医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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热休克蛋白与心肌缺血预适应延迟保护作用的关系
缺血预适应是体内普遍存在的一种强大的自身保护机制.近20年来,对心肌缺血预适应的保护机制进行了大量的研究,虽然取得了较大的进步,但是对其确切机制以及与热休克蛋白的关系还存在争议.近几年来,小分子热休克蛋白的保护作用特别受到关注,本文综述了心肌缺血预适应的延迟保护作用机制及其与热休克蛋白的关系.
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对Toll样受体研究的新认识
Toll样受体(TLR)是一类典型的模式识别受体(PRR),一组与天然免疫密切相关的受体家族.PAMP主要是指广泛存在于病原体细胞表面的分子标志,它们在进化中趋于保守,TLR可对PAMP进行识别.在TLR家族中,TLR4和TLR2起到了主导的作用,革兰阳性菌脂多糖(LPS)受体为TLR4,革兰阴性菌脂磷壁酸(m)受体主要为TLR2.它们通过引发细胞的信号转导系统终导致炎性介质的释放,在天然免疫防御中起重要作用,并对其后产生的适应性免疫起到至关重要的作用.TLR基因多态性与机体对疾病的遗传易感性密切相关,TLR在识别病原微生物、启动炎性应答中起重要作用.对TLR及天然免疫激活过程的研究,必然对免疫学的再认识与发展产生深远的影响,为疾病的诊断和治疗提供新的重要理论依据.
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E2F-1与肾脏疾病的研究进展
各种肾脏疾病的发生、发展都与其固有细胞增殖、肥大、凋亡或分化转型有关,从而导致各种肾脏疾病的发生、发展.终引起肾衰竭甚至癌变.无论何种病因其调控皆发生于细胞周期水平,细胞周期中各种调节蛋白异常都可能影响肾脏疾病的进展和预后.转录因子1(E2F-1)与肾固有细胞增殖、凋亡、衰老及癌变有关.探讨其在肾脏细胞周期调控机制,为寻求肾脏疾病的治疗靶点提供帮助.
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新生儿低血糖性脑损伤的预防及干预措施
新生儿低血糖性脑损伤是新生儿危重症之一,持续反复的低血糖可以对新生儿大脑中枢神经系统造成不同程度的损伤,对新生儿低血糖性脑损伤的治疗主要是早期预防和干预,预防的措施有检测血糖、早期喂养、预防性输注葡萄糖.早期干预的措施主要是早期补充葡萄糖,晚期的干预主要采取功能训练、育儿刺激、药物干预、水疗指针综合疗法、家庭干预、抚触治疗等,促进损伤脑细胞功能的恢复,减少脑损伤后遗症的发生.
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老年性痴呆的研究进展
老年性痴呆是老年人常见的神经退行性变性疾病之一,占全部痴呆的50%～80%,>65岁老年人群中患病率约5%.其临床特征为隐匿起病,进行性痴呆;发病机制目前尚不清楚,可能与老化基础上的遗传和环境因素有关.撰文就近年来老年性痴呆的分子病理学研究、神经化学变化及探索性药物治疗的进展简要综述.
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胎儿窘迫宫内复苏治疗的研究进展
胎儿窘迫是胎儿在宫内缺氧危及胎儿健康和生命的一种现象,是围生儿死亡的主要原因.因此,及时诊治胎儿窘迫,采取有效的急救措施意义重大,可以降低剖官产率以及新生儿窒息率,减少新生儿近期和远期后遗症.复习文献对胎儿窘迫宫内复苏治疗的研究进展进行综述.
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自发性腹膜炎的诊断与治疗进展
自发性腹膜炎是肝硬化腹水患者一种常见而严重的并发症,是肝硬化腹水患者死亡的主要原因之一,自发性腹膜炎致病菌大多数为需氧菌,症状常不典型,早期诊断是治疗自发性腹膜炎的关键,自发性腹膜炎的治疗是很复杂的综合性治疗.撰文从病原学、临床表现、诊断、治疗及预防等方面对自发性腹膜炎进行综述,以期对临床医师提供一个参考.
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早产儿的临床路径管理程序
本文根据早产儿出生后的管理要点,探讨临床路径这一新的管理模式在早产儿管理中的应用.早产儿的管理要点是分阶段进行,包括基本管理、1周内的管理、2周的管理和4周的管理,基本管理主要有体温、水电平衡、营养和喂养、感染的管理.1周内主要管理脑室周围.脑室内出血、呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、高胆红素血症及新生儿坏死性小肠结肠炎,2周主要管理贫血和晚期酸中毒,4周的管理重点是慢性肺发育不良和视网膜病变.对上述各环节实行临床路径管理,提高早产儿的生存质量.
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人工皮在应用中的困境与展望
烧伤后人工皮的应用能暂时恢复皮肤的部分屏障功能,为创面提供良好的愈合环境,促使创面自行愈合或重建永久性皮肤屏障.目前国内外已有多种商品化的人工皮用于临床,但各自都存在着优点与不足.尽管临床应用中遇到了一些困境,但是人工皮仍然显示出了美好的前景,只是未来的路还很长.
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乙醇对大鼠中枢神经系统内源性阿片肽的影响
乙醇中毒、乙醇依赖和乙醇滥用已成为全球性的医学和社会问题,在我国乙醇滥用亦日趋严重.研究表明,大量中枢神经递质参与了乙醇中毒过程,如内源性阿片肽、多巴胺递质、γ-氨基酸能递质、谷氨酸能递质、5-羟色胺等.本文主要探讨乙醇对内源性阿片类物质的影响,以了解其在乙醇中毒以及乙醇依赖过程中发挥的作用,为临床上预防和治疗乙醇中毒以及乙醇依赖提供新的思路.
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艾滋病在口腔颌面部表现及HIV感染检测方法
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者中大部分有口腔颌面部表现;ELISA+WB是国际上公认的HIV抗体检测的金标准,除ELISA和WB外,多种检测HIV抗体的快速且简单的方法也得到了发展和应用.本文通过回顾文献,阐明获得性免疫缺陷综合征患者出现口腔颌面部表现的比率及各种表现方武并对HIV感染检测方法,包括筛查、确诊方法予以综述.
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屈光参差矫治方法的研究进展
屈光参差童视力功能的常见病,直接影响双眼视觉功能的发育,是引起儿童弱视的常见原因之一,常因患儿单眼视力正常而不容易早期发现,发病率为3.7%～21.8%,并随年龄的增加而增高.本文从屈光参差矫正的佳时机、药物治疗、框架眼镜、角膜接触镜及屈光手术治疗等方面进行综述.
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妊娠期间胰岛素抵抗与其相关疾病的研究进展
胰岛素抵抗指正常浓度胰岛素的生理效应低于正常.由于妊娠期生理状况的变化,孕妇呈现一种生理性胰岛素抵抗状态,当某种因素导致严重的胰岛素抵抗时,会引发糖和血脂的代谢异常,从而导致妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及胎儿宫内发育异常等.
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多层螺旋CT诊断肋骨骨折的优势
目的 探讨多层螺旋CT诊断肋骨骨折的价值.方法 对116例行直接数字化X线摄影(digital radiography,DR)后行多层螺旋CT检查的胸部外伤患者行回顾性分析,分析二者的影响学特征并进行比较.结果 胸部DR检查显示肋骨骨折85例(72.3%),未发现肋骨及肋软骨骨折31例(26.7%),其中可疑骨折11例(9.5%);39例(33.6%)发现的肋骨骨折数目少于肋骨CT.多层螺旋CT明确诊断肋骨骨折114例(98.3%).结论 多层螺旋CT与不同重建技术合理组合可以明确诊断肋骨骨折的部位、程度、数目及合并症.与DR相比,多层螺旋CT诊断肋骨骨折具有优势.
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应用纤维支气管镜诊断支气管结核55例临床分析
目的 探讨纤维支气管镜对诊断支气管结核的诊断价值.方法 用纤维支气管镜检查55例支气管结核患者,并与病理学检查结果比较.结果 55例中有21例(38.2%)为浸润型,16(29.1%)为肉芽增值型,13例(23.6%)为溃疡坏死型,5例(9.1%)为瘢痕狭窄型.纤维支气管镜下病理活检阳性率为32.7%.支气管刷检及支气管肺泡灌洗阳性率为56.4%.结论 纤维支气管镜检查可以提高支气管结核的确诊率.
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丙泊酚复合瑞芬太尼对胆囊腹腔镜手术患者麻醉效果的观察
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于胆囊腹腔镜患者术后麻醉效果.方法 选择美国麻醉医师协会疾病分级Ⅰ级、临床诊断为单纯胆囊炎或胆结石的患者45例,随机分为3组,A组:插管后维持丙泊酚靶浓度3.5 ms/L不变,瑞芬太尼按0～1μg(kg·min)输注给药.B组:待手术开始气腹稳定后,丙泊酚靶浓度降至2.5 mg/L并维持,通过调整瑞芬太尼的输注速度维持血流动力学稳定.C组:丙泊酚TCI和氧化亚氨吸入维持麻醉,通过调整丙泊酚的靶浓度来维持血流动力学稳定.3组患者均在手术结束时停麻醉药,记录停药后睁眼时间、拔管时间及答问切题时间.结果 3组患者睁眼时间、拔管时间和答问切题时间差异均有统计学意义(P<0.05%或P<0.01%).结论 低浓度丙泊酚TCI(2.5 mg/L)复合瑞芬太尼用于胆囊腹腔镜诊疗手术,可使患者术后清醒快,恢复迅速.
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颅内动脉瘤血管内栓塞治疗56例疗效观察
目的 探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的疗效及技术要点.方法 对56例颅内动脉瘤患者应用微导管技术,经股动脉Seldinger穿刺法,将导引管送至C2以上,将微导管置于动脉瘤腔,结合不同的方式,进行可脱微弹簧圈栓塞动脉瘤.结果 56例58枚动脉瘤中56枚瘤腔完全闭塞,2枚95%闭塞.结论 微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤疗效可靠,早期栓塞及有效的术后处理能提高治愈率.
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酚妥拉明、阿拉明联合治疗婴幼儿重症肺炎并心力衰竭34例临床分析
目的 探讨酚妥拉明联合阿拉明治疗晏幼儿重症肺炎并心力衰竭的疗效.方法 将我院2004～2007年6月收治的66例晏幼儿重症肺炎并心力衰竭患儿分为酚妥拉明、阿拉明联合治疗组和对照组,观察治疗24 h,3 d和7 d的心力衰竭纠正和其他症状改善情况.结果 联合治疗组34例患儿显效率、有效率、无效率分别为70.5%、26.5%、3.0%;而对照组分别为46.9%、28.1%、25.0%.两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 酚妥拉明、阿拉明联合治疗耍幼儿童症肺炎并心力衰竭效优于对照组.
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新鲜冰冻血浆预防早产极低出生体质量儿颅内出血的疗效观察
目的 探讨输注新鲜冰冻血浆对早产极低出生体质量儿颅内出血的预防效果.方法 选取中山大学附属东华医院出生的早产极低出生体质量儿为研究对象,随机分为实验组29例和对照组32例,对照组沿用常规方法预防颅内出血,实验组在其基础上加用新鲜冰冻血浆,嘉疗后比较两组患儿的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和颅内出血发生率.结果 治疗后两组PT、APTT、FIB、D-D 4个指标均有好转,实验组各指标数值改善更加明显.两组比较发现PT(t=-2.65,P<0.05)、APTT(t=-2.49.P<0.05)、FIB(t=3.89,P<0.01)3项差别有统计学意义,而D-D项比较差别无统计学意义(t=-1.79,P>0.05).查CT后发现实验组颅内出血发生率为12%,而对照组为34%,二者比较差别有统计学意义(x2=4.28,P<0.05).结论 早产极低出生体质量儿在常规治疗的基础上加用新鲜冰冻血浆可较显著地改善其凝血功能,对颅内出血起到一定的预防作用.
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WISP-1——开辟探究肿瘤形成发展的新途径
Wnt诱导的分泌型蛋白1(WISP-1),是高半胱氨酸蛋白61/结缔组织生长因子/肾母细胞瘤过度表达基因家族成员之一.WISP-1具有促进细胞增殖、介导细胞黏附、刺激细胞转移、促进有丝分裂及细胞外基质的形成等生物学功能.WISP1的表达水平与多种组织恶性肿瘤的发生、进展、浸润、转移及其预后有着密切的联系.在不同的肿瘤组织中,WISP-1的分布及生物学作用不同,WISP-1正向或负向调节的肿瘤发展.WISP-1促进肿瘤的机制及调节途径在肿瘤诊断学及治疗学上有广阔的应用背景.
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Livin与恶性肿瘤的研究进展
肿瘤的发生是细胞增殖与凋亡失衡所致.一旦发生凋亡抑制,细胞得以生存和增殖,终就会导致肿瘤的发生.目前已证实,许多恶性肿瘤的发生发展与细胞凋亡关系密切.Livin是近发现的凋亡抑制蛋白家族的新成员,通过死亡受体、线粒体等途径参与细胞凋亡的调节.Livin在许多肿瘤组织高表达,且在肿瘤的发生、发展和复发耐药中发挥重要作用,减少其表达为抗肿瘤治疗提供一条新途径.
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胃肠道间质瘤的研究进展
胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道常见的间质肿瘤,可能起源于胃肠壁的cajal问质细胞或向细胞分化的干细胞,GIST中c-kit基因突变,导致KIT酪氨酸激酶持续活化,细胞增殖分化失控,终形成肿瘤,与疾病的复发和预后相关.肿瘤的大小和核有丝分裂指数是评价恶性潜能或危险性的主要指标.确诊需要病理学诊断,联合检测CD117(KIT蛋白)和CD34的表达对GIST的诊断具有重要价值,其中KIT蛋白的敏感性和特异性较高.手术为治疗的首选方法.STI-571(imatinibmesylate)为酪氨酸激酶抑制剂,应用于手术无法切除或已发生转移的GIST患者,取得较好的疗效.
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CIK细胞及其抗肿瘤研究进展
细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)是由多种细胞园子,如干扰素γ、重组白细胞介素2、抗CD3McAb等诱导而成的对多种肿瘤具有杀伤活性的细胞毒性T细胞,具有高效的非主要组织相容性复合物限制性溶瘤活性,被认为是抗肿瘤过继细胞免疫治疗的新希望.本文综述了CIK细胞的特点、杀瘤机制和临床应用现状.
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黏蛋白抗原4与肿瘤的相关研究进展
黏蛋白抗原4(MUC4)是一跨膜的黏附分子,近来发现在人体许多组织、器官中都有表达,与胰腺癌的发病机制有关,超乎常规地表达于其他上皮性肿瘤,并与肿瘤细胞的生长、浸润、转移相关.卵巢上皮性肿瘤早期诊断困难,MUC4可能与其发生、发展有关.MUCA可作为肿瘤早期诊断和预后的分子标志物,为治疗提供了新方向.
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番石榴叶对2型糖尿病大鼠PDX-1基因表达的影响
目的 研究番石榴叶水煎剂对2型糖尿病大鼠胰腺.十二指肠同源盒基因mRNA表达的影响.方法 随机选取番石榴叶水煎剂灌胃的2型糖尿病大鼠、以安慰剂灌胃的2型糖尿病大鼠、以及正常大鼠各10只,用RT-PCR法测定胰腺一十二指肠同源盒基因mRNA的表达.结果 与正常 对照组大鼠相比,2型糖尿病模型组大鼠胰腺-十二指肠同源盒基因表达减少(P<0.01);与模型组相比,番石榴叶组大鼠胰腺-十二指肠同源盒基因表达增加(P<0.05).结论 番石榴叶能增加2型糖尿病大鼠胰腺-十二指肠同源盒基因的表达.
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慢性阻塞性肺病的综合康复与再发间隔期的研究
目的 综合康复疗法改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的生活质量与再次急性加重间隔期的关系探讨.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病患者分为康复治疗组和非康复治疗组,每组30例.康复治疗组在传统治疗基础上给予强化营养、物理疗法、呼吸操锻炼和情志疗法.非康复治疗组给予单纯传统治疗.两组在治疗前后6个月检测肺功能及生活质量评分,累计再次急性加重问隔期时间.结果 康复治疗组用力肺活量、大通气量、第1秒用力呼气量、大呼气量均明显高于治疗前(t=2.32、2.03、3.25、2.14,P<0.05).康复治疗组治疗后生活质量评分较治疗前明显提高(t=4.16、4.38、5.98、5.46、4.66,P<0.01).累计再发急性加重间隔时间均数康复治疗组明显长于非康复治疗组(t=4.62,P<0.01).结论 综合康复疗法能有效改善慢性阻塞性肺疾病患者全身和呼吸肌营养代谢,提高呼吸肌做功,改善呼吸肌功能,提高生活质量,减少急性发作频率.
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我国急性中毒流行病学现状分析
目的 研究我国急性中毒的流行病学特点,为今后制定急性中毒控制规划提供依据.方法 通过广泛的文献检索和搜集,采用荟萃(Meta)分析,对我国1994年1月至2007年9月中国医院知识库发表的研究急诊科急性中毒临床流行病学调查结果进行汇总、归纳和统计分析.结果 共检索到文献714篇,其中24篇进入Meta分析.总计报告急性中毒27 908例;男女比例为1:1.31.急性中毒患者中,20～29岁占40.28%,30～39岁占21.05%.患者主要为农民(占20.24%),其他职业依次为待业(占19.82%)、员工(占16.87%)、学生(占13.87%).毒物种类以药物(26.49%)、乙醇(22.80%)、一氧化碳(14.94%)、食物(10.90%)、农药(10.71%)为主.自杀是常见的中毒原因(占57.87%),80.77%为口服中毒,74.27%在家中中毒.急性中毒病死率为2.06%,死亡患者中毒毒种以农药(26.74%)、毒蘑菇(12.30%)为主.结论 本报告提供了近期我国急诊科急性中毒的流行病学模式,为今后国家制定急性中毒治疗预防措施提供参考依据.
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超声心动图在鼠科动物心脏病模型中的应用进展
鼠科动物模型被广泛地应用于心血管疾病的基础研究中,超声心动圈已成为评价其心脏结构与功能改变的重要工具,随着科技的发展和各项新技术的联合应用,它将在实验研究和临床应用中发挥更大的作用,为其提供广泛的参考信息.
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MSCTA头部血管成像的研究现状及进展
多层螺旋CT血管成像广泛用于全身各部位血管结构的显示,特别对于头部血管成像方面优势明显.首先是未去骨的常规成像技术,利用工作站进行多平面重建技术、大密度投影、容积再现、表面遮盖法等多种三维处理得到头部血管及肿瘤图像,对动脉瘤、血管畸形及肿瘤血管进行病变诊断及术前、术后评价;其次是近年出现的逐层减影、半自动数字减影、匹配蒙片骨去除法及控制球管曝光点的减影等去除颅骨的减影技术,没有颅骨的干扰血管显示更加清楚,血管与病变关系显示更准确.
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多层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞诊断中的应用
肺动脉栓塞是一种常见的心血管疾病,其临床症状和体征缺乏特异性,确诊有赖于影像学检查.多层螺旋CT扫描速度快、安全、准确、简单、经济,已成为临床诊断肺动脉栓塞的主要影像学检查方法.本文着重探讨多层螺旋CT血管成像在诊断肺动脉栓塞时的扫描方法、影像征象、各种图像后处理技术的应用效果,以及与其他影像技术比较时的优缺点.
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肝脏局灶性结节增生的病理特征及其影像学表现
肝脏局灶性结节增生(FNH)是仅次于血管瘤的第2位肝脏良性病变,是一种发生于正常肝脏结构的增生性疾病,并不是真正的肿瘤,有自发性消退倾向.FNH为富血管性病变,具有独特的血流动力学特征,经典型FNH术前确诊不难.非经典型病灶缺乏特征性,与富血供病变难鉴别,只能依靠穿刺活检.若早期能与原发性肝癌、肝血管瘤、纤维板层样肝癌、肝腺瘤等鉴别,就可采取保守治疗,减轻患者的身心负担,避免不必要的手术.对于典型现对FNH的病理表现及影像学表现予以综述,以提高对FNH的影像学诊断认识.
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螺旋CT在胰腺癌诊断中的应用
螺旋CT在胰腺癌的诊断中具有较高的应用价值.本文对螺旋CT的双期扫描方式进行论述.根据胰腺的血供特点,对胰腺癌在强化的不同时期所能达到的检出率进行统计,并指出了螺旋CT在对胰腺癌进行术前分期及评价其可切除性方面的应用价值及判定标准.
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非瓣膜性心脏病心房颤动的抗凝治疗进展
非瓣膜性心脏病心房颤动(NVAF)是指风湿性心脏病以外的其他心脏病所致的心房颤动.随着社会的老龄化,NVAF逐年增多,栓塞和卒中的发生率也随之升高.其治疗主要存在三大难题:一是心房颤动复律与窦律的维持;二是心室律的有效控制,是对不能复律者的有效控制;三是防止发生卒中.本文就NVAF的流行病学特征、栓塞和卒中的危险因素,华法令在抗凝治疗中的临床应用、局限性、出血并发症及新型口服直接凝血酶抑制剂的出现和应用前景,中药在抑制血小板聚集、改善纤溶能力、减少或廷缓血栓的形成中的抗凝治疗作用等问题进行综述.
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药源性甲状腺功能异常
药源性甲状腺功能异常是指应用某些药物而引起的甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿以及亚临床甲状腺疾病等.引起药源性甲状腺疾病的药物种类繁多,不同药物所致药源性甲状腺疾病的发生机制不同,临床表现不一.本文主要就引起甲状腺疾病的常见药物种类、发病机制、临床表现及诊治方法进行综述.
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抗胆碱能药在休克治疗中的炎性抑制作用
脓毒性休克和创伤失血性休克均可能发展为全身性炎性反应综合征,甚至多器官功能障碍综合征,导致预后不良和死亡.近年来,抗胆碱能药防治休克-复苏后肺部炎性反应的作用机制研究较为活跃,主要集中在对炎性细胞和炎性介质的干预上.长托宁(盐酸戊乙奎醚)是一种新型的抗胆碱能药物,与阿托品和山莨菪碱相比有更多的优点而受到重视,但有关用药的剂量与时间,尚需进一步研究.
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神经妥乐平临床应用进展
神经妥乐平成分是将牛痘免疫病毒疫苗接种到家兔皮肤,从其炎性组织中提纯精致而成的一种非蛋白小分子生物活性物质,1949年由日本脏器制药株武会社开发研制,具有镇痛、神经营养、神经修复、改善冷感麻木、免疫调节等药理作用,已被临床广泛应用于慢性疼痛性疾病的治疗.
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抗菌肽LL-37在动脉粥样硬化中的研究
抗菌肽LL-37是目前在人体中发现的cathelicidins家族的惟一成员,结构上它不含有半胱氨酸,无链内二硫键,为具有α-螺旋结构的两性分子;生物特性上,它不仅具有广泛的抗菌活性.抗病毒活性,而且具有免疫调节作用--在动脉粥样硬化斑块形成过程中,介导血管平滑肌细胞的凋亡.撰文就LL-37的组织分布、分子结构和生物学特性及其在动脉粥样硬化过程中作用的研究进展予以综述.
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他汀类药物的抗心律失常作用研究进展
近年来研究显示,他汀类药物不仅能降低血脂水平,而且有独立于降脂作用之外的其他有益作用,称之为他汀的多效性,其中抗心律失常作用更是热点之一,其具体机制尚不明确.现将他汀类药物的抗心律失常作用及其机制予以综述.
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异鼠李素的心血管保护作用
异鼠李素是一种植物黄酮类化合物,大量研究发现异鼠李素具有保护心血管、抗氧化、抗肿瘤、抗炎、抗过敏及调节免疫功能等多种生物活性,特别是其在心血管保护方面具有扩张血管降血压、防治冠状动脉粥样硬化性心脏病、减轻心肌肥厚、抑制血管平滑肌细胞增生肥大、抗血栓形成等多种作用,具有广阔的应用前景.
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静脉乳化异氟醚的研究进展
直接静脉注射挥发性吸入麻醉药可导致动物或人的组织器官严重损害甚至死亡,而乳化挥发性吸入麻醉药可产生良好的麻醉作用且不良反应小.乳化异氟醚作为一种新型的静脉全麻药,直接静脉注射可获得确切的可逆性麻醉作用,其MAC静脉
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术前疼痛敏感度与术后镇痛
由于疼痛敏感度的差异性,导致不同人群及个体对相同的末后镇痛药物有不同的需要量,如果对术前疼痛敏感度进行简单易行的定量评估,以预示术后疼痛的程度和镇痛药的消耗量.将有助于使术后镇痛更加个体化.现就术前疼痛敏感度测量的指导术后疼痛治疗的可行性和临床意义予以综述.
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布托啡诺的药理作用及其在术后镇痛的应用
布托啡诺属于混合型阿片受体激动-拮抗药,主要激动κ和σ受体,拮抗μ受体,该药能有效地减轻中度及重度疼痛,镇痛效价是吗啡的5～8倍,同时具有镇静作用,很少出现欣快及不愉快的感觉.布托啡诺主要用于手术后中度和重度疼痛,其不良反应主要有嗜睡、头晕、恶心、呕吐等.
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药物对七氟烷低肺泡有效浓度的影响
低肺泡有效浓度(MAC)是公认的评价吸入麻醉药效价强度的主要指标,也是探讨吸入全身麻醉药作用部位和作用机制的手段之一.MAC受多种因素影响,其中药物对MAC的研究为透彻.七氟烷是一种新型的吸入麻醉药,因其独特的药理特性广泛用于临床.本文就镇静药、镇痛药、麻醉气体、局部麻醉药、α2肾上腺素受体激动药等不同药物对七氟烷的MAC的影响进行综述.
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N-甲基-D-天冬氨酸受体及其调控在麻醉镇痛中的研究进展
N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)是目前研究为深入的兴奋性氨基酸受体之一,其兴奋性在生理及病状态下都具有重要临床意义.已有研究表明NMDAR对诱发和维持疼痛状态中的中枢敏感性及疼痛记忆意识具有重要作用,研究发现在许多环节上可调控NMDAR.如何选择NMDA的调控与理想疼痛治疗效果是研究的重要课题,本文就NMDAR及其调控在麻醉镇痛中的研究进展进行综述.
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蛛网膜下腔给药治疗脑梗死2例
脑血管病是危害中老年健康的多发病,近年来由于病死率明显下降,致残率明显升高,尤其是多发性脑梗死致植物状态的患者,给家庭和社会带来沉重的负担.
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腹腔镜胆囊切除漏诊腹腔肿瘤的临床分析
目的 分析腹腔镜胆囊切除术发生肿瘤2漏诊的原因,探讨预防对策.方法 对牡丹江医学院第二附属医院2003～2007年问发生的3例腹腔肿瘤漏诊病例资料进行回顾性分析.结果 3例腹腔肿瘤均属中晚期,2例进行了二次手术.结论 腹腔镜胆囊切除术漏诊腹腔肿瘤后果严重,对症状不典型或可疑点的病例,术后恢复缓慢或症状仍持续存在的患者,都要高度警惕有腹腔漏肿瘤诊的可能,相信随着重视度的提高,系统性检查的完善,腹腔肿瘤的漏诊率能明显下降.
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关于我国公立医院"管办分开"模式的探讨
随着我国医疗卫生体制改革的深入发展,公立医院管理水平得到了进一步提高.但是,长期以来,我国政府通过行政方式直接任命公立医院主要管理人员,并对医院重大决策和重要问题的直接干预,导致了我国公立医院对医院管理的独立权、自主权丧失;我国公立医院实际上成为了政府的附属机构,严重制约其发展.本文通过借鉴发达国家和地区的公立医院管理模式的经验和发展趋势,并结合当前我国新出现的管理模式,对我国公立医院"管办分开"模式的有效监管进行深入的探讨.
