医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内皮细胞黏附分子的表达及调控机制
心血管疾病是一种以血管内皮细胞功能障碍为特征的慢性炎症反应性疾病,而内皮细胞黏附分子的异常表达是心血管疾病病变的早期反应.其中,内皮细胞上可诱导性的黏附分子E-选择素、细胞间黏附分子1、血管细胞黏附分子1在此过程中起关键作用.本文综述了这3种黏附分子的结构功能以及其表达调控机制.
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改善严重创伤后免疫功能紊乱的研究进展
严重创伤后免疫功能紊乱,对患者预后及社会带来极大的负面影响.如何提高严重创伤患者术后免疫功能以及抑制其机体过度的炎性反应是目前医学界的研究热点.现对近年来严重创伤后免疫功能紊乱治疗及实验研究进展进行较为全面的概括.
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MAPK信号转导在缺氧/复氧性心肌细胞凋亡中的作用
细胞凋亡是能量依赖的细胞内死亡程序活化而导致的细胞自杀,由基因控制的细胞自主有序的主动死亡过程;心肌细胞缺氧/复氧(H/R)存在细胞凋亡.丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)是细胞应激反应的重要信号分子,在H/R性心肌细胞凋亡中起着重要的作用,深入研究MAPK在心肌细胞凋亡中的作用,对临床上防治心肌缺血/再灌注损伤具有非常重要的指导意义.
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CD28:CTLA-4/B7协同刺激分子在脓毒症发病机制中的作用
脓毒症发病机制非常复杂,内容涉及感染、炎症、免疫、凝血及组织损害等一系列基本问题,并与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关.T细胞功能失调与脓毒症发病密切相关.CD28:CTLA-4/B7是T细胞重要的协同刺激分子,对调节免疫具有非常重要的作用,可能在脓毒症发生和发展中起着关键作用.
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整合素αVβ3及其在骨吸收中的作用
无论全身因素还是局部因素引起的骨吸收终结果均与破骨细胞的异常功能有关.整合素是细胞表面受体,与破骨细胞关系密切的主要是整合素αVβ3,其与破骨细胞之间的关系及其介导的信号转导,对揭示破骨细胞性骨吸收的分子机制具有重要的作用.整合素αVβ3是抑制骨吸收的靶点,有望为抑制骨吸收的治疗提供新的方向.
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FEZ1基因的研究进展
FEZ1基因定位于染色体8p22,其编码相对分子质量为67×103的亮氨酸拉链蛋白,具有生长调节作用.FEZ1基因对人类许多恶性肿瘤的发生发展起着非常重要的作用,包括前列腺癌、胃癌、头颈癌、膀胱癌、肝细胞癌、胆管癌,以及血液系统恶性疾病.该基因在这些恶性肿瘤中存在缺失或下调,但产生的具体原因尚不明确.FEZ1基因的功能除了能抑制肿瘤细胞的生长、调节细胞有丝分裂外,近年来的研究表明,其还能与驱动蛋白及微管蛋白相互作用,参与调节神经的生长,并与精神分裂症的发生相关,故FEZ1基因可能为一种细胞生长调控基因.
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肌成纤维细胞与肾小管间质纤维化
肾小管间质纤维化(RIF)是各种慢性肾脏疾病后的共同途径,是国内外医学研究的热点问题之一.近年来,有关肌成纤维细胞(MyoF)在RIF形成中的作用备受关注.MyoF具有很强的合成细胞外基质能力,与RIF关系非常密切,并可能成为RIF防治的新靶标,将为研究RIF的发生机制和寻找延缓各种慢性肾脏疾病进展的有效措施提供新的思路.
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Caveolae/caveolin及其对心血管系统调控作用的研究进展
Caveolae是细胞膜表面特异性内陷微区,caveolin是caveolae的结构蛋白,维持caveolae的结构和功能.Caveolae/caveolin参与细胞的多种生命活动,包括胆固醇的转运、信号转导和细胞的胞吞、胞饮作用.Caveolae/caveolin参与了心血管系统多种调控作用,包括对内皮细胞的一氧化氮合酶、平滑肌细胞的增殖、心肌收缩、心肌肥厚以及动脉粥样硬化等均存在调控作用.
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牙周病动物模型建立方法的研究进展
牙周病是常见的口腔疾病,是造成中国成年人失牙的重要原因.为进一步探讨牙周病的发病机制、病理学特点以及治疗效果和疗效的评价,动物模型被广泛应用.建立牙周病动物模型的方法,主要是用生物的、物理的、化学的和各种环境因子作用于实验动物.生物学因素包括细菌、病毒、寄生虫等致病原,通过接种而使正常动物发生疾病.文章就牙周病动物模型的建立方法进行综述.
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内脏痛过敏的神经生理机制研究近况
内脏痛是由内脏器官障碍所引起的,目前认为内脏痛过敏是引起内脏痛的主要机制,但这种内脏痛过敏机制尚未完全明确,研究还处于初级阶段,存在很多假设,主要包括了外周敏感化机制和中枢敏感化机制,还有精神心理等因素的影响.目前研究主要集中于几种相关肽和介质,并且作用于相关神经递质的选择性药物已经获得,但要广泛应用于临床治疗还需要进一步的研究.对内脏痛过敏神经生理机制的研究,有助于临床寻找新的治疗靶点.
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多巴反应性肌张力障碍的研究
多巴反应性肌张力障碍是一种好发于儿童或青少年,以肌张力障碍或步态异常为首发症状的少见的遗传性运动障碍疾病,大部分呈常染色体显性遗传,少数呈常染色体隐性遗传,个别可呈散发性.临床特点为:儿童期以足部的肌张力障碍起病,少数成年发病者可首发震颤,伴有某些帕金森病的特点;症状有明显的晨轻暮重现象;口服小剂量的多巴制剂对其有显著持久的疗效.仅就其病因及发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等方面进行综述.
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影响支抗种植体与骨组织相容性的相关因素
种植体支抗的研究应用,为正畸医生提供了可靠而崭新的支抗控制手段.如何提高种植体与骨组织相容性及稳定性,从而方便于临床应用已经成为当今正畸领域研究的热点之一.现仅就影响支抗种植体与骨组织相容性(生物力学、生物学相容性)的相关因素做一综述.
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高血压动脉弹性功能无创性评价的研究
动脉弹性的异常是原发性高血压发生、发展的血管病变特征之一.如何及早地发现血管早期改变、预测和干预高血压发生,已引起研究者们的广泛注意.现对高血压动脉弹性的无创性检测方法予以综述,以早期发现高血压发生发展过程中血管结构和功能的改变, 并对这些患者进行危险分层,尽早进行一级预防,减少心血管事件的发生.
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基质金属蛋白酶与心血管疾病
基质金属蛋白酶(MMPs)是一类能够依赖锌离子降解细胞外基质成分的内肽酶家族,包括许多家族成员,其表达和激活均受到严格的调控.近年来研究表明,基质金属蛋白酶参与多种心血管疾病的发生、发展.检测MMPs可能作为一种诊断心血管疾病的非侵入性手段.某些药物及MMPs抑制剂可以阻断MMPs的功能,为心血管疾病新药的研发提供了新的理论基础.
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重组活化凝血因子Ⅶ与超早期脑出血的止血治疗
脑出血是致残、致死率极高的疾病,其危害与急性期的再出血密切相关.传统的外科急性期手术治疗效果颇受争议,而近年来临床试验研究初步表明,超早期重组活化凝血因子Ⅶ治疗能明显抑制脑出血患者的再出血,从而降低病死率,改善患者功能预后,具有较好的有效性和安全性,进一步的研究尚在进行中.
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认知障碍与实验室检查
认知障碍分为血管性认知障碍和老年性认知障碍两种类型,认知障碍患者2年后可进展为阿尔茨海默病的可能性很大,严重影响患者的生活质量.所以对轻度认知障碍早期的诊断和治疗是至关重要的.目前临床上常做的检验包括:血糖、血脂、S100β蛋白、tau蛋白、淀粉样β蛋白、血管紧张素转化酶、叶酸和维生素B12一系列检验项目.文章就各检查项目与认知障碍的关系予以综述.
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儿童焦虑障碍治疗现状及展望
焦虑障碍是儿童期患病率高的心理障碍之一,且患病率有逐年增高的趋势.目前以心理疗法为主,药物治疗为辅,研究较多的是行为认知疗法,其有效率达到86%.本文综述了儿童焦虑障碍的药物及心理治疗的研究进展、存在的问题,并对未来研究的方向进行展望.
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心脏病与抑郁障碍的认识及处理
抑郁障碍与心脏疾病的关系大致有5个方面:因果关系、反应关系、诱发关系伴发关系、药物因素.二者在不同的关系下,其处理方式亦有所不同.因果关系,治疗以心脏病为主;反应关系,心理治疗为主,必要时加用抗抑郁药;诱发、伴发关系,心脏病和抗抑郁治疗并重,辅以心理治疗;药物关系,抗抑郁药物减量.因此,为了给患者选择更恰当的治疗方式,有必要分清二者的5种关系.
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新生儿深部真菌感染的研究进展
随着极低体质量儿救治水平的提高,新生儿深部真菌感染已成为新生儿重症监护室中日益突出的问题.本文回顾性分析新生儿深部真菌感染的易感因素、高危因素,认为低胎龄儿、极低体质量、使用中心静脉导管、胃肠外营养、气管插管、以及长期应用抗生素特别是三代头孢菌素而致的肠道菌群失调等与新生儿深部真菌感染与有关.近年来,血清1-3-β-D葡聚糖含量用于早期诊断具有较好的灵敏度和特异性.治疗上尚没有一致的意见,不少学者提出预防性治疗的可行性.
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经桡动脉介入治疗外周血管严重并发症及处理
经桡动脉介入治疗是近年新开展的介入路径,与股动脉径路相比因并发症少、术后不必长时间卧床,越来越受到患者的青睐.但仍会有一些严重并发症的发生,如桡动脉痉挛是影响手术能否成功的重要因素;骨筋膜室间隔综合征是可能致肌肉与神经干进行性缺血、坏死的严重并发症;桡动脉闭塞的发生率为2%～10%,如尺桡动脉间侧循支环良好,即使发生此种情况也不会产生严重临床症状.现对其相关危险易患因素、临床表现及预防措施及处理方法进行综述.
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胆脂瘤型中耳炎的骨质破坏机制研究进展
胆脂瘤型中耳炎的骨质破坏机制与以下3个方面有关:①在胆脂瘤体积不断增大的机械外力作用下,局部组织持续地释放破骨细胞激活素而持续地进行骨质破坏;②白细胞介素1、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、前列腺素E2等活化、聚集破骨细胞,并刺激酶类产生作用于骨质破坏;③碳酸酐酶和透明质酸酶等为骨质脱矿物质创造了酸性环境,胶原酶、基质金属蛋白酶和纤溶酶等相互作用,在基质降解阶段降解基质和骨胶原.本文就胆脂瘤型中耳炎的骨质破坏机制研究进展做一综述.
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有关全膝关节置换术的新观点
膝关节是人体大复杂的关节,严重病变的膝关节通常采用全膝置换术进行治疗.随着膝关节置换成为普遍的手术,与膝关节置换相关的研究也越来越多被人们关注.通过对近期有关文献资料的复习,从初次全膝关节置换的指征,生物学角度预防置换手术的失败,微创外科、计算机辅助导航技术的应用,以及加强围手术期干预等几方面进行综述.同时,指出人工膝关节置换术目前存在的问题,并对其未来的发展方向进行一定的预测.
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外阴阴道念珠菌病的病因研究
外阴阴道念珠菌病是由念珠菌感染引起的常见的外阴阴道炎症,发病率很高,且治疗后极易复发.该病患者外阴瘙痒、灼痛,甚至坐卧不安,严重损害妇女的身心健康.文章从病原学、发病机制以及雌激素水平、疾病史、服药史和个人卫生习惯等高危因素方面综述了外阴阴道念珠菌病的病因研究进展,从而为有针对性地做好该病的预防保健措施提供了科学依据.
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靶向超声分子成像与"炎症"的现状、面临挑战和对策
利用超声微泡表面固有的生物学特性或通过特殊处理将特定配体连接于超声微泡表面可构建成靶向超声微泡,靶向超声微泡经静脉注入后能靶向性聚集并较长时间滞留于靶组织或靶器官中,并通过对比超声产生分子水平成像.实验研究表明,靶向超声分子成像技术可无创性的定量评价靶组织或靶器官的"炎症",该领域近年来的研究进展十分迅速.
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充血性心力衰竭的研究进展
心力衰竭是一种复杂的临床综合征,常为各种器质性心脏病的终末阶段,随着高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病发病率的逐年上升,心力衰竭的病死率也在逐年提高.虽然药物治疗取得了很大的进展,但仍有许多心力衰竭患者疗效不佳.近年来临床实验发现应用双心室同步起搏可使心脏活动再同步、改善心功能、提高生活质量,开创了心力衰竭非药物治疗新的途径.
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肿瘤相关性疲劳
肿瘤是目前危害人类健康和导致死亡的重要疾病之一,肿瘤相关性疲劳(CRF)又是肿瘤患者常见的症状之一,研究认为,80%～99%接受化疗的患者、65%～100%接受放疗的患者、33%～89%的晚期肿瘤患者均有过疲劳感,它直接影响到患者的生活质量.文章对CRF的定义、一般表现、相关因素、评估、诊断标准及治疗方法进行论述.
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人绒毛膜促性腺激素与乳腺癌的研究进展
流行病学发现,早期妊娠可降低乳腺癌发生率.人绒毛膜促性腺激素(hCG)是妊娠期间胎盘分泌的激素,实验研究发现,hCG具有与妊娠相似的作用,能诱导乳腺分化,引起乳腺细胞标志性基因表达改变,促进乳腺细胞由干细胞1转化为干细胞2,降低乳腺癌发生率.因此,hCG的应用可能为防治乳腺癌提供新的途径.
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微小RNAs与肿瘤关系的研究进展
微小RNAs(miRNAs)是一类非编码的内源性小分子RNA,在生物体内发挥着重要作用,是基因表达重要的调节分子.其中let-7 miR-143、miR-145、miR-181a、miR-181b、miR-181c、miR-199a*、miR-195、miR-199a、miR-200a、miR-125a 和miR-125b-1对人类某些肿瘤的发生或发展过程中通过调节其相应的靶基因,发挥抑癌基因的作用;而miR-372、miR-373、miR-155、miR-21以及miR-17-92基因簇均对某些肿瘤具有促进作用,在肿瘤的发生或发展中发挥癌基因的作用.
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放射性粒子植入近距离治疗前列腺癌的进展
前列腺癌近距离治疗已达到与开放手术同样的治疗效果.放射性粒子发射能量相对小的射线持续地对肿瘤细胞起作用,达到彻底杀伤肿瘤细胞的治疗效果.近距离治疗前列腺癌的适应证是前列腺癌低危组的病例.对前列腺癌中、高危的患者,可以作放射性粒子植入配合外照射及内分泌治疗.放射性粒子植入近距离治疗已成为前列腺癌的主要治疗手段之一.
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老年非小细胞肺癌化疗进展
非小细胞肺癌被认为是一个典型老年疾病,因老年人生理的特殊性,年龄70岁的患者往往被排斥在临床研究之外,缺乏多中心临床随机对照研究,目前尚无肯定的标准治疗.现通过相关文献资料分析老年人非小细胞肺癌化疗的必要性,介绍第3代抗肿瘤药物和不同化疗方案的疗效,以及分子靶向治疗药物(如吉非替尼)在老年人中的研究进展,为老年人肺癌化疗方案的选择提供参考.
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紧密连接蛋白Claudins与恶性肿瘤关系的研究进展
Claudin蛋白是细胞间紧密连接蛋白的主要结构之一,其表达具有组织特异性,在维持细胞极性和紧密连接屏障功能方面起着重要作用.Claudin蛋白的异常表达与恶性肿瘤的发生和发展有着密切关系,多种途径可能参与了Claudins表达的调节.研究claudins在生理、病理状态下的改变,有助于对相关肿瘤进行诊断、针对性治疗和判断预后.Claudins为肿瘤的诊断和治疗提供了一种新思路.
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Ki-67抗原在非霍奇金淋巴瘤中表达的研究进展
Ki-67抗原是一种与细胞分裂增殖有关的核蛋白,其表达量随细胞周期不同而发生改变在G1中期到后期出现表达至有丝分裂期达到高峰后迅速减少,是目前应用广泛的细胞增殖标记之一.近年来,许多学者对这种抗原的表达与血液系统恶性淋巴增殖性疾病的生物学行为进行了研究.本文就Ki-67抗原在非霍奇金淋巴瘤中的表达及其与此类疾病的发生、治疗和预后的关系进行综述.
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肺癌与T淋巴细胞亚群关系的研究进展
大量证据显示肺癌的发生、发展与机体的免疫状态有关,正常的免疫系统在机体抗肿瘤的免疫监视功能中起重要作用.在维持机体免疫平衡中T细胞及其亚群起了重要作用,当T细胞亚群在数量上和功能上发生改变时,就可能导致机体免疫功能紊乱而出现一些病理现象.现就肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群变化的研究进展做一综述.
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信号转导和转录激活因子3信号转导途径与大肠癌的相关研究
信号转导和转录激活因子3(STAT3)是介导多种细胞因子和生长因子信号向细胞核转录的转录因子,能够影响靶基因的转录,与肿瘤发生、发展和凋亡密切相关.STAT3在大肠癌组织和细胞系中呈异常表达,现就STAT3生物学作用及其与大肠癌的相关性做一综述.
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早期胃癌内镜诊断进展
在早期胃癌(EGC)的诊断中,内镜检查是直接、准确、可靠的诊断方法.目前,有多种内镜检查方法用于临床:普通电子内镜、放大内镜、染色内镜、超声内镜、荧光内镜、近红外线电子内镜、窄谱成像技术、共聚焦激光显微内镜等.各种方法在EGC的诊断中各有其独特的价值,在临床中应结合实际情况选择合适的方法,制定相应的筛查方案,以提高EGC的诊断率.
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脂联素与2型糖尿病及其并发症
脂联素是由白色脂肪组织分泌一种细胞因子,其在2型糖尿病的发生、发展中起着重要作用,有利于糖脂代谢,减轻胰岛素抵抗,保护胰岛β细胞功能,并能在一定程度上延缓糖尿病并发症的出现.而脂联素及其受体结构、功能的变化,以及多种因素造成的基因缺陷或表达异常,则导致胰岛素抵抗的发生或加重.针对胰岛素抵抗的治疗药物有些是通过影响脂联素的表达来发挥作用.
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1,5-脱水山梨醇对糖尿病早期诊断的意义
血清1,5-脱水山梨醇(1,5-AG),又称1,5-脱水葡糖醇,是一种较新的糖尿病诊断和治疗监测指标,它是在人的脑脊液中首先被发现的.1,5-AG是一种存在于人类血液中的正常化合物,由于其代谢稳定,在血液中波动范围小,可反映血糖短期的变化,糖尿病患者血糖升高时,1,5-AG浓度明显降低,血糖下降后1,5-AG回升,具有空腹血糖、果糖胺和糖化血红蛋白所不具有的优点,在糖尿病早期诊断与治疗中具有很高的价值和意义.
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糖尿病合并脑梗死的临床特点与机制研究进展
糖尿病作为脑梗死的独立危险因素,从不同的机制共同促进脑梗死的发生发展.糖尿病合并脑梗死有其不同与单纯脑梗死的临床特点及预后.因而对糖尿病及其他危险因素进行积极的干预治疗对预防卒中是非常重要的.现就糖尿病合并脑梗死的临床特点与发病机制做一综述.
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植物提取物抗抑郁作用研究进展
抑郁症是较常见的疾病,影响着不同肤色、种族、性别、年龄以及不同经济地位的人们.为寻找更有效的抗抑郁剂,从我国传统植物中,发展安全、有效的抗抑郁剂已经成为了研究热点.目前已经发现不少植物提取物具有抗抑郁作用,它们从不同的方面发挥抗抑郁作用.现就植物提取物的抗抑郁作用及可能的相关机制予以综述.
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纳洛酮药理研究及临床应用进展
纳洛酮是一种特异性阿片受体拮抗剂,可作为阿片类药物中毒的特异解毒剂,是一种安全性高、副作用很小的药物.近年来许多关于其的新研究成果不断涌现,展现了许多新用途,且广泛应用于临床各科,取得了较好的疗效.
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调脂药物的临床选用与研究进展
动脉粥样硬化性心脑血管病是世界范围内的主要死亡原因,血脂异常是动脉粥样硬化重要的危险因素之一.临床常用调脂药物有烟酸类、贝特类、他汀类等.由于个体差异及调脂药物的不良反应使得它们在临床选用中受到了不同程度限制,近15年来第一个全新作用机制"依泽麦布"为代表的调脂药物创新发现,开拓了临床调脂药物使用新途径.实施调脂药物规范化、合理化、个体化的治疗将在心脑血管疾病高危人群救治及一、二级防治上发挥重要作用.
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抗肿瘤性化疗药物缓释剂在口腔肿瘤中的应用进展
缓控释药物是目前针对传统化疗药物存在的种种不足而出现的一种化疗药物新剂型.口腔肿瘤位于面部,尤其是对一些位置比较深的肿瘤要是以外科手术方法切除,会严重影响患者的生存质量.虽然目前口腔肿瘤仍以外科手术切除加术前术后放化疗为主要治疗方法,但对于早期发现的年轻患者,以及不能耐受外科手术的老年患者,化疗仍是好的治疗及提高生存质量的办法.文章就缓控释药物在口腔肿瘤中的应用予以简单综述.
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复方甘草酸苷在皮肤科中的临床应用
复方甘草酸苷是以甘草中的活性物质甘草甜素为主要成分,并以0.2%甘草酸苷、0.1% L-半胱氨酸和2%甘氨酸而制成的复方制剂,具有抗炎、抗过敏和糖皮质激素样作用,同时还具有免疫调节作用.而变态反应(包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)常是许多皮肤病如银屑病、儿童水痘、过敏性紫癜、带状疱疹、湿疹、慢性荨麻疹、特应性皮炎、玫瑰糠疹、掌跖脓疱病、白癜风等的重要的发病机制,文章综述了复方甘草酸苷在皮肤科中的临床应用近况.
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七氟醚的临床应用现状
七氟醚是一种新型的卤族吸入麻醉药,具有诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的肌松作用等优点.目前已较广泛应用于临床麻醉,麻醉诱导易为患者所接受,麻醉维持具有良好的可控性,在心脏外科、小儿外科及门诊手术中更具有显著优势.文章就其在临床麻醉中的应用进行综述.
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舒芬太尼的临床应用
舒芬太尼是镇痛作用强的阿片类药物,对心血管功能影响小,应用范围广泛.可用于术前、术中、门诊手术、重症监护室患者的镇静、镇痛;或者用于临床静脉全麻的诱导和维持,可作为清醒气管插管前用药;用于腰麻、神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉;也可用于术后患者静脉及硬膜外镇痛、分娩镇痛、晚期癌症患者镇痛.给药途径多样,可经静脉、椎管内、鼻腔、眼结膜等给药.临床合理应用安全、可靠,效果优于芬太尼,值得推广.
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脊髓抗伤害感受机制研究进展
伤害感受是有害的刺激及其相应信息传递至中枢神经系统的过程,抗伤害感受本质上是对这种伤害感受发生反应的过程.伤害性感受在中枢神经系统内经历了感受、传递、整合、调控的全过程.脊髓是抗伤害感受作用的重要部位,深入研究脊髓水平伤害性信息传递和调制,为脊髓水平抗伤害感受机制与开发新镇痛药提供理论基础.文章综述了伤害性感受的产生、传递及其脊髓调控机制研究进展.
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患者自控镇痛的研究进展
患者自控镇痛能及时快速达到镇痛药的功能,满足患者对镇痛药的个体差异,解决用药量不足与过量的问题,利于维持呼吸、循环系统稳定;术后硬膜外自控镇痛不但使患者无痛,且有利于患者咳嗽排痰及肠功能的早日恢复,同时也能减轻免疫抑制、加快免疫功能恢复,从而降低术后感染等并发症的发生率.随着系统神经生物学、分子遗传学、细胞分子生物学技术的迅猛发展,人们对疼痛产生的分子机制有了深入研究.患者自控镇痛对机体影响的研究已达到分子水平.现通过对患者自控镇痛药物选择、镇痛模式及其对机体免疫功能影响的一些研究进展作一概述.
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右旋氯胺酮在小儿临床麻醉中的应用研究
右旋氯胺酮在欧美各国已广泛使用,与我国临床使用的消旋体氯胺酮比较而言,它的药效更强,精神运动副反应少,分泌物少,苏醒时间短.在小儿临床麻醉中涉及到麻醉前用药,诊断性检查麻醉,术后镇痛等方面.目前研究结果显示,在小儿临床麻醉中使用右旋氯胺酮是安全可靠的.
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用不同检测系统检测生化项目结果的对比分析
根据卫生厅医院管理年的精神,控制医疗费用上涨,减轻患者负担,宝鸡市卫生局提出在宝鸡市区域内,实行检验结果"一单通".为此,笔者通过对3家三级甲等医院自2006年5月至2006年6月采用不同检测系统检测血液细胞的结果进行方法比对和偏差分析,为不同实验室检验结果的互认和实验室的认可提供实验依据.
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支气管哮喘患者白细胞介素12、免疫球蛋白E及内皮素1的水平测定及意义
支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病,是呼吸道慢性变态反应性炎症性疾病.气道慢性变态反应性由多种炎性细胞、炎性介质和细胞因子共同参与,检测哮喘患者白细胞介素(interleukin,IL)-12、免疫球蛋白E(immunoglobulin-E,Ig-E)及内皮素1(endothelin-1,ET-1）水平,以探讨三者在支气管哮喘不同病程中的作用.
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幽门螺杆菌感染与胃黏膜病变中HSP60表达的相关性研究
目的 探讨山西省吕梁市幽门螺杆菌感染与HSP60表达的相关性,旨在为临床判定幽门螺杆菌感染程度及疗效提供一定的依据.方法 用免疫组织化学技术对HSP60的表达进行定性及半定量测定.结果 幽门螺杆菌阳性菌株HSP60表达(54.72%)显著高于幽门螺杆菌阴性菌株(26.31%)( P ＜0.005);萎缩性胃炎及胃癌中HSP60的过表达与浅表性胃炎及消化性溃疡中HSP60的过表达有显著性差异( P ＜0.05).结论 HSP60的高表达与幽门螺杆菌感染及其临床感染的严重程度相关;HSP60的过度表达可能发生在胃癌发生发展的过程中,从而推断可以通过对HSP60表达的检测,对H.pylori感染的现状及趋势进行预测.
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主动脉夹层分离14例临床分析
目的 探讨主动夹层分离(AD)的临床特点、诊断方法、治疗及预后.方法 收集14例AD患者的临床资料,分析其临床特点、诊断方法,内外科治疗方法及其近期预后.结果 12例AD患者(为85.7%)首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛;10例患者(为71.4%)X线片示主动脉或纵隔影增宽;13例患者(为92.8%)超声心动图示典型夹层分离征象;核磁共振成像诊断AD准确性高(为100%).内外科治疗总病死率为35.7%.结论 核磁共振成像能早期诊断AD患者,积极正确治疗是降低主动脉夹层病死率的关键.
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闭合性胰腺损伤26例临床分析
胰腺因其位置深居腹膜后,闭合性胰腺损伤早期症状和体征轻微,且无特征性,易误诊;近几年在胰腺损伤的诊治方法上,已有了很大的进步,但保守治疗和手术治疗上仍存在着争议.为探讨闭合性胰腺损伤的临床诊断方法和治疗措施,减少病死率,现总结大连中山区人民医院收治的闭合性胰腺损伤26例,报道如下.
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局部封闭加小针刀治疗肱骨外上髁炎88例
目的 观察局部封闭与小针刀联合对肱骨外上髁炎的治疗效果.方法 88例初次肱骨外上髁炎患者随机平分为2组,Ⅰ组采用单纯封闭治疗,Ⅱ组采用封闭与小针刀联合治疗,比较2组治疗效果.结果 封闭治疗组总有效率为82%(36/44),联合治疗组总有效率为94%(42/44),差异有统计学意义( P ＜0.05).结论 封闭与小针刀联合治疗肱骨外上髁炎效果优于单纯封闭治疗,建议临床进一步推广.
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哮喘儿童不同时期鼻分泌物嗜酸粒细胞变化的临床意义探讨
目的 探讨鼻分泌物涂片嗜酸粒细胞检查在儿童哮喘的诊断及治疗中的作用.方法 收集哮喘儿童的83例为研究对象,其中急性发作期50例、缓解期33例,分别进行鼻分泌物嗜酸粒细胞检查.结果 急性发作期鼻分泌物中嗜酸粒细胞阳性率明显高于缓解组.结论 嗜酸粒细胞为儿童哮喘的主要炎性细胞,鼻黏膜分泌物中嗜酸粒细胞检查可作为儿童哮喘诊断及疗效判断的一项指标.
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压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测体会
压力蒸汽灭菌器适用于耐高温、耐湿的医疗器械和物品的灭菌.压力蒸汽灭菌具有灭菌效果好、使用范围广、成本低及环保的优点,因此,压力蒸汽灭菌仍在目前国内外医疗机构的灭菌方法中占有主导地位.
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针刺配合TDP治疗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)又称巧克力囊肿,是一种以盆腔疼痛、不孕、月经不调为主要临床表现的妇科病,为育龄妇女的常见病,多发病,目前西医没有特效的治疗方法,激素治疗只能暂时控制病情,手术复发率极高,切除卵巢及子宫方能治愈本病,这对患者无异是一种身心摧残.我科采用针刺配合特定电磁波治疗器(Special Electromagnetic Therapeutic Apparatus,TDP)治疗本病,取得了满意疗效,现报道如下.
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雌性猪尿道壁应力应变关系的测量:预测女性尿道壁排尿期力学变化
目的 研究雌性猪尿道壁的应力应变关系,仿真预测女性排尿过程中力学变化.方法 将雌性猪尿道壁样品拉伸直至断裂,测量拉伸过程中拉力和变形,计算应力应变关系、极限应变和极限应力,并统计分析.结果 对应力-应变曲线使用二次多项式进行拟合,得到表达式σ =a ε 2+b ε ( σ为应力, ε为应变,a=0.3727±0.1471,b=-0.0735±0.0767),决定系数 R 2=0.9935±0.0034,极限应变为1.096±0.3099,极限应力为(0.3469±0.1974) MPa.结论 尿道组织的弹性模量随变形增加而增加.对女性正常排尿生理过程进行仿真计算,尿道的壁应力为2.226×10-3 MPa,应变为0.4507,弹性模量为0.5536 MPa.
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阿奇霉素抗铜绿假单胞菌诱发大鼠肺炎的研究
目的 探讨阿奇霉素对铜绿假单胞菌(PA)肺炎大鼠的作用及其机制.方法 经气管内注射PA 0.2 mL制备急性肺炎模型,将72只SD雄性大鼠随机分为对照组、PA组及阿奇霉素治疗组,每组24只.在造模后3、9、16、24 h各时间点每组分别处死6只大鼠,用放射免疫法测定肺泡灌洗液中IL-8的含量,用免疫组织化学方法检测肺组织核因子κB(NF-κB)的活性.结果 各时间点阿奇霉素组肺泡灌洗液中白细胞介素8(IL-8)含量较PA组低( P ＜0.05);PA组中NF-κB p65活性高于阿奇霉素组( P ＜0.05).结论 阿奇霉素可能通过抑制NF-κB的活性、减少IL-8的产生,从而抑制PA引起的肺炎.
