医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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EB病毒感染与宿主细胞恶性转化的关系
EB病毒(EBV)是一种与多种肿瘤发生密切相关的DNA肿瘤病毒.EBV基因表达产物有潜伏膜蛋白(LMPI、LMP2A、LMP2B),6种核抗原(EBNAI、EBNA2、EBNA3A、EBNA3B、EBNA3C、EBNA-LP),以及EBERl、EBER2和TP等.EBV通过影响和调控宿主细胞基因的表达,干扰细胞信号转导系统,使宿主细胞产生细胞因子表达失衡.EBV能上调IRF-4、IL-6、Bcl-6、Bcl-2、A20等细胞生长园子、抗凋亡因子,还能抑制p53和PTPPK等肿瘤抑制基因,促使宿主细胞转化为肿瘤细胞.
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钙通道对β细胞胰岛素分泌的调节作用
作为胰岛的主要构成细胞,β细胞具有可兴奋性且对葡萄糖十分敏感,对于血糖稳态的维持起着独特的作用,而电压门控钙通道(Cav通道)在这一过程中更是处于中心地位.除了控制胰岛素分泌之外,Cav通道还影响着B细胞的发育、生长与存活.来自对糖尿病易感或已患糖尿病动物模型的β细胞均表现出Cav通道性质和数量的改变.生理范围内,β细胞Cav通道活性和(或)密度的上调将导致胰岛素分泌的增加和更为有效的血糖稳态.同样,Cav通道活性和(或)密度的下调将导致胰岛素分泌减少和糖耐量受损,这与某些2型糖尿病的发病有关.本文就钙通道对β细胞胰岛素分泌的调节作用进行综述.
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骨组织工程研究的新进展
组织工程是单用或将细胞、细胞因子和生物材料复合以后用于体内活组织再生和体外组织构建,其研究大致经历了以免疫缺陷动物和免疫系统健全动物为研究对象的阶段;以修复人类器官缺损为目的的探索阶段.近20年来,组织工程学在种子细胞,生物材料、组织构建等方面已取得颇多成果,时至今日,研发的部分骨组织工程产品已进入临床,它的出现大大减少了对患者的损伤及并发症.且不同程度地保证了自体骨植骨术的临床效果.本文对国内外骨组织工程基础研究和临床应用予以综述.
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心肌纤维化的研究进展
心肌纤维化与高血压、心肌梗死、病毒性心肌炎、动脉粥样硬化、糖尿病等临床许多疾病和病理过程有着密切的联系.心肌纤维化可致心力衰竭、心律失常和心源性猝死等严重并发症,预防和逆转心肌纤维化是临床治疗中的关键点之一.心肌纤维化的发病机制仍未明确,目前认为与肾素一血管紧张素一醛固酮系统、氧化应激、炎性因子、生长因子、冠状动脉内皮功能障碍和内皮衍生因子分泌失衡等密切相关.本文就心肌纤维化发病机制的研究进展进行综述.
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褪黑素作用机制和临床应用研究新进展
褪黑素及代谢产物6-羟褪黑素和N1-乙酰-N2-甲酰-5-甲氧犬脲酰胺具有直接、间接的抗氧化性能与自由基清除功能,从而抑制细胞死亡或凋亡的发生,保护细胞内的脂质、蛋白质、核酸等.褪黑素可能对癫痫、阿尔茨海默病和癌症的临床治疗具有应用前景.
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细胞色素P450 2A13的基因多态性与肺癌易感性
细胞色素P450 2A13(CYP2A13)是近年来新发现的具有代谢活化作用的细胞色素P450酶.该酶主要存在于呼吸系统,主要参与多种外源性药物及毒物的代谢.近年来研究发现,CYP2A13具有基因多态现象,这使该酶在不同人群的酶活性大小不同.而这可能与肿瘤发生的易感性大小有关.本文将着重对近年来该酶的多态性研究予以简要阐述.
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琥珀酸脱氢酶基因与颈动脉体瘤
线粒体琥珀酸脱氢酶B、C、D亚单位(SDHB、SDHC、SDHD)的基因突变可造成线粒体复合体Ⅱ结构和构象的改变,导致其功能减低或完全失活,引起氧传感通路异常及凋亡调控障碍,在家族性颈动脉体瘤的发病中发挥重要作用.而散发性颈动脉体瘤的发病与SDH基因的关系目前尚存在争议.
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血管内皮功能障碍与肺血栓栓塞症
血管内皮细胞通过分泌多种血管活性园子,参与调节机体的凝血功能和血管的舒缩功能.内皮功能的障碍在肺血栓栓塞症的发生、发展中起重要作用.内皮的功能障碍一方面使促血栓形成作用增强,导致肺内血栓形成形成和进一步扩大;另一方面表现血管调节功能障碍,使肺小血管收缩导致血管阻力增加,出现急性右心功能不全,体循环衰竭而死亡.因此保护内叟细胞的生理功能,对改善肺血桂栓塞症患者的预后必将起到积极作用.
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现代白内障手术后视力不佳的原因分析
白内障手术方式的不同、人工晶状体的类型以及植入后所产生的屈光界面的变化等,都可能造成术眼视觉性质的改变,产生散光、屈光参差和像差改变等一系列的相关屈光问题.因此,以眼内屈光手术的要求为标准,强调白内障手术方式和操作技术、人工晶状体眼的光学系统与术前光学系统的差异、人工晶状体本身的光学特性,精确测量理论公式的应用等对术后视力的影响非常重要,将视光学和现代白内障手术相结合,是今后白内障手术的发展方向.
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动脉粥样硬化的防治
动脉粥样硬化是心血管系统常见的疾病,也是危害人类健康的常见病.随着分子生物学和病理生理学的发展.现已揭示动脉粥样硬化是一个可以被改善的动态过程.近年来在抗动脉粥样硬化方面,随着循证医学不断证明他汀类调脂药在抗动脉粥样硬化的确切作用及基因治疗的发展,抗动脉粥样硬化防治有了飞速发展,本文从药物及基因等方面简述动脉粥样硬化的防治.
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帕金森病相关生化标志物研究进展
目前帕金森病(PD)的诊断仅依靠临床特征而缺乏相应的辅助检查方法.近年来,大量研究评估了影像学、药物试验、生化标志物及基因检测等对PD的诊断意义,其中外周体液标志物研究因其适用范围广,方便、创伤小、直接反应病理过程等特点得到重视.本文就α突触核蛋白、线粒体复合物I和氧化应激以及多巴胺在该方面的相关研究予以综述.
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展
在全世界,脑血管病是第1位的致残原因和第2位的致死原因.其中蛛网膜下腔出血(SAH)占脑血管疾病的6%-8%,而脑血管痉挛(CVS)是SAH后严重的并发症之一,是致死和重残的主要因素.虽然目前SAH后CVS病理生理学机制研究和治疗方案方面已有所进展,但对SAH后的CVS及其引起的迟发性脑缺血痉挛尚无确切的预防和治疗方法,因此,积极预防和治疗SAH后CVS具有十分重要的意义.
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骨不连的成因及治疗进展
骨折的正常愈合过程终止,称之为骨不连.根据X线及组织学的表现将骨不连分为肥大性、萎缩性及假关节形成等类型.是目前骨科临床面临的重要难题之一.其成因主要有局部血供不足、感染和应力干扰等.本文系统阐述了骨不连的定义及分类,分析了骨不连的发生原因,阐述了骨不连的传统及现代治疗方法.
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低温等离子体髓核成型术治疗间盘源性下腰痛的研究现状
间盘源性下腰痛是一种常见症状,多数由椎间盘退变引起.致痛原因可能与退变间盘内压力在垂直和水平方向分布不均匀,导致间盘内某些特定点应力增大有关.低温等离子体髓核成型术作为治疗下腰痛的一种新方法,已被广泛应用到脊柱外科临床.它利用等离子刀将退变间盘髓核消融,从而减小盘内压力,使突出髓核还纳,解除对神经根的压迫,达到椎间盘重建的治疗目的.其临床效果满意,但强调在应用时必须严格掌握适应证.
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心脏脂肪酸结合蛋白在心力衰竭中的应用
心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,有很高的病死率和病残率,因此早期诊断、正确评价心功能、判断预后,以便及时治疗非常重要.心脏脂肪酸结合蛋自是一种可溶性的小分子细胞内非酶蛋白质,主要存在于心室中,心肌细胞缺血缺氧时释放到血浆中,血浆中升高程度与心功能级别呈正相关,可早期诊断心力衰竭及评价心功能严重程度.在各种类型心脏疾病中均有应用.在心力衰竭的诊断及评价中具有较高的特异性和敏感性,本文作简要综述.
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外伤性白内障人工晶体植入术的手术时机探讨
目的探讨外伤性白内障人工晶体植入的手术时机及方法.方法对71例外伤性白内障根据外伤情况及晶体损伤情况选择不同手术方式,及时处理术中、术后的并发症,使得复杂的外伤性白内障术后仍能获得较好的视力.结果术后3个月裸眼视力＜0.05者,9眼.术后3个月裸眼视力为0.05～0.25者,19眼.术后3个月裸眼视力为0.3～0.5者,18眼.术后3个月裸眼视力＞0.6者,25眼.结论对外伤性白内障患者应根据不同情况采用不同的手术时机及方式.
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不同血管活性药对脓毒性休克患者血流动力学和乳酸清除率的作用
目的比较应用多巴胺与去甲肾上腺素联用多巴酚丁胺对脓毒性休克(SS)患者血流动力学和乳酸清除率(LCR)的影响.方法 35例SS患者经过充足的液体复苏使肺动脉楔压维持在12～15 mm Hg,随机分A组(17例)和B组(18例).测定并计算A、B组治疗前、治疗后6、12、24 h各个时间点的血流动力学指标包括外周血管阻力指数、心脏指数、平均动脉压和LCR.结果用药后两组同一时间点,B组12、24 h的平均动脉压(＞80.5 mm Hg为达标)、外周血管阻力指数、心脏指数明显高于A组(P(0.05),A组的24 h乳酸清除率比B组水平高(P＜0.01),两组差异有统计学意义.结论去甲肾上腺素加多巴酚丁胺治疗SS能更好地维持血流动力学稳定和提升血压,提高LCR.
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56例小儿支原体肺炎的临床分析
目的提高对支原体肺炎(MP)的认识和诊治水平.方法对2005年3月至2007年3月收治的56例MP患儿临床资料进行整理、分析.结果＞5岁39例(69.4%),其中以学龄儿童居多,≤5岁17例(30.6%),年龄小2个月;临床表现为发热、咳嗽,胸部X线检查均有改变,以一侧小片状阴影,肺门影增浓模糊为主;有肺外合并症15例;肺炎支原体特异性抗体IgM测定均阳性;经大环内酯类药物治疗均治愈.结论 MP在学龄前儿童中患病率高,发病年龄有提前趋势,临床主要表现为咳嗽及发热,血清学检测为诊断的主要手段,大环内酯类抗生素治疗有效.
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可乐丽菲露AP-X用于乳牙非创伤性修复的临床研究
目的分析评价采用可乐丽菲露AP-X复合树脂填充,行非创伤性修复技术(ART)治疗乳牙龋的临床疗效.方法选取2005年5月至2006年9月来沈阳市儿童医院口腔科就诊的5～8岁乳磨牙有龋齿的儿童196例316个患牙进行修复治疗,随机将患牙分为两组,均用ART清除腐质,治疗组患牙160个,用可乐丽菲露AP-X复合树脂充填;对照组患牙156个,用FX-Ⅱ玻璃离子水门汀充填.观察两组充填物的成功率、继发龋发病率情况及不同类别洞型填充物保留情况.结果随访2年后发现两种充填材料在充填物成功率及继发龋发病率方面均无显著差异(P＞0.05).两种材料的Ⅰ类洞充填成功率分别为90.54%和90.28%,明显好于Ⅱ类洞(P＜0.01).结论可乐丽菲露AP-X复合树脂与FX-Ⅱ玻璃离子水门汀一样适合作ART修复龋洞的充填材料.
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一氧化氮与肿瘤的多重关系
一氧化氮(NO)是一种半衰期短的多效分子,参与机体内的多种生理和病理反应.它作为重要的生物介质在肿瘤发生、发展和死亡中的作用已成为肿瘤研究及治疗的热点.持续低浓度的NO具有促进肿瘤生长、转移作用,而高浓度NO却有抗肿瘤及显著影响肿瘤免疫治疗作用.本文就NO与肿瘤多重关系的新近文献进行综述.
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原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,有无合并门静脉癌栓是影响肝癌预后的重要因素.近年来随着肝癌综合治疗的提高及手术技术的改进,对肝癌合并门静脉癌栓治疗的认识趋于更积极,主张以手术治疗为主的多模式综合治疗,疗效也有大幅度提高.本文对原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗的新进展进行综述.
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胃癌的雌激素受体表达与功能的初步研究
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病机制尚不清楚.雌激素受体在乳腺癌、子宫内膜癌等靶器官的肿瘤治疗及预后的判断都起到重要作用.新型雌激素受体亚型进一步拓宽雌激素受体在肿瘤发生、发展中的作用机制的研究空间.非雌激素靶器官的肿瘤如胃肠道肿瘤中存在雌激素受体表达,并且与胃癌的生物学行为及治疗有关.
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277例急性肾衰竭患者预后分析
目的分析急性肾衰竭(ARF)的预后及影响因素,为早期防治提供临床证据.方法 对277例AFR患者进行回顾性分析,并对其预后进行多因素Logistic回归分析.结果多因素Logistic回归分析显示:年龄OR=1.026,少尿OR=11.363,分级OR=24.228,未血液透析OR=16.017.结论影响AFR预后因素包括年龄、少尿、肾衰分级、血液透析.
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计算机导航辅助下椎弓根螺钉内固定疗效观察
目的探讨计算机导航技术应用于临床椎弓根螺钉固定术的疗效.方法 2007年2月至2008年12月对36例胸腰椎骨折、腰椎滑脱伴脊柱不稳的患者,年龄21～72岁,平均51.3岁,分别采用计算机导航系统(A组16例)和传统X线透视法(B组20例)行椎弓根钉固定术.比较两组置钉位置和术中使用X线次数.结果手术均顺利完成,未发生血管和神经损伤并发症,两组螺钉位置分级比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者透视次数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论计算机导航辅助椎弓根螺钉固定是一项安全的手术,且手术精度高.
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胆汁中的瘦素与胆结石的形成
目的检测瘦素在胆汁中的含量,并结合多种临床因素探讨其与胆结石的关系.方法 应用放射免疫技术,检测正常组,单纯胆结石组(每组各25例)中瘦素在胆汁中的含量,进行统计学分析.结果瘦素在胆汁中的含量,胆结石组中高于正常组.结论瘦素在胆汁中的含量与胆结石密切相关.胆汁中的瘦素含量可作为判断形成胆结石的高风险指标之一.
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内皮型一氧化氮合酶在卵巢异位子宫内膜组织中的表达和意义
目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)在异位子宫内膜腺上皮细胞中的表达及其在卵巢子宫内膜异位症中的作用.方法应用免疫组织化学SP法检测eNOS在30例卵巢异位子宫内膜和30例正常子宫内膜中的表达.结果 eNOS在正常子宫内膜腺上皮细胞表达较弱或不表达,异位子宫内膜中eNOS有高强度的表达,明显高于正常子宫内膜(P＜0.05).结论 eNOS在异位子宫内膜中呈持续性增强表达,提示eNOS可能与卵巢子宫内膜异位症的发生及进展有关.
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2型糖尿病患者抗动脉粥样硬化的临床研究进展
糖尿病发病率逐年上升,糖尿病与动脉粥样硬化关系密切,糖尿病动脉粥样硬化的发病机制十分复杂,研究证实基质金属蛋白酶9与氧化低密度脂蛋白与糖尿病动脉粥样硬化关系密切.高血糖状态下,基质金属蛋白酶9与氧化低密度脂蛋白水平增加,是糖尿病动脉粥样硬化的主要原因,应用药物干预可降低其水平,逆转其对组织的损伤,阻止或者延缓糖屎病动脉粥样硬化的发生、发展,彩色多普勒超声可发现糖尿病动脉粥样硬化早期病变.本文就基质金属蛋白酶9与氧化低密度脂蛋白与动脉硬化的关系及吡格列酮降糖外的抗动脉硬化作用及彩色多普勒早期检测动脉粥样硬化病变进行综述.
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抵抗素与肥胖及2型糖尿病相关性研究
抵抗素是一种脂肪组织特异性激素,对抗胰岛素,导致机体胰岛素抵抗.目前认为抵抗素与肥胖、胰岛素抵抗呈正相关,肥胖可导致抵抗素浓度增加.其相关的单核苷酸多态性位点也成为近年来的研究热点.而有关抵抗素及其单核苷酸多态性位点与2型糖尿病的关系,各方研究结果不一,尚存在争议,仍有待深入研究.
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TGF-β/smad信号通路的负性调节与糖尿病肾病
转化生长因子13(TGF-β)家族广泛存在于生物体内,它对于组织器官纤维化起着重要作用.smad蛋白是TGF-β受体的胞内激酶底物,介导了TGF-β的胞内信号转导.TGF-β/smads信号通路与糖尿病肾病关系密切,并且存在多种负反馈调节机制,例如包膜受体水平.胞内smad蛋白及核内转录因子水平的反馈调节.深入了解TGFβ/smsd信号通路的负性调节机制对于糖尿病肾病的防治至关重要.本文就TGF-β/smad信号通路的负性调节与糖尿病肾瘸予以综述.
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葡萄糖诱导胰岛素合成分泌机制与特点
胰岛素合成和分泌受多种因素的调节,葡萄糖是重要的调节物质.它诱导胰岛B细胞合成和分泌胰岛素有多条信号途径,但主要是通过ATP敏感钾通道途径和第2信使途径使胰岛B细胞内的钙离子、环磷酸腺苷、三磷酸肌醇、蛋白激酶A、蛋白激酶C、一氧化氮等物质含量增加,从而诱导胰岛素的分泌.葡萄糖在3个水平调节胰岛素基因表达:增加转录、稳定mRNA和增加翻译.机体内胰岛素合成、贮存和分泌是相互联系的统一过程.
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糖尿病与牙周病
牙周病和糖尿病两种慢性疾病之闻互相作用、相互影响.牙周病和血糖控制水平、糖尿病并发症等方面密切相关.本文重点阐述如下几个问题:①糖尿病增加患牙周炎的风险,糖尿病的血糖控制水平影响牙周病和糖尿病两种慢性疾病的关系;②牙周炎影响糖尿病和血糖控制水平的机制;③牙周病影响糖尿病的致病机制;④糖尿病和牙周治疗的关系.
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和厚朴酚的药理作用及其抗肿瘤的机制研究进展
和厚扑酚是中药厚朴中分离的带有烯丙基的连苯二酚类化合物,具有广泛的药理作用,包括抗炎、抗菌、抗血小板凝集、保护心脑血管系统作用、抗焦虑、抗癫痫、肌肉松弛、抗氧化、抗肿瘤、改善胃肠功能紊乱及抗肿瘤作用等.因和厚朴酚毒性较低,其抗肿瘤作用成为近年研究的热点.它具有诱导肿瘤细胞凋亡、促进肿瘤细胞分化、抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤转移、抗肿瘤血管形成、逆转肿瘤多药耐药等作用.本文对其药理作用及抗肿瘤机制进行综述.
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甘草次酸药理作用的研究进展
甘草次酸是甘草的主要药理学活性物质.近年来随着甘草次酸药理作用的研究不断深入,其药理作用日渐被认识.甘草次酸具有抗肿瘤、抗炎、抗病毒、治疗心血管疾病、免疫调节、抗氧化、肾上腺皮质激素样作用等多种药理作用.本文结合近年来国内外的研究情况对甘草次酸的药理作用做简要综述.
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中西药治疗癫痫研究进展
癫痫是一组由脑部细胞受损伤和全身性疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征.中西药治疗癫瘸可减少药物不良反应,提高患者生活质量.本文对目前应用抗癫痫药物的治疗进行评价,收集国内外相关文献从抗癫痫西药和中药的机制、分类、不良反应等方面予以综述.
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苦参素药理和抗肿瘤作用研究
苦参素是生物碱类药物,在临床上主要用于慢性肝炎等疾病的治疗.本文综述了苦参素在药理和抗肿瘤方面作用的研究进展,主要包括抗炎、抑菌、降酶、抗病毒、免疫调节、抗肿瘤、抗肝纤维化、抗心律失常、抗过敏和平喘等作用,重点阐述苦参素抗肿瘤作用的机制,对其临床应用和不良反应也进行论述,为该药在临床的进一步应用提供理论依据.
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高同型半胱氨酸血症中医药治疗的研究进展
高同型半胱氨酸血症(Hhcy)是动脉粥样硬化的独立危险因素,现代医学认为同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸的代谢产物,血浆Hcy浓度受到遗传缺陷、营养障碍、性别与年龄、药物等因素的影响,通过对近几年文献的回顾,从病因病机、证型相关性,中医药治疗及动物实验等方面的治疗及研究现状表明,中医药兼有降低Hcy、改善血流变,抗自由基等多重作用,中医药预防该病有着自己独特的优势,为Hhcy的防治开辟了新的途径.但存在进一步规范和深入研究的必要.
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中药治疗胆石症药理机制
胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床常见、多发的消化系统疾病之一.胆石症近年来在我国的发病率呈上升趋势,手术治疗仍存在不少弊墙,中药保守治疗胆石症药理机制的研究逐渐深入.本文从胆道动力学机制、减少致石性胆汁组分和减轻胆营感染3个方面,对于近期中药治疗胆石症药理机制的实验研究进展予以综述.
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中医药治疗泌尿系结石进展
泌尿系结石是严重影响人类健康的一种疾病,治疗后易复发,中医大都归属于"石淋"、"血淋"、"砂淋"范筹.现代医学多采用手术或其他方法碎石来治疗本病,但这些疗法往往给患者带来较大痛苦,而且也不能防止结石复发.中医药治疗尿石症具有较好的疗效,本文就近年来中医对泌尿系结石的病因病机、治疗等方面进行综述.
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中医治疗抑郁症的规范化研究
目的探讨中医治疗抑郁症的规范化研究.方法本文通过对近10年抑郁症研究文献回顾,报道了不同方面研究抑郁症的文献数量,并从10个方面整理论述.为了探讨抑郁症发病的一般规律及中医诊治抑郁症的规律性设计"中医治疗抑郁症的诊疗方案规范化研究调查表",对天津市6家医院的60位专家,进行了问卷调查.结果调查结果显示,目前中医治疗抑郁症已被临床认可.并对作者在临床治疗抑郁症的临床资料进行总结和报告了体会.结论初步建立抑郁症中医诊断疗效指标体系及操作规范,介绍了中医治疗抑郁症的数据库的内容.提出了对于中医药诊治抑郁症目前存在的问题及对未来的展望.
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术后认知功能障碍危险因素概述
术后认知功能障碍(POCD)早发现于老年患者心脏手术后,近年来有研究报道非心脏手术患者也有较高的发生率.患者的基本认知功能出现不同程度的损害,而早期术后认知功能及精神障碍更多见于老年患者.除此之外,全麻的实施及麻醉药物的应用等也与FOCD的发生有一定相关性.本文就影响术后认知功能的因素予以综述.
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全膝关节置换患者围术期疼痛控制
人工全膝关节置换术后患者通常都会经历明显的术后疼痛,这种疼痛限制了患者的早期康复.有效的镇痛方法可以缓解患者的术后疼痛,使患者能积极主动进行早期功能锻炼.近年来,出现越来越多的多模式疼痛控制方案,这些新的疼痛控制方案可能包括如下一种或多种模式:口服消炎止痛药;连续硬膜外麻醉;单次剂量脊髓和(或)硬膜外吗啡注射;局麻药,吗啡和(或)类固醇混合物关节囊周围注射;外周神经阻滞.通过局部麻醉和多模式疼痛控制方案,在尽可能避免不必要的使用麻醉剂情况下,达到无痛性全膝关节置换.本文主要就今年来出现的多模式的术后镇痛方案予以综述.
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无肌松气管插管的研究新进展
麻醉诱导后使用肌松药进行气管插营是临床上常用的方法,但对于患有某些疾病如重症肌无力的患者,使用肌松药存在一定的顾虑.此外,肌松药还可能诱发一些不良反应如术后肌痛、过敏反应、恶心呕吐等,其残余肌松作用还可能导致呼吸恢复延迟,甚至导致恶性高热等严重并发症.因此,无肌松药插管在此时成为首选.本文对无肌松气管插管的研究新进展予以综述.
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吗啡伍用小剂量纳洛酮用于镇痛的研究进展
吗啡是临床常用的强效阿片类镇痛药,临床应用中可出现恶心、呕吐、镇静、瘙痒、便秘、尿潴留、呼吸抑制等不良反应,长期应用易出现酎受和依赖.大剂量纳洛酮能拮抗吗啡所产生的全部效应,而小剂量使用不仅能减少或减轻吗啡所致的不良反应,还能增强吗啡的镇痛效能.本文就小剂量纳洛酮与吗啡的联合应用增强吗啡镇痛效能、减弱吗啡耐受和依赖的作用机制,以及拮抗不良反应等方面的研究进展进行综述.
