医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巴豆醛对肺部作用的研究进展
巴豆醛,一种剧毒性α,β-不饱和醛,是香烟烟雾的一种主要成分,同时也是一种普遍存在的环境污染物和油脂过氧化物的副产物.巴豆醛可诱导细胞凋亡、诱导人类DNA改变及产生心血管毒性等,同时,吸入高浓度巴豆醛还是急性呼吸窘迫综合征发病的主要影响因素.研究巴豆醛对肺部疾病产生的影响,可从细胞水平或分子水平揭示各种肺部疾病的发病机制,从而为疾病的预防和治疗奠定基础.
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脑血管储备在认知功能评估中的临床应用
脑血管储备(CVR)是指在生理或病理状态下,脑血管通过自身调节维持正常脑血流稳定的能力.经颅多普勒超声(TCD)是一种非损伤性超声检测方法,具有操作简便、无辐射、价格低廉、可重复性等特点,可以评价CVR功能.使用TCD检测CVR功能,对于认知功能减退的早期诊断、早期治疗、病因研究、预后评估有重要意义,可广泛应用于各种神经系统疾病及相关疾病,因此有重要的临床应用价值.
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中国人群维生素A的影响因素
维生素A是一种人体必需的脂溶性维生素,在维持机体正常的视力、基因表达、生殖、胚胎发育、生长和免疫功能等方面发挥着重要的作用.维生素A的缺乏会引起人体相应的组织和系统功能异常,对人体的健康产生有害的影响.维生素A缺乏普遍存在于儿童、孕妇、哺乳期女性、成人及老年人群中,是发展中国家面临的一个公共卫生问题.识别这些人群中影响维生素A的因素对防治维生素A缺乏具有重要意义.
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DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者大血管并发症影响的研究进展
二肽基肽酶4 (DPP-4)抑制剂的降糖作用已非常明确,其主要通过抑制DPP-4酶的活性,减少肠促胰素降解,从而增加体内胰高血糖素样肽1和葡萄糖依赖性促胰岛素激素水平,促进胰岛素分泌以及抑制胰高血耱素分泌,并且降低胃排空率等来降低血糖.研究显示,DPP-4抑制剂具有心血管系统保护作用,其机制可能是通过降低血脂和血压、减轻炎症反应和氧化应激以及维持血管内皮细胞的完整性来实现的.DPP-4抑制剂是否能够改善心血管终点事件的发生危险尚无明确定论.
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瞬时受体势C在氟中毒肾损害的作用机制的研究进展
氟是一种广泛存在于自然界中的一种微量元素,研究已证实过量的氟对机体各个器官有不同程度的损伤,而肾是体内氟排泄主要的器官,但氟中毒引起肾脏损伤的病理机制十分复杂,目前尚无一致的解释.然而,瞬时受体(TRP)C主要通过钙库操纵性钙通道(SOC)和受体门操纵性钙通道(ROC)及电压门控操纵性钙通道(VOC)这三条途径使得在短时间内产生大量的钙离子内流,从而损害肾小球基底滤过膜.但在氟中毒肾损害是否存在TRPC通过SOC、ROC及VOC途径使大量钙离子内流引起肾小球滤过膜的损害在国内外还未见报道.
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银屑病易患基因研究进展
银屑病是一种常见的红斑、鳞屑性皮肤病,目前认为该病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的结果.近年来,研究者利用全基因组关联分析的方法发现了新的银屑病易患基因——晚期角质化包膜蛋白(LCE),且在一些人群中已得到证实.该文主要介绍LCE基因与银屑病相关性的研究进展,简要概括其他银屑病易患基因位点及其发病过程中存在的基因-基因间的交互作用及银屑病与皮肤屏障功能损伤之间的相关性.
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幽门螺杆菌治疗的新进展
幽门螺杆菌感染率高,致病性强.随着抗生素广泛大量的使用,幽门螺杆菌耐药率不断上升,同时不良反应也凸显出来,给临床抗菌治疗带来了困难,且其复发率高,故抗幽门螺杆菌感染一直是研究领域中的重点及热点.标准三联疗法或四联疗法对幽门螺杆菌控制不佳,但以益生菌联合抗菌药物等新疗法为根除幽门螺杆菌带来了新的希望.
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侵入性操作前的出血风险评估与抗凝治疗的管理
越来越多的患者由于冠状动脉支架植入、心房颤动、机械心脏瓣膜置换以及深静脉血栓形成等原因,需要接受长期的抗凝治疗.这些长期接受抗凝治疗的患者中每年有10％的人由于接受外科手术或其他侵入性操作而需要暂时中止抗凝治疗.这些患者同时面临两个问题,即出血的风险和血栓栓塞的风险.面对择期手术和急诊手术等不同的侵入性操作,具体的临床选择又会不同.临床医师需要对血栓风险和围术期相关出血做出正确评估,从而对患者做出合适的治疗方案.
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射血分数保留的心力衰竭新型药物研究进展
射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)是一种临床相对常见的,但预后不良的综合征.针对它的病理生理机制和治疗还有许多不明之处,因此对它的佳治疗依然是一个医学难题.肾素-血管紧张素系统阻滞剂效益的缺乏更是对以往HF-PEF的病理生理理解提出了质疑.近关于盐皮质激素受体拮抗剂、晚期糖基化终末产物交联破坏物、钙循环调节剂等的治疗试验,为HF-PEF治疗新策略提供了新的前景.
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顺行股骨髓内钉理想进针点的研究进展
髓内钉治疗股骨干骨折的疗效广受肯定.但因其进针点对股骨近端周围血管及软组织的破坏,患者术后可发生医源性股骨骨折、转子周围疼痛固安捷僵硬、股骨头缺血性坏死等一系列临床并发症可能与进针点对股骨近端血管及软组织破坏有密切关系.目前针对髓内钉治疗股骨干骨折选择以大粗隆顶点、转子间窝还是梨状窝为优进针点仍存在广泛的争议.
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发作性睡病药物治疗进展
发作性睡病是一种慢性睡眠障碍,多数患者需要长期药物治疗,传统的兴奋药物用于治疗日间过度嗜睡,抗抑郁剂用于猝倒发作的治疗.一些新型药物如莫达非尼、阿莫达非尼和羟丁酸钠已经应用于临床,另外一些新药正在试验过程中,主要包括下视丘分泌素激动剂、黑色素受体拮抗剂和组胺H3受体拮抗剂.目前发作性睡病的患者主要根据症状选择药物,当然要考虑到药物的不良反应及注意事项.
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心肌桥诊治新进展
心肌桥是一种先天性的解剖异常.既往认为心肌桥是一种良性病变,但也发现心肌桥可导致急性心肌梗死、心律失常甚至猝死.近年来,随着冠状动脉造影、多层螺旋CT等相关检查的逐渐普及,心肌桥的诊断准确率逐渐提高,且治疗手段也由传统的药物保守治疗进展到介入及外科治疗等多种治疗手段.因此,对于心肌桥的早期诊断、早期治疗至关重要.
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参附注射液联合低剂量氢化可的松对重度脓毒血症患者血浆HLA-DR和PCT水平的影响
目的 观察参附注射液联合低剂量氢化可的松对重度脓毒症患者血浆单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)和降钙素原(PCT)水平的影响.方法 选择2012年12月至2014年12月华北理工大学附属医院治疗的重度脓毒血症患者98例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(32例)、观察1组(33例)和观察2组(33例).对照组给予常规西医综合治疗,观察1组给予常规西医综合治疗+参附注射液;观察2组给予常规西医综合治疗+参附注射液+低剂量氢化可的松.分别在治疗前、治疗后1d、3d、7d检测外周血单核细胞HLA-DR、PCT水平.比较两组患者7d内的病死率.结果 治疗后7d对照组死亡19例,观察1组死亡14例,观察2组死亡8例,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3d和7d,观察1组和观察2组的HLA-DR水平均高于对照组[(20.9±4.1)％、(24.3±5.4)％比(16.8±3.2)％;(21.8±5.3)％、(26.3±6.1)％比(17.8±4.9)％],观察1组和观察2组的PCT水平低于对照组[(14.1±2.3)μg/L、(10.3±2.4) μg/L比(19.0±3.1) μg/L;(10.4±2.4) μg/L、(6.3±2.1) μg/L比(16.8±3.4) μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察2组HLA-DR水平高于观察1组,PCT水平低于观察1组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液联合低剂量氢化可的松可有效地降低PCT水平,提高HLA-DR水平,促进重度脓毒症患者的转归.
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重组人尿激酶原对STEAMI患者急诊PCI术中无复流的影响
目的 观察重组人尿激酶原(Pro-uk)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中发生冠状动脉无复流的影响.方法 选择2013年9月至2014年12月延安大学附属心脑血管病医院收治的急诊行PCI的STEAMI患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为Pro-uk溶栓组和单纯PCI组,各60例.Pro-uk溶栓组PCI前使用50 mg重组人尿激酶原,前20 mg静脉注射,剩余30 mg溶于100 mL生理盐水中30 min内静脉滴注,随后急诊行PCI;单纯PCI组单纯行急诊PCI.观察两组患者在急诊PCI术后无复流现象发生情况,术后并发症以及术中及随访30 d内主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 PCI术中,Pro-uk溶栓组属于TIMI0～1级患者的例数少于单纯PCI组,属于TIMI2～3级患者的例数多于单纯PCI组.Pro-uk溶栓组出血并发症发生情况与单纯PCI组比较差异无统计学意义(P＞0.05).Pro-uk溶栓组住院期间有2例发生了MACE,发生率为3.3％ (2/60)及随访30 d内有1例发生MACE,发生率为1.7％(1/60),均低于单纯PCI组9例(15.0％)和7例(11.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论STEAMI患者急诊PCI前使用Pro-uk溶栓可以减少患者在急诊PCI术中梗死相关动脉无复流现象的发生,并不增加出血风险,且可降低住院期间及随访30 d内MACE事件的发生率,值得临床推广应用.
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孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药对变应性鼻炎患者血清因子的影响
目的 探讨孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药对变应性鼻炎(AR)患者血清因子的影响.方法 选取2013年4月至2014年12月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的AR患者104例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各52例.对照组给予曲安奈德鼻喷雾剂治疗,患者晨起后每侧鼻孔喷药110 μg,每日1次;观察组在对照组的基础上给予孟鲁斯特钠治疗,每次剂量为10 mg,每日1次.另外选择同时间段接受体检的健康体检者40例作为健康组.治疗3周后,对观察组与对照组患者的临床疗效及鼻部症状评分进行对比,并对比3组前后血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8及IL-10的水平.结果 治疗3周后,观察组症状总分显著高于对照组[(1.94±0.37)分比(2.32±0.55)分](P＜0.05).治疗3周后,观察组总有效率显著高于对照组[92.3％ (48/52)比73.2％(37/52)] (P＜0.01).治疗前,对照组IL-6、IL-8水平为(196±16) mg/L、(174±15)mg/L,观察组患者血清中IL-6、IL-8水平为(201±15) mg/L、(179±16)mg/L,均显著高于健康组[(91±10) mg/L、(98±12) mg/L],观察组与对照组IL-10的水平均显著低于健康组[(10±3)mg/L、(11±3) mg/L比(20±4)mg/L] (P ＜0.05);治疗3周后,与对照组IL-6[(141±10) mg/L]、IL-8[(138±10) mg/L]、IL-10[(14±3) mg/L]对比,观察组血清中IL-6(104±8) mg/L、IL-8(112±10) mg/L水平显著下降,IL-10[(17±3) mg/L]水平显著上升(P＜0.05).结论孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药治疗AR临床疗效显著,可降低患者血清IL-6、IL-8水平,升高IL-10水平.
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内镜下逆行胰胆管造影术后鼻胆管冲洗对胆总管结石复发的预防价值
目的 探讨内镜下逆行胰胆营造影术(ERCP)后鼻胆管冲洗对胆总管结石复发的预防价值.方法 选择2009年8月至2011年8月在武汉市蔡甸区人民医院行ERCP取石的胆总管结石患者138例,采用随机数字表法分为ERCP+鼻胆管冲洗组(69例)和ERCP组(69例).两组患者均行ERCP取石,ERCP+鼻胆管冲洗组在此基础上于术后行鼻胆管冲洗1周.比较两组患者的结石情况、术后并发症发生情况,随访3年后患者结石复发率和2次手术取石成功率.结果 ERCP+鼻胆管冲洗组患者血清淀粉酶高于ERCP组[(131±13) U/L比(81±8) U/L],差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者术后并发症主要有胰腺炎、胆管炎、出血等,两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).ERCP+鼻胆管冲洗组患者3年结石复发率低于ERCP组[13.0％(9/69)比29.0％ (20/69)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻胆管冲洗能显著降低胆总管结石患者ERCP取石后结石的复发率,且操作安全,是治疗胆总管结石的有效方法之一.
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肝硬化门静脉高压性胃病患者中血管紧张素转换酶与C反应蛋白水平变化分析
目的 研究肝硬化门静脉高压性胃病患者中血管紧张素转换酶与C反应蛋白水平变化.方法 选择2012年4月至2014年4月上海市杨浦区控江医院接治的200例肝硬化门静脉高压性胃病患者为观察组,通过肝功能Child-Pugh分级标准将200例患者分为A级73例为观察A组,B级96例为观察B组,C级31例为观察C组,另外选取100例健康体检者为对照组.观察4组受试者的血管紧张素转换酶和C反应蛋白的水平及血管紧张素转换酶和C反应蛋白的阳性率.结果 观察A组、观察B组、观察C组血管紧张素转换酶[(35.8±12.4) U/L、(55.3±12.7)U/L、(68.9±19.1)U/L比(79.4±16.5) U/L]、C反应蛋白[(5.2±2.1) mg/L、(25.4±7.9) mg/L、(33.6±11.4) mg/L比(42.7±16.9) mg/L]显著低于对照组(P＜0.05),观察A组、观察B组血管紧张素转换酶、C反应蛋白显著低于观察C组,观察A组血管紧张素转换酶、C反应蛋白显著低于观察B组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血管紧张素转换酶阳性率(＞65 U/L)和C反应蛋白阳性率(＞ 10 mg/L)均高于对照组[74.0％(148/200)比5.0％(5/100);68.5％(137/200)比8.0％(8/100)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化门静脉高压性胃病患者中血管紧张素转换酶与C反应蛋白会随着肝硬化严重程度增加而增加,肝硬化门静脉高压性胃病越严重,血管紧张素转换酶与C反应蛋白水平越高.
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多模式镇痛在关节镜下肩袖损伤修复术中的临床应用观察
目的 观察多模式镇痛在关节镜下肩袖损伤修复术围术期疼痛管理中的镇痛效果.方法 选取2014年1月至2015年6月新疆医科大学附属中医医院关节外科确诊为肩袖损伤行手术治疗的住院患者46例.按随机数字表法分为多模式镇痛组(22例)和静脉镇痛泵组(24例).多模式镇痛组:1％罗哌卡因20 mL术前在切口周围行局部浸润麻醉+帕瑞昔布钠40 mg分别于术前及术后1、2d静脉注射+术后肩峰下放置自控镇痛泵(1％罗哌卡因60mL加0.9％ NaCl注射液稀释至100 mL).静脉镇痛泵组使用静脉自控镇痛泵(舒芬太尼100μg+托烷司琼5 mg+0.9％ NaCl注射液稀释至100 mL).记录两组患者术后不同时点静息痛及活动痛视觉模拟评分(VAS),静息VAS＞7分时给予吗啡辅助镇痛,记录吗啡用量及相关不良事件.比较两组患者术后1、6周美国纽约特种外科医院肩关节功能评分(HSS).结果 两组患者术后4、8、12、24、36、48 h不同时点VAS在静息状态下均较平稳[多模式镇痛组:(1.3±0.2)分,(1.2±0.4)分,(1.3±0.3)分,(1.1±0.2)分,(1.0±0.3)分,(1.3±0.3)分;静脉镇痛泵组:(2.2±0.3)分,(2.4±0.6)分,(2.5±0.6)分,(2.6±0.4)分,(2.7±0.5)分,(2.8±0.6)分],多模式镇痛组较静脉镇痛泵组高,两组在组间、不同时点间、组间不同时点间交互效应差异有统计学意义(P＜0.05).在活动状态下,两组患者VAS[多模式镇痛组:(3.5±1.0)分,(3.7±1.8)分,(3.7±1.6)分,(3.5±1.4)分,(3.7±1.0)分,(3.6±1.4)分;静脉镇痛泵组:(4.6±1.0)分,(4.9±1.3)分,(4.7±1.0)分,(5.0±1.4)分,(4.8±1.0)分,(4.6±1.2)分],多模式镇痛组较静脉镇痛泵组高,两组在组间、不同时点间、组间不同时点间交互效应差异有统计学意义(P＜0.05).术后48 h内,多模式镇痛组吗啡用量及相关不良反应显著低于静脉镇痛泵组[(11.2±1.3) mg比(19.8±2.7) mg,23.7％ (6/22)比62.5％(15/24),P＜0.05];两组患者术前、术后1周、6周不同时点行HSS肩关节功能评分均较治疗前呈上升趋势[多模式镇痛组:(59±8)分、(78±7)分比(44±7)分;静脉镇痛泵组:(50±8)分、(77±11)分比(42±4)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肩袖损伤修复术围术期采用多模式疼痛管理方案可有效控制术后疼痛,减少辅助镇痛药物吗啡的用量及不良反应的发生,使患者在术后早期便可积极进行关节功能的康复锻炼,提高临床满意度.
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生物蛋白胶在颈部内镜甲状腺切除术中的应用及效果分析
目的 探究生物蛋白胶在颈部内镜甲状腺切除术中的应用及止血效果.方法 选择2012年7月至2014年7月武汉经济技术开发区沌口医院接治的行颈部内镜甲状腺切除术的患者78例,按随机数字表法分为两组.观察组37例采用生物蛋白胶配合引流管引流,对照组41例采用引流管引流,观察两组患者术后的第1日引流量及总引流量、引流管拔除的时间、切口拆线的时间、切口愈合情况及术后不良反应.结果 观察组患者术后第1日引流量、总引流量、引流管拔除时间、切口拆线时间均显著低于对照组[(35.1±2.4) mL比(44.6±4.3) mL,(48±4)mL比(80±78) mL,(17.7±1.6)h比(25.8±2.4)h,(4.4±0.6)d比(5.3±1.5)d],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在切口粘连和术后感染发生率显著低于对照组[0％比19.5％ (8/41),0％比14.6％ (6/41)],差异有统计学意义(P＜0.05),在声音嘶哑、颈部肿胀、吞咽时牵拉感发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺手术中应用上生物蛋白胶不仅能明显减少引流液,而且还能降低患者术后的感染率,并促进切口的愈合.
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雷公藤多苷联合福辛普利治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效及相关机制研究
目的 探讨雷公藤多苷联合福辛普利治疗过敏性紫瘢性肾炎的临床疗效及相关机制.方法 选取2011年4月至2014年5月在雅安市中医院治疗的紫癜性肾炎患者73例作为研究对象,根据随机数字表分为观察组(37例)和对照组(36例).对照组给予福辛普利治疗,每晚10 mg,每日1次,连续服用4～8周,观察组采用雷公藤多苷联合福辛普利治疗,福辛普利钠用药量为每晚10 mg,每日1次,雷公藤多苷用药量10 ～ 20 mg/次,每日3次.两组患者均在治疗3个月后对其临床疗效进行评价,同时对患者治疗前后免疫球蛋白水平,凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平,活化部分凝血活酶时间(APPT),血小板水平(PLT)进行测定.结果 观察组患者总有效率为94.6％ (35/37),显著高于对照组的75.0％ (27/36)(P＜0.05).观察组患者腹痛、关节肿痛、水肿、蛋白尿和血尿等临床症状消失时间均显著短于对照组[(4.8±2.1)d比(7.4±2.7)d,(5.3±1.8)d比(6.7±1.4)d,(8±3)d比(10±4)d,(18±6)d比(27 ±7)d,(34±9)d比(46±9)d],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者PT水平显著高于对照组[(12.8±1.5)s比(11.9±1.3)s],PLT计数、IgA水平显著低于对照组[(242±35)×109/L比(268±29)×109/L,(2.8±0.5)mg/L比(3.3±0.6) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).IgG和IgM水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤多苷联合福辛普利对过敏性紫癜性肾炎有较好的临床疗效,其机制可能与其能升高PT、降低PLT和igA水平有关.
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Ⅲ、Ⅳ期食管癌姑息性放化疗疗效及预后影响因素分析
目的 探讨Ⅲ、Ⅳ期食管癌姑息性放化疗疗效及预后影响因素.方法 选取2009年3月至2012年12月开县人民医院诊治的256例Ⅲ、Ⅳ期食管癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各128例.对照组采用单纯三维适行放疗,放射剂量3000 cGy/15 f,共15 d,第4周放射剂量1100 cGy/10 f,共5d,第5周放射剂量1200 cGy/10 f,共5d,第6周放射剂量1300 cGy/10 f,共5d.观察组采用紫杉醇+奈达铂化疗1周期后,给予食管癌三维适行放疗,后程加速超分割,常规放射剂量同对照组,周期为12个月.比较两组患者的治疗效果及不良反应情况,并对影响治疗效果的因素进行分析.结果 治疗12个月后,观察组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨髓抑制、≥2级放射性食管炎及≥2级放射性肺炎的发生率均显著高于对照组(P＜0.05).应用Kaplan-Mierer法计算,观察组患者1、3、5年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组食管造影病灶长度、肿瘤区体积均显著缩小,纵隔淋巴结数量明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).经Cox回归分析,Ⅲ、Ⅳ期食管癌患者预后影响因素包括食管癌病变部位、食管造影病灶长度、T分期、肿瘤区体积及同期化疗.结论 Ⅲ、Ⅳ期食管癌姑息性放化疗患者近期及远期生存率高,但不良反应较多,食管癌病变部位、食管造影病灶长度、T分期、肿瘤区体积及同期化疗是影响患者预后的重要因素.
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胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸临床效果比较
目的 分析比较胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果.方法 选取2013年1月至2015年1月黄石市第二医院收治的自发性气胸患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.观察组接受胸腔镜辅助小切口开胸手术治疗;对照组接受全胸腔镜手术治疗.对两组患者的出血量、胸管引流时间和术后疼痛评分、并发症、复发率等进行记录与分析.结果 观察组手术时间显著短于对照组[(55±16) min比(72±16) min],住院时间显著长于对照组[(6.4±1.1)d比(5.7±1.2)d],差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总花费显著高于观察组[(18 064±476)元比(10 054±395)元],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜辅助小切口开胸术手术应用于自发性气胸不仅耗时短而且总经济费用低,值得在基层医院推广应用.
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不同剂量右美托咪定对老年肺癌根治术患者免疫功能及苏醒期应激反应的影响
目的 探讨不同剂量右美托咪定对老年肺癌根治术患者的免疫功能及苏醒期应激反应的影响.方法 选择2012年10月至2014年10月解放军第一八一医院收治的132例择期行肺癌根治术的老年患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,各44例.A组患者麻醉中采用0.5 μg/kg的右美托咪定,B组患者采用1μg/kg的右美托咪定,C组患者采用15 mL生理盐水静脉注射.观察三组患者麻醉前(T1)、气管拔管时(T2)及气管拔管5 min时(T3)的心率、收缩压、舒张压以及血糖、血清肾上腺素的水平,同时记录三组患者麻醉前(T1)、麻醉结束时(T4)、术后12 h(T5)及术后24 h(T6)的T淋巴细胞亚群以及自然杀伤细胞等免疫功能指标的水平进行检测.结果 三组患者的心率、血压均先升高后降低,其中T2时B组患者的收缩压显著高于A组,T2时C组患者的心率、收缩压、舒张压均显著高于A、B组,T3时C组患者的收缩压也显著高于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而B组患者T2时肾上腺素水平显著高于A组,而T3时血糖及肾上腺素均显著高于A组,同时C组患者T2、T3时的血糖及肾上腺素均显著高于A、B两组,差异均有统计学意义(P ＜0.05);T4时B组患者的CD3+、CD4+/CD8+及CD16+56+水平均显著低于A组,T5时B组患者的所有指标及T6时的CD3+、CD4+、CD8+、CD16+56+均显著高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而C组患者T4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+均显著高于A、B两组,T5时CD3+、CD4+、CD16 56高于A、B两组,CD8+高于A组,而CD4+/CD8+明显高于B组,T6时CD3+、CD4+、CD8+显著高于A、B两组,CD16+56+高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论小剂量的右美托咪定能更好地抑制老年肺癌根治术患者的苏醒期应激反应,但是对患者的免疫功能也具有一定的抑制作用,具有一定的剂量依赖性.
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关节镜与开放性两种术式治疗Bankart损伤的对比研究
目的 对比关节镜下和开放性手术两种术式治疗Bankart损伤的效果.方法 选择2011年1月至2014年1月在上海市普陀区中心医院骨外科进行手术治疗的Bankart损伤患者,按照随机数字表法将患者分为关节镜组(住院期间行关节镜下手术治疗,n =20)和开放性组(住院期间行常规开放性手术,n =20).所有患者术后接受常规治疗并按计划进行康复锻炼.观察两组患者围手术期手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间,采用美国加州洛杉矶大学UCLA肩关节功能评分标准,对手术后6周、10周、12周患者进行评价.结果 40例患者均获随访,随访时间6～10个月,且末次随访时两组患者均未再次出现肩关节脱位.关节镜组手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间均低于开放性组[(26±10) min比(79±8) min,(1.04±0.17) cm比(11.79±1.21) cm,(6.8±1.3) mL比(479.0±117.9) mL,(7.8±1.0)d比(13.9±0.8)d],差异有统计学意义(P＜0.05);术后6周、10周、12周肩关节功能评分[关节镜组:(30.8±2.4)分,(32.1±2.6)分,(33.2±1.5)分;开放性手术组:(26.8±2.2)分,(27.9±1.7)分,(29.6±1.6)分]均呈上升趋势,关节镜组上升速度更快,两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下手术与常规开放性手术治疗Bankart损伤,均可获得满意的临床疗效,但是关节镜下手术治疗具有创伤较小、住院时间及术后恢复时间较短等优点,关节镜手术可作为治疗Bankart损伤的有效方法.
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CT引导下脓肿引流术对肺脓肿的疗效及细菌清除率的影响
目的 探讨CT引导下脓肿引流术对肺脓肿的疗效及细菌清除率的影响.方法 将2009年6月至2015年6月重庆市巴南区人民医院收治的78例肺脓肿患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例.对照组静脉滴注利奈唑胺,每8小时滴注1次,连续用药10～14 d;观察组在对照组基础上行CT引导下脓肿引流术.两组患者均治疗4周后进行疗效评价.比较两组患者咳嗽消失时间、体温恢复至正常时间、白细胞恢复至正常时间、脓腔完全吸收时间和细菌清除率,分别于治疗前、治疗第1、3、5、7日检测两组患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 观察组总有效率显著高于对照组[87.2％ (34/39)比66.7％(26/39),P＜0.05].观察组咳嗽消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间、脓肿吸收时间、住院时间均显著短于对照组[(11.5±1.7)d比(14.3±2.2)d,(7.8±0.8)d比(9.7±1.1)d,(8.9±1.3)d比(14.7±2.5)d,(15.9±2.7)d比(20.7±3.1)d,(4.7±0.3)d比(7.6±0.5)d],差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后血清PCT,IL-6,CRP均呈下降趋势,且观察组下降速度更快,两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者病原菌清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT引导下脓肿引流术联合抗生素能显著提高肺脓肿的临床疗效、缩短治疗时间,炎性反应也得到有效控制,值得临床推广应用.
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灯盏花素注射液联合参麦注射液辅助治疗对病毒性心肌炎的临床疗效及机制研究
目的 研究灯盏花素注射液联合参麦注射液辅助治疗对病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效及机制.方法 选取2012年10月至2015年3月湖北三峡职业技术学院附属医院收治的120例VMC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规治疗加灯盏花素注射液20 mL;观察组在对照组的基础上加参麦注射液20 mL,加入5％葡萄糖注射液200 mL静脉滴注,每日2次,14 d为1个疗程.对比两组患者治疗前后血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CPK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化及临床疗效.结果 治疗后,观察组血清中CK、CK-MB、CPK、AST酶活性显著低于对照组[(54±10)U/L比(87±11) U/L,(20±5) U/L比(32±5) U/L,(123±19) U/L比(164±17) U/L,(67±8) U/L比(89±9) U/L,P＜0.01];观察组血清中TNF-α和IL-6水平显著低于对照组[(114±13) ng/L比(183±19) ng/L,(15±2) ng/L比(24±6) ng/L,P＜0.01];观察组血清中SOD活性显著高于对照组[(110±13) U/L比(90±11)U/L,P＜0.01];观察组治疗总有效率显著高于对照组[91.7％(55/60)比75.0％(45/60)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素注射液联合参麦注射液可能降低血清中TNF-α和IL-6水平,提高SOD活性,对VMC具有良好的临床疗效.
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不同手术入路治疗胃底贲门癌的近期疗效比较
目的 比较不同手术入路方式治疗胃底贲门癌的近期疗效.方法 将2008年3月至2013年3月禹城市人民医院收治的88例胃底贲门癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各44例.观察组采用经腹入路,对照组采用经左胸入路.观察分析两组患者的一般手术参数、术后并发症发生情况、术后1年生存率、切缘癌组织阳性率、手术切除率及淋巴结清扫情况.结果 观察组术中出血量、手术时间及住院时间均显著少于对照组[(150±27) mL比(230±30) mL、(180±10) min比(220±10) min、(10±3)d比(14±3)d],差异有统计学意义(P＜0.01).观察组淋巴结清扫量显著少于对照组[(11±3)个比(14±4)个],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肺部并发症发生率率显著低于对照组[6.8％ (3/44)比22.7％(10/44)],腹部感染率高于对照组[9.1％(4/44)比0％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹入路和经左胸入路手术各有优劣,在临床应根据患者全身状态、肿瘤侵润及转移情况,选择合理个性化入路方式,以减少术后并发症、改善患者预后生活质量.
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抗环瓜氨酸肽、纤维蛋白原和D-二聚体与类风湿关节炎患者病情活动性的关系研究
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)、纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体与类风湿关节炎(RA)患者病情活动性的关系.方法 选取2014年1～12月湖北医药学院附属十堰市人民医院60例RA患者为研究对象(RA组),同时选取60例正常体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验法测定CCP、Fg及D-二聚体水平.结果 RA组患者CCP、Fg及D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义[(59±22) U/L比(15±4) U/L,(3.80±0.18) g/L比(2.78±0.29) g/L,(963±112) μg/L比(321±23)μ g/L,P＜0.01].RA组低活动度及高活动度患者CCP、Fg及D-二聚体水平显著高于RA缓解期[(60±5) U/L、(83±5) U/L比(35±5) U/L,(3.56±0.29) g/L、(4.78±0.36) g/L比(2.98±0.42) g/L,(789±92) μg/L、(1245±110) μg/L比(499±85) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).RA患者血浆CCP、Fg、D-二聚体与病情活动度指数(DAS)呈正相关(r=0.396,0.412,0.426,P ＜0.05).结论 RA患者血清CCP、Fg及D-二聚体水平显著高于正常人群,且与疾病活动度有密切的关系,提示纤溶系统激活可能在RA疾病发生及进展中起到重要的作用.
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糖皮质激素递减疗法对小儿重症过敏性紫癜的疗效观察
目的 探讨糖皮质激素递减疗法对小儿重症过敏性紫瘢的疗效.方法 将2010年6月至2014年6月成都市锦江区妇幼保健院儿科收治的54例重症过敏性紫瘢患儿采用随机数字表法分为试验组和对照组,各27例.试验组采用糖皮质激素递减疗法,首次给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg/kg,第4日为10 mg/kg,第7日为5 mg/kg,直至患儿临床症状好转后改为口服甲泼尼龙片2.0 mg/kg,每日1次,口服2周后再减为1.0 mg/kg,每日1次,直至完全停药;对照组常规给予糖皮质激素,静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠20mg/kg,3d后改为口服甲泼尼龙片,口服剂量及方法同试验组.比较两组患儿总有效率、临床症状消失时间和血清细胞因子、免疫球蛋白、补体变化水平.结果 试验组皮疹消退时间、紫癜消退时间、消化症状改善时间、关节肿痛消退时间及肾功能恢复时间均显著短于对照组[(7.0±2.9)d比(8.8±3.4)d,(7±3)d比(9±4)d,(3.7±1.0)d比(5.6±2.2)d,(3.6±1.6)d比(5.7±2.1)d,(8±3)d比(10±4)d],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2周后试验组总有效率显著高于对照组[88.89％(24/27)比77.78％(21/27),P=0.035].治疗后试验组患儿血清白细胞介素(IL) 10、IL-13、IL-15、肿瘤坏死因子(TNF)α均显著低于对照组[(31±8) ng/L比(40±10) ng/L,(47 ±12) ng/L比(60±16) ng/L,(72±32) ng/L比(92±33)ng/L,(1.4±0.3) ng/L比(4.3±1.2) ng/L] (P＜0.05),试验组IgA、补体C3亦显著显著低对照组[(2.3±0.4) g/L比(3.7±0.8) g/L,(0.87±0.18) g/L比(1.19±0.21) g/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素递减疗法能够有效抑制重症过敏性紫癜患儿免疫反应,临床疗效好,安全性高,值得临床推广.
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血管细胞黏附分子1与肿瘤关系的研究进展
以往血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的研究多聚焦于其在参与炎症调节以及细胞免疫应答反应等方面.但近VCAM-1被证实参与肿瘤的形成、扩散、转移等过程.VCAM-1在不同组织的差异生物学表达状态在肿瘤发生、发展过程的各个阶段发挥了重要的作用.研究VCAM-1在肿瘤中表达的意义,有助于进一步了解肿瘤发生、发展及转移过程,对疾病的临床治疗、药物靶向治疗和预后评估均有重要意义.
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共轭亚油酸及其衍生物抗肿瘤作用机制研究进展
共轭亚油酸(CLA)及其衍生物是反刍动物食品(牛肉、羊肉以及奶制品等)中的天然成分,近年来可以通过人工合成CLA及其衍生物.研究表明,当实验动物接受CLA及其衍生物喂养时,能减少乳腺癌、皮肤癌以及结肠癌等癌症的发生.CLA及其衍生物抗肿瘤的机制可能包括抑制肿瘤的发生、抑制癌症细胞的增殖、诱导凋亡.此外,CLA及其衍生物还能调节脂质代谢以及调控基因表达等.该文就近年来CLA及其衍生物对肿瘤作用机制的研究进展进行综述.
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肝癌树突状细胞疫苗的研究进展
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,不易早期诊断,手术切除后容易复发转移,且对放化疗均不敏感,总体治疗效果不理想.生物免疫治疗作为继传统肿瘤治疗的第4种模式,联合传统治疗对预防肝癌患者术后肿瘤的复发转移具有重要意义.树突状细胞(DC)是体内功能强大的抗原呈递细胞,能激活静患期的T细胞,在肿瘤生物免疫中发挥着至关重要的作用,近年来对DC介导的肿瘤生物免疫治疗研究日益增多.
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高淋巴结转移兔舌癌移植瘤模型建立的研究进展
舌癌发病率高,且早期易发生颈部淋巴结转移,而是否发生淋巴结转移对患者的治疗和预后会产生重大影响.动物模型在舌癌的研究中起着十分重要的作用,兔具有一定免疫力,更适合于舌癌及其淋巴结转移机制的研究,是目前常用的舌癌动物模型.而建立具有高淋巴结转移潜能的动物模型尤为必要,它将推动舌癌防治和淋巴结转移规律的研究.
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缺氧诱导因子1与肿瘤相关性的研究进展
缺氧诱导因子1(HIF-1)是参与机体氧稳态失衡调节的一个核心因子,广泛存在于哺乳动物中,维持氧稳态,在卒中、组织缺血、炎症、肿瘤的发生和发展中发挥重要作用.许多实体瘤内微环境为相对缺氧状态,缺氧是肿瘤生长的必要条件,肿瘤的微环境可促使HIF-1表达,促进肿瘤的生长、血管生成、细胞增殖.缺氧区的存在是导致肿瘤对放化疗敏感下降的主要原因,是肿瘤治疗过程中的棘手问题,对HIF-1的研究有望为肿瘤的治疗提供新方向.
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输尿管软镜治疗输尿管上段结石的系统评价
目的 系统评价输尿管软镜治疗输尿管上段结石的有效性和安全性.方法 电子检索Medline(1950年1月至2015年8月)、万方数据库(1990年1月至2015年8月)、中国生物医学文献数据库(1978年1月至2015年8月)、Cochrane图书馆临床随机对照试验库(截止2015年第8期)、CNKI数据库和维普中文期刊数据库,收集有关输尿管软镜治疗输尿管上段结石的临床随机对照试验和临床对照试验.两位研究者独立按照临床试验报告统一标准(CONSORT质量评价标准)和非随机研究方法论指数(MINORS量表)对文献进行质量评价并提取数据.结果 终纳入文献8篇,患者799例,其中试验组输尿管软镜取石术(fURL)392例,对照组经皮肾镜取石术(PCNL) 407例.Meta合并分析结果显示,fURL相比PCNL可显著缩短术后住院时间(WMD=-2.42,95％ CI-2.62～-2.22,P＜0.00001),并减少术后并发症(OR =0.53,95％ CI 0.32 ～0.89,P=0.02),但fURL结石清除率低于PCNL(OR =0.42,95％CI0.25～0.70,P=0.000 09),且手术时间延长(WMD=22.19,95％CI20.37～24.01,P＜0.00001).结论输尿管软镜取石术在减少术后并发症、缩短住院时间的同时降低了结石清除率,并使手术时间延长.
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高血压前期体检人群24h动态血压监测血压水平与体质指数的关系
目的 探讨高血压前期体检人群血压水平与体质指数的关系.方法 选取2008年3月至2013年12月于成都军区总医院附属口腔医院体检中心体检者264例,依体质指数分不同分为正常组(53例)、超重组(137例)和肥胖组(74例).采用生化仪检测血糖、肌酐、总胆固醇、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇等指标;SECA检测仪测量身高和体质量;汞柱血压计测量白天静息15 min后的坐位血压;血压监测仪监测24h动态血压,记录24h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压、白天和夜间血压负荷、白天和夜间血压变化标准差.结果 超重组、肥胖组血糖高于正常组[(5.9±1.1) mmol/L、(6.3±1.8) mmol/L比(5.4±0.8) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01);超重组、肥胖组TG高于正常组[(2.2±1.6) mmol/L、(3.0±2.9) mmol/L比(1.4±0.7) mmol/L],肥胖组高于超重组,差异有统计学意义(P＜0.01);超重组和肥胖组HDL-C低于正常组[(1.21±0.25) mmol/L、(1.15±0.28) mmol/L比(1.45±0.38) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01).超重组和肥胖组的24 h平均舒张压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压高于正常组[(79±9) mmHg、(78±8)mmHg比(74±8) mmHg;(79±8) mmHg、(79±8) mmHg比(74±8) mmHg;(74±9) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(71±8) mmHg比(67±9) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.01),超重组和肥胖组夜间舒张压负荷低于正常组[(30±4)％、(26±5)％比(16±5)％],肥胖组低于超重组,差异有统计学意义(P＜0.01).多元线性回归分析结果显示,患者的体质指数与24 h平均舒张压、白天平均舒张压、白天舒张压变化标准差、夜间舒张压变化标准差相关(P＜0.05).结论 超重和肥胖能引起高血压前期的患者血压水平、血压负荷和血压变异性大大增加,导致高血压前期向高血压的转化率增加.
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鼻息肉组织中胰岛素样生长因子1的表达及与IgE的相关性
目的 探讨鼻息肉组织中胰岛素样生长因子1(IGF-1)的表达及与IgE的相关性.方法 选取2011年12月至2013年12月广州医科大学附属深圳沙井医院收治的鼻息肉伴有慢性鼻炎或鼻窦炎患者54例作为观察组,选择同期健康受试者54例作为对照组.采用荧光定量聚合酶链反应技术和免疫组织化学技术检测IGF-1信使RNA(mRNA)及其蛋白的表达、免疫组织化学技术检测所有标本中的IgE表达,并进行统计学分析.结果 观察组在鼻息肉组织中阳性细胞数为(15.9±4.1)个/每高倍视野,对照组为(3.5±1.3)个/每高倍视野,两组比较差异有统计学意义(t=2.026,P ＜0.05);IGF-1 mRNA在观察组与对照组的表达量分别为(0.90±0.31)和(0.31±0.13),观察组IGF-1 mRNA的表达显著高于对照组(P＜0.01);IgE在鼻息肉和健康受试者中的阳性细胞数分别为(15.0±3.1)和(4.0±1.1)个/每高倍镜视野,观察组总IgE阳性细胞数显著高于对照组(P＜0.05);鼻息肉患者组IGF-1 mRNA与总IgE呈正相关(r =0.407,P＜0.05).结论 IGF-1可能通过促进IgE的表达而参与鼻息肉的发病.
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左氧氟沙星和加替沙星治疗细菌感染的Meta分析
目的 采用Meta分析方法评价左氧氟沙星和加替沙星治疗细菌感染的疗效和安全性.方法 计算机检索“万方数据库”“CNKI”和“维普”数据库,纳入关于左氧氟沙星和加替沙星治疗细菌感染的随机对照试验,进行Meta分析.采用Jadad评分评价研究质量,采用x2检验进行异质性检验,采用固定效应模型(Mantel-Haenszel)或随机效应模型(DerSimonian-Laird)进行汇总分析.结果 共有8篇文献纳入本研究.Jadad评分2～4分,1项研究2分,3项研究3分,4项研究4分.Meta分析结果显示,左氧氟沙星和加替沙星治疗细菌感染的临床总有效率(Z=1.72,P=0.09,OR=1.59,95％CI0.94～2.71)、细菌清除率(Z=0.38,P=0.70,OR =1.10,95％ CI0.67～ 1.80)和不良反应发生率(Z=0.90,P=0.37,OR=1.19,95％ CI0.82～1.73)比较差异均无统计学意义.倒漏斗图显示左右不对称,提示可能存在发表性偏倚.结论 左氧氟沙星和加替沙星治疗细菌感染的疗效和安全性基本相当.
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胆囊良恶性病变的影像学诊断现状及研究进展
原发性胆囊癌是胆管系统常见的恶性肿瘤.近年来其发病率呈逐步上升趋势,因发病隐匿,多数患者一经发现已属中晚期,从而失去早期手术治疗机会,且恶性程度高、预后极差,因此能否早期明确诊断胆囊癌对患者的预后具有极其关键的意义.目前诊断胆囊疾病常用的影像学方法有超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和正电子发射断层成像术/计算机断层扫描(PET/CT),随着这些技术不断发展和应用,对胆囊良恶性病变的诊断水平和准确率也得到相应提高.
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超声心动图在评价心房颤动患者左心房功能中的应用
心房颤动是临床常见的心律失常之一,严重影响了左心房的结构和功能,且可能引起脑卒中等并发症.目前,超声心动图是评价左心房功能首选的检查方法,其主要有左心房客积、实时三维超声心动图、斑点追踪技术、组织多普勒、左心房功能指数等,这些检查手段能比较准确地反映左心房的受损程度,为临床制订治疗方案和判断预后提供了依据.
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乙型肝炎表面抗原定量水平对慢性乙型肝炎临床应用价值的研究进展
慢性乙型肝炎感染自然病程各期并不都需要治疗.免疫耐受期患者病毒水平虽高但免疫应答不佳不需立即治疗,乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性的HBsAg携带者病毒水平低,也不需治疗.慢性乙型肝炎感染患者面临的大挑战是治疗策略以及治疗开始和终止时机的把握.除乙型肝炎病毒(HBV)-DNA外,HBsAg定量水平可作为慢性乙型肝炎感染分期以及血清转换的预测和治疗终点的评估,尤其是在应用干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者时,较低的HBsAg基线水平和治疗后显著的下降,预示患者治疗效果较好.
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呼出气一氧化氮检测与儿童哮喘气道炎症
哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病,是由气道结构细胞等多种细胞及多种介质等参与的气道慢性炎症性疾病.一氧化氮(NO)是目前已知小、轻的一种气道炎性标志物,NO产生机制以及生理功能与哮喘气道炎症存在紧密关系.呼出气NO (FeNO)检测可帮助诊断哮喘,并可区分出在吸入糖皮质激素治疗中获益的患者;同时FeNO有助于预测哮喘急性加重,预测激素的减量或撤停;此外,FeNO还有助于学龄前儿童呼吸道症状的鉴别诊断,并可更好地监测抗炎疗效.
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高通量微RNA表达谱检测在肺癌临床应用中的研究进展
肺癌是当今世界上常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类健康.微RNAs (miRNAs)是一种高度保守,长度18 ～25个核苷酸的单链小分子非蛋白编码RNA,在转录后水平调节基因表达.由数个或更多的miRNA组成的特异性miRNA表达谱作为生物标志可用于肺癌特征性描述及肺癌的诊断和鉴别诊断.而基于高通量的检测手段可筛选出更加准确的特征性的miRNA表达谱,用于肺癌的预后评判.
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骨质疏松动物模型评价方法的研究进展
如今骨质疏松已成为威胁人类健康的重要问题,探索骨质疏松诊断技术以更好的针对治疗,需要成熟的骨质疏松动物模型,同时,骨评价方法的重要性日益突显,迫使研究者竭尽全力挖掘正确、全面的骨检测方法.通过分析对比各种骨检测方法,综合评价其在诊断骨质疏松中的应用情况,有助于提高骨质疏松的诊治率,为其进一步研究以及在临床上的推广应用奠定基础.
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支气管镜介入技术在气道狭窄性疾病治疗中的应用
由于支气管镜下新的介入诊疗技术的不断涌现及推广,各种原因所致的气道(包括气管、左右主支气管及中间段支气管等)狭窄均可以通过实施此项技术来进行治疗,支气管镜介入技术具有安全、创伤小、特异性高等优点,其将逐渐取代传统胸外科手术治疗成为治疗气道狭窄的重要方法.近年来气道狭窄性疾病的发生率逐渐升高,严重影响患者的生活质量,随着医疗工作者对支气管镜介入技术认识的不断深入,目前针对此项技术在气道狭窄疾病治疗中的应用逐渐成为一个新兴的医疗热点.
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胃黏膜肠上皮化生的内镜诊断及治疗进展
胃黏膜肠上皮化生是指机体为了适应有害刺激,由原来的胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮,是较常见的胃癌癌前病变之一,因而早期诊断及治疗肠上皮化生是预防胃癌的有效手段.近年来,随着内镜技术的发展,多种新型内镜技术被应用于胃黏膜肠上皮化生的诊断,与普通白光镜相比,新型内镜对肠上皮化生的诊断率明显提高,为疾病的早发现、早诊断、早治疗提供了有力保证.
