医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Sirt1与NAFLD发病机制及药物研究进展
沉默信息调节因子1(Sirt1)是哺乳动物细胞中发现的一种蛋白质脱乙酰酶.Sirt1通过脱乙酰化各种各样的蛋白质在代谢疾病中起重要作用,其对葡萄糖体内平衡、脂质动员、氧化应激、胰岛素分泌和敏感性等均有影响.而这些在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病机制和进展中同样发挥重要作用,Sirt1直接或间接参与NAFLD的发病.因此,Sirt1相关药物研究对治疗NAFLD有不容忽视的作用.
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造血干细胞移植治疗遗传代谢性疾病的研究进展
遗传代谢性疾病对家庭、医疗机构乃至整个社会造成了极大的负担,近年来,造血干细胞移植(HSCT)对提高少数遗传代谢病患儿的生存率、改善生活质量方面做出巨大贡献,如黏多糖贮积症、X连锁肾上腺脑白质营养不良、球形细胞脑白质营养不良等.早期治疗,尤其在症状出现前行HSCT可获得较好的治疗效果,但其远期疗效及神经系统恢复情况有待今后进一步随访.新生儿筛查有助于早期诊断、降低剩余疾病负担和提高临床疗效.年龄、身体素质、移植时机、预处理方案均为影响预后的重要因素.将来,基因治疗可能成为一种潜在的治疗手段.
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整合素与TGF-β相互作用机制的研究进展
整合素是多细胞生物中必需且丰富的异二聚体细胞表面黏附受体,其通过细胞质结构域与多种细胞内信号转导和衔接蛋白(如整合素连接激酶、黏着斑激酶等)的直接或间接相互作用来调节穿过质膜的双向信号转导.转化生长因子β(TGF-β)信号通路是一个包含众多成员的多功能细胞因子的大家族,形成一个多功能、密切联系的细胞因子网络.整合素与TGF-β两条信号通路不仅共用某些信号分子,还共同作用于多种生物学效应并相互促进.
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脂肪酸异常代谢在糖尿病心脏重构中的作用
糖尿病心脏重构是糖尿病的一个重要并发症之一,在心脏重构的早期,心脏会表现为左心室舒张功能异常,后期则出现心肌收缩功能下降,严重威胁患者生命安全.近年来糖尿病发病率逐渐增高,糖尿病心脏重构也越发多见.脂肪酸代谢异常是糖尿病心脏重构的一个重要致病因素.糖尿病时,机体会出现胰岛素抵抗,心肌细胞利用葡萄糖提供能量的过程受阻,转而趋向于全部依赖脂肪酸代谢生成ATP,这一能量代谢变化可致心肌功能障碍,使心肌细胞及某些细胞凋亡、非细胞成分(如胶原纤维)异常增加,导致心脏重构.
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T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3在乙型肝炎病毒感染慢性化中的作用机制
T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)是新近发现的免疫负调控分子,在固有免疫和适应性免疫细胞中均有表达,具有广泛的免疫调控功能.在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染过程中,Tim-3在T淋巴细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞等多种类型的免疫细胞中表达增加.Tim-3过表达往往伴随着上述细胞的功能受损,而阻断Tim-3表达可恢复其部分免疫功能.因此,未来深入了解HBV感染过程中Tim-3对宿主免疫应答的调节作用,可进一步揭示HBV相关肝病的发病机制,从而为HBV感染的免疫治疗提供新靶点.
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脑源性神经营养因子与高血压及情绪障碍的研究进展
脑源性神经营养因子(BDNF)是神经营养因子家族的一员,可维持神经细胞的正常结构并促进神经细胞的自我修复,与早老性痴呆、急性神经系统损伤等疾病的发生和发展密切相关.高血压作为常见的慢性心血管疾病,可诱发、加重情绪障碍,同时抑郁、焦虑等情绪障碍可影响自主神经系统的功能,参与高血压的发生、发展.对于高血压的治疗,不仅要控制血压保护靶器官,更要注重改善患者的情绪障碍.BDNF参与高血压及情绪障碍的发病过程,因此,明确BDNF与高血压及BDNF与情绪障碍的关系,对未来治疗高血压及情绪障碍将发挥重要作用.
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酒精使用障碍患者戒断后磁共振波谱变化和相关机制的研究进展
磁共振波谱是目前已知的唯一神经代谢物在体检测方法,该方法可检测到重度饮酒和轻度饮酒戒断后神经代谢物的变化.戒断后遗传物质的变化是磁共振波谱动态变化的可能机制之一,观察血液中炎性因子水平在戒断后的变化情况可以间接反映患者戒断后脑内炎性因子的变化状况,这也能更好地解释磁共振波谱变化.未来利用现代遗传学的方法、血液中炎性因子水平以及磁共振波谱技术三者结合,能更准确地判断酒精使用障碍患者戒断后神经代谢物水平的动态变化,也能在患者戒断后和健康人群中未出现躯体症状和大脑结构变化前起到预测作用,并为进一步了解酒精成瘾的生物学机制提供参考.
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先天性心脏病的基因遗传学及环境的影响
先天性心脏病是一组复杂的心脏解剖学畸形,是新生儿常见的先天性缺陷类型之一,在全世界范围内,先天性心脏病的发病率及病死率均较高,给社会及家庭带来沉重的负担.先天性心脏病的发生多是由环境因素和遗传因素共同作用的结果,目前已知染色体异常、单基因、多基因遗传缺陷,环境因素等都可以导致先天性心脏病的发生.因此,深入探究先天性心脏病的基因遗传学及环境的影响可对疾病的早期诊断及早期治疗提供新思路,为分子诊断学的发展开辟新道路.
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内质网应激与病毒性肝炎的研究进展
内质网应激(ERS)与病毒性肝炎的发生及转归有极大关联.而肝细胞未折叠蛋白反应是介导ERS的重要环节,持续强烈的ERS会激活肝细胞的凋亡信号通路.其中,78 kDa葡萄糖调节蛋白(GRP78)、葡萄糖调节蛋白94(GRP9)是未折叠蛋白反应的标志性蛋白,生长抑制DNA损伤基因153(CHOP)是细胞凋亡通路的标志性蛋白,且GRP78、GRP94和CHOP与病毒性肝炎有密切联系,但具体机制尚未阐明.随着对未折叠蛋白反应和凋亡通路影响因子研究的不断深入,未来对ERS与病毒性肝炎发病机制的研究重点在于明确ERS是如何被病毒性肝炎诱导产生的及ERS如何调控病毒性肝炎的复制.
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阿尔茨海默病基因工程模型鼠的研究现状
阿尔茨海默病(AD)是一种与年龄相关的严重致死性神经退行性疾病,临床上以进行性的学习、记忆、认知功能障碍为主要特征,其病因不明且发病机制复杂.AD给整个社会带来巨大的负担,但目前尚缺乏有效的治疗措施,动物模型的滞后限制了其治疗药物的筛选.近年来,随着转基因动物技术日趋成熟,多种AD动物模型陆续出现.目前,AD基因工程模型鼠有单转基因模型、双转基因模型以及多重转基因模型.这些模型各有优缺点,未来需要建立更为完善的AD转基因动物模型,以更加完整地表现AD的病理特征.
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睫状神经营养因子对视网膜神经节细胞的保护作用
视网膜神经节细胞(RGC)是唯一能通过轴突传递视觉信号到中枢神经系统的神经细胞.各种视网膜退行性病变、外伤时,RGC受损造成视力毁灭性丧失.睫状神经营养因子(CNTF)是研究多的有关视网膜退行性病变的神经营养因子之一.其能刺激细胞生长和神经干细胞的分化,并有神经保护和促进神经轴突再生的作用.除玻璃体腔直接注射CNTF外,目前广泛使用的还有病毒转染的给药方式,对青光眼、视神经损伤、视网膜色素变性等模型中RGC有保护作用以及促进轴突再生.
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重症急性胰腺炎合并肠动力障碍相关机制的研究进展
急性重症胰腺炎(SAP)为临床常见危重症之一,常导致多器官功能障碍,其中胃肠道功能障碍尤为常见.SAP合并肠动力障碍时可导致病情进一步加重,并诱发其他并发症,不利于患者的预后,影响SAP治愈率.尽早恢复肠动力是有效阻止SAP合并肠道动力障碍的患者病情加重的关键因素之一.SAP合并肠动力障碍相关机制复杂而繁多.SAP合并肠道动力障碍的原因可能与胃肠激素、神经系统、胃肠道Cajal间质细胞等有关.探索SAP合并肠道动力障碍的机制有助于指导临床诊断及治疗等.目前,SAP合并肠道动力障碍机制仍欠明确,有待进一步研究.
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甲状腺术中甲状旁腺的识别与保护及术后低钙血症的诊断与治疗
低钙血症是当前甲状腺手术后常见的并发症之一,严重的低钙血症可导致喉、腕、足及支气管痉挛、癫痫发作甚至呼吸暂停,从而危及患者生命.术中甲状旁腺损伤是发生术后低钙血症的重要因素,目前主要采取术中甲状旁腺精细解剖、原位保护等方法预防术中甲状旁腺损伤,并对切除标本进行仔细检查,如发现甲状旁腺被误切,应将其植入胸锁乳突肌,从而预防术后甲状旁腺功能低下的发生.若发生术后低钙血症,则应补充钙剂,以缓解症状.
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食物过敏与呼吸道疾病相关性研究进展
近年来食物过敏已成为一个广泛存在的公共健康问题,患病率呈逐年上升趋势,因其引起的严重不良反应,人们对其关注度越来越高.婴幼儿是食物过敏高发人群,有效预防食物过敏的发生是回避饮食,而这在一定程度上将影响患儿生长发育及生活质量.随着对其研究的深入,不少学者提出过敏进程的观念,并认为食物过敏是过敏进程的第一步,即幼儿时期出现食物过敏,将来发生哮喘、过敏性鼻炎等疾病的可能性显著增加;而食物过敏与哮喘或过敏性鼻炎等疾病往往共存于同一个体,两者的共存是否相互影响,是否加剧疾病严重程度需更多研究证实.
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周末作用的发病机制和影响因素
周末作用(WE)主要是指周末期间住院(AWE)患者较正常工作日住院患者的预后更差.虽然目前WE已在临床广为熟知,但其发病机制仍不清楚.WE是一种比较复杂的现象,不是单一因素所致,所以受其影响的疾病通常病情危重需要及时诊断和治疗.且WE引发AWE患者病死率高的途径多样,可因疾病不同而存在差异.同时,不同疾病相关的WE的作用时间也存在差异.周末期间医疗质量下降及AWE患者病情更严重是WE的重要病因.因此,阐明其发病机制有助于从诊断及预防方面对WE进行分析并提出控制WE的有效措施.
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帕金森病伴快速眼动睡眠期行为障碍的发病机制及诊治的相关研究
快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)与帕金森病关系紧密切,是帕金森病患者的非运动症状之一.对帕金森病伴RBD的诊断主要依赖临床诊断并结合睡眠期行为障碍量表完成.其发病机制可能与脑干中含有的造成快速眼动睡眠障碍的开关结构有关.帕金森病伴RBD应重点治疗睡眠期行为障碍症状,提升患者睡眠质量,如果患者出现异常睡眠并具有危险性,则应予以药物治疗.
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常见吞咽障碍筛查工具应用进展
吞咽障碍是指由多种原因导致的吞咽过程出现障碍,易引起患者营养吸收不良,同时也会大幅增加患者误吸风险和不良反应发生率.因此,准确及时地筛查患者是否存在吞咽障碍就显得至关重要,这有利于患者进行后续治疗以及评估治疗效果,恢复患者康复.筛查吞咽障碍常需借助各种筛查工具.了解临床常用的吞咽试验类和饮水试验类筛查工具的使用方法、优缺点以及应用范围,可为临床吞咽障碍患者选取合适的筛查工具提供参考.
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大气环境与急性心肌梗死关系的研究进展
随着大气环境的改变,污染越来越严重,研究气象条件以及大气污染改变对急性心肌梗死的影响越来越得到人们的关注.大气环境中的污染物以及相应气象条件的变化在急性心肌梗死中发挥越来越重要的作用.其通过激活人体肾素-血管紧张素等机制,参与介导急性心肌梗死的发生.因此,研究大气环境与急性心肌梗死的关系,对阐述大气环境在急性心肌梗死中的作用十分重要,大气环境尤其是低温对急性心肌梗死的发病率以及病死率影响很大,而详细研究大气环境与急性心肌梗死的关系,对心肌梗死的预防可起到非常大的社会效应.
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紫外线引起皮肤光老化机制及防治的研究进展
人体皮肤每天都会接受日光中的紫外线辐射,而长期的紫外线辐射可使其出现损伤,引起皮肤功能受损和弹性降低,终导致皮肤光老化的发生.引起皮肤光老化的机制多种多样且极其复杂,主要涉及氧化应激、DNA损伤、基质金属蛋白酶的作用、炎症反应等方面,而皮肤光老化的防治方法主要包括防晒剂、抗氧化剂和抗炎制剂的使用等.近年来,改善皮肤光老化损伤已成为国际上的研究热点,因此如何有效地预防和治疗皮肤光老化已成为当今人们普遍关注的问题.
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医院2016年金黄色葡萄球菌耐药性分析
目的 了解医院不同标本来源的金黄色葡萄球菌耐药状况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供用药依据.方法 收集2016年1-12月首都医科大学附属北京潞河医院住院患者不同标本中分离出的金黄色葡萄球菌284株,采用纸片扩散法(K-B法)对金黄色葡萄球菌进行药物敏感试验,根据2016年美国临床和实验室标准化协会指南判定药物敏感结果.结果 284株金黄色葡萄球菌感染标本主要来自于痰液、分泌物和血液,分别占53.2%、35.6%和3.5%.除复方磺胺甲口恶唑、克林霉素、红霉素外,痰标本的耐药率高于分泌物标本和血标本.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为42.6%,甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)检出率为57.4%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌.结论 MRSA对多种抗菌药物有较高的耐药性,MRSA耐药性高于MSSA,MSSA对大部分抗菌药物仍保持较好的敏感性,医院应定期对金黄色葡萄球菌进行监测,合理选用抗菌药物.
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北京市顺义区重性精神疾病现况调查分析
目的 了解北京市顺义区重性精神疾病患者的现况,为制定重性精神疾病社区管理策略和防控提供科学依据.方法 对北京市顺义区2016年纳入社区管理的重性精神疾病患者信息进行统计分析.结果 纳入社区管理重性精神疾病患者2856例,检出率为2.800‰(2856/1020000);男性检出率为2.937‰(1536/523000),女性检出率为2.656‰(1320/497000);精神分裂症为主,占67.9%,患者以15~44岁年龄段为主,占63.0%;文化程度以初中为主,占34.1%;婚姻状况以已婚为主,占68.2%;经济状况贫困为主,占72.5%.结论 患者检出率低;精神分裂症、精神发育迟滞伴发精神障碍是社区管理的重点;患者中男性多于女性;文化程度低,经济状况差者居多.建议应加强精神卫生知识宣传,对于外来人口患者给予治疗优惠政策,并且政府应加大重点投入.
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IL-12抗肿瘤作用机制的研究进展
细胞因子介导的免疫治疗成为肿瘤生物治疗的热点,尤以白细胞介素(IL)12为主.IL-12主要通过调节树突状细胞,自然杀伤细胞(NK)表面的受体表达;激活NK,T细胞;诱导肿瘤微环境中的巨噬细胞向M1型分化;增强肿瘤细胞自噬相关蛋白表达,诱导自噬;影响IL-10或γ干扰素的分泌,下调血管内皮生长因子及程序性死亡配体1等来影响肿瘤的生长、转移.目前关于IL-12抗肿瘤的研究主要以实验为主,将IL-12合理应用于临床将成为未来的研究方向.
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腹腔镜结直肠癌患者术后早期经口进食的应用研究进展
结直肠癌患者术后易发生营养障碍及多种并发症,影响患者的恢复.早期经口进食作为快速康复外科的核心内容,早在结直肠癌手术中应用,在加快手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、减轻经济负担及缩短住院时间等方面效果显著.腹腔镜结直肠癌手术在临床的应用已达成共识,但目前关于腹腔镜结直肠癌患者术后早期经口进食的研究较少,且腹腔镜结直肠癌患者术后仍没有统一、有效的进食方案,仍需要更多循证医学及临床研究制定出统一、安全、有效的进食方案.
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肝癌动物模型建立的研究进展
肝癌是严重威胁我国居民健康的常见恶性肿瘤之一,明确肝癌的发病机制,生物学特性及实现对肝癌的防治是我国医学工作者面临的主要问题.由于肝脏本身的结构特点,在肝脏早期病变时患者无明显症状,一般患者察觉时大多数病情已是中晚期,失去了佳手术时机,所以早期检测并诊断肝癌是一个亟待解决的重要问题.目前肝癌的治疗方法主要以外科手术、化疗联合放疗、基因靶向治疗为主,但是仍然没有找到完全治愈肝癌的有效方法.针对疾病治疗研究方法的实施都需要动物实验进行模拟,所以建立一个模拟人肝癌的动物模型对于研究本病至关重要.
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乳腺癌耐药蛋白在肿瘤中的研究进展
肿瘤细胞的多药耐药性(MDR)是导致临床肿瘤治疗失败的主要原因之一,而其发生主要与多药耐药基因的高表达有关.目前,公认的与MDR关系为密切的耐药蛋白有3个,即P糖蛋白、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)和多药耐药相关蛋白1,分别由腺苷三磷酸(ATP)结合盒B亚家族成员1/MDR1、ATP结合盒亚家族G成员2和ATP结合盒亚家族C成员1基因编码.除促进肿瘤细胞化疗耐药外,上述3种耐药蛋白还能促进靶向治疗和内分泌治疗耐药,甚至还参与细胞内信号转导和基因的表达调控,因此肿瘤组织中多药耐药蛋白的高表达成为患者预后不良的标志之一.未来,需深入研究BCRP的功能以为逆转肿瘤耐药和寻找新的抗肿瘤治疗策略提供依据.
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谷胱甘肽S转移酶π与高发、难治性肿瘤关系的研究进展
谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)是谷胱甘肽S转移酶的一种,其在正常组织中不表达,而在多种肿瘤组织中表达升高,使个体对致癌物易感,并通过多种机制使肿瘤细胞对药物产生耐药,是影响恶性肿瘤发生、发展的因素之一,其已成为目前肿瘤研究领域的热点.胃癌、食管癌、乳腺癌、肺癌是我国常见的恶性肿瘤,严重影响患者的生命健康.研究发现GST-π的表达水平在这些肿瘤组织中升高,并使肿瘤细胞产生耐药,因此了解GST-π其中的作用机制为肿瘤的治疗和预防提供依据.
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Focus超声刀与传统方法在开放性甲状腺手术中的临床对比研究
目的 比较Focus超声刀与传统方法在开放性甲状腺手术中的应用效果.方法 回顾性分析2015年6月至2016年9月内蒙古自治区人民医院收治的177例接受开放性甲状腺手术患者的临床资料,其中85例采用Focus超声刀行甲状腺手术(观察组),92例采用传统方法行甲状腺手术(对照组).两组均由同一组医师团队施行手术,分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度均少于对照组[(83.89 ± 21.57) min比(94.72 ± 24.54) min,(49.67 ± 24.10) mL比(76.22 ± 34.91) mL,(65.35 ± 32.00) mL比(82.66 ± 33.76) mL,(7.24 ± 1.01) cm 比(7.78 ± 1.35) cm](P<0.01).两组患者术后活动性出血、喉返神经损伤、低钙麻木、切口感染及总并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术前及术后24 h血清甲状旁腺激素及血清Ca2+比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Focus超声刀在甲状腺开放手术中缩短了手术时间,提供了更清晰的术野.与传统方法相比Focus超声刀不会增加术后并发症的发生率,具有良好的临床应用价值.
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皖北某县留守儿童主观幸福感和社会责任心的影响因素研究
目的 对留守儿童的主观幸福感和社会责任心状况进行了解,同时对各种影响因素进行研究,为提高留守儿童生活质量、促进留守儿童全面成长提供科学依据.方法 采用张兴贵主编的《青少年主观幸福感量表》和李雪编制的《中学生社会责任心问卷》,对皖北某县三所中学692名中学生进行问卷调查.结果 在主观幸福感的比较上,农村留守儿童的生活、学校和环境满意度低于非留守儿童(P<0.05),而两者的积极情感和消极情感差异无统计学意义(P>0.05).同时不同性别、年级以及留守类型的留守儿童在主观幸福感和社会责任心上差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);联系频率与回家频率对留守儿童生活满意度有较好的预测作用,而性别、年级、生活满意度、积极情感和消极情感对留守儿童社会责任心有较好的预测作用.结论 父母外出务工会降低留守儿童主观幸福感,也会影响留守儿童社会责任心的形成.
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目标温度管理对脓毒性休克犬血流动力学和心脏型脂肪酸结合蛋白的影响
目的 探讨温度管理对脓毒性休克犬血流动力学和心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响.方法 30只平均体质量20 kg 的健康杂种犬按照随机数字法分为常温非感染组(NTNS)和温度管理非感染组(TMNS)各5只、常温感染组(NTS)和温度管理感染组(TMS)各10只.NTS和TMS感染组麻醉后,经股静脉以0.5 mL/(kg·h)的速度注入大肠埃希菌(1×109CFU/mL)制作犬高动力循环脓毒性休克模型.NTS和TMS组制模后,利用低温恒温槽及血泵装置,对TMNS组及TMS组实施体外血液冷却至温度维持于(33 ± 1) ℃.经左侧股动脉置入脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术(PiCCO)动脉热稀释导管,通过压力传导系统与PiCC连接,取0.5、24、48、72 h为观察时点,监测各组的全身血流动力学指标及心血管系统实验室指标的变化.结果 NTNS组与TMNS组:心率(HR)、收缩压(SBP)、心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)和左心室收缩力指数(dp/dtmax)在0.5 h时点和24~72 h各时点差异无统计学意义(P>0.05).24、48、72 h各时点,NTS组和TMS组HR呈上升趋势,各时点TMS组低于NTS组;NTS组和TMS组SBP、SVR、dp/dtmax呈下降趋势,各时点TMS高于NTS组;NTS组和TMS组CO呈先升高后降低趋势,各时点TMS组低于NTS组.两组上述指标组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05).NTNS、TMNS不同时点间H-FABP无变化;NTS和TMS组24、48、72 h的H-FABP呈上升趋势,各时点间TMS组H-FABP低于NTS组.结论 目标温度管理能改善脓毒性性休克犬的血流动力学指标,能降低H-FABP水平,减轻心肌损伤,改善心脏功能.
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SOX联合贝伐单抗和mFOLFOX6联合贝伐单抗方案治疗转移性结直肠癌患者疗效和安全性比较
目的 评估SOX联合贝伐单抗对比mFOLFOX6联合贝伐单抗方案治疗转移性结直肠癌患者疗效和安全性.方法 本队列研究纳入2010年1月至2013年12月就诊于北京市大兴区人民医院的87例转移性结直肠癌患者,其中45例患者接受S-1+奥沙利铂(SOX)联合贝伐单抗方案治疗,42例患者接受5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂(mFOLFOX6)联合贝伐单抗方案治疗.结果 SOX+Bev和mFOLFOX6+Bev组的总有效率分别为53.33%(24/45)和47.62%(20/42),差异无统计学意义(P=0.594);两组患者无进展生存期分别为9.7和8.9个月(P=0.617),总生存期分别为23.1和21.9个月(P=0.715),差异无统计学意义.两组各不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 SOX+Bev的联合治疗方案对转移性结直肠癌患者是有效且安全可行的.
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维生素B12在男性不育中的研究进展
目前,关于维生素B12与男性生育能力的相关作用至今尚未有全面系统的总结.但维生素B12能提高精液质量的有效性得到了充分肯定.它不仅可以增加精子数量,还能提高精子活力和减少精子的DNA损伤;同时也可以增强男性生殖器官的功能,从而提高男性的生育能力.维生素B12能有效提高精液质量的机制在于它可以减弱同型半胱氨酸的毒性,降低DNA甲基化的水平,减轻精子氧化损失的程度,减少炎症诱导的精液质量的损害,控制核因子κB的活化.未来,需要更深入的研究以进一步明确改善男性精液质量所需要的维生素B12的合理剂量,从而为男性不育的临床治疗提供更具体的治疗方法.
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宫缩抑制剂的应用进展
宫缩抑制剂的应用是早产或先兆早产治疗中重要的治疗手段.目前常用宫缩抑制剂有β2肾上腺素受体激动剂(盐酸利托君)、硫酸镁、缩宫素受体拮抗剂(阿托西班)、钙离子通道拮抗剂(硝苯地平)、前列腺素合成酶抑制剂、一氧化氮供体等.盐酸利托君保胎效果明显,但可能导致孕妇代谢紊乱及心血管不良反应.硫酸镁主要是由于其对早产儿神经系统的保护作用而在临床上广泛使用.阿托西班不良反应小,但费用昂贵受到了一定的限制.硝苯地平保胎效果明显,但也有少许不良反应.吲哚美辛保胎作用明显,但可能导致羊水过少.临床工作中应结合具体孕妇的病情需要及自身条件,选择恰当的宫缩抑制剂从而达到佳的治疗效果.
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红景天苷干预疾病的实验研究进展
红景天苷是传统中药红景天的重要活性成分之一,它具有多种药理活性,不仅对哮喘、肝硬化、脑卒中和阿尔茨海默病等疾病具有改善作用,而且对肺癌、结直肠癌和肾癌等肿瘤也发挥治疗效用,有望提高癌症患者的生存率.同时,在保存红细胞、提高植皮成功率、预防紫外线损伤、抗登革病毒和促进骨折愈合等方面,红景天苷也发挥着重要作用.目前,红景天苷干预疾病的研究均处于实验研究阶段,其能否成为新的治疗疾病的药物广泛应用于临床仍有待深入研究.
