缺血预处理抗心肌细胞凋亡的相关基因调控机制的研究

心肌缺血再灌注损伤可诱发心肌细胞凋亡,这可能与启动许多凋亡相关基因的表达发生改变有相关,如fas家族基因、Bcl家族基因、c-fos基因、c-jun基因、核因子κB等.而缺血预处理可以通过减少细胞凋亡来减轻心肌缺血再灌注损伤的程度,这可能是抑制相关凋亡基因有关.全面了解这些基因表达改变及其意义,对于揭示缺血预处理的分子机制,从而进一步探索治疗心肌缺血再灌注损伤的分子靶具有重要意义.

椎间盘退变生物力学的研究

生物力学因素是导致椎间盘退变重要的病理因子,异常的力学负荷通过破坏椎间盘营养通路、影响细胞代谢、加速细胞凋亡及改变基质金属蛋白酶的含量和活性等多种机制,影响椎间盘正常新陈代谢,导致退变发生.生物治疗为阻止或逆转椎间盘退变及使椎间盘组织再生提供了可能.

骨组织工程中种子细胞与细胞支架复合培养的研究进展

骨组织工程的研究热点主要集中在种子细胞、支架材料和骨组织构建3个方面,其中种子细胞与细胞支架复合体的体外培养既是骨组织工程的基础,也是其研究的重点.细胞只有有效与支架材料充分的黏附,并在支架中良好的迁移、扩增和分化,才能形成具有骨组织修复功能的细胞-支架复合体.文章对骨组织工程中细胞-支架复合体的体外构建作一综述,为骨组织工程的研究及细胞的三维立体培养提供参考.

CD8+T细胞在急性移植物抗宿主病中作用的研究

急性移植物抗宿主病(aGVHD)是造血干细胞移植后主要的并发症,其发病率和病死率之高引起国内外众研究者的重视.对aGVHD发病机制的研究一直是学术界关注的焦点,研究已证实CD4+辅助性T细胞在aGVHD的发病机制中起重要作用.对CD8+T细胞的研究起步较晚,现就其与aGVHD的相关研究进展作一综述.

转化生长因子β/smad信号转导通路与心脏重构

转化生长因子β(TGF-β)是一种多功能细胞因子,调节细胞的增殖和分化,刺激多种细胞因子、炎性介质等活性物质的合成与分泌及细胞外基质的产生,在心脏疾病中起着重要的作用.Smad蛋白是TGF-β超家族的下游信号转导蛋白,介导TGF-β的胞内信号转导,现仅就TGF-β/smad信号通路及其与肾素-血管紧张素系统、酪蛋白激酶、TGF-β活化激酶1、基质金属蛋白酶等信号通路间的通话,综述TGF-β/Smad信号通路在心脏重构方面的机制及进展.

腺苷及其受体对肺保护的研究进展

体外循环及肺移植所引起的肺损伤的发生机制尚未完全阐明,可能与多种因素有关,其中中性粒细胞和巨噬细胞等炎性细胞的激活、肺缺血再灌注损伤为主要的影响肺功能的因素.近年来,动物实验和临床研究发现,腺苷及腺苷受体在肺保护方面有重要作用.通过刺激A2、A3 腺苷受体及其信号转导通路,可以抑制中性粒细胞等炎性细胞的激活,减轻肺的缺血再灌注损伤等,文章就这些方面的新进展做一综述.

成釉细胞的培养及其在釉质形成中的作用

成釉细胞在牙齿形成过程中起主要作用,能够合成、分泌、重吸收和降解牙釉质基质.釉原蛋白和非成釉蛋白在牙釉质形成中起关键性作用.国内外已成功分离培养出成釉细胞,成釉细胞的培养、增殖及分化受培养液和基质的影响较大.现以国内外发表的文章做基础,就成釉细胞的培养及其分泌釉原蛋白、在牙齿形成中作用做一综述.

热休克蛋白70 的肺保护作用研究

热休克蛋白(HSP)是生物细胞受到伤害性刺激时,由HSP基因编码合成的一类生物进化上保守的蛋白,具有抗炎、抗氧化、抑制凋亡以及分子伴侣作用,HSP对各种刺激还具有迅速的反应能力,在许多细胞活动中扮演着重要的角色.而其中受关注的是HSP70,尽管其在生理状态下,表达量较少,但可通过热预处理、基因转染以及药物等方法诱导其产生,从而发挥脏器保护作用.文章综述其在急性肺损伤中的作用以及相关机制的机制研究进展.

Runx2蛋白与成骨细胞分化信号

Runx2蛋白在成骨细胞的分化和骨形成方面起重要的作用.Runx2通过丝裂原活化蛋白激酶信号通路使其磷酸化调节其活性和功能,Runx2蛋白参与了多种信号转导途径,细胞外基质、骨形态发生蛋白、成纤维细胞生长因子、力学刺激、甲状旁腺激素等信号途径均对Runx2的活性有一定的影响;另外,许多因子作为Runx2的上游调节因子对Runx2的活性起调节功能,同时Osxter做为Runx2的下游靶基因其功能受Runx2的严格控制.Runx2蛋白在成骨细胞分化的多种信号途径中起中心作用.

Ghrelin 的新进展

Ghrelin是生长激素促泌剂受体的内源性配体,是目前为止除生长激素释放激素和生长抑素外人们发现的第3个调节腺垂体生长激素分泌的内源性物质,并且是惟一可以在外周刺激食欲的激素.Ghrelin与其受体结合后可产生广泛的生物学效应,可促进生长激素释放、增强食欲、减少脂肪利用、增加体质、维持能量正平衡;另外,还可以促进胃肠蠕动,增加胃酸分泌,甚至可能与肿瘤的发生有关,从而倍受研究者关注,现综述如下.

细胞凋亡在激素性股骨头坏死发病机制中的研究进展

股骨头坏死是骨科的治疗难题,特别是激素在临床上的广泛应用,使其发病率逐渐增高.然而目前对其发病机制仍然不太清楚,存在争议,对激素性股骨头坏死的治疗仍处于摸索阶段,未能真正从病因学上进行有效的治疗.凋亡细胞在坏死股骨头标本内的发现,使人们的注意力转移到细胞凋亡的研究上.仅就细胞凋亡与激素性股骨头坏死发病机制的关系做一综述.

地中海贫血的铁负荷状况

地中海贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血,重型及部分中间型地中海贫血多需反复输血治疗,可导致铁负荷过重,血色病,临床上可出现心肌病、充血性心力衰竭、肝硬化、糖尿病、关节炎、垂体功能减退等.轻型地中海贫血一般不需特殊治疗,比较关注的是其遗传学意义,但是机体铁负荷情况不甚明了,了解其铁负荷情况,对防治可能发生的高铁负荷危害有重要价值.

桩核材料的应用与发展

桩核应用已有100多年历史,过去人们注重的是防止桩的变形和折断,所以提倡使用刚性的桩核系统.随着桩核的材料不断发展,对桩的作用的进一步认识,即桩并不能增加牙体的抗力,关注的焦点从防止桩变形折断转为防止根折的发生.如何采用生物相容性好,美学性能、抗腐蚀抗疲劳性能佳且与牙本质弹性模量相近的材料,使应力更加均匀的分布,防止根折的发生,达到佳的远期修复效果是目前桩核材料发展的方向.就常用的金属和非金属材料的性能、优缺点及临床应用与发展予以综述.

甲状腺乳头状微小癌的诊治

甲状腺乳头状微小癌(PTMC)是乳头状癌中具有低侵袭性的一个亚型,行为趋于良性,临床倾向于保守治疗.大多数临床未能触及的PTMC可经高分辨率超声检出并经术中冰冻切片确诊.手术为PTMC的主要治疗手段,现有研究证实对颈侧区临床淋巴结阴性的PTMC患者实行腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫是可行的.

急性缺血性卒中与功能磁共振成像

功能磁共振成像已比较广泛地用于颅脑检查,尤以磁共振弥散加权像(DWI)和灌注加权像(PWI)应用较多.DWI对早期缺血改变非常敏感,DWI较常规T2加权图像能更早地发现脑缺血的改变.PWI能在超急性阶段提供非常有用的信息,在超早期脑缺血性卒中灌注图像改变要先于DWI图像改变.结合DWI和 PWI技术可以帮助研究脑血流动力学与急性脑缺血发生发展之间的潜在规律,证实缺血半暗带、可逆与不可逆的组织,为溶栓治疗提供早期有效直观的影像学诊断依据.

多排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是大多数国家疾病死亡的主要原因之一.随着亚秒级多层螺旋CT和心电门控技术的问世,多排螺旋CT(MSCT) 冠状动脉成像已成现实,并应用于冠状动脉疾病的临床诊断,因其更高的时间分辨力、完全各向同性和更先进的软件功能,在冠心病的诊断、治疗和预后评价方面已取得了积极进展,为冠心病提供了新的检查方法,并显示出良好的发展前景.

结肠癌的影像诊断现状

结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一.在中国,结肠癌的发病率呈上升趋势,其发病原因尚未十分明确.结肠癌的诊断方法多种多样,其中主要的检查方法是影像学诊断.随着影像设备的发展,检查方法也得到了不断的改进.目前仍以结肠造影为基本的检查方法,超声、CT、磁共振成像(特别是内镜超声、CT仿真内镜)对肿瘤的分期有重要价值.正电子发射型计算机断层扫描显像的应用,使结肠癌的分子影像诊断成为现实.

光学相干断层扫描在眼科临床应用的研究进展

光学相干断层扫描(OCT)是20世纪90年代初发展起来的一种新型断层成像技术,几经改进后应用于眼科临床.OCT的工作原理类似超声波,但其用光波代替声波.OCT利用低相干光对生物组织进行横截面扫描,并将所获取的信息转化为数字,经计算机处理,再以图形或数字形式显示,提供量化诊断指标.

弥散、灌注及波谱成像在后颅窝病变诊断中应用

后颅窝颅腔相对狭窄,解剖结构拥挤,涉及的病种较多,几乎所有幕上发生的病变均可见到.常规磁共振成像技术在显示病变形态学特征方面具备其他影像检查方法所不能比拟的优势,但特异性较差.功能磁共振成像及波谱成像的应用,极大地拓展了影像研究的深度,所提供的局部组织代谢与功能的信息,实现了在活体上以无创形式,从分析细胞代谢状态的分子水平探讨疾病诊断和鉴别诊断的跨越.现就目前国内外运用功能磁共振及波谱成像在后颅窝占位性病变诊断中的临床应用成果作一综述.

组织多普勒超声心动图的临床应用

组织多普勒超声心动图通过多普勒频移来定量评价心肌运动,它不依赖于反射波的振幅,在二维超声图像不佳时也可以获得心肌运动的信息,具有更高的时间和空间分辨率,并可同步定量多个节段心肌的速度.目前组织多普勒不仅能对心肌功能障碍的性质和程度做定量分析,还是更加复杂尖端的技术如心肌应变率检查的基础.现对组织多普勒的概念、技术、临床应用现状及其潜在的发展做一综述.

妊娠期糖尿病的发病机制

妊娠期糖尿病(GDM)为糖尿病的一种特殊类型,对母亲和胎儿都有不利影响.GDM孕妇存在比正常孕妇更强烈的胰岛素抵抗,并且胰岛β细胞功能存在缺陷.C反应蛋白、白细胞介素6等炎性因子参与了GDM孕妇慢性炎症的发生.免疫失衡造成细胞毒性因子的释放增加,增加了GDM发生的风险.人类白细胞抗原分子作为免疫调节分子,可能与GDM有一定的关系,GDM孕妇某些人类白细胞抗原基因型频率是增加的.

白细胞介素10与糖尿病

白细胞介素10(IL-10)是细胞因子的一种,近年发现血浆中IL-10主要来自Th2分泌,它以不同方式、不同途径在胰岛素敏感组织(脂肪、肌肉、肝脏等)调节着机体糖脂代谢,同时参与机体的慢性炎性反应,在胰岛素抵抗的发生中起着重要作用.有报道,在几种受损的肝模型,内源性IL-10能减少肝内炎症应答和纤维化.IL-10在T细胞调控的分化与功能上起着重要作用,能显著控制免疫反应与耐受.

纤溶酶原激活物抑制剂1与2型糖尿病及大血管病变

纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)是一种单链糖蛋白,起抑制纤溶活性的作用.2型糖尿病患者由于高血糖、脂代谢异常、胰岛素抵抗等因素,血浆PAI-1水平升高,纤溶活性下降,易致大血管病变,故降低血浆PAI-1水平可作为防治2型糖尿病及大血管病变的研究方向.文章通过对纤溶酶原激活物抑制剂1的基因、来源、调节因素等多方面加以综述.

糖尿病血管内皮功能的超声诊断

血管内皮损伤是血管病变和动脉粥样硬化的早期标志,与糖尿病慢性并发症的发生密切相关,因此预测糖尿病血管内皮功能受损程度具有重大意义.随着计算机技术的飞速发展,利用超声检查技术评价糖尿病血管内皮功能,具有广阔的应用前景.

糖尿病教育管理的研究进展

糖尿病教育管理是糖尿病综合性防治方案中重要的一部分,实际临床工作中常被忽视,导致糖尿病患者总体的治疗达标率较低.近年来国内外学者陆续尝试各种教育管理模式的探索,研究表明,国内尚缺乏公认可行的教育管理模式,国外学者提出的3种教育管理模式即专业培训模式、有组织干预模式、联合专业培训和有组织干预模式有一定的实践效果.

胰岛素抵抗与潜在的线粒体功能不全的分子机制

胰岛素刺激骨骼肌糖原合成的减少导致葡萄糖转运缺陷是2型糖尿病病因的主要因素,这种缺陷的分子机制可因为心肌细胞内脂质代谢物如脂肪脂酰辅酶A和二酰甘油增加所导致,由此又可激活丝氨酸/苏氨酸激酶的级联反应,从而通过胰岛素受体底物1的丝/苏氨酸磷酸化作用造成胰岛素信号通路缺陷.近磁共振波谱仪研究资料证实线粒体功能减少会使瘦弱健康老人和瘦弱有胰岛素抵抗的2型糖尿病后代心肌细胞内脂质堆积和出现胰岛素抵抗,这种胰岛素抵抗是因为线粒体密度下降所致,由此说明胰岛素抵抗的细胞分子机制.

氧化应激与2型糖尿病的关系及α硫辛酸的应用

2型糖尿病时,活性氧簇产生增加,自由基的产生促使凋亡因子释放,导致β细胞凋亡,胰岛素分泌能力下降;同时线粒体活性氧簇的产生增加会使作用于靶组织骨骼肌的胰岛素信号通路受阻,葡萄糖转运子-4的表达减少,导致胰岛素抵抗.α-硫辛酸可以抑制氧化应激,阻断β细胞凋亡,改善胰岛素敏感性,对2型糖尿病具有一定的治疗作用.

终末糖基化产物在糖尿病微血管病变中的作用

终末糖基化产物(AGEs)是持续高血糖状态下多种蛋白质非酶糖基化反应的终末产物.现在研究认为AGEs通过非受体依赖途径和受体途径,引起微血管基底膜增厚,促进血管内血栓形成及与AGEs受体结合后引起慢性细胞活化作用、组织损伤及血管舒张功能的降低等,从而导致肾小球硬化、肾脏肥大、视网膜水肿、视网膜出血、微血管瘤形成和血管阻塞等.阿司匹林、赖氨酸、氨基胍等药物能够抑制AGEs的合成,为糖尿病并发症的治疗提供有意义的线索.

糖尿病并发症治疗新策略:防护线粒体氧化损伤

活性氧(ROS)引起的氧化损伤在糖尿病并发症的发病机制中起重要作用.新研究显示,线粒体ROS增加可能是糖尿病并发症发病的共同机制.因此,减少线粒体ROS生成及其引起的氧化损伤,为糖尿病并发症的防治提供了新策略.这一新策略有望通过设计线粒体靶向性抗氧化剂及减少线粒体膜电位的药物来实现.文章简述线粒体氧化损伤的背景,并就线粒体靶向性抗氧化剂及解耦联蛋白在糖尿病并发症的防护作用进行探讨.

Crouzon综合征发病机制研究进展

Crouzon综合征是一种导致颅缝早闭的常染色体显性遗传病,颅缝过早闭合,从而继发颅腔狭小、眼眶浅和眼球突出、鹰钩鼻、上颌骨发育不良和下颌相对前突等,可引起颅内高压、失明等并发症.绝大部分Crouzon综合征病例的基因定位于染色体10q25～q26的成纤维细胞生长因子受体2的基因区域.可能参与发病过程的调节因子有成纤维细胞生长因子2、碱性成纤维细胞生长因子、肿瘤坏死因子β、(成)头蛋白等.Crouzon综合征中散发患者占相当比例,发病可能与患者父亲年龄偏大有关.

胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗是糖尿病、高血压、肥胖症、动脉硬化等代谢综合征疾病代谢紊乱的基础,其发病机制除复杂的遗传因素和环境因素(年龄、肥胖、不同种族)外,胰岛素的靶器官及受体水平机制、脂肪源性细胞因子异常表达及对胰岛素信号通路影响、其他因素在胰岛素抵抗发生过程中都起着重要作用.

白细胞介素6与代谢综合征

代谢综合征是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常等为主要特征,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以多种代谢疾病合并出现的严重威胁人类健康的临床综合征.近来有研究表明,炎性因子与代谢综合征关系密切,炎性因子中的白细胞介素6(IL-6)与肥胖、胰岛素抵抗相关,而且在糖尿病发生发展过程中起重要作用.

肠易激综合征与罗马诊断标准演变

肠易激综合征是一种腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性胃肠道疾病,临床诊断较为困难.通过对肠易激综合征临床及科研诊断标准的回顾性研究,进一步探讨罗马标准的演变过程及不同诊断标准对肠易激综合征病因、发病机制、临床诊断效果的评价.随着对肠易激综合征以及功能性胃肠病病因、发病机制的不断深入研究,新近颁布的罗马Ⅲ标准也将在不断的发展演变之中.

高敏C-反应蛋白与急性冠状动脉综合征的研究

动脉粥样硬化是一种炎性疾病,炎症影响动脉粥样硬化斑块的稳定性和自然进程,C-反应蛋白是炎症的标志物.研究显示高敏C-反应蛋白是心血管新的危险因子,与急性冠状动脉综合征有良好的相关性.应用高敏C-反应蛋白预测急性冠状动脉事件具有较高的敏感性和精确性.干预高敏C-反应蛋白可以预防急性冠状动脉不良事件的发生.

糖尿病性胃轻瘫的中医药研究进展

糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的慢性并发症之一,它的发生严重地影响了食物、药物的吸收利用以及血糖的控制.DGP的中医机制主要存在着本虚与标实两个方面.运用中医整体观和辨证论治的原则治疗DGP,能治愈或改善胃轻瘫的症状,副作用小,显示了广阔的发展前景.

Y染色体SNP和STR多态在人类学研究中的应用

在人类群体遗传学研究中,Y染色体非重组区多态(特别是单核苷酸多态性和短串联重复序列)由于具有许多优势,发挥着其他标记无法替代的重要作用,因而是研究群体起源和迁移的理想工具.通过对Y染色体非重组区多态及其在人类学中应用价值的研究,尤其对Y染色体单核苷酸多态性和短串联重复序列的特点进行的综合分析,认为Y染色体非重组区多态在鉴别民族的起源和迁移研究中具有较大的准确度和可操作性,必将继续发挥巨大作用.

尾型同源框转录因子2基因与消化道病变的关系

尾型同源框转录因子2(CDX2)是一种新发现的特异性转录因子,对正常和肿瘤性的肠上皮有相对特异性和敏感性,可引起肠上皮的分化,对其表型的维持也有重要作用.CDX2的表达对消化道肿瘤及癌前疾病和病变有良好的指示作用,综述CDX2与结肠癌及结肠息肉腺瘤之间的关系,CDX2在胃黏膜肠上皮化生、胃癌组织中的表达及其意义,CDX2的表达对Barrett食管早期诊断的价值等问题.

肝细胞生长因子基因在心血管疾病方面的研究

肝细胞生长因子(HGF)是一种间质来源的多功能的细胞因子,对心血管系统有重要的保护作用.近年来HGF基因在心血管疾病方面的研究颇多,其基因转染在动物模型如心肌病、心肌梗死、心肌炎、外周血管病、肺动脉高压等疾病中有重要的治疗和预后作用,在临床治疗中也被证明是有效的,HGF基因的单核苷酸多态性分析在高血压的预测与诊断中亦有重要意义.

超声对高血压患者颈动脉改变及左心室肥厚的应用研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉超声的改变与左心室肥厚的关系.方法 对55例原发性高血压患者和40例正常对照组行颈动脉及左心室超声检查分析.结果 EH组内-中膜(IMT)、颈动脉内径和颈动脉斑块高于对照组;EH组颈总动脉顺应性(CC)和扩张性(CD)较对照组减低.颈动脉所有变化在左心室肥厚组更显著.结论 EH颈动脉结构变化与左心室肥厚存在相关性,颈动脉变化早于左心室肥厚的发生.

病毒性心肌炎28例临床分析

病毒性心肌炎患者病前大多有上呼吸道感染史,症状普遍较重,治疗上除应于休息以减轻心脏负荷外,一般采用综合治疗,如抗病毒药,促心肌细胞代谢药物、激素,复方丹参注射液,强心利尿及抗心律失常等.

温针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的 观察温针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 按来诊先后次序临床随机分为治疗组52例,对照组42例.治疗组采用在对照组治疗基础上加用温针灸;对照组采用口服尼莫地平和西比灵治疗.结果 治疗组痊愈率为57.7%.总有效率为98.1%;对照组痊愈率为28.6%,总有效率为76.2%.经统计学处理,两组疗效差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组治疗后经颅多普勒(TCD)中椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩血流速度(VP)值及阻力指数(RI)值明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 温针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效,临床实用价值较大,值得推广应用.

心脏性猝死46例临床分析

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是由于心脏原因引起的突然的、未能预料的自然死亡.绝大多数SCD发生在有器质性心脏病的患者,在西方国家,SCD中约80%由冠状动脉粥样硬化性心脏病及其并发症引起[1].本实验通过对46例SCD患者临床资料进行回顾性分析,探讨SCD发生的病因、诱因及预防SCD的对策,以减少猝死的发生.

青少年胡桃夹综合征随访监测体系的构建

目的 提高青少年胡桃夹综合征的诊治水平.方法 通过构建心理情感支持体系、门诊定期复查体系、电脑病情管理体系、电话网络即时答疑体系、家庭教育培训体系等5大随访体系对25例青少年胡桃夹综合征患者进行随访观察.结果 25例患者通过上述5大系统随访监测体系均坚持随访至今无1例失访.随访1个月至6年,平均随访3年8个月.25例保守治疗者中,15例活动后尿红细胞转阴.7例患者休息时尿红细胞转阴.活动后尿红细胞(+～++),较前减轻.3例患者血尿无减轻,且出现乏力,腰酸等主诉,其中1例支架植入术,术后症状消失,尿常规检查正常,多普勒超声均提示左肾静脉无明显受压.结论 通过上述随访监测体系对青少年胡桃夹综合征的随访观察,证明该监测随访体系是科学、有效的.

蛛网膜下腔出血34例临床分析

蛛网膜下腔出血可由各种不同病因引起,蛛网膜下腔出血是指原发性的,即一种自发性、非外伤性的由脑表面血管破裂出血而直接流入蛛网膜下腔所致的疾病.

睾丸扭转的诊断和紧急处理

目的 提高睾丸扭转的诊断水平和紧急处理原则.方法 对本科1995年5月至2007年10月48例睾丸扭转病例进行回顾性分析.结果 48例患者发病年龄为14～36岁,平均为16.8岁,均表现为突发的阴囊或腹股沟区疼痛,阴囊抬高实验均为阳性,彩色多普勒超声(CDU)睾丸血流减少或消失.均诊断为睾丸扭转,所有患者均行手术治疗,睾丸切除者34例,睾丸复位者14例,复位患者均获随访,2 例萎缩.12例恢复正常.结论 对突发的青少年阴囊或腹股沟区疼痛应立即行CDU检查,对睾丸血流减少或消失者应立即行睾丸探查术.

贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的近期疗效观察

目的 比较贝那普利、厄贝沙坦单独及联合治疗对早期糖尿病肾病的疗效.方法 将94例2型耱尿病肾病患者随机分为三组,分别使用贝那普利、厄贝沙坦及两药联合治疗12周,比较治疗前后各组患者的血压、24h 尿白蛋白排泄量、内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,空腹血糖、血钾变化.结果 上述两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且效果相近;联合治疗的降尿蛋白作用更明显(P＜0.05),降压效果有强于单药治疗的趋势,但未显示统计学差异:治疗前后血钾、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率无明显变化(P＞0.05).结论 贝那普利和厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病更合理、更有效.

香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察胸膜腔内灌注香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 采用中心静脉导管建立闭式引流,胸水基本干净后,肺复张基础上注入香菇多糖.结果 完全缓解(CR)13例、部分缓解(PR)19例,无效(NC)6例、进展(PD)2例.总有效率80%.但少数病例有轻微发热、胸痛、恶心.结论 香菇多糖是一种有效的免疫调节药物,治疗恶性胸腔积液疗效好,毒副反应小,易为患者接受,值得推广使用.

音乐疗法辅助化疗对肿瘤患者抑郁焦虑情绪的调节作用

目的 观察音乐疗法在肿瘤临床中的作用.方法 治疗组(42例)采用音乐疗法(辨证施乐)辅助抗肿瘤药物治疗(化疗),对照组(40例)采用抗肿瘤药物治疗,评估两组肿瘤患者的抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS),汉密尔顿抑郁,焦虑量表(HAMD、HAMA);5羟色胺(5-HT),神经营养因子(BDNF);T淋巴细胞亚群,自然杀伤细胞抗肿瘤活性测定;生活质量评定等指标的变化.结果 ①治疗组SDS、SAS、HAMD、HAMA的分值明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).②治疗组5-HT、BDNF比值变化不明显(P＞0.05),对照组治疗前后比值下降较明显(P＜0.05).③治疗组免疫指标T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞抗肿瘤活性治疗后治疗组比值好于对照组(P＞0.05).④生活质量评定:食欲、睡眠、疲乏无力、疼痛、治疗态度、面部表情等评分,治疗后治疗组明显好于对照组(P＜0.05).结论 音乐疗法能够调节肿瘤患者情绪,优化心理状态,减轻化疗副反应,增强免疫功能,提高患者生活质量.

三氧化二砷联合羟基喜树碱治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的 探讨三氧化二砷(AS2O3)联合羟基喜树碱(HCPT)治疗晚期原发性肝癌的近期疗效和毒副反应.方法 收治34例患者,AS2O3 6mg/m2静脉滴注d1～5;HCPT 6mg/m2 静脉滴注d6～10,化疗周期每21d重复.根据WHO标准评价疗效和毒副反应.结果 有效率28.1%,毒副反应常见的是骨髓抑制,发生率为31.3%.结论 AS2O3联合HCPT 治疗晚期原发性肝癌毒副作用小,疗效较高,值得临床上进一步研究和推广应用.

补中益气汤合槐榆煎加减治疗精索静脉曲张并弱精症临床观察

目的 观察补中益气汤合槐榆煎加减治疗精索静脉曲张并弱精症(气虚血瘀型)的临床疗效.方法 72例患者以补中益气汤合槐榆煎加减,疗程3个月,观察治疗前后VC分级及精子活力.结果 显效41例(57%),有效24例(33.3%),无效7例(9.7%),总有效率为90.3%;治疗前后VC分级有明显改善,精子活力比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 补中益气汤合槐榆煎加减治疗精索静脉曲张并弱精症有确切疗效.

抗毒免调法治强直性脊柱炎思路与临床观察

目的 拟探用抗毒免调法治强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及其安全性观察.方法 用抗毒免调法治AS(治疗组)268例与对照组(MTX+SASP+适络特胶囊)100例进行前瞻性长疗程(1疗程为6个月)治疗.结果 治疗组268例、对照组100(92)例AS临床控显率、总有效率分别为79.85%、14.13%;99.25%、60.87%,两组控显率、总有效率相比较有显著性(P＜0.001或P＜0.01);两组对湿热瘀滞、营卫失调证,寒热错杂、肝肾亏虚,寒湿痹阻、脾肾亏虚证,痰瘀互结、脾肾阳虚,痰瘀互结、肝肾阴虚,肝郁犯脾、督脉痹阻证候的控显率、总有效率分别为80.22%、13.04%,99.63%、54.35%,两组相比较有显著性(P＜0.01):治疗组与对照组组间相比有非常显著性(P＜0.05或P＜0.001);治疗组对实验室指标治疗前后比较均有显著性改善(P＜0.01).结论 抗毒免调法治疗AS效果可靠,临床总有效率达99.25%,能明显阻止AS病情发展和改善脊柱关节功能的作用,能显著减少和(或)控制关节外病症等不良后果的发展,副反应少.

敬告作者读者

继发性脾功能亢进症介入疗法的研究

随着微创技术在国内外的迅速兴起,各种疾病的治疗观念在不断改变.在继发性脾功能亢进的治疗领域也出现了许多方法,如选择性脾动脉栓塞术、射频消融术、微波消融术等,这些方法各有优缺点,微创技术必将在临床脾亢的治疗中发挥重要的作用.

经皮冠状动脉介入治疗时无再流的研究进展

无再流现象是指冠状动脉闭塞,血流中断后重新恢复血流,却无心肌组织的有效灌注的现象.经皮冠状动脉介入治疗已成为冠状动脉血运重建的重要手段,而再血管化后心肌组织的充分灌注至关重要,无再流的发生严重影响患者预后,因此减少无再流的发生率成为目前心血管领域研究的重要课题.本文综述无再流现象的发生情况、发生机制、检测方法、临床相关因素及新治疗方法等临床研究进展.

《金匮要略》妇人病篇养生思想探析

《金匮要略》设妇人病三篇,分别论述了妊娠病,产后病和妇人杂病的辨证论治,对后世研究妇科疾病有很大的指导意义.近代以来,对于《金匮要略》妇人病三篇理、法,方,药的研究颇为广泛,但对于其中丰富的养生思想确鲜有言及,本文就此做一探讨.

活血化瘀法治疗急性出血性脑卒中的体会

本文从急性出血性脑卒中的病理特点,用活血化瘀法治疗该病的理论基础,用药及临床应用时注意事项这几方面探讨了活血化淤法治疗急性出血性脑卒中.

冠状动脉造影术后并发肺栓塞的护理及预防对策

选择性冠状动脉造影术作为诊断冠心病的重要手段,已广泛应用于临床[1,2].虽然冠状动脉造影术后的出血等并发症早已为临床所重视,但对于冠状动脉造影术后可能突发急性肺栓塞,常因对该病缺乏足够的认识而造成误诊、漏诊[2].

高血压病时间治疗学体会

1 高血压生物学节律1.1 血压节律与靶器官损害和心脑血管事件人类的血压变化存在昼夜节律性.

白癜风的中医诊断与治疗

1 概述在现代医学中白癜风是一种常见的,又是一种难治的顽固病症.至今国内外中西医,对其病因,发病机制的认识尚无确切的定论.截至目前,尚无一种疗效肯定的药物与疗法能达到很高的治愈率.

透刺法治疗周围性面瘫常用穴组探析

周围性面瘫,中医又称"口僻","口眼(口呐)斜"等,临床主要表现为一侧面颊筋肉弛缓,如额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角向健侧歪斜,患侧不能做蹙额、皱眉、示齿、鼓腮等动作.

重症急性脑卒中并发消化道出血临床分析与护理

目的 分析探讨重症急性脑卒中并发消化道出血后正确及时的救治与有效的护理,提高抢救成功率减少并发症.方法 观察并总结我科2001～2006年收治的重症急性脑卒中并发消化道出血的92例在应用药物治疗的同时,对患者进行早期有效的护理,包括在加强基础护理的同时,进行病情观察,补充血容量、饮食、心理护理等,使患者安全度过急性期.结果 注重基础护理和早期护理,配合药物治疗,采取相关护理措施,降低病死率.结论 早期积极护理配合药物治疗减少并发症,提高抢救成功率.

于世家教授治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病之经验总结

1997年美国糖尿病协会(ADA)和1999年WHO根据病因学将糖尿病主要分为1型和2型两大类型,而成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)属于其中免疫介导性1型糖尿病的亚型,约占临床初诊2型糖尿病患者的10%[1],其早期临床表现酷似2型糖尿病,而以胰岛B细胞经历缓慢的自身免疫损害为特征.早期诊断和干预对于保留残存胰岛B细胞功能延缓慢性并发症具有现实意义.

中西医结合治疗POEMS综合征1例报道

POEMS综合征又称Crow-Fukase综合征,是一组以多发性感觉运动性周围神经病为突出表现,常有多系统受累及浆细胞瘤相关的临床症候群.

1例误用西地兰致心源性休克抢救的护理体会

西地兰是一种对心脏有选择性作用的药物,具有加强心肌收缩性和影响心脏电生理特性的作用.治疗浓度对心房不会引起兴奋性,传导性的明显改变,但它可减慢房室结传导,延长其有效不应期.此作用是西地兰减慢心房颤动患者心室率,阻止房室结折返性心动过速的药理基础.

左室心肌致密化不全1例报道

1 病案资料患者,男,30岁,工人.以活动后心悸、气短3个月,加重伴夜间不能平卧3d为主诉入院.患者3个半月前曾患感冒,2周后出现心悸,气短,平卧位时明显,伴咳嗽,坐位时缓解.

左肺肺脓肿合并胸腔积液及自发性气胸1例报道

患者男性,53岁,退休工人(汽车修理工),因进行性胸闷、胸痛伴呼吸困难,于2006年2月21日入院.

中药新药益糖康胶囊毒理学实验研究

目的 为一种治疗糖尿病及其并发症的中药新药益糖康胶囊提供慢性毒性实验依据.方法 通过检测大鼠各项生理、生化学指标.观察益糖康胶囊慢性毒理作用.结果 在给药12周实验期间,通过检测大鼠体质量、血常规及血生化各项指标,结果示各组间比较无显著性差异.结论 中药益糖康胶囊临床拟使用剂量安全.

实验大鼠连续断尾取血法的报告

目的 探讨从实验大鼠体内连续取血的适宜方法.方法 使大鼠自然运动使毛细血管充血,消毒后断尾取血.结果 在在整个采血过程中,大鼠比较平静,所取血液无溶血现象发生.结论 此法简单、经济、实用,可保证采到足量的血,又可分次连续取血,建议进一步推广.

充血性心肌病发生心律失常研究

目的 研究充血性心肌病(CM)发生心律失常的特点.方法 129例CM患者均行常规心电图、24h动态心电图检查,对CM患者进行心律失常研究.结果 CM发生心律失常为:室性期前收缩与室性心动过速78例(60.5%),房室传导阻滞21例(16.3%),心房颤动34例(26.4%),柬支传导阻滞35例(27.1%),窦性心动过速8例(6.2%).病态窦房结综合征4例(3.1%).室性期前收缩与室性心动过速患者组左室舒张末内径[(69.6±12.0)mm]同无室性期前收缩和室性心动过速组相比[(64.0±13.2)mm]无显著差异(P＞0.05).房室传导阻滞、柬支传导阻滞组左室舒张末内径为[(69.2±1 5.2)mm],与无房室传导阻滞和柬支传导阻滞组[(65.2±10.8)mm]相比有显著差异,P＜0.05.结论 CM患者发生心律失常以室性期前收缩与室性心动过速常见,房室传导阻滞、束支传导阻滞组与无此种心律失常的CM组LVED有明显差异.

丹参酮胶囊在皮肤科的应用

目的 对120例患有痤疮、皮炎、湿疹、带状疱疹、结节性红斑、银屑病等炎症性皮肤病的患者进行丹参酮胶囊(河北兴隆希力药业有限公司生产 250mg×24粒)口服治疗的实验研究.进一步证实应用丹参酮胶囊的抗菌消炎作用可以对相应的皮肤病进行治疗.方法 随机选定门诊120例符合痤疮、皮炎、湿疹、带状疱疹、结节性红斑、银屑病临床诊断标准的患者.口服丹参酮胶囊 750mg/次,3～4次/d,连服1～2周.对治疗结果进行研究分析.结果 治疗痤疮、皮炎、湿疹、带状疱疹、结节性红斑、银屑病等皮肤病,丹参酮胶囊临床有效率达95%.结论 丹参酮胶囊在治疗痤疮、皮炎、湿疹、带状疱疹、结节性红斑、银屑病等皮肤病均疗效确切,安全性高.

采用综合疗法治疗膝关节骨关节病156例临床观察

膝关节骨关节病是好发于中老年人的一种非细菌性炎症疾病,肥胖者多见.随着我国人口老龄化的发展,该病的发病率也在逐年增加.笔者自1990～1998年,采用综合疗法治疗该病156例,217膝(双膝患病61例),取得较满意疗效,现报道如下.

老年无痛性急性心肌梗死6例分析

急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管急症,其症状典型者不难做出诊断,但缺乏典型症状者容易误诊,这种情况约占1/3[1],尤其是老年人,首发症状多无胸痛表现.现对6例老年AMI患者分析如下.

丹参酮胶囊联合氦氖激光治疗酒渣鼻临床疗效观察

我科于2005年1月至2007年2月采用口服丹参酮胶囊.联合氦氖激光局部照射治疗酒渣鼻,获得了满意的临床疗效,现将治疗结果报道如下.

《中医急诊学》七年制学生创新思维的培养

临床七年制中医急诊学教育担负着培养高素质中医急救人才的重任,为了全面提高新形势下的临床学习教学质量,临床教学应以临床技能、临床思维、临床兴趣与职业意识为中心.特别强调创新思维的培养,创新思维的培养将有效地促进中医急诊学的发展.

中医药研究生创新教育初探

创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力,是时代发展社会进步的重要标志,是人才培养的核心内容之一.

口腔医学成人高等教育存在的问题及对策研究

中国口腔医学成人高等教育发展较快,也暴露出种种弊端,其毕业生质量不高,就业率低,社会效益不理想.在新形势下,成人高等学历教育面临严重的生存危机.通过对中国口腔医学成人高等教育中教学管理、教学体系和教学方法的现状、存在的问题进行分析.提出一些具体解决措施,以有利于其适应社会发展,发挥成人高等教育的社会作用.