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医学综述

医学综述杂志

Medical Recapitulate 의학종술

统计源期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会
  • 影响因子: 1.14
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1006-2084
  • 国内刊号: 11-3553/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 6-106
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 医学综述杂志编辑委员会
  • 出版地区: 天津
  • 主编: 刘桂蕊
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 内质网未折叠蛋白反应与凋亡信号机制研究进展

    作者:马涛;薛承锐

    内质网是细胞内蛋白质合成、折叠的重要场所.低氧、葡萄糖饥饿、氧化和糖基化作用紊乱等刺激下,未折叠或折叠错误的蛋白质会积聚于内质网内,导致内质网应激反应.上调内质网伴侣蛋白表达、减轻内质网负担等机制可以恢复细胞内环境的稳态,但严重或持久的内质网应激反应通过caspase-12、JNK及CHOP等机制启动细胞凋亡程序.本文综述了细胞保护反应中内质网未折叠蛋白反应及其诱导凋亡信号的研究进展.

  • 结缔组织生长因子在腹膜纤维化中的作用与调控

    作者:易斌;刘伏友

    腹膜纤维化已逐渐成为维持性腹膜透析患者退出的主要原因,其发生是有多种因素参与的复杂过程.而结缔组织生长因子作为促纤维化刺激的共同下游介质在这一病理生理过程中发挥了重要作用,被认为可能是较理想的抗腹膜纤维化的靶目标.本文就非生理性腹透液致腹膜纤维化的机制、结缔组织生长因子的生物学特性以及结缔组织生长因子在腹膜纤维化发生过程中的具体作用和调控予以综述.

  • 成纤维细胞与成骨细胞交互作用的研究进展

    作者:崔永锋;俞索静;吴承亮

    股骨头坏死硬化带的长期存在是导致修复过程中断的主要原因.在修复带的前沿处于低氧供和低营养的状态,在镜下几乎均为成纤维细胞(FB)和肉芽组织,很少有成骨细胞(OB).文献研究表明,FB与OB之间具有密切关系,互相依存或相互制约,这很可能是决定股骨头修复过程的重要因素.然而关于二者交互作用的研究甚少,本文通过在中国知网和Pubmed检索了近10年相关文献,按照FB与OB之间的相互转化、共育体系、交互作用和应用前景4个方面进行综述.

  • 骨髓基质干细胞构建组织工程神经修复神经缺损的研究进展

    作者:景尚斐;温树正

    骨髓基质干细胞(BMSCs)存在于骨髓和其他一些组织(如脂肪等),它不仅具有干细胞的基本特征,而且具有自我更新和多向分化的潜能,它分离、培养的成功,以及向神经细胞分化的成功,为修复周围神经损伤提供了一种新的组织工程学种子细胞来源.本文就BMSCs作为种子细胞构建组织工程神经过程中的机制和所面临的新挑战进行综述,以探讨一种更新更有价值的周围神经缺损修复思路.

  • 川崎病分子生物学研究进展

    作者:刘薇

    本文综述了川崎病(KD)分子生物学研究进展,包括可以为预后和疗效提供重要信息的可溶性血管细胞黏附分子1和肿瘤坏死因子α;与KD免疫发病机制有关,并可望为KD或其他Toll样受体(TLR)传导途径异常活化的疾病提供新的治疗线索的TLR途径负性调节因子A20、IRF-4和TRAF4;在KD的血管损伤过程中发挥重要作用的白三烯B4和白三烯B4受体2通路;有助于KD病情评价的降钙素原和白细胞介素6质量浓度;与KD高凝状态和血栓形成有关,并能预测是否合并冠状动脉损伤的D-二聚体;在KD急性期加重血管壁破坏,而在恢复期参与血管重构的血管内皮生长因子;KD及其冠状动脉损害发生机制的重要参与者,在不同阶段被不同细胞显著表达的一氧化氮和一氧化氮酶;与KD血管炎性损伤的发生和发展有密切关系,并已成为治疗新靶点的NF-κB等免疫因子.多方位重新探讨KD的病因、诊断、治疗和预后等问题,以期为广大KD患儿的早日康复带来福音.

  • 白细胞介素18与胰岛素抵抗研究进展

    作者:陈锦凤;陈诺琦

    白细胞介素18(IL-18)是一种前炎性因子,脂肪组织为其重要来源之一.在脂肪细胞培养及IL-18基因或受体剔除的小鼠中发现,IL-18可增加胰岛素敏感性,而临床研究显示,血IL-18与胰岛素抵抗呈正相关,可能是胰岛素抵抗的炎性标志物.IL-18对胰岛素敏感性的影响可能与其作用时间有关.对IL-18与胰岛素抵抗关系的深入研究将有助于胰岛素抵抗的诊治.

  • C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病

    作者:李志勇;李勋

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是一种严重危害人类健康的心血管疾病,其病理基础是冠状动脉粥样硬化.炎症在动脉粥样硬化发生、发展过程中起着非常重要的作用,并在一定程度上决定着粥样斑块的稳定性和自然进程.C反应蛋白(CRP)作为炎性反应的一种敏感而非特异性标志物,其介导的补体激活在人类早期动脉粥样硬化中具有重要作用.CRP升高不仅是CHD的危险因子,而且是预测心血管高危事件的重要标志.阿司匹林和他汀类药物可降低血清CRP水平,从而减少心血管事件的发生.

  • 雌激素激活血管平滑肌细胞钙激活钾通道的非基因组机制研究进展

    作者:胡国勇;刘应才

    大电导钙激活钾通道(BKCa)由形成孔道的α亚基及具有调节作用的β亚基组成,因其电导大,对调节平滑肌细胞功能起重要作用,从而成为近年来研究的热点.研究发现雌激素经细胞膜上的雌激素受体介导,通过胞内多种信号转导通路激活内皮型一氧化氮合酶进而产生NO直接或间接激活BKCa通道,产生快速血管效应.随着分子生物学及膜片钳技术的发展,人们在雌激素对BKCa调节机制方面进行了深入的研究,本文就此内容进行综述.

  • 结核病易感性相关基因-NRAMP1基因的研究进展

    作者:孟宪杰;张万江

    结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,结核病易感性基因(NRAMP1)可影响结核病的发生和发展.Nramp1存在于吞噬小体膜上,通过改变微生物的吞噬体液泡内环境来控制细菌的复制.人类NRAMP1基因多态性与结核病的感染有明显的相关性.本文就NRAMP1基因多态性与结核病的相关性予以综述.

  • 老年人慢性疼痛的研究进展

    作者:何睿林;蒋宗滨

    老年人慢性疼痛可导致躯体伤害和心理障碍,从而降低患者生活质量,并给其家庭和社会带来沉重负担.本文主要阐述了慢性疼痛可能的发生机制;简析了慢性疼痛对老年人心理、社会的影响;介绍了目前老年人慢性疼痛常用的几种评估方法,指出对老年人慢性疼痛应当采取个体化和综合性的评估方法,以获得客观的评估结果而指导诊断和治疗;后就老年人慢性疼痛的治疗手段如药物治疗、神经阻滞疗法、介入治疗、脊髓电刺激、心理治疗、生物治疗、基因治疗等.

  • C反应蛋白和原发性高血压血管内皮损伤标志物的研究进展

    作者:侯金超;王发亮;薄爱华

    炎症在原发性高血压血管内皮损伤的病理过程中发挥重要作用.C反应蛋白由肝脏产生并分泌,是评价炎性反应的一项敏感指标.C反应蛋白在血液循环中的含量和活性与原发性高血压患者某些血管内皮损伤标志物的浓度存在正相关,成为原发性高血压治疗的新靶点.

  • 骨折内固定术后感染的诊断和治疗

    作者:杨新伟;王秋根

    骨折内固定术后感染的发病机制与黏附其上的微生物有关,大多由开放性骨折和骨折内固定手术中的葡萄球菌引起.按感染的时间分为早期(<2周)、延期(2~10周)和晚期感染(>10周),早期准确诊断骨折内固定术后感染较困难.PET和PET-CT技术的出现为诊断骨折内固定术后感染提供了一种新工具.治疗感染的目的是巩固骨质并预防慢性骨髓炎的发生,要求用合适的外科手术联合6~12周抗生素来彻底治愈感染.本文综述了髓内钉、外固定支架、钢板和螺钉相关性感染的发病机制、分类、诊断及其治疗方法.

  • 血小板添加液与血浆混合保存血小板研究进展

    作者:张丽琼;郭永建;卓孝福

    目前血小板制品常规悬浮在自体血浆22℃持续振荡保存,该方法不仅保存时间短,而且血小板中大量血浆的存在给输血治疗带来了很多问题.利用合成的添加液部分代替血浆来保存血小板是当前输血研究的热点之一,且具有其独特的优点而展露出广阔的应用前景,本文就血小板添加液与血浆混合保存血小板的实验研究进展予以综述.

  • 重症急性胰腺炎非手术治疗的进展

    作者:景海涛

    重症急性胰腺炎病情凶险、并发症多且病死率高,除了手术治疗外,近年来在非手术治疗方面取得了较大的进展.本文就胰腺休息疗法,疏通微循环,清除细胞因子、炎性介质、胰酶等有毒有害物质,血液净化、诱导细胞凋亡、抗感染、营养支持、区域性动脉灌注、内镜治疗和中药治疗等方面的进展进行总结,探讨重症急性胰腺炎的非手术治疗,提高该病的救治成功率.

  • 支气管哮喘治疗新策略

    作者:白燕;周庆元

    支气管哮喘(简称哮喘)是多基因参与的、以慢性气道炎症、气道高反应性及气道重塑为特征的症候群.缓解哮喘急性发作,控制哮喘发生,长期控制以嗜酸粒细胞、肥大细胞、单核细胞、淋巴细胞浸润为特征的气道炎症,抑制气道重塑,是目前治疗的新策略.本文对常用药物的使用,患者教育,以及呼吸道感染与哮喘的关系进行了综述,对临床实践具有一定的指导意义.

  • 外伤性蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛机制的研究进展

    作者:赵黎明;李连

    外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是一种严重的并发症,其发病机制目前尚不明确.虽然新的治疗方法如经皮血管介入成形术及使用罂粟碱应用较普遍,但临床治疗仍局限于三高治疗及使用钙离子拮抗剂治疗.本文将就目前外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发病机制加以综述,并提出今后研究的方向.

  • 高压氧联合药物治疗一氧化碳中毒迟发性脑病42例分析

    作者:于奇晋;王康军;沈卉;张琴;杨艳;姜进

    目的 探讨一氧化碳中毒迟发性脑病发生的易患因素及病因,高压氧治疗的机制及治疗时应注意的事项.方法 对42例一氧化碳中毒迟发性脑病患者进行高压氧治疗并辅助药物治疗,治疗前后分别对患者进行脑电图、临床疗效分析.结果 高压氧治疗平均32.8次/例,治疗后复查脑电图,33例有改善,治疗总有效率90.1%.结论 以高压氧为主的综合治疗对于一氧化碳中毒迟发性脑病疗效确切可靠,脑电图可指导临床治疗判定疗效并可作为随访的指标.

  • 小剂量肝素治疗急性白血病前DIC 46例临床分析

    作者:赵巧华

    目的 探讨小剂量肝素治疗急性白血病前弥漫性血管内凝血(pre-DIC)的疗效及其安全性.方法 急性白血病前DIC 46例,随机分成2组,小剂量治疗组23例(A组),常规治疗组23例(B组),比较两组疗效.结果 A组转化为DIC的患者少于B组(P<0.05).D-二聚体转阴A组高于B组(P<0.05).结论 小剂量肝素治疗急性白血病Pre-DIC能有效阻止其向DIC发展,且具有良好安全性.

  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴发抑郁症的临床分析

    作者:王莉;扬斌

    目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性.方法 选择341例已确诊为冠心病患者进行SDS评分,在治疗冠心病的基础上,给予抗抑郁药物治疗,并进行SDS评分.结果 341例冠心病患者伴抑郁症116例,发生率为34.0%,其中轻度抑郁98例,中重度抑郁18例;冠心病心绞痛型抑郁症的发生率26.6% (8/30),冠心病心律失常型抑郁症的发生率27.7% (13/47),冠心病伴心力衰竭者抑郁症的发生率22.4% (11/49),冠心病心肌梗死后抑郁症的发生率42.4% (50/118);加用抗抑郁药物后,症状得到明显改善,SDS评分治疗前、后分别为(58.32±6.08)分和(39.65±3.2)分 (P<0.01).结论 抑郁症可增加冠心病的患病危险度及病死率,冠心病与抑郁症相关,其因果关系可能是复杂的,双相的,冠心病易发生抑郁症,而抑郁症又进一步使冠心病恶化,故在治疗患者躯体疾病时,更要重视相伴的精神疾病的诊治.

  • 牡丹江市区300例学龄前儿童血铅含量状况的抽样调查

    作者:李晓霞;袁宏伟;闻名;杨勇

    目的 了解牡丹江市儿童血铅水平及其分布特征.方法 采用阳极溶出伏安法对牡丹江市4个区幼儿园300例儿童进行血铅测定,按年龄、性别及地区情况进行比较分析.结果 牡丹江市儿童血铅平均水平为(86.36±15.11)μg/L,其中>100 μg/L者占57例(19%);地区间(交通繁忙地东安区)和年龄间差异有统计学意义(P<0.05).结论 牡丹江市儿童的血铅水平应引起重视,应加强铅中毒危害的宣传教育,预防儿童铅中毒的发生.

  • 老年代谢综合征患者临床特点分析

    作者:邬静娜;蔡松;唐明明

    目的 探讨老年人群代谢综合征(MS)的临床特点.方法 老年MS患者120例为实验组,同期门诊和住院的>60岁的非MS老年患者71例为对照组,观察两组间各代谢指标的差异及与心血管病的关系.结果 老年MS在体质量指数、腰围、高三酰甘油血症和高密度-脂蛋白血症的水平,以及高血压、糖尿病、非乙醇性脂肪肝的患病率上与对照组差异有显著性(P<0.01),但与冠心病和颈动脉粥样硬化无明显相关性(P>0.05).结论 中国糖尿病分会标准的老年MS与中青年MS特点相似,但与冠心病的相关性较差.

  • 输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石75例报道

    作者:拓志勇;夏勇;张战宏;邵林海;旦锋;兰海河

    目的 探讨输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析汉中市中心医院2007年4月至2008年4月应用输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石75例的资料,其中68例伴有轻度~中度积水,体外震波碎石无效的10例,术中发现合并息肉形成或炎症组织包裹的12例,狭窄4例.结果 75例中单次碎石成功率94.7%(71/75),2例结石上移至肾脏,2例合并输尿管狭窄者,在钬激光切开过程中穿孔,改开放手术.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、微创,住院周期短,手术技巧容易掌握,是输尿管结石首选的治疗方法.

  • β2微球蛋白在膀胱癌中的意义

    作者:李建昌;柳建军

    β2微球蛋白(β2-MG)与多种疾病有关,它虽不是肿瘤特异性标志物,但却是有价值的辅助诊断指标.综合文献资料提示,膀胱癌患者多有血、尿β2-MG增高,尿/血β2-MG比值升高,膀胱癌术后β2-MG浓度下降;如术后监测β2-MG明显升高者,多为病情恶化,预后不好,而其值低者则预后较好,生存较长;膀胱癌细胞表面β2-MG表达与肿瘤分级、分期及疗效判断及预后密切相关.

  • CD105在恶性肿瘤中的研究进展

    作者:邱华勤;吴心愿

    CD105为内皮细胞表达的糖蛋白,是转化生长因子β(TGF-β)受体超家族的成分之一.CD105是血管内皮细胞增殖的标志之一,同时直接参与血管生成,在肿瘤血管生成过程中发挥重要作用.恶性肿瘤多为富血管性实体性肿瘤,其发生、发展与血管生成密切相关.深入研究 CD105在恶性肿瘤中的表达,可能成为恶性肿瘤的诊断、预后、治疗的一条新途径.本文就CD105的结构功能及其在恶性肿瘤的诊治、预后方面的作用进行综述.

  • CD138与头颈部肿瘤转移

    作者:张雅丽;何晓光

    CD138(Syndecan-1)是一种细胞黏附分子,具有促进细胞增殖、细胞-基质及细胞-细胞黏附等多种功能,CD138分子的表达在控制恶性肿瘤细胞生长和转移过程中具有重要作用,其在多种恶性肿瘤中的表达明显缺失,可作为判断肿瘤预后的指标,本文主要阐述CD138的分子生物学特性及其与头颈肿瘤转移的相关性研究进展.

  • 进展期胃癌内科治疗研究新进展

    作者:周文杰;蒋敬庭;吴昌平

    胃癌目前是全球第二大癌症死因,总生存率仅为15%~20%.手术是可切除胃癌的根治性治疗的重要手段之一,对于进展期胃癌,即使在胃癌根治术中采用更广泛的淋巴结清扫术也不能改善患者的生存率,多数患者终死于复发转移.荟萃分析表明辅助放、化疗可提高进展期胃癌的生存率,晚期胃癌姑息化疗可使中位生存期提高到7.5~12个月,含拓扑异构酶Ⅰ抑制剂、伊立替康、紫杉类的化疗方案能进一步提高化疗的有效率,同时新的分子靶向药物治疗将为胃癌综合治疗开辟了新的途径.

  • 蛋白质组学技术在癌症相关研究中的应用

    作者:眭维国;黄礼玲;陈洁晶;黄河;戴勇

    寻找理想的表型生物标志物,阐明疾病发生、发展过程中起关键作用的蛋白质分子以用于癌症的早期检测诊断及预后评估一直是癌症研究领域的热点和难点.随着人类基因组测序的完成,癌症研究的重点从基因组学转移到蛋白质组学研究中,癌症研究中的差异蛋白质组学技术也飞快发展,极大推动了与癌症相关的差异蛋白质组学研究,本文综述了近年来蛋白质组学技术在与癌症相关研究中的一些应用.

  • 己酮可可碱治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床观察

    作者:谢晓辉

    目的 观察己酮可可碱对慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效.方法 84例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用己酮可可碱静脉滴注.比较两组疗效及相关辅助检查指标.结果 治疗组显效17例,有效24例,无效3例,对照组显效8例,有效23例,无效9例,差异有统计学意义(uc=5.69,P<0.05).而且治疗组在降低肺动脉压、改善高黏滞血症及降低病死率等方面也优于对照组.结论 己酮可可碱可用于缓解慢性肺源性心脏病急性加重期患者的病情.

  • 肺癌患者血清VEGF与EGF的检测及其临床意义

    作者:王洪刚;刘锡范;刘加法

    目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)与表皮生长因子(EGF)在肺癌患者血清中的表达及不同病理类型中的表达差异.方法 实验包括肺癌组34例,良性肺疾病组9例,健康对照组10例.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定VEGF,放射免疫法(RIA)测定EGF.结果 肺癌组血清VEGF与EGF的表达水平均高于良性肺疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).鳞癌,小细胞癌和腺癌患的血清VEGF、EGF表达水平差异均无统计学意义(P>0.05).肺癌骨转移组血清VEGF表达水平明显高于无骨转移组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的EGF表达水平无统计学差异.结论 肺癌患者血清VEGF与EGF高表达,可为肺癌的早期诊断及治疗提供参考依据.

  • 超声心动图评价左心房功能的临床研究进展

    作者:盖爱菊;陈爱华

    左心房主要有储存器、通道和助力泵3个功能.在生理及各种病理状态下,尤其是左心室舒张功能障碍时,左心房通过上述3个功能调节左心室充盈和心血管功能.超声心动图技术可以方便、准确、全面地评价左心房功能,是评价左心房功能常用的方法,本文就其临床应用价值予以综述.

  • ECT/CT同机图像融合技术及发展

    作者:李润书;李德胜

    ECT/CT图像融合技术使功能影像与解剖影像相互补充,相得益彰,为临床提供了佳显像方案.功能影像与解剖影像的融合是影像医学的发展趋势,在临床诊断中将发挥重要作用.本文对近年来ECT/CT图像融合技术的进展及临床应用予以综述.

  • 胆囊癌CT误诊、漏诊原因分析

    作者:李隽;许建荣

    原发性胆囊癌是胆管系统常见的恶性肿瘤,其临床症状无特异性,易误诊诊、漏诊.本文较为详尽地阐明了导致上述情况的各种因素,并着重阐述了CT表现在其诊断上的重要性及CT诊断价值的评估.

  • 磁共振1H波谱在乳腺肿瘤中的应用现状

    作者:邓佳敏;贾文霄

    磁共振波谱成像是利用磁共振现象和化学位移作用,进行特定原子核及其化合物定量分析的方法.目前应用于乳腺肿瘤的波谱技术主要为1H-MRS.MRS 能够区分病变性质,与动态对比增强扫描联合应用能够提高诊断的特异性.乳腺1H-MRS 能够定量分析乳腺病变内各种代谢物浓度,而获得高质量波谱的关键是1H-MRS 成像技术的改进,主要的是机器的压水、压脂和匀场性能.本文从乳腺1H-MRS的应用现状、技术限度及改进等方面进行综述.

  • 超声造影技术在肝脏局灶性病变诊治中的有效性及其应用进展

    作者:李建华;王兰君;韩炜;梁韶明

    传统彩色多普勒和能量多普勒超声对肝脏位置较深或体积较小的病灶缺乏良好的对比度,限制了临床应用.以微气泡超声对比剂为介质的超声造影技术提高了传统超声对血流的探测能力,并能动态观察组织的增强过程,有效反映病变的血流动力学变化,从而提高了超声对肝脏局灶性病变诊断的敏感性和特异性.超声造影技术在提高肝癌的检出率,鉴别肝脏良恶性局灶性病变方面显示出比常规超声和增强CT更多的优势,可以为肝肿瘤介入治疗后评估疗效提供新的途径.本文就目前应用超声造影技术诊断肝脏局灶性病变及其在评估治疗后的进展进行综述.

  • 磁共振弥散张量成像在弥漫性轴索损伤中的应用

    作者:李百升;荆国杰

    弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断及其预后判断仍然是一个有待解决的问题.目前,DAI的诊断主要根据患者临床表现及其传统影像学表现来实现的,这种诊断方法缺乏精确性,而且缺乏对具体病变部位进行可靠定位的能力.磁共振弥散张量成像(DTI)是近年发展起来的,在临床及科研中应用越来越广的一项磁共振成像技术,其突出优点体现在对神经纤维的高度敏感性上,可对神经纤维的完整性进行定量及定性研究,显示脑神经纤维束的走行及其病理状态,从而为神经系统疾病的诊断及预后评估提供帮助.本文主要综述DTI在DAI诊断及预后评估中的应用.

  • 走科学路

    作者:医学综述杂志社

    医学综述杂志社从愚昧到聪智,从无知到有智,从简单到复杂,从宏观到微观…….

    关键词: 医学综述 杂志社
  • 大鼠和兔胃的张力和应力依赖于部位和方向

    作者:赵静波;廖东华;Hans Gregersen

    目的 确定大鼠和兔胃组织条的单轴压力-应变特性,研究胃的零应力状态.方法 纵向组织条(平行于小弯)和环形组织条(垂直于小弯)取自胃底 (腺性部分)和前胃(非腺性部分).根据零应力和无载荷状态长度的变化计算残余应变,应用张力拉伸仪进行应力-应变实验.从数字图像测量每个组织条的厚度和宽度,从组织条得到的数据与从体外完整胃得到的数据进行比较.结果 胃腺性部分的残余应力和残余应变比非腺性部分大,大鼠胃的残余应力和残余应变比兔大.就应力-应变而言,腺性部分比非腺性部分硬,纵向腺性部分比环向腺性部分硬,大鼠胃组织条比兔胃组织条硬.从组织条得到的数据与从体外完整胃得到的数据有可比性,从而表明所获得的实验数据在生理范围内.结论 大鼠和兔胃的张力和应力依赖于部位、方向和种属.由于胃的几何形状复杂,应用影像技术和机械数据进行三维图像重建所获得的数据对于全面评估胃的功能非常重要.

  • 胃电刺激治疗肥胖

    作者:姚树坤;马瑶

    胃电刺激(GES)是将类似于心脏起搏的电子脉冲发生器和一根双极导线植入胃壁肌层,然后激活外源性电脉冲刺激来干扰正常的胃电-运动功能.近年来,GES被尝试应用于治疗肥胖.它的优点在于不改变胃肠道正常解剖结构,不影响肠道吸收功能,而是通过电刺激引起早饱、抑制食欲从而减少摄食.研究显示,GES可引起体质量明显下降,并且是安全的方法.本文将对自20世纪90年代中期开始的临床试验予以综述,并对其发展前景予以展望.

  • 逆行胃电刺激对健康人胃电活动的影响

    作者:姚树坤;张艳丽;柯美云;王智凤

    目的 观察逆行胃电刺激(RGES)对健康人胃电活动的影响.方法 选择健康志愿者12例.沿胃大弯距幽门5 cm处放置一对黏膜电极,进行RGES.观察RGES的长脉冲和串脉冲刺激对多通道胃电图参数的影响,长脉冲对摄食试验中胃电活动的影响,探讨RGES抑制胃动力的电生理学基础.结果 所有长脉冲和串脉冲RGES可完全驱动健康人的胃电信号.多通道胃电图分析显示,RGES较大能量的刺激引起ch1和ch4的正常慢波百分比(N%)显著降低,ch1、ch3和ch4的胃电主频(DF)下降,ch1和ch2的主功率(DP)显著降低,胃电慢波耦联率下降.RGES也引起了摄食后ch3的DF显著下降.并且长脉冲对胃电生理的抑制较串脉冲更为明显.结论 RGES可抑制胃电活动,尤其以长脉冲作用更明显.这种抑制作用可能是RGES延缓胃排空和减少摄食量的电生理基础.

  • 精神心理因素与胃食管反流病

    作者:王琨;段丽萍

    胃食管反流病(GERD)是一种常见疾病.其发病机制尚不完全明确,并且,经典的治疗方法在部分GERD患者中疗效欠佳.目前,越来越多的研究者将目光投向了精神心理因素对GERD的影响中.本文将主要从GERD患者精神心理情况的评估,精神心理因素影响GERD患者症状的可能机制以及对GERD患者的转归影响3个方面进行综述,分析当前在精神心理因素与GERD的关系中已有的研究成果和尚待解决的问题,为今后的研究方向提供线索.

  • 不同疾病动物模型中的胃肠生物力学和组织结构重构

    作者:赵静波;Hans Gregersen

    胃肠生物力学特性对其生理功能至关重要.在不同的病理情况下,胃肠生物力学特性和其组织结构会发生不同程度的重构,因此,用各种不同动物模型研究不同状态和不同疾病情况下GI的生物力学和组织形态重构是非常重要的.在过去十几年间,我们中心采用以种动物模型,如糖尿病模型、肠梗阻模型、饥饿模型、肠切除模型等,对不同状态下胃肠生物力学特性和其组织结构的重构进行了一系列研究.本文对与胃肠道有关的10种不同动物模型的胃肠道的零应力状态,残余应变,应力-应变和管壁组织结构的重构现象进行简单的综述.

  • 胃电刺激对肥胖症治疗的作用机制

    作者:陈建德;宋耿青

    近年来胃电刺激备受关注,其原由为电子技术发展迅猛、功能性胃肠疾病缺乏有效治疗手段及胃电刺激对胃轻瘫和肥胖患者治疗巨大进展.本文系统的回顾了胃电刺激对肥胖患者治疗的作用机制.本综述通过对Medline检索,其结构如下:①胃电刺激方法;②胃电刺激肥胖治疗的临床运用;③胃电刺激作用机制;④胃电刺激前景展望.目前研究显示胃电刺激能有效地减少食物摄入和体质量,是因其可抑制胃动力、激活饱食神经元并改变中枢和外周饱食和食欲相关性肽和激素的作用.然而,为进一步证实胃电刺激的临床有效性,需开发新一代的胃电刺激器和进行临床对照试验.

  • 糖尿病性上消化道感觉和运动功能异常

    作者:赵静波;Jens Brφndum Frφkjar;Asbjφrn Mohr Drewes;Niels Ejskjaer

    糖尿病患者胃肠感觉运动功能异常非常常见,其可涉及胃肠道各个部位.糖尿病性胃肠异常经常是亚临床的,庆幸的是罕有严重和危及生命的问题发生.人们尚未完全了解糖尿病性上消化道感觉运动功能异常的发病机制,但是其机制似乎是多源性的.研究表明,糖尿病性自主神经病变和急性血糖异常可损伤感觉运动功能.糖尿病发展过程中胃肠道结构和生物力学特性的重构也可能与感觉运动功能异常有关.本综述只讨论糖尿病性上消化道感觉运动功能异常,同时结合讨论胃肠道结构和生物力学特性的重构在糖尿病性上消化道感觉运动功能异常发展中的作用.

  • 胃食管反流病所致呼吸系统疾病

    作者:柯美云;孙晓红

    胃食管反流病可通过反流物激发食管-气道迷走神经反射性地引起气道痉挛和食管内反流物吸入气道内,损害支气管肺组织两种机制导致多种呼吸系统疾病.其发生的病理生理基础与胃食管交界处抗反流屏障、食管体部清除功能和上食管括约肌屏障功能降低以及食管外抗反流功能降低等有关.治疗方面主要是以足量质子泵抑制剂抗反流为主,对于抗反流治疗无效的患者可考虑外科手术治疗.

  • TRPV1在胃肠道中的病理生理学意义

    作者:杨小军;侯晓华

    TRPV1主要表达在初级传入感觉神经元上,是一种非选择性的阳离子通道.TRPV1可探测和整合炎症和热刺激信号,并转化为动作电位,并传至中枢形成痛觉.在胃肠道及相应背根神经节,TRPV1也有广泛分布.目前,已有诸多证据表明TRPV1可参与胃肠道运动,感觉和吸收等多种重要功能.这些生理学作用在功能性胃肠病的内脏高敏感和胃肠道运动失调的发病中有着重要意义.TRPV1可能为功能性胃肠病提供新的治疗靶点.

医学综述分期目录

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