医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰岛素抵抗在冠心病中的发病机制和中医药研究进展
胰岛素抵抗、高血糖状态与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生、发展密切相关.重视糖尿病患者中胰岛素抵抗和高血糖状态的治疗,有益于降低冠心病的发生及发展,降低心血管疾病的病死率.中医药治疗糖尿病和冠心病已经显示了一些特色和优势,开展对胰岛素抵抗和高血糖伴冠心病证候病机的研究,加强有效中成药的科学评价,有助于提高中医药防治糖尿病和冠心病的研究水平.
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高胰岛素水平导致肥胖的机制研究新进展
传统观点认为,肥胖导致高胰岛素血症及随后的胰岛素抵抗,而新的观点认为高胰岛素水平导致肥胖,这种高胰岛素水平区别于高胰岛素血症,尚无胰岛β细胞的功能下降,葡萄糖调节的受损及代谢紊乱.胰岛素水平偏高的健康人比其他人更容易发生肥胖,胰岛素可以促进糖原、脂肪、蛋白质合成,高胰岛素水平可以通过一些机制来影响体内脂肪生成和体质量变化.
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高迁移率族蛋白B1预处理在缺血/再灌注损伤中的保护作用
高迁移率族蛋白B1(HMGB1)作为细胞外一种重要的晚期炎性介质,在急慢性炎症性疾病的发生、发展过程中发挥了重要作用.其作用机制主要与渐进性糖基化终末产物受体和Toll样受体密切相关.给予小剂量HMGB1预处理就可通过刺激诱发机体防卫机制,促进炎症和损伤部位的细胞迁移和再生,减轻脏器缺血/再灌注损伤引起的炎症反应,从而对该脏器起到一定的保护作用.
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白细胞介素27对哮喘免疫调控及治疗的研究进展
CD4+T细胞及其效应性细胞因子在支气管哮喘的病理生理机制中起重要作用.近十余年的研究结果显示,白细胞介素27(IL-27)不仅可以促进Th1细胞免疫反应、抑制Th2细胞和Th17细胞免疫反应,还可以促进CDa+T细胞分泌IL-10进而起到抑制炎症的作用,并且它还参与了调节性T细胞的分化,提示IL-27可能在哮喘的病理生理机制中扮演着重要角色.
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镁离子与心律失常的研究进展
镁在心血管疾病中具有保护作用,给予镁剂治疗可减少心律失常的发生.但镁不同于其他抗心律失常药,镁通过复合于其他离子通道,改变其方式而发挥作用,且在免疫缺陷中起到第二信使的作用.而α1肾上腺素受体可刺激心肌细胞释放镁离子,介导镁离子转运,但其在心律失常发生、发展中的具体机制尚不清楚.明确镁离子相关发病机制,指导临床治疗甚为重要.
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吸烟和血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠心病的研究进展
吸烟是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)重要的危险因素,但其导致冠心病的具体机制尚不明了.血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)可快速降解氧化低密度脂蛋白(ox-LDL),生成强促炎因子,增强局部血管炎症反应,与冠心病的发生、粥样斑块的稳定性、冠状动脉病变程度均密切相关.而吸烟可增强机体氧化应激、增加低密度脂蛋白(LDL)的氧化,进而上调单核细胞内LP-PLA2的表达,使LP-PLA2总量及活性增高,导致局部血管的炎症反应增强,促进冠心病的发生、发晨.
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JAK-STAT信号通路和心肌葡萄糖代谢
葡萄糖是心肌的重要能源物质之一,葡萄糖转运及代谢是心脏进行各项生物学活动的基础.Janus激酶-信号转导和转录通路(JAK-STAT)是一条由多种细胞因子参与的信号转导通路,几乎存在于机体的所有组织中.该文总结关于心肌葡萄糖代谢与JAK-STAT信号通路关系的文献发现,JAK-STAT信号转导通路通过多种方式参与胰岛素诱导的心肌葡萄糖代谢.
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川崎病病因及其发病机制研究进展
川崎病属于急性发热性出疹性疾病,该病的主要病变为全身血管炎,好发于5岁以下婴幼儿,心血管系统损害是严重的并发症,可以形成冠状动脉瘤及冠状动脉扩张,近年来该病的发病率呈上升趋势,已经成为小儿后天获得性心脏病的主要病因.然而,川崎病的发病机制及病因目前仍没有明确的定论,很多学者的研究结果认为该疾病与多种细菌、病毒感染有关,发病机制与免疫系统的异常活化、细胞因子及炎性介质、血管内皮功能紊乱等有关.
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补体系统与心血管疾病的研究进展
心血管疾病(动脉粥样硬化、心肌梗死、缺血/再灌注损伤、心力衰竭)是引起全球发病率和病死率的主要原因.近年来,补体介导的炎症已被证实在不同的心血管疾病中扮演重要角色.补体激活可能参与了上述心血管疾病的病理生理学机制.补体系统代表了心血管疾病的新的生物标志物,通过调节机体炎症免疫,恢复机体的免疫平衡,有可能为心血管疾病治疗提供新的靶点.
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微RNA在支气管哮喘中与Th2相关促炎因子的研究进展
气道炎症是哮喘发病过程中的重要病理因素,近年来研究显示,微RNA(miRNA)可能参与Th2介导的促炎因子的表达,其中miR-155等可能下调Th2相关细胞因子的表达,miR-145等可能上调Th2相关细胞因子的表达,而miR-21等可能双向调节Th2相关细胞因子的表达.但miRNA对Th2分泌的相关促炎因子白细胞介素(IL)4、IL-5、IL-13等的调节作用还尚不明确.该文就miRNA在支气管哮喘中与Th2相关促炎园子的关系予以综述.
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生存因子Netrin-1对胰岛的作用
生存因子Netrin-1在神经和血管的新生过程中均发挥重要作用.近的研究发现,在胰岛形成过程中,Netrin-1能通过激活整合素调节细胞的迁移、侵袭、增殖和生存,并具有和血管内皮生长因子一样的促进血管生成的功能,刺激平滑肌细胞和内皮细胞有丝分裂.同时,Netrin-1能够在新生的胰岛中表达,并参与调节凋亡,保护胰腺损伤.生存因子Netrin-1对保存胰岛细胞量及修复胰岛功能提供新思路,对2型耱尿病的预防和治疗具有深远的意义.
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受体相互作用蛋白3在细胞程序性坏死中的作用
受体相互作用蛋白3(RIP3)是丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族的一个重要成员,参与炎症反应、免疫应答和死亡诱导进程.关于细胞坏死,经典研究认为是一种不受调控的细胞死亡方式,而新的RIP3基因功能研究突破了关于细胞坏死的经典观点,认为RIP3通过参与核因子κB、肿瘤坏死因子等分子信号通路,调控细胞的坏死进程(程序性坏死),是细胞坏死与细胞凋亡相互转换的功能开关.该文主要围绕RIP3基因和蛋白结构、信号转导、相互作用网络以及与肿瘤的关系进行综述.
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甲状腺疾病与心血管疾病研究进展
甲状腺疾病是内分泌系统的常见病和多发病,与血糖、血脂及代谢综合征的相关性引起了人们的广泛关注.胱抑素C可在一定程度上反映冠状动脉病变的严重程度,与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危险因素(如三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇等)密切相关.甲状腺功能减退患者心血管疾病(CVD)患病率增高,尤其亚临床甲状腺功能异常与CVD危险因素的增加密切相关,还与血清同型半胱氨酸增高有关.因此,甲状腺疾病与CVD的相关性研究引起人们高度的重视.
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椎动脉夹层动脉瘤的诊断与治疗
椎动脉夹层动脉瘤是一类特殊的颅内动脉瘤,是较为少见的脑血管病之一,以往在临床中很少见.随着影像及介入神经放射学的发展,该病的报道日益增多,主要临床表现为蛛网膜下腔出血和缺血症状.血管内介入治疗(包括载瘤动脉闭塞术、支架辅助弹簧圈栓塞术、单纯支架置入术等)是目前公认的首选治疗方式,但技术的选择仍存在争议,需依据患者的具体情况个体化选择.
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早产儿视网膜病变患儿母亲孕期风险因素研究进展
早产儿视网膜病变(ROP)是发展中国家主要的儿童致盲性疾病.ROP是一个发生于低体质量、小胎龄婴儿、多因素综合作用所致的眼部疾病,其发病原因至今仍未明确.出生体质量和孕周是公认的发生ROP的主要危险因素.近年来国内外大量研究关注ROP母亲孕期的风险因素,并得到相关结论,因此有必要就近年来ROP患儿母亲孕期风险因素研究予以综述,旨在提高对ROP防治工作的认识.
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维生素D缺乏与儿童疾病研究进展
维生素D不仅是调节骨与钙磷代谢的重要激素,其还通过作用于单核/巨噬细胞、树突状细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞参与免疫反应的调节,从而对多系统产生影响.长期缺乏维生素D可导致儿童呼吸系统感染、糖尿病、肥胖等代谢性疾病以及白血病、直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、皮肤癌等肿瘤疾病的发生率明显提高.合理补充维生素D对儿童健康有着重要意义.
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儿童先天性心脏病手术围术期死亡相关危险因素研究进展
先天性心脏病(先心病)是先天性畸形中常见的一类.儿童先心病有较高的发病率、致死率和致残率,手术是目前治疗复杂先心病的主要手段,先心病的围术期高病死率降低了医疗质量,给整个手术团队带来巨大的挑战,引起临床的广泛关注.对于儿童来说,引起先心病围术期死亡的危险因素的相关回顾性分析较少,某些因素仍旧存在诸多争议,亟待更加完善、更大规模的临床随机对照试验.
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前置胎盘剖宫产预防术中大出血的相关研究进展
前置胎盘是妊娠期的严重并发症,是造成妊娠晚期出血的主要原因之一.剖宫产术是临床常用的前置胎盘终止妊娠的主要方式,术中处置不当极易发生大出血,危及母婴生命.目前前置胎盘剖官产术中预防大出血的方法众多,效果各有优劣.该文主要综述前置胎盘剖宫产术中的保守治疗方法、常用的预防术中大出血方法,探讨通过可行的术武改良来预防术中大出血,以期为预防前置胎盘剖官产术中大出血、减少产后出血量、提高产妇的产后生活质量提供一条新的思路.
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浸润性乳腺癌超声弹性成像与病理的相关性研究
目的 分析浸润性乳腺癌超声弹性成像与病理的相关性.方法 选取2011年12月至2013年12月绵阳市中心医院收治的乳腺癌患者156例,术前均进行超声弹性成像检查,根据检查成像结果采用传统超声和弹性成像硬度评分5分法对病灶进行评分,并与术中病理显示的不同肿瘤大小、肿瘤类型、肿瘤分级、淋巴结转移和脉管侵犯情况及细胞增殖抗原标志物Ki67和人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达情况进行对照分析.结果 超声弹性成像评分与浸润性乳腺癌不同肿瘤大小和HER-2表达情况无明显相关性(P＞0.05).超声弹性成像评分与浸润性乳腺癌的肿瘤类型情况呈负相关(P＜0.05).超声成像评分结果与浸润性乳腺癌的肿瘤分级、淋巴结转移、脉管侵犯、Ki67表达情况均呈正相关(P＜0.05).结论 浸润性乳腺癌超声弹性成像与其病理情况密切相关,且超声弹性成像评分与其整体预后情况呈负相关.
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结核性胸腔积液中ADA水平与外周血ADA、WBC及单核细胞计数的相关性分析
目的 探讨结核性胸腔积液腺苷脱氨酶(PADA)与外周血腺苷脱氨酶(SADA)、白细胞计数(WBC)及单核细胞计数的相关性.方法 随机抽取2014年1～6月邯郸市传染病医院收治的结核性胸膜炎患者45例(结核组),肝性胸腔积液20例(对照组),进行PADA、SADA、WBC及单核细胞计数的测定.分析PADA水平与SADA、WBC和单核细胞百分比的相关性.结果 结核组PADA水平和单核细胞百分比高于对照组[(58.2±8.2) U/L比(3.6±1.0)U/L,(79±22)％比(65±20)％],差异有统计学意义(P＜0.01);结核组外周血WBC高于对照组[(6.8±2.3)×109/L比(4.95±1.4)×109/L],单核细胞百分比低于对照组[(34±8)％比(38±6)％],差异有统计学意义(P＜0.05);结核组PADA/SADA高于对照组[(3.2±1.4)比(0.9±0.4)],差异有统计学意义(P＜0.01).PADA水平与SADA、胸腔积液中多核和单核细胞呈正相关(P＜0.05),与外周血白细胞、SWBC、血中性粒细胞百分比、血淋巴细胞百分比、血单核细胞百分比、血淋巴细胞百分比+单核细胞百分比、PADA/SADA无相关性(P＞0.05).结论 PADA水平与SADA及WBC在结核性胸腔积液的诊断中具有重要临床价值.
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鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效及预后的相关因素分析
目的 探讨鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效及预后的影响因素.方法 将2009年6月至2013年6月泰州市人民医院收治的80例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者依据随机数字表法分为鼻内镜组和侧切开组,各40例.鼻内镜组在鼻内镜下手术切除,侧切开组行鼻侧切开术.比较两组患者手术一般情况、术后复发率及并发症发生率,并分析患者预后复发的影响因素.结果 鼻内镜组术中出血量显著少于侧切开组[(74±13) mL比(96±17) mL] (P＜0.01).随访期内鼻内镜组总复发率为15.0％ (6/40),低于侧切开组的35.0％(14/40),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,不典型增生、手术方式以及核分裂象数是影响患者复发的危险因素.结论 鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发率低;不典型增生、手术方式以及核分裂象数是影响患者复发的危险因素.
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sST2和NT-proBNP对AMI合并心力衰竭患者预后、诊断价值评估
目的 探讨血浆可溶性致癌抑制因子2(sST2)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭患者的预后、诊断价值.方法 选择2012年6月至2014年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的84例AMI合并心力衰竭患者为研究对象,其中Killip Ⅱ级32例,Ⅲ级28例,Ⅳ级24例,另外选择30例同期健康体检者作为对照组.测定各组受试者血浆中sST2、NT-proBNP水平,并分析sST2、NT-ProBNP在AMI合并心力衰竭中的诊断价值.结果 AMI合并心力衰竭Ⅱ～Ⅳ级患者血浆sST2、NT-ProBNP水平显著高于对照组(P＜0.05),其中AMI合并心力衰竭Ⅳ级患者血浆sST2、NT-ProBNP水平高于AMI合并心力衰竭Ⅱ级、Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P＜0.05).AMI合并心力衰竭患者住院期间死亡10例,与生存组相比,死亡组血浆sST2、NT-ProB-NP水平显著升高(P＜0.01).受试者工作特征(ROC)曲线显示,sST2联合NT-ProBNP对AMI合并心力衰竭的灵敏度、特异度、准确度显著高于单一指标诊断.结论 sST2与NT-ProBNP可作为AMI合并心力衰竭的评估指标,其水平对心功能评价及预后评估具有一定的价值.两者联合诊断可提高诊断灵敏度及特异度.
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沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效分析
目的 研究沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取2013年1月至2014年1月内蒙古医科大学附属医院收治的74例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各37例.给予所有患者二甲双胍,每次0.5g,每日3次;观察组患者在此基础上使用沙格列汀,每次5 mg,每日1次.所有患者的疗程均为1个月.观察两组患者治疗前、治疗后1个月的血糖水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素水平、体质量及体质指数变化;比较两组患者治疗后的不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的血糖水平改善效果显著优于对照组,HOMA-IR值显著低于对照组[(2.3±0.4)比(3.0±0.6)],胰岛素水平明显高于对照组[(9.4±2.1)mU/L比(8.6±1.6) mU/L],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的体质指数和体质量均没有明显变化,且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者恶心呕吐、鼻咽炎、头痛、乏力不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者采取沙格列汀联合二甲双胍进行治疗,具有较高的安全性和较好的疗效,值得广泛推广使用.
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自体血回输技术在体外循环手术中的应用研究
目的 探讨术中自体洗涤红细胞回输与自体等容性血液稀释技术对体外循环手术患者红细胞、凝血及肾功能的影响.方法 选取2011年1月至2014年1月在曲靖市第一人民医院麻醉科行体外循环下心脏手术患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例.观察组采用自体洗涤红细胞回输,对照组采用等容性血液稀释技术进行回输,比较两组患者术后红细胞、血红蛋白计数,凝血功能、血小板a颗粒膜蛋白及血尿素氮、肌酐等水平,并进行统计学分析.结果 观察组术后红细胞计数、血红蛋白均高于对照组[(5.7±0.7)×1012/L比(4.3±0.3)× 1012/L,(157.2±12.0) g/L比(142.4±9.0) g/L,P＜0.05];观察组凝血时间、纤维蛋白原、血小板a颗粒膜蛋白、血尿素氮、血肌酐均低于对照组[(10.3±0.3)s比(11.5±0.6)s,(2.6±0.7) g/L比(2.8±0.3) g/L,(12.7±1.2) ng/L比(14.2±1.2) ng/L, (3.6±0.4) mmol/L比(4.0±0.5) mmol/L,(116.3±9.8) mmol/L比(184.2±12.3)mmol/L,P＜0.05].结论 自体洗涤红细胞回输技术在体外循环手术中可有效补充血容量,保护凝血功能和肾功能,值得临床推广.
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血清胱抑素C、β2微球蛋白、肌酐在早期2型糖尿病肾损伤患者中的表达水平及其临床诊断价值
目的 探讨血清胱抑素C、β2微球蛋白、肌酐在2型糖尿病早期肾损伤中的表达水平及其临床诊断价值.方法 选择2012年9 ～ 12月来山东省东营市人民医院就诊的门诊患者和健康查体者为研究对象,其中45例确诊为2型糖尿病肾病的患者作为2型糖尿病肾病组,62例确诊为2型糖尿病的患者(无早期肾损伤的临床并发症)作为2型糖尿病组,40例健康查体者作为对照组,分别测定3组受试者的血清胱抑素C、β2微球蛋白、肌酐水平,并采用受试者工作特征曲线和约登指数(YI)来评价血清胱抑素C、β2微球蛋白、肌酐对2型糖尿病肾病的诊断价值.结果 2型糖尿病肾病组中胱抑素C、β2微球蛋白、肌酐水平高于2型糖尿病组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病肾病组中胱抑素C异常检出率明显高于β2微球蛋白和肌酐,β2微球蛋白的异常检出率明显高于肌酐,差异有统计学意义(P＜0.01).胱抑素C、β2微球蛋白、肌酐诊断糖尿病肾病的受试者工作特征曲线曲线下面积分别为0.95 (95％CI0.913～0.983)、0.85(95％ CI0.783 ～0.919)、0.67(95％CI0.566 ～0.763).Y胱抑素C、β2微球蛋白、肌酐的YI分别为0.79、0.54、0.28.结论 血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期阶段中的诊断价值高于血清β2微球蛋白,血清β2微球蛋白在2型糖尿病肾病早期阶段中的诊断价值高于肌酐.
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全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌远期生存率的影响及预后相关因素
目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌(NSCLC)远期生存率的影响及其预后相关因素.方法 选择2009年5月至2010年5月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的48例NSCLC患者为研究对象,按照手术方式不同分为观察组和对照组,各24例.观察组采用全胸腔镜下肺叶切除术,对照组行常规开胸手术.比较两组患者手术一般情况、3年生存率及中位生存期;分析患者手术相关资料,采用Cox回归模型分析影响患者预后的风险因素.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著少于对照组[(221±37) min比(252土45)min,(328±58) mL比(542±64) mL,(9±3)d比(13±5)d](P＜0.01),两组间清扫淋巴结数比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组并发症发生率[12.5％(3/24)比16.7％(4/24)]、局部复发率[4.2％(1/24)比8.4％ (2/24)]比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).全部患者随访1～36个月,中位随访时间18.9个月;观察组3年生存率为58.3％,中位生存期为23个月;对照组为50.0％,中位生存期为19个月,两组患者3年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,肿瘤直径(OR=1.624,95％CI1.201～2.071)、术后放化疗(OR=1.549,95％ CI1.113～2.141)是影响NSCLC 患者预后的主要因素.结论 对于早期NSCLC,全胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效的手术方式;影响患者预后的主要因素有肿瘤直径、术后放化疗.
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丹参多酚酸盐治疗早期糖尿病肾病的临床价值研究
目的 探讨丹参多酚酸盐治疗对早期糖尿病肾病(DN)患者血清炎性因子及肾血管内皮功能的影响.方法 选择2012年9月至2014年9月在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗的早期DN患者118例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和丹参多酚酸盐组,每组59例.对照组给予胰岛素控制血糖、尼莫地平控制血压治疗,丹参多酚酸盐组在对照组治疗的基础上加入丹参多酚酸盐治疗,每次200 mg,静脉滴注,每日1次.治疗14 d后比较两组患者血清炎性因子、肾血管内皮功能及胰岛素抵抗水平.结果 治疗后,丹参多酚酸盐组患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的水平显著低于对照组[(9.14±1.73) mg/L比(13.82±2.63) mg/L,(13.02±1.63) ng/L比(35.28±5.81) ng/L、(15.92±2.74) ng/L比(31.27±4.72) ng/L] (P ＜0.05);内皮微粒、内皮素1的水平显著低于对照组[(573.29±72.18)个/μL比(852.18±115.37)个/μL,(101.82土9.53)ng/L比(231.76±15.62) ng/L],血管扩张反应(FMD)显著高于对照组[(10.87±2.18)％比(7.12±0.83)％](P＜0.05),HOMA-IR显著低于对照组(2.32±0.45比3.09土0.53),ISI显著高于对照组(-3.41±0.57比-4.39±0.63) (P ＜0.05).结论 丹参多酚酸盐治疗有助于缓解全身炎性状态、优化肾血管内皮功能、降低胰岛素抵抗,是治疗早期DN的理想方法.
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胸腔引流管引流时间对纵隔肿瘤胸腔镜切除术后患者恢复的影响
目的 探讨胸腔引流管不同引流时间对纵隔肿瘤胸腔镜切除术后患者恢复的作用.方法 收集2010年1月至2014年1月南宁市第二人民医院72例纵隔肿瘤患者,依据随机数字表法分为A、B和C三组.A组患者24例,接受胸腔镜切除术,术后患者引流管置管时间为3d;B组患者25例,接受胸腔镜切除术,当存在引流管拔管指征时拔管;C组患者23例,接受传统开胸手术;当存在引流管拔管指征时拔管.分别观察B和C组患者所需的拔管时间,三组患者的住院时间和发生感染、呼吸衰竭、二次返院及死亡的患者比例.结果 A组、B组、C组三组患者的引流管时间分别为(4.22±1.04)d、(4.75±1.18)d、(8.13±2.05)d,差异有统计学意义(P＜0.05),以C组手术引流时间长;A组和B组患者住院时间、感染的发生率、呼吸衰竭发生率和二次返院率均要显著低于C组[(7.16±1.24)d、(9.07±2.48)d比(12.14土3.23)d;12.5％(3/24)、8.0％ (2/25)比34.8％(8/23);0％、0％比13.0％ (3/23);0％、0％比17.4％ (4/23)] (P ＜0.05);A组和B组患者的感染发生率、呼吸衰竭发生率和二次返院率差异无统计学意义(P＞0.05),而两组的住院时间差异有统计学意义(P＜0.05),三组患者的病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔镜下切除纵隔肿瘤比传统开胸手术更利于患者术后的恢复,同时胸腔镜手术能早期拔除引流管,缩短患者的住院时间.
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血浆脑钠肽水平监测对严重感染及感染性休克患者心脏功能评估及预后的价值探究
目的 探讨血浆脑钠肽水平监测对严重感染及感染性休克患者心脏功能评估及预后的价值.方法 选择2013年1月至2014年1月北京市垂杨柳医院重症监护病房收治的50例严重感染及感染性休克患者,以集束化的治疗方式进行治疗,根据死亡与否分为死亡组(36例)及存活组(14例),观察患者的血浆脑钠肽、左心室射血分数(LVEF)及其他指标.结果 存活组急性生理及慢性健康评分(APACHE Ⅱ)评分高于死亡组[(29±6)分比(20±5)分],差异有统计学意义(P＜0.05);心功能不全组血浆脑钠肽水平和病死率均显著高于心功能正常组[(1267±400) ng/L比(762±296) ng/L,41.7％(10/24)比15.4％ (4/26)],差异有统计学意义(P＜0.05);在存活组患者中,血浆脑钠肽水平升高组(n=26)在重症病房的住院时间高于正常组(n=10)[(22.6±7.6)d比(14.0±5.6)d],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆脑钠肽水平可以检测严重感染及感染性休克患者的心脏功能,医师需要根据相应的动态变化对治疗方案进行调整,从而帮助患者改善预后.
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伊托必利联合穴位注射治疗功能性消化不良重叠便秘型肠易激综合征的临床观察
目的 探讨伊托必利联合穴位注射治疗功能性消化不良(FD)重叠便秘型肠易激综合征(C-IBS)的临床疗效及安全性.方法 选择2011年2月至2013年2月在内丘县人民医院消化内科就诊的FD重叠C-IBS患者64例.采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例.对照组采用伊托必利治疗(100 mg/次,饭前口服,每日3次),观察组在对照组基础上联合使用穴位注射治疗(双侧足三里、双侧肺俞及气海注射参麦注射液各0.5 mL;大肠腧、上巨虚注射维生素K3注射液8 mg加维生素B6注射液100 mg,每穴1 mL),比较两组患者治疗前后腹胀、腹痛、早饱的症状评分,症状总积分变化情况,临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后上腹饱胀、腹痛症状评分及总积分均显著低于对照组[(1.4±0.8)分比(1.9±0.8)分、(1.3±0.8)分比(1.8±0.6)分、(5.0±0.6)分比(5.4±0.8)分,P＜ 0.05].观察组总有效率显著高于对照组(100.0％比75.0％,P＜0.05).观察组出现口渴1例,轻度倦怠1例,3～5d后消失,不影响治疗,无其他不良反应发生.对照组口渴2例,轻度倦怠1例,症状轻微未进行特殊处理,无其他不良反应发生.结论 伊托必利联合穴位注射治疗FD重叠C-IBS患者,在改善其临床症状和提高临床疗效方面优于单纯伊托必利治疗,且不良反应较少,值得临床推广应用.
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前列腺药物联合应用治疗良性前列腺增生的疗效观察
目的 探讨α肾上腺素能受体阻滞剂特拉唑嗪联合5 α还原酶抑制剂爱普列特治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性.方法 选取2012年6月至2014年10月北京市通州区新华医院收治的BPH患者463例,采用随机数字表法分为A组(154例)、B组(154例)和C组(155例),分别给予每次单用特拉唑嗪2 mg、单用爱普列特5 mg以及联合使用特拉唑嗪2 mg和爱普列特5 mg的治疗,每日1次,观察残余尿量、尿流率、心电图;同时作心率、坐位血压、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)、前列腺特异抗原(PSA)的测定.结果 治疗后A组、B组大尿流量均显著低于C组[(12.1±4.7) mL/s、(12.6±4.2) mL/s比(14.5±5.1) mL/s],IPSS、PSA显著高于C组[(10±4)分、(11±4)分比(8±4)分;(2.6±1.4)μg/L、(2.7±1.3) μg/L比(1.4±0.2) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后三组IPSS均显著低于治疗前,大尿流量显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后A组、B组PSA与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),C组PSA较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后A组、B组QOL和残余尿量显著高于C组[(3.8±1.4)分、(3.7±1.2)分比(2.4±1.1)分,(27.6±10.5)mL、(32.4±11.2) mL比(30.6土+12.1)mL],差异有统计学意义(P＜0.05),三组QOL和残余尿量均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合用药能更好地改善BPH症状,但在使用时应当综合考虑,BPH进展风险较大时优先使用.
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全景超声在小器官病变诊断中的作用研究
目的 探讨全景超声在小器官病变诊断和治疗中的作用.方法 选择2011年5月至2012年5月于武装警察部队总医院就诊和治疗的小器官病变患者120例.按照3个小组进行病例选择,眼部病变组40例,乳腺病变组40例,甲状腺病变组40例,根据病情进行筛选,所有病例满足入组标准,达到病例数后停止此组的诊断.同时随机选择未发生小器官病变的患者40例作为对照组.每组患者进行全景超声,并根据结果进行病情分析和诊断划分,同时计算超声检查的灵敏度、特异度.结果 眼部病变组检出病变33例,灵敏度为82.5％,特异度为92.5％;乳腺病变组检出病变39例,灵敏度为97.5％,特异度为100.0％;甲状腺病变组检出病变36例,灵敏度为90.0％,特异度为97.5％.结论 全景超声在诊断眼球、乳腺、甲状腺等小器官病变上具有很高的灵敏度和特异度,同时,全景图像可以很清晰地观察到病变的位置及范围,具有很高的临床推广价值.
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放化疗联合应用治疗肺腺癌的临床疗效
目的 探究放化疗联合应用治疗肺腺癌的临床疗效.方法 选取2010年10月至2013年10月兴隆县人民医院收治的78例肺腺癌作为研究对象,根据治疗方式不同分为两组:研究组(38例)采用三维适形放射治疗+培美曲塞化疗;对照组(40例)采用单纯性三维适形放射治疗.3周为1个疗程,治疗3个疗程后,观察并比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、血管内皮生长因子(VEGF)的变化.结果 研究组总有效率为73.7％(28/38),显著高于对照组的47.5％ (19/40);研究组的不良反应发生率为34.2％(13/38),显著低于对照组的60.0％ (24/40),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组VEGF水平显著低于对照组[(572±10) ng/L比(1237±30) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 放化疗联合应用治疗肺腺癌的临床疗效显著,能有效减少单一治疗的不良反应,同时降低VEGF的表达,降低其生长速度.
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经腹腔镜行结肠肿瘤手术治疗的新进展
随着人们饮食结构不断发生变化,结肠癌的发病率也日益升高.结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,而慢性结肠炎、结肠息肉、男性肥胖人群等为易患人群.临床上对于结肠癌的治疗方式是采用外科根治术,外科手术也是唯一根治结肠癌的一种手段.近年来,经腹腔镜行结肠肿瘤的研究不断增加,相对于开腹手术,经腹腔镜手术在缩小切口长度、减轻患者术后痛苦、加快肠道功能恢复方面具有显著优势.随着腹腔镜技术的进步和机械设备的更新,腹腔镜技术在结肠肿瘤手术治疗中的应用越来越广泛,其长期的肿瘤安全性也逐渐被接受.
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六种常用肿瘤标志物对肺癌的疗效评估和预后
血清肿瘤标志物在肺癌的早期诊断,病理分型,疾病分期等方面起着重要的作用.近年来随着分子生物学、免疫学等现代医学科学技术的发展,从分子水平研究肺癌的发生和演化,对肺癌发病机制的研究取得重大突破,为肺癌的生物学行为研究及防治提供可靠依据.常用的癌胚抗原等6种肿瘤标志物对肺癌患者的病情监测、疗效评价和预后判断等方面的特异性和敏感性均有所不同,在临床工作中的应用价值逐步受到重视.
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p53凋亡刺激蛋白2与肿瘤细胞的自噬和凋亡
p53凋亡刺激蛋白2(ASPP2)是ASPP家族的一个重要成员,能够通过对细胞促凋亡靶基因转录的调节来促进细胞的凋亡.另外,ASPP2与自噬也具有一定的关系,它能通过提高p53通路介导的自噬来诱发肿瘤细胞凋亡增加,从而达到抑制和杀灭肿瘤的作用.在肝癌细胞中,ASPP2过表达可增强p53诱导的自噬调节蛋白(DRAM)介导的自噬对肝癌细胞的促凋亡作用.DRAM的发现使p53与自噬之间建立了联系,也进一步丰富了ASPP2的功能机制,这也为肿瘤的基因治疗提供了新的思路.
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肥胖与胃癌的研究进展
肥胖是一个国际公共卫生问题,其增加了许多慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病)的发病风险,也是癌症包括胃癌在内的主要危险因素.肥胖可能通过胃食管反流、胰岛素抵抗、高胰岛素样生长因子及瘦素水平升高、脂联素表达过低、性激素水平改变等引起胃癌发生.幽门螺杆菌感染可导致消化系统及非消化系统疾病,目前研究发现,其与肥胖也密切相关.健康的饮食习惯和体力活动有利于预防肥胖,药物和手术治疗也是控制肥胖的方法.
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血清同型半胱氨酸、血脂水平与冠心病风险的相关性研究
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与冠心病风险的相关性.方法 选择2012年5月至2014年5月宣威市第一人民医院心内科收治的116例冠心病患者作为研究组,选取同时期健康检查者100例作为对照组,检测两组研究对象的血清Hcy及血脂水平,并分析Hcy及血脂水平对冠心病的诊断价值、灵敏度及特异度以及在不同类型冠心病中的差异.结果 研究组Hcy、三酰甘油(TG)、脂蛋白a[Lp(a)]的水平均显著高于对照组[(20±5)mol/L比(11±4) mol/L,(1.93±0.25) mmol/L比(1.14±0.26) mmol/L,(212±27) mg/L比(124±16) mg/L],而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组[(0.82土0.21)mmol/L比(1.37±0.25)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).Hcy的曲线下面积(AUC)大,HDL-C对冠心病诊断的灵敏度高,Hcy具有较高的特异度,而总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及Lp(a)的诊断灵敏度均较低;不同冠心病类型组间Hcy、TG、Lp(a)水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清Hcy水平升高以及HDL-C水平降低均为冠心病患者的相关危险因素,检测血清Hcy及血脂水平对冠心病具有较高的价值,能为冠心病的预防、诊断及治疗提供依据.
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XRCC1基因多态性与肝细胞癌易患性的关联性研究
目的 评价X线交叉互补修复基因1(XRCC1) Arg280His位点基因多态性与肝细胞癌(HCC)发病风险的关联性.方法 检索PubMed、EMABSE及中国知网等数据库,收集关于XRCC1Arg280His基因多态性与HCC易患性的病例对照研究,提取数据进行Meta分析.以病例组及对照组XRCC1 Arg280His基因型分布的比值比(OR)为效应指标,计算合并OR值及其95％置信区间(CI).结果 共7篇文献符合纳入标准,累计病例1448例,对照1529例.Arg/Arg基因型与His/His基因型比较的OR=0.69 (95％ CI0.47～1.01,P=0.05).而Arg/Arg基因型与Arg/His+ His/His基因型比较的OR=0.78(95％ CI0.52～1.17,P=0.24).Arg-allPle与His-allele比较的OR=0.74 (95％CI0.52～1.04,P =0.09).结论 XRCC1 Arg280His位点基因多态性可能不参与HCC的发生.
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鼻咽癌患者放疗后动态心电图及QT离散度与心率变异性变化的相关性研究
目的 探讨鼻咽癌患者放疗后动态心电图、QT离散度(QTd)与心率变异性的相关性.方法 选取2012年6月至2014年6月泰安市肿瘤医院收治的98例实施放射治疗的鼻咽癌患者,对98例鼻咽癌患者治疗前及接受3个阶段不同放射剂量(分别为15～ 25 Gy照射、35 ～45 Gy照射和55 ～65 Gy照射)的放射治疗后,每完成1个放射治疗疗程,分别进行动态心电图检测,观察患者的心律失常和ST-T改变发生率、QTd、校正后QT离散度(QTcd)值,并比较心率变异性(HRV)时域指标和频域指标的变化.结果鼻咽癌患者在放射治疗前、接受不同剂量放射治疗后,窦性心律失常发生率、NN间期标准差(SDNN)、相邻NN间期均值的均方根(rMSSD)、NN相邻间期差值超过50 ms的心搏数所占百分比(pNN50)、极低频功率(VLF)、低频率(LF)、高频率(HF)、总功率(TP)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),55 ～65 Gy放疗后SDNN、rMSSD、VLF、LF、HF、TP显著低于放疗前和15～25、35 ～45 Gy放射治疗后;15 ～25、35～ 45、55～65 Gy放疗后pNN50均显著低于放疗前,3组间两两比较,差异无统计学意义;室上性心律失常、室性心律失常、ST-T改变的发生率、QTd、QTcd、NN间期均值标准差(SDNN)、超低频功率(ULF)、LF/HF比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对鼻咽癌患者进行QTd与心率变异性分析能了解放射所致的心脏自主神经调节功能的改变,间接评价放射性心脏自主神经功能,为临床治疗提供重要依据.
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三黄片对糖尿病大鼠肾脏细胞间黏附分子1及血管细胞间黏附分子1表达的影响
目的 探讨三黄片对糖尿病大鼠肾脏细胞间黏附分子1(ICAM1)及血管细胞间黏附分子1(VCAM1)表达的影响.方法 制备糖尿病大鼠模型,成模后,用简单随机抽样方法抽取20只分为模型组(10只)和三黄片组(10只),并设立正常组(10只).三黄片组给予三黄片10 g/kg灌胃,其余两组每日给予同等剂量纯净水灌胃.8周后,取肾脏制备病理切片,链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法免疫组织化学染色,观察ICAM1及VCAM1的阳性表达.结果 正常组大鼠肾质量和肾质量/体质量分别为(1.79±0.20)g和(3.81±0.49) ×10-3,模型对照组大鼠肾质量和肾质量/体质量分别为(2.29±0.27)g和(8.35±0.68)×10-3,三黄片组大鼠肾质量和肾质量/体质量分别为(2.01±0.14)g和(6.08±0.69)×10-3.模型对照组及三黄片组大鼠肾质量和肾质量/体质量显著高于正常组(P＜0.05),三黄片组大鼠肾质量和肾质量/体质量显著低于模型对照组(P＜0.05).正常组大鼠尿素氮和肌酐为(7.09±1.03) mmol/L、(42±6) μmol/L,模型对照组大鼠尿素氮和肌酐分别为(10.14±1.13) mmol/L、(56±8)μmol/L,三黄片组大鼠尿素氮和肌酐为(9.33±1.08) mmol/L、(49±7) μmol/L.模型对照组和三黄片组大鼠较正常组大鼠尿素氮和肌酐显著升高(P＜0.05).结论 三黄片能明显抑制糖尿病大鼠肾脏ICAM-1及VCAM1表达,具有保护糖尿病大鼠肾脏的作用.
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脊髓型颈椎病治疗前后的神经功能恢复情况及影像学评价
目的 探讨中药对脊髓型颈椎病神经功能康复的治疗效果,并应用影像学检查进行量化评价.方法 将2013年6月至2014年6月上海中医药大学附属龙华医院80例脊髓型颈椎病患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.观察组采用中药联合治疗,选择选择益气化瘀补肾方(炙黄芪15 g、潞党参12 g、紫丹参9 g、大川芎9 g、参三七15 g、补骨脂15 g、肉苁蓉15 g、鹿角片15 g)加减.对照组采用采用美洛昔康7.5 mg口服,每日1次+甲钴胺5 mg口服,每日3次,疗程8周.观察并比较两组治疗前、治疗4周及治疗8周日本骨科学会(JOA)评分、40分评分及表观弥散系数(ADC)值的差异.结果 两组治疗前、治疗4周、治疗8周JOA评分[观察组:(10.7±2.6)分、(12.3±3.1)分、(12.1±3.3)分;对照组:(10.8±2.8)分、(15.1±1.8)分、(12.9±2.7)分]均呈上升趋势,观察组上升速度更快,两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前、治疗4周、治疗8周40分评分[观察组:(31±4)分、(34±4)分、(37±3)分;对照组:(32±5)分、(33±5)分、(34±4)分]均呈上升趋势,观察组上升速度更快,两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组ADC值显著高于对照组[(1.58±0.23) mm2/s比(1.32±0.23)mm2/s],均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药对脊髓型颈椎病神经功能的康复疗效明确,影像学检查可以客观地反映其改善情况.
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孕期大鼠急性胰腺炎病因及病理变化的相关研究
目的 探讨孕期大鼠急性胰腺炎病因及病理变化的相关情况.方法 选择2013年2月至2015年1月由湖北医药学院附属东风医院实验动物中心提供的健康性成熟SD雌性大鼠48只,雄性大鼠24只,按雌雄比2:1合笼进行交配,发现有阴道栓后记为孕期第1日,根据随机数字表法分为实验组和对照组,各24只.对照组孕后继续进行自由喂养,而实验组在孕期第7日建立急性胰腺炎模型.实验组在造模后6、12、24 h(对照组在相应时间点)进行肺湿重系数测定、肺组织的组织学评分、肺组织细胞凋亡测定及肺组织Bax和Bcl-2 mRNA测定,并进行相关性分析.结果 病理学检查发现,与对照组相比实验组的胰腺组织坏死明显,大量炎性细胞浸润,造模获得成功.实验组造模后相应时间点的肺湿重系数、肺损伤病理评分较对照组均显著升高(P＜0.01).对照组肺组织仅见少量细胞凋亡,实验组肺组织细胞凋亡指数较对照组显著增加(P＜0.01).对照组的Bax和Bcl-2mRNA表达均较弱,而实验组的Bax和Bcl-2 mRNA表达较对照组各时点均显著增强(P＜0.01).在实验组中,Pearson相关分析显示肺损伤病理学评分、肺湿重系数与肺组织细胞凋亡指数均呈正相关(P＜0.05).结论 孕期大鼠急性胰腺炎可导致肺损伤的发生、发展,而Bcl-2、Bax基因表达的改变参与了孕期大鼠急性胰腺炎肺损伤,可能是促进肺组织细胞凋亡的重要因素.
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TNF-α、PARP及施万细胞凋亡在糖尿病痛性周围神经病变中的作用
糖尿病周围神经病变的发病机制复杂,为多种综合性因素参与.近年来,氧化应激导致的周围神经病变一直是大家关注的热点,而施万细胞凋亡导致的糖尿病周围神经病变研究甚少.肿瘤坏死因子α(TNF-α)及多聚腺苷二磷酸核糖合成酶(PARP)参与了血旺细胞凋亡的发生,均在糖尿病周围神经病变中发挥了重要作用.现就TNF-α、PARP与施万细胞凋亡的相关性及在糖尿病周围神经病变中的作用予以综述.
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糖尿病患者发生低血糖的相关因素研究进展
糖尿病患者发生低血糖往往情况比较危急,如果得不到及时治疗极易威胁患者的生命健康.西医认为糖尿病患者发生低血糖主要的原因是药物过量和生活习惯,虽然西医药物治疗糖尿病迅速有效,但用量稍有不慎极易引发低血糖;虽然中医治疗糖尿病的研究起步时间较晚,且进展缓慢,但是中药治疗效果温和,不易引发低血糖等不良反应的发生,故而从中医角度研究糖尿病患者发生低血糖的原因也是极其重要的.该文结合相关文献,对糖尿病患者发生低血糖的相关因素研究进展进行综述.
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内质网应激在糖尿病及糖尿病肾病中的研究进展
内质网是控制蛋白质量的场所.大量的病理生理因素扰乱了内质网的功能,引起了内质网稳态的失调,导致内质网应激(ERS).ERS主要由3条信号通路构成,适度的ERS能增强细胞的存活能力,过长、过强的ERS则会诱导细胞凋亡.1型糖尿病、2型糖尿病及耱尿病肾病(DN)中不同因素均可导致ERS,ERS通路的激活在这3种疾病的发生、发展过程中发挥着重要的作用,这或许会成为糖尿病及DN治疗的新思路.
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Chemerin在糖尿病微血管病变中的研究进展
Chemerin作为一种新确认的脂肪细胞因子参与机体的多种代谢反应.糖尿病微血管病变主要包括糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变,是糖尿病的严重并发症,已成为威胁公众健康的重大问题之一.近日有研究指出新型脂肪细胞因子chemerin可能与糖尿病及其并发症有关,可通过多种途径参与并导致耱尿病肾病及糖尿病视网膜病变的发生、发展.探讨chemenn与糖尿病及糖尿病微血管并发症的关系,旨在为糖尿病及糖尿病微血管并发症的发病机制及早期预防提供新的理论依据.
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生物标志物在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的表达及意义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种累及多系统、多器官损害的睡眠呼吸疾病,也是高血压、冠心病、动脉粥样硬化的独立高危因素.研究发现,患者慢性、间歇、反复的低氧血症所致的氧化应激、炎症反应是该疾病的主要病理生理改变.鉴于多导睡眠监测监测在基层医疗机构应用上的局限性,该文就一些生物标志物在该病患者中的表达进行综述,以期为该病的诊断、预后及临床疗效提供指导.
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肥胖患者脂肪激素与代谢综合征的研究进展
代谢综合征是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的丛集,包括腹部肥胖症、血糖升高、血脂异常以及高血压.其表现为直接促进动脉粥样硬化性心血管疾病的发展.脂肪激素在代谢综合征的发生、发展中发挥了重要作用.世界范围内肥胖人群数量增加促使人们对脂肪激素的研究越来越深入,这为探讨代谢综合征的机制及治疗提供了理论依据.
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Nesfatin-1和Ghrelin与多囊卵巢综合征的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)已经被公认为是一种代谢相关性疾病,甚至认为它是代谢综合征的一种特殊表现,PCOS主要通过影响机体糖代谢、脂代谢、慢性炎症反应及性腺轴的功能调控等.目前已发现许多细胞因子与该病发生、发展有密切关系,Nesfatin-1和Ghrelin是新近发现具有调节能量平衡、摄食功能的肽类激素,与PCOS的发生、发展有密切关系,通过进一步研究Nesfatin-1和Ghrelin的作用机制,有望为PCOS的诊断和治疗提供新的思路.
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遗传性肾病综合征候选致病基因筛选策略
部分遗传性肾病综合征(NS)与编码足细胞蛋白的单基因突变有关,目前,仍有80％的遗传性NS致病基因不明.大家系单基因遗传病筛选候选致病基因首选定位克隆,而小家系候选致病基因筛选优先选择外显子组测序.对致病基因不明的遗传性NS小家系核心成员进行外显子组测序,挑选出非同义、罕见、位于保守区域、软件预测有致病性、基因型与表型共分离的变异,携带该变异的基因即为候选致病基因.
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抗磷脂抗体综合征的临床表现及抗体研究进展
抗磷脂抗体综合征临床表现复杂多样,主要有血管血栓事件和习惯性流产,但其他的相关临床表现在诊断中也越来越被重视.除了已有的3种实验诊断标志物,抗凝血酶原抗体、抗β2糖蛋白I新的结构域抗体、抗磷脂酰乙醇胺抗体、抗负电荷磷脂抗体、抗波形蛋白抗体、抗膜联蛋白抗体都具有一定的敏感性和特异性.其中该抗β2糖蛋白Ⅰ结构域Ⅰ抗体和抗凝血酶原抗体可能是将来临床诊断应用的新标志物.
