医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1006-2084
- 国内刊号: 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乙型肝炎免疫球蛋白对阻断乙肝病毒宫内传播的临床研究
目的:用乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙肝病毒宫内传播.方法:无症状HBsAg携带者90例产妇随机分为在产前三个月分别注射乙肝免疫球蛋白200IU为研究组有51例,不注射为对照组有39例.两组孕妇所分娩新生儿出生后无HBV感染者各有49例和29例,分别行联合免疫和主动免疫.各组出生后7个月和10个月随访.结果:研究组新生儿HBV感染率为5.77%(3/52),对照组孕妇的新生儿HBV感染率为27.50%(11/40),两组有非常显著差异(P<0.01).出生后7个月随访婴儿血清抗HBs阳性率比较:所有联合免疫者(77.56%)显著高于所有单独给乙肝疫苗免疫者(51.72%),(P<0.05).研究组的新生儿用联合免疫者(87.50%),显著高于对照组联合免疫者(58.82%)(P<0.05);研究组新生儿单给乙肝疫苗免疫者(76.47%)显著高于对照组单给乙肝疫苗免疫者(16.67%)(P<0.01);研究组的新生儿联合免疫者(87.50%)显著高于单给乙肝疫苗免疫者(76.47%)(P>0.05);对照组新生儿联合免疫者(58.82%)显著高于给乙肝疫苗免疫者(16.67%)(P<0.05).10个月随访抗HBs阳性率各组无显著差异.结论:无症状HBsAg携带者的孕妇在产前多次注射HBIG有明显阻断HBV宫内传播作用,且使出生后婴儿血清抗体阳性率明显增高,出现早,明显增强肝脏保护作用,有效减少乙型肝炎的发病率.
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主动脉夹层分离的诊治进展
主动脉夹层分离(aortic dissection,AD)是少见而严重的心血管急症,其特点是发病突然、病情进展迅速、急性期病死率高,未经治疗的AD 24h内病死率高达21%[1].在美国AD仍占据第13位死因[2].
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心脏术后低心排血量综合征的治疗
低心排血量综合征(LCOS)是复杂和危重的心脏术后常见并发症之一.引起LCOS常见的原因是低血容量、心包填塞,其次是心律失常、心力衰竭、手术矫正畸形不满意等.
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多囊卵巢综合征的心血管并发症
多囊卵巢综合征(PCOS)表现为雄激素过多症,常常与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖、高血压和异常脂血症有关.PCOS引起中年人2型糖尿病的发病率明显增加,并增加了心血管病的危险性.PCOS的发病率为5%~10%,成为育龄期妇女常见的内分泌病[1].
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不稳定型心绞痛诊断和治疗现状
不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床心绞痛综合征.其中包括如下亚型:①初发劳力型心绞痛;②恶化劳力型心绞痛;③静息心绞痛;④变异型心绞痛;⑤梗死后心绞痛.
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心肌缺血再灌注的生化诊断进展
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心脏病的急重症,AMI后,及时有效的治疗可使梗死相关冠脉再通,实现心肌再灌注(reperfusion),不但可减少梗死延展(infarct ex-tension)和梗死扩展(infarct expansion),还可保护心内膜膜下心肌,防止心脏破裂(rupture 0fthe heart),所以对心肌缺血再灌注的判断要快速准确.
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动态血压监测在高血压临床中的意义
原发性高血压病是严重危害人民身体健康的常见疾病之一.它的诊断及治疗目前仍以偶测血压(causual blood pres sure,CBP)为指标,近年来随着动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)技术在临床上广泛应用,人们越来越深刻认识到CBP的不足.
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心率变异性分析对心血管疾病的预后判断
正常人心率并不是绝对规则的,它受许多因素如运动、呼吸、血压、体温及精神紧张的影响而变化,昼夜生物节律和肾素血管紧张素系统等因素也参与调节.这些因素通过影响交感神经和副交感神经的平衡,使正常人心率在24h中发生有规律的变化,即心率变异(HRV).
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心肌缺血时基因表达与调节的研究进展
心肌缺血对心脏乃至全身均可造成影响.急性短时的心肌缺血,并不致血流动力学的明显改变,但可引起基因表达的改变;慢性长时的缺血,除可引起血流动力学的改变外,尚可引起明显的基因表达.心肌细胞在缺血时的生物膜、离子通道、受体、酶、蛋白质等的改变均为此种基因表达的结果.
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Ⅰ型细胞间粘附分子在肝癌患者中的研究
近年来,细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在黑色素瘤、胃癌、结肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤中的过度表达,成为目前研究其与肿瘤浸润和转移、机体免疫功能调节以及肿瘤诊断等方面的热点[1,2].随着这一研究的不断深入,发现ICAM-1在肝细胞癌(HCC)中也有表达[3,5].现综合近年来ICAM-1对HCC诊断、疗效观察和预后估计等方面的研究进展.
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胆囊良性疾患与胆囊癌的关系
原发性胆囊癌是一种恶性度高、预后差的胆道恶性肿瘤.胆囊癌因发现时多数已属晚期,故手术切除率低、预后差,5a生存率不足20%.如能早期发现、早期治疗(按Nevin分期Ⅰ期,Ⅱ期),患者的5a生存率可达60%~80%[1,2].
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肝病的皮肤病学表现
许多肝病具有皮肤病学表现.因此,仔细检查患者的皮肤可能发现肝病的某些重要线索.
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肝硬化门脉高压出血的药物治疗进展
门静脉系由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成,是肝脏供血的主要来源,由于门静脉血流受阻而引起一系列血流动力学改变和临床症状,称为门脉高压症,其主要病因是各种原因引起的肝硬化.
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微量元素锌与神经系统疾病
1锌(Zn)与动脉粥样硬化机体缺锌时血清胆固醇处于正常状态,但高剂量锌可诱发动脉粥样硬化.Hooper给20位健康成年男性每天服用锌160mg,连续5周,发现血浆高密度脂蛋白明显下降.高锌可抑制铜(Cu)的含量而促进动脉粥样硬化,Zn2+、Cu2+在体内的吸收和转运过程中相互竞争,相互抑制.锌可诱导肝脏合成富含半胱氨酸、巯基的蛋白质而间接降低铜浓度.
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缺血性脑血管病的选择治疗
缺血性脑血管病是我国的常见病、多发病,是威胁人们健康的主要疾病.近年来,通过开展对原发性高血压病、动脉粥样硬化的早期防治,积极治疗脑血管病的危险因素等,其发病率已有所下降[1].
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脊髓损伤修复的实验研究及基因治疗的应用
脊髓损伤后影响神经轴突生长或再生的因素可分为两大类.一类是能促进诱导神经生长的因素:如多种促进神经生长的神经营养因子和为再生的轴突提供桥梁及管道、支持引导神经生长的雪旺细胞及细胞外基质成分;
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镁与脑缺血
脑缺血性疾病是威胁人类健康的主要疾病之一,对脑缺血病理生理机制和防治的研究正受到广泛重视.Mg2+成功地用于心肌梗死时的心肌保护和产科子痫时对缺血缺氧性脑损害的脑保护,极大地鼓舞了脑研究工作者将Mg2+引入脑缺血领域的研究.
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噻氯匹啶在缺血性脑血管病防治中的临床应用
噻氯匹啶(ticlopidine,TIC)自1974年被发现以来,作为一种新型抗血小板药物,其作用机制逐渐明了[1-4].在脑血管疾病中的作用已被评定,国外大宗临床随访研究发现,TIC在预防缺血性脑血管病(ICVD)的发生上,效果明显优于阿司匹林(ASA)[5-9].随着近几年在临床上的广泛应用,关于其毒副作用的报道也逐渐增多[6,9,10-15].在如何安全、有效地使用该药并防治毒副作用的发生方面仍存在不同的见解[8,12,14,16,17].
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彩色多普勒血流成像术在视网膜疾病的研究进展
彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)技术的出现,为研究眼球后血流动力学特点以及其病理状态下的改变和临床疗效的观察,提供了一种直观、无创、可重复的检查方法.1989年Erickson [1]首先应用CDFI对眼动脉进行观察.
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脑梗死后迟发性神经元死亡英文题目]
脑血管病致残率、致死率相当高,在某些地区已成为主要死亡原因,因此国内外学者致力于脑血管病,特别是缺血性脑血管病的病理生理机制及防治措施的研究.
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磁共振对多发性硬化诊断的评价
MRI是检查中枢神经系统(central nervous system,CNS)多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的敏感的技术.因此,它成为MS诊断和治疗试验标准的一种重要工具.在使用MRI监测疗效方面的标准已有报道[1],但在诊断评价的一致性方面研究不多,以下就这方面作一综述.
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静脉注射免疫球蛋白在儿科的应用近况
免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分,在防御感染和调节免疫中发挥着重要作用,小儿许多疾病与其水平低下或异常有关.静脉注射丙种球蛋白(IyIg)具有抗病毒、抗细菌及免疫调节功能,随着制剂技术的提高,儿科临床应用日益广泛,现就国内应用情况介绍如下.
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冻疮的药物治疗
冻疮是一种季节性的常见皮肤病,发病率与天气变化、职业岗位及工作环境等因素有关.多见于儿童、妇女和末梢血液循环不良者,皮损好发于手指、手背、面部、耳廓、足趾、足缘和足跟等处.近年来临床发现有许多药物,对冻疮的治疗有较佳疗效,现予简述如下.
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超短效β受体阻滞剂艾司洛尔的药理学、电生理学特征与临床应用
β-受体阻滞剂已被广泛地应用于治疗室上性和室性心动过速、高血压、肥厚梗阻性心肌病及冠心病等,但长效、非选择性的β-受体阻滞剂往往伴有严重不良反应,如支气管痉挛、低血压、心动过缓及心力衰竭加重等,从而使其临床应用受到较大程度的限制.而短效的β-受体阻滞剂由于其起效迅速、清除半衰期短的特点使得β-受体阻滞剂的适用范围得到了进一步的拓宽.
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川芎嗪的药理作用与临床应用研究进展
川芎为伞形科藁木属植物的根茎,枯草杆菌的代谢产物,含挥发油、生物碱、酚性成分、内酯类、阿魏酸等.性温,入肝、胆经,活血行气,散风止痛,是首选活血化瘀中药.川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMPz),化学名为四甲基吡嗪,是从川芎的生物碱中分离得到的有效单体,具有活血化瘀、抗血小板凝集、扩张血管等多种作用,因其治疗心脑血管疾病疗效好、副作用少而广泛用于临床,现就其药理作用和临床应用进展,综述如下.
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抗高血压药物对靶器官的影响
原发性高血压病(essenteal hvpertension,EH)造成的靶器官心、脑、肾损害,正成为中、老年人致死、致残的主要危险因素。根据我国1995年统计资料显示,EH患者达9 000万,但知晓率才仅21%,治疗率12.5%,控制率只有3%,远远低于美国。由此可见,EH的防治工作十分紧迫。但近年来随着新的抗高血压药物的不断问世,对有效控制EH的发展及(或)对高血压靶器官影响的研究有了很大进展。现就目前对抗高血压药物作用机制和临床应用中的新认识、新观点综述如下,旨在指导临床合理用药。
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雷公藤的临床作用进展
雷公藤属卫茅科雷公藤属植物,其提取物有免疫抑制、抗肿瘤、抗感染、抑制精子的作用,近年来在口腔粘膜病方面的应用亦愈来愈多.
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药物终止7周以上妊娠的研究进展
抗孕激素米非司酮的研制成功,使药物替代手术终止妊娠成为现实.自1992年底国产米非司酮获准上市以来,在短短几年中,我国应用米非司酮配伍前列腺素药物流产的妇女已达数百万人次,有关研究报道大量涌现[1].随着研究的深入,其应用已不仅限于终止早期妊娠.现就这方面的研究进展,综述如下.
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的研究与临床应用进展
肾素-血管紧张素系统(RAS)是体内调节血压和水电解质平衡的主要系统,它通过一系列酶促反应将血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),AngⅡ与细胞表面的血管紧张素受体结合而发挥生物学作用.
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黄芪的临床应用进展
黄芪系豆科植物蒙古黄芪Astragalas membranaceus(Fisch)Bge.Var.Mongholcus(Bge)Hslao或膜荚黄芪A.Membranaceus (Fisch)Bge.的干燥根.为常用补气药,具有益气固表、利水退肿、托毒生肌等功效.现代药理学研究发现,黄芪富含黄芪皂甙、黄芪多糖、异黄酮类化合物及硒元素,富含21种氨基酸,参与机体的多种代谢,具有广泛的药理作用,在临床各科疾病的治疗中发挥重要作用,现将近几年来黄芪的应用情况,综述如下.
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叶酸的临床研究进展
叶酸是一种水溶性B族维生素,由喋呤、对氨基苯甲酸和数量不等的谷氨酸等三部分组成.叶酸与核苷酸的合成有密切关系.体内缺乏时"一碳基团”的转移发生障碍,胸腺嘧啶核苷酸合成也受到影响.这不仅可影响造血细胞,引起巨细胞贫血,也可罹及其他代谢过程,导致畸形、早产、血管闭塞性等疾病.
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致炎物质在退变腰椎间盘中作用的研究进展
腰椎间盘突出症(protrusion ofthe lumbar intervertebral disc)是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛常见的原因.然而其产生的病理机制尚不清楚.传统的观点认为,突出腰椎间盘的机械性压迫是引起神经根性疼痛的原因,但机械性压迫学说并不能满意解释所有的临床和病理现象.
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HLA-DNA配型技术新进展
供受体的HLA配型是临床器官移植的重要部分.目前,血清学方法仍是研究HLA的基础,但是血清学的表型相同,DNA核苷酸序列不一定相同,HLA的个体遗传学差异的本质不是在血清学方法所检测的基因产物,而是在编码基因产物的DNA水平上.
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α-黑素细胞刺激素的抗感染作用
神经内分泌免疫调节作用在机体正常生理情况下及病理过程中都具有重要意义,神经内分泌免疫网络通过可溶性介质,如细胞因子、激素、神经肽和神经递质之间的相互影响发挥调节作用.
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PAI-1基因多态性与糖尿病慢性并发症的研究进展
血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activatorinhibi-tor one,PAI-1)是纤溶系统的主要生理抑制剂,属于丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族,可与组织型和尿激酶型纤溶酶原激活物(t-PA和u-PA)特异性结合,使二者迅速失活,从而发挥抗纤溶作用.
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细胞因子与银屑病关系的研究进展
银屑病是一种以表皮增生为主的炎症性皮肤病.多年来,众多学者对其发病机制进行了多方位的研究,产生了许多学说,其中免疫介导学说成为当今众多学者研究的热点.