医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白藜芦醇治疗动脉粥样硬化关键信号通路转导机制研究进展
白藜芦醇是一种存在于多种植物中的非黄酮类多酚化合物,以其独特的药理作用成为近年来抗肿瘤、抗冠心病治疗等方面的研究热点.白藜芦醇可以增加AMPK通路的激活,调节新陈代谢率,降低血脂;也可通过抑制MAPK和mTOR通路的激活,减少血管内皮细胞增殖以及炎性因子的释放,保护血管内皮细胞,从而发挥抗氧化抗增殖作用,在动脉粥样硬化等心血管疾病防治方面有广阔的应用前景.
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β内酰胺酶分子流行病学研究进展
革兰阴性杆菌产β内酰胺酶(BLA)是对β内酰胺类抗生素耐药的主要机制.近年来,随着抗生素的大量使用,细菌等微生物对药物产生了适应性进化,BLA新的类型及基因的新型别不断出现.了解细菌产BLA类型,对临床合理使用抗生素有理论指导意义.在此在介绍BLA分类、作用机制及作用场所等研究的基础上,对重要的BLA类型、各型的主要基因型别及其流行情况予以简要综述.
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后基因组时代转基因小鼠在生命科学中的研究进展
随着后基因组时代的到来,转基因动物已成为新兴的有效的动物实验模型,转基因小鼠应用领域越来越广泛.利用转基因小鼠,从生物整体上研究基因组的功能学,又称为后基因组学.活体研究各基因及调控作用,克服了原来此领域研究的局限性和片面性.国内外基因工程小鼠的制备已经形成了技术平台,发展规模化、商业化.现就转基因小鼠的发展、应用及转基因小鼠国内外现状和发展趋势予以综述.
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饲养层与干细胞的体外培养
干细胞的体外培养要求在保持其未分化状态的同时,还要保持其旺盛的分裂增殖能力,所以在原代或初期培养时,干细胞的体外培养依赖饲养层细胞及其分泌的生长因子,饲养层细胞一方面可促进胚胎干细胞的附着,另一方面可分泌一些促干细胞增殖并抑制其分化的细胞因子,不同实验室在体外培养干细胞过程中所使用的饲养层细胞有所不同,故在此予以综述.
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微量元素与尿结石的相关性研究
大量流行病学调查、动物实验及临床实验研究结果表明,微量元素与尿路结石的发生、发展和防治有一定的关系.微量元素在结石的基础研究、临床医学、预防医学等领域中的重要性及其所取得的科研成果和社会效益,已越来越受到人们的广泛关注.然而,迄今对微量元素与结石的关系报道颇不一致,这就提示了结石与微量元素关系的复杂性.
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GSK-3β在肾脏疾病中的作用
糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)是一种丝/苏氨酸激酶,GSK调节多种细胞反应,如细胞生长、分化、程序性死亡和炎性反应.目前研究发现,GSK-3β调控着促炎因子核因子κB(NF-κB)的活化,及NF-κB介导的趋化因子的表达.近年来一些研究揭示GSK-3β参与人和实验模型中的炎症性疾病,如急性肾衰竭、糖尿病肾病、慢性移植肾肾病.因此,抑制GSK-3β的活性可作为治疗肾脏疾病的靶点.
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蟑螂糖生物学的研究进展
随着分子生物学的兴起和科学技术的发展,以糖链为主要研究对象的糖生物学时代正在加速到来,并揭示出许多糖链的惊人奥秘,人类已不再把糖类仅仅作为机体的结构和能源物质来认识.蟑螂是地球上古老、生命力强的昆虫类群之一.近年来,以蟑螂体内氨基酸和黏多糖为主要原料的系列昆虫药先后研制成功,改变了人类对蟑螂的传统看法,也提高了蟑螂糖生物学的研究价值.
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多巴胺受体基因功能多态性与人格
多巴胺受体基因是人格特征重要的候选功能基因,分子生物学技术的不断发展推动了脑内多巴胺受体的分子克隆、亚型结构与功能的关系研究,许多学者也越来越重视与多巴胺受体相关的基因学研究.目前,人类已经克隆和鉴定出5种多巴胺受体亚型,分D1和D2两个家族,其中多巴胺受体D2家族的基因多态性与人格特征密切相关.
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核心蛋白聚糖生物学的研究进展
核心蛋白聚糖(DCN)属富含亮氨酸小分子蛋白多糖家族成员之一.转化生长因子β(TGF-β)与其受体结合后导致细胞外基质过度沉积,DCN通过与TGF-β结合并将其中和以产生抗纤维化和抑制瘢痕形成的作用.同时DCN亦通过激活表皮生长因子受体(EGFR)/促分裂原活化蛋白激酶/p21信号通路和抑制EGF- EGFR介导的促细胞增殖信号通路等机制来抑制肿瘤细胞增殖与转移.基于DCN 以上两方面的生物活性,加之源于人体自身产生,所以重组产品免疫原性较低,提示DCN对于慢性纤维化和肿瘤等疾病的防治具有潜在的药用开发价值.
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子宫内膜异位症离体模型的研究进展
子宫内膜异位症在育龄期妇女中的发病率日益上升,且成为引起不孕的主要原因之一.如今子宫内膜异位症的病因及发病机制已成为妇产科领域的研究热点.其体外模型的建立和应用为探索子宫内膜异位症的发病机制及治疗方法提供了一个新的研究平台.体外模型主要有细胞培养和组织培养两种形式,两者不尽相同,各有优劣.现就近年来国内外有关子宫内膜异位症体外模型的研究进展予以综述.
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宫腔粘连的临床研究进展
宫腔粘连(IUA)为妇产科少见病症,发病率虽不高,但近年来却有上升的趋势.因可致闭经、不孕、盆腔痛等不良结局,严重影响女性的身心健康,而日益受到人们的关注.随着影像和宫腔镜技术的发展,有关IUA的临床实践发生了显著变化,对于IUA的病因、诊断、治疗及预防等的研究提出了更高的要求.因此,指定专门医院或多医院联合对IUA患者进行诊疗、随访,针对该疾病建立回顾性分析的数据库和进行良好的科学研究非常必要.
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吗啡的神经毒性机制及其临床意义
吗啡是由罂粟中提取的碱性物质,具有低脂溶性的特征,作为较强的镇痛剂,常用于治疗急性和慢性疼痛.其镇痛机制直到20世纪70年代才逐渐被了解.近20年的动物实验表明吗啡可导致神经毒性,但其机制未明,可能与吗啡致神经元凋亡、氧化应激反应以及抑制神经元生成有关.吗啡导致的神经损伤阻碍了其的临床应用.提高对吗啡导致的神经毒性的了解有助于临床应用时限制其不良反应的发生.
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多巴胺与去甲肾上腺素在感染性休克中的应用进展
感染性休克是一种复杂、高病死率的临床综合征,是重症监护病房常见的死亡原因之一,严重威胁着人类的健康.多巴胺和去甲肾上腺素对肾脏及其他内脏均产生重要的影响,可作为一线升压药物,但多巴胺较去甲肾上腺素加快心率的作用更明显.在治疗感染性休克过程中,应早期诊断及识别一些死亡危险因素,也需要更多的循证医学证据,以期及时给予有力的干预措施,进一步提高感染性休克的救治成功率,这是降低病死率的关键.
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胎膜早破早产合并生殖道感染的治疗
早产是围生期保健的一个重要问题,早产的合理治疗是降低围生儿病死率的重要措施之一.胎膜早破是诱发早产的主要因素,而生殖道病原微生物上行性感染则是胎膜早破的主要原因之一.对临床中＜35周的胎膜早破早产合并生殖道感染患者,进行合理的控制感染、延长孕周、促胎肺成熟治疗,能降低围生儿病死率,显著改善母婴结局.现就胎膜早破早产(＜35周)合并生殖道感染患者的治疗进行相关综述.
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小儿肥胖与围生期保健的关系研究进展
近年来,小儿肥胖的发生率明显增加,病因及发病机制十分复杂,而且呈多样性.随之而来的与小儿肥胖相关的疾病也日渐增多.肥胖可引起糖、脂代谢紊乱,而且有一部分小儿肥胖可延伸为青春期肥胖和成人期肥胖,肥胖又是一切慢性病的根源,如糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等,严重影响小儿的健康成长.现就小儿肥胖的病因机制与围生期保健予以阐述.
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川崎病治疗的研究进展
川崎病病因及发病机制尚不明确,易累及冠状动脉而造成冠状动脉损伤,甚至冠状动脉瘤,严重影响患儿预后.冠状动脉损伤是目前我国乃至全世界发达国家常见的后天性心脏病之一.近年来,川崎病及其所致的冠状动脉损伤的治疗已有相对统一的标准,目前糖皮质激素、乌司他丁、英夫利昔单抗等在临床得到有限使用,但对于丙种球蛋白无反应性川崎病及冠状动脉病变的治疗等仍存在不同观点.
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HLA-B27阴性和阳性强直性脊柱炎患者临床情况比较
目的 比较HLA-B27检测阴性与阳性的确诊强直性脊柱炎(AS)患者临床情况.方法 用流式细胞仪对在本院确诊的301例AS患者进行人类白细胞抗原B27(HLA-B27)检测,并对HLA-B27阴性和阳性患者进行比较研究.结果 ①HLA-B27阴性和阳性患者男性发病率明显高于女性,阴性与同性别阳性患者平均发病年龄明显偏晚.②HLA-B27阴性患者以31～45岁为主,阳性患者以16～30岁为主.③HLA-B27阴性和阳性患者首发症状均以中轴关节炎和外周关节炎为主.阴性和阳性患者主要临床表现上均以出现下腰疼痛,髋部疼痛为主.阴性患者出现全身症状(包括发热、盗汗和乏力)明显少于阳性患者.结论 HLA-B27阴性患者比同性别阳性患者平均发病年龄明显偏晚,部分阴性患者病情相对较轻.HLA-B27阴性和阳性患者发病上的差异在对HLA-B27检测阴性的疑似患者诊断中应得到重视.
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黄磷烧伤75例治疗体会
目的 探讨黄磷烧伤后的有效处理办法和注意事项.方法 选取2007年1月至2009年12月昆明医学院第二附属医院收治的75例患者,对其治疗过程进行观察和分析.浅Ⅱ度患者重点是通过冲洗,创面换药,促进创面愈合.深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤患者早期给予抗休克,创面换药,抗感染等治疗,重点是早期切痂,一期手术植皮.结果 32例浅Ⅱ度患者未接受手术治疗,经创面换药后创面愈合.其余43例手术治疗,其中8例患者切痂后二期植皮.共治愈74例,其中大烧伤面积86% TBSA、Ⅲ度65%TBSA.因急性肾功能不全并发多器官功能衰竭而死亡1 例.结论 黄磷烧伤不仅存在单纯热力的烧伤,而且还存在磷酸对创面及周围组织的继续腐蚀,不断加深.早期重视创面处理、早期彻底切痂、重视并发症的处理是治疗的关健.
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抗抑郁药物治疗糖尿病伴抑郁障碍疗效观察
目的 观察糖尿病伴抑郁障碍的患者采用抗抑郁药物治疗的临床效果.方法 将62例糖尿病伴抑郁障碍的患者随机分为对照组和治疗组.全部患者均在治疗4、12周时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)进行心理测试,并化验空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c).结果 治疗4周时,两组之间HAMD-17测试得分和FBG、2hPBG、HbA1c的化验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周时,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗抑郁药物治疗可有效改善患者的抑郁症状并控制血糖水平.
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妊娠高血压综合征患者凝血四项测定的临床意义
目的 探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者凝血四项测定的临床意义.方法 检测158例PIH患者的血浆凝血酶原时间﹑活化部分凝血活酶时间﹑纤维蛋白原定量及凝血酶时间,以探讨凝血四项指标变化在PIH患者发病过程中的作用.结果 PIH患者凝血四项结果与健康非妊娠妇女、正常妊娠妇女比较差异有统计学意义,轻﹑中﹑重度PIH患者血浆凝血酶原时间﹑活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间依次缩短,纤维蛋白原含量逐渐升高,且与病情的轻重相平衡,提示PIH患者处于血栓前状态.结论 在PIH的发展过程中,存在着凝血和纤溶系统的平衡紊乱,动态检测PIH患者体内凝血因子的变化,及时采取相应的措施,对减少产科意外的发生及指导治疗,预防病情发展有非常重要的临床意义.
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羊水栓塞医疗纠纷案件中司法鉴定的效力与思考
目的 了解司法鉴定在羊水栓塞医疗纠纷案件中的效力.方法 在百度和Google中输入"羊水栓塞,医疗纠纷,医闹"等关键词进行检索,将羊水栓塞医疗纠纷案件认真阅读后摘录、编号并列表统计分析.结果 ①羊水栓塞医疗纠纷案件共78起,网上发表时间为1986年10月25日至2009年3月18日,其构成比随年度增长而增加.② 35.90%案件使用诱发或加强宫缩措施,其中42.86%案件使用两种以上方法、两次以上使用缩宫素静脉滴注及肌内注射.③ 78.20%案件提及孕产妇结局,孕产妇病死率88.52%.④ 50.00%案件经过医疗事故技术鉴定,35.90%构成医疗事故.⑤ 10.26%案件经过司法鉴定,100%责任界定在医方.⑥ 46.15%案件通过诉讼途径解决医疗纠纷,83.33%案件患方起诉,70.00%案件法院判决医方或卫生局以各式各样的名义赔偿或补偿患方损失;赔偿金在7000元至52万元不等;判决追究医方刑事责任3起,责任人5人,判处有期徒刑1 ～8年.⑦运用法律文件有<医疗事故处理条例>、<中华人民共和国民法通则>、<高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>.结论 司法鉴定100%对患方有利,100%判决医方有罪.切实提高产科医疗护理质量,加强产科病历质量管理,是减少或杜绝羊水栓塞医疗纠纷的有效错施.
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子宫内膜癌患者血管内皮生长因子和脂联素及表皮生长因子受体表达的临床意义
目的 研究子宫内膜癌患者血管内皮生长因子(VEGF)、脂联素及表皮生长因子受体(EGFR)表达的临床意义.方法 选取49例子宫内膜癌患者作为研究组,子宫内膜正常者44例作为对照组,分析两组VEGF和脂联素及EGFR表达.结果 研究组VEGF和脂联素的光密度值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组EGFR表达与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 VEGF和脂联素及EGFR可能参与了子宫内膜癌的发生发展.
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运动试验中QRS振幅变化与冠状动脉病变的关系
目的 了解运动试验中QRS振幅变化与冠状动脉病变的关系.方法 以冠状动脉造影结果将患者分为异常25例和正常15例两组.分析和比较QRS振幅在运动试验结束时与运动开始前的变化特点.结果 ∑QRS在运动试验结束时较运动开始前减少>5 mm,在异常组的25例中有17例、在正常组的15例中有5例.其变化对冠状动脉病变的敏感度为77 %,特异度为56%.两组例数之间的比较,差异有统计学意义(χ2= 4.55,P=0.03).结论 运动试验结束时∑QRS较运动前减少>5 mm,对冠状动脉病变的诊断有一定的参考价值.
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幕下小脑上外侧入路内镜解剖学研究
目的 探讨幕下小脑上外侧入路内镜下的解剖特点.方法 在10具尸体头上用内镜模拟手术,观察入路中主要神经、血管等解剖标志的分支、变异情况和周围毗邻关系.结果 通过幕下小脑上外侧入路可以顺利进入脑桥小脑角上部,清晰地观察三叉神经及其责任血管.利用不同角度内镜,可扩展对脑桥小脑角立体结构的暴露,特别利于查明手术显微镜难以观察的部位.结论 幕下小脑上远外侧锁孔入路具有解剖学的可行性.可达到对岩静脉、三叉神经根、小脑上动脉的清晰显露.
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氢氧化钙碘仿糊剂在根管治疗中的运用
目的 比较氢氧化钙碘仿糊剂和氢氧化钙糊剂根管内消毒效果.方法 将189例234颗需作根管治疗的患牙,在常规根管预备成形后,平均分为两组,氢氧化钙碘仿治疗组117颗患牙,将氢氧化钙碘仿糊剂导入根管内暂封1周;氢氧化钙对照组117颗患牙,将氢氧化钙糊剂导入根管内暂封1周.全部患者复查,观察根管封药期间不同时间内急性反应的发生情况.结果 治疗组的有效率分别为88.89%、92.31%、97.92%;对照组的有效率分别为74.36%、78.78%、83.39%.两组有效率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根管内封氢氧化钙碘仿糊剂能发挥更好的根管消毒作用,减少根管封药后急性反应的发生.
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宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕107例临床分析
目的 探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床应用价值.方法 对107例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行诊断和治疗,并对结果进行回顾性分析.结果 107例患者中盆腔粘连44例(41.12%)、子宫内膜异位症25例(23.36%),是不孕症的主要病因.病变输卵管178条,手术复通115条,复通率64.61%.壶腹部、伞部阻塞术后再通率89.90%,明显高于间质部、峡部阻塞的输卵管再通率(22.73%、36.84%).术后随访78例,39例受孕(受孕率50%),其中宫内妊娠35例,异位妊娠4例.结论 宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,同时可对输卵管病变进行诊断与治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值.
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细胞增殖和凋亡与结直肠癌的发生发展
结直肠癌前病变从管状腺瘤轻度、中度、重度不典型增生,细胞增殖和凋亡能力不断增加,凋亡与增殖比例渐增高;绒毛状腺瘤与管状腺瘤相比凋亡能力下降,体积增大呈现膨胀性生长;而重度不典型结直肠腺瘤增殖能力显著高于原位癌,显示它们是两种不同的病变.随着结直肠癌分化程度降低,增殖能力下降,凋亡受抑,易浸润转移.APC、survivin、COX基因及相关Wnt信号通路等影响细胞凋亡与增殖,其双向调节作用可能具有特别重要的生物学意义.
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miRNA对食管癌调控机制的研究进展
miRNA作为一种广泛存在的非编码小RNA,通过干预mRNA的翻译调控靶基因的表达.miRNA具有癌基因或抑癌基因的双重功能,与肿瘤的发生、发展密切相关.食管癌严重威胁人类健康,但其发病机制尚未完全清楚.现从表观遗传学、细胞信号转导途径以及血管生成等方面阐述miRNA在食管癌中调控机制的研究进展,为今后食管癌的提前诊断与治疗提供新的策略.
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乳腺癌术后的乳房重建
乳房重建能纠正乳房切除术后的形体畸变和减少负面情绪影响,并且不影响乳腺癌的预后及监测.是否进行重建和重建策略的制订需要个体化,必须考虑患者的形体特点、全身情况、乳腺癌治疗计划和个人喜好.乳房重建大体分为假体重建和自体组织重建.假体重建中使用盐水或硅胶假体同样安全有效;自体组织重建通常使用腹部皮瓣,其中腹部游离皮瓣技术能有效保留腹部肌肉,减少术后腹部并发症.无论是假体重建或自体组织重建都有其优缺点,都需考虑后续放疗的影响.
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MAL基因与肿瘤关系的研究进展
MAL基因编码一种膜脂蛋白,这种MAL蛋白在极化上皮细胞中负责形成和贩运顶端运输囊泡.而这种顶端运输是建立和维持上皮细胞极性的根本.因此MAL蛋白在建立细胞极性中发挥着重要作用.细胞极性的缺陷与癌症的发生和转移有关,目前的研究已经证明MAL基因是抑制肿瘤生长的新基因,MAL基因失活及异常与细胞信号转导、肿瘤的发生发展和临床预后等有一定关系.而且MAL表达减少可作为一个重要的生物标志物来界定有转移能力的癌症细胞亚群.杂合性丢失和启动子区甲基化似乎是MAL功能失活的重要机制.另外,还需要进一步的研究来阐明MAL在恶性肿瘤转移中的作用机制.
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MicroRNA在胶质瘤中的研究进展
MicroRNA即小分子RNA,是一类非编码蛋白的短链小分子RNA,是生物体内一系列生理病理过程的重要调控因子,参与调控细胞增殖和分化、细胞侵袭和凋亡以及血管生成等过程,而这些过程与肿瘤发生、发展密切相关.近年来越来越多的研究表明,microRNA在胶质瘤中异常表达并发挥重要作用,且不同的microRNA分子对胶质瘤的作用各异,它们共同发挥促进或者抑制肿瘤侵袭或转移的作用,引导胶质瘤的进展和预后.随着研究的进一步研究,microRNA将成为新的生物学工具或标志物,为胶质瘤的诊治及预后提供临床依据.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的关系
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对心血管的影响.方法 应用多导睡眠监测仪监测90例患者,根据呼吸暂停低通气指数分为两组:对照组和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组,分别比较两组间心律、血压的动态变化,分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的关系.后者再根据呼吸暂停低通气指数大小分为三组,通过比较三组间心律、血压的动态变化,分析阻塞性睡眠呼吸暂停程度对心血管疾病的影响.结果 与对照组比较,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压升高和期前收缩发生的次数更频繁,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);且阻塞性呼吸暂停程度越重,血压升高越明显,期前收缩次数越多.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能增加心血管疾病的风险.
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射血分数正常的心力衰竭患者的临床特点
目的 探讨左心室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者的临床特点及临床治疗情况.方法 对我院2009年8月至2010年6月在心血管内科住院的心力衰竭患者中左心室射血分数(LVEF)≥50%和LVEF＜50%的患者的临床资料进行对比分析.结果 176例心力衰竭患者中LVEF正常(≥50%)者80例(45.45%),与LVEF降低(＜50%)组对比,LVEF正常心力衰竭组中左心室室壁厚度较大,应用钙离子拮抗剂者较多.两组间心功能、住院期间病死率、再住院率均无统计学意义(P＞0.05).结论 LVEF正常的心力衰竭很常见,病死率、再住院率与LVEF降低的心力衰竭患者相似,目前尚无行之有效的治疗措施.
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甲钴胺片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察
目的 评价甲钴胺片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效.方法 收集42例(42眼)确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机分为两组,治疗组口服甲钴胺片;对照组口服腺苷钴胺.观察两组患者用药前后1个月视力和黄斑中心凹3.0 mm直径范围视网膜厚度的变化.结果 治疗组视力提高率为76.2%,不变23.8%;对照组视力提高率为33.3%,不变66.7%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者治疗前后的黄斑区视网膜厚度比较差异有统计学意义(P﹤0.05).两组治疗后黄斑区视网膜厚度比较差异有统计学意义(t=2.77,P﹤0.05).结论 甲钴胺片可用于治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,它能加速视网膜组织早期修复,降低黄斑区视网膜厚度,从而改善视功能.
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双胎妊娠中胎儿性别和分娩孕周的相关性研究
目的 探讨双胎妊娠中胎儿性别对分娩孕周的影响.方法 回顾性分析我院2008年3月至2009年7月住院分娩的94例双胎妊娠产妇资料,按胎儿性别分为双男胎、双女胎、一男一女胎三组,对其孕周及早产率进行比较与分析.结果 三组双胎妊娠产妇年龄和双胎儿平均体质量间差异无统计学意义(P＞0.05),孕周和早产例数间差异有统计学意义(P<0.05).双男胎组孕周短,双女胎组孕周长.三组双胎妊娠产妇双男胎组早产率高,双女胎组早产率低.结论 双胎妊娠中胎儿性别影响妊娠孕周,男胎是导致早产的一个因素.
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经阴道彩超检测置宫内金属节育器后子宫动脉及螺旋动脉血流动力学改变
目的 应用阴道彩超检测置宫内金属节育器后子宫动脉及螺旋动脉血流动力学改变,预测放置宫内金属节育器后子宫异常出血情况.方法 82例要求放置宫内金属节育器避孕的随军妇女,年龄25 ～46岁.经阴道彩超测量其放置宫内金属节育器前后子宫动脉及螺旋动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩舒张比值(S/D).结果 放置宫内金属节育器后子宫动脉及螺旋动脉PI、S/D明显增加(P＜0.05).放置宫内金属节育器后伴有子宫异常出血妇女的子宫动脉、螺旋动脉PI、RI明显低于放置宫内金属节育器后月经正常的妇女(P＜0.05).结论 放置宫内金属节育器后子宫动脉及螺旋动脉PI、RI降低时,将增加子宫异常出血的风险.
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颈动脉硬化超声检查的应用现状
彩色多普勒超声检查颈动脉通过对血管内-中膜厚度的测量、斑块性质的判定及血流动力学的改变等指标综合衡量颈动脉硬化的程度、部位、有无斑块、斑块的稳定程度、有无狭窄及狭窄程度等,为临床诊断、治疗及预后提供客观依据.现就彩色多普勒超声对颈动脉硬化性疾病的超声诊断进行综述.
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3D CE MRA对颅内小动脉瘤的诊断价值
三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)在血管病变领域应用广泛,在颅内小动脉瘤的诊断中优势日益明显.收集自1993 ～2008年的国内外文献及著作中影像方法、技术与诊断对颅内小动脉瘤的诊断经验与限度,对比分析各种影像方法的优缺点,总结3D CE MRA法的技术要点及诊断优势,并对这种非侵入性影像检查在颅内小动脉瘤的诊断准确性、优势等方面的进展予以综述.
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磁敏感加权成像技术在新生儿脑内疾病中的临床应用
磁敏感加权成像(SWI)是一种采用完全流动补偿、高分辨率、三维梯度回波的MRI成像新技术,其通过相位后处理突出显示血液中的顺磁性物质,例如去氧血红蛋白、细胞内的高铁血红蛋白、血铁质等,特别适用于检测静脉血管内含脱氧血红蛋白的血液和血管外的血液代谢物,其对铁沉积、钙化等亦十分敏感.现总结SWI在小新生儿损伤、脑出血、脑血管畸形、脑梗死、脑肿瘤以及钙化或铁质沉积等相关神经系统疾病的临床应用新进展,以期对新生儿常见神经系统疾病的MRI诊断提供新的认识和视角.
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三维和四维超声产前诊断胎儿心脏畸形的临床进展
复杂先天性心脏畸形在产前期诊断困难,二维超声心动图是胎儿心脏畸形产前诊断的基本检查方法.近年来,三维、四维超声在胎儿心脏产前筛查的应用发展迅速.三维超声心脏容积信息联合应用二维超声影像技术,通过表面成像、反转成像、断层显像等一系列后处理技术,开辟了先天性心脏畸形产前检查的全新视角.三维胎儿心脏超声的迅速发展促进了临床诊断的应用.通过电影回放和时间-空间相关成像等动态显示模式,三维、四维胎儿超声心动图可实时动态显示胎儿心脏三维容积信息,更直观显示心房、心室和大动脉的解剖结构和空间关系,并能评估胎儿心脏容积,测算射血分数和每搏量.
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脂肪肝中医临床研究进展
近年来随着中医学对脂肪肝认识的不断深入,临床各家根据个人的经验进行了一定总结和发挥.主要在脂肪肝病因病机、辨证施治和治疗用药等方面的研究积累了一定成果.现综述近期研究进展,脂肪肝的病因多与外邪、饮食、情志以及劳逸密切相关,病机则多与肝郁、痰湿、脾虚、血瘀等相关.中医药治疗主要包括辨证论治和经验方治疗,多取得较满意疗效.
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人参皂苷对大鼠胚胎脑发育影响的研究进展
人参皂苷是人参的主要有效物质,其药理作用表现多样.目前对于单个人参皂苷的药理作用研究已非常深入,人参皂苷在中枢神经系统、心血管系统、内分泌系统和免疫系统等方面发挥重要作用.近年来,针对人参皂苷在影响胚胎发育方面的具体作用环节及作用机制开展了许多的相关研究,在此围绕人参皂苷对胚胎脑的形态学影响、机制及相关基因的研究展开,综述国内外近几年来取得的新进展.
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术后肠麻痹中西医治疗进展
"术后肠麻痹"是肠道对手术应激产生的一种病理生理状态,是影响患者术后康复的主要因素之一.随着快速康复外科理念的推广,围手术期管理的加强,术后肠麻痹的治疗模式已发生重大变化,中医中药治疗也参与其中,对于术后肠道功能的恢复起到了积极的作用.
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姜黄素在冠心病中的研究进展
姜黄素是姜黄属中药中的有效成分,药理作用广泛,具有抗氧化、清除自由基、抗凝、抗炎等作用,而氧化损伤、自由基损伤、炎性反应等机制在冠心病的发生发展中起重要作用.因此姜黄素对冠心病的防治有独特药理作用,能够从调脂,稳定斑块,改善血管内皮功能,抑制血管平滑肌增殖,保护心肌,改善心功能等多个层面保护心血管组织.
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α2肾上腺素受体激动剂镇静镇痛作用的研究进展
α2肾上腺素受体(α2-AR)激动剂可乐定,早在20世纪70年代初就已经作为强效的抗高血压药上市.其主要通过激动大脑和脊髓α2-AR产生镇静、镇痛效应,临床应用中具有减少术中麻醉药用量、增强术后镇静、镇痛及与其他镇痛药相互协同的特点.现就α2-AR结构、分型、分布和生理功能及其常用激动剂的临床应用情况和镇静镇痛作用机制的研究进展予以综述.
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吸入麻醉药的神经毒性作用及其可能机制
吸入麻醉药广泛应用于各种手术的临床麻醉,其神经毒性一直是麻醉学领域的研究热点.近年研究发现,接受吸入性麻醉的患者术后会出现细胞凋亡、神经损伤.尤其是处于发育期的婴幼儿和大脑结构发生退行性变的老年人,对神经毒性物质异常敏感,暴露于吸入麻醉药后,可出现记忆、认知功能障碍.这种现象的产生可能与吸入麻醉药导致的海马神经元的凋亡、氨酪酸受体活性增强以及脑代谢改变相关.现就吸入麻醉药的神经毒性作用及其机制予以综述.
