医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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细胞毒性T淋巴细胞在乙型肝炎中的作用研究
乙型肝炎病毒(HSV)感染后,决定病情严重程度及病程转归的一个主要因素是机体的免疫反应能力.由于患者体内抗病毒特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)在清除病毒方面发挥重要功能,CTL通过非细胞裂解机制控制HBV感染,本文就CTL在乙型肝炎中作用,针对HBV的主要组织相客性复合体Ⅰ类分子的CTL反应特异性,CTL的细胞效应机制以及慢性乙型肝炎患者HBV特异性CTL反应低下的原因等几方面的研究近况进行了综述.
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造血生长因子对缺血心肌的保护作用
造血生长因子是促进骨髓造血细胞分化增殖和定向成熟的一类细胞因子的总称.研究发现以促红细胞生成素、血小板生长素、粒细胞集落刺激因子和血管内皮生长因子为代表的造血生长园子.除了传统地作用于造血细胞外,还具有保护心肌的作用,它们能对抗细胞凋亡,促进血管生长和动员干细胞修复损伤组织,从而缩小梗死面积,减轻心室重构,改善心功能.
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组蛋白乙酰化/去乙酰化与肺部疾病
组蛋白乙酰化修饰与基因的表达调控相关,参与了各种肺部疾病的病变过程.组蛋白乙酰化和去乙酰化由一对功能相互拮抗的蛋白酶--组蛋白乙酰基转移酶和组蛋白去乙酰化酶负责.二者之间的动态平衡在特定条件下被破坏,会导致基因转录的失调,引起基因表达的异常.
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细胞信号转导抑制因子与肺部疾病
细胞因子通过活化细胞表面受体复合物而发挥其在调控细胞生物学功能中的重要作用,信号转导被一些负性蛋白严格控制,其中以细胞信号转导抑制因子(SOCS)为重要,SOCS主要通过抑制JAK/STAT信号通路对细胞因子的作用强度及持续时间进行调控.近几年研究显示,SOCS不仅与全身免疫疾病有关,而且在哮喘、肺癌、急性肺损伤等肺部疾病中起重要作用.
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造血干细胞血管化及其在血管新生治疗的临床应用
造血干细胞移植结合体外扩增内皮前体细胞,增加局部缺血组织的新血管形成和内皮损伤后的再内皮化,是治疗缺血性疾病的新方法 .已证实造血干细胞在体外可分化为内皮细胞,在体内可促进缺血肢体和心肌的再血管化.现就造血干细胞分化为内皮细胞的实验研究,调节机制及其在临床的应用简要综述.
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神经导航在神经外科中的应用进展
神经导航是将影像学技术、计算机技术、立体定向技术和人工智能技术融为一体的综合系统.它可确定术前病变的位置、选择佳手术入路、术中实时了解病变的范围,可以更精确、大范围地切除病变组织,有效地减少对周围正常组织的损伤,达到佳疗效.兹将神经导航系统在神经外科卞的应用进行综述.
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急性重症胰腺炎并发腹腔间室综合征的诊治
正常腹腔内压力主要是由腹腔内脏器的静水压产生,正常情况下和大气压相近.当腹内压＞10mmHg(1mmHg=0.133kPa)时,即为腹腔高压.腹腔间室综合征的定义是任何原因引起腹腔内压非生理性持续升高,达到或超过35mmHg,引起腹腔内脏及腹外系统器官等多器官系统功能损害的临床综合征.急性重症胰腺炎(SAP)可引发腹腔内高压,部分患者(10%)可导致腹腔间室综合征的发生,病程凶险,病死率较高.在诊治SAP过程中注意防治腹腔内高压,对提高SAP的临床治愈率有重要意义.
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危重病医学诊治
危重病医学是现代医学中新兴的一九综合学科.危重病医学专业理论、诊治水平包括各种监护设备及支持替代治疗措施使用上都得到飞速发展.对全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征的发病机制相关进展;对治疗上所使用的连续性肾脏替代治疗,药物鸟司他丁、生长激素应用的相关进展以及糖皮质激素应用问题的新观点简要综述.
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血液灌流临床应用研究
血液灌流作为一种体外血液净化技术,多年来一直只应用于急性中毒的治疗.目前,血液灌流技术逐步应用到重型肝炎、危重症及系统性红斑狼疮等疾病的患者抢救过程中,为血液灌流的临床应用及推广提供新的信息.血液灌流是治疗中毒,清除细胞因子,抢救危重症的一种有效方法 .
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中国少数民族血脂水平的研究进展
血脂异常与动脉粥样硬化密切相关,是心血管疾病尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病发生和发展的重要危险因素.中国是一个多民族的国家,已知中国部分少数民族之间的血脂水平存在一定差异.中国少数民族血脂水平受性别、年龄、饮食结构、肥胖、遗传等因素的影响.文章将中国少数民族血脂水平及其影响因素的研究进展简要综述.
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极低蛋白饮食治疗晚期慢性肾衰竭的依据
近年来,肾脏病进入晚期慢性肾衰竭的人口日益增多.从卫生经济学的角度出发,采用何种手段才易使病人接受,保护残余肾功,阻止其恶化,改善其生存质量;
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脑出血继发性神经损伤机制的研究
脑出血后血胂周围脑组织存在继发性脑损伤,其病理机制十分复杂.近研究表明,脑出血后血肿周围存在水肿形成和继发性缺血损伤区,脑出血后血肿周围缺血是引起脑水肿的主要原因之一;脑出血后血肿本身释放的毒性物质如凝血酶、血红蛋白等是导致神经细胞坏死、脑组织缺血、水肿等病理变化的重要化学刺激物;炎性反应在脑出血后血肿周围继发性脑组织损伤中起着十分重要的作用;另外,细胞凋亡、补体系统激活、细胞色素C释放、自由基反应增强等均参与了脑出血后神经细胞损伤.
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肩关节镜治疗肩袖损伤之研究
肩袖损伤是中老年常见的肩关节疾患,其发病率占肩关节疾忠的17%～41%.肩关节镜是1958年开始应用于临床,随着新技术、新设备、新课题、新理论的提出和应用,肩袖撕裂的修补术正逐渐由开放手术转向关节镜下微创手术,关节镜下肩袖修补术的手术技术也日益成熟.总之,关节镜下治疗肩袖损伤是未来的发展方向,它不仅视野宽阔,能全面明确病因,而且创伤小,术后康复快.
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慢性乙醇中毒75例临床分析
通过对呼伦贝尔市人民医院2001～2006年间75例慢性乙醇中毒患者的临床分析,以期为诊断治疗康复提供依据.
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氨酰心安与倍他乐克对急性心肌梗死患者血压与心率影响的对比研究
β1受体阻滞剂是治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的重要药物之一,已有大规模临床实验证实,β1受体阻滞剂可以降低AMI心脏事件的发生[1].
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乳腺癌的内分泌治疗及新进展
乳腺癌的内分泌治疗由于副作用小、缓解率高,现已被广大患者所接受,适用于长期治疗.近年来,国内外关于乳腺癌内分泌治疗的研究取得了飞速进展.新近对于雷洛昔芬及第3代芳香化酶抑制剂的研究较多.第3代芳香化酶抑制剂已成为绝经后乳腺癌的一线药物选择之一.本文就乳腺癌内分泌治疗的原理、方法 、药物及其疗效比较、方法 药物选择,与化疗、放疗的关系以及相关新进展简要综述.
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血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶9与胃癌的侵袭和转移
胃癌的侵袭和转移依赖于肿瘤间质中的血管生成和细胞外基质的降解.血管内皮生长因子(VEGF)是目前所知的作用强的促血营生成园子之一,它可以直接或间接地参与血管生成的每个环节.基质金属蛋白酶9(MMP-9)是一种与胃癌侵袭和转移密切相关的蛋白酶,它通过降解细胞外基质引起胃癌的侵袭和转移.现以VEGF、MMP-9的主要生物学效应、与肿瘤侵袭转移(尤其是胃癌)的关系及可能机制进行综述.
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直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的危险因素及防治
吻合口瘘是直肠癌前切除术后严重的并发症之一,相关于更高的局部复发率和0～25%的病死率.许多因素被认为是影响该并发症发生的危险因素:吻合口高度、术前放疗或放化疗、全直肠系膜切除、性别(男性)、急症手术和梗阻性癌等.许多尝试被用作吻合口瘘的预防或治疗,如腹盆腔的通畅引流、粪便转流造口、短的结肠囊袋、负压灌洗引流等.
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转染内皮抑素基因对血管内皮细胞增殖的影响
目的 通过接种转染携带小鼠内皮抑素基因的腺病毒到人血管内皮细胞(ECV304),观察内皮抑素基因表达对人血管内皮细胞增殖的影响.方法 分对照Ⅰ组(磷酸盐缓冲液)、对照Ⅱ组(携带绿色荧光蛋白基因的重组腺病毒)和实验组(携带小鼠内皮抑素基因的腺病毒),用二苯基四氮唑澳盐法(MTT法)测定各孔的光吸收值,计算细胞增殖抑制率.结果 各组的细胞增殖抑制率分别为7%(对照Ⅰ组)、6%(对照Ⅱ组)和78%(实验组).结论 证实腺病毒携带的内皮抑素基因可以抑制人血管内皮细胞系的增殖,为进一步研究内皮抑素基因治疗提供实验基础.
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中医药与p38丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路研究
丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路广泛存在于哺乳动物细胞中,与机体多种生理病理过程(如糖尿病,心血管疾病,脑发育等)密切相关,是20世纪90年代以来生命科学研究的热点.MAPK分为4个家族,即细胞外调节激酶、c-jun氨基末端激酶、p38和大丝裂原活化蛋白激酶1/细胞外调节激酶5.综述近几年来从p38 MAPK信号通路角度进行的中医药研究,提示从细胞信号转导角度进行中医药研究有着十分广阔的发展前景.
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椰酵伯菌毒黄素的研究进展
椰毒伯克霍尔德菌是引起酵米面和银耳食物中毒的病原菌,毒黄素是此菌产堡的一种毒素,近年来对毒黄素的分离提取进行了相关报道,其中毒机制从对呼吸链电子传递体的旁路作用、抑制乳酸脱氢酶同工酶活力、对动脉平滑肌张力的影响以及微核技术测其诱变买验的研究等不同角度进行了研究,另有研究发现用电子自旋共振技术观察毒黄素能够损伤小鼠组织和人血细胞自由基,本文就毒黄素的化学提取分离、中毒机制以及生理生化活性的研究进展进行综述.
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缺血修饰白蛋白的研究进展
急性冠状动脉综合征是指动脉粥样硬化斑块脱落、血小板聚集、血栓形成,致使冠状动脉狭窄、阻塞,引起心肌缺血和梗死的病理现象.心肌缺血是急性冠状动脉综合征常见的发病原因.现有的心肌生化标志物(如肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白等)只能在不可逆的细胞损害以及细胞膜的完整性破坏之后才能被检出,而在短期和可逆的缺血发作时,这些标志物血中水平不升高.缺血修饰白蛋白是近年来研究较多的反映心肌缺血的生化标志物,可作为灵敏的缺血指标辅助早期诊断,以便在疾病的可逆阶段干预治疗,达到改善患者预后和降低病死率的目的.
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深部真菌感染实验室检查方法研究
随着严重免疫缺陷疾病患者及免疫力低下患者的增加,深部真菌感染已经成为一个日益严峻的问题.真菌实验室在深部真菌病的诊断和治疗中发挥着重要的作用,早期、特异的诊断方法 是挽救患者生命的关键.为了获得对深部真菌病早期正确的诊断.就目前深部真菌感染实验室检查方法 研究进展简要综述.
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血凝仪的不同检测系统对凝血四项检测结果的可比性研究
各实验室在检测仪器、试剂、校准品等方面各成一个检测系统,不同检测系统的检测结果可能存在明显差异.因此,如何保证不同检测系统检测结果 的可比性是目前医学检验研究中的热点.血凝仪的普遍使用,中国一般中等以上医院,大都已开展凝血4项(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原)的检测,因此,血凝仪的凝血四项检测结果 可比性问题亟待解决.利用标准品或定值血浆进行定期的校准比对是提高不同血凝仪检测结果 可比性的主要方法.
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阿片样物质与心肌保护研究进展
阿片类物质及其受体在心肌组织中能够产生缺血预适应作用,对抗心肌缺血/再灌注损伤,其机制与Gi/o蛋白、线粒体ATP敏感钾通道、蛋白激酶C、环氧化酶2等都有关.现综述近年来关于阿片类物质参与心肌保护的信号转导及其机制;阿片类物质心肌保护的临床应用及研究进展.
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脑电分析对麻醉深度监测的应用进展
儿童处于脑发育的为手术安全顺利进行及降低麻醉对儿童神经系统及心理发育损伤的关键.脑电圈具有反映意识活动及无刨性的优势,是检测麻醉深度中有潜力的方法 .系统回顾脑电图在麻醉深度监测中的应用成就及进展,比较时阚分析、频阈分析、人工神经网络、麻醉趋势、定量药物脑电图监测等方法 在临床应用中的优缺点,展望今后其应用于麻醉深度监测领域的发展.
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复方苦参注射液治疗晚期肿瘤患者的疗效观察
目的 探讨复方苦参注射液治疗晚期肿瘤的疗效.方法 对我院97例晚期肿瘤患者,应用复方苦参注射液30mL加入250mL生理盐水或5%葡萄糖注射夜中静滴,每天1次,20d为1个疗程.结果 复方苦参注射液能减轻晚期肿瘤患者的疼痛,改善体质,对提高生活质量有一定疗效.结论 复方苦参注射液有控制肿瘤生长,改善体质,减轻疼痛,提高患者生存质量,且无不良反应.
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鼻内镜下孤立性蝶窦良性疾病的诊治
目的 提高对孤立性蝶窦良性疾病症状、体征的认识和首诊准确率.方法 分析32例孤立性蝶窦良性疾病的临床表现和鼻内镜手术32例的手术.结果 经鼻内镜蝶寞开放术,治愈27例.其中17例手术后症状立即消失,10例术后3～5d症状缓解;好转5例其中3例仅感轻微头痛和嗅觉失灵,鼻内镜见窦口黏膜肿胀.CT/MRI复查未见窦腔病变.术后1个月复诊窦口开放率为93.75%(30/32),随访6～48个月无病变及症状复发,未再次手术.结论 孤立性蝶窦良性疾病经CT或MRI等高清晰度的影像学检查加之以鼻内镜检查均可明确诊断,且经鼻内镜手术对其治愈有显著的优越性.
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参芪扶正注射液治疗恶性肿瘤的疗效观察
目的 评价参芪扶正注射液在恶性肿瘤治疗中的疗效.方法 将恶性肿瘤患者80例分为对照组(放、化疗组)和治疗组(放、化疗合并参芪扶正注射液组),比较肿瘤患者在治疗过程中的生活质量变化及放、化疗不良反应.结果 两组患者,治疗组骨髓抑制情况、消化道反应及全身毒副反应的发生率比对照组低,而生活质量明显提高(P＜0.01).结论 参芪扶正注射液在治疗恶性肿瘤过程中可以减轻放、化疗的毒副反应,改善患者的一般情况提高生活质量.
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迈格尔治疗肿瘤患者放化疗后血小板下降的临床观察
目的 观察迈格尔(重组人白细胞介素11)治疗肿瘤患者放化疗后血小板减少症的临床疗效.方法 对50例放化疗后血小板减少的肿瘤患者进行随机分组观察,治疗组25例.应用迈格尔50μg/kg·d)皮下注射,直至血小板数量达到≥80×109/L;对照组25例,不治疗.观察血小板计数和血小板恢复时间.结果 给药第5天,第9天.治疗组血小板计数均显著高于对照组(P＜0.001).血小板计数恢复到80×109/L以上所需时间治疗组较对照组显著缩短(P＜0.001).结论 迈格尔可有效治疗肿瘤患者放化疗后所引起的血小板减少症.
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"双固一通"针法治疗绝经后骨质疏松症的临床研究
目的 观察"双固一通"针法对绝经后骨质疏松症(PMO)患者的治疗作用及其对骨密度(BMD)、雌二醇(H2)、白细胞介素6(IL-6)、的调节作用,探讨其作用机制.方法 45例PMO患者随机分为"双固一通"治疗组(简称双固一通组)、常规针刺治疗组(简称针刺组)和中成药组,每组15例,观察各组疗效、症状积分、及治疗前后骨密度、血E2、IL-6.结果 双固一通组、针刺组、中成药组的显效率分别为80%,33.3%,20%;三组均可改善症状积分、提高血中E2水平、降低IL-6水平、增加骨密度,双固一通组与中成药组比较无显著性差异(P＞0.05),与针剌组比较:E2有显著差异(P＜0.05)、IL-6有非常显著差异(P＜0.01).结论 "双固一通"针法可以提高绝经后妇女血中E2水平、降低IL-6含量、提高骨密度,改善临床症状,提高生存质量,具有较好的临床推广价值.
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参芪扶正注射液对慢性肺心病患者免疫功能和血粘度的影响
目的 观察参芪扶正注射液对慢性肺心病患者的免疫功能和血粘度的影响.方法 采用随机原则将120例慢性肺源性心脏病患者分为2组(各60例),其中治疗组加用参芪扶正注射液,静脉滴注250mL/d,14d为1疗程,对照组和治疗组均行一般慢性肺源性心脏病的内科治疗,治疗前后观察T琳巴细胞亚群、免疫球蛋白以及血粘度.结果 治疗组治疗后丁淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及血粘度较治疗前有显著改善(P＜0.05),且与对照组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05);而对照组治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白以及血粘度无明显改善(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液可改善慢性肺心病患者的免疫功能,降低血粘度.增强疗效.
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中西医结合治疗慢性肾小球肾炎63例
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是一组病情迁延,缓慢进展,有不同程度的肾功能减退,终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病,其临床表现多样化,目前尚无特殊有效的治疗方法.
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乙型病毒性肝炎感染率调查
慢性乙型肝炎我国是常见的慢性传染病之一,严重危害人民的健康.我国是乙型病毒性肝炎的高发区域,全国大约有1.2亿以上的人群为乙型肝炎病毒携带者.
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寻常疣、跖疣的针灸治疗方法及疗效观察
目的 研究寻常疣、跖疣的治疗方法 .方法 采用针灸中直刺法及齐刺法于阿是穴治疗的方法 .结果 所有病例均获得满意疗效.结论 针灸治疗寻常疣、跖疣的治疗方法 治愈率高,复发低,疗效明显优于其它方法;没有其它治疗方法 中治疗后影响日常工作、可能继发感染等优点.该方法 非常值得推广.
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大功率微波全身加温疗法安全性的观察与分析
目的 通过WB-1大功率微热疗机的临床观察,大功率微波全身加温治疗时对患者的心率、血压、血氧饱和度的影响及其加温局部的皮肤反应等安全性的进行初步分析.方法 用WB-1大功率微波热疗机对72例患者进行全身加温,加温开始前、加温过程中每间隔30min及热疗结束前1min测量心率、血压、血氧饱和度;记录热疗期间患者加温区的皮肤变化情况.结果 使用大功率微波热疗机时患者心率明显加快,统计学上有显著差异(P＜0.05).热疗后的心率范围为62～140次/min,血压和血氧饱和度变化不大(P＞0.05);72例患者中,有10例出现皮肤红斑(占13.9%),6倒在治疗结束后演变成为了水泡(占8.33%),均未出现皮下脂肪硬结.结论 大功率微波全身加温治疗对患者的心率有影响,从而加重心肌的负荷,所以慢性心肌供血不足的患者要慎用,而对血压、血氧饱和度的影响无统计学意义,对皮肤的损伤也相对较轻,无严重的皮肤并发症.
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16例大肠黏膜下肿瘤的内镜特点及内镜下治疗
目的 探讨大肠黏膜下肿瘤的内镜特点、病理分类及内镜治疗方法 .方法 所有病例均行常规电子结肠镜检查,并在内镜下用圈套器行高频电凝电切治疗.结果 16例中脂肪瘤9例,类癌3例,恶性淋巴瘤2例,平滑肌瘤2例.均予内镜下肿物切除术,并经病理检查证实诊断;无一例出现出血、穿孔等并发症.结论 结肠镜检是大肠黏膜下肿瘤早期诊断的重要手段:提高对大肠黏膜下肿瘤内镜形态特点的认识,对早期诊断具有重要价值;内镜下肿瘤切除治疗安全、有效.
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新生儿黄疸期血清总胆汁酸测定的临床价值
目的 通过检测血清总胆汁酸(TBA),确定总胆汁酸在新生儿黄疸诊断和治疗中的应用意义.方法 采用循环酶速率法,对40例晚发母乳性黄疸(LBMI)患儿、40例生理性黄疸患儿、42例正常新生儿血清TBA及其肝功能相关项目进行测定.同时测定生理性黄疸组黄疸消退前后TBA及总胆红素(TBIL);晚发母乳性黄疸(LBMI)组不停母乳光疗前后TBA及TBIL的测定.并进行比较分析.结果 ①正常对照组血清TBA为(9.2±5.5)μmol/L,生理性黄疸组血清TBA为(9.8±4.8)μmol/L,LBMI组血清TBA为(31.4±12.8)μmol/L.LBMI组与对照组及生理性黄疸组比较差异具有显著性(P＜0.01).②生理性黄疸组黄疸消退后TBA仍高,与TBIL产生分离现象.③LBMI组不停母乳光疗TBA及TBIL均显著降低.结论 血清TBA测定在新生儿黄疸的诊断中具有较好的特异性和灵敏性,可为临床提供诊断和治疗的依据.LBMI组不停母乳光疗治疗结果 显示光疗有促进胆汁分泌作用,不停母乳光疗可用于作为治疗LBMI方案.
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根除幽门螺杆菌对乙肝后肝硬化患者血氨的影响
目的 探讨乙肝后肝硬化患者幽门螺杆菌(HP)感染与血氨的关系.方法 选择160例HP阳性的乙型肝炎后肝硬化患者为阳性纽,48例HP阴性的乙型肝炎后肝硬化患者为阴性组.83例HP阴性的健康检查者为对照组.分别检测各组的空腹血氨.阳性组病例治疗1周,停药4周后复查HP,根除HP后复查血氨.根据肝功能Child分级进行分组,比较各组血氨水平.结果 阳性组血氨浓度显著高于阴性组(P＜0.01);阴性组血氨浓度亦显著高于对照组(P＜0.01);HP根除后血氨浓度显著下降(P＜0.01);阳性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间有显著差异(P＜0.05),而阴性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间无显著差异(P＞0.05).结论 HP感染与乙肝后肝硬化的血氨浓度升高密切相关,易并发肝性脑病,根除HP可使血氨水平显著降低,有利于防治肝性脑病.
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沙参麦冬汤加减治疗消渴
1 中医理论消渴是以多饮,多食,多尿,身体消瘦或尿浊,尿有甜味;"三多","一消"为特征的病证.
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大型综合医院恶性肿瘤用药动态
目的 动态分析本院连续三年恶性肿瘤住院患者多种数据变化的趋势.方法 回顾性分析乳腺癌术后局部复发而无远处转移的67例患者的临床资料.结果 2004～2006年恶性肿瘤住院患者人数逐年明显增加,在住院患者人数的比例增大,顺位提前.治疗费用也在逐年提高,药品分配比例变化不明显.结论 本院恶性肿瘤住院人数上升较快,治疗费用同步上升.
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蛛网膜下腔出血23例再出血原因分析与护理
目的 分析蛛网膜下腔出血再出血的原因,探讨正确的治疗和护理在预防再出血中的作用.方法 分析我科在1996年至2005年间收治蛛网膜下腔出血(SAH)患者131例中23例再次出血的病人的治疗和护理情况,探讨再出血原因.结果 头痛烦躁、血压不稳定、过早下地活动、精神紧张和情绪激动、用力排便,剧烈咳嗽、探视过多人员及兴奋等均可诱发再出血.其中止血剂应用未超过7d,不恰当的腰穿+脑脊液置换术也是诱发的重要原因.结论 卧床休息、镇静药物、有效控制血压、合理控制颅内压、正确使用抗纤溶药物、恰当的应用脑脊液置换疗法、及其加强基础护理,对预防再出血都有较好的作用.
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宁心安神方治疗室性期前收缩31例临床观察
目的 观察宁心安神方治疗室性期前收缩的临床疗效,探讨室性期前收缩更有效且安全的治疗方法 .方法 选取门诊室性期前收缩患者62例,随机分为治疗组与对照组,治疗组选用自拟宁心安神方口服治疗,对照组口服心律平治疗,治疗4周,观察两组的临床疗效和不良反应.结果 治疗组的有效率为87.1%,对照组的有效率为74.2%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);两组患者中医症状疗效比较.治疗组在改善患者的头晕心悸、胸闷气短、乏力、失眠的有效率93.54%,明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05);两组服药后出现头晕、便秘、心动过缓、口干的副作用,治疗组明显少于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 宁心安神方有益气温阳、活血化痰、清心安神之功效,能够有效控制室性期前收缩.
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岩舒注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察岩舒注射液联合NP方案在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效.方法 所有病例均经病理和(或)细胞学确诊为晚期NSCLC.其中治疗组50例行长春瑞滨(NVB)加颇铂(NP)方案化疗同时加用岩舒注射液.对照组30例单用NP化疗,不加用其他生物制剂或中药.结果 治疗组和对照组的总RR分别为48%和33.3%(P=0.002),总临床受益率(CBR)分别为76%和66%(P=0.004),中位进展时间分别为6.8个月和4.8个月(P=0.041),治疗组与对照组疗后的生活质量(QOL)评分比较有明显提高(P=0.008),毒副反应亦较轻(P＜0.05).结论 岩舒注射液能明显改善晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的RR、CBR、QOL,并且能增效减毒,延长生存期,具有良好的应用价值.
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神经阻滞联合中药治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效分析
目的 观察神经阻滞联合中药内服治疗带状疱疹后神经痛的效果.方法 对60例带状疱疹患者分为治疗组30例,对照组30例,两组均在抗病毒常规治疗的基础上,根据病交部位不同,行星状神经、颈丛神经、椎旁神经、臀上皮神经或坐骨神经等镇痛液神经阻滞.治疗组口服中药升降散加味汤剂.结果 治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05),同时在VAS评分、SQS评分改善也明显优于对照组(P＜0.05),且未见明显严重不良反应.结论 神经阻滞联合中药升降散加味内服是治疗带状疱疹后神经痛安全、有效,值得临床推广应用.
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急性胰腺炎伴肝功能损害的临床分析
急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症,是由于在胰腺分泌细胞内、导管系统或间质内的胰酶原过早激活引起胰腺自身消化的急性化学性炎症.
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上尿路梗阻并发肾积脓或积水的诊断和治疗
目的 提高上尿路梗阻并发肾积脓及肾积水的诊治水平.方法 分析396例上尿路梗阻并发肾积脓或积水患者的临床特点,诊断和诒疗并结合文献进行讨论.结果 396例均经手术证实,依临床症状分为急性型和慢性型,其中104例行肾切除:258例肾盂或输尿管切开取石术;34例行肾盂成形术.结论 早期正确的诊断和诒疗是避免肾切除的关键.
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复方苦参联合化疗药物治疗大肠癌的临床研究
目的 评价复方苦参注射液在大肠癌未后化疗中的作用.方法 我院2004年1月至2007年4月126例行手术治疗的大肠癌患者,随机分为两组:治疗的组64例,采用化疗同时加用复方苦参注射液,对照组62例,单用化疗方案进行治疗,观察两组临床疗效、生存质量、疼痛的改善情况、免疫功能、肝功能和自细胞的变化等.结果 治疗组近期疗效和生存质量的改善明显优于对照组(P＜0.01);肝功能损害和白细胞降低较对照组明显减少(P＜0.01);疼痛有效缓解率与对照组比较无显著性差异;治疗后IL-2显著升高(P＜0.01),而IL-10显著下降(P＜0.01).结论 复方苦参联合化疗在治疗大肠癌患者中取得较好的近期疗效,能提高患者的生存质量,改善肝功能损害和外周血白细胞降低,提高机体的免疫功能.
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青年与老年肺癌的临床表现分析
目的 了解老年与青年肺癌的临床差异.方法 回顾性收集近7年来我院肿瘤科经病理学证实的住院肺癌患者,对符合条件患者的年龄、性别、组织分类、临床症状等指标进行比较.结果 老年组中男性116例,女性22例,患鳞癌79例,腺癌38例,小细胞肺癌18倒.青年组中男性52例,女性32例,患鳞癌16例,腺癌49例,小细胞肺癌16例.结论 ①老年组中女性患者的比例较青年组低;②青年组中胸痛症状的比例较高,组织分型以腺癌为主,分期较晚,转移率高,预后性较差;③老年组表现症状较复杂,组织分型以鳞癌为主,合并症较多.
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奎硫平联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究
目的 探讨奎硫平联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效.方法 将198例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组(奎硫平联合氯氮平)和对照组(单用奎硫平)进行治疗.每组各99例,疗程12个月.于治疗前及治疗6个月,12个月末采用阴性症状量表评定临床疗效.药物副反应量表评定不良反应.结果 治疗6个月,12个月末研究组阴性症状总分减分率优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),各因子分数除注意障碍因子两组差异不显著外,其它各因子研究组均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05或0.01).研究组不良反应以流涎,嗜睡和震颤为主.对照组以静坐不能,震颤和失眠为主,两组差异无显著性(P＞0.05).结论 奎硫平联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效优于单用奎硫平治疗.
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肿瘤坏死因子与阿霉素对肺癌伴恶性胸腔积液治疗作用的对照研究
目的 观察和评价中心静脉导管胸腔内置管引流及注入肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 对临床确诊的肺癌伴恶性胸水患者69例接2:1比例随机分为肿瘤坏死因子组(46例)和阿霉素组(23例),经B超胸水定位后,进行胸腔穿刺置入中心静脉导管引流胸水.积液引流干净后肿瘤坏死因子组胸腔内注入肿瘤坏死因子1500万u,阿霉素组阿霉素30mg,每周2次.结果 肿瘤坏死因子组和阿霉素组的胸水治疗有效率分别为89.1%(41/46)和60.9%(14/23),P＜0.05;胸痛发生率分别为80.4%(37/46)和17.4%(4/23),P＜0.001;发热的发生率分别为26.1%(12/46)和0%(0/23),P＜0.0001.结论 中心静脉导管胸腔内置管引流并注入肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的疗效明显高于中心静脉导管胸腔内置管引流并注入阿霉素,胸痛和发热副作用发生率相对较高,但可耐受.
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平痤汤治疗寻常痤疮60例疗效观察
目的 观察平痤汤治疗寻常痤疮的疗效.方法 平痤汤治疗寻常痤疮60例,总有效率93.3%,同时设对照组丹参酮治疗30例进行观察.结果 临床观察表明,治疗组疗效优于对照组(均P＜0.01).结论 平痤汤在临床治疗寻常痤疮疗效确切,无副作用,可广泛使用.
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益肾通合盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生临床疗效观察
目的 评价应用益肾通胶囊与盐酸坦索罗辛联合应用治疗良性前列腺增生症临床疗效.方法 选取50例门诊前列腺增生患者,联合应用益肾通胶囊(4粒口服3次/d)与盐酸坦索罗辛(0.2mg口服1次/d)治疗2个疗程,观察I-PSS评分、BS评分、MFR及RU改善.结果 治疗后患者主观症状改善明显,残余尿减少、大尿流率增加,生活质量明显提高(P＜0.01).结论 益肾通与盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生症有较好的近期与远期疗效.
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耳穴贴压法治疗变应性鼻炎的疗效观察
目的 探讨耳穴贴压法治疗变应性鼻炎的临床效果.方法 观察变应性鼻炎患者共34例,单纯用耳穴贴压法治疗,取耳穴神门、过敏区、肺、脾、肾、内分泌、皮质下,内鼻、外鼻等,用王不留行子贴压耳穴,每次贴压一侧耳廓,保留3d,每周2次.两周为1疗程.治疗1～2疗程,于疗程结束时观察疗效.结果 显效26例(76.47%),有效6例(17.65%),无效2例(5.88%),总有效率94.11%.结论 耳穴贴压法治疗变应性鼻炎有较好的临床疗效.
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大剂量甲基强的松龙联合中药治疗重症特发性血小板减少性紫癜疗效观察
目的 观察大剂量甲基强的松龙(MP)联合中药治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 将40例重症ITP患者随机分为治疗组和对照组,两组用MP1 000mg/d,静点,共3d,并以MP 0.8mg/(kg·d),口服维持治疗,根据血小板(PLT)计数逐渐减量,在此基础上治疗组联合中药滋阴养血汤治疗.对照组用MP使用方法 同治疗组,不联合滋阴养血汤治疗,2周后无明显反应者,可再给予1疗程治疗.结果 两组治疗后PLT计数均有显著提高,且治疗组的有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 大剂量甲基强的松龙联合中药治疗重症ITP可显著提高疗效,且效果巩固.
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疏风祛邪,利湿固涩法治疗小儿轮状病毒性肠炎
目的 观察疏风祛邪,利湿固涩法治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 将60例患儿随机分为两组,两组给予补液纠正脱水、解热等对症等治疗.治疗组加服疏风祛邪,利湿固涩中药;对照组服蒙脱石散,口服或静点抗病毒药物利巴韦林.疗程均为3d.结果 总有效率:治疗组为96.6%.对照组为76.6%.两组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01)主要症状腹泻,发热消失情况与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 疏风祛邪,利湿固涩法治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著.
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妊娠期高血压疾病ET、NO水平变化及临床意义
目的 探讨内皮素(ET)、一氧化氮(NO)在妊娠期高血压疾病发病中的作用及其临床意义.方法 采用放射免疫法测定30例妊娠期高血压疾病患者及30例正常妊娠妇女血浆ET、NO浓度.结果 妊娠期高血压疾病患者血浆ET明显高于正常妊娠组,NO则明显下降.妊娠期高血压疾病患者血浆ET水平随着病情加重而升高,两者成正相关(P＜0.01)雨血浆NO水平随着病情加重而下降,两者成负相关(P＜0.05),同时血浆ET、NO之间亦呈显著负相关(P＜0.01).结论 ET、NO共同参与妊娠期高血压疾病的病理生理过程,联合检测其血浆浓度可以作为监测妊娠期高血压疾病病情的重要指标.
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复方苦参注射液治疗胃肠道恶性肿瘤临床观察
目的 探讨复方苦参注射液联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤的临床疗效.方法 选取61例不能手术的中晚期胃肠道恶性肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者均按亚叶酸钙方案化疗,200mg/(m2·d),静脉注入后续用5-氟尿嘧啶400mg/(m2·d),连用5d为1周期.间隔21d重复使用,连用2个周期.治疗组患者化疗同时和间歇期应用复方苦参注射液20mL加入生理盐水250mL静脉滴入,每天1次,26d为1疗程,连用2个疗程.结果 应用复方苦参注射液联合化疗治疗有效率为51.61%,单用化疗有效率26.66%,二者比较有统计学意义P＜0.05.结论 复方苦参注射液是一种治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤有效的药物.
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电磁穴位联合中药治疗乳腺增生症的临床观察
目的 探讨电磁穴位联合中药治疗乳腺增生症的临床意义.方法 2005年3月至2006年2月,随机选临床诊断乳腺增生症125例,分为口服药物组、电磁穴位治疗组、综合治疗组.对比观察电磁穴位联合中药疗法对乳腺增生症的治疗意义.结果 口服药物组总有效率显著低于电磁穴位治疗组和综合治疗组,分别为P＜0.05、P＜0.01 .随访3个月显示:口服药物仅对病程短于3年的病例效果显著.电磁穴位治疗疗效与病期的长短无显箸关系,并且治疗后的复发率较低.结论 结合祖国传统阴阳学说理论与现代电磁科学技术的电磁穴位疗法,对乳腺增生症具有比较理想的物理治疗效果.
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梁学林教授治疗崩漏的临证体会
崩漏是中医妇科疑难病证之一,其病因多端,病机复杂.导师粱学林教授从事临床、教学、科研工作20余载,对崩漏进行了深入细致的研究,其在前人"久漏多瘀"的理论基础上,认为崩漏的病理变化多在血瘀,瘀阻冲任,胞脉留瘀.旧血不去,新血难安;崩漏日久,离经之血积于体内,则瘀结更甚,而形成恶性循环.治疗上粱学林教授针对以上病机特点,出血期善用通因通用之反治法,非出血期则以补益肝肾为主,同时结合中药周期疗法,加减化裁,在临床上收到良好的疗效.
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自溢后缺血缺氧综合征3例抢救护理体会
目的 探讨护理在自缢后缺血缺氧综合症病人抢救中的价值.方法 观察并总结我科收治自缢后缺血缺氧综合症患者,在应用药物同时,对患者进行早期积极护理,包括病情观察、体征、呼吸道、口腔、眼部、皮肤、饮食、语言等护理,使患者安全渡过急性期.结果 注重早期护理,配合药物治疗,准确及时监护,使患者转危为安.结论 早期进行认真准确及时护理,密切配合药物治疗,减少了并发症均痊愈出院.
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腔镜手术围术期护理要点
随着人民生活水平的提高,人们在进行手术治病的同时也在追求术后的生活质量及身体方面的美观.
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支气管结石症1例
1 病案资料患者,男,43岁,因"咳嗽、胸闷40d"于2005年4月20日收入院.
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治愈少妇少毛症1例报道
1 一般情况1.1 主诉和现病史患者,陈某某,女23岁,新密市曲梁乡人,于2006年12月以"长期性阴毛少,腋毛少"为主诉就诊,无其它特殊不适,曾在其它医院皮肤科,妇产科求诊,效果欠佳.
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静脉滴注青霉素引起静脉炎1例报道
1 临床资料患者:男,61岁,右桡骨骨折术后,由于经济原因,仅住院5d,即要求带药出院回家去卫生室输液治疗,出院带药用法是0.9%的生理盐水250mL加入青霉素G钠盐640万U,静脉滴注,每日2次.
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原发睾丸非霍奇金淋巴瘤1例
1 病案资料患者杨某某,男,38岁,病案号1197355.患者于2007年6月初无明显诱因出现右侧睾丸肿大伴同侧阴囊下坠感,无触病及压痛,局部皮肤无红肿,皮温无异常.
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胆源性胰腺炎1例
1 病案资料患者,女性,61岁,主因间断性发热,厌食,恶心呕吐,腹胀痛10d,于2005年12月18日收住入院.
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十二指肠转移癌1例
1 病案资料曹××,男,73岁,病案号1104236.患者于2003年11月因"右肾肿瘤"在我院行右肾切除术,术后病理诊断为:(肾)透明细胞癌,后未做其他治疗.
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赞育丹对不育大鼠性腺功能调节作用的实验研究
目的 研究赞育丹对腺嘌呤所诱发的睾丸生精障碍性不育大鼠的影响,为中药治疗男性不育提供实验依据.方法 以腺嘌呤灌胃Wistar大鼠,诱发睾丸细胞生精障碍,制造大鼠不育症模型,观察赞育丹制剂给药后实验动物精子计数、睾丸形态学及性激素(T、FSH、LH)的改变.结果 赞育丹可增加睾丸生精障碍性不育大鼠精子数量;增加睾丸附睾重量.提高前列腺和精囊指数,提高性激素水平;使受损的睾丸组织明显改善.结论 赞育丹对腺嘌呤诱发的大鼠睾丸生精障碍性不育有治疗作用.
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神经节苷脂对缺血再灌注大鼠脑保护的实验研究
目的 探讨神经节苷脂对实验性缺血再灌注大鼠脑组织的保护作用.方法 建立大鼠大脑中动脉栓塞再灌注模型,采用磁共振弥散加权成像(DWI)技术,分别对假手术组、缺血再灌注组、神经节苷脂组、银杏叶提取物组大鼠脑组织缺血、水肿等变化进行观察和比较.结果 在缺血90min再灌注1h、3h、6h神经节苷脂组高信号区的体积显著小于缺血再灌注组,与缺血再灌注组相比较有显著差异(P＜0.01);与银杏叶提取物组相比较无显著差异(P＞0.05).结论 神经节苷脂具有显著的脑保护作用,磁共振成像技术可为缺血再灌注后神经脑保护剂作用机制的研究提供精确的神经影像学信息.
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健脾补肾活血方药对再生障碍性贫血小鼠CTL介导的造血抑制因子影响
目的 探讨细胞毒性T细胞介导的造血抑制因子对再生障碍性贫血的作用,分析健脾补肾活血方药的免疫调控机制.方法 采用流武细胞仪检测不同拆方分组免疫介导再障小鼠脾淋巴细胞表面抗原CD8、γ δ TCR的表达,ELISA法检测各组小鼠培养细胞γ-IFN、α-TNF水平,观察其变化.结果 再障组CD8+、γ δ TCR+T比例明显上升,γ-IFN、α-TNF水平亦升高,健脾补肾活血全方组CD8+,γ δ TCR+T下降,γ-IFN、α-TNF水平降低,与再障对照组比较有明显差异(P＜0.001),健脾补肾组、温肾组、滋肾组、CSA组均有不同影响,健脾组、活血组作用不显.结论 细胞毒性T细胞增加与造血负调控因子表达升高是导致再障的主要机制,两者具有相关性,健脾补肾活血方药可通过调节该免疫环节恢复骨髓造血,组方中以补肾中药为核心,健脾、活血中药起协同作用.
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正畸矫治后患者口腔习惯的改变
目的 了解正畸矫治后患者对口腔知识的知晓情况,从而养成的卫生习惯与非矫治者的不同.方法 从正畸治疗后患者和人群中随机选中从未进行过正畸治疗者各150名,进行问卷调查.结果 经过口腔正畸治疗后的患者口腔卫生习惯比如刷牙次数及方法 等都有所改善.结论 正畸治疗过程中的口腔卫生宣教对患者口腔卫生习惯有积极影响.
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丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床疗效观察
目的 观察丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床疗效和副反应.方法 随机对62例躁狂发作患者分别以丙戊酸钠及碳酸锂治疗,采用Bech-Rafaelson躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,并对治疗期间出现的药物副反应逐一登记.结果 两组疗后BRMS分值均大幅度下降,差异有显著性(P＜0.01),但组间比较差异无显著性(P＜0.05),丙戊酸钠副反应发生率低而轻微.结论 丙戊酸钠用于治疗躁狂发作,疗效肯定,与碳酸锂疗效相近,且副反应较轻,安全性好.
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槽状带齿自动加压钢板治疗四肢骨折78例报道
我院自1995年以来和吉林省第二荣复军人医院外科协作应用自制槽状带齿自动加压钢板治疗四肢骨折.
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针灸治疗偏头痛的体会
偏头痛是临床常见的病症,该病是由头部血管舒缩功能失调,机能紊乱所致,是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,多见于女性.
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加强法律意识在临床实习带教中的体会
随着社会经济的发展,公民法律意识的增强,公民依法维护自己的健康权、生命权等权利的法律意识在不断增强.
