医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血清胆红素水平与缺血性脑卒中的关系
脂质氧化、氧自由基生成是动脉粥样硬化、动脉斑块形成的重要因素.胆红素具有抗氧化作用,近年来有学者提出它可能在动脉粥样硬化、缺血性心脑血管疾病中起到保护作用.已有研究发现低血清胆红素可能是缺血性脑卒中的危险因素.该文对胆红素的抗氧化作用、胆红素与动脉粥样硬化以及缺血性脑卒中的关系、胆红素对缺血性脑卒中起保护作用的可能机制等进行综述.
-
哮喘的遗传学研究进展
哮喘是为常见的复杂疾病,哮喘的发病既有遗传因素,也有环境风险因素的作用.哮喘病因学的研究有助于理解哮喘的发病途径.已有研究主要采用全基因组连锁分析和候选基因关联研究方法,发现大量与哮喘有关的易患基因及相关位点.未来研究的重点在于开发更优手段,对哮喘易患基因及表型特异的单核苷酸多态性(SNPs)位点进行精确定位,澄清哮喘的发病机制,从而终为疾病的预防、诊断和治疗服务.该文仅对目前哮喘易患基因的研究方法、易患基因进行综述.
-
毛乳头细胞的研究现状
毛囊是一种皮肤附属器官,其结构的完整不仅为机体新陈代谢所需,同时对于动物的取暖、人的外表美观都有重要意义.毛囊具有自我更新和周期性生长的特点,这与毛球部存在的一群间充质细胞密切相关,即毛乳头细胞(DPC),它在毛囊发育以及生后毛囊周期过程中都发挥着重要的诱导作用.缺失DPC,无法形成毛囊;而在生后毛囊周期中,DPC通过与周围的毛囊上皮细胞相互作用,直接或间接地诱导毛囊周期性的生长.研究DPC的特性及其发挥的生物学功能,对了解毛囊的发育和再生具有重要的指导意义.
-
血小板活化因子与神经系统疾病的研究进展
血小板活化因子(PAF)及其受体广泛存在于神经系统,参与神经系统的部分功能,如谷氨酸释放和突触传递、长时程增强效应与记忆以及神经毒性等;PAF通过激活细胞信号转导通路,诱导促炎性基因表达,参与多种神经系统疾病的发病机制,如脑/脊髓损伤、缺血/再灌注损伤、人类免疫缺陷病毒相关性脑病和神经退行性疾病,PAF及其受体还参与急慢性疼痛的中枢和外周敏化机制.
-
心力衰竭患者检测血N端B型脑钠肽前体的临床意义
心力衰竭是由各种病因导致的心脏疾病终末阶段,是一种复杂的临床综合征,病死率高.血N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)因具有半衰期长、体外稳定性强、测定时不易受干扰等优点,已广泛用于心力衰竭的诊断、治疗指导及预后评估,成为心力衰竭诊疗过程中的重要补充手段.NT-proBNP并非心力衰竭的特异性标志物,尤其NT-proBNP用于心力衰竭的治疗监测,但对心力衰竭患者的获益并不明确,应该进行深入研究.
-
骨髓造血微环境的研究进展
造血干细胞(HSCs)的微环境(Niche)是一类特化的结构,HSCs驻留在其内并受其调控.HSCs Niche主要由基质细胞和非细胞成分组成.目前,根据位置和功能不同可将HSCs Niche分为骨内膜HSCs Niche和血管HSCs Niche.研究表明骨内膜表面的细胞参与形成Niche,但不能肯定这些细胞确实参与构成了Niche,还是通过分泌HSCs相关细胞因子或生物大分子在骨内膜附近参与Niche的调控.血管及血管周围同样也可能具有Niche,因为大量的HSCs驻留其中.但随着研究的深入,科学家发现骨髓中可能存在非骨内膜Niche或脉管Niche的其他HSCs Niche.
-
肺表面活性物质相关蛋白A、D与放射性肺损伤关系的研究进展
放射性肺损伤是放射治疗后的常见并发症,早期主要表现为放射性肺炎(RP),如不及时治疗将会引起严重的临床后果,因此RP的早期诊断和治疗一直是临床上亟待解决的问题.肺表面活性物质相关蛋白A、D作为肺部含量较为丰富的表面活性蛋白,在疾病初期即可发生特异性的改变,这对RP的早期预测具有重要的意义.该文主要对两者的相关性研究进展予以综述.
-
抑郁障碍型乳腺癌在动物模型中的建立及评价标准
抑郁障碍与乳腺癌的关系已成为医学界关注的新热点,由于心理因素有着不可控的局限性,动物抑郁模型的建立在疾病的研究进展中具有重要作用.该文总结了近年来肿瘤相关抑郁模型的制备及评价方法,探讨5-羟色胺在抑郁障碍发生过程中的作用,以期为寻找抑郁障碍型乳腺癌新的治疗靶点奠定基础.
-
甲状腺结节的治疗进展
随着社会的不断发展和人们生活水平的不断提高,社会和生活环境及饮食习惯的改变,自身免疫力下降等诸多因素的相互作用以及超声检查在临床中的普遍应用,越来越多的人被发现患有甲状腺结节,甲状腺结节的发病率逐年上升,治疗方法也越来越受到人们的关注,甲状腺结节的治疗主要包括随访观察、甲状腺激素抑制疗法、酒精介入疗法、放射性碘治疗、热消融治疗和手术治疗等.
-
丙型肝炎病毒及干扰素引起的心血管不良反应
在干扰素治疗丙型肝炎的临床使用中已出现心血管不良事件的报道,但多为个案报道,经报道的患者几乎均为接受高剂量干扰素治疗、本身有心脏疾病或以前接受造成心脏损害药物治疗的患者.而丙型肝炎病毒本身可通过刺激机体产生细胞因子、诱导心肌线粒体损伤等众多途径对心肌造成损伤,其极易变异,可逃避宿主免疫而长期存在于人体内.故干扰素引起心血管不良反应可能被夸大了.在治疗过程中,如定期监测心功能的敏感指标(如心肌肌钙蛋白),发现异常尽早对症处理,干扰素的使用将是安全的.
-
心率恢复异常对冠心病诊断价值的研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断领域发展迅速,在多种检查手段中,平板运动试验是冠状动脉疾病诊断及对其进行风险评估的重要手段.研究发现,运动试验后心率恢复(HRR)减慢是副交感神经活性减弱的标志.且运动试验后HRR异常是对心血管疾病及其主要心血管事件发生预测的独立危险因子.该文就平板运动试验后HRR异常对冠心病诊断价值的研究进展予以综述.
-
百草枯对肺组织细胞凋亡的影响
百草枯是一种高效、高毒性的除草剂,急性百草枯中毒主要损伤肺,研究发现细胞凋亡参与百草枯所致的急性肺损伤及肺纤维化的形成.百草枯通过氧化损伤、钙稳态失衡及线粒体损伤诱导肺泡上皮细胞和肺血管内皮细胞凋亡,且通过死亡受体活化途径、线粒体途径、内质网应激途径调控细胞凋亡相关基因的表达.除此之外,百草枯通过激活核转录因子,抑制多型核中性粒细胞(PMN)凋亡,延长PMN生存时间,造成炎性因子大量释放,导致组织细胞损伤.
-
心脏手术后急性肾损伤相关生物学标志物的新研究进展
对于心脏手术患者,急性肾损伤(AKI)是常见的严重的并发症之一,与住院时间延长和病死率增高密切相关,但对于心脏手术患者,及早发现和诊断AKI尚无特异性检查方式.近年来,虽然有很多研究表示血清胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤因子1和白细胞介素18等是诊断AKI有前景的生物学标志物,但还存在一定局限性,该文对这些生物学标志物进行综述.
-
壳聚糖及其衍生物在牙周应用的研究进展
壳聚糖是一种天然高分子的多糖衍生物,其具有生物相容性、成膜性、抗菌性和其他良好的特性,被广泛应用于各种领域.近年来,对壳聚糖及其衍生物的性质有了深入的了解,它的应用在口腔领域得到了很大的扩展.该文综合了国内外近几年来的研究情况,阐述了壳聚糖及其衍生物在口腔牙周领域方面的应用,例如将壳聚糖及其衍生物作为牙周药物的缓释载体、牙周抗菌材料、引导牙周组织再生材料、修复骨缺损材料等.
-
克罗恩病合并肛瘘诊断与治疗的研究进展
肛瘘是克罗恩病(CD)常见的并发症,可严重影响患者的生活质量,其发病率呈逐年上升趋势.CD肛瘘的诊断有多种方法,但主要依靠直肠腔内超声和磁共振成像检查.药物治疗CD肛瘘的主要方法,但疗效并不满意,生物制剂的出现给瘘管的治疗带来了新的希望,尤其是联合外科手术.该文就CD肛瘘的诊断与治疗进展予以综述.
-
尿毒症动脉粥样硬化的研究进展
心血管疾病是引起终末期肾病患者死亡的主要因素,导致心血管疾病的关键因素则为动脉粥样硬化.慢性肾脏病患者动脉粥样硬化的发生率较同一年龄人群高5 ～10倍,发病年龄提前至30 ～40岁,被称为加速型动脉粥样硬化.该文主要从微炎症状态、高同型半胱氨酸血症、不同血液净化方式、营养不良、基因多态性与动脉粥样硬化关系等方面,介绍终末期肾病患者加速型动脉粥样硬化相关机制的研究进展,并简要介绍相关的干预措施.
-
产后出血的治疗现状
产后出血是妇产科常见的一种急危重症,临床治疗方法很多,药物治疗包括缩宫素、米索前列醇、卡孕栓、卡前列素氨丁三醇等促进子宫平滑肌收缩的药物.手术治疗包括宫腔无菌纱条填塞、改良B-lynch缝合、盆腔动脉血管结扎、动脉栓塞介入治疗和子宫切除术.在特殊情况下及时准确地选用合适的方法进行治疗,能极大地减少患者出血量,尽可能维持患者的生理完整性,提高生活质量.
-
下肢深静脉血栓的溶栓治疗进展
下肢深静脉血栓(LEDVT)是血管外科临床常见疾病,LEDVT的传统治疗方法为卧床休息,抬高患肢,抗凝治疗等.对于急性LEDVT的患者目前主要采用溶栓治疗或者手术取栓.溶栓治疗是LEDVT的主要治疗方法,常用的溶栓药物是尿激酶.近年来发展的导管溶栓治疗对急性LEDVT形成有较好的疗效.该文就其适应证、溶栓药物和并发症等进行介绍.
-
肠道菌群与肥胖关系的研究进展
肥胖现已成为困扰世界各国的公共卫生问题之一,其发生、发展是遗传背景和环境因素综合作用的结果.近来越来越多的证据表明,作为人体肠道生态系统的重要组成部分,肠道菌群与肥胖的发生、发展有着密切关系.肠道菌群改变能量摄取、引发慢性系统炎症、影响肠道激素分泌、激活内源性大麻素系统等作用的发现,为肥胖的治疗提供了新的线索.
-
特发性脊柱侧弯患者肩平衡的研究进展
特发性脊柱侧弯是脊柱畸形中常见的一种.脊柱畸形导致患者躯干失衡,也会造成双肩的失衡.已经有许多影像学指标和外观指标用以评价患者术前术后肩平衡,但是并没有一项指标能够真实反映患者肩平衡,且影像学指标和外观指标间的相关性并不高.同时,手术中对于固定节段的选择尤其是术中融合上胸弯,也会对术后肩平衡产生影响.该文针对特发性脊柱侧弯患者肩平衡的新研究进展进行综述.
-
脐旁韧带离断联合翻转法用于腹膜外剖宫产的术式探讨(附182例分析)
目的 探讨脐旁韧带离断联合翻转法用于腹膜外剖宫产术的可行性、优越性.方法 回顾性分析2010年8月至2012年9月陕西电子409医院收治的182例以脐旁韧带离断联合翻转法行腹膜外剖宫产术的临床资料.结果手术时间短35 min,长70 min,平均为45 min.从切开皮肤至胎儿娩出时间短5 min,长18 min,平均为12 min.术中出血量平均为150 mL,无术后并发症,新生儿体质量小2550 g,大4650 g,平均3480 g.新生儿Apgar评分除3例外,余均在8分以上.结论 脐旁韧带离断联合翻转法用于腹膜外剖宫产术具有手术时间短、术野暴露充分、术中出血少、术后恢复快等优点,值得推广应用.
-
腹腔镜直肠癌根治术与剖腹手术比较的研究
目的 探讨腹腔镜术在直肠癌根治术中的可行性及安全性.方法 选取2010年2月至2013年2月武汉市商业职工医院收治的直肠癌患者56例.根据患者及家属的意愿,采用腹腔镜行直肠癌根治术治疗的28例作为试验组,采用开腹术治疗的28例作为对照组,观察两组的治疗效果.结果 试验组和对照组患者保肛率分别为78.6%和71.4%,试验组手术时间比对照组长,而术中出血量、排气时间、肠道功能恢复时间、导尿管留置时间均显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术中淋巴结清扫数、住院平均时间、辅助化疗率、排尿障碍率、复发率、转移率的比较,均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术具有术中损伤小、术后恢复快、并发症少等优势,值得临床推广.
-
2型糖尿病患者左心室肥厚及影响因素
目的 探讨2型糖尿病患者左心室肥厚及影响因素.方法 2型糖尿病患者111例,测定空腹血清胰岛素、血糖、血脂水平,测量血压,接受超声心动图检查,计算左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI),分为左心室肥厚(LVH)组和非LVH组.结果 LVH组收缩压、稳态模型法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于非LVH组(P<0.05).LVMI与收缩压、HOMA-IR正相关(r=0.331和r=0.423,P均<0.01).结论 2型糖尿病患者收缩压、胰岛素抵抗参与LVH的发生、发展,胰岛素抵抗程度与LVH密切相关.
-
经前纵裂入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤的疗效观察及安全性评估(附19例报告)
目的 探讨经前纵裂入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤(TSM)的临床疗效,并评估其安全性.方法 回顾性分析2007年2月至2012年8月期间在南方医科大学附属小榄医院神经外科治疗的19例TSM患者采用经前纵裂入路显微手术切除的临床资料.结果 19例患者均成功完成手术,Simpson Ⅰ级和Ⅱ级切除18例(94.7%),无死亡病例出现.术后对所有患者随访3 ~20个月,均未出现复发,3个月时14例患者的视力有不同程度好转,5例视力无好转,11例视野缺损较术前改善.术后出现尿崩症2例,额叶静脉性梗死1例,发热1例.结论 经前纵裂入路显微手术切除TSM全切率高,预后良好,安全有效,可作为TSM优选的手术方式.
-
仙桔汤辩证加减口服灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
目的 探讨仙桔汤辩证加减口服及灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选取大足区人民医院肛肠外科2010年9月至2012年9月收治的确诊为溃疡性结肠炎的患者72例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组36例.观察组采用仙桔汤辩证加减口服联合灌肠治疗;对照组仅给予仙桔汤口服治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效及并发症情况.结果 观察组治疗后的总有效率为83.34%,对照组为44.44%,观察组的临床疗效显著优于对照组(Z=4.26,P＜0.05).并发症的发生率观察组为19.44%,对照组为58.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.45,P＜0.05).结论 仙桔汤辩证加减口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著、并发症少,值得临床推广应用.
-
钛合金人工听小骨与自体组织在开放式鼓室成形听力重建中的疗效比较
目的 探讨钛合金人工听小骨与自体组织在开放式鼓室成形听力重建中的疗效.方法 将2008年8月至2012年8月入住解放军第十五中心医院的100例接受开放式鼓室成形术的患者按照抽签法随机分为对照组和观察组,各为50例.对照组给予自体骨组织治疗,观察组给予钛合金人工听小骨治疗,听力统计按照0.5,1.0,2.0及4.0 kHz的评价气骨导差值进行计算、分析.结果对照组手术前后气导值分别为(44.21±11.30) dB、(42.31±10.78) dB,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术前后分别为(46.77±12.98) dB、(28.65±5.68) dB,两者差异有统计学意义(P＜0.01),且观察组术后气导值较对照组治疗后的差异有统计学意义(P＜0.01).对照组手术前后气骨导差值分别为(38.77±10.92) dB、(35.09±9.66) dB,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组手术前后分别为(41.39±13.20) dB、(14.82±3.20) dB,两者比较差异有统计学意义,且观察组术后气导值和气骨导差值较对照组术后显著降低(P＜0.01).结论 钛合金人工听小骨在开放式鼓室成形听力重建中的疗效显著优于自体骨组织治疗,应在临床上加以推广并应用.
-
老年心血管疾病伴发抑郁状态的调查研究
目的 了解福州地区军队离退休老年心血管疾病患者的抑郁状态检出率及其影响因素.方法 选取2009年11月至2011年10月福州地区14个部队干休所离退休老年心血管疾病患者作为调查对象,抑郁自评量表(CES-D)为评定工具,采取面对面调查方式,调查老年心血管疾病患者抑郁状态的发病率以及抑郁状态与一般资料的相关性.结果 405例老年心血管疾病患者中有44例存在抑郁状态,总体发病率为10.86%.心血管疾病、婚姻状况、居住方式(独居)、需要生活照料等与抑郁状态的发生相关.结论 在治疗老年心血管疾病的同时,需注意抑郁症状的发生,重视患者的心理健康.
-
妊娠期梅毒的临床特点及妊娠结局分析
目的 探讨妊娠期梅毒的临床特点及妊娠结局.方法 收集延安市人民医院于2008年1月至2012年12月收治的74例妊娠期梅毒孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 74例妊娠期梅毒孕妇中自然分娩31例,剖宫产43例,其中因胎儿窘迫指征剖宫产25例(33.78%);74例所分娩的新生儿中有48例血清梅毒螺旋体实验均为阴性,6例新生儿螺旋体血凝反应试验阳性,快速血浆反应素试验均为阴性,6例经1 ～6个月随访均自然转阴.结论加强宣教,加强产前检查,可以及时发现妊娠期梅毒,妊娠期梅毒经积极治疗可获得较好妊娠结局.
-
腔内超声探头在股动脉假性动脉瘤诊治中的应用
目的 探讨腔内超声探头在诊治股动脉假性动脉瘤(PSA)的应用价值.方法 选取2010年1月至2013年1月在广州医学院第三附属医院经股动脉介入或穿刺术后形成的PSA患者19例,使用腔内探头引导下定位瘘口,加压使瘘口闭合、瘤内血流消失,然后用弹力绷带加压固定,12 ～24 h后复查观察疗效.结果 19例患者中有16例腔内超声探头引导下压迫治疗1次成功,3例2次压迫成功.随访未见复发.结论 在传统的浅表探头诊治股动脉PSA的基础上,联合应用腔内探头,方便快捷,疗效可靠,能达到更佳诊疗效果,值得推广应用.
-
献血人群输血传染疾病标志物检测结果分析
目的 分析石家庄市近5年献血人群输血传染疾病标志物检测结果,为制定预防输血传播疾病、减少血液浪费策略提供科学依据.方法对2008 ～2012年石家庄市无偿献血者的血液检测项目丙氨酸转氨酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒(HCV)抗体、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒螺旋体(TP)抗体进行统计分析.结果 2008 ～2012年共检测无偿献血者血液标本300 114份,不合格3901份,总不合格率为1.30%.各项目不合格率分别为ALT 0.35%、TP抗体0.30%、HBsAg 0.27%、HCV抗体0.25%和HIV抗体0.09%,其中ALT、HBsAg、TP抗体等指标阳性率逐年上升,HCV抗体阳性率逐年下降,而HIV抗体阳性率则在一定范围内波动,呈稳定态势.ALT、TP抗体和HBsAg不合格是血液报废的主要原因.结论 加强无偿献血知识宣传、严格按照输血操作规程体检和检验以及引进先进的检测方法和试剂是保证输血安全、减少血液浪费的有效措施.
-
后腹腔镜与开放手术行肾盂旁囊肿去顶减压术的对比研究
目的 探讨后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术的临床疗效,并与开放肾盂旁囊肿去顶减压术进行对比研究.方法 选取2001年3月至2011年4月安徽医科大学附属省立医院泌尿外科收治的肾盂旁囊肿患者80例,分为后腹腔镜手术组38例,开放手术组42例,统计两组的手术时间、术中出血量、术后止痛药用量、术后下床活动时间和住院时间;术后所有患者均随访1年以上,比较两组的复发率差异.结果 开放手术组在手术时间、术中出血量、术后止痛药应用比例、术后下床活动时间、住院时间方面均优于开放组;两组复发率差异无统计学意义.结论 与开放手术相比,后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿安全可行,具有创伤小,恢复快,并发症少的优点,值得临床推广.
-
保定市妇女乳腺疾病的调查分析
目的 了解妇女乳腺常见疾病的发病情况,探讨影响乳腺疾病发病率及乳腺癌病死率的因素.方法 选取2010年1月至2013年2月在河北大学附属医院进行体检的6769例妇女,采用手诊结合IBS800红外乳腺检查仪(台车式)进行乳房透照,可疑乳腺病变者进一步行乳腺B超、乳腺钼靶X线摄片及乳腺核磁共振检查,以确诊乳腺增生病、乳腺良性肿瘤或乳腺癌.结果 患乳腺疾病人数为4370例,患病率为64.56%;乳腺增生病人数为3827例,发病率为56.54%,发病率居乳腺疾病的首位,多发于30 ～49岁;副乳腺229例,发病率为3.38%,仅次于乳腺增生病;乳腺癌19例,发病率281/10万.结论 乳腺增生病是妇女乳腺疾病中常见的疾病,倡导妇女定期到专业医疗单位体检,早发现,早诊断,早治疗乳腺疾病,通过体检筛查降低乳腺癌的病死率,提高妇女生活质量和健康水平.
-
腹壁子宫内膜异位症临床特点与超声诊断
目的 探讨腹壁子宫内膜异位症(AWE)的发病特点及其彩色多普勒超声表现,提高认识.方法 回顾性分析湖北医药学院附属人民医院2007年1月至2012年12月经手术病理证实为AWE的27例患者的临床资料,着重分析发病年龄、临床症状与月经的关系,发病时间及彩色多普勒超声特点.结果 27例发病年龄为24 ～43岁,平均32.2岁,中位年龄32岁;30 ～39岁年龄段发病患者多,为66.67%(18/27),与其他年龄段发病率比较差异有统计学意义(P＜0.01).27例均有剖宫产史且均以切口区疼痛性包块就诊,其中临床症状及包块大小变化与月经关系密切者21例(77.78%),关系不明显者6例(22.22%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);AWE发病时间为术后3个月至7年,但以术后2年发病率高(55.56%).AWE彩超表现为肿块均位于切口区皮下(100%);肿块形态多不规则(86.68%),但边界清楚者占半数以上(56.67%),包块均无包膜,肿块内部多数表现为低回声不均质包块(83.33%),少数可表现为低回声均质肿块(16.67%),肿块内多无明显血流信号(80%).结论 多数AWE具有典型的临床表现,结合彩超检查术前多可作出准确诊断.
-
胸腔镜辅助肺癌淋巴结清扫临床分析
目的 研究和探讨胸腔镜辅助肺癌淋巴结清扫的临床效果.方法 选取临朐县人民医院2006年5月至2007年5月收治的84例确诊非小细胞肺癌患者为研究对象,根据手术方式不同分为研究组和对照组.其中,研究组43例采用胸腔镜辅助小切口肺叶切除和淋巴结清扫;对照组41例采取传统的开胸手术治疗.对两组患者手术效果、淋巴结清除数、累计生存率等进行比较分析.结果 传统的开胸手术在手术用时为(114.3±21.6) min,低于研究组的(175.7±24.1) min;研究组术中出血量显著少于对照组[(318.5±65.7) mL vs (492.2±45.9) mL]; 研究组的引流时间为(3.4±1.1) d、住院时间为(9.5±3.2) d,均显著少于对照组的(7.2±2.5) d、(14.1±3.7) d,差异有统计学意义(P＜0.05);在清扫淋巴结数、累计生存率方面两组比较无统计学差异(P>0.05).结论 胸腔镜辅助小切口进行肺癌淋巴结清扫安全可靠,可达到与传统开胸手术同等疗效,且具有住院时间短、出血少等优势,可进行临床推广.
-
中药及免疫治疗在白血病中的应用
白血病是肿瘤所致儿童和中青年死亡原因的第一位.目前,白血病的治疗主要包括化疗、造血干细胞移植、免疫治疗及包括中药在内的其他辅助治疗措施.其中,中药因其低毒性及综合作用等优势已在抗白血病的研究中逐逐受到重视.而免疫治疗被认为是继手术、化疗和放疗后第四大肿瘤治疗模式,目前被公认为是21世纪肿瘤综合治疗模式中活跃、具有发展潜力的治疗方法之一.
-
环加氧酶2、缺氧诱导因子1α在肿瘤血管生成中的作用机制
研究肿瘤血管的生成机制,探索抑制肿瘤血管的生成,可以为肿瘤的预防、诊断和治疗方法的改进提供新的理论支持.环加氧酶(COX)2的过表达参与了肿瘤的发生、发展、浸润和转移的整个过程,这一过程可能与其能够促进肿瘤血管生成的作用密切相关.缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在多种肿瘤组织中过表达,并能调节肿瘤组织的生物学行为,对维持肿瘤细胞的生理代谢功能,促进肿瘤组织及新生血管的生长发挥了重要作用.它们的过表达与肿瘤组织新生血管高度相关,表明肿瘤血管的生成有COX-2和HIF-1α的参与.
-
乳腺癌新辅助化疗疗效评价方法的研究近况
新辅助化疗(NAC)在乳腺癌临床治疗中的应用越来越受到重视,其已逐渐成为乳腺癌综合治疗中的重要部分之一.良好的评价方法对治疗方案的选择具有指导性意义.何种评价方法能及时、方便、准确地对NAC疗效进行评估,是目前研究的重点.对乳腺癌NAC的评价方法主要有临床评价和病理学评价,各种评价都有其利弊.近来,越来越多的学者将研究重点转向了依赖肿瘤代谢情况的影像方法和肿瘤标志物及基因的探索.该文就若干评价方法的研究近况予以综述.
-
CHD4、FBXW7和SPOP基因在子宫内膜癌中表达的研究现状
近年来,子宫内膜癌在国内的发病率明显升高,导致该类恶性肿瘤发生、发展的遗传因素很多.色素域解旋酶DNA结合蛋白4(CHD4)、F框/WD40域蛋白7(FBXW7)和SPOP基因是新发现的三个遗传驱动基因,它们在人类细胞周期的进展及细胞的生长、分化中起着重要的作用,可引起恶性肿瘤的发生、发展及变化,使不良预后增加.该文就联系这三个基因各自的结构与作用机制,及其在子宫内膜癌中的表达现状进行综述.
-
p53及其相关因子在乳腺癌治疗中的研究进展
p53是乳腺癌中研究得为广泛的基因,它的功能与乳腺癌发生、发展有密切关系,p53与很多因子,如雌激素受体、p53凋亡刺激蛋白2、Noxa蛋白、ras基因以及人类表皮生长因子受体2共同作用,研究这些因子与乳腺癌和p53的关系,消除这些因子对p53的抑制作用或者增强它们对p53的刺激作用,对乳腺癌治疗有巨大作用,为研究通过联合用药治疗乳腺癌提供了理论基础.
-
血管化淋巴结移植治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的研究进展
上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后的一种常见并发症,其危险因素包括手术方式、放疗、术后并发症、体质量指数等.临床治疗较棘手,至今仍无根治的方法.目前主要的治疗方法有非手术和手术疗法,乳腺癌术后上肢淋巴水肿首先采用非手术的机械物理等疗法,对非手术疗法效果较差的患者可采用外科治疗.治疗方法各有优缺点,其中利用显微外科技术的血管化淋巴结移植成为研究热点.
-
肿瘤干细胞——脑胶质瘤放疗新靶点
成人神经胶质瘤放疗后脑内复发率高,源于残存耐放射的肿瘤干细胞(TSC).降低局部复发的关键可能与TSC空间隐匿、残留有关.成人脑室周围区和海马结构颗粒下层是TSC的源头储藏池,TSC在放疗过程中从一个或多个原发灶沿迁移通路逆行移动以避免损伤.干细胞巢的位置及迁移通路的明确给TSC的靶向放疗提供了可行性,TSC巢--脑室周围区域作为放疗新靶点,可能改善治疗效果,从而提高脑胶质瘤患者的治愈率.
-
食管癌治疗现状及进展
食管癌是比较常见的恶性肿瘤之一,发生于食管的上皮组织,其发病受遗传、饮食习惯、生活环境等因素的影响.近年来,食管癌患者越来越多,我国食管癌患者占世界大部分,且有明显的地域差异.我国食管癌的治疗经历了手术切除、化疗,再到综合治疗的过程,如今在提高手术切除率、降低手术并发症和病死率方面均取得了理想的临床效果.
-
胰腺癌患者外周血与肿瘤组织中KRAS基因突变的研究
目的 检测胰腺癌患者外周血与肿瘤组织KRAS基因突变率及两者的一致性,探讨外周血KRAS基因突变的临床应用价值.方法 收集2011年7月至2012年11月北京军区总医院、北京恒兴医院30例住院胰腺癌患者外周血标本,同时在北京军区总医院、北京恒兴医院、空军总医院、解放军309医院收集胰腺癌石蜡标本25例,胰腺癌新鲜组织5例.利用高分辨率熔解曲线(HRM)法分别检测30例胰腺癌患者外周血和30例肿瘤组织中的KRAS基因突变情况,分析其中13例外周血与肿瘤组织配对标本基因突变的一致性.结果 胰腺癌患者外周血中KRAS基因突变率为50%,肿瘤组织为70%,配对标本中突变一致性为62.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰腺癌患者外周血与肿瘤组织KRAS基因突变一致性较高,在无法获得组织学标本时可以用高敏感性HRM法检测外周血KRAS基因状态,为胰腺癌的临床诊疗提供帮助.
-
小儿反复下呼吸道感染发病因素分析
目的 对诱发小儿反复下呼吸道感染的因素进行分析.方法 选取2011年1月至2012年9月在深圳市儿童医院就诊的反复下呼吸道感染患儿47例作为观察组,同期进行健康体检的46例正常儿童作为对照组,根据调查表详细记录所有研究对象的一般临床资料,并测定血液中铁、锌、钙、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及T细胞亚群CD3 +、CD4 +及CD4 +/CD8 +的分类情况.结果与对照组相比,观察组患者血液中CD8 +水平显著升高,锌、钙、铁、IgA、IgG、IgM、CD3 +、CD4 + 及CD4 +/CD8 +水平显著降低(P＜0.05),而补体3(C3)和C4水平无明显改变,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组儿童在是否为早产、母亲生育年龄、居住环境、是否规范治疗及是否为过敏体质方面存在显著差异(P＜0.05),在喂养方式方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿反复下呼吸道感染的发病可能与机体中CD8 +水平过高,锌、钙、铁、IgA、IgG、IgM、CD3 +、CD4 +和CD4 +/CD8 +水平过低有关,并且与患儿早产、母亲生育年龄≥35岁、居住环境、是否进行规范治疗及过敏体质有关.
-
抗新生血管生成药(贝伐单抗)治疗翼状胬肉的研究现状
翼状胬肉是鼻侧球结膜下的纤维组织肥厚增生呈翼状侵入角膜的一种疾病,目前缺乏统一的治疗方法.近研究发现,血管内皮生长因子(VEGF)引导的新生血管形成在翼状胬肉发病机制中占主导地位.抗VEGF药物具有抑制新生血管、减少渗出的作用,被广泛应用于以新生血管再生为特点的眼后段疾病,同时也为翼状胬肉提供了新的治疗手段.
-
苦碟子注射液的临床应用概述
苦碟子注射液是以菊科植物抱茎苦荬菜全草为原料制成的注射剂,具有活血止痛、清热祛瘀之功效.近代药理学研究也表明苦碟子注射液能有效地改善血液循环,增强机体的抗氧化能力,临床上多用于治疗心脑血管疾病.近年来,苦碟子注射液也逐步用于其他疾病的治疗,并与相关药物联用,取得显著的临床疗效,该文主要对苦碟子注射液临床应用现状进行综述.
-
药物性低血糖
药物性低血糖是由于药物的使用导致血糖低于2.8 mmol/L时所致的交感神经兴奋,以及中枢神经损害的临床综合征.患者一般先出现饥饿心慌、大汗淋漓、无力手抖、面色苍白等症状,随着血糖的继续降低,患者会出现精神和意识等方面的症状,如头痛、头晕,甚至昏迷等.低血糖可引起氧化应激、心律失常,严重时可导致脑缺血性损伤,诱发心肌梗死、心力衰竭及心源性猝死等.目前糖尿病患者应用药物所导致的低血糖事件非常普遍,其中降糖药物的不当使用为常见.
-
右美托咪定的小儿临床应用研究新进展
自右美托咪定在国内上市以来,该药在成人的临床应用价值得到越来越多医师的认同,但是小儿应用该药的情况却较少报道.右美托咪定应用于小儿麻醉的安全性和有效性还未形成共识.该文就右美托咪定对小儿呼吸、循环的影响,现阶段右美托咪定在小儿的临床应用研究,以及小儿应用右美托咪定的安全性等进行综述,以便更好地指导右美托咪定在小儿镇静领域的临床应用.
-
二肽基肽酶4抑制剂的心血管保护作用
二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂是一类治疗糖尿病的新型药物,除有降糖作用外,还有一定的心血管保护作用.同时,DPP-4抑制剂还可以通过降低血脂起到降低心血管事件的风险因素,但对高血压的影响尚不明确.目前关于DPP-4抑制剂(如西格列汀、阿格列汀、利格列汀等)对心血管事件影响的前瞻性研究尚在进行之中,这将进一步完善DPP-4抑制剂对心血管保护作用的相关研究.
-
骨质疏松症的药物治疗
骨质疏松症是一种骨退行性病变,其发生主要与骨吸收和骨重建失衡有关.根据骨质疏松症的发病机制的不同,临床治疗药物主要分为基本补充剂、抗骨吸收药物和促骨形成药物.钙剂和维生素D是药物治疗的基础;抗骨吸收药物包括双磷酸盐、雌激素及其受体调节剂、降钙素;甲状旁腺激素为促骨形成药物;锶盐、维生素K2等兼有抗骨吸收和促骨形成的作用.特殊人群以及不同类型的骨质疏松症治疗要注意药物的适用性和针对性.
-
冬虫夏草肾保护的分子生物学机制研究进展
冬虫夏草是我国传统的名贵中药,其具有多重药理作用,被广泛应用于呼吸、循环、泌尿、消化、免疫、内分泌等多个系统的疾病的治疗.不少研究证实冬虫夏草具有多重肾脏保护作用.随着分子生物学研究的不断深入,冬虫夏草在肾保护机制方面的基础研究已经从细胞水平深化至分子水平,冬虫夏草可通过多种机制发挥其延缓肾纤维化、减轻急性肾损伤、抑制肾小管上皮细胞凋亡等作用.
-
中医药治疗急性白血病的研究进展
急性白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病,目前西医的主要治疗方法为化疗和骨髓移植,但由此带来的各种不良反应却让患者的生活质量大大下降,然而中医药在这方面却有着很大的优势,具有经济、安全、有效的特点,历年来各位医家对急性白血病有着各自不同的看法,该文通过对2001年至今的相关文献的查阅,分别从病因病机、辩证要点及治疗原则和方法等方面对急性白血病进行了综述,了解到了当今中医药在治疗该病的新进展.
-
中药复方药效物质基础研究的概述
中药复方作为中医理论的具体表现,是中医药走向现代化和国际化的关键.随着国家对中医药领域支持力度的不断加大、各种新理论新方法的提出以及现代分析仪器和技术的发展,中药复方尤其是复方药效物质基础的研究得到了快速发展,其能阐明中药复方药用功效、作用机制及作用根源,是中药复方安全性和质量控制的保障.该文对中药复方药效物质基础的研究思路和方法进行了综述.
