树突状细胞的免疫调控与多发性硬化发病机制的研究进展

树突状细胞(DC)是初始T细胞的惟一启动者,主要通过三类信号调整效应T细胞的分化.作为免疫调控的关键因素之一,DC对促进多发性硬化(MS)的发病具有重要作用.本文综述了MS中枢神经系统中致病性DC的特点,各型MS外周DC的异常变化,以及DC在诱导实验性变态反应性脑脊髓炎中的作用.

染色体核型分析技术的发展

各种生物染色体的形态、结构和数目都是相对稳定的.每一生物细胞内特定的染色体组成叫染色体组型,染色体组型分析也称核型分析.染色体组型分析有助于探明染色体组的演化和生物种属闻的亲缘关系,对于遗传研究与人类染色体疾病的临床诊断也非常重要.染色体显带技术的产生使人们能对人类24条染色体(1-22,X,Y)进行识别和鉴定,而且近年来已经可以通过计算机软件进行自动核型分析.

肝细胞移植嵌合体动物模型研究进展

乙型肝炎病毒的研究主要涉及病毒的感染、致病机制和药物筛选评价等方面,病毒感染有高度的种属性和组织特异性,病毒黏附以及病毒DNA转录、复制对细胞有着严格的要求,建立经济有效的动物模型是研究的关键.肝细胞移植嵌合体动物模型可为研究提供新的技术手段,具有良好的前景与发展意义.本文主要介绍了集中肝嵌合体动物模型的研究进展,探讨了嵌合体模型构造方法、移植肝细胞增殖等情况.

高同型半胱氨酸血症致血管内皮损伤与早期动脉粥样硬化

高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素.血管内皮细胞不仅是血管内壁的屏障,而且可通过合成及分泌各种活性因子,发挥抗炎、抗凝、抗血栓形成,抑制血管平滑肌细胞生长,调节血管张力的作用.而同型半胱氨酸通过氧化应激、低甲基化反应、蛋白质同型半胱氨酸化、内皮祖细胞功能障碍等机制对内皮细胞结构功能的损伤则是引发早期动脉粥样硬化的关键.

不同KIR亚型与HLA-Cw相互作用后对NK细胞的异源反应及移植预后的影响

杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)在移植中的地位越来越明显,KIR亚型与HLA-Ⅰ类分子,尤其是HLA-Cw之间的相互作用对自然杀伤(NK)细胞及移植预后的影响有着不同的见解,本文主要对这从KIR的亚型与HLA-C的相互识别作用对自然杀伤细胞及移植预后这一点予以综述.

细胞色素C与caspase家族在缺血/再灌注所致心肌细胞凋亡中的作用

细胞凋亡是由基因控制的细胞自主有序的死亡.心肌缺血/再灌注所致心肌细胞死亡主要是由细胞凋亡所引起的.细胞色素C和caspases家族是启动凋亡程序的关键物质,在心肌细胞凋亡中发挥着至关重要的作用.抑制细胞色素C和caspases家族的激活能有效能减少缺血/再灌注的心肌细胞凋亡.

鼻息肉与细胞因子的相关性研究进展

鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病,其发病机制至今尚未明确,近年来研究表明细胞因子在鼻息肉的发生、发展中起着重要的作用.本文就白细胞介素、肿瘤坏死因子、嗜酸粒细胞特异性趋化因子在鼻息肉中的表达及其作用的研究现状进行综述.

脂肪细胞因子与胰岛素抵抗及慢性心力衰竭的关系

近年来研究发现,胰岛素抵抗作为许多临床疾病联系的纽带和基础,在诸多心血管疾病乃至心力衰竭的发生、发展过程中起着相当重要的作用.而脂肪组织分泌的脂肪细胞因子在胰岛素抵抗及心血管疾病的病理生理过程中扮演重要角色.随着对脂肪细胞因子了解的深入,逐步认识到其可能是胰岛素抵抗和心血管疾病的中间环节.本文重点阐述脂肪细胞因子与胰岛素抵抗及幔性心力衰竭的关系,并希望在多种心血管疾病和心力衰竭的临床治疗过程中起到一些指导作用.

基质金属蛋白酶9与创伤性脑损伤

基质金属蛋白酶系(MMPs)是脑损害特异性血清标志物,其中MMP-9的作用尤为重要.MMP-9可破坏血脑屏障,促进脑水肿形成,诱导脑创伤后神经细胞的死亡.基质金属蛋白酶抑制剂能抑制受激后脑内MMP-9的活性,减轻脑水肿的程度,有利于维持神经元生存微环境的稳定.MMP-9的表达水平有可能作为判断脑创伤发展和预后的指标.

一氧化氮调节的肾性机制

一氧化氮(NO)由一氧化氮合酶(NOS)催化底物L-精氨酸产生.NO在肾功能的调节中发挥着重要作用.机体通过调节NOS的活性来调节NO的生成量.NOS的底物L-精氨酸和NOS的辅助因子四氢生物堞呤(BH4)是影响NOS活性的重要因素;蛋白质的相互作用既可以产生正性的调节作用,也可以产生负性的调节作用;NOS的磷酸化可以激活NOS.本文对NO在肾内的作用及其肾内影响NO产量的因素予以综述.

心律失常引起心脏猝死原因的探讨

心律失常可引起心脏性猝死,70%～80%为快速性心律失常(如长QT综合征、室性心动过速等)和20%左右缓慢性心律失常(如高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等)所致.近年来,心律失常引起的心脏猝死越来越为人们所关注,常规心电图可对心律失常的发生、鉴别及心律失常的变化有重要价值.本文对一些常见的引起猝死的心律失常的分类、病因、电生理及临床表现方面予以探讨.

急性乙醇中毒与血清超敏C反应蛋白水平关系的研究进展

急性乙醇中毒可直接或间接地影响全身的各个器官功能.C反应蛋白是肝脏合成的一种急性期反应蛋白,普遍视为急性炎症、感染以及组织损伤反应的非特异性产物.急性乙醇中毒与C反应蛋白的关系如何,是否可以通过监测血清C反应蛋白水平来了解患者急性乙醇中毒的严重程度以及急性乙醇中毒对机体的损害程度.本文将对急性乙醇中毒与血清超敏C反应蛋白水平关系予以综述.

足前部皮肤缺损修复的进展

前足损伤造成的皮肤软组织缺损,修复和重建较为困难.传统带蒂皮瓣,因并发症多,临床上应用越来越少.游离皮瓣手术难度和风险较大,在临床上应用受到一定限制.随着显微外科解剖学研究的不断深入,各种岛状皮瓣修复足前部皮肤缺损相继出现,包括:①足背区皮瓣;②踝上区皮瓣;③足底区皮瓣;④足内侧区皮瓣.所以,正确选择治疗方案,积极预防和治疗并发症对前足皮肤软组织缺损的修复有重要意义.

早产儿脑损伤的预后及早期干预的研究进展

早产儿是一组易引起不同程度神经系统发育障碍的高危人群,好发脑损伤,随着月龄的增长,脑损伤所致神经发育后遗症改变愈发明显.而脑损伤早产儿在新生儿期常无明显的临床症状,易被忽视,因此,需要通过影像学检查来确诊早产儿脑损伤.目前对早产儿脑损伤尚无特异性的治疗方法,只有尽早确诊和早期干预,才能促进脑损伤早产儿的智力发育,减少伤残率,改善脑损伤早产儿的预后.

渗出性中耳炎与免疫学的关系

渗出性中耳炎是一个多因素介导的、以传导性聋为主要特征的中耳疾病.目前对其病因及其发病机制尚未清楚,可能与咽鼓管功能不全、变态反应及感染因素有关.免疫学的病因在一些实验中逐渐被证明.本文将从变态反应,腺样体功能及细胞因子等多方角度,对渗出性中耳炎的免疫学病因及免疫治疗的研究情况予以综述.

超声心动图在心脏再同步化治疗中的应用现状和进展

心脏再同步化治疗(CRT)已经成为对于严重心力衰竭及内科难治性心力衰竭患者的一种可选择性治疗方法,几项较大的研究已经证明了CRT的有效性.CRT的治疗机制是改善房室同步性、室问同步性和室内同步性.超声心动图(ECG)尤其是各种新技术在准确评估心脏机械不同步运动的部位、范围及程度方面均具有重大作用.现详细介绍二维、M型及脉冲多普勒3种传统ECG技术和组织多普勒成像、二维斑点追踪成像和三维全容积等新技术如何评价心脏机械同步性.ECG在为CRT筛选合适患者,优化起搏程序,评价并随访疗效等方面具有重要临床意义.

急性髓细胞白血病的靶向治疗

目前的化疗方案可能已达到其治急性髓细胞白血病(AML)的极限,今后应探索疾病分子学、免疫表型和生物学特征,以及患者的生物学特点,目的 是转向更多的靶向治疗.虽然CD33不是白血病特异的抗体,但它在已确定的免疫表型中是一个合适的抗体治疗靶位.单克隆抗体治疗已经在复发AML中产生明显的缓解率,其与化疗联合治疗的几个随机研究接近完成.在AML越来越多的异常分子描述中,FLT-3突变在针对性治疗中似乎是值得注意的,几个二期研究已显示出一定的疗效,联合治疗的随机研究正在进行.能被特异靶向治疗的其他机理包括法尼化、甲基化状态和组蛋白去已酰化.白血病干细胞群免疫表型和生物学特征的新知识,已为发展针对白血病干细胞特征的治疗提供了方向.

微循环功能障碍或衰竭在心力衰竭发病机制中的推理认识

心力衰竭是导致人类死亡的主要疾病之一,目前尚无有效的治愈方法.心力衰竭的发生有多种病因,但导致心力衰竭的基本病理变化是心肌细胞水肿、变性、坏死和纤维化,病理生理变化是心脏扩大、收缩力下降、每搏量和心排血量降低.发生这些变化的基础是体循环、脏器循环和微循环功能出现不同程度障碍,进而形成恶性循环终导致心力衰竭的发生.基于此理论提出临床心衰治疗模式的转变和深思,目的 是进一步提高心力衰竭疗效和改革医学教育模式.

手卫生现状及干预策略

有效预防和控制医院感染对干医疗卫生机构协调、稳定、健康发展具有重要的作用.手卫生是医院感染控制中为重要的环节之一,同时也是降低医院感染有效的方法.现就目前临床医务工作者手卫生现状及采取干预策略的研究予以综述.

82例原发性高血压患者尿微量白蛋白与脉压关系的观察

目的 研究原发性高血压患者尿微量白蛋白(u-mALB)与脉压之问的关系.方法 将高血压患者按u-mALB分为微量蛋白尿(MAU)组和无微量蛋白尿(NMAU)组.分别检测两组治疗前后u-mALB和动态血压结果.结果 高血压组u-mALB明显高于对照组(P<0.05).MAU组与NMAU组比较,其脉压明显增大且有统计学意义(P<0.01);两组治疗后脉压均有所下降(P<0.01).MAU组治疗前后u-mALB比较,有统计学意义(P<0.05).结论 脉压增大与高血压早期肾脏损害有关,随着脉压的降低,u-mALB显著下降,故脉压增大是高血压患者早期肾功能损害的预测因素.

颈复康颗粒配合推拿治疗颈椎病33例

目的 观察颈复康颗粒配合推拿治疗颈椎病的临床疗效.方法 应用颈复康颗粒配合推拿治疗颈椎病33例患者.结果 33患者中,治愈16例,好转11例,无效6例,总有效率81.8%.结论 颈复康颗粒配合推拿治疗颈椎病有较好的疗效,但需手法熟练.且严格掌握适应证.

基层医院高龄患者白内障超声乳化吸除术应用体会

目的 探讨基层医院开展高龄患者白内障超声乳化吸除术应注意的问题、手术难点及处理对策,旨在减少手术并发症,提高成功率.方法 对武汉市黄陂区人民医院眼科75～84岁患者109只眼的白内障超声乳化吸除术作回顾性总结和分析.结果 术后1周视力0.5以上68只眼,占63%;视力0.1～0.3者14只眼,占13%;0.3～0.5者23只眼,占21%;4只眼未脱盲,占3%.术中并发症为后囊破裂,未发生核坠入玻璃体,无严重全身并发症发生,术后并发症主要是角膜水肿,未发生大泡性角膜炎.结论 本组病例疗效满意,无严重并发症发生.手术成功的关键是要充分了解高龄白内障患者眼部及全身生理特点,对各种手术并发症的原因和表现有清醒的认识,具备扎实的手术操作技巧.

家庭干预对老年糖尿病患者饮食控制及血糖的影响

目的 探讨家庭干预对老年糖尿病患者饮食控制及血糖的影响.方法 选择60例老年2型糖尿病患者作为研究对象,分为干预组与对照组,各30例.两组患者均给予常规健康教育、饮食、运动、药物、血糖监测等综合治疗,同时对干预组家属进行相关知识教育,要求其对患者饮食方案的实施给予支持并进行督促.对照组仅对患者本人进行干预,对其家属无任何干预措施及要求.结果 干预12个月后干预组患者空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油水平较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者体质指数间差异无统计学意义(P>0.05).结论 家庭干预能够提高老年糖尿病患者的饮食及血耱控制,延缓并发症的发生、发展.

低蛋白饮食加用复方α-酮酸片在持续性腹膜透析中的疗效观察

目的 观察低蛋白饮食加用复方α-酮酸片在非卧床持续性腹膜透析(CAPD)中对肾功能及代谢的改善及其机制.方法 将20例CAPD患者随机分为对照组和治疗组,前者采用腹膜透析低蛋白饮食治疗.后者在腹膜透析低蛋白饮食基础上加用α-酮酸片治疗,疗程为12个月,对比残余肾尿素清除指数、下降速度及血肌酐、血浆白蛋白和红细胞比容水平.结果 治疗组残余肾功能(RRF)下降速度慢于对照组,两组治疗后的RRF差异有统计学意义(P<0.01);治疗组血钙、红细胞比容水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低蛋白饮食加用复方α-酮酸片对于CAPD患者可以保护肾脏,减轻患者残余肾功能下降速度,同时可改善机体代谢状态.

急性阑尾炎彩色多普勒超声诊断与临床对照分析

目的 探讨彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎的临床价值.方法 对69例临床手术及病理检查证实的急性阑尾炎病例的彩色多普勒超声检查结果进行分析.结果 以超声显示肿大阑尾为直接征象诊断急性阑尾炎,诊断符合率为71.01%(49/69);以超声显示肿大阑尾结合间接征象诊断急性阑尾炎,诊断符合率为88.41%(61/69).结论 彩色多普勒超声检查中,综合急性阑尾炎的直接征象和间接征象并结合临床表现进行分析,可为临床提供客观的诊疗依据.

易损斑块的影像学诊断进展

冠状动脉粥样硬化是一种慢性、进展性、系统性的炎症疾病.近年来,随着人类生活水平的提高及饮食结构的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率及病死率有逐年上升的趋势,严重危害人类健康.在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生发展和转归过程中,冠状动脉斑块的性质较其导致的血管狭窄程度更具有决定性意义.加强对易损斑块特点认识与研究,早期检出和评价易损斑块,对心血管事件防治具有重要的意义.本文对冠状动脉粥样硬化易损斑块的几种影像学评价予以综述.

超声在乳腺癌中的应用

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,早期诊断对其治疗和预后十分重要.超声检查是诊断乳腺病变尤其是乳腺癌的主要影像学方法之一.随着乳腺癌发病率的上升,超声对乳腺癌的诊断发挥着越来越重要的作用.超声检测乳腺癌的方法有灰阶超声、多普勒超声、三维超声和超声引导穿刺活检术.本文就这些技术应用于乳腺癌的诊断予以概述.

磁共振扩散加权像在乳腺肿瘤鉴别诊断中的研究现状

磁共振扩散加权像(DWI)是一种能够反映人体内水分子运动状态的成像技术,它反映组织结构、细胞密度这些直接与肿瘤分级有关的信息,已广泛应用于脑部病变的诊断和鉴别诊断.近年来,DWI开始应用于乳腺病变的诊断,但仍处以研究探索阶段.本文就DWI在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的研究现状作简要综述.

超声心动图评价心脏同步化运动的研究进展

心脏同步化运动目前评价的方法很多,但是诊断标准不统一,临床实用价值未被肯定,本文归纳了超声心动图评价心脏同步化运动的几种模式:二维超声心动图、M型超声心动图、脉冲多普勒、多普勒组织成像、彩色室壁动态定量分析、实时三维超声心动图定量分析.认为,组织多普勒超声心动图在评价心肌不同步运动的部位、范围及程度方面具有重大作用,在评价左室整体收缩和舒张功能时推荐心尖四腔切面为佳切面,二尖瓣环侧壁缘为佳阶段.

容量性肺动脉导管和经食管超声心动图在双心功能评估中应用的探讨

容量性肺动脉导管法和经食管超声心动图法均可对心室前负荷进行有实用意义的临床监测,并同时提供各自相关的血流动力学或心室结构方面的综合信息,是两种相互独立的重要的检测手段.随着研究的进一步深化,两种监测方法的联合使用将会成为双心系统功能状态的实时监测的手段,因此,这两种方法有着广阔的应用前景.

盐酸丁丙诺啡的研究进展

盐酸丁丙诺啡为部分阿片激动剂.它对μ受体有很大亲和力,并缓慢释放,镇痛作用强且持久.它能有效减轻术中及术后疼痛与各种急慢性疼痛,成瘾性很低,同时对阿片成瘾治疗有效.用药后,血浆药物峰值浓度在静脉注射后30 min出现,半衰期约3 h,血浆蛋白结合率约为96%.经静脉注射常用剂量为0.15～0.3 mg.不良反应少,主要表现有嗜睡、头晕、恶心和(或)呕吐.

甘草酸铵在呼吸系统疾病中的临床应用进展

甘草中有效成分之一的甘草酸是非常珍贵的天然解毒剂,有显著的促进肾上腺皮质激素样作用,可用于人体抗衰老、抗炎症、降压、增强机体免疫力、提高生理机能、改善高血脂、维持水盐代谢平衡.甘草酸铵是甘草酸的特有结构,具有抗炎、抗过敏等方面的生理活性.目前,被广泛应用于临床.

药物小肠吸收的常用方法比较

药物于胃肠道的吸收是口服给药产生体内活性的先决条件,决定着药物的分布、代谢和排泄.小肠是药物吸收的主要部位,因而尽早了解药物在小肠的吸收性能,对于新药的研发具有指导意义.本文较全面地综述了研究药物小肠吸收的常用方法,对每一种方法的优缺点作了较为详尽地分析比较,为研究药物的吸收提供参考.

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病.熊去氧胆酸(UDCA)治疗可以改善PBC患者的生化指标,长期治疗可以延缓疾病的进展,提高患者的生存率,延缓或减少对肝移植的需求.本文就UDCA治疗PBC的研究进展予以综述.

他汀类药物治疗慢性心力衰竭的机制

他汀类药物除具有调脂作用外,还具有广泛的调脂外作用,并能改善慢性心力衰竭的症状和预后.近年来的研究表明,他汀类药物可减轻心肌的慢性炎性反应,改善心肌代谢,因而延缓慢性心力衰竭的进展.本文就他汀类药物治疗慢性心力衰竭的机制予以综述.

SSX、NY-ESO-1、BRDT及MAGE-C2基因在胃癌等恶性肿瘤中表达及应用

现今已经确认多种肿瘤一睾丸抗原(CTA)基因在同一种肿瘤组织中表达,而在睾丸以外的其他正常组织几乎不表达,正因为其表达特点,肿瘤一睾丸抗原成为研究热点.现从具有代表性的肿瘤-睾丸抗原SSX、NY-ESO-1、BRDT及MAGE-C2基因,阐述在胃癌等恶性肿瘤中的表达及应用予以综述.

遗传程序学说与衰老

随着社会人口的老龄化,衰老引起的疾病日益增加,同时人们对健康长寿的愿望也越来越强烈,因此,如何延缓衰老已经成为当今世界医学界重要的课题之一.现代医学对衰老机制的研究涉及到很多方面,究其原因,遗传在影响衰老的进程中起重要作用.目前认为物种高寿限与遗传相关.从遗传因素看,衰老是一连串基因激活和阻抑及其通过各自产物相互作用的结果.

基底细胞癌与肿瘤转移抑制基因Kail的研究现状

基底细胞癌(BCC)是常见的皮肤恶性肿瘤之一.与其他恶性肿瘤比较而言,它具有生长缓慢、对局部组织破坏性、侵袭性很强及几乎不发生转移的生物学特征.Kail基因是1995年发现的一种肿瘤抑制基因,近年研究认为该基因与多种肿瘤的转移有关.目前,BCC的生物学特征是人们研究的热点和重点,Kail基因与BCC的发生、发展、生物学特征的相关性研究尚未见报道.

结直肠癌的基因治疗

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,目前治疗以外科手术为主,辅以放、化疗,术后5年生存率在50%左右.肿瘤基因治疗发展迅速,作为一种新的辅助治疗手段有重要意义.结直肠癌中研究比较多的是免疫基因治疗、自杀基因治疗、抑癌基因的应用等.基因疗法可以有效地杀伤肿瘤细胞,联合传统治疗方法可延长结直肠癌患者的生存时同,提高生活质量.

头颈癌的免疫基因治疗

在过去20年,晚期头颈肿瘤患者的预后并没有得到明显改善,尽管使用常规方法如手术、放疗和化疗共同努力优化治疗方法.根据对肿瘤发生的分子变化的越来越多的理解,新的治疗方法有可能改变这种情况.基因治疗涉及到为了治疗目的 将基因序列递送到肿瘤细胞或正常细胞,这些治疗基因通过修正存在的遗传异常,恢复免疫系统间接或直接杀死细胞来发挥作用.免疫基因治疗为头颈癌的治疗带来了希望.有些治疗方案已进入临床试用阶段,包括细胞因子基因治疗、肿瘤抗原靶向的基因治疗、共刺激分子基因治疗、主要组织相客性复合体靶向的基因治疗及反义基因治疗等.在本综述讨论了头颈癌的免疫基因治疗进展.

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