医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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分子病原体以氧化物媒介制造慢性病
在过去几十年里,慢性病包括癌症的病因学研究一直在探索基因改变是如何引起疾病的.自身免疫疾病和癌症的转移与氧化物的密切关系,慢性病相同的发展过程以及这些疾病之间的关系显示慢性病与一类特殊致病微生物有关.其中一种微生物造成一种特定疾病.这类微生物感染细胞,与细胞基因杂交而改变基因,并合成新的蛋白质.这些蛋白质诱发免疫反应进而制造疾病.这类病原体的发现使研究者对慢性病的病因有了进一步的认识,对预防和治疗慢性病具有重要意义.
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FHL2基因及其相关疾病的研究进展
FHL2属于FHL家族,含有4个半LIM结构域,其可以通过LIM结构域与其他蛋白质结合,作为支架蛋白调控细胞信号转导和基因转录,在细胞存活、增殖、分化、黏附以及运动等过程中发挥重要作用.在不同类型的肿瘤中,FHL2的表达水平和功能不尽相同,提示其在不同肿瘤的发生、发展中,既可作为癌基因又可作为抑癌基因,这可能与其在不同细胞类型中结合的相互作用蛋白不同有关.另外,FHL2还参与动脉粥样硬化、阿尔茨海默病等非肿瘤性疾病的发生、发展.
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Hedgehog信号通路临床研究进展
Hedgehog通路是一条保守的信号通路,对胚胎发育起重要的调控作用,可促进上皮细胞向间质细胞的转化.Hedgehog基因编码一系列分泌蛋白,初在果蝇调控胚胎过程中被发现,对胚胎发育过程中的细胞分化和增殖起重要作用.Hedgehog信号通路不恰当的激活可引起多种肿瘤及纤维化的发生.近年来,有关Hedgehog信号通路的研究取得了较大的进展,特别是在肿瘤的发病机制方面.针对Hedgehog信号通路中各靶点的治疗研究也为肿瘤治疗开辟了一条新的途径,具体疗效还需要进一步深入研究.
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低钠血症与老年急危重病临床
低钠血症是老年危重患者常见的电解质紊乱,也是各种老年常见急危重病的并发症之一.老年患者的低钠血症在心力衰竭、重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病、急慢性脑血管病及颅脑损伤等内科、神经科疾病中发病率较高,且与预后不良有关.其病理生理机制常为多种原因导致,而神经外科的低钠血症常见病理生理机制为脑性盐耗综合征和抗利尿激素异常分泌综合征.利尿剂是引起低钠血症的常见药物,老年患者的低钠血症表现隐匿,常被原发危重病症状掩盖,在临床工作中需加强监测.
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非酒精性脂肪性肝病诊疗新进展
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是严重影响我国居民身体健康的常见慢性肝病之一.近年来,在诊断和治疗NAFLD方面涌现出许多新的方法.临床上通常采用超声、FibroScan或FibroTouch等方法对其进行筛查,并结合相关血清学指标对NAFLD进行诊断,而对一些难以确诊的病例还可考虑采用肝组织活检.在治疗方面主要依据患者发病诱因、生活习惯及NAFLD发生、发展的不同阶段进行药物治疗、监测及随访.
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前交叉韧带重建术后促进腱-骨愈合因素的研究进展
前交叉韧带(ACL)损伤是骨科常见的损伤性疾病,其损伤后会造成膝关节不稳、关节软骨退变、半月板损伤,继而发展为骨性关节病,外科手术进行重建是临床常用的手段.ACL重建术后,腱骨愈合是间接止点向直接止点转化的骨源性渐进过程.腱骨愈合持续的时间较长,这直接关系到患者的早期康复和预后等问题.目前关于如何促进腱-骨愈合的研究已有很多报道,但是尚未进入临床阶段,还有很多亟待解决的问题.
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葡萄酒色斑光热治疗和光动力学治疗的研究进展
葡萄酒色斑(PWS)是常见的先天毛细血管畸形之一.目前脉冲染料激光器(PDL)是治疗PWS的金标准,但大部分患者却难以根治.除了PDL,还有多种激光器应用于临床,各自有其优缺点.得益于对病灶的敏感性高以及对周围组织的损伤少,光动力学疗法(PDT)也被用于治疗PWS,其安全性和疗效均得到了验证.但由于PDT光敏剂和光源的特点,限制了其在临床的应用.PDL联合PDT为PWS的治疗提供了新的思路.
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儿童腺样体细菌分布的研究进展
腺样体被称为致病菌的储蓄池,细菌的存在与腺样体肥大等儿童上呼吸道多种疾病的发生密切相关.目前的研究主要集中在金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等细菌的分布描述上,内容涉及不同检测方法的结果对比、细菌间相互作用、抗生素及疫苗使用对细菌的影响、细菌耐药性产生机制、腺样体切除术手术适应证的把控及手术操作技巧等方面.掌握腺样体细菌分布规律,对儿童上呼吸道疾病的防治、减少抗生素的不规则使用及精准手术操作等起到积极作用.
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支气管肺泡灌洗液在间质性肺疾病中的应用进展
支气管肺泡灌洗是指通过电子支气管镜向支气管肺泡内反复以无菌0.9﹪氯化钠注射液灌洗并随机抽吸,收集肺表面衬液,检查其细胞成分和可溶性物质.因其操作简单、较安全以及相对非创伤性,且能直接反映局部组织病理生理变化,作为研究肺科疾病的重要诊疗手段已广泛应用于临床,尤其对肺间质性疾病的诊疗和发病机制具有重要意义.随着科学的发展,支气管肺泡灌洗液的检测也从常规细胞延伸到细胞亚群标记、免疫学、酶学、分子遗传学及受体功能等方面.
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小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对儿童难治性支原体肺炎的效果
目的 探讨小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对儿童难治性支原体肺炎的效果.方法 选择2013年1月至2015年3月收治的儿童难治性支原体肺炎患儿58例,依据随机数字表法分为对照组和试验组,各29例.对照组患儿在常规治疗基础上给予阿奇霉素静脉滴注10 mg/kg,每日1次,第2~5日为5 mg/kg,每日1次,5 d为1个总疗程;试验组患儿在此基础上连续静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠1.5~2.0 mg/(kg·d),每日1次,静脉滴注治疗3 d后改为1 mg/kg,每日1次,1周内递减剂量至停药.观察比较两组临床症状体征缓解情况、试验室结果及影像学改善情况.结果 试验组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间显著短于对照组[(8.3±3.1)d比(13.2±2.8)d,(7.8±2.5)d比(11.9±2.9)d,(12.6±2.6)d比(17.2±2.6)d](P<0.05).试验组患儿治疗后白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白显著低于对照组[(3.2±1.6)×109/L比(4.3±2.2)×109/L,0.52±0.09比0.61±0.08,(9.5±2.2)ng/L比(17.3±3.1)ng/L](P<0.05).试验组患儿治疗后肺部纹理、门影增大、斑片状影、膜病变比例显著低于对照组[10.3﹪(3/29)比34.5﹪(10/29),6.9﹪(2/29)比27.6﹪(8/29),6.9﹪(2/29)比27.6﹪(8/29),6.9﹪(2/29)比31.0﹪(9/29)](P<0.05).结论 小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合抗生素治疗儿童难治性支原体肺炎具有显著疗效,可以显著改善患儿的病情,缩短病程,改善患儿预后,值得临床推广.
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保留子宫韧带血管的子宫体大部切除术治疗子宫良性疾病的疗效
目的 分析保留子宫韧带血管的子宫体大部切除术治疗子宫良性疾病的临床疗效.方法 选取2013年1月至2014年10月鞍山市中心医院收治的94例子宫良性病变患者为研究对象,采用抽签法将患者分为试验组(n=47)和对照组(n=47).试验组接受保留子宫韧带血管的子宫体大部切除术,对照组接受子宫体大部切除术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后发热、尿潴留、手术切口甲级愈合情况;检测所有患者术前、术后6个月、术后12个月卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇水平.结果 试验组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间以及术后发热比例、手术切口甲级愈合情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随着术后时间的延长两组患者FSH水平逐渐升高,但试验组升高的幅度较对照组小[(5.6±1.3)U/L、(5.4±1.8)U/L、(6.7±2.2)U/L比(5.4±1.8)U/L、(7.3±1.9)U/L、(10.3±3.2)U/L],两组患者血清FSH水平在组间、组间· 时间点交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05),时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);LH水平在组间、时间点以及组间· 时间点交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者雌二醇水平均降低,但试验组降低的幅度较小[(325±15)pg/L、(315±19)pg/L、(289±12)pg/L比(327±18)pg/L、(224±21)pg/L、(232±14)pg/L],两组患者在组间、时间点以及组间· 时间点交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 保留子宫韧带血管的子宫体大部切除术治疗子宫良性疾病的效果与子宫体大部切除术相似,不增加不良反应,且对血清FSH以及雌二醇的水平的影响较小.
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不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对肝功能异常患者腹部手术的麻醉效果
目的 探讨不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对肝功能异常患者腹部手术的麻醉效果与安全性.方法 选取2014年1月至2015年6月成都市仁济医院收治的肝功能异常的腹部手术患者93例作为研究对象,按照随机数字法分为A、B、C三组,各31例.A组患者手术时接受低剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼进行麻醉,在麻醉诱导前10 min给予0.4μg/kg右美托咪定静脉注射,之后以0.2μg/(kg·h)速度持续静脉输注至手术结束后30 min.B组患者接受高剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼进行麻醉,在麻醉诱导前10 min给予0.8μg/kg右美托咪定静脉注射,之后以0.4μg/(kg·h)速度持续静脉至手术结束后30 min.C组患者仅接受丙泊酚-瑞芬太尼进行麻醉.检测所有患者血浆去甲肾上腺素以及肾上腺素的水平变化,记录术中以及术后不良反应发生情况.结果 麻醉后随着手术进行,三组患者的血浆丙泊酚水平均呈现先下降后上升,逐渐平稳的趋势.A组和B组的血浆丙泊酚水平较C组低,A组血浆丙泊酚水平比B组高,三组丙泊酚水平在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05).随着手术时间进行,三组患者的去甲肾上腺素血浆和肾上腺素总体呈现下降趋势.手术开始后A组患者的去甲肾上腺素和肾上腺素水平高于B组,三组甲肾上腺素和肾上腺素水平在组间、时点间、组间· 时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05).B组患者麻醉苏醒时间显著长于A、C组[(29.6±4.3)min比(15.3±2.9)min、(16.6±3.1)min](P<0.05).B组患者术中心动过缓的发生率显著高于A、C组[32.3﹪(10/31)比0.0﹪、0.0﹪,P<0.05];A、B组术中心动过速的发生率显著低于C组[0.0﹪,0.0﹪比25.8﹪(8/31),P<0.05],A、B两组患者麻醉苏醒期高血压和躁动的发生率显著低于C组[0.0﹪、0.0﹪比35.5﹪(11/31);0.0﹪、0.0﹪比25.8﹪(8/31);0.0﹪、0.0﹪比29.0﹪(9/31)](P<0.05).结论 低剂量的右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼应用于肝功能异常患者的腹部手术麻醉效果确切,同时可明显降低患者术中及术后的不良反应发生率,但是高剂量的右美托咪定可引发心动过缓、呕吐等交感神经活性下降的表现.
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凉血清肺散联合米诺环素治疗玫瑰痤疮的临床疗效
目的 探讨凉血清肺散联合米诺霉素治疗玫瑰痤疮的临床疗效.方法 2014年5月至2015年4月重庆市中医院皮肤科收治的玫瑰痤疮患者92例,按随机数字法将其分为对照组(44例)和观察组(48例).对照组患者给予米诺环素100 mg/d口服;观察组给予凉血清肺散联合米诺环素100 mg/d口服.治疗8周后,评价两组疗效,记录临床症状评分以及不良反应发生情况.结果 两组治疗后2、4、8周临床症状评分均较治疗前呈下降趋势,观察组下降速度更快[观察组:(7.6±1.7)分,(4.6±2.0)分,(2.7±0.9)分比(12.2±2.2)分;对照组:(8.6±1.2)分,(6.8±1.8)分,(4.0±1.8)分比(11.9±2.4)分],两组在组间、时点间、组间· 时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率显著高于对照组[91.67﹪(44/48)比70.45﹪(31/44),P<0.05];观察组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 凉血清肺散联合米诺霉素治疗玫瑰痤疮临床疗效明确,不良反应较少.
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椎间孔镜技术与骨科开放手术治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症的临床效果比较
目的 比较椎间孔镜技术与骨科开放手术治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症的临床效果.方法 选择2014年3月至2015年4月在荆门市第二人民医院治疗的腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者172例,根据随机数字法分为传统开放术组和椎间孔镜组,各86例.传统开放术组采用常规开放术式治疗,椎间孔镜组采用经皮椎间孔镜治疗.比较两组患者的手术时间和住院时间、出血量、切口视觉模拟评分(VAS)、腰腿疼痛VAS评分和日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分.结果 椎间孔镜组手术时间和住院时间显著短于传统开放术组[(67±14)min比(83±14)min,(6.9±1.4)d比(18.0±2.9)d,P<0.001];椎间孔镜组患者出血量显著少于传统开放术组[(22±5)mL比(62±16)mL,P<0.001].两组患者术后12、24、48 h切口VAS评分呈逐渐下降趋势,椎间孔镜组下降速度更快[椎间孔镜组:(4.5±1.1)分,(3.7±1.1)分比(1.6±0.5)分;传统开放术组:(9.1±0.8)分,(7.7±1.1)分比(5.3±1.2)分],两组在组间、时点间、组间· 时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.001).两组患者术后腰痛、腿痛VAS评分及ODI均较术前显著降低(P<0.001),JOA评分均较术前显著升高(P<0.001).术后两组患者腰痛、腿痛VAS评分及JOA评分和ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 椎间孔镜技术能够取得与骨科开放手术基本一致的临床效果,但椎间孔镜技术的应用大大减轻了手术创伤程度,安全性更高,更利于术后康复.
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不同程度瘢痕子宫对再次妊娠子宫下段厚度及分娩方式选择的影响
目的 探讨不同程度瘢痕子宫对再次妊娠子宫下段厚度及对分娩方式选择的影响.方法 选择2012年3月至2015年2月沧州市妇幼保健院产科分娩的瘢痕子宫二次妊娠产妇180例为研究对象,均于分娩前3 d内行经阴道超声(TVS)检查.观察TVS对瘢痕子宫下段的显示情况,对不同分级瘢痕子宫剖宫产者子宫下段实测厚度及分娩情况进行比较.结果 经超声评价的Ⅰ级瘢痕经阴道分娩成功率为78.9﹪,Ⅱ级瘢痕经阴道分娩成功率为30.0﹪,Ⅲ~Ⅳ级瘢痕均行剖宫产终止妊娠.Ⅱ级及Ⅲ~Ⅳ级瘢痕剖宫产比例均显著高于Ⅰ级瘢痕[90.0﹪(27/30)、100.0﹪(22/22)比53.1﹪(68/128)](P<0.01).Ⅱ级及Ⅲ~Ⅳ级瘢痕组子宫下段实测厚度[(2.65±0.66)mm、(1.65±0.36)mm]均低于Ⅰ级瘢痕组[(4.87±0.87)mm],Ⅲ~Ⅳ级瘢痕组低于Ⅱ级瘢痕组(P<0.05).结论 不同程度瘢痕子宫再次妊娠时子宫下段厚度有显著差异,可用于指导产妇分娩方式的选择.
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右美托咪定复合芬太尼、丙泊酚对行内镜下逆行胰胆管造影术中老年高血压患者心血管反应的影响
目的 观察右美托咪定复合芬太尼、丙泊酚对行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中老年高血压患者心血管反应的影响.方法 选取2014年5月至2015年3月于攀枝花市中西医结合医院行ERCP手术的老年高血压患者132例.按照随机数字法分为对照组和观察组.对照组64例,行静脉注射芬太尼+丙泊酚麻醉,静脉注射芬太尼1μg/kg后,再注射丙泊酚1.5 mg/kg诱导,后继续滴注丙泊酚3 mg/(kg·h);观察组68例,行静脉注射右美托咪定+芬太尼+丙泊酚麻醉,静脉注射芬太尼1μg/kg后,微泵静注右美托咪定0.3μg/kg(10 min),静脉滴注丙泊酚3 mg/(kg·h)麻醉诱导.观察记录所有患者在围治疗期的心功能指标[包括收缩压、舒张压、心率以及脉搏血氧饱和度(SpO2)]和麻醉效果评价.结果 观察组麻醉总有效率高于对照组[98.53﹪(67/68)比85.94﹪(55/64)](P<0.05).观察组患者苏醒时间显著短于对照组[(8.6±2.3)min比(11.1±2.1)min](P<0.05).两组患者的收缩压和舒张压在T0~T3时间内逐渐降低,在T4时间点开始有所升高,且其在麻醉诱导后T1、T2、T3各时间点收缩压和舒张压与T0相比,均有显著降低(P<0.05);对照组麻醉诱导后收缩压和舒张压值降低程度高于观察组,T1、T2、T3各时间点收缩压和舒张压值均显著低于观察组(P<0.05),两组在组间、时点间、组间· 时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05).两组心率、SpO2组间、时点间、组间· 时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中躁动发生率显著低于对照组[5.88﹪(4/68)比21.88﹪(14/64)](P<0.05).结论 右美托咪定复合芬太尼、丙泊酚对行ERCP中老年高血压患者心血管反应的影响较小,安全有效,不良反应少.
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质子泵抑制剂抗胃癌的研究进展
质子泵抑制剂(PPIs)作为H+/K+ATPase不可逆的抑制剂,是治疗胃肠道胃酸相关性疾病和联合抗生素治疗幽门螺杆菌感染的标准治疗药物.同时,PPIs也许可以作为抗肿瘤的化疗药物.PPIs能够明显地抑制胃癌细胞增殖、侵袭和迁移,诱导胃癌细胞凋亡和增加胃癌细胞对化疗药物敏感性.另外,PPIs只有在酸性环境才能被激活,使其能特异性地靶向酸性微环境中的癌细胞.
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核因子κB与乳腺癌的研究进展
乳腺癌是威胁全球女性身心健康的主要杀手,其治疗研究已进入到分子信号转导水平.其中,核因子κB(NF-κB)作为一类广泛存在于哺乳动物细胞中不可缺少的信号分子,受到研究者的广泛重视.它不仅在炎症、免疫反应、应激等方面发挥着至关重要的作用,在乳腺癌的发生、发展过程中亦发挥着不可忽视的作用.未来更加明确地了解NF-κB在乳腺癌中的作用机制,对提高乳腺癌患者的存活率具有重要的临床意义.
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筋膜内前列腺癌根治术的发展及现状
前列腺癌根治术是局限性前列腺癌有效的治疗方法.根据分离前列腺经由层面与前列腺筋膜的关系,前列腺根治术大致可分为经筋膜外、经筋膜间、经筋膜内切除等方法.筋膜内前列腺癌根治术是基于现代解剖观念对于前列腺周围神经及筋膜的理解而发展起来的一种全新术式,与传统手术相比,在保证肿瘤控制的同时,可有利于患者术后早期尿控功能的恢复及性功能的保留.
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肿瘤转移抑制相关基因1与肿瘤关系的研究进展
肿瘤是威胁人类生命的重要疾病之一,而转移则已成为肿瘤的重要致死原因,因此,与肿瘤转移相关的诊断、治疗及预后判断具有重要意义.肿瘤转移抑制相关基因1(TMSG-1),又称为人源性长寿保障基因2,是近年新发现的一种重要肿瘤转移抑制相关基因,其主要功效是正性调节细胞凋亡以及负性调节肿瘤细胞的侵袭及转移.多种肿瘤的发展均与TMSG-1基因的表达相关,尽早将其影响肿瘤发生、发展的机制研究透彻,对肿瘤的监测和治疗具有深远影响.
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单绒毛膜双胎妊娠选择性宫内生长受限儿预后及其超声特征
目的 探讨单绒毛膜双胎妊娠选择性宫内生长受限(sIUGR)胎儿预后及其超声特征.方法 选择2010年9月至2015年9月大连市妇幼保健院和大连市妇女儿童医疗中心诊治的单绒毛膜双胎妊娠sIUGR孕妇90例为观察组,30例正常的双胎妊娠产妇为对照组.观察和比较两组胎儿预后、妊娠结局及不同预后单绒毛膜双胎妊娠sIUGR胎儿超声指标.结果 观察组大胎儿及小胎儿体质量显著低于对照组[(2167±421)g比(2453±154)g,(1511±376)g比(2342±113)g](P<0.05).死亡组胎儿sIUGR分型Ⅱ型和Ⅲ型[48.6﹪(17/35)、35.0﹪(7/20)]高于Ⅰ型17.1﹪(6/35),死亡组羊水过少者比例显著高于存活组[70.0﹪(21/30)比15.0﹪(9/60)](P<0.05).结论 sIUGR分型及羊水过少是影响单绒毛膜双胎妊娠sIUGR胎儿预后的重要原因,超声检查有助于临床评价.
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经导管动脉化疗栓塞术前后患者血流灌注参数及其临床价值
目的 探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)前后患者血流灌注参数及其临床价值.方法 将2010年2月至2015年10月西安市第九医院收治的中晚期原发性肝癌患者108例作为研究对象,所有患者均接受TACE治疗,比较TACE前及术后患者的肝血流量(BF)、肝血容量(BV)、肝动脉灌注指数(HAPI)、肝动脉灌注量(HAP)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)及门静脉灌注量(PVP).结果 TACE后患者肿瘤组织的BF、BV、HAPI及HAP显著低于术前[(96.8±20.9)mL/(min·100 mL)比(33.6±9.1)mL/(min·100 mL)、(23.1±5.9)mL/100 mL比(13.9±1.8)mL/100 mL、(64.7±10.1)﹪比(54.6±9.8)﹪、(56.5±18.1)mL/(min·100 mL)比(28.7±12.4)mL/(min·100 mL),P<0.05],而MTT、PS与PVP手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TACE前后患者血流灌注参数可作为原发性肝癌患者的临床疗效评价的重要依据.
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急性胰腺炎患者PCT、CRP、WBC水平及其相关性分析
目的 探究急性胰腺炎患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平及其相关性.方法 选择2014年8—12月重庆市急救中心肝胆外科收治的50例急性胰腺炎患者为研究对象,根据《重症胰腺炎诊断指南》将其分为轻度胰腺炎组(28例)和重度胰腺炎组(22例);同时选取25例健康志愿者为对照组.分别检测各组受试者PCT、CRP及WBC水平.结果 重度胰腺炎组PCT水平显著高于轻度胰腺炎组及对照组[1.86(0.52~3.98)μg/L比0.42(0.00~1.67)μg/L、0.04(0.00~0.48)μg/L,P<0.01],轻度胰腺炎组PCT水平明显高于对照组(P<0.01).PCT与急性胰腺炎的轻重程度呈正相关(rs=0.745,P<0.05),而CRP及WBC与急性胰腺炎的轻重程度间无相关性(rs=0.527、0.348,P>0.05).结论 血清PCT与急性胰腺炎严重程度间的相关性明显高于普通的炎症指标CRP及WBC,因此对PCT进行密切监测和评估,可对疾病的预后进行及时指导和修正.
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腺瘤完整切除术后辅助放疗有效性的Meta分析
目的 系统评价术后辅助放疗对胸腺瘤完整切除患者的有效性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、PubMed、中国知网、维普数据库、万方数据库和The Cochrane Library数据库,检索时限均为从建库至2015年8月,纳入有关术后辅助放疗治疗胸腺瘤的文献.由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入14个研究,3823例患者,其中2096例患者接受了术后辅助放疗,1727例患者只接受了胸腺完整切除术.Meta分析结果显示:相对于单纯行胸腺瘤完整切除术的患者,术后辅助放疗未提高明显患者的总体生存率(OS)[HR=0.99,95﹪CI 0.87~1.13,P=0.87]、无病生存率[HR=1.21,95﹪CI 0.97~1.51,P=0.09]和疾病特异生存率[HR=0.66,95﹪CI 0.39~1.13,P=0.13];但亚组分析显示,在提高患者OS方面,对于Ⅱ期和Ⅲ期胸腺瘤患者,术后辅助放疗可使患者获益,HR和95﹪CI分别为0.57,0.41~0.80(P=0.001)和0.73、0.59~0.90(P=0.004).结论 胸腺瘤完整切除术后辅助放疗可提高Ⅱ期和Ⅲ期胸腺瘤患者的OS.
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定期无偿献血对献血者血清蛋白及糖脂代谢的影响
目的 探讨定期无偿献血对献血者血清蛋白及糖脂代谢的影响.方法 选取2015年6—10月在宝鸡市中心血站定期参与无偿献血的献血者120例为研究对象,同期选取120例无献血史的正常体检者为对照组,测定两组研究对象血清总蛋白、铁蛋白、白蛋白、球蛋白、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 两组血清铁、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、三酰甘油、总胆固醇、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),献血组血清铁蛋白、FBG、HbA1c、LDL-C、LDL-C/HDL-C水平低于对照组[(113±22)g/L比(165±25)g/L、(4.2±1.0)mmo/L比(5.3±1.2)mmol/L、(3.3±0.7)﹪比(4.4±0.8)﹪、(2.84±0.26)mmol/L比(3.82±0.24)mmol/L、(1.45±0.31)比(1.98±0.42)](P<0.05).结论 定期无偿献血者献血后血清铁蛋白、血糖水平、LDL-C以及LDL-C/HDL-C较正常非献血人群低,但均在合理范围内.通过献血可减少血清铁存储量,改善献血者血糖及脂肪水平,因此定期献血有益于健康.
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额窦影像在法医学中的研究进展
额窦因其独特的解剖学特点,已成为法医学、人类学、考古学等领域重要的研究内容.在以往的研究中,由于额窦形态结构较为稳定,个体间变异较大,使其常作为进行个体识别的研究对象,而且应用额窦影像特点进行个体识别已成为一种十分有效的法律依据.但目前额窦的发育规律及其影像特点与性别之间相关性的问题,国外学者对此持有不同的看法,而国内学者对此问题的研究还甚少.
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剖宫产瘢痕妊娠的影像学诊断现状
随着剖宫产率的升高,剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的发生率也越来越高,早期诊断CSP具有重要意义.用于早期诊断CSP的影像学方法包括经腹超声、经阴道超声、腔内探头经腹超声、三维超声以及磁共振成像等.早期明确CSP,尽早终止妊娠,避免因盲目流产引起的子宫破裂、大出血、子宫切除等严重并发症,对于保留患者的生育功能、保证生命健康有重要意义.
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扩散加权成像在肺癌中的应用进展
扩散加权成像(DWI)是一种可在分子水平上研究疾病的无创性功能成像方法.目前为止,DWI能提供人体水分子微观运动的信息并有助于研究者了解疾病的病理生理过程,在疾病的诊断中发挥越来越重要的作用,并与患者的诊疗过程密切相关.尽管磁共振成像在体内各个部位的应用日趋成熟,然而磁共振DWI在肺部的应用仍待普及和更深入的认识.
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糖尿病周围神经病变血清标志物的研究进展
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其严重影响患者生活质量.近年来探索更为早期、简单、稳定、准确的诊断及评估方法,包括各种筛查量化表、神经电生理检查、生化指标等逐渐成为研究的热点.目前对DPN的诊断、严重程度和预后的评估暂缺乏特异性的生化指标.血清标志物如同型半胱氨酸、胆红素、S-100 B蛋白、转化生子因子β1等随着DPN的发生、发展会出现明显改变,为临床上早期诊断、病情评估和及时治疗提供理论基础.
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骨形态发生蛋白7在糖尿病肾病中的作用及治疗进展
糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,是导致终末期肾衰竭的重要原因,同时严重影响了患者的生活质量和寿命.骨形态发生蛋白7(BMP-7)是BMP家族中的一员,属于转化生产因子β超家族,是肾脏维持正常结构和功能的重要保护因子,在肾脏纤维化、糖尿病肾病等慢性肾脏疾病中发挥重要作用.目前,BMP-7在糖尿病肾病发生中的作用逐渐被认可,如何提高体内BMP-7水平是未来研究的热点.
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腋网综合征研究进展
腋网综合征(AWS)是腋窝手术后早期并发症,属于自限性疾病.以开始于腋窝向周围扩散的皮下结节为特征,并伴有患肢的疼痛和活动受限.关于AWS的发病机制虽然尚未清楚,但其发病原因大多与腋窝手术损伤淋巴管有关,而且超声和核磁共振也支持了淋巴管起源的假说.AWS诊断主要依据体格检查,与其相关的发病因素包括手术范围、年龄、体质指数等.同时,有效的临床干预可缩短AWS的病程,改善患者的生活质量.故需要更多的研究以明确AWS的发病因素及特征,而其影响的不仅仅是患肢还有患者的心理健康,因此需要完善预防性和治疗性干预.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知功能障碍的研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)会导致慢性睡眠分裂及间歇性低氧血症,进而引起认知功能障碍,特别是注意力、执行功能、记忆等方面.其导致患者认知功能障碍的机制主要包括睡眠结构改变、间歇性缺氧、分子生物学改变.而不同的治疗方案对OSAS患者认知功能障碍的改善情况不尽相同,其中持续气道正压通气在认知功能障碍方面的改善较其他方案有明显优势,患者认知功能可得到部分逆转,但结果并不完全令人满意.目前,OSAS所致认知功能障碍的分子机制尚不明确,进一步进行分子生物学研究有助于明确病因,从而发现新的治疗方案对临床早期干预具有重大意义.
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干燥综合征肺部病变的研究进展
干燥综合征(SS)的临床表现复杂多样,除累及腺体引起慢性炎症性疾病表现为口干、眼干等症状外,尚有肺部、肾脏等其他腺体外器官损害.其中肺部损害较为常见,具有较高的发病率和病死率,且早期缺乏典型的症状不易被发现.近年来,SS肺部病变逐渐受到国内外的重视.相信随着对SS研究的不断深入,可以早发现、早诊断并予以积极的治疗,改善疾病的预后.
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利福昔明治疗肠易激综合征的研究进展
肠易激综合征(IBS)是一种常见的消化系统疾病,其特点是慢性腹痛或腹部不适,伴排便习惯的改变.目前IBS发病机制尚未明确,其中肠道炎症、菌群失调、内脏高敏感性可能起重要作用.传统治疗药物主要是对症治疗,难以缓解整体症状,且症状容易反复发作.利福昔明是口服几乎不被胃肠道吸收的广谱抗生素,几乎没有药物间的相互作用.利福昔明通过调节肠道菌群,降低内脏高敏感性,能显著改善患者总体的临床症状,不良反应轻微,没有临床相关的细菌耐药性,因此日益受到人们的关注.
