医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高原病分子水平发病机制研究现状
高原病是发生于高原缺氧环境下的一种特发性疾病,当人进入高原地区时,机体因为环境的改变,会发生代谢失调,出现一系列的"高原反应",严重者可发生"高原病",从而危害人类健康甚至威胁生命.全世界有超过14 000万人居住在高原地区,因此对于高原病的发病机制研究极其重要,该文就高原病分子水平发病机制进行初步论述,为高原病的防治提供依据.
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脂联素与慢性阻塞性肺疾病关系的研究进展
脂联素是由脂肪特异细胞合成和分泌的一种细胞因子,具有抗炎、对抗胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化的作用,与糖尿病、心血管疾病、高血压疾病密切相关.近期研究发现,脂联素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生、发展过程中发挥重要作用,这可能为COPD的诊断和治疗提供新的途径和方法.
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ERK信号通路与肾脏纤维化
肾脏纤维化是各种慢性肾脏病发展为终末期肾病的共同通路,其发生机制十分复杂,目前研究发现其与多种细胞及细胞因子有关.近年来,细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路与肾纤维化的关系越来越受到学者重视,其不仅与肾小球硬化密切相关,同时还参与肾间质纤维化的形成.因此,对ERK信号通路的深入研究,可以为人们研究肾脏纤维化的机制提供新思路.
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遗传性耳聋的基因研究进展
聋病是影响人类健康和造成人类残疾的常见原因,许多聋病发病过程都有遗传因素作用.遗传性耳聋包括非综合征型耳聋和综合征型耳聋.研究表明,至少50%的先天性耳聋由遗传因素导致,非综合征型耳聋占70%,约77%的非综合征型耳聋为常染色体隐性遗传,综合征型耳聋是指听力障碍只是全身多处临床症状之一的遗传综合征,因此通过耳聋基因检测可为我国40%的聋病患者明确遗传学诊断,该文就遗传性耳聋基因研究的进展予以综述.
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功能性SNP的筛选方法及其在疾病易患性研究中的应用
单核苷酸多态性(SNP)是继微卫星后第三代DNA遗传标记.近年来已鉴别出大量疾病的易患基因与位点,然而由于传统统计学方法的不足,加大了假阳性结论产生的概率.为解决这一问题,研究者们应用质粒转染、电泳移动漂移实验以及染色质免疫沉淀等技术从大量潜在的易患位点中鉴别出许多真正具有功能的SNP位点.现以结构基因中SNP所在位置进行分类,从影响基因表达以及改变蛋白质功能等方面出发,对各SNP功能研究方法进行总结.
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胸腺素β4在心脏保护和修复中的作用
胸腺素β4在多种组织和细胞中都有表达,在心脏的发育过程中起着重要的作用,促进冠状血管的发生,诱导新生血管形成.胸腺素β4在损伤组织的再生、重构和愈合中发挥着重要的作用,促进了血管生成、内皮细胞的分化和生长,促进心肌细胞和内皮细胞的迁移,促进冠心病患者侧支循环的形成,增加心肌细胞的存活和修复,改善心脏功能.这些均显示了胸腺素β4在心肌保护和修复作用中的重要地位.
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干细胞治疗心脏疾病的研究进展
干细胞是各种成熟细胞的起源细胞,具有自我增殖和分化的潜能,能修复或替代受损组织和器官的生物学功能.用于心肌修复的干细胞包括同种异基因干细胞和自体同源性干细胞(成体干细胞)两大类.干细胞移植理论上可治疗扩张型心肌病、急性心肌梗死等心脏疾病.干细胞移植的途径有外周静脉注射、经心外膜直视下注射、经冠状动脉注射、心内膜注射等.该技术的应用使临床受益很大,与此同时也存在一些问题,如移植细胞种类及数量的选择,移植后的安全性问题等,目前该学科尚在进一步研究中.
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ACE2抗心室重构作用的研究进展
心室重构是心脏对损伤或室壁压力增高的适应性变化,病理性心室重构导致心功能进行性恶化,终导致心力衰竭.肾素-血管紧张素系统(RAS)通过间接和直接作用在心室重构的发生、发展中发挥重要作用.血管紧张素转换酶2(ACE2)可水解血管紧张素Ⅱ生成血管紧张素-(1-7),负性调节RAS,延缓或逆转病理型心室重构.现对近年来ACE2抗心室重构作用的研究进展进行综述.
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YKL-40在骨关节炎中的研究进展
国内外许多学者对能够及时反映关节软骨代谢状态的生物学标志物进行了大量研究,用以揭示其病情活动或预后.YKL-40是可反映软骨降解的生物学标志物之一,阐述YKL-40的来源、特性、检测方法以及诊断意义等,可使读者对此生物学标志物有一个全方面的认识以及对YKL-40与骨关节炎的密切关系有更为深刻的了解.
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肠粘连的形成机制及其预防
肠粘连是腹部手术术后的常见并发症,不仅给患者带来不便,严重时还会导致肠梗阻、慢性腹痛等.目前,对肠粘连的形成机制尚无明确的认识,一般认为过度损伤和炎性反应导致组织的异常修复和愈合.临床上预防肠粘连的方法较多,可大致分为一般手术操作、屏障及药物治疗.该文就肠粘连的定义、流行病学与相关后果、肠粘连的机制及预防等方面进行综述.
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肝细胞生长因子与肾小管间质纤维化
肾小管间质纤维化(RIF)是各种原因引起的慢性肾脏病(CKD)的共同通路和主要病理特征,是判断肾脏疾病预后的重要的组织学指标.RIF的严重程度与肾衰竭密切相关.肝细胞生长因子(HGF)可以通过不同途径抑制RIF进程.HGF被认为可作为判断RIF的发生、发展和CKD预后的重要指标,日益受到人们的关注.该文就HGF抑制肾纤维化形成的分子机制的研究进展予以综述,揭示HGF在治疗肾纤维化方面所具有的前景.
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RAGE、sRAGE与冠心病的关系
晚期糖基化终产物受体(RAGE)属于细胞表面分子免疫球蛋白超家族中的一个成员,可与多种配体结合后影响细胞内信号转导、刺激细胞因子释放等从而发挥其生物学效应,与炎症和冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)密切相关.仅有胞外区的RAGE称可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE),可阻断配体与RAGE结合,抑制RAGE的作用.
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白细胞介素15的研究进展
细胞因子在调节免疫反应中发挥着重要作用,白细胞介素(IL)2常作为免疫佐剂来增强免疫反应.IL-15是一种新近发现的细胞因子,具有与IL-2类似的作用,如激活T细胞、B细胞和自然杀伤细胞,并可介导这些细胞的增殖和存活.IL-15具备IL-2所不具备的优势,如IL-15能激活、维持和扩增CD8+记忆性T细胞,不激活调节性T淋巴细胞(Tregs),并解除Tregs对T细胞的抑制作用,而Tregs对免疫的各个方面都有负调节作用,显示了IL-15在免疫调节中的优势.
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乳黏素及膜连蛋白Ⅴ检测心血管疾病的细胞凋亡
许多心血管疾病与细胞凋亡密切相关,预凋亡细胞上磷脂酰丝氨酸(PS)由细胞膜内侧翻转到外侧.乳黏素比膜连蛋白Ⅴ可更早地识别预凋亡细胞上暴露的PS,因其特异性强,敏感度高等优点,已发展成一项新的PS检测技术,逐渐成为各个领域的研究热点,其可能对某些心血管疾病的早期预防和治疗有重要意义.该文主要从乳黏素和膜联蛋白Ⅴ的生物学特性及心血管疾病检测方面进行介绍,并对乳黏素的发展前景进行展望.
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β淀粉样蛋白损伤线粒体机制的研究进展
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病,是痴呆中常见的病因.其重要的病理特征是β淀粉样蛋白的沉积及tau蛋白的过磷酸化.目前认为β淀粉样蛋白导致线粒体功能障碍的具体机制为产生过量的氧化应激产物损伤线粒体及其蛋白质、DNA,从而使线粒体结构异常导致功能异常,进而影响神经细胞的存活及正常功能;或者通过影响线粒体膜及其电位的稳定性,影响蛋白质的折叠,进而影响DNA的完整性而致病.
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头皮切口缝合技术的改良进展
传统的头皮缝合方法仅能达到闭合切口的作用,不但并发症高,而且切口美容效果差.为提高切口的愈合率和美观效果,需要不断地改良手术缝合方法.随着新的缝合材料的出现,缝合方法不断改良,头皮切口的愈合效果得到了明显的改善.皮内缝合法的优点是切口对合整齐,瘢痕小,美观;所有皮下及皮内缝线均采用可吸收线、免拆线,也避免了切口远期线头外露.既减轻了患者的痛苦,又安慰了患者的心理,符合生理-心理-社会模式.
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抗精神分裂症药物相关脂代谢紊乱治疗进展
抗精神病药物可致人体体质量增加和中心性肥胖,是引起脂代谢紊乱的重要环节.降脂药物、降糖药物、减肥药物还有其他一些特殊药物等都能在一定程度上控制精神分裂症患者的体质量增加,控制血脂水平,从而有效改善血脂代谢紊乱.另外,改善生活方式、规范饮食和早期预防锻炼等非药物治疗是更为根本和健康的治疗措施.
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血液净化疗法治疗急性肾损伤的研究进展
急性肾损伤(AKI)是指不超过3个月的肾脏功能或结构方面的异常,包括血、尿、组织检测等方面的肾损伤标志物的异常.其发生率逐年增高,治疗方法主要是血液净化疗法和药物治疗,目前仍以血液净化疗法为主,即以腹膜透析、血液透析、血液滤过、血液透析滤过、连续性肾脏替代疗法、血液灌流及血浆置换疗法为主.该文就血液净化疗法治疗AKI的研究进展予以综述,以期探讨急性肾损伤的有效血液透析疗法.
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血液透析患者中残余肾功能的临床应用进展
残余肾功能(RRF)指肾组织毁损后健存肾组织的滤过和内分泌功能.它对于小溶质分子的清除及维持电解质液体平衡、控制钙磷、清除中分子尿毒症毒素方面起着重要作用.该文就患者的生存率、心血管疾病、钙磷代谢、炎症状态、贫血及营养状况、RRF的影响因素与血液透析患者的RRF临床应用进行归纳阐述,旨在为临床医务工作者提供保护血液透析患者RRF的途径.
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倒睫的治疗方式及进展
倒睫是一种睫毛位置的异常并倒向眼球的疾病.倒睫可引起角膜的损坏,严重时可引起视力丧失.目前常用的治疗方法有:机械拔除,电解,冷冻治疗,激光消融.倒睫伴睑内翻者须行睑内翻矫正术治疗,各种治疗方式的效果及并发症报道不一.近年来,为减少术后复发及手术并发症,各种治疗参数及治疗手段不断改进,以期获得更好的治疗效果.
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脂肪乳剂防治局部麻醉药中毒的研究进展
局部麻醉药中毒是临床上严重的麻醉并发症,虽然不常见,但是危害性极大,救治困难,尤其是局部麻醉药中毒导致的呼吸心搏骤停,应用传统救治方法救治困难.脂肪乳剂可逆转局部麻醉药中毒导致的毒性,并成功用于局部麻醉药中毒的解救.该文就脂肪乳剂防治局部麻醉药中毒的机制和临床应用进展予以综述,为今后脂肪乳剂解救局部麻醉麻药中毒及其临床应用方案提供依据.
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脓毒症的治疗进展
脓毒症是全身感染引起的全身炎性反应综合征,了解该领域新治疗进展,有助于提高对脓毒症患者的救治成功率.<2008年国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南>再次强调6 h内以液体复苏为主要内容的早期目标导向性治疗.国际液体复苏指南的修订意见倾向于使用白蛋白及晶体液.在抗感染治疗方面,仍强调1 h内给予广谱抗菌药物.至于糖皮质激素的应用及抗凝治疗,仍存在较大争议.保护性肺通气策略及血液净化疗法的确切疗效尚需大规模临床试验证实.脓毒症发病机制复杂,需要针对不同环节综合治疗.
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高原环境对睡眠影响的研究进展
以缺氧为主要特征的高原环境对人体睡眠质量具有重要影响.无论是初入高原还是长期居住高原的人群,均可能受到睡眠问题的困扰.高原环境对睡眠的影响主要表现在睡眠结构中慢波睡眠减少,睡眠连续性遭到破坏以及影响睡眠期间血氧饱和度、呼吸、血压等生理指标.改善高原睡眠的方法以增加睡眠期间氧气摄入以及服用镇静、安眠的药物为主.
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连续性血液净化在多脏器功能衰竭中应用的研究进展
多脏器功能障碍综合征(MODS)病因多,病死率极高,尚缺乏有效的内科治疗手段.连续性血液净化(CBP)在危重患者中的应用日趋广泛,其具有血流动力学稳定、精确控制容量平衡、调整电解质酸碱平衡、缓慢持续清除毒素、清除致病炎性介质、调节免疫功能等多项优势,能有效缓解患者病情,降低病死率,改善预后,是目前治疗MODS的主要方法及研究热点.
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腺性膀胱炎的再认识
目前腺性膀胱炎的具体发病机制尚未明确,但通过大量研究发现其主要与感染、梗阻、结石以及导尿管等异物的慢性刺激有关,具有癌变倾向.其诊断可根据临床表现、B超及膀胱镜检查,但终确诊需要病理组织学检查.临床治疗方法较多,主要包括手术治疗、药物灌注治疗、放射治疗和生物治疗等,多数患者采用手术+药物灌注的综合治疗方法,但病因治疗为重要.
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帕金森病非运动症状研究进展
目前对帕金森病(PD)的研究多集中在运动症状,对非运动症状的诊断及治疗尚处于较低水平.非运动症状种类繁多,包括睡眠障碍、神经精神症状、自主神经系统症状、消化道症状、感觉障碍等.这些症状可与PD的运动症状并行,也可先于或者晚于运动症状;可随运动症状波动,也可与之无关.今后的PD研究应集中在阐明非运动症状的病理生理机制和探索治疗策略上.
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脑梗死溶栓再通的血浆标志物研究
脑梗死的严重性和预后与很多因素有关,重要的一个因素就是闭塞血管能否及时再通,神经功能缺损评分(NIHSS)及神经影像学的一些检查都对判断血管再通有一定帮助.有很多研究关于溶栓再通的血浆标志物(包括凝血、抗凝、纤溶系统)及其以外的生物标志物,如D-二聚体、纤溶酶原激活剂抑制因子1、脂蛋白磷脂酶A2,但真正有很高的特异性和敏感性的却不多.
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Richter综合征4例报道及文献复习
目的 分析病例并复习文献提高对Richter综合征(RS)的认识及诊疗水平.方法 回顾性分析4例RS患者的临床资料并复习相关文献.结果 4例患者中有3例在治疗原发病后发生转化,1例患者出现症状时即被诊断为RS,发生转化前治疗效果尚可,但转化为RS后,治疗难度明显增大.结论 RS临床少见,转化因素复杂,化疗效果差,自体造血干细胞移植效果需要进一步观察.对于低度恶性的淋巴瘤或白血病患者,如果治疗效果欠佳,要高度警惕转化为RS的可能.
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加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床观察
目的 观察加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及不良反应.方法 将2010年3月至2011年12月南宁市红十字会医院收治的90例原发性三叉神经痛患者按随机数字表法分为单纯加巴喷丁药物治疗组(A组)和加巴喷丁联合神经阻滞治疗组(B组),各45例,A组每天口服加巴喷丁1200 mg,连服4周;B组加巴喷丁用法与A组相同,同时每周给予神经阻滞治疗1次,连续3周.4周后观察两组的疼痛强度(PI)、疼痛缓解度(PAR)、镇痛有效率及不良反应发生情况.结果 两组治疗后NRS评分明显低于治疗前(P＜0.05),B组在治疗后3、7、14、21、28 d的NRS评分均明显低于A组(P＜0.05);B组镇痛效率在治疗后3、7 d与A组无差别,在治疗后14、21、28 d高于A组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛临床效果好,不良反应少,是非手术疗法的较好选择.
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腹腔镜手术在基层医院妇科中的临床应用
目的 探讨腹腔镜手术在基层医院妇科中的应用及临床疗效.方法 将郑州市第九人民医院90例需要进行手术治疗的妇科患者随机分为两组,对照组患者采用常规开腹手术,治疗组患者采用腹腔镜手术进行治疗.观察两组的手术时间、术中平均出血量、术后镇痛药使用率、肛门首次排气时间、住院时间及手术并发症.结果 两组手术时间、术后镇痛药使用率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组平均出血量、肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术并发症均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术创伤小、术后恢复快、住院时间短,在基层医院开展妇科腹腔镜手术是治疗妇科疾病可选择的较好方法.
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复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床分析
目的 探讨复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性.方法 68例功能性消化不良患者根据治疗适应证和家属意见分为治疗组和对照组,各34 例.治疗组口服复方阿嗪米特肠溶片和多潘立酮,对照组仅口服多潘立酮片,疗程4周.采用临床症状积分法观察两组患者上腹部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状的改善程度.结果 治疗4周后,两组症状积分均显著低于治疗前(P＜0.05),且治疗组症状积分显著低于对照组(P＜0.05).治疗1 周后,治疗组及对照组总有效率分别为38.24%和32.35%,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗4 周后,两组总有效率分别为82.35%和50.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组均未出现严重不良反应.结论 复方阿嗪米特肠溶片与多潘立酮联合使用较单用多潘立酮可更有效地缓解患者各种消化不良症状,并显著改善患者的生活质量.
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椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的影像学特点及治疗
目的 探讨单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤(SECA)的影像学诊断和治疗经验.方法 回顾性分析2004 ～2011年经手术病理确诊的4例SECA患者的临床表现、治疗方式、影像学及预后情况;4例患者术前均行脊柱X线片、CT轴位平扫及磁共振成像(MRI)平扫检查,手术方式被采用后正中入路在显微镜辅助下完整剥离瘤体,对所有患者术后随访3 ～36个月观察手术治疗效果.结果 本组4例SECA患者的主要临床表现为肢体感觉、运动障碍及神经根症状;病变位于C7 ~T1节段1例,胸椎节段3例;术前X线平片未检出病灶,CT检出1例,MRI全部检出病灶.所有患者均借助显微镜完整切除病变,除1例术后出现了延髓缺血、呼吸和运动障碍,治疗2年后基本康复;余3例术后恢复良好,随访未见复发.结论 SECA为少见病,临床主要表现为脊髓及神经根慢性受压而出现神经功能障碍及相应体征.X线及CT检查对术前诊断帮助不大,而MRI检查可明确病变位置、形状和大小,并指导临床制订手术方式;SECA一旦发现宜尽早手术切除,据瘤体的大小及与周围组织的关系不同术中采用不同的操作方式,借助显微镜可完整切除肿瘤,术中避免损伤脊髓是避免并发症发生有效的办法.
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脑卒中早期实施功能训练联合针灸治疗的体会
目的 观察脑卒中早期实施功能训练联合针灸治疗对脑卒中患者生存质量的影响.方法 将133例急性期脑卒中患者随机分为观察组(67例)与对照组(66例),两组均采用常规基础治疗与功能训练,观察组加针灸治疗,每日1次,10 d为1个疗程,共3个疗程.两组分别于治疗前、治疗后1个月及3个月进行脑卒中患者生存质量评分(SS-QOL)的比较.结果 两组患者治疗后1个月和3 个月SS-QOL评分各方面均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组提高较明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后1个月的生理、社会及环境评分均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后3个月在生理、心理、社会及环境方面的评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 功能训练与针灸联合治疗早期介入可以从多方面改善脑卒中患者的生存质量.
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急性心肌梗死早期康复治疗的临床观察
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)早期康复治疗的效果及意义.方法 将72例无合并症AMI患者根据适应证需要和家属意见进行不同的治疗,分为早期康复治疗组和对照组各36例,分别实施2周早期康复治疗方案和传统康复治疗方案.结果 两组在梗死后心绞痛、再梗死、住院期死亡等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).在左心室射血分数、lownⅡ级以上室性心律失常、坠积性肺炎的发生率和平均住院天数、出院时达到生活自理等方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无合并症的AMI患者实行早期康复治疗安全可行,可以减少卧床并发症的发生,促进康复.
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非脱垂子宫阴式子宫全切除术、气腹腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与开腹子宫全切除术的疗效比较
目的 探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术(TVH)、气腹腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)与开腹子宫全切除术(TAH)三种术式的临床应用价值.方法 选择2004年6月至2008年5月老河口市第一医院收治的因子宫肌瘤行子宫全切除术的患者155例,并按照手术方式的不同将其分为三组:TVH 45例(阴式组),LAVH 50例(腹腔镜组),TAH 60例(开腹组).对比分析三种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛情况、术后住院天数等情况.结果 开腹组手术时间较阴式组长(P＜0.05),较腹腔镜组短(P＜0.05);开腹组术中出血量较其他两组多 (P＜0.05);开腹组术后需要上止痛药的例数多,术后恢复排气时间和住院天数长,与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组总治疗费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TVH、LAVH是行子宫全切术较理想的术式,腹腔镜辅助降低了经阴式子宫全切术的难度,扩大了阴式子宫全切术的手术范围,患者创伤小,术后恢复快.
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伐昔洛韦联合恩再适预防带状疱疹后神经痛的临床观察
目的 观察伐昔洛韦联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液预防带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效及安全性.方法 将来解放军三〇三医院皮肤科就诊的80例带状疱疹患者简单随机化分为伐昔洛韦联合恩再适组(A组)和伐昔洛韦组(B组),每组各40例.两组患者均给予伐昔洛韦口服,每次0.3 g,每日2次;A组患者同时静脉注射恩再适7.2U/d,连续5 d.观察两组患者的疼痛减轻时间、消失时间、PHN发生比率.结果 A组疼痛减轻时间为(6.8±4.2)d,疼痛消失时间为(16.5±5.4)d,均较B组(12.2±5.8)d和(26.1±8.1)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).A组PHN发生率为7.5%,B组的发生率为30%,A组明显低于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 伐昔洛韦联合恩再适可缩短PHN疼痛时间,降低PHN的再发生率.
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有氧间断锻炼与持续锻炼对心力衰竭患者影响的比较研究
目的 探讨有氧间断锻炼与持续锻炼对心力衰竭患者的影响.方法 将2010年1月至2011年9月徐水县人民医院收治的心力衰竭患者112例遵照知情同意原则随机分为两组,对照组56例采用持续锻炼,观察组56例采用有氧间断锻炼,对两组的临床疗效及日常生活能力(ADL)评分进行统计对比分析,定量资料采用t检验,定性资料采用χ2检验.结果 观察组与对照组的总有效率分别为98.2%、94.6%,两组间的疗效比较差异无统计学意义(U=0.1472,P＞0.05);观察组与对照组患者ADL评分分别为(51.2±4.4)、(46.8±4.0)分,两组间比较差异有统计学意义(t=5.5372,P＜0.05).结论 有氧间断锻炼在心力衰竭中的应用效果满意,且能够更好地改善患者的日常生活能力,是临床首选的锻炼方法之一.
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肝癌干细胞的研究现状
肝癌是众多致命性的恶性肿瘤之一,随着肿瘤干细胞理论的提出,人们对肿瘤的发生、发展以及转移有了新的认识.近年来,研究发现肝癌干细胞亦存在于肝癌细胞中,但对肝癌干细胞的起源、生物标志及其对化疗药物产生耐药的机制等问题仍不清楚.这些问题的解决,可使靶向杀灭肝癌干细胞成为彻底治愈肝癌的新方法.
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蛋白酶体抑制剂在妇科肿瘤中的研究现状
蛋白酶体抑制剂是一种新型的具有发展前景的肿瘤靶向治疗药物.主要通过抑制蛋白酶体在细胞内的活性,影响细胞周期,改变凋亡通路,以促进肿瘤细胞凋亡,增加化疗药物的敏感性,逆转化疗耐药.该文就蛋白酶体的结构功能、蛋白酶体抑制剂作用机制及其在妇科肿瘤中的研究进展予以综述,为其用于妇科肿瘤治疗提供理论基础.
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细胞凋亡与肿瘤化疗的研究进展
化疗中的耐药性是导致肿瘤治疗失败的主要原因,细胞凋亡通路的异常改变是导致肿瘤化疗耐药的重要原因.现通过总结研究凋亡基因与肿瘤化疗的文献,分析凋亡基因,如Caspase、p53、Bax、Fas/FasLX系统、c-myc、Ras等与肿瘤化疗的关系,以及抗凋亡基因,如Bcl-x、bcr/abl、survivin等与肿瘤化疗的关系,为进一步探讨细胞凋亡与肿瘤化疗的关系提供参考.
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DNA甲基化与肿瘤的相关研究进展
表观遗传学改变是指基于非基因序列改变所致基因表达水平变化,如DNA甲基化和组蛋白修饰等.所谓DNA甲基化是指在DNA 甲基化转移酶的作用下,将S-腺苷甲硫氨酸提供的甲基基团共价结合到CpG二核苷酸的胞嘧啶5碳位上的过程.目前CpG岛异常高甲基化所致抑癌基因转录失活以及整个基因组异常低甲基化所致原癌基因的激活,已经成为肿瘤研究中的热点问题.
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干体质量下降对维持性血液透析患者肾性贫血的影响
目的 观察通过加强超滤降低干体质量对血液透析患者肾性贫血的影响.方法 维持性血液透析合并肾性贫血患者64例,分为对照组和超滤组.对照组维持常规透析,超滤组通过持续增加超滤量以降低透析后体质量.观察血红蛋白、血细胞比容、血清C反应蛋白(CRP)、白蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标的变化.结果 28周时,对照组透析后体质量保持稳定,各指标较前未见明显变化(P＞0.05);超滤组透析后体质量较前下降(P＜0.01),Hb和Hct水平升高(P＜0.01),CRP降低(P＜0.01),白蛋白升高(P＜0.01),SF及TSAT较前上升(P＜0.05).结论 降低干体质量有利于血液透析患者肾性贫血的改善.
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重症感染患者血磷水平及其对预后的影响
目的 探讨重症感染患者血磷水平与预后的关系.方法 将入住福州市第一医院干部病房的重症感染患者117例按预后分为生存组(78例)和死亡组(39例),比较两组患者的血磷水平以及急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,并对其进行相关分析.结果 生存组患者平均血磷为(0.94±0.28)mmol/L,死亡组为(0.75±0.25)mmol/L,两者相比差异有统计学意义(t=4.545,P＜0.05);生存组平均APACHE Ⅱ评分为(24.3±4.8)分,死亡组为(30.5±4.2)分,两组患者的评分差异具有统计学意义(t'=-14.436,P＜0.05);死亡组血磷水平与APACHEⅡ评分呈明显负相关(r=-0.321,P＜0.01).结论 重症感染患者早期血磷水平对于判断重症感染预后具有重要意义.
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神经节苷脂钠在重症脑卒中患者的应用效果观察及分析
目的 观察和分析神经节苷脂钠治疗重症脑卒中的效果,探讨其作用机制以期为临床治疗提供理论依据.方法 选取在无锡市人民医院就诊的86例重症脑卒中患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各43例,两组患者根据卒中类型选取常规处理措施,试验组在此基础上加用神经节苷脂钠,4个疗程后对其血液流变学、神经功能缺损积分、生存质量及肝、肾功能等的数据应用SPSS 13.0软件进行t检验和χ2检验的统计分析.结果 给药后试验组患者血流变学指标改善情况优于对照组(P<0.05),血清超氧化物歧化酶活性升高水平与丙二醛降低水平优于对照组(P<0.05),同时试验组患者在神经功能缺损和生存质量改善方面优于对照组(P<0.05).结论 神经节苷脂钠能够有效抑制神经细胞凋亡、促进受损部位修复及其功能恢复等,值得临床推广应用.
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COPD评估测试与GOLD分级的相关性研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者COPD评估测试(CAT)与GOLD分级的相关性.方法 应用CAT(中文版)对80例COPD急性加重期患者的生活质量进行评估,同时测定常规肺功能和支气管扩张试验.根据CAT评分的分值对患者的生活质量进行分级,同时根据肺功能进行GOLD分级,对结果进行相关性分析.结果 80例COPD患者的CAT分值随患者病情加重而逐渐增加,CAT评分与GOLD分级存在相关性(r=0.59,P＜0.01).结论 CAT与GOLD分级存在高度的相关性.
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E钙黏蛋白和VEGF的表达与乳腺癌发生的关系
目的 探讨E钙黏蛋白(E-Cad)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达与乳腺浸润性导管癌(IDC)和乳腺导管内癌(DCIS)发生的关系,为判定乳腺癌的预后提供一定的理论依据.方法 应用免疫组织化学染色法检测82例IDC(Ⅰ～Ⅱ期22例、Ⅲ期60例)及33例DCIS组织中E-Cad及VEGF的表达水平.结果 E-Cad在IDC组中强阳性表达率低于DCIS组(P＜0.05);在Ⅲ期乳腺癌组中强阳性率低于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05);在有淋巴结转移的乳腺癌组强阳性表达率低于无淋巴结转移的乳腺癌组(P＜0.05).VEGF在IDC组中强阳性表达率高于DCIS组(P＜0.05);在Ⅲ期乳腺癌组中强阳性率高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05);在有淋巴结转移的乳腺癌组强阳性表达率高于无淋巴结转移的乳腺癌组(P＜0.05).结论 E-Cad在IDC组织中的表达低于DCIS组织,VEGF在IDC组织中的表达高于DCIS组织,两者表达呈明显负相关,且两者表达均与淋巴结转移、乳腺癌组织分级有关.
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组蛋白修饰在糖尿病发病中的作用
组蛋白修饰是一种重要的表观遗传学现象,对基因表达调控发挥着至关重要的作用.一般认为糖尿病是一种由环境因素、遗传因素及免疫因素等共同作用的代谢性疾病,其发病机制主要与胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足及免疫炎症等密切相关.目前,糖尿病的发病机制尚未完全清楚,治疗中也有一定局限性.但有研究表明组蛋白修饰与糖尿病的发病有密切关系.
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糖尿病微血管障碍的发生机制及其与周围神经病变的关系
微血管障碍是糖尿病周围神经病变(DPN)的重要发病机制之一.长期的高血糖可诱导微血管的基膜增厚、通透性增加、血管舒张功能障碍及血液流变学异常,而微血管的这些变化通过破坏离子平衡、血管通透性及血-神经屏障等机制进而导致DPN的发生、发展.现就糖尿病微血管形态和功能变化的发生机制及其与DPN的关系予以综述,为临床上DPN的预防和治疗提供依据.
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糖尿病性黄斑水肿治疗的研究现状
对于糖尿病患者,糖尿病性黄斑水肿(DME)是导致视力下降的原因之一,除了严格控制血糖和血压外,目前其主要治疗方法有:视网膜激光光凝、玻璃体切割手术、糖皮质激素药物、抗血管内皮生长因子药物.DME治疗的目的 在于减轻黄斑水肿、提高视力,由于各种治疗方法都存在一定的优势,联合治疗在一定程度上能获得较好的治疗效果,成为目前研究的热点.
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糖尿病性胃轻瘫的诊治进展
糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病患者的常见并发症,影响糖尿病患者的生活质量.DGP是糖尿病患者的常见并发症,其主要症状为恶心、呕吐,早饱感及餐后腹胀,可极大地降低患者的生活质量.患者有胃排空延迟症状,排除机械性梗阻的病因即可诊断为胃轻瘫.胃排空闪烁扫描法是诊断胃排空延迟的金标准.DGP的常用治疗措施是饮食调理、促胃动力药、止吐药等.现就DGP的临床表现、发病机制、诊断和治疗进展予以综述.
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妊娠期高血压疾病预测方法的研究进展
妊娠期高血压疾病是妊娠期妇女特有的疾病,该病及其各种并发症严重影响母儿生命健康.早期识别该病的发生对控制病情发展、减轻对母儿的危害具有重要意义.目前有很多学者致力于妊娠期高血压疾病的早期预测研究,同时也为找到其病因和发病机制提供了线索,现将近年来其临床预测方面的研究进展予以综述.
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儿童及青少年代谢综合征的干预进展
随着人们生活水平的提高以及城市化步伐的加快,营养不良的发病率已逐渐降低,而儿童和青少年由于营养过剩导致肥胖的发病率不断增加,2型糖尿病和儿童代谢综合征(MS)及其并发症逐渐增多.因此,探寻专门针对儿童和青少年肥胖及MS的防治措施,尤其是将生活方式干预与临床治疗相结合的有效方案,是目前研究的热点.
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妊娠高血压疾病胎盘因素研究进展
妊娠高血压疾病是导致孕产妇并发症和围生儿病死率增高的主要原因.其发病机制已有大量研究和探索,主要与胎盘浅着床、胎盘缺氧、血管内皮的广泛损伤、基因的遗传背景、母婴免疫失衡等因素有关.目前胎盘局部组织较正常孕妇基因及其表达的差异已成为新的研究方向,可能通过多种机制引起滋养细胞侵入不足,影响子宫胎盘血管床的发育和重构,导致胎盘缺血缺氧,胎盘发育不良,终引起妊娠高血压疾病发生.现就胎盘因素研究进展予以综述.
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胎盘细胞凋亡和自噬与妊娠高血压疾病
目前妊娠高血压疾病的病因及发病机制未完全明确.近年来,研究发现胎盘细胞凋亡和自噬在妊娠高血压疾病的发病中起重要作用.胎盘细胞凋亡和自噬的变化贯穿妊娠高血压疾病发病的多个方面.胎盘细胞凋亡和自噬失衡,可能为妊娠高血压疾病的病因之一.现就胎盘细胞凋亡和自噬对妊娠高血压疾病发生、发展的影响予以综述.
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乳腺癌与代谢综合征发病机制的研究进展
乳腺癌和代谢综合征(MS)是威胁女性健康和生命的两大常见疾病.MS的病理生理基础为胰岛素抵抗,以中心性肥胖为核心,合并高血压、糖代谢和脂代谢紊乱等多种代谢物异常集结的病理状态.MS与乳腺癌发病机制关系密切,且存在共同细胞因子表达.对MS的研究可以为乳腺癌的治疗寻找新的靶点,从发病机制上预防及治疗乳腺癌.
