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医学综述

医学综述杂志

Medical Recapitulate 의학종술

统计源期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会
  • 影响因子: 1.14
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1006-2084
  • 国内刊号: 11-3553/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 6-106
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 医学综述杂志编辑委员会
  • 出版地区: 天津
  • 主编: 刘桂蕊
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 骨形态发生蛋白2缓释载体的研究进展

    作者:张以财;焦力刚

    自体骨移植一直是骨修复的"金标准",但仍存在一些问题.异体骨移植同样存在着骨愈合缓慢及排斥反应等问题.随着组织工程学的发展,应用骨组织工程方法来修复骨缺损成为研究热点.骨组织工程主要包括支架材料、种子细胞、生长因子三个方面.骨形态发生蛋白2是目前强的促骨生长因子,其在体内半衰期很短,必须依靠缓释载体才能发挥其较长效的促骨生长作用.

  • 神经干细胞增殖与分化过程中Bmi1与NSPc1的作用

    作者:李辉;胡光宇

    多梳蛋白(PcG)家族是非常保守的表观遗传调节因子.近年来对其成员的功能研究发现,PcG家族对干细胞的自我更新及增殖与分化都有很重要的作用.哺乳动物PRC1成员Bmi1和NSPc1在神经系统发育早期高表达.近的研究提示它们不仅在细胞增殖分化相关基因转录调控中发挥重要作用,而且在神经干细胞自我更新及分化过程中同样有重要作用.

  • NKX2.5和TBX5与先天性心脏病的研究进展

    作者:胡易池

    心脏特异转录因子是指主要在心肌细胞中表达的关键的转录活化因子,调控编码心肌细胞结构蛋白或调节心脏基因蛋白的表达.目前研究较多的心脏特异转录因子有Nkx2.5、MEF2C、Irx4以及TBX5.心脏特异转录因子的突变是先天性心脏病遗传学方面的主要病因.研究显示其中Nkx2.5和TBX5为单纯性心脏病中2个主要的致病基因,它们协同作用,调控许多下游基因的正确表达.现对它们的结构、功能、相互关系及其变异引发先天性心脏病的可能机制进行综述.

  • 微囊泡在组织再生中的研究进展

    作者:王喜梅

    微囊泡作为新发现的细胞间信号传递分子引起越来越多的关注,它来源于细胞膜,含有与母细胞膜相似的脂类和蛋白质.通过介导配体-受体反应或传递胞质成分及细胞器等方式使母细胞与靶细胞发生联系.近年来研究发现微囊泡在组织再生中发挥着重要的生物学作用.现就微囊泡的生物学特性、与靶细胞的作用方式及在组织再生中作用的研究进展进行综述.

  • 血管内皮生长因子及其受体与功能失调性子宫出血的研究进展

    作者:张志革

    血管内皮生长因子是一种极强的血管生成促进剂,在无排卵性功能失调性子宫出血妇女子宫内膜腺体中浓度极高,呈周期性表达,受多种因素的调控.近10年来研究发现,血管内皮生长因子与女性异常子宫出血、不孕、痛经等疾病相关,尤其是它在异常子宫出血的发病过程中所起的作用备受关注.现就血管内皮生长因子及其受体的理化特征、作用机制、影响因素及其在功能失调性子宫出血发病过程中的作用进行综述.

  • 色素上皮衍生因子与氧化应激

    作者:李瑞霞

    色素上皮衍生因子(PEDF)是一种糖蛋白,属于丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族,它首次从人视网膜色素上皮细胞的条件培养基中被纯化出来,具有很强的神经分化活性.之后被发现有抗氧化应激,抗血管新生,抗炎,抗血小板活化、聚集抑制血栓形成,抗细胞凋亡,营养保护神经等作用,并且它的一系列性能无一例外均涉及其抗氧化应激性能.现将PEDF与氧化应激的相互作用以及作用机制进行综述.

  • 穿梭蛋白核仁素的多种生物学功能

    作者:贺欣

    核仁素(又称C23)是一段进化保守的核仁-胞质-细胞膜穿梭蛋白,是真核细胞核仁中含量丰富的蛋白之一;它含有三个结构域,具有多种配体结合活性,在调控细胞分化、增殖、胚胎发生、核糖体合成与成熟、细胞凋亡、病原体侵袭等方面发挥着广泛的生物学功能.在此根据核仁素在细胞内和细胞膜两种物理定位分为两个方面分别介绍其发挥的生物学活性和与其结合的相应配体,揭示特异性干涉其活性的途径.

  • D-二聚体、脂蛋白(a)、纤维蛋白原和冠心病关系研究进展

    作者:龚小鹏

    冠心病(CHD)与D-二聚体、脂蛋白(a)、纤维蛋白原(FG)有着密切的关联,CHD患者中D-二聚体、脂蛋白(a)、FG较高,但它们之间相互作用的机制仍不明确.近年来的研究显示,D-二聚体、脂蛋白(a)和FG可能参与CHD的发病过程,因此通过测定D-二聚体、脂蛋白(a)和FG在不同危险程度的CHD患者中的含量,评估它们对于CHD的发生、发展具有重要意义.

  • 细菌抗肿瘤作用的研究

    作者:杨旭光

    恶性肿瘤对传统抗肿瘤疗法的抵抗促使人们寻找新的更有效的肿瘤治疗方法.研究显示某些细菌在感染人体后对肿瘤细胞生长有抑制作用,某些细菌可以在肿瘤组织中高度聚集,因此可能被用作抗肿瘤药物或基因的载体,细菌毒素同样显示出抗肿瘤的作用,目前对一些细菌已经进行了Ⅰ期临床试验,但各种细菌(包括致病性细菌)与肿瘤的关系仍然有待于进一步研究.

  • 电压门控钠离子通道相关基因突变致神经系统病变的研究进展

    作者:张鲲

    电压门控钠通道是神经元启动和传播动作电位的根源,通过其快速的开放和关闭改变膜电位.当编码离子通道亚单位的基因发生突变或者表达异常,或体内出现针对通道的病理性内源物质时,通道的功能出现不同程度的削减或增强,从而导致机体整体生理功能的紊乱,导致某些先天性和后天获得性疾病.电压门控钠离子通道是离子通道的一种,其相关基因的出现异常导致的神经系统疾病主要见于癫痫、家族性偏头痛、周期性麻痹、原发性红斑肢痛症.

  • 免疫细胞异常在SLE发病机制中的作用

    作者:丁凯

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种由多种自身抗体及免疫复合物引起多器官损伤的自身免疫性疾病,疾病的诱发、持续和进展是多步骤的过程,迁延漫长,终导致组织损伤.其发病机制复杂,涉及基因、环境、免疫系统异常等,其中免疫系统异常居重要地位.树突状细胞、T细胞、B细胞是免疫系统重要的免疫细胞.现就近年来SLE发病机制中这三种免疫细胞异常的研究进展进行综述.

  • 血运重建对缺血性心肌病中远期预后的影响

    作者:黄晓明;罗明晶

    缺血性心肌病作为冠状动脉粥样硬化性心脏病终末期的一种类型,病死率高,预后差.目前临床多采用药物及血运重建治疗缺血性心肌病.与药物治疗相比,血运重建能有效改善心肌供血供氧,恢复心功能,提高患者生存率.现综合近年国内外运用血运重建治疗缺血性心肌病的研究,主要介绍:①经皮冠状动脉介入治疗,裸金属支架,药物涂层支架,生物可降解支架;②经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉搭桥临床作用比较;③治疗性血管再生等治疗方法对该病中远期预后的影响.随着科技的不断进步与医疗水平的不断提高,血运重建的临床效益亦将逐步提高.但无论使用哪一种血运重建方法,均必须与药物结合,控制好血压、血脂、血糖等危险因素,才能大限度地改善患者的中远期预后.

  • 外伤性蛛网膜下腔出血脑脊液中S100B与预后相关性的研究进展

    作者:刘旭

    通过查阅相关资料,检索清华同方系列数据库中近10年以外伤性蛛网膜下腔出血、脑脊液、S100B和预后等为主题词的相关文献,筛选其中具有代表性的30篇作为参考文献和研究依据,对外伤性蛛网膜下腔出血脑脊液S100B与预后的相关研究现状进行归纳、整理和分析.探讨外伤性蛛网膜下腔出血与脑脊液S100B蛋白水平的关系,以及预后的相关事项.结果表明,外伤性蛛网膜下腔出血与脑脊液S100B水平呈正相关,并且对预后具有重要的影响.所以脑脊液S100B是影响tSAH及预后的重要因素,对其诊断及预后具有重要的医学参考意义.

  • 慢性阻塞性肺疾病是加速的肺老化疾病

    作者:何伊里

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以在小呼吸道和肺实质中渐进性的炎性反应以及不完全可逆性气流受限为特征的疾病.从病理方面看,它导致了呼吸道壁结构重构、管腔狭窄,引起气流受限等功能改变.肺部的老化则是一个必然的不可逆转的漫长的渐进的过程,从生理方面看,人体发育至25 ~30岁成熟,此后开始衰退,终也导致呼吸道结构的改变和功能的破坏.COPD与肺老化殊途同归.而由于炎性反应等原因,COPD的过程可以看作是加速的肺老化过程.

  • 咳嗽变异性哮喘的研究进展

    作者:赵一菊

    咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘.其发病机制、诊断方法和治疗方法已经得到广泛的关注和研究.在此归纳探讨了近年来关于咳嗽变异性哮喘的研究报道及指南文件观点,还介绍了变应原特异性免疫治疗这一新型治疗手段在咳嗽变异性哮喘中的应用.这一治疗方法被<过敏性鼻炎对哮喘的影响>推荐为"唯一可能改变变态反应疾病自然进程"的治疗手段.

  • 高血压血管重构的中西医研究进展

    作者:翁小光

    血管重构是近年来高血压病的研究热点之一,在此通过阐述异常血流动力学、血管活性物质、细胞凋亡、细胞外基质等因子参与高血压血管重构的机制以及中西医药物在血管重构中的治疗作用,综述目前高血压血管重构的中西医研究进展,为中西医结合治疗高血压血管重构提供思路.

  • 医用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物材料研究现状及进展

    作者:桑裴铭

    医用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合生物活性材料是近年来广泛应用的骨替代材料.n-HA/PA66复合生物活性材料同时具有生物活性、生物相容性、骨生成、骨诱导性,并且其综合力学性能与自然骨的力学性能匹配,能满足临床硬组织修复要求等优点.目前n-HA/PA66复合生物活性材料在颈椎前路、腰椎前路、椎板阙如重建、四肢良性肿瘤等手术中应用,均取得了良好的效果.根据n-HA/PA66复合生物活性材料特性及现有的应用效果,其将会有非常广泛的应用前景.

  • 对左心室射血分数保留的心力衰竭的诊断研究进展

    作者:于佳岚

    临床中将具有心力衰竭症状或体征、但左心室射血分数(LVEF)>50%的一组综合征诊断为左心室射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF).其诊断依据还包括有创及无创的辅助检查的客观指标,临床中有创辅助检查方法不易获取,目前无创的客观检查方法主要包括应用心脏超声技术及获取脑钠肽、氨基末端脑钠肽前体的水平.在此主要对各种无创检查方法加以综述,并作出合理的HF-PEF诊断及排除图解.

  • Twisted files的研究进展

    作者:刘安东

    Twisted Files(TF)是一种新型的镍钛机动的根管预备器械,它采用扭制的方法制成,且有特殊的外形特点,与其他的镍钛器械相比,其具有更好的抵抗弯曲疲劳机械分离和扭曲机械分离的能力和弹性,且使用简单.因此,在根管成形中TF具有安全和高效两个方面的优势,尤其适应于弯曲根管的预备.在此对TF的组成及外形特点、物理机械性能、使用方法等予以综述.

  • "H"型高血压的研究进展

    作者:权青云;杨嫣华

    人体血清中的同型半胱氨酸水平在10 μmol/L以上称为高同型半胱氨酸血症.我国成年高血压患者中伴有高同型半胱氨酸血症者约占75%.高血压和高同型半胱氨酸血症是脑卒中发生的独立危险因素,但两者在增加脑血管病发生中有协同作用.因此,控制 "H"型高血压对我国脑卒中的预防具有特殊意义.在此就"H"型高血压的定义、同型半胱氨酸的代谢、"H"型高血压与脑卒中的关系以及控制"H"型高血压的临床意义进行综述.

  • 银杏叶提取物对短暂性脑缺血发作的作用

    作者:贾培飞

    银杏叶提取物是从植物药银杏叶中提取的主要有效成分,近年国内外对它的药理作用和作用机制作了大量研究,发现银杏叶提取物具有保护血管内皮细胞、抗炎、抗氧化应激、抑制血小板活化与聚集等多种作用,从而对短暂性脑缺血发作的起因、发病机制、危险因素等方面起到直接或间接的作用.现就银杏叶提取物治疗短暂性脑缺血发作的相关研究予以综述.

  • 踝臂指数与缺血性脑血管病的研究进展

    作者:杨明秀;廖书胜

    踝臂指数(ABI)是评估下肢血液循环不良的指标.动脉粥样硬化可累及全身多处动脉,踝臂指数能反映全身其他动脉的粥样硬化程度.近年研究发现脑卒中发病的危险因素有很多,踝臂指数与颅内动脉粥样硬化程度关系密切,但踝臂指数可作为预测脑卒中患病率和病死率的重要因子之一.在此综述踝臂指数与缺血性脑血管病的关系.

  • 肾动脉狭窄在心血管疾病中的诊断价值

    作者:汤曾耀

    肾动脉狭窄(RAS)与心血管疾病,如难治性高血压、发作性一过性肺水肿、反复心力衰竭、不稳定型心绞痛等密切相关.RAS也是引起缺血性肾病,导致肾功能不全及终末期肾病的重要原因之一,对患者生存率具有重要影响.早期诊断、采取合理的治疗方案,对改善患者生活质量及预后具有重要意义.

  • 声动力疗法促肿瘤细胞凋亡的研究进展

    作者:邱建涛

    肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一,近年来,人们发现诱导肿瘤细胞凋亡是更加理想的肿瘤治疗方法.声动力疗法是一种以超声和声敏剂的协同作用为基础的治疗肿瘤的新方法.声动力疗法能够改变细胞的膜结构,破坏细胞骨架以及改变细胞膜电位,导致线粒体膜受损和钙离子通道发生变化,并且上调Bax、细胞色素C、caspase-3、caspase-9的表达,从而促进肿瘤细胞凋亡.

  • 药物后处理对心肌保护作用机制的研究进展

    作者:郭家龙

    缺血后处理是在心肌遭受致命性的再灌注损伤的初始阶段,所给予的一种可控的、短暂的、反复间断的缺血/再灌注处理,这样可以明显减轻心肌的缺血/再灌注损伤.近年来,人们又日益深入地研究一种新的心肌保护策略:药物后处理.现对药物后处理对缺血/再灌注心肌保护作用机制的研究进展进行综述.

  • 治疗性低温疗法在心肺脑复苏中的研究进展

    作者:李大亮

    心脏骤停的心肺复苏成功率已有了很大提高,然而其脑复苏效果仍很差.因此,脑保护在心肺脑复苏中的意义重大.针对脑复苏方面的治疗方法包括亚低温治疗、溶栓治疗、特殊灌液治疗和抗凋亡药物治疗等,迄今为止,唯一得到随机对照临床试验证据有力支持的治疗措施是治疗性低温疗法.治疗性低温疗法虽经过大量的研究已经在很多方面达成了共识,然而还有很多细节问题需进一步研究和完善.现对治疗性低温疗法在心肺脑复苏中脑保护机制,降温时机,降温方法,降温目标等临床应用及并发症的研究进展进行综述.

  • 住院COPD和CPHD患者抗生素使用现状调查及分析

    作者:张新宇;尹榕;赵波;万东君;付学锋

    目的 分析我院住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)和慢性肺源性心脏病(CPHD)患者抗菌药物临床应用现状及存在问题.方法随机抽取我院2007 ~2010年出院确诊COPD和CPHD患者病历919份进行回顾性分析,对所用抗生素的种类、时间、用量,药物利用指数(DUI),药敏情况等进行用药评价.结果 COPD和CPHD患者抗生素总使用率86.29%(793/919),治疗性用药502份(63.30%),预防用药291份(36.70%).抗生素治疗用药中,单用112份(22.31%),二联319份(63.55%)和三联71份(14.14%).抗生素使用共计18种,使用频率高是头孢菌素类(78.14%),前5位是头孢呋辛钠、头孢哌酮钠、头孢他啶钠、头孢曲松钠和头孢噻肟钠,这5种抗菌药DUI是1.07 ~1.36.结论 COPD和CPHD住院患者抗菌药物使用率高,根据DUI结果可能存在药物滥用或误用.

  • 急性运动轴索性神经病患者的临床特点与预后

    作者:王英;韩文红;任爱兵

    目的 分析急性运动轴索性神经病患者的临床特点与预后.方法 对我院收治的36例急性运动轴索性神经病患者的前驱感染、临床表现、治疗与预后等临床资料进行回顾性分析;总结急性运动轴索性神经病患者的前驱感染,病情高峰时神经功能损害评分,出院时神经系统损害恢复评分.结果 急性运动轴索性神经病患者中多见以腹泻为前驱感染者,易出现呼吸肌麻痹,其病情重、进展快、预后差.结论 根据患者前驱感染、临床表现、电生理及脑脊液检查等进行急性运动轴索性神经病早期诊断,并尽早给予用丙种球蛋白等综合性治疗是影响预后的关键.

  • 依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

    作者:唐妍妍

    目的 评价依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法采用随机、双盲对照试验,选择发病72 h以内的急性脑梗死患者156例,随机分为依达拉奉组(78例)及对照组(78例),对照组仅予阿司匹林100 mg口服,静脉滴注丹参20 mL/d等基础治疗.治疗组在对照组的基础上,加用0.9%氧化钠溶液100 mL+依达拉奉30 mg,静脉滴注,每日2次,共14 d,治疗前、后14 d,对患者进行神经功能缺损评分和日常生活能力评定以评价疗效.结果治疗14 d后依达拉奉治疗组及对照组NIHSS减少分数分别为(16.42±2.13)分及(12.23±2.16)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组ADL评分增加分别为(35.23±32.2)分及(23.2±23.5)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉可改善急性脑梗死的神经功能缺损,是安全有效的,值得推广应用.

  • 胸腰段脊柱骨折AF椎弓根螺钉内固定系统的疗效分析

    作者:周宏星;李俊;肖俊

    目的 探讨AF椎弓根螺钉内固定系统对胸腰段脊柱骨折的临床疗效.方法 对我院收治的76例胸腰段脊柱骨折患者采用AF椎弓根螺钉内固定系统进行治疗,并对其临床疗效进行分析.结果 65例患者随访中骨折部位无明显疼痛,中度疼痛者8例,轻度疼痛者3例;患者椎体前后凸高度分别由术前的42.1%、92.3%恢复到术后的86.2%、98.3%;患者Cobb角由术前的(23.5±3.5)°降低到术后的(1.8±0.8)°,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腰段脊柱骨折采用AF椎弓根螺钉内固定系统进行治疗,可提高临床疗效,改善患者预后.

  • 帕瑞昔布钠超前镇痛对骨关节手术后镇痛及炎性因子水平的影响

    作者:李瑞钰;王立勋;杨纲华;林霭婷

    目的 研究以帕瑞昔布钠行超前镇痛对骨关节手术后镇痛及患者围术期血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响.方法 60例患者,在腰硬联合麻醉下行骨关节手术,随机分为两组:对照组(不施行超前镇痛)和试验组(麻醉前静注帕瑞昔布钠),各30例,两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛;分别于麻醉诱导前(T1),术毕(T2),术后6 h(T3),术后24 h(T4)抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-10浓度,并于术后不同时点采用视觉模拟评分法评价术后镇痛效果和不良反应的发生率.结果 试验组血清IL-6浓度在T2、T3、T4时点明显低于对照组(P<0.05);IL-10浓度在T2、T3、T4时点明显高于对照组(P<0.05).试验组在术后2、4、6、8、12 h的视觉模拟评分法评分显著低于对照组(P<0.01).结论骨关节手术前给予帕瑞昔布钠能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生,有利于术后恢复.

  • 激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察

    作者:王佩丽;韩宝红

    目的 分析探讨激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2011年1月在我院治疗的52例糖尿病视网膜病变患者的临床资料.52例(104只眼)糖尿病性视网膜病变患者行激光光凝治疗后,定期观察视力,进行眼底及荧光素眼底血管造影检查,记录眼底新生血管、视网膜出血渗出、玻璃体积血等情况,观察1 ~12个月.结果光凝后,显效48眼(46.15%),有效41眼(39.42%),总有效率达85.57%,无效15眼(14.42%).1 ~12个月后发生黄斑水肿者5眼,玻璃体积血6眼,经相应治疗后痊愈,无患者出现视网膜剥脱或青光眼.结论 激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变,可以提高患者的视力,减少视力的丧失机会,是一项安全、有效的治疗糖尿病视网膜病变的方法.

  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者系统性炎症与肺动脉高压关系的探讨

    作者:张和平;李志强;王宝锋;蔡宇星;吴正霞;王鹏

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者伴或不伴肺动脉高压与系统性炎症的关系.方法 选择我院133例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,采用多普勒超声心动图测定安静状态下肺动脉收缩压(SPAP),依据SPAP将其分为:肺动脉高压组63例,无肺动脉高压组70例.测定患者循环血液中C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平.对照组为同期健康体检者73例.结果 三组患者FIB水平间差异无统计学意义.慢性阻塞性肺疾病的肺动脉高压组SPAP及CRP水平显著高于对照组及无肺动脉高压组(P<0.05),无肺动脉高压组与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05).肺动脉高压组患者的CRP水平经对数转换后与肺动脉压力水平呈正相关(P<0.05).结论 伴肺动脉高压的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者存在低度炎症,需要适度抗炎治疗.

  • 肾上腺素联合血管加压素在心肺复苏中的疗效研究

    作者:刘桂勇

    目的 分析心肺复苏时联合应用肾上腺素及血管加压素治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2010年3月至2011年3月在我院急诊科进行救治的74例心跳骤停患者的临床资料.上述患者随机分为肾上腺素联用血管加压素组(治疗组)和标准肾上腺素组(对照组),各37例.观察记录两组自主循环恢复时间、自主循环恢复率及24 h存活率.结果与对照组比较,治疗组的自主循环恢复率、24 h存活率和出院存活率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组自主循环恢复时间短于对照组(P<0.05).结论 肾上腺素联合血管加压素较单独使用标准剂量的肾上腺素能更显著地提高心跳骤停的自主循环恢复率等指标,且临床疗效确切,值得临床推广应用.

  • 我院2008~2011年出院结核病患者的构成分析

    作者:张锡贵;陈敬捷

    目的 分析结核病患者的性别、年龄、职业构成及其变化情况,为结核病的防治提供依据.方法对我院2008 ~2011年出院结核患者的资料进行分组整理、统计和分析.结果 结核病出院人次中,农民的比例逐年增加,其他职业相对下降,男性结核病患者多于女性,老年结核病患者多.结论 人口流动增加和医疗条件差是农村人口患结核病比率高的根本原因,而艾滋病也是结核病的高发人群,政府除提供免费抗结核药物外,还应联合合作医疗,不断扩大受益面,使结核病患者有能力接受治疗.

  • 贝伐单抗在结直肠癌治疗中的研究进展

    作者:陈欣然

    结直肠肿瘤是一种常见恶性肿瘤,在亚洲及东欧地区发病率迅速增长.对于早期结直肠肿瘤,手术依然是主要的治疗手段,而对于转移性结直肠癌,化疗则成为首选治疗.在过去的30年,结直肠肿瘤患者的病死率有所下降,但存活率仍有较大差别,原因可能有肿瘤的特性、宿主的反应性以及治疗方式的差别.转移性结直肠癌的治疗手段有化疗、抗血管内皮治疗和抗生长因子治疗.贝伐单抗是一种抗血管内皮生长因子抗体,已经被批准用于多种肿瘤,在结直肠肿瘤中得到广泛应用.

  • HPV及生殖道其他病原体感染与宫颈癌临床关系的研究进展

    作者:文彩荷

    宫颈癌是妇女中常见的恶性肿瘤,生殖道的病原体感染与宫颈癌的发生、发展密切相关.高危型人乳头状瘤病毒的持续感染成为宫颈癌发生的危险因素,合并感染的病原体在宫颈癌发病过程中起协同作用.因生殖道感染不断增多,宫颈癌及癌前病变的发生率也在不断升高.需加强对生殖道常见病原菌的检测及生殖道感染的预防,从而减少宫颈癌的发生.

  • T1期非小细胞肺癌淋巴结转移与前哨淋巴结活检

    作者:史湖波

    肺癌淋巴结转移是影响预后的主要因素之一.随着影像技术的进步,将会有越来越多的T1期肺癌病例被发现.肺癌原发部位与病理类型都会影响淋巴结转移状况,CT及正电子发射断层显像对发现纵隔淋巴结转移有一定价值.根据术中切除前哨淋巴结病理活检进行的淋巴结清除方式,局部复发率低,术后并发症发生率降低.现对T1期肺癌中纵隔淋巴结转移规律和前哨淋巴结活检术的应用予以综述.

  • 小鼠模型在甲状腺癌研究中的应用进展

    作者:郑永胜

    甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,我国近年甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势.小鼠动物模型在研究甲状腺癌的发生、发展及药物治疗中发挥着重要作用,目前用于甲状腺癌研究的主要小鼠模型包括自发性小鼠模型、诱发性小鼠模型、基因工程小鼠模型、移植性小鼠模型和新报道的在特定时间和特定组织激活或灭活靶基因的限制性小鼠模型.

  • CA125在呼吸系统疾病中的应用

    作者:李珍

    癌胚抗原125(CA125)又称卵巢相关抗原,作为一种肿瘤标志物,初主要应用于卵巢癌的诊断和预后判断.近年来研究发现,在一些非妇科疾病(如胃癌、肠癌、肺癌)患者血清中CA125也有不同程度的增高,在呼吸系统疾病中CA125可作为肺癌诊断、病理分型及预后判断的重要参考指标,在一些良性呼吸系统疾病(如胸腔积液、肺结核)的诊疗过程中也有一定的应用价值.

  • YKL-40在妇科肿瘤中的研究新进展

    作者:王秀玲

    YKL-40在多种恶性肿瘤细胞和炎性细胞中高度分泌及表达,其确切的生物学功能尚不十分清楚,但研究表明YKL-40在细胞中的增殖、分化、凋亡、转移和侵袭、炎症发生及肿瘤血管形成、组织重构中发挥着重要的生物学作用.近年研究发现,YKL-40与妇科多种疾病如卵巢癌、宫颈癌、内膜癌、子宫内膜异位性疾病等关系密切.现着重阐述YKL-40的结构特点、组织来源、生物学功能以及与妇科肿瘤相关性的研究.

  • 中性粒细胞碱性磷酸酶活性与系统性红斑狼疮病情活动的研究

    作者:孙明丽;陈美璞;王艳军

    目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的中性粒细胞碱性磷酸酶活性与病情活动的关系.方法 100例SLE患者根据SLE疾病活动指数计分按病情分为稳定组、轻度活动组、中度活动组及重度活动组,采用AS-BI法对外周血涂片进行中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色,观察NAP阳性率及阳性积分,并与对照组进行比较.结果 稳定组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但轻度活动组、中度活动组、重度活动组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).轻度活动组NAP阳性率及阳性积分低于稳定组,高于中度活动组及重度活动组,差异有统计学意义(P<0.01).中度活动组与重度活动组比较,差异无统计学意义(P>0.05).SLE各组总体与对照组相比NAP阳性率、阳性积分均有统计学意义(P<0.01).结论 NAP活性可反映SLE患者病情活动的程度,是评定治疗反应与效果的重要参考指标之一.

  • 257例非霍奇金淋巴瘤患者乙型肝炎病毒感染分析

    作者:郑丹;王树叶;王巍;李晓霞

    目的 探讨恶性淋巴瘤患者中乙型肝炎病毒(HBV)的感染率及其与化疗后肝功能损害发生和严重程度的关系.方法 对257例初诊恶性淋巴瘤患者不同性别、年龄、分型中HBV感染进行评价;随机抽取恶性肿瘤257例(肝癌除外)和健康志愿者100例,比较HBV感染与非感染患者在治疗过程中及治疗后肝功能损害的情况.结果 非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的HBV感染率远高于其他肿瘤患者及正常健康人群;而其他肿瘤患者与健康人群之间无明显差异(P<0.05).B细胞NHL的HBV感染率均明显高于健康人群;T细胞NHL与健康人群无明显差异,B细胞性NHL患者的HBV感染率明显高于T细胞性NHL,HBsAg阳性者和HBcAb阳性者化疗后肝功能损伤发生率明显高于HBsAg阴性组(P<0.05).结论 化疗后肝功能损伤比较,HBsAg及HBcAb阳性者化疗后肝功能损伤发生率明显高于阴性者,HBsAg阳性者应提前给予抗HBV病毒治疗,可减轻化疗后肝功能损害;HBcAb与NHL为密切.

  • 冠心病患者血B型钠尿肽和纤维蛋白原水平临床意义的研究

    作者:叶舟;牛丽丽;曲素萍;刘玉峰

    目的 研究冠心病与B型钠尿肽(BNP)、纤维蛋白原(FIB)的临床关系.方法 经冠状动脉造影明确诊断冠心病患者164例,按临床类型分为稳定性心绞痛(SAP)20例,不稳定性心绞痛(UAP)64例,急性心肌梗死(AMI)80例,另选取同期健康对照组20例.于发病6 ~24 h内抽取清晨空腹静息状态下静脉血检测BNP、FIB,并进行比较.采用Judkins法评定冠状动脉病变程度,采用Gensini积分系统衡量冠状动脉病变程度,并与BNP、FIB进行相关分析.结果 在冠心病临床分型中AMI组、UAP组、SAP组BNP、FIB明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病变血管支数分组中三组FIB比较差异有统计学意义(P<0.05).合并疾病分组BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05).冠心病临床分型各组Gensini评分与BNP、FIB无相关性(P>0.05).结论 BNP与FIB水平与冠心病临床分型相关,BNP与病变血管支数无明显相关性.

  • 肺表面活性物质对不同胎龄呼吸窘迫综合征早产儿的疗效

    作者:刘德光;亓伟伟;鹿丽

    目的 探讨肺表面活性物质(PS)对不同胎龄呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的疗效差异,以及应用PS预防RDS的佳时机.方法 选择2003年1月至2011年8月入院胎龄28 ~35周的早产儿207例,其中应用PS 93例(应用组),未应用PS 114例(未应用组).比较两组不同胎龄早产儿的患病率、5 d内病死率、机械通气时间、氧疗时间、住院时间以及主要并发症的发生情况.结果 应用组RDS患病率比未应用组降低了27.0%(P<0.05).应用组5 d病死率(5.94%)比未应用组(17.7%)明显降低(P<0.05);应用组机械通气时间、氧疗时间比未应用组明显减低(P<0.05);但住院时间两组无显著性差异(P>0.05).应用组肺出血,肺炎发生率均低于未应用组(P<0.05).结论 应用PS可减少RDS患病率,降低早产儿的病死率,缩短机械通气时间和氧疗时间,减少肺出血、呼吸机相关性肺炎的发生率.

  • ORMDL3基因多态性在哮喘高危患儿中的研究

    作者:芦爱萍;林岳华;张苏婉;张进;刘冬华

    目的 探讨广东深圳地区汉族哮喘高危新生儿ORMDL3基因单核甘酸多态性现象,为预测当地哮喘高危新生儿哮喘发生的可能性和风险度提供依据.方法 采用病例-对照研究,对广东深圳地区汉族30例哮喘高危新生儿和30例健康新生儿进行研究,利用DNA抽提试剂盒提取试验对象外周血的DNA,通过聚合酶链反应技术联合DNA片段测序对ORMDL3基因的单核苷酸多态性位点rs7216389进行基因型和等位基因频率分析.结果 ORMDL3基因上的rs7216389位点,哮喘高危组中出现单核甘酸多态性有23例(76.7%).其中CT型6例(20.0%),TT型17例(56.7%).对照组中出现核苷酸多态性有12例(40%).其中CT型4例(13.3%),TT型8例(26.7%).哮喘高危组和对照组之间有统计学意义(P<0.05).结论 rs7216389位点单核甘酸多态性与哮喘高危组相关联,可能为广东深圳地区汉族人群中支气管哮喘的易感位点.

    关键词: 基因 哮喘 新生儿
  • 药物涂层支架在冠心病合并糖尿病患者中的应用现状

    作者:陈金锋;党群

    药物涂层支架被越来越多地应用于冠心病合并糖尿病的患者,近年来,大量的临床试验观察证实,药物涂层支架可以减低冠心病患者经皮冠状动脉介入术后晚期血管狭窄率及血栓形成.综合分析糖尿病患者的特殊病理、生理及经皮冠状动脉介入术后的有效性、安全性及不足,发现药物涂层支架应用于冠心病合并糖尿病患者中,对于一般病变,其短期和中长期临床结果有效、安全,但对于严重狭窄、广泛弥漫病变、左主干病变、复杂病变还是提倡冠状动脉搭桥术治疗.

  • 糖尿病周围神经病变综合治疗的研究近展

    作者:王明军;冉春风;田永锋;李明亮;吴洪;刘盼

    糖尿病周围神经病变(DPN)是一种与长期高血糖及微血管病变有关的糖尿病神经病变,也是糖尿病常见的慢性并发症之一,其早期临床表现以感觉障碍为主.近年来国内外治疗DPN的多种方案,即在严格控制患者血糖、血脂及血压基础上采取中西医结合与物理康复的联合治疗模式.现对临床DPN的治疗进行综述,为临床制订更有效、规范的方案提供科学依据.

  • Toll样受体4基因多态性与2型糖尿病的研究进展

    作者:李宁

    2型糖尿病(T2DM)是一种多基因遗传病,多种基因和环境因素共同参与T2DM的发病.免疫在胰岛素作用、血糖稳态和T2DM中发挥重要作用.固有免疫反应是连接外界环境与机体相互作用的重要系统,固有免疫相关炎性途径的基因突变可能影响到T2DM危险因素的代谢表型,参与疾病的发病.Toll样受体4(TLR4)是固有免疫系统的核心介质,在T2DM中起着重要的作用.TLR4基因Asp299Gly及Thr399Ile的突变,可影响TLR4蛋白的结构,引起感染风险增加的同时也会降低慢性炎症相关疾病(如T2DM)的患病风险.

  • 糖尿病低度炎症机制的中医实验及临床研究进展

    作者:朱玲

    糖尿病是一种自身免疫和低度炎症性疾病.近年来中医在糖尿病的慢性炎症机制方面进行了大量中医病机、试验及临床研究,认为气虚为本,是发病的基本条件;痰湿、血瘀既是低度炎症的病理产物,又是致病因素.从低度炎症的病理角度出发,炎性因子属中医"毒邪"范畴,毒邪凝滞,郁而化热,热毒灼伤气血津液,是糖尿病变证频发的病因.中医实验及临床研究通过对低度炎症的分型及匹配治疗的规范化处理,为中医药防治糖尿病提供了理论及临床依据.

  • 升降散的现代应用研究

    作者:魏宇澜

    升降散组成首载于明代医家龚廷贤<万病回春>,后为清代医家杨栗山命名,载于<伤寒瘟疫条辨>一书中,列为治疗"温病郁热内伏"十五方之总方.经后世医家潜心研究,临床广泛用于治疗各系统常见病和疑难杂症.其主要病机特点是外感邪热、火热内郁,举凡外邪束表、里有郁热或湿热内蕴者,均可随证加减化裁,临床疗效显著.

  • 大豆异黄酮的生物学作用及其临床应用的研究进展

    作者:刘晓林;李芳;樊海梅

    大豆异黄酮(SIF)是一种天然的雌激素,是大豆生长过程中形成的次级代谢产物,自然界中主要以游离型的糖苷配基和结合型的糖苷两种形式存在,且具有多种的生物学作用及临床应用.主要包括:抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、预防骨质疏松、神经保护和抗神经退变的作用、抗菌消炎、提高免疫力的作用、防辐射及雌激素样作用.随着对SIF研究的逐渐深入并日趋成熟,SIF的应用将会越来越广泛.

  • 虎杖苷在心脑血管系统的药理研究进展

    作者:王君

    虎杖苷,又名白藜芦醇苷,现代药理学研究发现虎杖苷具有多种药理活性,尤其对心脑血管系统,可以通过改善血液流变学、抗血栓形成、抗氧化、影响离子通道、调节蛋白激酶和一氧化氮等方式,发挥抗心肌缺血/再灌注损伤、保护心肌、抗脑出血以及改善学习记忆力等作用,显示出重要的临床应用价值,深受国内外学者关注.在此对近年虎杖苷在心脑血管系统方面的药理作用及机制研究进行综述.

  • 中药巴布剂的基质研究进展

    作者:呼永河;刘爱琴;李静;由凤鸣;匡红;卢海波;李艳蕾;窦建卫

    中药巴布剂现已成为新型透皮制剂中的"新宠",具有许多其他药物剂型所不能替代的优点.巴布剂组成中起关键作用的是基质,其中包括基质的选择与特点、基质的组成、处方及配比、添加顺序、影响因素、成型工艺的实验设计方法等方面.近几年中药巴布剂基质的组成、处方及配比等国内外的研究取得了一定的进展,对经皮给药新剂型的深入研究具有一定的理论和实际意义.

  • 从中医角度浅谈对艾滋病的认识

    作者:徐巍龙

    近年来,中医药在艾滋病研究方面取得了一定成就.该病病因现已基本得到一致共识,认为内因为正气亏损,外因为邪毒入侵;而由于学者的观点不同,病机认识还不统一.中医在治疗艾滋病上有自己的独特见解,使用方药分期分段综合治疗的基础上同时结合现代医学手段治疗.中医药在艾滋病防治方面具有关键地位和巨大开发潜力.

  • 中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展

    作者:沈喜萍

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一组病因不明,临床表现以高度异质性、无排卵和高雄激素血症为主要特征的临床综合征.其发病机制较为复杂,目前尚无有效的治疗措施,成为目前妇科内分泌的研究热点.近年来,随着中医药研究的介入,PCOS治疗方面取得一些进展.现就中医脏腑辨证、中药周期、中医古方、中西医结合治疗及中药联合针灸等治疗方法予以综述.

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