医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高原低氧适应与EPAS1/HIF-2α及EGLN1/PHD2的相关性
高海拔低氧环境容易导致高原病的发生,然而一些久居高原人群却表现出了对其独特的适应性.近来有研究表明,以低氧诱导因子2α(HIF-2α)为核心的氧信号通路上的EPAS1/HIF-2α及EGLN1/PHD2基因突变与人群高原适应有关.对这两种基因的研究不仅有助于揭开高海拔适应的奥秘,还能够从根本上改变对低氧性疾病的认识.该文就近年来国内外有关EPAS1/HIF-2α、EGLN1/PHD2基因与高原适应间关系的研究予以综述.
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子宫内膜异位症诊断的研究进展
子宫内膜异位症(EMT)是妇女常见疾病之一,其在育龄期妇女中的发病率约为15%,并呈逐年递增的趋势.EMT可引起不孕、痛经、慢性盆腔痛等.因该疾病发病机制尚未明确,因而诊断也较为困难.目前除传统的腹腔镜诊断外,人们对于无创诊断方法尚未达成共识,寻找一种快速、准确、经济的EMT诊断方法是近年来研究的热点.
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PPARγ磷酸化与非磷酸化的研究进展
过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)是一种配体依赖性核转录因子,具有调控细胞分化、脂肪代谢、糖代谢及炎症等多种生物学功能.已知PPARγ有多种转录后修饰,磷酸化修饰是PPARγ第一个被鉴定的翻译后修饰方式,目前研究较多的是Ser112位点的丝裂原激活的蛋白激酶途径及Ser273位点的细胞周期素依赖的蛋白激酶5途径.PPARγ的异源二聚体结合到靶基因启动子区的特异反应元件过氧化物酶体增殖反应元件上调控靶基因的转录,PPARγ还参与炎性反应应答.PPARγ与糖尿病、肿瘤等疾病也有密切的联系.
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肺动脉高压相关因子的研究进展
肺动脉高压(PAH)是一组由异源性疾病和不同发病机制引起的以肺血管阻力持续增加为特征的临床病理生理综合征,其病理变化包括肺血管收缩、细胞增殖、体内血栓形成,发病机制极为复杂,许多环节仍然不明确,有待于深入研究.近年来有关PAH及相关因子方面的研究已成为国内外学术热点,该文通过总结PAH新研究,以提供临床和基础医学研究的新观点.
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成纤维细胞生长因子的研究进展
成纤维细胞生长因子(FGF)在机体内广泛分布,其系统由多个受体和配体组成,在组织、神经修复和血管再生中起到了重要作用,对多种细胞有促进DNA和细胞分裂的作用.FGF系统在脑内的作用主要是调控神经元、神经胶质细胞和血管内皮细胞的增殖、移行、分化和存活.随着分子生物学等技术的不断进步,人们对FGF的研究不断深入,FGF有望成为一种新的治疗手段,为疾病的治疗提供新思路.
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食欲素与血糖和能量代谢的调节
食欲素是一种下丘脑兴奋性神经肽,参与调节睡眠、进食、自主神经功能等,并且在血糖稳态调控和能量代谢平衡中也扮演重要角色.食欲素表达神经元整合外周代谢信号,通过食欲素受体(OXR)1和OXR2发挥生理功能.另外,食欲素通过调节胰岛素和瘦素敏感性影响整体糖代谢,尤其是OXR2介导的信号通路可提高瘦素敏感性,从而预防食源性肥胖和胰岛素抵抗.
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RNA干扰技术及其在神经病学中的研究进展
RNA干扰(RNAi)是指一种分子生物学上由双链RNA诱发的基因沉默现象,其机制是通过阻碍特定基因的翻译或转录来抑制基因表达.微RNA(miRNA)在哺乳动物的大脑的不同区域具有不同的作用,并且RNAi在大脑的发育过程中具有重要的作用,miRNA具有调控多种目的 基因表达的功能.由于神经元一旦受到损害就很难恢复正常的特性,目前RNAi被认为是治疗和改善神经变性疾病有潜力的的技术.目前治疗性RNAi已运用于多种神经退行性疾病的体内和体外研究当中(如遗传肌张力障碍、阿尔茨海默病等),但其运用于临床治疗仍需进一步的研究.
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心力衰竭中内质网应激相关诱导因子的研究进展
内质网合成及加工蛋白的功能异常可引起未折叠蛋白的聚集,从而引起内质网应激(ERS)和未折叠蛋白反应.适度的ERS使心肌细胞发生代偿性肥大,但过强和持续的ERS可使心肌细胞由代偿转向凋亡,从而致心力衰竭.该文综述了各种ERS诱导因子在心力衰竭发生、发展中的作用,阐明ERS在心力衰竭病理形成过程中发挥着重要的作用,也为心力衰竭的治疗开启了新思路.
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黄芪促进中枢神经系统再生与修复的研究进展
黄芪具有免疫调节、抗菌、利尿、强心等多方面药理作用.中医认为神经功能缺损通常是由肾精不足所致.黄芪作为补益中药可提高机体对创伤的修复能力,增加损伤部位血供,有利于神经再生,促进神经干细胞增殖及定向分化,从中提取的单体或有效成分对中枢神经系统再生与修复具有保护作用,形成功能性神经元,为治疗神经功能缺损疾病提供了临床应用前景.该文依据黄芪对神经再生不同作用并终促进功能性神经再生的思路对其综述.
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B细胞活化因子/增殖诱导配体与特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是目前临床为常见的自身免疫性疾病.其发病机制多认为与自身抗体介导的血小板破坏、T细胞亚群功能与凋亡异常、细胞毒性T细胞介导的细胞毒作用等有关.而新研究表明,B细胞活化因子/增殖诱导配体的过度表达在ITP发病机制中起到重要作用,但具体作用不清.抑制其过度表达从而治疗ITP,还有待进一步研究.
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2型糖尿病易患基因在胰岛素分泌中的作用
2型糖尿病是由胰岛素抵抗及β细胞分泌缺陷引起的,遗传因素在2型糖尿病的发生、发展中发挥着重要的作用.目前国内外已报道了多个与2型糖尿病相关的易患基因,该文就胰岛β细胞中高表达且对2型糖尿病致病贡献较高的12个易患基因在参与胰岛素合成,胰岛β细胞敏感性及β细胞内胰岛素运输方面进行综述,并对基因突变应用于2型糖尿病的预防和治疗作简单介绍.
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AMP激活的蛋白激酶与压力应答
AMP激活的蛋白激酶(AMPK)是通过感受细胞能量状态来维持细胞ATP生成和消耗的平衡,即维持能量稳态的蛋白激酶.其主要被细胞内上升的AMP所激活.近年来,对AMPK调节和功能的研究表明,AMPK不仅起到了胞内能量感受器和调节器的作用,还是一个普遍的压力感受器,在各种压力挑战中,其通过AMP依赖和非依赖的方式对维持胞内稳态起到了重要作用.该文将介绍AMPK作为压力感受器和调节器的功能,并重点分析其在心血管疾病中的潜在治疗作用.
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脾切除术对中间型地中海贫血无效造血和铁代谢的影响
无效造血是珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)的发病机制之一.在我国,中间型地中海贫血的发病率高于重型地中海贫血,其中中间型α地中海贫血(血红蛋白H病,HbH病)的发病率又高于中间型β地中海贫血(TI).脾切除术是治疗中间型地中海贫血的重要手段,对HbH患者尤其有效.在TI患者中观察到,脾切除术可加重患者的无效造血和铁超载,在HbH患者中也发现脾切除者血清铁蛋白水平高于未切除者.
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透明压膜式保持器的特点及临床应用
正畸治疗结束后需要长期佩戴保持器来稳定治疗的效果.临床治疗中,正畸医师常用的有固定和活动保持器,而活动保持器中的透明压膜保持器是由1.0 mm厚的高分子材料的塑料膜片制作而成,具有美观、舒适和高效的特点,为大众所接受.该文就透明压膜保持器的适应证、保持的疗效、对牙的影响、制作方法及患者依从性等方面的研究进行综述.
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飞行环境及膳食对飞行员健康状况的影响
飞行员是空军战斗力的主体,他们既是国防建设的特殊人才,也是空军作战高级指挥员的重要来源,在空军建设发展全局中具有无可比拟的地位.为了加强和保障飞行员的身心健康,提高飞行员的健康水平,延长飞行员的飞行寿命,亟需强化对这个特殊群体进行健康保障等方面的研究,这也是空军后勤相关医疗单位义不容辞的责任.该文探讨飞行环境及飞行员膳食等对其健康状况的影响,努力为促进飞行员的健康保驾护航.
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中药贴穴治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展
中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的优势在缓解期,急性期辅助西医综合治疗也可取得显著的疗效.近年来有较多学者对中药穴位贴敷治疗COPD进行了相关研究,通过联合中药贴穴治疗调节肺脾肾三脏功能,能调节机体免疫功能,改善或阻止肺功能的退化,减少并发症及提高患者的生活质量,体现了中医预防为主、防治结合的理念.
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Hyper-CVAD/MA化疗方案临床应用的研究进展
Hyper-CVAD/MA化疗方案根据伯基特淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病细胞增殖周期与环磷酰胺的半衰期关系设计,其优点是尽可能覆盖肿瘤细胞增殖周期,同时在杀灭肿瘤细胞的同时用强化疗方案又可以避免耐药发生,是目前治疗淋巴系统恶性肿瘤的主要方案之一,尤其对于难治/复发患者更是如此.近年来,该方案联合分子靶向药物、干细胞移植等治疗特殊类型非霍奇金淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病成为新的趋势.
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放射性肠炎治疗的研究进展
放射性肠炎是腹腔、盆腔或腹膜后恶性肿瘤经过放射后引起的肠道并发症,可以累及小肠、结肠和直肠.目前临床上以营养支持、黏膜保护剂、生长抑素、微生态制剂等药物治疗为主,暂无统一的临床治疗方案.该文主要是对其临床治疗的新研究进展,如内科药物、高压氧、内镜治疗、手术等进行综合性综述,以求于探索并制订出有效可靠的标准化治疗方案.
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复杂性肘关节骨折脱位的诊治进展
复杂性肘关节骨折脱位是临床治疗中为困难的损伤之一,国内外学者对其认识也经历了较长的过程.肘关节脱位合并桡骨头及冠突骨折的临床预后一直较差,因此称之为恐怖三联征.目前对肘关节骨折脱位的治疗多采用保守治疗、骨折切开复位内固定、桡骨小头人工置换术等,但临床疗效不一.目前,手术依然是治疗效果好的方式,术后配合外固定往往可以获得满意的效果.
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肠道菌群失调的研究进展
人体肠道内寄居着数量庞大、种类繁多的微生物,统称为肠道菌群.肠道正常菌群参与机体的营养消化吸收、生物拮抗、免疫、抗肿瘤等一系列生命活动并维持机体健康.一旦受到宿主及外环境变化的影响,平衡状态被打破,则会导致肠道菌群失调,进而引发和加重各种疾病.该文就肠道菌群失调的类型、致病因素、临床表现、相关疾病及治疗等的研究进展进行综述.
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良性前列腺增生症的药物治疗进展
良性前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍为常见的疾病,主要临床表现下尿路症状,严重影响患者生活质量.药物治疗是良性前列腺增生症治疗的一个重要部分,其安全性和有效性已得到广泛认可,主要包括5-α还原酶抑制剂、α受体阻滞剂、植物制剂及联合治疗.随着人们对药物治疗的探索及新型药物的出现,药物治疗成为轻中度患者的首选治疗方法.
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人工关节置换术在髋关节结核中的应用
近年来髋关节结核发病率逐年增多,手术是治疗髋关节结核的重要方法,其中人工关节置换术在髋关节结核中的应用越来越多.该文对人工关节置换术治疗髋关节结核的历史概况、手术时机、手术疗效、手术方法、假体选择、并发症及其防治等方面进行了总结,介绍当前国内外对髋关节结核治疗的新理念.
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牙髓干细胞治疗脊髓损伤的研究进展
脊髓损伤给患者及社会带来严重的影响,并且传统的各种治疗方法收效甚微.干细胞移植治疗脊髓损伤是近年来研究的热点,并且取得了一定成效.牙髓干细胞具有强大的自我更新能力和多向分化能力,目前已经被科学家应用于治疗多种疾病的研究,牙髓干细胞在治疗脊髓损伤上比其他干细胞具有一定优势,给脊髓损伤患者带来了新希望.该文就牙髓干细胞的特性及其在治疗脊髓损伤中的研究进展进行综述.
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青蒿素及其衍生物在皮肤病领域的研究与应用
青蒿及其衍生物长期以来一直受到临床医师的广泛重视.新近研究发现除抗疟效果外,青蒿类药物还具有抗炎抑菌、抗组织纤维化增生以及免疫抑制/调节等多种效用,加之其为中草药,疗效好,无不良反应,在皮肤病治疗方面具有广阔的药物开发前景和应用价值.该文就青蒿素及其衍生物在皮肤科的基础研究与临床应用予以综述.
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小儿发育性髋关节脱位髋臼侧截骨手术的研究进展
发育性髋关节脱位(DDH)是一种较为常见的髋关节畸形,其病程一般是从初生时开始,髋关节及周围软组织随年龄增长出现一系列的病理性改变.早期诊断、早期治疗是其重要的治疗原则,但相当一部分患儿错过非手术治疗时期后,只能选择手术矫形关节畸形.DDH的手术主要是针对发病因素,改变髋臼方向,增加髋臼覆盖,重建髋臼形状等.近年来,随着手术技术的多样化,其手术方式也成为小儿矫形外科医师讨论的焦点.
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168例HBsAg阳性患者HBV基因型分布及临床表现分析
目的 研究乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布及临床表现.方法 选择上海市杨浦安图医院2010年1月至2013年8月收治的168例HBsAg阳性患者为研究对象,采用实时荧光定量聚合酶链反应方式进行HBV基因型的筛选,并比较不同基因型患者的肝炎严重程度、肝功能指标及肝纤维化指标.结果 HBV-B型占78.57%,C型占11.43%;HBV-B型患者的炎症活动程度、肝纤维化程度均弱于HBV-C型患者,HBV-B型患者与HBV-C型患者比较,谷草转氨酶[(34.8±6.8)U/L vs (58.2±9.3) U/L]、谷丙转氨酶[(32.9±5.7) U/L vs (54.7±8.9) U/L]、碱性磷酸酶[(83.8±11.4)U/L vs (153.9±18.2) U/L]、γ-谷氨酰转肽酶[(32.7±7.4)U/L vs (78.2±11.3) U/L]、总胆红素[(21.3±4.4) μmol/L vs (35.2±8.5) μmol/L]、HBV-DNA拷贝数[(11.5±3.2)×106 vs (32.8±6.2) ×106]、血清透明质酸[(60.8±10.3) μg/L vs (114.2±17.4) μg/L]、层粘连蛋白[(109.3±14.6) μg/L vs (188.3±20.4) μg/L]、Ⅳ型胶原[(72.4±11.8) μg/L vs (145.4±18.9) μg/L]、Ⅲ型胶原N端肽[(10.2±2.6) μg/L vs (17.9±4.1) μg/L]均低于HBV-C型患者.结论 入组的HBsAg阳性患者中HBV基因型主要为B型和C型,且B型感染后的炎症活动程度、肝纤维化程度均较弱.
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MRS评分系统评价妇女围绝经期症状及相关因素分析
目的 利用绝经期等级评定量表(MRS)评分系统评价妇女围绝经期症状及影响因素.方法 利用MRS评分系统调查2011年1月至2013年4月无锡市第九人民医院妇产科门诊的226例年龄在40 ～60岁围绝经期136例和围绝经后期90例患者的10项围绝经期症状情况,根据是否伴有围绝经期症状将围绝经期患者分为伴有和未伴有围绝经期症状的两组,并采用Logistic回归法分析发生围绝经期症状的危险因素.结果 绝经后期妇女的睡眠障碍、潮热出汗发生率显著低于围绝经期妇女(P<0.05),其中年龄≥50(OR=3.468,95%CI:0.653 ～5.341)、患有慢性病(OR=4.317,95%CI:0.813 ～6.134)、流产＞3次(OR=1.937,95%CI:0.341 ～3.481),丧偶或离异(OR=2.452,95%CI:0.451 ～4.454),月收入<800元(OR=2.937,95%CI:0.381 ～3.463)是严重围绝经期症状发生的危险因素.结论 睡眠障碍、潮热出汗是围绝经期人群中较常见的围绝经期症状,年龄≥50、患有慢性病、流产＞3次、丧偶或离异、月收入＜800元是严重围绝经期症状发生的危险因素.
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脐血流变化结合眼底镜检查对妊娠高血压综合征的预后价值
目的 探讨脐血流变化结合眼底镜检查对妊娠高血压综合征(妊高征)的预后价值.方法 选择使用脐血流变化结合眼底镜检查的45例妊高征患者作为观察对象(妊高征组),与45例正常妊娠者(正常妊娠组)比较,观察两组孕产妇和围生儿的结局.结果 妊高征组脐血流异常、出生时Apgar评分＜7分和分娩时羊水污染的比率均显著高于正常妊娠组(χ2=7.200、3.783、10.879,P<0.05);妊高征组出现胎盘早剥、早产以及产后出血的比率均显著高于正常妊娠组(χ2=3.873、15.011、3.873,P<0.05);妊高征组出现胎儿生长受限、新生儿窒息和宫内窘迫的比率均显著高于正常妊娠组(χ2=9.615、3.873、7.200,P<0.05),两组孕产妇均未出现子痫.结论 脐血流变化结合眼底镜检查能较好地预测妊高征患者产妇和围生儿的结局.
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慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量及心理健康状况分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量及精神心理状况.方法 选取2011年5月至2012年5月重庆市职业病防治院呼吸内科收治的COPD患者70例作为COPD组,另外同期选择体检健康者70例作为正常对照组,采用生活质量量表(SF-36)和症状自评量表(SCL-90)对两组受试者生活质量及心理状况进行评定并进行比较.结果 COPD组SF-36在生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8项评分均显著低于正常对照组(P＜0.05);除敌意、恐怖两项目外,COPD组SCL-90评分均显著高于正常对照组(P＜0.05),其中以焦虑、躯体化、抑郁、偏执、强迫、人际关系敏感6个因子为显著.结论 COPD患者生活质量和心理健康状况均较差,因此在对患者进行躯体治疗的同时应采取一定的心理干预.
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嗜麦芽窄食单胞菌鉴定及对抗生素的敏感性分析
目的 探讨嗜麦芽窄食单胞菌鉴定在临床中的应用及其对抗生素的敏感性情况.方法 选择河南科技大学第二附属医院2010年1月至2013年1月初次分离为嗜麦芽窄食单胞菌标本326例,对326例标本进行鉴定,采用K-B纸片扩散法测定嗜麦芽窄食单胞菌对12种抗菌药物的敏感性.结果 经鉴定确认326例标本为嗜麦芽窄食单胞菌,其对12种抗菌药物的敏感率在前两名的分别为左氧氟沙星(84.4%)、复方磺胺甲口 恶唑(82.2%),其次是替卡西林-克拉维酸(62%)、头孢他啶(60.1%)、哌拉西林(45.7%).结论 临床应重视嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定及对抗生素的敏感性试验,根据嗜麦芽窄食单胞菌的敏感性合理利用抗生素.
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右美托咪定与地西泮用于ICU重型颅脑外伤患者镇静效果比较研究
目的 探讨ICU重型颅脑外伤采用右美托咪定镇静的临床效果.方法 选择2013年1月至2013年7月昆明市延安医院收治的76例ICU重型颅脑外伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为地西泮组和右美托咪定组各38例,地西泮组首次用量0.1 mg/(kg·h),然后根据镇静效果再进行剂量调整;右美托咪定组首次剂量1.0 μg/kg,再以0.5 μg/(kg·h)的剂量和速度持续微量泵入,然后逐渐减少使用剂量至停止,比较两组镇静效果.结果右美托咪定组患者镇静4、6、8 h时,生命体征各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);地西泮组镇静直至8 h时,生命体征各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组与地西泮组相比,镇静入睡时间[(17.3±6.2)min vs (20.1±6.0)min]、自然清醒时间 [(31.4±9.6)min vs(83.7±9.3)min]、不良反应发生率(15.8% vs 44.7%)、Ramsay镇静评分[(3.7±0.3)分 vs (5.2±0.4)分]的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU重型颅脑外伤采用右美托咪定镇静,不良反应少、可控性好、镇静满意度高,值得临床推广.
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巴曲酶联合舒血宁治疗平坦型突发性聋的疗效及血液流变学分析
目的 探讨巴曲酶联合舒血宁治疗平坦型突发性聋的临床疗效及其对血液流变学的影响.方法 选择2010年12月至2012年12月湖北医药学院附属东风医院收治的98例听力曲线为平坦型的突发性聋患者,按随机数字表法分为联合治疗组和巴曲酶治疗组,联合治疗组用巴曲酶(10 BU,静脉滴注)和舒血宁(20 mL,静脉滴注)治疗,巴曲酶治疗组仅用巴曲酶(10 BU,静脉滴注)治疗,两组均辅以能量合剂、糖皮质激素、抗病毒药物及高压氧治疗.观察两组患者听力改善情况及治疗前后血液流变学变化情况.结果 联合治疗组患者痊愈率和总有效率分别为31.0%和89.3%,显著优于巴曲酶治疗组的17.9%和66.1%,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05);治疗后全血黏度(高切、中切、低切),血浆黏度及纤维蛋白原水平也显著低于巴曲酶治疗组(P<0.05).结论 巴曲酶与舒血宁联合应用可明显改善平坦型突发性聋患者的血液流变学状态,提高听力水平.
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胰腺癌肿瘤标志物的研究进展
胰腺癌是常见的恶性肿瘤之一,也是一种恶性程度较高的肿瘤,它严重地威胁着人类健康.目前,胰腺癌的治疗仍然是以手术为主的综合性治疗.诊断上,随着肿瘤诊断技术的发展,检测患者血中肿瘤标志物的方法广泛应用于肿瘤的诊断,该方法也成为胰腺癌诊断的热点.该文就胰腺癌血清标志物研究进展予以综述.
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巨噬细胞抑制因子1在消化道肿瘤中的研究进展
巨噬细胞抑制因子1(MIC-1)是人转化生长因子超家族中的一员.近年来研究表明,MIC-1与肿瘤的发生、发展密切相关,并可能具有促瘤与抑瘤的双重作用.MIC-1在多种消化道肿瘤的血清或肿瘤组织中呈高表达,并与肿瘤的临床分期、浸润程度具有明显相关性,同时它对多种消化道肿瘤有良好的早期诊断价值,表现出较高的敏感性和特异性.
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消化道恶性肿瘤流行病学特征与发病现状分析
全球恶性肿瘤的发病率近年呈持续升高趋势.我国的恶性肿瘤,尤其是消化道肿瘤发病率及病死率高于全球平均水平.其中,食管癌、胃癌、肝癌和结直肠癌四种肿瘤均在我国恶性肿瘤中位居前列,且存在较大的地区、民族、性别等分布差异.该文对近年国内外食管癌、胃癌、肝癌和结直肠癌这四种消化道恶性肿瘤的流行病学特征与发病现状进行总结与分析.
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KAI1/CD82与消化道肿瘤的研究进展
近年来,随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变,胃癌、结肠癌、胰腺癌、肝癌等消化系统恶性肿瘤在人群中的发病率有所上升,并呈年轻化趋势.KAI1/CD82是近年来发现的特异性肿瘤抑制基因,研究显示其通过多种信号通路影响恶性肿瘤的发生、发展.现就KAI1/CD82的结构、功能,及其与消化道肿瘤的关系及分子机制予以综述.
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结直肠癌相关肿瘤标志物的研究进展
结直肠癌(CRC)是常见的恶性肿瘤之一,易发生血行转移、淋巴转移和肝转移.随着分子生物学技术的不断提高和人们对CRC认识的深入,肿瘤标志物在结直肠癌发生、发展及其对预后的影响越来越受到重视,不仅为CRC的研究开辟新领域,也为CRC的治疗提供了新的思路和方法.该文旨在对CRC相关肿瘤标志物(癌胚抗原、细胞角蛋白、突触蛋白γ、糖类抗原)的研究现状进行综述.
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放疗同步应用洛铂治疗中晚期食管癌的临床观察
目的 对比分析含洛铂的同步放化疗方案和含顺铂放化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效、生存期及毒性反应.方法 选择盐城市第一人民医院2006年10月至2008年12月收治的病理证实为鳞癌的中晚期食管癌患者78例,上述患者依据随机数字表法分为两组:试验组(40例)采用洛铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)+放疗,对照组(38例)采用顺铂+5-FU+放疗.全部患者采用6MV-X线常规分割放射治疗,总剂量为60 ～66 Gy,每次2 Gy,每周5次.化疗4周为1个周期,两组均行2个周期.按世界卫生组织评价标准评定疗效和毒性反应.结果 试验组总有效率为87.5%(35/40),对照组总有效率为68.4%(26/38),试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.365,P＜0.05);试验组1年、2年、3年生存率分别为75%、55%、35%,对照组分别为65.8%、39.5%、21.1%(χ2=4.026,P=0.045).试验组恶心、呕吐发生率低于对照组,但血小板减少发生率高于对照组(P＜0.05),但患者均能耐受.结论 洛铂与5-FU化疗联合放疗是一种安全、有效地治疗中晚期食管癌的方法,可显著地提高有效率及生存率,明显减轻消化道毒性反应.但血小板减少发生率显著增加,值得临床进一步研究,终结论需大样本的研究.
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AECOPD患者血清炎性因子的改变及沙美特罗替卡松的治疗效果
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者血清炎性因子的改变及沙美特罗的治疗作用.方法 将延安大学附属医院2009年10月至2012年10月收治的128例AECOPD患者依据随机数字表法分为两组:沙丁组(62例)给予沙丁胺醇吸入治疗,沙美组(66例)给予沙美特罗替卡松吸入治疗.比较两组生存质量、肺功能及血清炎性因子的改变情况.结果 治疗后沙美组健康相关生存质量调查问卷(CRDQ)呼吸困难程度及主诉控制程度评分显著优于沙丁组(P＜0.05);治疗后沙美组肺功能第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)(%)显著高于沙丁组(P＜0.05);两组治疗后血清超敏C反应蛋白、白细胞介素8和肿瘤坏死因子α水平均显著下降(P＜0.05),但沙美组上述指标下降程度更显著(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松可显著降低AECOPD患者血清炎性因子水平,改善肺功能及提高疗效.
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加味大柴胡汤早期改善胃空肠吻合术后胃肠动力的测压研究
目的 探讨胃空肠吻合术后消化间期移行性复合波(MMC)Ⅲ相的特点及加味大柴胡汤早期改善术后胃肠动力的作用.方法 选取北京中医药大学东方医院普外科、中国医学科学院肿瘤医院腹部外科2008年9月至2009年4月符合纳入标准的18例患者完全随机化分为给药组与对照组,每组各9例.术中放置测压管,并于术后6、24、48、72 h在基础治疗的同时给药组经空肠营养管给予加味大柴胡汤100 mL,对照组经空肠营养管给予0.9%氯化钠100 mL,分别记录、分析、比较各组残胃、吻合口及空肠的测压结果,观察MMCⅢ相的变化规律特点.同时对比观察各组肠鸣音恢复时间、排气时间及胃肠减压量情况.结果术后6 h测压各组均未出现明显压力改变,未检获MMC相变化.但在术后第24、48、72 h胃肠测压检获压力波形,其中给药组在给予中药后MMCⅢ相无论出现时间、顺行传导规律均早于对照组,并且各测压点相波幅度、相波频率、持续时间、动力指数亦显著高于对照组(P＜0.05).另外,给药组肠鸣音恢复时间[(2.6±0.9) d vs(3.6±1.5) d],排气时间[(3.1±1.0) d vs(4.1±1.5) d]显著早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但各组均缺乏MMCⅡ相.结论 胃空肠吻合术后给予加味大柴胡汤能加速MMC各相运动恢复,促进MMCⅢ相收缩波出现,增加顺行传导,从而改善术后胃肠运动功能.
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放疗联合TK/GCV自杀基因系统对肺腺癌细胞凋亡活性的影响
目的 研究放疗联合高效表达的胸苷激酶/丙氧鸟苷(TK/GCV)自杀基因系统对人肺腺癌细胞株A549细胞凋亡活性的影响,探寻肺腺癌放化疗联合治疗的新途径.方法 利用前期研究成功构建的可调控自杀基因TK高效表达的pfos-iNOS/TK治疗载体转染A549细胞筛选阳性克隆.将阳性转染细胞(转染治疗载体组)和未转染的对照细胞(未转染组)分别给予2 Gy的X射线照射和10 μmol/L、1000 μmol/L的GCV.荧光显微镜观察细胞凋亡情况,检测各组细胞的凋亡率.结果给予10 μmol/L、1000 μmol/L的GCV作用后,治疗载体组凋亡率高于未转染(P＜0.05);X射线照射联合GCV作用后,转染治疗载体组大量细胞发生凋亡,而未转染组仅有少量细胞发生凋亡(P＜0.01).结论 放疗联合高效表达的TK/GCV自杀基因系统显著提高了对肺腺癌细胞的杀伤作用,为肺癌治疗带来了新的希望.
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基于Hepatology的载文计量统计分析
目的 分析世界肝病学领域的发展状况和我国在该领域的全球地位、发展趋势、与发达国家之间的差距及造成这些差距的原因.方法 运用文献计量学的方法,对SCIE数据库收录的1981 ~2011年<肝病学>杂志的论文进行统计分析.结果 近5年,中国肝病学领域发展迅速,但国际学术地位与美国、日本有较大差距,论文数量和质量有待提高.中国在论文绝对数量、被引频次等方面与美国、日本相比仍存在较大差距.领域内科研机构和科研工作者数量相对较少、国际合作欠缺、基金资助力度不足等是造成差距的可能原因.结论 中国在肝病学领域已取得长足进步,但仍需通过客观与主观两个方面的努力来提升我国在该领域的国际地位.
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声脉冲辐射力弹性成像诊断甲状腺结节的研究进展
声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像技术是超声弹性成像的一项新技术,能够克服静态/准静态弹性成像对深部组织无法有效施压的局限性,并且通过自动获得深部组织因脉冲产生的位移,从而无创性评估生物组织的弹性硬度.ARFI弹性成像作为近年超声研究热点,能够对组织进行定性、定量及半定量的评价.该文对ARFI弹性成像技术在诊断甲状腺结节病变的临床研究予以综述.
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超声弹性成像技术在前列腺良恶性疾病诊断方面的研究进展
前列腺组织处于异常病理状态时,相较于正常组织其弹性或硬度会发生改变.超声弹性成像作为一种全新的成像技术,可通过获取组织弹性定量信息反映前列腺形态和病变情况,具有方便、快捷和无创的优点.该文主要介绍超声弹性成像技术诊断前列腺癌的诊断结果与肿瘤位置、大小、Gleason分级的关系,及其在前列腺良恶性疾病诊断中的应用.
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腮腺基底细胞腺瘤的临床及影像诊断特征
腮腺基底细胞腺瘤多为腮腺区单发无痛性肿块,是一种少见的良性上皮源性肿瘤,但有4%的恶变率.腮腺基底细胞腺瘤大多边界清晰,内成分单一,部分肿瘤内可伴出血囊性变,肿瘤内部有丰富的线样内皮毛细血管和小静脉.腮腺基底细胞腺瘤的影像学表现也根据其病理特征有一定的特征性.该文就腮腺基底细胞腺瘤的临床、病理及影像诊断特征予以综述,并与病理对照,以提高对该病的认识及诊断.
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256排螺旋CT灌注成像在肝脏疾病中的应用进展
CT灌注成像是一种功能成像,它通过获得单位时间、单位组织的血流量、血容量、平均通过时间、峰值时间等血流灌注参数,反映组织器官的微循环血流动力学状态,能够在活体状态下定量监测病变引起的肝脏血流动力学的改变,有助于疾病早期诊断、病情评估及疗效评价.该文主要阐述肝脏CT灌注成像的基本原理、方法及在肝脏常见疾病诊断中的应用进展和256排CT的特点.
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轻度认知损害的神经影像学研究进展
轻度认知损害是新近提出的痴呆前临床综合征,临床上表现为记忆和其他认知域功能下降,在影像学方面表现类似阿尔茨海默病的大脑结构形态以及脑组织生化、代谢改变.近年来轻度认知损害的神经影像学研究众多,主要包括结构磁共振成像、功能磁共振、正电子发射断层显像、单光子发射计算机断层显像.
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静息态功能磁共振成像在癫痫领域的研究进展
癫痫是临床常见的慢性发作性疾病,因其发作的复杂性和多样性,对致痫灶的定位及癫痫网络的研究一直成为热点.静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)可研究大脑静息状态下自发活动,已成为脑功能研究的常用手段.该文主要对rs-fMRI在癫痫的定位诊断、默认网络研究及近年出现的同步脑电图-功能性磁共振成像技术在癫痫灶定位方面的研究予以综述.
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从湿热瘀结论妇科慢性盆腔疼痛的治疗
慢性盆腔疼痛(CPP)为妇科常见和难治性疾病,影响妇女的身心健康.其中医的核心病机为瘀血内阻,而湿热、肾虚、寒凝、气滞是导致阻滞的常见病因,其中又以湿热瘀结为常见.该文对近10年文献对CPP的中医药研究进展进行复习.包括病因病机、临床方药运用及研究进行综述,发现治疗CPP可根据同病异治的原则,采用内外合治的中医综合疗法,制订罹患本病的中医治疗方案,以提高临床疗效、改善症状、减少复发.
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针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的研究进展
吞咽障碍是脑卒中临床康复治疗中较为普遍的并发症,严重影响患者的日常生活及发音交流.近年来针刺对脑卒中后吞咽障碍的治疗发展很快,不仅创新了传统体针疗法,而且还发展了项针、头针、舌针等多种特种针法.同时,传统针刺疗法与现代康复技术相结合的临床报道逐年增多,将成为下一步研究的重点;尤其在针刺手法、疗效评定标准规范上以及针刺结合现代康复训练的机制探索上将成为学术界研究热点.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与认知障碍
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种由于睡眠中反复出现上呼吸道塌陷阻塞所引起的睡眠呼吸疾病,它通过使患者睡眠结构紊乱、白天过度的嗜睡及长期处于慢性间歇性低氧的环境而让患者的认知功能受损.早期发现、早期治疗OSAHS,不仅能使已经发生的认知障碍症状得到好转,还可以延缓疾病的进一步发展,但是目前仍缺乏规范化的治疗.
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急性呼吸窘迫综合征的研究现状
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种原发病引起的急性进行性、低氧性呼吸衰竭,病死率较高,发病机制复杂,目前没有明确的诊断标准,多参考美国欧洲ARDS共识(AECC).肺动脉楔压监测、胸部CT、正电子发射断层扫描以及肺泡灌洗液等被应用于ARDS的诊断,本病治疗包括针对不同炎症阶段进行抗炎性反应、减少肺血管损伤、抗肺的氧化损伤、促进肺泡液体的清除和机械通气技术策略的改进等,间充质干细胞及其他药物,如他汀类、胰岛素和β干扰素目前也在临床试验中,其效果令人期待.
