医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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泛素蛋白酶体途径在高氧肺损伤发病机制中的研究进展
泛素蛋白酶体途径是生物中特异的蛋白质降解系统之一.它参与体内许多重要的生理过程,临床中许多疾病的发生都与该途径的激活有关.高氧将产生氧自由基,引起细胞损伤、凋亡、坏死,同时引起炎性介质产生、炎性细胞浸润,从而产生肺部炎性反应、组织损伤和异常修复发生.本文将探讨泛素蛋白酶体途径的组成、功能及其在高氧肺损伤发病机制的作用.
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海马N-甲基-D-天冬氨酸受体与学习记忆关系的研究进展
N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体在学习记忆产生中所起的作用一直是人们关注的焦点.研究表明,突触后膜NMDA受体通道开放、Ca2+内流、第二信使的激活及其导致的下游蛋白磷酸化和表达增加是学习记忆产生的主要途径.多种因素引起的学习记忆功能行为的改变,均与NMDA受体的变化有关.本文总结了近年来海马NMDA受体与学习记忆产生关系的研究进展,以便进一步探讨海马NMDA受体参与学习记忆形成的神经机制.
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高血压靶器官的损害与转化生长因子β1的mRNA关系
高血压是一种以体循环动脉收缩压和(或)舒张压升高为特征的临床综合征,它是临床常见、重要的心血管疾病之一.转化生长因子β1是目前高血压研究的热点之一,转化生长因子β1与高血压靶器官损害密切相关,其表达水平越高,高血压靶器官损害越重,本文对转化生长因子β1的表达与高血压靶器官损害的关系进行综述.
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沉默信息调节因子2相关酶1的研究进展
沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)是一种NAD+依赖的组蛋白去乙酰化酶,与多种细胞生物学功能如基因转录沉默、细胞生长周期调节、能量代谢包括糖异生和脂质累积、胰岛素分泌、血管生成、神经保护、病毒感染以及细胞衰老等有着密切的关系.SIRT1作用于各种蛋白质如p53、核因子kB、转录激活蛋白等使其去乙酰化而调节其功能.此外,SIRT1的调节剂有可能成为治疗疾病的新靶点.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病氧化应激与抗氧化治疗研究进展
氧化应激是机体活性氧簇和活性氮簇产生过多或清除能力下降,导致潜在性损伤的病理过程.氧化应激在冠状动脉粥样硬化性心脏病发生、发展中发挥重要作用,早期进行抗氧化干预可能有益于冠状动脉粥样硬化性心脏病防治.维生素类抗氧化剂的临床研究结果令人失望,他汀类、普罗布考、AGI-1067等人工合成药物有较强的抗氧化、抗动脉粥样硬化作用,是目前有希望的治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的抗氧化药物.
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HHV-8感染与PI3K/Akt/mTOR信号转导通路研究进展
近年研究表明,PI3K-Akt/PKB/mTOR信号转导通路是细胞内重要的信号转导通路,脂类激酶PI3K和它的下游靶点Akt,即蛋白激酶B,在各种酪氨酸激酶受体诱导的致癌信号通路中发挥了重要的作用.PI3K/Akt信号通路的成分在人类大多数恶性肿瘤中都发生了改变,尤其在卡波肉瘤的增殖、存活和抵抗凋亡、血管发生中发挥了重要作用.人类8型疱疹病毒(HHV-8)可通过激活PI3K-Akt/PKB/mTOR信号转导通路抑制感染细胞的凋亡,从而维持病毒在人体内的感染和生存.本文就HHV-8与PI3K-Akt/PKB信号转导通路的关系及在卡波内瘤发生、发展中的可能机制作一综述.
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血管内皮生长因子与缺血缺氧性脑损伤
缺氧缺血性脑损伤的发病机制目前尚未完全明确,缺氧时血管内皮生长因子有不同程度的表达,其在缺氧缺血后的脑组织中的表达与多种因素有关.血管内皮生长园子是内皮细胞的特异性丝裂原,也是一种血管通透性诱导因子.本文综述了血管内皮生长因子的结构和功能,并讨论了影响血管内皮生长因子表达的因素,在缺血缺氧性脑损伤中的作用等.
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纤维连接蛋白治疗败血症的研究进展
败血症是临床危重症,严重者可引起休克、弥散性血管内凝血和多器官功能衰竭.纤维连接蛋白是一种高分子质量多功能糖蛋白,它能调节单核-巨噬细胞系统的作用,在清除细菌性颗粒、激活凝血因子、纤维蛋白、微粒体、胶原碎屑及免疫复合物等方面起非特异调理作用.纤维连接蛋白同时还具有维持血管通透性作用,从而发挥抗感染、抗败血症的作用.
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骨质疏松症治疗药物研究概述
原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨质微观结构退化为特征的一种全身性疾病.其主要并发症是各种脆性骨折,也是引起病残和死亡的主要原因.骨质疏松症已经成为严峻的公共卫生及社会问题.通过查阅国内外有关治疗骨质疏松症药物的文献报道,对近几年来抗骨质疏松症药物的研究进展进行综述,为临床防治骨质疏松症的医务工作人员做一有益参考.
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原发性肝癌合并门静脉高压、脾亢的外科治疗
原发性肝癌多在肝炎后肝硬化的基础上发生,肝癌合并门静脉高压及脾亢在临床上较常见,对于适合的患者在外科治疗肝癌的同时一并处理门静脉高压脾亢成为可能,肝癌局部根治性切除附加门奇断流、脾切除已成为目前佳的方法.如何选择佳处理方案,降低手术风险,减少并发症并延长生命,是肝脏外科的热点之一,如何安全合理地同期实施肝癌切除+脾切除+门奇断流术以期达到肝癌、门静脉高压症及脾亢联合治疗的理想目的 ,国内外许多学者作了有益的探索,本文就此作一综述.
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超声产前诊断胎儿唇腭裂畸形概述
唇腭裂是胎儿常见的面部畸形,超声是常用的产前检测手段.本文从胎儿唇腭裂畸形的二维超声诊断及三维超声对唇腭裂畸形的诊断价值等方面加以综述,认为三维超声在诊断胎儿唇腭裂畸形中图像逼真直观,可做为二维超声空间信息的补充,二者结合可使胎儿先天畸形诊断率进一步提高,是产前检查胎儿唇腭裂的有效方法.
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机械通气所致肺损伤研究进展
机械通气的使用越来越广,合理应用机械通气将使重危患者抢救成功率大大增加,但不合理的应用则会给患者造成损伤或死亡.机械通气导致肺损伤的发病机制复杂,涉及到传统的气压伤、客积伤、肺不张伤,以及生物性损伤,随着对机械通气的深入研究,一些治疗观念也在发生转变,通气模式不断更新.本文就药物治疗和保护性肺通气策略的进展进行了详述.
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口腔种植牙生物力学研究进展
口腔种植学产生于口腔修复学业、口腔外科学、牙周病学、口腔组织病理学、口腔材料学、口腔放射学、口腔预防保健学、生物力学、机械工学等学科的专业知识,在它们的交界边缘处形成.人工种植牙生物力学是种植牙成功不可忽视的一个重要方面,过大或过小的应力均可引起牙周骨组织的吸收或萎缩,从而导致人工种植牙的失败.笔者通过种植体材料,种植体的形态结构,种植体长度及直径,种植体与上部结构的连接方式等因素对应力分布的影响,把近年来人工种植牙生物力学研究进行综述.
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腰椎间盘突出症的手术治疗进展
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,其手术治疗史至今已有70多年,近年来随着对腰椎间盘突出症发病机制研究的不断深入,认识的逐步提高,产生了各种各样的手术治疗方法.本文重点介绍髓核化学溶解术、传统术式、经皮腰椎间盘摘除术、腰椎植骨融合术、人工全椎间盘置换术、经皮内镜下腰椎间盘摘除术等手术方式的适应证、禁忌证和手术方法及疗效.临床上只有综合各种情况选择恰当的治疗方案才能取得令人满意的疗效.
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快速康复外科理念在妇科手术中的应用
快速康复外科(FTS)是为达到快速康复的目的 ,而采取的一系列围术期多学科技术综合运用措施,主要包括快速通道麻醉、微创技术及强有力的术后护理(术后早期进食、下床活动).FTS的内容涉及多学科领域,并非外科学的独立分支,而是对传统外科学的重要补充与完善.FTS是一种新的外科理念,其实质是利用现有手段将围术期各种常规治疗措施进行优化、组合,正被广泛应用于外科各领域.经循证医学证实FTS在降低术后并发症的发生率、加快术后恢复、缩短住院时间、减少医疗费用等方面较传统方法有明显的优势.
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主要躯体感觉皮层突触可塑性的研究进展
感觉经验可以使主要躯体感觉皮层分布发生可塑性改变.无论在幼年还是成年动物,该区均显示出很强的经验依赖型可塑性,但有关以突触为基础的可塑性机制研究较少.近的研究表明,促成可塑性的机制可能包括兴奋性突触的长时程增强、长时程抑制、抑制性突触数量改变等.
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经桡动脉行冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗28例临床分析
目的 评价经桡动脉行冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)介入治疗的疗效及安全性.方法 对2005年3月至2008年5月经桡动脉实施经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的28例CTO患者的临床资料、病变特征和PCI结果进行回顾性分析.CTO靶血管共28支,平均闭塞时间为(8.7±4.2)个月,按Seldinger法穿刺右桡动脉后置入6F桡动脉鞘,之后再按标准方法行球囊扩张及支架置入术.结果 24例患者成功完成了冠脉内支架植入术,共植入药物洗脱支架25枚.成功率为85.7%(24/28),与我院同期经股动脉途径PCI治疗的31例CTO病例相似,差异无统计学意义(P<0.05).75%(3/4)的失败病例均是由于导丝无法通过闭塞段所致.所有病例住院期闻均未发生主要不良心脏事件.结论 经桡动脉途径PCI治疗CTO安全可行,成功率并不低于经股动脉途径,不失为一个较理想的介入治疗途径.
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咪达唑仑复合丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术的应用观察
目的 观察咪达唑仑复合丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉在小儿腹腔镜麻醉中应用的可行性.方法 选取108例行小儿腹腔镜手术患儿随机分为M组和D组,其中M组用咪哒唑仑复合丙泊酚、氯胺酮静脉全麻,D组用地西泮复合丙泊酚、氯胺酮静脉全麻,比较两组麻醉起效时间、手术时间、麻醉药物用量、术后苏醒时间、术中Ramesay镇静评分、患儿躁动发生率及术前、术中、术后血氧饱和度和心率变化.结果 两组患儿均在静脉复合非气管插管全麻下完成手术.M组术后苏醒时间比D组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01),M组术中丙泊酚、氯胺酮的用量少于D组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术过程中心率和血氧饱和度均无明显变化(P>0.05),两组术前、术中、术后的心率及血氧饱和度分别比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 咪达唑仑、丙泊酚复合氯胺酮麻醉具有起效快,麻醉药用量少,对呼吸影响小、术后苏醒快等优点,是一项安全,有效可行的麻醉方法.
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前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病14例临床分析
目的 观察颈前路减压植骨融合钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 对2006年3月至2008年9月在我院行颈前路减压植骨融合钢板内固定术的14例脊髓型颈椎病患者的临床资料及随访情况进行回顾性分析.结果 本组14例病例均获得随访,平均15个月.所有植骨在3-4个月内融合,融合率100%.术后6个月日本骨科学会评分平均为15.3分.平均改善率为82.6%,其中优12例,良2例.结论 颈前路减压植骨铜板内固定治疗脊髓型颈椎病,是一种实用,且疗效满意的外科手术方法.
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82例多发性硬化的临床与MRI分析
目的 提高对多发性硬化的诊断水平.方法 回顾性分析82例诊断明确多发性硬化(MS)患者的临床与磁共振成像(MRI)资料.结果 MS好发于青壮年(84.0%),平均发病年龄(32.4±9.9)岁,女性发病率高于男性(1.6:1),常见临床症状为肢体无力79.3%、感觉障碍39.0%、视力障碍31.7%、语言障碍29.3%和精神障碍14.6%等.MS病灶可仅位于脑内或仅位于脊髓内;或脑与脊髓和胼胝体.病灶多呈斑片状;在T1加权像上可为低、稍低或等信号,在T2加权像上多为高信号.结论 结合临床与MRI表现可提高对MS诊断的准确性.
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重症肺炎23例临床分析
目的 探讨重症肺炎的诊断和治疗方法.方法 通过计算机病案管理系统检索近3年间确诊为重症肺炎的患者23例,按中华医学会呼吸病学分会公布的社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)对其进行诊断和治疗,并分析其疗效.结果 23例患者经治疗后好转者19例,无明显变化转院者3例,死亡1例.结论 重症肺炎早期治疗,可减少并发症发生.
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普米克令舒联合博力康尼雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床分析
目的 探讨昔米克令舒联合博力屎尼雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的作用.方法 选择50例中度哮喘患儿,随机分对治疗组(30例)和对照组(20例),对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上将普米克令舒1 mg和博力康尼2.5 mg溶干注射用水5 mL后雾化吸入,每天2次,疗程为10 d.结果 治疗组总有效率(93.3%),显著高于对照组(70%),两组比较具有统计学意义.结论 普米克令舒联合博力康尼雾化吸入治疗支气管哮喘有良好疗效.
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miRNA和肿瘤转移的研究进展
微小RNA(miRNA)是广泛存在于真核生物中的非编码小RNA,通过干预mRNA翻译的方式负向调控基因的表达.近年来研究揭示,miRNA由其下游基因介导,参与肿瘤细胞的活动及相邻微环境的变化,在多种肿瘤的浸润转移中扮演重要的角色.本文就miRNA的主要特点及其与肿瘤转移的关系的研究进展予以综述.
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实体瘤疗效评价标准的历史、现状及其存在的问题
近年来恶性肿瘤的治疗进展很快,大量的新药进入临床研究,为了寻找更为有效的药物或方案,如何客观的评价肿瘤治疗的疗效显得尤为重要,但目前常用的实体瘤疗效评价标准均存在一定的局限性,本文拟对实体瘤疗效评价标准的历史、现状及其存在的问题予以综述.
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基质金属蛋白酶2与肿瘤的侵袭和转移
肿瘤组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)的表达与细胞分级、淋巴结转移及临床病理分期和预后有关,MMP-2表达水平及MMP-2与TIMP-2的失衡在肿瘤侵袭和淋巴结转移中发挥重要作用.MMP-2表达水平及MMP-2与TIMP-2的平衡状况可作为评估肿瘤预后的指标,并能为探寻新的治疗方法提供线索和依据.
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PI3K/Akt信号通路与肿瘤关系的研究进展
PI3K/Akt信号通路作为细胞内重要信号转导通路之一,通过影响下游多种效应分子的活化状态,在细胞内发挥着抑制凋亡、促进增殖的关键作用,与人类多种肿瘤的发生、发展密切相关.该信号通路的成分在人类大多数恶性肿瘤中都发生了变化,在肿瘤的增殖、存活和抵抗凋亡、血管发生以及细胞运动中发挥了重要作用.因此,通过对PI3K/Akt信号通路的研究有望寻求肿瘤药物治疗的新靶点.本文将重点就PI3K/Akt信号通路的组成及其与肿瘤发生、发展的关系予以综述.
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COX-2的致肿瘤机制与甲状腺癌的关系
环氧化酶(COX)是前列腺素合成过程的一个限速酶,其至少有3种同工酶:COX-1、COX-2和COX-3.其中COX-2不仅是启动炎性反应的关键酶,而且在多种肿瘤组织的癌变过程中出现高表达,提示COX-2可通过多种机制参与肿瘤的发生、发展.甲状腺癌是常见的一类内分泌恶性肿瘤,其发生是个复杂的过程.近来研究发现COX-2在甲状腺癌发生、发展、分化、转移及预后等方面可能有重要作用.
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细胞胀亡的发生机制及其与肿瘤的关系
胀亡是一种特殊形式的非凋亡性细胞死亡方武,它的特征性表现为细胞肿胀、起泡、细胞器肿胀、细胞膜通透性增加和核溶解.胀亡理论的提出为临床医学的发展提供了良好的机遇和理论指导.细胞胀亡在肿瘤发生、发展过程中具有重要作用.明确细胞胀亡在肿瘤发生、发展过程中的作用将有助于抗肿瘤研究的深入.本文就细胞胀亡的发生机制及其与肿瘤的关系予以综述.
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宫颈癌流行病学及高危因素探讨
宫颈癌是世界性的公共卫生问题之一,是女性恶性肿瘤中发病率较高的疾病,其发病率仅次于乳腺癌.宫颈癌的发生、发展与地理分布、年龄、社会经济状况及性行为等诸多因素有关.世界卫生组织将人乳头瘤病毒正式确定为宫颈癌的病因,为宫颈癌一级预防和二级预防开辟了新的研究领域.
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端粒酶对大肠癌诊断的研究进展
人类肿瘤的发展被认为是由于多种基因共同作用的结果,即原癌基因的激活和肿瘤抑制基因的失活,正常人体内存在抑制细胞无限增殖的复杂机制.其中染色体端粒行为及端粒酶表达异常在肿瘤形成中扮演重要角色.大肠癌组织中端粒酶活性明显高于癌旁组织及正常大肠黏膜组织,端粒酶在大肠癌发生、发展过程中起着重要作用,有希望成为大肠癌诊断的理想标志物.
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缓释氟尿嘧啶与缓释顺铂粒子联合125I粒子治疗肺癌
目的 探讨缓释氟尿嘧啶和缓释顺铂粒子联合放射性125I粒子肿瘤内植入治疗肺癌的疗效.方法 90例非小细胞肺癌患者分为三组,A组32例缓释氟尿嘧啶粒子联合125I粒子植入,B组16例用缓释顺铂粒子联合125I粒子植入.C组42例单纯接受125I粒子植入.随访6-10个月.结果 A组、B组、C组有效率分别为93.7%、93.8%、73.8%.A、B两组间有效率比较无统计学意义(P>0.05).A、B两组与C组比较有统计学意义(P<0.05).结论 缓释氟尿嘧啶和缓释顺铂粒子联合放射性125I粒子肿瘤内植入治疗肺癌的疗效显著.
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胎儿染色体异常相关的微小畸形超声诊断进展
胎儿染色体异常是造成不良妊娠结局的重要原因之一,染色体异常对儿童的健康生长有很大影响,现已发现胎儿的某些微小畸形超声表现与胎儿染色体异常之间存在一定的关联,通过用超声手段可以对胎儿结构异常、各结构比例关系及某些特殊征象观察胎儿染色体异常,故超声产前筛查对发现胎儿染色体异常有重要价值.文章就胎儿染色体异常相关的微小畸形超声诊断进行综述.
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磁共振全身弥散加权成像在肿瘤影像诊断中的应用
磁共振全身弥散加权成像能提供细胞水平的定性和定量信息,反映肿瘤细胞构成及细胞膜完整性的变化,尤其是近几年发展的磁共振全身弥散加权成像技术,在诊断全身肿瘤原发灶,筛查全身肿瘤转移灶方面具有一定的优势,本文就其在肿瘤筛查、肿瘤特征描述、肿瘤良恶性鉴别、肿瘤疗效评估等方面的作用予以综述.
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利用图像技术测量左心室射血能力的发展
随着近年来图像技术的发展,超声心动图、CT和MRI技术可以获得心脏的动态电影图像.围绕着左心室射血能力的计算,新的超声技术有心内膜描记、心肌自动分区运动分析技术又称为定量组织速度成像技术、心肌背向散射能量时间分析和声学心肌造影检查等.还介绍了新型的动态容量CT技术和更精确地计算心脏各房室排血的能力.针对局部心肌活性的研究还介绍了MRI的心肌灌注成像和心肌存活技术的发展.
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64层螺旋CT在先天性心脏病中的临床应用
迅速发展的64层螺旋CT增加了扫描速度,提高了空间分辨率,实现心血管及肺实质同时评价的功能,在先天性心脏病方面得到一定的应用,在心电门控条件下,GT图像可以准确地描绘心脏的运动、心旁结构,同时了解有无冠状动脉粥样硬化性心脏病,以及有无冠状动脉的起源异常,另外64层螺旋CT可以通过室壁运动来评估心功能,或者心脏瓣膜,具有以上这些优点,使它在先天性心脏病诊断与治疗中起到重要的作用,本文主要介绍64层螺旋CT在先天性心脏病中的临床应用,特别是在术前与术后的评估作用.
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应用弥散张量成像检查儿童脑白质的进展
脑白质病是一种常见而又易被忽视的疾患,脑白质对各种有害刺激的典型反应是髓鞘的变化.儿童脑白质病不是一种独立的疾病,它是各种脑白质病的总称.弥散张量成像(DTI)是一种磁共振的重要检查方法,也是目前惟一无创性反映活体组织水分子交换功能状况的检查方法,可以说是从微观上反映组织结构的形态、功能状况.近年来DTI在儿童脑白质的发育及其病变诊断的研究进展较快,本文对此予以综述.
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磁共振引导下肝癌冷冻消融治疗进展
肝癌除早期手术切除外,大多需行微创介入消融治疗.而冷冻消融治疗(氩氦刀)是微创介入技术之一,冷冻消融治疗多在CT或B超引导下进行,而开放磁共振(MRI)导航下经皮穿刺冷冻消融治疗肝肿瘤技术,除无辐射性外,其大优势在于术中对冰球大小、形态、位置的准确显示;能准确评价治疗效果.本文就其临床应用及治疗进展等方面予以综述.
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超声评价子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种妇科常见病,可发生在身体的各部位,发病率呈逐年增加趋势.超声检查具有无创伤性、可重复性,可动态观察且有高敏感性和特异性等优点,是快速简便而无创诊断子宫内膜异位症首选的方法.本文阐述了超声检查对身体较常见部位子宫内膜异位症的应用价值.
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医学创新思维的逻辑性
医学创新思维过程中重要的就是医学假说的提出、验证,推理和遵守逻辑思维的过程.它以抽象的概念、判断、推理为思维形式,通过分析、综合、比较、分类等多种逻辑思维方法进行操作,以达到它的终目的 .逻辑思维能力对于医学工作者是至关重要的,医学工作者应该不断加强逻辑修养,不断提升科研思维水准.
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实验课程PBL教学实施方式的探讨
实验课程具有学生规模小、教学形式多样和教学场景适宜等特点,对开展以问题为基础的学习(PBL)十分有利.在实施了实验教学的课程化改革之后,根据课程的教学内客和进程,提出实验教学采用传统教学模式.传统教学+PBL模式-PBL模式的三段武非典型性的PBL教学模式,以探索实验课程实施PBL教学的方式.并提出注重解决对"问题"的认识、教材与辅导材料、评价方法和教学资源等问题.
