主动脉夹层／动脉瘤遗传学和基因组学研究进展

主动脉夹层是一种灾难性、急危重的疾病，严重威胁人类健康。由于各种影像学技术的普及，主动脉夹层诊断率有上升趋势，故而找到一种能预测其发病的方法显得尤为重要。近年随着基因检测技术的应用，对该病的研究也已达到基因水平，有部分遗传性疾病与主动脉夹层发生有关，并伴随着相应的基因谱改变。对患者及家属进行基因分析，可评估家庭成员的患病风险，为尽早临床干预提供重要线索。

影响急性脑梗死预后的血浆生物标志物研究进展

急性脑梗死是临床多发病和常见病，其后果严重，给人类健康带来严重的危害，且不同患者的预后差异很大，因而对脑梗死患者的预后判断显得至关重要。近年来，随着研究的深入，血浆生物学标志物（如同型半胱氨酸、尿酸、纤维蛋白原等）与脑梗死预后的关系成为研究的热点。而不同类别的血浆生物标志物在脑梗死发生、发展过程中所起的作用也不尽相同。

遗传因素在强直性脊柱炎发病机制中的研究进展

强直性脊柱炎（ AS）是一种涉及多种危险因素的复杂性疾病，主要为遗传和环境两方面因素，其中人类白细胞抗原（ HLA）-B27是 AS的主要易患基因。非主要组织相容复合体易患基因位点，如内质网氨基肽酶（ERAP）1和白细胞介素23受体（IL-23R），可能参与关节炎症的发生。近年对于AS发病机制的研究已经取得较大进展，但功能变异型的识别和确认仍然是全基因组关联研究重大的挑战，直接参与关节强直进展的AS相关易患基因在全基因组关联研究中仍不清楚。

柯萨奇病毒A6致手足口病研究进展

近年来由柯萨奇病毒A6（CVA6）导致的手足口病在欧洲、北美和亚洲多个国家暴发流行，已快速上升为手足口病的主要致病原。临床症状显示，CVA6导致的手足口病患者表现为多部位的出疹甚至脱甲，成人感染和重症病例也有较多报道。分子流行病学显示，近年来流行的 CVA6为新型变异株与其他型别的肠道病毒存在重组，可能是导致临床症状改变的潜在原因。

瘢痕疙瘩发病相关的遗传及基因多态性研究进展

瘢痕疙瘩（ KD）是病理性瘢痕的一种，其发病机制十分复杂，目前对其治疗仍无突破性进展。 KD在各人种间的遗传异质性、易感变异效应各不相同，其发病机制涉及多条染色体上的多个基因位点，且可能有特异的基因变异参与其中。同时，有多个基因通路参与 KD的发病过程，而对其发病过程中不同基因突变及遗传变异进行深入的研究，将有助于KD的个性化诊断和治疗。

TRPM7通道与血管损伤关系的研究进展

瞬时受体电位M7通道（TRPM7）是一种具有阳离子通道和蛋白激酶双重结构的膜蛋白，因而TRPM7也被称为通道酶。近年来的研究发现，高血压、糖尿病、心脏病以及脑血管病均可由于血管损伤导致，TRPM7与血管损伤的关系密切，TRPM7通道具有负向调节血管内皮细胞的功能。随着对TRPM7通道的研究的不断深入，科学家们相信该通道会为内科医师介入研究血管性疾病提供一个新的靶向目标。

射频消融术对外伤性脾破裂的治疗效果及对患者免疫功能的影响

目的：研究射频消融术对外伤性脾破裂的治疗效果及对患者免疫功能的影响。方法将2010年8月至2015年5月遂宁市中心医院收治的外伤性脾破裂患者120例，按照抽签法分为观察组和对照组，各60例。对照组采取传统的脾破裂伤缝合修补术，观察组为射频消融术。对患者不同时间段的血小板（PLT）、免疫功能及相关手术指标予以比较。结果两组不同时间段PLT均呈先升高后降低趋势，两组在不同时点间比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组在组间、组间·时点间交互作用比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后30 d，观察组患者的免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM 显著高于对照组[（2.58±0.68） g／L比（2.04±0.42） g／L、（16.74±3.88） g／L比（10.35±2.32） g／L、（16.88±3.21） g／L比（12.48±2.14） g／L]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者的术中出血量、手术时间、进流质食物时间、住院时间、术后1d腹腔引流量、非计划再次手术率显著少于对照组[（215±17） mL比（325±21） mL、（87±15） min比（152±18） min、（73±8） h 比（85±10） h、（13.2±2.4） d比（16.9±3.0） d、（185±16） mL 比（342±18） mL、0.00％（0／60）比8.33％（5／60）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组[1.67％（1／60）比16.67％（10／60）]（χ2＝8.107，P＜0.05）。结论外伤性脾破裂患者行射频消融术，并不会降低患者的免疫功能，不良反应发生率低，是安全、有效的手术方法。

吉西他滨热化疗灌注联合TACE对肝癌患者疗效及肿瘤细胞因子水平的影响

目的：探讨吉西他滨热化疗灌注联合经导管动脉化疗栓塞术（ TACE）治疗肝癌的疗效及其对血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）、缺氧诱导因子2α（HIF-2α）水平的影响。方法选取2012年1月至2013年1月湖北医药学院附属人民医院肿瘤科收治的84例中晚期肝癌患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为联合治疗组和热灌注化疗组，各42例。热灌注化疗组给予吉西他滨热化疗灌注治疗，联合治疗组在此基础上联合 TACE 治疗，两组患者均完成8个周期的治疗。比较分析两组患者的近期疗效、不良反应、远期生存率以及治疗前后两组患者血清VEGF、sIL-2R、HIF-2α水平。结果联合治疗组近期的总有效率[85.7％（36／42）]及疗效均高于热灌注化疗组[52.4％（22／42）]，差异均有统计学意义（χ2＝10.918，P ＜0.05；Z ＝5.092，P ＜0.05）；联合治疗组无进展生存期为（18.9±3.8）个月，热灌注化疗组为（12.8±3.1）个月，比较差异有统计学意义（t＝8.118，P＝0.000）；联合治疗组总生存率、无瘤生存率高于热灌注化疗组（76.2％比35.7％、52.4％比19.0％），而复发率低于热灌注化疗组（11.9％比33.3％），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者化疗不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血清VEGF、sIL-2R、HIF-2α水平较治疗前降低，且联合治疗组血清 VEGF、sIL-2R、HIF-2α水平较热灌注化疗组更低，差异均有统计学意义（ P＜0.01）。结论吉西他滨热化疗灌注联合 TACE 能有效提高肝癌的治疗效果，延缓病情进展，提高患者远期生存率，且不增加不良反应，其作用机制可能与其抑制VEGF、sIL-2R、HIF-2α的表达有关。

腺苷蛋氨酸对过度激活的Rho-ROCK通路介导的糖尿病肝损伤的改善作用

目的：探讨腺苷蛋氨酸对过度激活的 Rho-ROCK 通路介导的糖尿病肝损伤的改善作用。方法40只清洁级Wistar大鼠依据随机数字表法为4组：对照组、2型糖尿病组、Y27632干预组及腺苷蛋氨酸干预组，各10只。对照组大鼠给予正常饲粮，自由饮水；糖尿病组、Y27632干预组及腺苷蛋氨酸干预组大鼠每日给予高糖高脂饲料，自由饮水，并于第35日时一次性腹腔注射链脲佐菌素（35 mg／kg，腹膜内）；Y27632干预组于第9～12周给予 Y2763210 mg／kg进行治疗。腺苷蛋氨酸干预组于第9～12周给予腺苷蛋氨酸10 mg／kg进行治疗。分析各组大鼠胰岛素抵抗系数、血脂水平及RhoA、ROCK1／2和基质金属蛋白酶的表达变化。同时分析各组大鼠肝脏组织细胞凋亡相关蛋白胱天蛋白酶（ caspase）-3及caspase-9的表达变化。结果糖尿病组、Y27632干预组和腺苷蛋氨酸干预组大鼠的胰岛素抵抗指数稳态模型、血糖、低密度脂蛋白胆固醇较对照组明显升高（ P＜0.01）；糖尿病组、Y27632干预组和腺苷蛋氨酸干预组大鼠的总胆固醇高于对照组（ P＜0.01）；糖尿病组、Y27632干预组和腺苷蛋氨酸干预组大鼠的高密度脂蛋白胆固醇低于对照组（ P ＜0.01）；糖尿病组、Y27632干预组和腺苷蛋氨酸干预组大鼠的羟脯氨酸高于对照组（ P＜0.01）。糖尿病组大鼠肝脏组织的 Rho及ROCK1／2蛋白的表达、MMP-2及 MMP-9的表达及促凋亡蛋白相关蛋白 caspase-3和 caspase-9的表达较对照组明显升高（P＜0.01），而 Y27632干预组和腺苷蛋氨酸干预组上述异常表达得到一定的恢复（ P＜0.01）。结论腺苷蛋氨酸通过抑制肝脏组织中过度激活的 Rho／ROCK 信号转导通路改善小剂量SZT合并高糖高脂饮食复制的2型糖尿病大鼠肝脏组织损伤。

百全毫米波治疗手指屈指肌腱腱鞘炎的临床效果

目的：观察百全毫米波治疗仪治疗手指屈指肌腱腱鞘炎的疗效。方法选取2015年1月至2016年2月潍坊医学院附属淄博市第一医院骨二科收治的屈指肌腱腱鞘炎患者134例，将患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各67例。对照组给予常规保守治疗，健康教育和适当制动患指，患处给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂。观察组在常规治疗的基础上给予百全毫米波治疗仪治疗，毫米波辐射器置于手掌侧远掌横纹附近疼痛重的痛点、手部的穴位及经络，每日2次，40 min／次，每个疗程7 d，治疗2个疗程。观察两组患者治疗后的有效性和安全性。结果观察组总有效率显著高于对照组[91.04％（61／67）比67.16％（45／67）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者VAS疼痛评分显著低于对照组[（2.05±0.98）分比（3.21±1.20）分]，差异有统计学意义（P＜0.01），在观察组SF-36量表中包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康分数显著高于对照组[（82.75±9.74）分比（70.42±12.16）分、（86.91±14.87）分比（71.12±15.34）分、（86.91±14.87）分比（59.23±12.40）分、（60.96±5.77）分比（51.35±4.63）分、（66.98±7.72）分比（52.46±6.52）分、（77.88±12.43）分比（57.33±10.38）分、（87.25±10.69）分比（75.11±14.13）分、（65.73±8.25）分比（48.41±6.41）分]，差异有统计学意义（P ＜0.01）。所有患者未发现不良反应。结论百全毫米波疗法治疗手指屈肌腱腱鞘炎，可明显减轻患者的疼痛，恢复手指屈指功能，临床疗效好，安全性高，值得临床推广应用。

多层螺旋CT血管造影对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT血管造影对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值。方法选取2012年10月至2015年7月滁州市第一人民医院血管外科诊治的下肢动脉硬化闭塞症患者55例，均接受下肢动脉DSA及多层螺旋CT血管造影。观察多层螺旋CT血管造影对下肢动脉病变的显示情况。以数字减影血管造影（ DSA）为金标准，计算多层螺旋CT血管造影对下肢动脉闭塞的诊断效能。结果多层螺旋CT血管成像共显示病变血管529段，其中轻度狭窄379段、中度狭窄100段，重度狭窄32段，闭塞18段。以DSA为标准，多层螺旋CT血管造影与之诊断符合519段。其中对血管狭窄高估4段，对血管狭窄低估6段。一致性检验显示多层螺旋CT血管造影与 DSA对下肢动脉闭塞症诊断情况Kappa值＝0.984。多层螺旋CT血管造影对下肢动脉闭塞的诊断灵敏度为94.1％、特异度为99.8％、阳性预测值为88.9％、阴性预测值为99.9％、准确度为99.7％。多层螺旋CT血管造影对下肢动脉中度以上狭窄的诊断灵敏度为96.6％、特异度为99.2％、阳性预测值为95.3％、阴性预测值为99.4％、准确度为98.8％。结论多层螺旋CT血管造影在下肢动脉硬化闭塞症诊断中具有较高的诊断价值。

乌司他丁联合血必净注射液治疗老年重症肺炎的临床效果

目的：观察并探讨乌司他丁联合血必净注射液治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法入选2013年6月至2015年4月青岛大学附属医院急诊科收治的重症肺炎患者96例，根据随机数字表法分为联合组（49例）与对照组（47例）。两组患者均给予综合对症治疗，对照组加用血必净注射液，100 mL血必净注射液加入200 mL 0.9％NaCl注射液静脉滴注，每日2次，联合组在对照组基础上加用乌司他丁注射液，20万U乌司他丁加入50 mL 0.9％NaCl注射液微量泵泵注，每日2次，疗程均为14 d，记录病死情况与有创通气比例，对比治疗前后动脉血气指标与外周血炎性介质浓度，比较临床疗效。结果联合组治疗后动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数均显著优于对照组[（98±10） mmHg （1 mmHg ＝0.133 kPa）比（92±9） mmHg，（41±4） mmHg 比（43±3） mmHg，（283±40）比（243±37），P＜0.01]。联合组治疗后肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8、C反应蛋白均显著低于对照组[（22±8） ng／L 比（38±12） ng／L、（56±15） ng／L 比（68±17） ng／L、（59±10） ng／L比（69±11） ng／L、（12±3） mg／L比（17±5） mg／L，P ＜0.01]。联合组与对照组治疗中行有创通气比例、病死率差异无统计学意义（ P ＞0.05）；联合组与对照组总有效率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论血必净与乌司他丁在重症肺炎抗炎治疗中作用协同，联合应用较之单纯应用血必净注射液可进一步抑制炎症反应，改善肺氧合功能，改善治疗效果。

国产阿卡波糖联合格列吡嗪对2型糖尿病患者血脂、凝血指标的改善作用

目的：研究国产阿卡波糖联合格列吡嗪对2型糖尿病患者血脂、凝血指标的改善作用。方法选取2013年8月至2015年2月武汉市第十三医院收治的68例2型糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。对照组患者采用格列吡嗪治疗，每次5～10 mg，每日3次，分别于餐前半小时口服；观察组在对照组的基础上联用国产阿卡波糖治疗，每次25～50 mg，每日3次，咀嚼口服。所有患者的疗程均为6个月。比较两组患者治疗后6个月的临床疗效，治疗前、治疗后3个月、6个月的血糖、血脂、凝血指标变化，以及治疗后的不良反应发生情况。结果治疗后，观察组患者的总有效率高于对照组[91.2％（31／34）比70.6％（24／34）]，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后3个月、6个月，两组患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均呈不同程度的下降趋势，观察组治疗后3个月、6个月上述指标低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后3个月、6个月，两组患者的高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）呈升高趋势，观察组治疗后3个月、6个月的HDL-C高于对照组；治疗后3个月、6个月，两组患者的低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇呈下降趋势，观察组治疗后3个月、6个月上述指标低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后3个月、6个月，两组患者的纤维蛋白原（ FIB ）含量呈下降趋势，观察组治疗后3个月、6个月的FIB低于对照组；治疗后3个月、6个月，两组患者的凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间呈上升趋势，观察组治疗后3个月、6个月上述指标高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总不良反应发生率为8.8％（3／34），对照组为6.7％（2／34），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论国产阿卡波糖联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床疗效良好，能明显降低患者的血糖水平，控制血脂及凝血指标。

复宫宁制剂对子宫内膜异位症患者血清VEGF、MCP-1、RANTES的影响

目的：探讨复宫宁制剂对子宫内膜异位症（ EMT）患者血清血管内皮生长因子（ VEGF）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、受激活调节正常 T细胞表达和分泌因子（RANTES）的影响。方法选取2014年6月至2015年6月在黄石市爱康医院妇产科就诊的128例EMT患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各64例。对照组患者给予去氧孕烯炔雌醇片（0.15 mg／d）联合醋酸曲普瑞林（8 mg／d）治疗；观察组在对照组基础上给予复宫宁制剂治疗，每日0.5 g／kg，治疗时间为1个月。对比分析两组患者的治疗效果，并分别于治疗前后应用酶联免疫吸附测定法检测两组血清VEGF、MCP-1、RANTES水平。结果观察组总有效率高于对照组[96.9％（62／64）比81.3％（52／64）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后总盆腔体症评分、总阳性体征评分、总主观体征评分为（1.0±0.4）分、（1.5±0.3）分、（2.4±0.5）分，显著低于对照组的（3.4±0.3）分、（2.2±0.4）分、（4.6±0.8）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者治疗后 VEGF、MCP-1、RANTES水平分别为（112±32） ng／L、（12±5） ng／L、（142±22）μg／L，显著低于对照组的（186±38） ng／L、（25±6） ng／L、（184±22）μg／L，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论复宫宁制剂能有效抑制EMT患者VEGF、MCP-1、RANTES分泌，改善患者临床症状，提高患者治疗效果。

高压氧联合神经节苷脂对颅脑外伤的神经保护效果

目的：观察高压氧联合神经节苷脂治疗对颅脑外伤（ TBI）的神经保护作用。方法选取2013年9月至2015年6月重庆三峡中心医院收治的78例TBI患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为高压氧组（39例）和联合组（39例）。高压氧组给予高压氧治疗，时间为80～90 min，每日1次，联合组在此基础上加用神经节苷脂治疗（急性期，每日100 mg ＋250 mL 0.9％氯化钠注射液，每日1次，静脉滴注；维持阶段，每日40 mg＋250 mL 0.9％氯化钠注射液，每日1次，静脉滴注）。观察两组患者治疗前和治疗后1周、2周、4周的简易精神状态评价量表（ MMSE）评分、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平、血清髓磷脂碱性蛋白（MBP）水平、大脑中动脉（MCA）血流速度，并统计治疗4周后的疗效及不良反应发生情况。结果两组患者的MMSE评分、血清NSE、MBP 的水平以及MCA在组间、时点间以及组间·时点间比较差异均有统计学意义（ P＞0.05）。联合组患者治疗的总有效率为94.87％（37／39），明显高于高压氧组患者的76.92％（30／39），差异有统计学意义（P ＜0.05），疗效比较差异有统计学意义（P＝0.047）。高压氧组和联合组不良反应发生率比较差异无统计学意义[23.08％（9／39）比30.77％（12／39），P＞0.05]。结论高压氧联合神经节苷脂可有效保护TBI患者脑部神经，有利于改善患者神经功能状况，临床应用价值高。

茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及对患儿生长发育的影响

目的：探讨茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及对患儿生长发育的影响。方法选取2014年5月至2015年5月渭南市中心医院接诊的100例新生儿黄疸患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加茵栀黄口服液联合蓝光照射。观察两组患儿治疗前后血清转铁蛋白（ TRF）、胆红素的变化，对黄疸消退时间进行记录，比较治疗后临床疗效及生长发育情况。结果治疗后，观察组TRF水平高于对照组[（1.96±0.28） g／L比（1.62±0.22） g／L]，差异有统计学意义（P ＜0.01）。治疗后，观察组胆红素水平低于对照组[（94±16）μmol／L 比（116±21）μmol／L]，黄疸消退时间短于对照组[（2.9±0.8） d 比（4.4±1.1） d]，差异有统计学意义（P ＜0.01）。观察组总有效率高于对照组[96.0％（48／50）比78.0％（39／50）]，体质量、身长、头围发育情况均高于对照组[（4583±189） g 比（3943±132） g，（63.6±2.6） cm比（57.2±2.0） cm，（43.6±1.4） cm比（38.1±1.3） cm]，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论茵栀黄联合蓝光照射在新生儿黄疸患儿中疗效显著，可以有效降低胆红素水平，消除黄疸，促进患儿的正常生长发育，值得在临床上应用推广。

帕罗西汀联合百乐眠对脑卒中睡眠障碍患者的治疗效果及对睡眠质量的影响

目的：研究帕罗西汀联合百乐眠对脑卒中睡眠障碍患者的治疗效果及对睡眠质量的影响。方法选择2014年3月至2015年4月在武汉市汉口医院接受治疗的脑卒中睡眠障碍患者120例，采用抽签法将患者分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予口服帕罗西汀治疗，每次20 mg，晨起服用；观察组在对照组的基础上联合使用百乐眠进行治疗，每次1.08 g，早晚各1次。连续治疗2周后，观察两组患者的治疗效果以及睡眠质量。结果治疗后，观察组总有效率高于对照组[91.7％（55／60）比76.7％（46／60）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组血清促卵泡激素、促黄体生成素水平低于对照组[（12.1±1.0） U／L 比（23.5±3.1） U／L，（7.2±1.0） U／L 比（20.1±2.7） U／L]，雌二醇水平高于对照组[（46.5±6.5）μg／L比（33.3±5.9）μg／L]，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，观察组血清5-羟色胺水平高于对照组[（168±18）μmol／L 比（116±15）μmol／L]，睡眠质量指数低于对照组[（7.5±1.1）分比（12.6±1.6）分]，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论使用帕罗西汀联合百乐眠治疗脑卒中睡眠障碍患者，能够有效改善患者的睡眠质量，其治疗效果显著，值得在临床推广使用。

腹腔镜对良性卵巢囊肿患者的治疗效果及对卵巢功能的影响

目的：分析腹腔镜对良性卵巢囊肿患者的治疗效果及对卵巢功能的影响。方法选取2014年1月至2015年1月自贡市妇幼保健院收治的120例良性卵巢囊肿患者为研究对象，按照抽签法分为观察组与对照组，每组60例。观察组患者予以腹腔镜手术治疗，对照组采用传统的开腹手术治疗。观察比较两组患者的手术情况（手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、肛门通气时间、住院时间），治疗前后月经与性激素水平（促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇）变化的情况，临床疗效，满意度及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、肛门通气时间及住院时间均少于对照组[（63±9） min 比（87±8） min，（76±8） mL 比（127±9） mL，（1.45±0.27） d比（2.58±0.31） d，（1.14±0.23） d比（2.24±0.26） d，（4.4±0.6） d比（7.0±0.6） d]，差异有统计学意义（P ＜0.01）。治疗后，观察组促卵泡激素、黄体生成素水平高于对照组[（15.8±2.0） U／L 比（8.7±1.3） U／L，（16.0±2.2） U／L 比（8.7±1.2） U／L]，雌二醇水平低于对照组[（29.0±3.7） ng／L比（47.7±6.9） ng／L]，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，观察组月经异常合计的比例均低于对照组[21.7％（13／60）比68.3％（41／60）]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总有效率、总满意度高于对照组[96.7％（58／60）比73.3％（44／60），98.3％（59／60）比66.3％（41／60）]，并发症发生率低于对照组[0％比8.3％（5／60）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗良性的卵巢囊肿效果良好，对卵巢的功能影响较小，术中出血量较少，住院时间短，术后恢复快，值得临床广泛推广。

颈性眩晕病因及其治疗的临床研究进展

颈性眩晕是临床上的一种常见疾病，多发生于中老年人。近年来，由于人们生活节奏的加快与计算机在日常工作和学习中的普及，其发病率有所上升并出现发病年轻化的趋势，因而引起了广泛关注。临床上，颈性眩晕虽然较常见，但其诊断较为笼统。且其发病机制尚未完全阐述清楚也没有确切的诊断标准，故给临床治疗带来一定的困难。因此，有必要对颈性眩晕进行研究与分析，从而加强对其病因和治疗的认识。

右美托咪定在减轻缺血／再灌注损伤中的机制与作用研究进展

右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛、抑制交感神经兴奋以及调节认知功能等作用。近年来，右美托咪定在减轻缺血／再灌注损伤（ IRI）中的独特作用正逐渐受到人们的关注。右美托咪定缓解IRI的作用机制主要有：减少氧化应激反应造成的损伤；抑制机体炎症反应，减少炎性介质的合成与释放；抑制细胞凋亡；促进细胞再生并减少细胞坏死等。右美托咪定在预防及降低IRI领域的应用将越来越广泛。

急性重症胰腺炎肠道动力障碍机制的研究进展

急性重症胰腺炎（ SAP）常伴随器官功能障碍，而肠道是早发生功能障碍的器官，初以肠道动力障碍常见，进一步可能出现中毒性肠麻痹、腹腔间隔室综合征、胰腺坏死组织感染，甚至导致多器官功能衰竭。因此，探索SAP时肠道动力障碍的机制至关重要，而SAP出现肠道功能障碍的原因可能与胃肠激素比例失调、神经调节、胃肠道 Cajal间质细胞、肠道缺血／再灌注损伤、炎症反应、内毒素血症、胰腺炎相关性腹水等相关。

多孔金属骨科内植物改良策略的研究进展

骨科植入物与周围宿主组织的生物学界面对于临床疗效至关重要。其佳效果包括骨内生长、刺激成骨、血管生成以及改善机械稳定性。理想的初始和翻修骨科承重金属植入物应高度多孔，并可通过生物、化学和物理改进方法诱导干细胞生长和成骨分化，改善骨整合和骨诱导，同时抑制炎症和感染。新型生物、化学和机械方法的联合应用可能是更有效的策略，以控制和改进植入物-骨界面，从而提高长期的临床疗效。

骨缺损治疗方式的选择

骨缺损的治疗对于骨科医师来说一直是一项严峻的考验，目前多种技术已在临床上成功用于骨缺损。自体骨移植仍然是治疗＜5 cm 骨缺损的常用方法，Masquelet 技术和牵拉成骨技术适用于较大范围骨缺损的治疗，而大范围骨缺损可考虑采用血管化腓骨移植治疗方式，在某些情况下肢体缩短也适用于骨缺损的治疗，但各种方法的并发症均普遍存在。作为临床医师，准确的判断和手术技术的合理应用可以将各种并发症降到低。

子宫内膜异位症体外模型研究进展

子宫内膜异位症是妇科常见疾病，其发病机制尚不明确，治疗效果仍不理想，复发率高达50％，是育龄期妇女盆腔痛和不孕的主要原因之一。体外模型的建立和应用为探索子宫内膜异位症的发病机制及治疗方法提供了一个新的研究平台。体外模型主要有细胞培养和组织培养两种形式，已从传统的单一模型、二维模型发展为新型的复合模型、三维模型。近年来子宫内膜异位症体外模型的建立和发展，为子宫内膜异位症提供了更为仿真的研究模型。

脂蛋白与肿瘤关系的研究进展

一直以来，脂蛋白都被认为是动脉粥样硬化性心脑血管疾病发生、发展的关键物质，不同脂蛋白通过其对体内胆固醇的转运等作用促进或抑制心血管疾病的改变。事实上，脂蛋白的功能并不仅限于对心血管疾病的调控，它对肿瘤的发生及进展也有重要影响。其中，高密度脂蛋白可抑制肿瘤的发展、转移，而低密度脂蛋白可加速肿瘤的恶化进程；不同载脂蛋白在一定程度上亦可作为癌症的标志物。

CD147与甲状腺癌的研究进展

CD147在恶性肿瘤的发生、发展过程中起重要作用，其不仅影响肿瘤的浸润及转移，同时对肿瘤细胞能量代谢方式亦有一定的影响。甲状腺癌作为常见的恶性内分泌腺癌，其发病率呈逐年上升趋势。因此，迫切需要寻找一个研究甲状腺癌的新方向，为其临床诊断、治疗及预后提供新方案。而CD147参与了甲状腺癌的生长、转移及预后等，所以研究其与甲状腺癌的关系，为甲状腺癌的靶向治疗方面带来了新的曙光。

肠道微生物与结直肠癌发病关系的研究进展

人体肠道多种微生物菌群可以维持宿主的内环境稳态。肠道微生物在结直肠癌、炎症性肠病等消化系统疾病中起着不同的保护性作用或致病性作用。肠道微生物在结直肠癌中的作用机制仍不明确，了解肠道菌群参与结直肠癌发生的机制，有助于临床对结直肠癌的预防及治疗。而微生态制剂对人体能发挥保护作用，可用于预防及辅助治疗结直肠癌。肠道菌群对于人体健康关系重大，值得更多、更详尽的研究。

年轻子宫内膜癌患者保留生育功能的治疗策略

对于年轻的子宫内膜癌患者，保留生育能力不仅能够提高患者生活质量，也能满足患者生理需求。关于年轻未生育的子宫内膜癌患者是否能进行生育能力保留，尽管国内外学者进行临床试验并长期随访后发现目前对于适合保留生育功能的年轻患者可以利用激素治疗、辅助生殖技术等一系列干预措施，达到顺利分娩的目的。但是，在研究合并妊娠时的疾病监测、妊娠后的病情发生发展以及合并卵巢肿瘤的处置中依然存在争议：决定辅助生殖技术助孕的时机、结束妊娠的方式及监测病变过程中操作手段的局限性。所以，对于年轻未生育的子宫内膜癌患者需要综合考虑制订个体化治疗方案，达到疾病治疗的目的。

鼻咽癌放疗后早期放射性脑损伤的功能磁共振成像研究进展

放射治疗是鼻咽癌患者的主要治疗方法，治疗过程中常常引起患者不同程度的放射性脑损伤。大部分患者在放疗结束后的长期随访观察中常规磁共振成像（ MRI）及CT检查并无异常的信号或密度改变。但是，当出现CT及常规MRI可见的影像学改变时，损伤往往已较为严重，临床缺乏有效的治疗手段，治疗效果差，严重影响鼻咽癌患者的预后。因此，如何在潜伏期内检出放射性脑损伤，对改善患者的预后意义重大。

少肌症的诊治及其与糖尿病的关系

少肌症包括各种原因尤其是增龄导致肌量减少、肌力降低及肌肉功能的减退，进而导致身体功能及生活质量下降，严重者甚至死亡。少肌症发病率高，危害性大，目前多学科协会对少肌症有着不同的认识。少肌症与糖尿病尤其是老年2型糖尿病关系极为密切，两者可通过多种机制相互影响、互为因果。少肌症的正确诊治近年来逐渐得到重视，包括饮食、运动及药物等方法，对于提高老年人群生活质量、预防摔倒、甚至促进老年人群糖尿病的管理尤为重要。

血糖波动致内皮细胞损伤机制及绿茶对内皮细胞的保护作用

糖尿病并发症危害严重，内皮细胞功能障碍可导致其血管并发症的发生。而波动性高血糖比持续性高血糖更能导致内皮损伤。相对于持续性高血糖来说，在血糖波动中，Toll样受体4、蛋白激酶C、c-Jun氨基末端激酶高表达，下游的核因子κB、p53及血管内皮细胞黏附分子等高表达，一氧化氮通过磷脂酰肌醇3-激酶／蛋白激酶B途径合成减少。绿茶在内皮细胞保护方面研究众多，在防治血糖波动带来的内皮细胞损伤方面有着巨大的潜力。

糖尿病周围神经病变发病机制的研究进展

高血糖可激活细胞内的多元醇通路，引起山梨醇的蓄积，从而造成细胞水肿，摄取肌醇能力障碍，细胞Na ＋-K ＋-ATP酶活性下降，神经细胞内环境紊乱、代谢平衡破坏及神经传导速度减慢，终导致糖尿病周围神经病变。醛糖还原酶是该通路的关键限速酶，其抑制剂可减少山梨醇的蓄积并改善神经功能。此外在导致糖尿病周围神经病变发生、发展的其他代谢通路中，多元醇通路也参与其中，可能是造成糖尿病周围神经病变的始动因素。

抗血管内皮生长因子药物在糖尿病视网膜病变中的应用进展

糖尿病视网膜病变（ DR）是糖尿病患者严重的微血管并发症，其细胞和分子机制尚不完全清楚。视网膜新生血管的形成是导致DR患者严重视力损害的重要因素之一，而血管内皮生长因子（ VEGF）在新生血管形成中起重要作用。目前，抗VEGF药物已广泛用于年龄相关性黄斑变性的治疗，并在向糖尿病性黄斑水肿及增殖性 DR 等眼部其他血管性疾病治疗方向扩展，它的发明预示着眼科血管性疾病治疗新时代的到来。

代谢综合征的中医药临床治疗进展

代谢综合征（ MS）是临床上多个症候群的聚合体，病因病机复杂，涉及胰岛素抵抗、肥胖、机体炎症状态、脂质代谢紊乱、神经内分泌异常等多个方面，其发病率逐年升高，为近年研究的热点。中医对MS有独特的认识，治疗手段多样，临床上通过辨证论治、专方治疗、单味药治疗、中成药治疗以及针灸等综合治疗，可缓解临床症状，延缓疾病进程，取得较好的疗效。

硫氧还蛋白相互作用蛋白与多囊卵巢综合征代谢紊乱的研究进展

多囊卵巢综合征（ PCOS）是一种复杂的生殖内分泌疾病，主要特征为月经稀发或闭经、高雄激素血症、卵巢多囊样改变以及代谢紊乱。其中，胰岛素抵抗在PCOS患者中很常见。高糖通过糖类反应元件增加了血清硫氧还蛋白相互作用蛋白（ TXNIP）的表达，导致胰岛素抵抗，从而加强了氧化应激，引起β细胞凋亡。由于 PCOS 妇女血清 TXNIP 水平较正常妇女明显偏高，因此通过探究TXNIP 与PCOS的相关性，可以为寻找PCOS代谢紊乱治疗靶点提供新的依据与线索。

新生儿非甲状腺疾病综合征的研究进展

非甲状腺疾病综合征（ NTIS）在绝大部分急、慢性疾病中均表现为甲状腺激素水平的异常。近年来，NTIS在新生儿中并不罕见。甲状腺功能异常改变的类型呈多样性，致病原因可能包括窒息缺氧、感染性疾病、胎龄、母亲相关因素及能量摄入不足等。其致病机制较为复杂，目前尚不明确，可能为多种因素共同作用的结果。而关于NTIS是否需要治疗仍未有定论。

关于作者署名的相关事项

2015年版《中国科技期刊引证报告》中《医学综述》的指标数值

超声引导下腹横肌平面阻滞在腹部术后镇痛中的应用研究进展

腹横肌平面阻滞（ TAPB）可减轻腹部手术患者的术后疼痛，减少阿片类药物的使用，在临床上可广泛应用于肝脏、胆管、胃肠道以及盆腔等腹部手术后的辅助镇痛。传统的 TAPB 依靠对神经走行解剖特点和体表定位标志来进行，对个人操作经验要求很高，成功率受到严重限制。而超声辅助技术引入后，对提高TAPB的准确性和安全性具有很大的帮助，操作者训练周期大大缩短，准确率也有显著提高。

麻醉深度与术后认知功能障碍关系的研究进展

术后认知功能障碍（POCD）是手术患者尤其是老年手术患者麻醉和术后认知的损害，其发生机制不明确。随着人口老龄化的加速及医疗技术的不断更新，老年患者进行手术的机会大大增加，且大多数老年患者会在全身麻醉下进行手术。随着麻醉深度监测技术的发展，人们对手术患者在不同麻醉深度下POCD的发生有了更多的研究与认识，但研究结果并不一致。了解不同麻醉深度下POCD的发生情况及其作用机制，可为POCD的防治提供更多的理论依据。

依托咪酯临床应用的研究进展

依托咪酯已经广泛用于临床麻醉，具有独特的药理特点，尤其适用于创伤、休克等血流动力学不稳定的危重患者的麻醉，在心胸外科麻醉和老年患者麻醉中有独特的优势。依托咪酯具有扩张冠状动脉和脑保护作用，增加了在临床应用的广度。同时，依托咪酯对肾上腺皮质功能的影响也得到了进一步的研究，拓宽了其适应证，使它能更安全地应用于临床麻醉和镇静。

右美托咪定滴鼻用于小儿临床麻醉的研究进展

右美托咪定（ DEX）是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、抗焦虑、抗交感、减弱应激及镇痛等多重作用。 DEX的给药途径广泛，滴鼻应用无创、无鼻黏膜刺激，易被小儿和家长接受。 DEX滴鼻给药起效较快，作用平稳，对呼吸无影响，临床使用安全性高，广泛用于小儿的术前准备以及需要麻醉辅助的相关检查中，能有效减少患儿的焦虑、恐惧心理，减少麻醉药物及阿片类药物的用量，提高麻醉质量。

致读者

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