医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
E-选择素和白细胞介素6基因多态性与脑血栓形成之间的关系
脑血栓形成是多种原因引起的脑供血障碍,局部脑组织因缺血缺氧而出现坏死或软化等病理性改变.国内外大量研究表明,脑血栓形成的发病与遗传学基因多态性可能有着密不可分的联系.炎性因子在脑血栓形成的发生发展过程中起着很大的作用.E-选择素和白细胞介素6作为炎性因子的重要组成部分,它们的基因多态性可能成为脑血栓形成的重要危险因素.
-
膀胱组织工程的研究
组织工程是近年来随着生命科学、材料科学及相关物理、化学学科的发展而兴起的一门学科,其核心是建立细胞与生物医用材料的三维空间复合体即具有生命力的活体组织,用以对病损组织进行形态结构和功能的重建并达到永久性替代.临床上膀胱的损伤或缺失往往需要进行膀胱的修复乃至重建,常用胃肠道作为膀胱的替代材料,因其与泌尿系组织结构及生物特性不同而导致一系列并发症,膀胱组织工程的研究将为解决这一难题提供一种全新的治疗模式.
-
肾素-血管紧张素系统、纤溶系统和缺血性疾病
大量证据表明,纤溶系统失衡与缺血性心血管事件的发生有关,参与心血管发病机制.肾素-血管紧张素系统控制纤溶系统,通过药理学干预抑制AngⅡ活性,可改善纤溶平衡,降低心血管事件的发生.
-
蛋白酪氨酸磷酸酶1B与胰岛素的信号转导
蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP-1B)是一种胰岛素信号转导的负性调节因子,通过使胰岛素受体及其底物等信号蛋白的酪氨酸去磷酸化而阻断胰岛素的信号转导通路,其负调节作用具有组织特异性,多种因素影响其催化活性,另外PTP-1B在胰岛素信号转导通路中也与其他蛋白酪氨酸磷酸酶相互协调作用.由于PTP-1B与2型糖尿病、肥胖症等代谢性疾病的关系密切,开发小分子PTP-1B抑制剂对该类疾病的防治提供了新的思路.
-
呼吸机相关性肺炎的研究进展
呼吸机相关肺炎是机械通气患者常见的并发症,发病率及病死率较高.临床预防、早期诊断、病原学诊断和临床抗菌药物治疗仍然是呼吸机相关肺炎患者救治领域的难题.现就近年来对呼吸机相关肺炎的研究进展予以综述.
-
老年人生活质量影响因素的研究
随着人口老龄化趋势的加快,老年人生活质量的研究得到了广泛的重视.近年来,国内外学者对老年人生活质量影响因素及对策进行了大量的研究,表明老年人生活质量与躯体健康状况、经济收入、心理健康状况、年龄、性别、文化程度、社会支持、婚姻状况、体育锻炼等因素相关;并认为积极开展心理健康干预、预防老年性疾病、加强老年人社区卫生服务等措施可以提高老年人生活质量.尽管国内外学者做了大量的工作,可能还有明显影响老年人生活质量的因素尚未发现,有些因素还有待于进一步探讨.
-
先天性心脏病神经内分泌的变化
先天性心脏病的代偿期与失代偿期存在着不同程度的神经内分泌的紊乱和交感神经系统的激活.因此,多种缩血管物质如血管紧张素Ⅱ、内皮素1及去甲肾上腺素等生成与释放增加,而舒血管物质如一氧化氮、利尿钠肽等生成或作用降低.这些缩血管物质不仅加剧血流动力学的紊乱,而且某些物质还可以直接作用于心脏,损伤心肌细胞,诱导心肌细胞肥大与凋亡,促使先天性心脏病患者的病情加重.
-
踝关节骨折的诊断和治疗进展
踝关节骨折均为关节内骨折,损伤机制复杂,多合并韧带损伤及关节脱位.现就踝关节骨折的解剖、生理特点、分型、诊断及治疗进行综述.对踝关节骨折应全面、综合处理,以恢复踝关节解剖结构及其稳定性,并注意软组织的修复及下胫腓联合分离的固定,必要时行踝关节融合或置换术.
-
拇外翻的治疗进展
拇外翻是一种常见的足部疾病,严重影响患者生活质量.目前,对此疾病已有多种治疗方法,但尚无公认的标准治疗方案,要根据具体的患者查体制定治疗方案.现已知道的手术方法有远端软组织手术、截骨术、关节固定术、关节镜下手术等.各种方法有着各自的优点和缺陷,这就需要临床医师严格掌握手术适应证,采取较为合适的术式从而获得较好的疗效.
-
同型半胱氨酸与血管疾病
同型半胱氨酸(Hcy)的合成与代谢受诸多因素的影响.高Hcy血症通过内皮毒性作用、刺激血管平滑肌增生、促进血栓形成及影响物质代谢等机制诱发动脉粥样硬化及血管疾病,导致高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等.通过食用富含维生素的食物,口服叶酸及B族维生素等药物,可有效降低血浆Hcy浓度,从而可预防和治疗血管疾病.
-
痤疮的治疗进展
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,因皮脂腺管与毛孔的堵塞,致使皮脂外流不畅所致.其主要发生于面、胸背等处,形成黑头、丘疹、脓疱、结节等损害,严重者可影响患者生活质量.正常人群的患病率很高,特别是青少年.痤疮不仅影响美观,而且严重者影响身心健康.因此,痤疮的治疗尤为重要.痤疮的治疗包括药物治疗和非药物治疗.目前,许多新药和新疗法不断应用于临床,取得了不错的疗效.
-
强直性脊柱炎的急性反应物研究进展
血清淀粉样蛋白A、基质金属蛋白酶、C反应蛋白等生物标记物通过炎性因子或其自身抑制物等多种炎性物质调节在机体内的表达,作用机制在诊断和治疗强直性脊柱炎(AS)过程中已愈发明晰.血清淀粉样蛋白A、基质金属蛋白酶表达水平在判定AS活性强度和监测治疗发挥了重要作用,其特异性要强于C反应蛋白和红细胞沉降率,是具有潜力的功效蛋白.现就对近年来医学界对AS的临床检验生物标记物--急性期反应物的研究进展做一综述.
-
全身炎性反应综合征研究的新进展
全身炎性反应综合征(SIRS)是在1991年由美国胸科医师学会/危重病医学会提出的的一个新概念.SIRS是由炎性反应因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、白细胞介素6等)介导的全身免疫功能失衡.文章就国内外研究较多的与SIRS相关的因素,如:核因子κB、血浆E-选择素、血清前白蛋白和透明质酸、血小板、血浆降钙素原和热应激蛋白做一综述.
-
HBsAg金标试纸在献血初筛中的应用
乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBSAg)金标试纸方便快速的特点广泛用于采血前献血者的筛选,减少了乙型肝炎阳性血液的无效采集,同时节省了人力、财力[1].现对北海市街头献血者血标本检测结果进行了实验观察,结果报道如下.
-
慢性萎缩性胃炎内镜下形态与组织学改变的比较研究
萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)在胃镜下可见黏膜有一定的特征性改变,这些表现能否反映胃黏膜的病理组织学改变,尤其是伴有不典型增生和肠上皮化生是胃癌前病变更值得重视.为了探讨其胃镜所见及活检组织病理变化之间的关系,文章对近3年诊断为CAG的病例进行镜下所见与病理对比分析.
-
高血压病肾损害血清抗AT1、α1、β1、M2受体自身抗体临床研究
目的 探讨血清AT1、α1、β1、M2-受体自身抗体与高血压病肾损害的关系及干预治疗效果.方法 检测58例高血压病肾损害患者、60例高血压病无肾损害患者、50例正常人AT1、α1、β1、M2-受体自身抗体及早期肾功能损害指标,高血压患者均给予氯沙坦治疗.结果 肾损害患者血清AT1、α1、β1、M2-受体自身抗体阳性率明显高于无肾损害患者,氯沙坦降压作用明显,能显著改善肾功能.结论 血清抗AT1、α1、β1、M2-受体自身抗体可能与高血压病肾损害有关,氯沙坦能降低血压,可减轻和延缓高血压病引起的肾损害.
-
缺氧诱导因子1与肿瘤
缺氧诱导因子1(HIF-1)是一类介导缺氧适应性反应的转录因子,能调节许多缺氧反应基因的表达,是在缺氧条件下维持机体氧稳态的关键性物质.人类多数肿瘤内都有显著的缺氧区域,缺氧在肿瘤形成的病理过程中的重要作用与缺氧诱导因子及其调节的相关基因有关.因此,研究缺氧诱导因子与肿瘤的关系有重要的意义.本文就HIF-1的结构、功能及其与肿瘤的生长、浸润、转移、治疗的关系作一综述.
-
良恶性腹腔积液的鉴别诊断
腹腔积液是常见的临床表现,其良恶性的判断对疾病的诊断、治疗及预后有很大影响.目前有很多指标和方法用于诊断恶性腹腔积液,但各有利弊.探索良恶性腹腔积液的鉴别诊断方法,一直是努力的方向.随着分子生物学和免疫学等实验技术的迅速发展,很多新的检测指标和方法不断涌现,为腹腔积液良恶性的诊断提供了参考.
-
胰腺癌及其多药耐药的研究
胰腺癌治疗虽然取得了一定的进展,但仍然是导致癌症患者死亡的主要原因之一.化疗仍然是中、晚期胰腺癌患者的主要治疗方法,影响疗效的关键问题之一是肿瘤的多药耐药.对瘤组织而言,多药耐药是化疗失败的主要原因.
-
颅内原发淋巴瘤研究新进展
原发中枢神经系统淋巴瘤是一种较罕见的中枢神经系统恶性肿瘤,不向中枢神经系统轴以外播散,生物学行为具有侵袭性,病理形态存在异质性,临床无典型性,影像表现多样性,实验室检查无特异性,依靠病理免疫组化及分子生物学方可确诊.对手术切除分歧较大,虽然对放射及化学药物治疗敏感,但缺乏共识方案,较全身及其他部位淋巴瘤预后差.
-
进展期近端胃癌联合脾切除的现状与进展
第二站淋巴结全部被清除的胃癌切除术(D2根治术)作为进展期近端胃癌标准术式已获得广泛的认同及普及,临床上为了手术根治的彻底性常联合脾切除.但近年来进展期近端胃癌联合脾切除术能否让患者获益受到质疑,有的学者坚持应联合脾切除以清除脾门淋巴结、脾动脉淋巴结来确保手术的根治性,但有的学者则提出对切除脾脏应持慎重态度或在D2根治术中尽可能地进行保脾的淋巴结清扫.本文对进展期近端胃癌联合脾切除术的相关文献进行复习,以进一步认识联合脾切除的适应证,规范进展期近端胃癌的手术方式.
-
Survivin与肿瘤的关系
Survivin是凋亡抑制蛋白家族成员之一,在细胞凋亡和分化中扮演着重要角色,对细胞周期起调控作用.人类胚胎和大多数肿瘤细胞中均有survivin的表达,但在正常分化成熟的细胞中却极少.许多抗肿瘤药物通过诱导细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用,但某些肿瘤表现出对它们的抗药性.导致肿瘤抗药性的一个重要的因素就是survivin的表达.有关细胞凋亡途径和survivin表达方面的研究可提供发现和发展新型抗肿瘤药的新途径.
-
细胞周期素依赖性激酶与肿瘤
肿瘤是遗传因素和环境因素共同作用下细胞周期紊乱、细胞失控性生长所致的一类疾病.细胞周期素依赖性激酶是调节真核生物细胞周期的关键分子之一,深入研究细胞周期素依赖性激酶在细胞周期与细胞生长中的作用,对于阐述肿瘤发生、发展的病理机制以及肿瘤治疗的新途径具有重要的意义.
-
新型降糖药物苯氟雷司研究进展
苯氟雷司归属于苯丙胺类药,它作用于细胞,通过激活RNA聚合酶Ⅱ起始前复合物组件,通过信号转导途径,启动信号的级联反应,产生效果.临床试验表明,具有通过抑制食欲而达到减肥目的,同时又具有降脂、缓解胰岛素抵抗作用.它的降糖效果明显,副作用少,耐受性好,是治疗糖尿病、改善代谢综合征的一种有前途的药物.
-
胰高血糖素样多肽1和2型糖尿病
胰高血糖素样多肽1(GLP-1)是由胰腺ɑ细胞、肠道L细胞分泌的一种胃肠道激素.GLP能促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素的释放,延迟胃排空,增加胰岛?细胞数量,以维持正常血糖,可作为2型糖尿病治疗的新药物.其可被二肽基肽酶Ⅳ降解,半衰期极短,限制了其临床应用,目前研究GLP-1类似物及二肽基肽酶Ⅳ抑制剂有更好的应用前景.本文就GLP-1的作用机制及其在2型糖尿病中的治疗前景进行综述.
-
蛋白质组学在糖尿病研究中的应用
当今分子生物学领域内,蛋白质组已成为研究的热点.基因组相对较稳定,而且各种细胞或生物体的基因组结构有许多基本相似的特征;蛋白质组是动态的,随内外界刺激而变化.对蛋白质组的研究可以使人类更容易接近对生命过程的认识.简要介绍蛋白质组学这一新兴学科的基本概念和技术流程,着重阐述其在糖尿病的研究进展.
-
噻唑烷二酮类药物对糖尿病肾病的直接肾保护作用
过氧化物体增殖物激活受体(PPARs)是核激素受体超家族的新成员,是一类由配体激活的转录因子,在体内组织广泛表达并具有多种生物学效应.其中PPARγ激动剂噻唑烷二酮类(TZDs)除了降低血糖、改善胰岛素抵抗外,还具有胰岛素增敏之外的作用如降低蛋白尿、改善血流动力学、抑制系膜增生、抑制间质纤维化、保护足细胞等.仅就TZDs对糖尿病肾病的直接肾保护作用及机制进行综述.
-
血管性假血友病因子、血栓调节蛋白与糖尿病肾病的关系研究
血管性假血友病因子(vWF)是血管内皮细胞合成的一种糖基化蛋白,血栓调节蛋白(TM)是位于血管内皮细胞表面的糖蛋白,内皮细胞损伤时,二者水平均显著升高,因此它们作为反映内皮损伤的分子标记物.糖尿病并发微血管病变尤其是糖尿病肾病(DN)时,二者水平显著升高.测定vWF和TM水平对早期识别DN时血管内皮损伤程度,以便早期诊断和治疗DN有重要的临床意义.
-
糖尿病合并抑郁症的研究
抑郁症患者易患糖尿病,而糖尿病患者则更易患抑郁症.糖尿病和抑郁症具有生物学相关性,如皮质醇分泌节律紊乱和胰岛素抵抗等.多项流行病学资料显示了抑郁症患者中发生糖尿病的比例及糖尿病患者中发生抑郁症的比例均较高.通过对发病危险因素和发病机制的分析探讨,提高对糖尿病患者群中发生抑郁症的警惕性,早期诊断,早期治疗,将有利于控制病情,减少并发症及不良事件的发生,改善生活质量,及早恢复健康.
-
SIRT1对内分泌与代谢的调节
沉默信息调节因子2(SIR2)发现于酵母细胞中的,其参与酵母交配型基因沉默、端粒区基因沉默和重组,维持基因的稳定性,并与物质代谢和长寿有着很大的关系.后来发现SIR2在转录调节过程中具有很关键的催化作用即组蛋白去乙酰化酶活性.进一步研究发现SIR2特别是哺乳动物的同源基因SIRT1在调节内分泌信号方面起着重要的作用.本文主要对SIR2在insulin/IGF-1通路、肝脏、白色脂肪组织、特别是在胰岛β细胞内分泌与代谢的调节作用做一综述.
-
表皮生长因子受体在糖尿病性创面修复中的研究进展
近年,表皮生长因子在创面愈合的应用较为广泛,尤其在难愈性创面,如糖尿病性创面.而表皮生长因子受体(EGFR)作为其配体发挥效应的必经途径也成为研究的热点之一,目前对其研究主要集中在其表达变化以及与其配体的结合、信号转导过程中可能存在的异常,许多方面还在进一步的研究中,现就EGFR在糖尿病性创面修复中的研究进展做一综述.
-
中药复方治疗实验性慢性胃炎的研究进展
按照作用机制的不同,分别从中药复方对实验性慢性胃炎病理形态学、胃液生化、胃肠肽类激素、胃黏膜屏障和胃黏膜血流量、幽门螺杆菌、细胞免疫、细胞因子、自由基代谢、增殖细胞核抗原和环化素的影响角度,综述了近3年来中医治疗慢性胃炎的研究进展,指出应统一动物模型制作标准,运用现代分子生物学手段,深入开展中药复方的组方配伍规律以及不同治法方剂的横向比较实验研究,充分体现复方研究的中医特色.
-
难治性癫痫与多药耐药基因的研究
难治性癫痫是多年来困扰临床医生的常见问题,其重要特征是大部分患者对许多抗癫痫药物抵抗.随着研究的深入,人们越来越多的认识到耐药基因在难治性癫痫中的作用,而多药耐药基因在难治性癫痫中扮演着重要的角色.现对多药耐药基因的结构、功能、表达、逆转及其检测手段等方面做一综述.
-
药源性急性胰腺炎及其相关药物
药源性急性胰腺炎是药物诱发的一种医源性消化道急症.药源性急性胰腺炎尽管比较少见,但为了提高临床用药安全性,应加强对药源性急性胰腺炎临床表现及相关药物的监测.现就利尿药、甾体类激素、非甾体类抗炎药物、抗菌药物、抗肿瘤药物、中枢神经系统药物、心血管药物、中草药等10余种药物诱发的胰腺炎的发病机制、罹病药物、临床表现及诊断治疗要点等进行阐述.
-
腺苷对缺血心肌的保护作用
腺苷对缺血再灌注心肌具有保护作用,其主要机制为:改善心肌微循环、抑制中性粒细胞功能、抑制氧自由基产生、改善心肌能量代谢、维持钙稳态、促进血管修复及改善心室重构、介导预处理与后处理效应,这些作用主要是由分布于心肌的各型腺苷受体介导的,目前已被用于心肌梗死、心律失常的防治及心脏停搏法、经皮冠状动脉内成型术、心脏移植术中.
-
药物性肝损伤机制
肝脏是药物在体内代谢的主要场所,是容易遭受药物影响的脏器.由于各种药物的广泛应用,药源性肝损伤已经成为严重的健康问题,深入研究其机制,对药源性肝损伤的预防和治疗有很大的帮助.药源性肝损伤机制涉及诸多方面,文章就近些年来研究比较透彻和并得到公认的药源性肝损伤机制如钙平衡破坏和细胞膜损伤、胆汁淤积和胆小管损伤、细胞色素P450代谢激活、自身免疫反应、细胞凋亡以及线粒体损伤等六方面进行了综述.
-
美沙酮治疗海洛因成瘾者研究进展
美沙酮为合成的长效阿片类药物,临床常用于阿片类成瘾者的脱毒治疗.随着艾滋病的出现,国内外从药物干预和与药物有关的犯罪、疾病的传播、患者的社会家庭功能等角度提出了美沙酮计划.本文系统回顾国内外近10年应用美沙酮药物进行临床治疗的各种方法和美沙酮维持治疗计划的实施,提出中国今后开展美沙酮治疗的研究方向.
-
大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药耐药机制的研究近况
喹诺酮类药物是一类化学合成药物,由于其具有较强抗菌活性,临床上已广泛用于各种细菌性感染.随着喹诺酮类药物在临床上越来越广泛的应用,喹诺酮类药物的耐药也逐渐上升.已知细菌对喹诺酮类药物的主要耐药机制为:①靶位基因Ⅱ型拓扑异构酶即DNA回旋酶基因(gyrA和gyrB)和拓扑异构酶Ⅳ基因(parC和parE)突变;②细菌膜通透性的降低和膜上药物主动外排泵的激活;③质粒上qnr基因介导细菌对喹诺酮类耐药.
-
消化性溃疡维持治疗时间的探讨
采用抑酸药物长期维持治疗是防止消化性溃疡复发重要而有效的措施,现已得到公认,但对维持治疗的时间长短存在着较多的争议.临床上推荐维持治疗个体化,根据内镜下消化性溃疡瘢痕情况和幽门螺杆菌感染情况分别选择不同方案的维持治疗是较合理的,既可有效地控制溃疡复发,又可减轻患者的经济负担,真正做到治疗个体化,指导患者溃疡愈合后正确的巩固治疗.
-
深部真菌感染治疗和耐药的研究进展
近年来深部真菌病的发病率呈持续上升趋势,有关抗真菌的治疗药物也在不断深入研究,但同时耐药真菌数量及种类也迅速增长,已成为真菌病治疗中的一大难题.文章分别就常见深部真菌如念珠菌、侵袭性曲霉菌、隐球菌以及马尔尼菲青霉菌感染的治疗及其耐药性的近期研究进展做一综述.
-
非乙醇性脂肪性肝病的药物治疗
非乙醇性脂肪性肝病已成为一种常见的危害人类健康的疾病,早期可以仅出现肝细胞脂肪变性,进一步可发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化等终末期病变.胰岛素抵抗和氧化应激在非乙醇性脂肪性肝病的发病机制中有重大意义,大量实验表明,减轻胰岛素抵抗和抗氧化剂治疗非乙醇性脂肪性肝病有效.此外,降脂药物、细胞保护剂等对肝脏病理及血清学指标也有改善,目前尚未发现治疗非乙醇性脂肪性肝病的特效药物.
-
肛管直肠功能测定在功能性便秘诊疗中的应用
目的 探讨肛管直肠功能测定,在功能性便秘患者的诊疗中的意义.方法 对41例功能性便秘患者和10例健康志愿者行肛管直肠功能测定,将上述两组资料进行分析以及对比.结果 模拟排便时, 功能性便秘患者的肛门括约肌松弛压平均值[(84.75±9) mmHg],明显高于正常志愿者平均值[(40.5±5.25)mmHg];便秘患者的排便阈值平均值[(60±5.5) mL],大耐受阈值[(210±14.3) mL]明显高于正常志愿者平均值[(35±4.2)mL,(115±13.6) mL];功能性便秘患者直肠静息压、肛管静息压、大缩窄压、肛管高压区长度的平均值与正常对照组比较均无明显差异.结论 肛管直肠功能测定在功能性便秘诊疗中发挥着重要作用,应该加以推广.
-
脂肪肝与6个生化指标关系的通径分析
目的 探讨血液中六个生化指标与脂肪肝的联系强度及在临床中的意义.方法 对215例脂肪肝患者与条件相同的323例非脂肪肝者为研究对象,搜集空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白生化检测资料,首先采用逐步回归分析方法对资料进行筛选,再采用通径分析方法进行分析.结果 与脂肪肝直接相关的主要因素有胆固醇、低密度脂蛋白与空腹血糖,终末递回归方程R2＝0.141;P＜0.05.在这三个主要因素中与TG直接相关的因素为极低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和胆固醇,终末递回归方程R2＝0.690;P＜0.05,与低密度脂蛋白直接相关的因素有胆固醇、极低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油,终末递回归方程R2＝0.855;P＜0.05,与空腹血糖直接相关的因素只有低密度脂蛋白,终末递回归方程R2＝0.011.结论 血液中六个生化指标与脂肪肝之间存在不同的直接和间接影响,可作为脂肪肝辅助诊断及评估的依据.
-
老年患者下肢及下腹部手术的麻醉处理
目的 探讨老年患者下肢及下腹手术的麻醉处理.方法 将60例老年患者行下肢及下腹手术者随机分为3组,分别进行连续蛛网膜下腔阻滞麻醉、蛛网膜下腔阻滞联合连续硬膜外麻醉、连续硬膜外麻醉,对三种麻醉方法进行比较研究.结果 连续蛛网膜下腔阻滞麻醉组起效快,阻滞完善,血流动力学稳定,并发症少.结论 连续蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年患者下肢及下腹手术更安全有效.
-
岛叶部脑梗死1例报道
1 病案资料患者,男,62岁,右利手,因突发意识不清7h,于2007年11月27日入院治疗.既往心肌缺血病史5年.查体:血压120/70mmHg,昏睡状态,强刺激可唤醒,模糊回答问题,言语欠清,双眼球左右活动尚可,无眼震,双侧瞳孔等大同圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,右侧疼痛刺激肢体活动较左侧少,腱反射对称存在.右侧巴氏征(+),颈软,克氏征(-).
-
强直性脊柱炎的临床病理研究进展
以往普遍认为强直性脊柱炎是一种血清学阴性,以中轴骨骼为主、病因不明的慢性全身性疾病.该病临床发病率较高,青壮年男性常见,目前认为其发病与多种因素密切相关.现就该病的临床病理、影像和实验研究进展做一综述,为临床诊断和治疗提供参考和启示.
-
风湿热免疫发病机制的研究进展
风湿热是一种可累及全身多个器官的自身免疫性疾病,尽管其确切的发病机制尚不十分清楚,但近年来的研究已取得较大进展.风湿热的发病与链球菌抗原的分子模拟机制及一些炎性因子,如IL-8、IFN-γ1和CX3CR1等的作用相关.A组β溶血性链球菌的抗原性包括超抗原M蛋白、细胞壁的多糖成分"C物质"、脂磷壁酸、链球菌致热外毒素等.不同种族人群中患病率的不同提示了本病的宿主遗传易感性.
-
系统性红斑狼疮治疗新进展
系统性红斑狼疮的诊断容易,主要靠临床表现和相关免疫学指标,但是其病因和发病机制不是很明确,且尚无特异的治疗方法.近年来随着免疫学、遗传学、分子生物学、细胞生物学、分子药理学等学科的发展,系统性红斑狼疮的治疗如免疫治疗、生物制剂、免疫球蛋白静脉滴注、血液净化、造血干细胞移植术等方面取得了很大进展,现对其作用途径、动物实验、临床试验及临床使用情况做一综述.
-
CD40/CD40L在单核巨噬细胞上表达及其在类风湿关节炎中的作用
单核巨噬细胞在启动天然免疫和获得性免疫中均具有关键作用,是调控免疫应答的主要细胞.CD40/CD40L是免疫细胞间的重要信号转导途径,单核巨噬细胞表达CD40与CD40L,分泌许多促炎性因子,参与类风湿关节炎滑膜炎形成、骨和软骨破坏.在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和其他自身免疫病中已检测出高水平表达的CD40与CD40L.本文就CD40、CD40L在单核巨噬细胞上表达及在类风湿关节炎中的作用机制做一综述.
-
循证检验医学研究进展
将循证医学的原则应用到检验医学中即为循证检验医学,它是基于循证医学的概念,通过临床实验室和临床科室更紧密的沟通从而提高实验的实用性和有效性.目的在于提供尽可能准确的检验结果以协助临床医生做出诊断、预防和治疗的决策,提供有利于医患双方的实验诊断效能、成本、效果分析等信息,并对不断增加的检验技术进行仔细推敲,评估所用的技术是否准确、可靠、安全、经济和有效.现就循证检验医学的基本概念、实践的基本过程等做一综述.
-
循证医学在合理用药中的应用
循证医学是医生的临床经验,高质量的证据和患者愿望三者完美结合的科学,积极运用循证医学的原理和方法,将有利于确保临床用药的安全、有效、经济,对临床合理用药具有指导意义.应充分地应用循证医学的方法,克服现存循证医学的局限性,以此推动临床用药更加趋于合理.
