
