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医学综述

医学综述杂志

Medical Recapitulate 의학종술

统计源期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会
  • 影响因子: 1.14
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1006-2084
  • 国内刊号: 11-3553/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 6-106
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 医学综述杂志编辑委员会
  • 出版地区: 天津
  • 主编: 刘桂蕊
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 生长分化因子15与心力衰竭的研究进展

    作者:胡阳;苏慧鹏

    心力衰竭作为一种常见多发病,其相关生物标志物的研究受到了广泛关注.近年来大量研究发现生长分化因子15(GDF-15)与心力衰竭的严重程度相关,GDF-15可能作为心力衰竭诊断的新的生物标志物,且GDF-15的分泌有助于心力衰竭的改善,帮助心力衰竭患者得到更好的诊治.该文通过阐述GDF-15与心力衰竭的相关性,进一步了解GDF-15在心力衰竭中所起的作用.

  • 氢分子医学的研究进展

    作者:米增法;高优;杨新蕾;孟红阳;郭志谦;雷磊;江碧川

    近年研究发现,氢气可以有效抑制体内部分活性氧继而产生抗氧化效应,并在动物实验及临床试验中取得类似的防治效果,在生物医学领域展现出广阔的应用前景.该文围绕氢对抗氧化应激,缺血/再灌注损伤的防治作用,在器官移植和糖尿病防治方面的作用,减轻药物诱导损伤的作用,以及氢气应用于临床检查等方面的研究进展进行系统概述.

    关键词: 氧化应激 抗氧化
  • 缝隙连接蛋白Cx43磷酸化的研究进展

    作者:严剑

    相邻细胞间主要快速的通讯方式是缝隙连接通道(GJ),而缝隙连接蛋白(Cx)形成的连接子是其主要组成部分.Cx大多属于磷蛋白,其磷酸化状态不同程度地影响其自身的合成装配以及GJ的功能.Cx43是哺乳动物身上分布广泛的Cx,尤其是在心血管系统和神经系统,它的磷酸化状态受到多重激酶途径调节,发生磷酸化的位点也不尽相同,且Cx43的磷酸化参与了多种疾病的发生、发展.

  • 脑钠肽及其受体基因多态性与疾病的关系研究进展

    作者:蕾茹

    脑钠肽(BNP)有维持机体循环系统和内环境稳定的作用,它通过与钠尿肽受体A结合发挥作用,通过清除钠尿肽受体C介导的胞吞作用等途径被清除.BNP分泌直接受到基因表达转录水平的调控,基因突变可影响血循环中BNP水平.研究显示,BNP及其受体基因突变与多种临床疾病的易患性及临床情况相关,包括高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭及糖尿病等.深入研究BNP及其受体基因多态性有助于探索临床疾病的分子遗传学机制,对开展疾病个体化预防、诊断和治疗意义重大.

  • 重症肌无力相关自身抗体的研究进展

    作者:吴君霞

    重症肌无力(MG)是由自身抗体引起、T细胞免疫依赖、补体参与的主要累及神经肌肉接头处的自身免疫性疾病.乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)在MG中的阳性率为85% ~90%,对MG的诊断具有重要意义.但研究中发现,MG患者血清中还存在其他自身抗体,如肌联蛋白抗体(Titin-Ab)对胸腺瘤合并MG(MGT)的诊断也具有良好的灵敏性;酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)主要存在于AchR-Ab阴性的MG患者血清中;突触前膜抗体(PsM-Ab)能反映突触前膜的损坏与AchR-Ab水平高度相关;兰尼碱受体抗体(RyR-Ab)对诊断MGT的特异性高,在迟发型MG中阳性率高.

  • RNA干扰技术及其在心脑血管疾病中的应用

    作者:徐莹

    RNA干扰(RNAi)是外源和内源性双链RNA在生物体内诱导同源靶基因的mRNA特异性降解,导致转录后基因沉默的现象.RNAi过程分为三个阶段,即起始阶段、效应阶段及扩增阶段.RNAi是一种高效特异性的阻断基因表达的基因阻断技术,不仅在生物学功能方面起到作用,如病毒防御,抑制转座子的转座,保护基因组的稳定性,以及调节基因表达,在医学领域也有着广泛的应用,包括高血压、心肌病变、心力衰竭及脑血管疾病等.

  • 微量元素钼的生理作用及其对机体功能的影响研究进展

    作者:王佳炜

    微量元素钼是1778年被发现的高熔点稀有金属,是人体必需的微量元素之一.钼由消化道吸收,通过肾脏、胆汁、汗液以及头发排泄,主要以无机盐及与蛋白结合构成含钼酶的辅助因子两种方式参与物质的代谢过程.目前在生物体内发现的钼酶已超过40种.钼还与其他微量元素通过协调或拮抗作用共同维持机体功能稳定.适量的钼对人体各项生命活动具有重要意义,但钼缺乏和钼蓄积均会引起机体多系统功能障碍.

  • 产后抑郁症发病机制中生物化学因素的研究进展

    作者:李鸿娜

    产后抑郁症是产褥期发生的抑郁症,是指以往无精神疾病史的患者出现以持续性情感低落为主的精神健康疾患,在发病过程中常常伴随着思维以及行为的改变,是为常见的一种产褥期精神综合征.产后抑郁不仅对产妇的生活造成巨大影响,对婴儿的正常发育成长也有影响,严重抑制婴儿正常认知的发展.研究产后抑郁症的发病因素对于疾病预防及治疗具有十分重要的意义,该文综合了近几年来研究人员对产后抑郁症发病机制中生物化学因素的研究成果,从激素、神经递质、及其他因子等方面加以综述,为临床治疗提供依据.

  • β3肾上腺素能受体应用的研究进展

    作者:安慧玲;杨君;陈枚洁

    β3肾上腺素能受体(β3-AR)是继β1-AR、β2-AR后发现的又一β肾上腺素受体.β3-AR广泛分布于脂肪组织、心脏、血管、消化系统、泌尿生殖系统和脑组织等.β3-AR属G蛋白偶联家族,可通过结合Gi和Gs发挥生理、病理作用.在脂肪组织中,β3-AR介导脂肪分解、促进能量代谢及产热效应;而在心血管系统中,β3-AR可介导心肌负性变力效应及血管平滑肌舒张作用.目前,对于β3-AR在人体不同组织器官的生理病理过程开展了广泛的研究,但仍有许多问题尚未解决.

  • 缺氧诱导因子1与缺氧性肺动脉高压的研究进展

    作者:薛守斌

    缺氧诱导因子1(HIF-1)是在缺氧条件下,广泛存在于哺乳动物和人体内的重要的转录调节因子.对低氧时组织细胞的信号转导起着重要的中介作用,通过对缺氧反应基因在转录水平的调节,从而使机体对缺氧刺激作出适应性的病理生理反应.HIF-1通过影响缺氧性肺血管收缩、肺血管重建、炎症发生及细胞凋亡等过程,参与缺氧性肺动脉高压(PHP)的形成.国内外学者通过对HIF-1与HPH相关性的探索和研究为临床HPH的治疗提供了一个新靶点.

  • 创伤对老年机体免疫功能的影响

    作者:高扬

    老龄化虽然带来不可避免的免疫能力下降,但机体在受到创伤之后仍会引起自然免疫和获得性免疫两种免疫反应.这两种免疫反应可导致严重的并发症(如全身炎性反应综合征,多器官功能衰竭等),甚至死亡,所以对严重创伤后免疫功能紊乱的治疗及试验研究是很重要的,尤其是对老年患者.目前针对老年人创伤后高病死率这一问题的研究涉及很多方面,但由于创伤机制复杂,许多难题仍然有待解决.

  • 儿童EB病毒相关疾病的诊疗进展

    作者:魏永纬

    儿童EB病毒(EBV)感染相关疾病是一组临床表现多变、发病机制复杂的疾病,除常见的传染性单核细胞增多症外,还有慢性活动性EBV感染、EBV感染相关噬血细胞淋巴组织细胞增生症、X-连锁淋巴细胞增殖综合征及EBV相关性肿瘤疾病等,其中部分疾病起病急、进展快、症状重、预后差.随着对EBV感染相关疾病研究的不断深入,与其相关的疑难、危重疾病将得到有效地预防和治疗.

    关键词: EB病毒 儿童 诊断 治疗
  • 家族性烟雾病的研究进展

    作者:杨丽丽

    家族性烟雾病(F-MMD)是一组具有独特临床表现的疾病,在烟雾病患病率中的比例有所上升.该文通过对F-MMD特有的流行病学特征、病理学改变、相关基因等致病因素的研究进展及对F-MMD遗传易患性的探讨,总结了F-MMD临床诊断和治疗的进展,认为烟雾病的发病与人种有显著的相关性.为此,临床上应结合患者的家族遗传特征、临床表现及影像学检查结果,早期诊断,为有效的治疗奠定基础.

  • 术后认知功能障碍的认知现状

    作者:胡西贝

    术后认知功能障碍(POCD)是一类发生于术后的中枢神经系统并发症,常见于老年患者.POCD可导致患者住院期间病死率增加、康复延迟、并发症增多和医疗费用增加等诸多问题,严重者甚至影响患者出院后的生活质量.随着我国老年人口的迅速增加及医疗水平的不断完善,越来越多的研究围绕POCD展开,故该文从流行病学、发病机制、病因、诊断、预防及治疗五方面对POCD的研究进展予以综述.

  • 腓骨肌萎缩症的研究进展

    作者:杨茜;李啬夫;毛新发

    腓骨肌萎缩症(CMT)是重要的遗传性周围神经病,根据神经电生理和病理特点,CMT分为两型:CMT1型(脱髓鞘型)和CMT2型(轴索型).CMT的发病机制目前尚不清楚,从分子遗传角度探讨CMT发病机制成为目前的研究热点,如某些致病基因影响神经髓鞘及神经细胞正常结构及功能,或者影响细胞信号转导.该文对CMT的发病机制、病理电生理及临床治疗进行综述.

  • 颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的进展

    作者:王伟

    颅内血肿微创清除术的发明已有28年时间,因其应用正压连续冲刷的方法,特别是应用生化酶血肿液化技术,对血肿进行液化,而非机械的破碎,故在治疗过程中安全,可保持颅压的平稳,并能快速清除血肿,缓解颅内压力,在治疗高血压脑出血方面取得了良好疗效.随着此项技术不断应用与推广,特别是在广大的基层医院,高血压脑出血患者得到了有效治疗.

  • HIV感染者和艾滋病患者HAART治疗后发生不和谐反应的影响因素研究进展

    作者:张鹏

    人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病患者经高效抗反转录病毒治疗(HAART)后,部分患者出现不和谐反应,即HIV RNA低于检测下限,但其CD4 + T细胞数并没有显著增长;或是以CD4 + T细胞数升高,但HIV病毒持续未降至检测下限以下为特征的另一种形式的不和谐反应.此类患者的病死率较免疫完全应答的患者显著升高.然而,对导致这些患者免疫功能不能完全重建的具体机制尚不明了.该文从病毒、免疫、宿主等方面对HIV感染者和艾滋病患者经HAART治疗后不和谐反应的研究进展予以综述.

  • 局部止血材料在普通外科手术中的应用研究进展

    作者:邓明武

    手术出血曾是妨碍外科发展的重要因素之一.传统的止血方法,如止血钳止血、结扎止血、压迫止血、烧灼电凝止血等都有不足之处,而近年出现的新型止血材料微孔多聚糖止血球,由于具有多种较传统的止血方法及其他可吸收止血材料显著的优点,目前已在临床上广泛应用.微孔多聚糖止血球是一种源于纯化马铃薯淀粉的植物多糖止血剂,具有良好的组织相容性及生物安全性,不含蛋白质,因而不存在引起过敏及病毒传播的危险.

  • 腰椎棘突间非融合技术的发展现状

    作者:王会

    腰椎退行性疾病是脊柱外科的常见病、多发病.传统的腰椎融合术曾被认为是治疗该病的金标准,但大量研究证明椎体融合后加速了邻近节段的退变,会导致腰椎不稳和腰椎管狭窄的复发.因此,一种能大程度地保护脊柱的动态功能、维持腰椎正常的应力分布、预防继发性邻近节段退变的非融合技术开始受到重视.该文主要从基础研究、设计理念、临床应用及存在的问题等方面对腰椎棘突间非融合技术的发展现状予以综述.

  • 严重创伤患者在基层医院的一体化救治模式

    作者:王鹏;祝茂盛

    严重创伤患者具有涉及学科多、救治难度大、时间紧迫等特点,而基层医院各个临床科室无法单独承担严重创伤的救治,面对严重多发伤时往往无法及时组建多学科抢救单元进行抢救,终导致严重创伤患者往往失去救治机会.因此,找到一种能够对严重创伤患者救治的多学科合作模式至关重要,从患者院前急救到院内抢救,从控制性手术到抢救过程的监护治疗等良好的合作救治模式能够挽救大量多发伤患者的生命.

  • X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用分析

    作者:张凯;童三龙

    目的 分析X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用.方法 选取2009年2月至2012年10月于通城县人民医院进行手术的脊柱爆裂型骨折患者110例(共141处骨折),所有患者在术前均行X线平片与CT影像扫描.比较分析X线平片与CT影像的检查时间以及费用和检出结果.结果 CT影像骨折细节检出率高于X线平片的检出率,分别为97.16%和53.19%(P<0.05);X线平片的检查时间比CT检查时间短,且花费少(P<0.05).结论 针对脊柱爆裂型骨折患者,先拍摄X线平片作为诊断基础,若很难确定骨折的细节和椎管受累情况等,则可适当结合CT影像以正确诊断.

  • 无创性指标预测食管静脉曲张的临床研究

    作者:陈和清;赖亚栋;许秋泳

    目的 分析血小板计数/脾脏直径比值、心排血量在预测肝硬化食管静脉曲张存在及出血的价值.方法 收集2007年5月至2012年5月福建医科大学附属漳州市医院肝硬化住院患者63例,其中男41例、女22例,年龄40 ~63岁.按胃镜检查结果分为曲张组(44例)与非曲张组(19例),出血组(36例)与非出血组(27例),分析组间血小板计数/脾脏直径比值、心排血量.结果 曲张组与非曲张组之间血小板计数/脾脏直径比值(0.46±0.33 vs 0.50±0.31)、心排血量差异(4973.73±1315.04 vs 4673.08±1907.95)均无统计学意义(P>0.05),出血组与非出血组之间血小板计数/脾脏直径比值(0.37±0.24 vs 0.42±0.39)差异有统计学意义(P<0.05)、心排血量(5397.99±1107.03 vs 4730.73±1763.28)差异无统计学意义(P>0.05).结论 血小板计数/脾脏直径比值在预测食管静脉曲张破裂出血上有一定价值.

  • 垂体后叶素辅助治疗肺结核大咯血的疗效观察

    作者:姜爱英;倪薪;罗海龙

    目的 观察垂体后叶素辅助治疗肺结核大咯血的临床疗效及其不良反应.方法 牡丹江医学院红旗医院将48例肺结核大咯血患者用数字表随机法分为两组,对照组(24例)仅采用常规止血治疗,观察组(24例)则在对照组基础上加用垂体后叶素治疗.观察和比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果 观察组治疗总有效率(87.5%)显著高于对照组(66.7%)(P<0.05);观察组止血时间明显较对照组缩短(P<0.05);垂体后叶素治疗期间未出现严重不良反应.结论 垂体后叶素治疗肺结核大咯血疗效显著,值得临床推广应用.

  • 超声心动图胸骨上窝主动脉长轴观在动脉导管未闭分型诊断中的应用

    作者:张云

    目的 探讨超声心动图胸骨上窝主动脉长轴观在动脉导管未闭分型诊断中的意义.方法 选取2012年1月至2013年1月曹县县立医院收治的65例动脉导管未闭患者,所有患者均进行超声心动图胸骨旁大动脉短轴观与胸骨上窝主动脉长轴观扫描,比较两者的分型诊断结果、导管长度及主动脉、肺动脉侧内径等指标.结果 两种切面检查动脉导管未闭的检出率均为100%,胸骨上窝主动脉长轴观漏斗型动脉导管未闭的检出率显著高于胸骨旁大动脉短轴观(χ2=4.744,P<0.05),管型、窗型的检出率比较差异无统计学意义(χ2=2.211,0.020,P>0.05),胸骨上窝主动脉长轴观的主动脉侧内径与胸骨旁大动脉短轴观比较,差异有统计学意义(t=3.642,P<0.05),但导管长度及肺动脉侧内径与胸骨旁大动脉短轴观比较,差异无统计学意义(t=0.832,0.341,P>0.05).结论 超声心动图胸骨旁大动脉短轴观与胸骨上窝主动脉长轴观扫描均可有效检测动脉导管未闭,其中胸骨上窝主动脉长轴观对于检测漏斗型动脉导管未闭具有优势.

  • 新生儿低血糖的危险因素分析

    作者:龚峰

    目的 讨论引发非糖尿病母亲所分娩的低血糖新生儿的因素.方法 将2010年3月至2012年5月在菏泽市牡丹区中心医院治疗的170例低血糖患儿作为低血糖组,另选择同期出生的血糖正常的新生儿170例作为正常对照组,分析对比两组新生儿发生低血糖的相关危险因素.结果 低血糖组中的日龄、出生体质量和小于胎龄儿与正常对照组相比,均有统计学意义(P<0.05);低血糖组的母亲年龄与妊娠期高血压疾病与正常对照组的差异显著(P<0.05);两组均以肺感染性呼吸系统疾病和新生儿窒息为主要合并症.进一步通过非条件Logistic回归分析显示,日龄、出生体质量、小于胎龄儿、母亲年龄、先天性心脏病、高胆红素血症、妊娠期高血压疾病是新生儿低血糖的危险因素.结论 对存在引起低血糖疾病因素的患儿要加强监测,预防低血糖的发生.

  • NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的观察

    作者:杜煦

    目的 观察并比较去甲长春花碱(NVB)联合顺铂(NP方案)与足叶乙苷(VP-16)联合顺铂(EP方案)两种化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果.方法 收集2009年11月2011 年11月由重庆市九龙坡区第二人民医院呼吸内科收治的晚期NSCLC患者68例,随机分为NP组38例和EP组30例,给予3个周期的治疗后评估其疗效和不良反应.结果 NP组中获得完全缓解和部分缓解的例数显著高于EP组,两组的近期疗效比较差异有统计学意义(u=3.5961,P<0.05).两组患者均发生不同程度的胃肠反应、骨髓抑制和静脉炎不良反应,但比较差异无统计学意义(u=1.3669,0.7983,1.1674,P>0.05).结论 NP方案价格较低、耐受性较好,是治疗NSCLC疗效较好的方案之一.

  • 硫酸镁联合低分子肝素钠治疗重度子痫前期患者的临床疗效分析

    作者:周秀兰

    目的 探讨硫酸镁联用低分子肝素钠治疗重度子痫前期的疗效及其对孕妇血清炎性细胞因子[白细胞介素(IL)4、IL-6]的影响.方法 将深圳市龙岗区妇幼保健院于2010年9月至2012年7月收治的重度子痫前期患者108例随机分为两组,各54例.对照组单用硫酸镁治疗,试验组用硫酸镁联合低分子肝素钠治疗,比较两组治疗前后血压变化、新生儿预后及血清IL-4、IL-6水平.结果 治疗后两组患者收缩压、舒张压和平均动脉压均降低,而且试验组治疗后收缩压、舒张压和平均动脉压降低更显著,与对照组比较差异均有统计学意义(t=4.730,5.242,4.773,P<0.01);两组治疗后IL-4和IL-6水平均降低,试验组治疗后血清IL-4、IL-6水平降低更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(t=11.846,22.830,P<0.05).试验组Apagr评分<7分占14.81%,显著低于对照组的40.74%(19/54)(χ2=5.98,P<0.05).结论 硫酸镁、低分子肝素钠联合用于重度子痫前期治疗疗效显著,能显著降低患者血压、改善新生儿预后并一定程度上抑制患者炎性反应.

  • 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的进展

    作者:冉黎婧

    多发性骨髓瘤(MM)是一种单克隆浆细胞异常增生所致的恶性肿瘤,被认为是一种不能治愈的疾病,传统治疗以化疗为主,但是疗效欠佳.蛋白酶体抑制剂硼替佐米作为一种全新的靶向治疗药物,通过阻滞核因子κB(NF-κB)的活性、增强肿瘤细胞对皮质激素和传统细胞毒性药物的敏感性,可在多种恶性肿瘤细胞中诱导细胞凋亡,临床上用于治疗复发性、难治性或初治的MM,有硼替佐米参与的联合化疗大大提高了患者的缓解率.

  • 发展蛋白质组学为基础的乳腺癌诊断学的探索

    作者:潘志远

    在过去的十余年里,多种基因组学和组织学技术加快了新的乳腺癌诊疗模式的发展,对患者进行分子水平诊断和个性化治疗成为今后的发展趋势.与基因组学和组织学技术快速发展相比较,用于指导乳腺癌的筛查和治疗的肿瘤标志物研究进展却微乎其微,尤其是对血清或组织中乳腺癌特异性标志物的检测.该文就基因组学与蛋白质学在乳腺癌分子诊断学应用进展中存在巨大差距的潜在原因,以及改进蛋白质组学研究设计的策略予以综述.

  • 半胱氨酸蛋白酶抑制剂SN与胃肠道肿瘤的关系研究进展

    作者:蒋健

    cystatin SN是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族的新成员,在肿瘤的侵袭转移、细胞凋亡等病理生理过程中发挥重要的作用.cystatin SN基因的表达可以影响胃肠道肿瘤组织的生物学恶性潜能,促进肿瘤的生长、侵袭和转移;而且cystatin SN转录、表达水平的高低与胃肠道肿瘤的预后呈正相关,可望成为胃肠道恶性肿瘤预后的肿瘤标志物.该文就cystatin SN的生物学特性及其在胃肠道肿瘤发生、发展中的作用研究进展予以综述.

  • Survivin在妇科肿瘤中的研究进展

    作者:丁玉梅

    Survivin是凋亡蛋白抑制因子家族的一个新成员,具有抑制细胞凋亡和调节细胞有丝分裂的功效,是联系细胞周期和细胞凋亡的重要因子.Survivin在体内的过度表达可抑制细胞凋亡,并与细胞的分裂增生有关,具有严格的细胞周期依赖性.Survivin在人类各种肿瘤组织中广泛表达,提示Survivin在肿瘤细胞的凋亡中发挥重要作用.Survivin与妇科肿瘤的发生﹑发展及预后均有密切关系,它将作为新靶点为妇科肿瘤的基因诊断及治疗带来新突破.

    关键词: survivin 妇科 肿瘤
  • 上皮-间质转化在肿瘤侵袭转移中的作用研究进展

    作者:吴艳霞

    上皮-间质转化(EMT)是指上皮细胞获得间质细胞的生物学特性的过程,表现为细胞极性丧失、上皮细胞标志物(如细胞黏附分子)表达减少及间质细胞标志物(如波形蛋白)表达的增高.EMT在胚胎发育等生理过程及创伤修复等病理生理过程中起重要作用.近年来研究发现,EMT可促进肿瘤细胞侵袭转移,并与肿瘤干细胞生物学功能关系密切.EMT的发生与肿瘤微环境中多种信号通路、诱导因子、转录因子以及microRNA相关.

  • 后颅窝扩大重建术治疗Chiar畸形合并脊髓空洞症的临床研究

    作者:刘继新;庾建英;依斯哈尔;王志丹;李春丽;迪里夏提;李文娟;熊志刚

    目的 探讨后颅窝扩大重建术治疗Chiar畸形合并脊髓空洞症的临床效果及安全性.方法 选取2005年1月至2012年1月由维吾尔自治区人民医院北院收治的Chiar畸形合并脊髓空洞患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和后颅窝扩大重建组,每组各40例;对照组采用后颅窝减压术治疗,后颅窝扩大重建组采用后颅窝扩大重建术治疗;比较两组患者临床改善优良率,上肢、下肢及感觉功能恢复效果及术后并发症发生情况等.结果 对照组和后颅窝扩大重建组患者临床改善优良率分别为65.0%和72.5%,改善优良率比较无统计学意义(P>0.05);对照组与后颅窝扩大重建组患者上肢、下肢及感觉功能恢复效果比较无统计学意义(P>0.05),但后颅窝扩大重建组患者术后感染、皮下积液及脑脊液漏等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 后颅窝扩大重建术治疗Chiar畸形合并脊髓空洞症临床效果确切,可有效改善患者临床症状、体征,且术后并发症发生率低,具有临床应用价值.

  • 再生障碍性贫血大鼠模型骨髓微血管密度表达的实验研究

    作者:高清平;周健苗;姚春

    目的 研究再生障碍性贫血(再障)大鼠模型骨髓微血管密度的表达.方法 将22只Wistar大鼠随机分为两组,造模组12只,对照组10只.造模组给予腹腔注射氟尿嘧啶注射液和灌胃白消安.对照组给等量生理盐水.全部给药结束后1周,采集静脉血进行血常规检测,处死大鼠,肝脏和股骨头切片进行苏木精-伊红染色,用免疫组织化学法检测骨髓微血管的表达,用CD34抗体标记骨髓组织微血管,用磷酸盐缓冲液做空白对照.用图像分析软件Image Pro Plus 6.0对微血管密度的表达做定量分析.结果 造模完成后,造模组存活8只,对照组存活10只.造模组大鼠白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数均较对照组显著减少,肝脏和骨髓苏木素-伊红染色呈现明显的再障病理改变.8例模型组大鼠微血管密度的平均光密度值为0.34±0.04,10例对照组大鼠的平均光密度值为0.45±0.03,模型组大鼠微血管密度的表达显著低于对照组(t=6.2263,P<0.05).结论 再障大鼠骨髓血管生成减少,微血管密度减低.

  • NT-proBNP在呼吸困难患者中诊断价值的研究

    作者:师幸伟;李秀琪;芦兰

    目的 探讨用N端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测鉴别心源性和非心源性呼吸困难的临床价值.方法 选取2011年5月至2012年5月在武汉同济医院学习期间收集的110例呼吸困难患者,测定其入院时血清NT-proBNP并同时行血流动力学监测,以后者作为充血性心力衰竭评定的主要标准.通过分析NT-proBNP浓度>900 ng/L的患者在确诊充血性心力衰竭患者中的比例,评价应用NT-proBNP鉴别心源性和非心源性呼吸困难的价值.结果 呼吸困难患者中NT-proBNP升高的原因除见于充血性心力衰竭外,还见于肥厚性心肌病、心律失常和脑卒中等;77例充血性心力衰竭患者中72例NT-proBNP>900 ng/L,5例NT-proBNP<900 ng/L,33例非充血性心力衰竭患者中29例NT-proBNP<900 ng/L,4例NT-proBNP>900 ng/L.NT-proBNP诊断充血性心力衰竭的灵敏度为93.5%,特异度为87.9%.结论 血清NT-proBNP水平可以作为快速诊断心源性呼吸困难的重要指标,但确诊仍需综合判断.

  • 纤溶酶治疗急性脑梗死疗效Meta分析

    作者:卢祖能;梁猛;鲁启洪

    目的 分析评价纤溶酶治疗急性脑梗死的有效性、显效性以及其对血浆纤维蛋白原的影响.方法 检索2004年1月至2011年12月国内公开发表的纤溶酶治疗急性脑梗死临床试验的相关文献,应用Meta分析方法进行同质性检验和合并效应量的估计.结果 ①同质性检验:11项有效性研究的χ2=9.01,P>0.05;11项显效性研究的χ2=28.12,P<0.05;4项血浆纤维蛋白原水平研究的χ2=68.57,P<0.05.②合并效应量的估计:11项有效性研究的合并OR=4.39,95%可信区间[3.01,6.38],Z=7.72,P<0.05;11项显效性研究的合并OR=4.69,95%CI[2.88,7.66],Z=6.19,P<0.05,4项血浆纤维蛋白原水平研究的合并加权均数差为=-1.12,95%CI[-1.90,-1.52],Z=3.86,P<0.05.结论 纤溶酶治疗急性脑梗死效果良好,是一种疗效确切的临床治疗用药.

  • 心电图在冠心病诊断中的价值

    作者:贾永美

    目的 探讨心电图在冠心病诊断中的价值.方法 新泰市第二人民医院对2008年1月至2011年1月间符合标准的152例冠心病患者以及40例健康志愿者分别采用心电图以及冠状动脉造影诊断冠心病,比较两种方法诊断冠心病的假阳性、假阴性、特异度、灵敏度、阳性预测值以及阴性预测值.结果 在健康志愿者中,冠状动脉造影的阳性率与阴性率分别为15.0%和5.0%,与心电图的45.0%和55.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05).在冠心病患者中,冠状动脉造影的阳性率和阴性率分别为82.9%和17.1%,与心电图的75.0%和25.0%相比,差异无统计学意义(P>0.05).冠状动脉造影的灵敏度和阳性预测值分别为75.4%和82.3%,与心电图的70.3%和75.6%相比,无统计学意义(P>0.05).冠状动脉造影的特异度和阴性预测值分别为89.8%和69.9%,显著高于心电图的77.8%和56.1%(P<0.05).结论 心电图诊断冠心病是一种简单方便,价格低廉,且无创的方法,并且可以作为早期筛查冠心病的首选方法.但为了防止其出现误诊和漏诊,好与其他方法联合诊断.

  • 阿立哌唑与齐拉西酮治疗精神分裂症283例疗效分析

    作者:成芝花;何丹珠;郭壁砖;王萍;黄前川

    目的 比较阿立哌唑(安律凡)与齐拉西酮(力复君安)治疗精神分裂症的疗效与不良反应.方法 选取2009年1月至2013年1月在解放军422中心医院心理专科门诊就医的283例精神分裂症患者,按随机数字表法分为治疗组159例(口服阿立哌唑治疗)和对照组124例(口服齐拉西酮治疗),疗程8周.采用简明精神病量表(BPRS)和不良反应量表(TESS)在治疗前和治疗后第2、4、8周末进行疗效及不良反应的量化评定.在治疗第8周末,依据医学疾病疗效4级评定标准对两组患者的临床疗效进行评定.在治疗前和治疗后第2、4、8周末分别进行血、尿、肝功常规和心电图检查.结果 两组患者在治疗后第2、4、8周末的BPRS总分及各因子评分均比治疗前显著降低(P<0.05).但两组之间各个时间段只有BPRS总分及焦虑忧郁因子评分的差异有统计学意义(P<0.05),其余各因子评分两组之间比较均无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后2、4、8周的TESS总分经统计学处理比较均无统计学意义(P>0.05),两组TESS总分均以治疗后2周高,治疗后8周低.在治疗前和治疗后第2、4、8周末,血、尿、肝功能常规和心电图检查均未发现异常.治疗8周后,两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服阿立哌唑和齐拉西酮治疗精神分裂症,均可显著改善患者症状,其疗效确切、药物不良反应少,具有较好的临床应用价值.以阿立哌唑疗效稍高而药物不良反应更轻,患者有更好的服药依从性.

  • 针药结合治疗慢性胃炎的进展

    作者:徐春巍

    慢性胃炎是临床常见病、多发病,其病因多、病程长、易反复.该病部分类型属于癌前病变,其治疗一直为临床所重视.中医治疗该病疗效好,不良反应少.各家根据自己的临床经验从不同角度分析了该病的病因病机,并开展了在辨病或辨证的方法指导下运用针药结合治疗该病的研究.结果 表明,针药结合较单纯的中药或者针灸治疗慢性胃炎有更好的疗效.临床实践中应该发挥中医药治疗手段多的优势,采用综合疗法治疗该病.

  • 中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展

    作者:杨夏勇

    溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层.临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛.近年来,随着诊断技术的提高,溃疡性结肠炎在国内的发生率也逐渐升高.中医药治疗溃疡性结肠炎的方法较丰富,包括辨证施治为主、辨病为主、辨证结合辨病、专方专药、针灸、穴位注射、穴位敷贴、穴位埋线、推拿以及中西医结合治疗等方法.该文就近年来中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展作一概述,以期为临床施治提供多种治疗方法.

  • 车前子的新药理作用及机制的研究进展

    作者:王芳

    车前子是一种临床常用的大宗药材,具有渗湿止泻、利尿通淋、明目祛痰等功效.随着祖国医药业的发展,研究发现车前子的药理作用已远远超出了<中国药典>里所记载的内容.该文整理分析了近几年国内外学者对车前子新药理作用的研究进展,并对车前子的各项功能作出了综合性评价,以期为其进一步开发和应用提供理论基础.

  • 复方丹参方中主要活性成分的代谢产物研究进展

    作者:李淑明;李伟;马晓慧

    复方丹参方是我国传统医药常用方剂之一,主要由丹参、三七和冰片三味药组成.药理研究表明,该方可有效改善心功能、减轻缺血/再灌注损伤的作用.目前该方药及其制剂已广泛用于心脑血管疾病的治疗.随着研究的深入,复方丹参方的物质基础及作用机制逐渐明晰,对其主要成分的代谢产物的研究也不断深入.该文就丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、隐丹参酮、丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1等9个主要成分的代谢产物的研究进展进行综述,为阐明复方丹参方在体内的代谢过程提供参考.

  • 中医药治疗高血压早期肾损害的进展

    作者:徐宏;郭婧姣

    原发性高血压被认为是当代大规模的流行病及危害人类健康的主要原因之一,而肾脏作为其主要靶器官之一,常出现严重的损害而导致终末期肾病的发生.目前,对高血压肾损害,特别是早期损害认识不足,对其发病病机及治疗存在一定的误区.因此,重新认识和积极防治逆转高血压肾损害,正确判断预后,特别是早期进行干预治疗成为近年来中西医防治的重点.

  • 中药袋泡剂的研究与应用进展

    作者:黎家华

    中药袋泡剂是符合中药现代化要求的新剂型,具有服用方便、无需煎煮、体积小、用量准确、利于贮存和携带、疗效显著及不良反应小等特点,值得临床推广.中药袋泡剂还具有明确的实验药理,生产工艺简单,适合于医院制剂,具有良好的开发前景.该文就中药袋泡剂的制剂工艺研究、质量标准研究、药理学研究及其在临床的实际应用等方面的研究与应用进展予以综述.

  • 循环肿瘤细胞检测在肺癌临床应用中的研究进展

    作者:赵元辰;秦英刚

    随着近些年研究的逐步深入,已发现循环肿瘤细胞(CTCs)与肿瘤的侵袭、转移存在密切联系,且能够预测预后及指导个体化治疗.目前多种检测CTCs的方法已被广泛应用于临床研究中.而肺癌作为常见的恶性肿瘤,因其敏感性相对较低及检测方法不统一等问题,在CTCs的研究中目前尚处于初级阶段.但是随着大样本多中心研究的展开,未来CTCs也将在肺癌的诊断治疗等领域中占据重要地位.该文对近年来CTCs在肺癌领域研究的新相关进展进行综述.

  • 血涂片检验用于疾病诊断的研究进展

    作者:张霓虹

    血涂片形态学检查作为一项基本的临床检查手段,具有简单、快捷的特点,在很多血液学疾病和血液感染性疾病诊断中有着十分重要的作用.该文就近年来血涂片检查在感染性疾病和血液系感染性疾病中的诊断作用进行综合阐述,同时,探讨血液分析仪检查后血涂片检验的相关标准,从而为临床上血液检查提供疾病诊断的重要参考和依据.

  • 芬太尼及瑞芬太尼对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用研究进展

    作者:黄婧

    心肌缺血/再灌注损伤是临床麻醉围术期经常面临的一种病理生理变化,如何避免或减轻心肌缺血/再灌注损伤已成为心肌保护的研究热点之一.芬太尼及瑞芬太尼作为临床常用阿片类麻醉药,已越来越多地被应用于心脏患者的临床麻醉,并通过多种途径起到保护心肌的作用.该文从多个方面阐述了国内外对于芬太尼及瑞芬太尼在心肌保护作用机制方面的研究现状及进展.

  • 围术期脑功能监测进展

    作者:强喆

    保持正常脑功能对人体非常重要,但在手术室脑功能的监测与其他重要器官功能监测相比颇为不足.为改善术后脑功能预后,脑功能监测在不断发展.大量麻醉深度监测技术的出现使临床医师面临多种选择,如何选择合适的时机和适当的方式来监测脑功能是需要思考的问题.每种监测措施都有其局限性和优势,综合利用多种监护措施,发挥各自长处,整合分析每种监护措施得到的脑功能监测数据,可以为临床治疗提供更多更好的参考,并终改善患者的预后.

    关键词: 监测 麻醉 预后
  • 全膝置换术围术期镇痛方案的研究进展

    作者:李铁军

    近年来,我国全膝置换手术逐年增多,在手术技术日趋完善的同时,术后康复逐渐被广大骨科医师所重视,而影响术后康复的种种问题中,镇痛尤为重要.现阶段全膝置换围术期的镇痛措施有很多,例如传统的口服镇痛药物、对膝关节周围支配神经进行神经阻滞以及一些物理疗法等.随着科技的进步,新方法也在不断涌现,无论何种方法都各有利弊,但均发挥着无可替代的作用.

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