医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1006-2084
- 国内刊号: 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心绞痛患者Q-T离散度变化的诊断价值初探
目的:探讨Q-T离散度(QTd)诊断心绞痛的价值及其诊断指标.方法:记录58例肯定冠心病,87例临床诊断心绞痛及31例健康者阵发性胸痛发作前、发作时及胸痛缓解后30min内的12导联体表心电图,测定它们的QTd及校正的QTd(QTcd),计算胸痛发作时的:①QTd增大至≥65ms.②QTd增大至80ms.③QTd增大≥50%.④QTd增大50%并达80ms以及缺血性ST段压低达到或增加0.1mV的病例数及发生率.结果:①肯定冠心病和心绞痛组的QTd、QTcd及ST段压低胸痛发作时均较发作前显著增大,胸痛缓解后则恢复至接近发作前水平,而正常对照组变化不明显.②QTd的4个指标对肯定冠心病和心绞痛组心绞痛的诊断阳性率均高于缺血性ST段压低,其特异性和准确性以QTd增大≥50%并达80ms高.结论:冠心病阵发性胸痛发作时QTd明显增大,以胸痛发作时QTd增大50%并达80ms作为判断心绞痛的QT离散度指标较为合适,动态观察胸痛发作前、发作时和发作后的QTd变化对诊断心绞痛有重要价值.
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心脏的白血病细胞浸润——病理与临床
白血病是造血系统常见的恶性疾病,其特点为白血病细胞广泛而无控制地异常增生,除累及造血系统外,还可向全身各组织器官浸润,其中心血管系统的受累也比较常见.
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妊高征发病机制的研究进展
妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH,简称妊高征)是妊娠期所特有的疾病.本病发生于妊娠20w以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾衰竭,甚至发生母婴死亡,迄今仍是导致孕产妇和婴儿病死率升高的主要原因[1].
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髂总静脉压迫综合征
1956年May和Thurner[1]描述了由于右髂总动脉的压迫和搏动的机械作用使左髂总静脉内膜肥厚进而出现左髂总静脉梗阻的症状和体征,称为May-Thurner综合征.1965年Cockett[2]报道了2例在右髂总动脉横跨左髂总静脉的水平上,由于腔内或腔外病变引起的左髂总静脉完全或不完全的梗阻称之为髂总静脉压迫综合征,亦称为Cockett综合征.
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负荷超声与心肌核素显像对冠心病的诊断研究
在过去的20年,核素心脏显像已成为临床诊断心脏不可缺少的技术,而负荷超声心动图诊近年来也得到越来越多的应用.据资料统计,进行心肌灌注显像的患者每年大约370万人,且以每年20%的速度递增.
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肥厚梗阻型心肌病诊治进展
肥厚梗阻型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)是以心室间隔的上部呈非对称地向左心室突出的肥厚为特征的原因不明的心肌肥厚,表现为多样的l临床症状.其取决于左心室流出道的压力阶差的程度.
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PTFv1在冠心病诊疗中的应用现状
PTFv1表示心电图V1导联P波终末电势(terminal force).自1964年Morris首次提出PTFv1概念以来,国内外许多学者通过与超声心动图,心血管造影,核素心血池显像等对照研究,分析PTFv1与冠心病关系,探讨其临床意义,多数学者认为PTFv1异常与冠心病左心功能不全有关,但迄今PTFv1异常值尚未统一.
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胎脑黑质移植治疗帕金森病的研究进展
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,主要症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿态不稳,其病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元变性和消失,导致纹状体内多巴胺能神经纤维终末变性消失及多巴胺水平下降.
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗新进展
蛛网膜下腔出血(SAH)后有40%~80%的患者发生脑血管痉挛(CVS)轻者导致脑供血不足,严重者会发生脑梗死甚至死亡等并发症,是SAH患者的主要死亡和致残原因.目前,对其治疗的方法很多.我们复习有关文献,就近年来有关CVS处理方法综述如下.
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国内外精神疾病诊断标准的发展与现状
在进行精神疾病流行病学调查前,必须要有统一的诊断标准以便对患者的排除和纳入.
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周围神经损伤后运动神经元的保护
周围神经损伤后,不仅局部有病变,中枢神经元也发生一系列变化.神经元的变性坏死与损伤部位、损伤程度及伤者年龄有密切联系.胚胎期哺乳动物高位轴突损伤后,脊髓神经元接近100%死亡,成年动物轴突损伤后其脊髓神经元的病死率也在30%~100%.
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同型半胱氨酸和脑卒中
自从McCully[1](1969年)提出同型半胱氨酸血症(homocysteinemia)可能与动脉粥样硬化发病有关的观点以来,国内外学者围绕这一问题开展了大量的研究,近年来,高半胱氨酸血症已被许多研究确认为普通人群中脑血管病发病的一个重要危险因素[2,3].
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静脉输注瞬时半衰期理论及在麻醉中的应用
静脉输注瞬时半衰期(context-sensitive half-time,t1/2 CS)是描述静脉输注停止后血药浓度下降某一百分比所需时间的一个药代动力学参数,已经直接测定得到证实,用靶控输注(target-controlledinfusion,代I)系统输注各种静脉麻醉药达到可靠而稳定的血药浓度,进一步验证了其可靠性.掌握这个概念对正确选药和评价药物输注系统非常重要.
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治疗真菌性疾病药物的临床应用
随着国内近年来的家庭饲养宠物的增多,抗生素、激素、免疫抑制剂使用的增多以及糖尿病、艾滋病患者的增加,真菌性疾病的发病率也增长了许多.新的抗真菌药物也相继被临床广泛采用.
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多药耐药性逆转的研究进展
肿瘤细胞多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是造成化疗失败的重要原因,寻找MDR逆转剂成为现今肿瘤耐药研究的热门课题.MDR逆转剂是指能全部或部分恢复耐药的肿瘤细胞对化疗药物敏感性的一类物质.
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结核杆菌培养和应用的研究进展
结核杆菌培养在结核病诊断、观察化疗效果、流行病学指标、研究抗结核药物作用等方面,都有决定性意义.特别是近年来多耐药结核菌株的增加以及肺结核外科治疗的开展,对培养结核杆菌的要求愈来愈迫切.
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自发性细菌性腹膜炎与抗生素的应用
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是指没有胃肠穿孔等感染原因而发生的腹膜急性弥漫性细菌性炎症,是严重肝肾疾患特别是肝硬变失代偿期常见并发症之一,其发生、发展对患者的预后有重要影响,及早诊断及早应用抗生素,迅速控制腹腔内感染是治疗本病、降低病死率的关键.
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胃癌的基因治疗
胃癌是常见的恶性肿瘤,占我国恶性肿瘤发病率和病死率的首位.全世界每年约有68万新确诊患者.对胃癌的治疗,各方面尚在深入研究,其中包括基因治疗.近年来的研究发现,所有的恶性肿瘤,包括胃癌在内,都是由于癌基因激活或抑癌基因的失活所致,因此恶性肿瘤被认为是一种分子异常性疾病.
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胃癌淋巴结微转移的研究进展
胃癌的淋巴结转移是决定胃癌预后主要的因素.临床病理诊断仍然依靠各个淋巴结和原发肿瘤传统的HE染色,而确定肿瘤的转移和分期.胃癌患者行根治性手术后仍有一定的复发率,即使是早期胃癌患者,术后淋巴结HE染色阴性,仍有72%死于复发.
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多发性骨髓瘤的预后因素
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是克隆性浆细胞恶性增殖性疾病[1],其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并产生单克隆免疫球蛋白.占所有血液系癌肿10%.多发性骨髓瘤不能治愈,应用马法兰-强的松标准化疗,总有效率为53%[2],中位生存时间3年,5年存活率为24%.
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表型克隆策略及其技术与肿瘤相关基因克隆
人类疾病的发生、发展或多或少都与基因的异常表达及其相互作用有关,研究各种疾病的特异性和差异表达基因,可以使我们深入了解疾病表型差异的遗传背景,对疾病的预防、诊断及治疗具有重要意义.
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HGF/SF-met信号通路与肿瘤转移
HGF/SF-met信号通路是由配体分子HGF/SF(hepatocyte growth factor/scatterfactor)作用于其特异性受体c-met,引起一系列信号转导蛋白的酶促反应,促发相应生物学效应的信号传递路径[1].
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糖尿病营养治疗的进展
饮食治疗是糖尿病的一项基础的治疗措施.医护人员要向患者和家属说明饮食治疗的重要性.根据患者所需热量,合理搭配各类食品,做到主食粗细搭配,副食荤素搭配,按照食品交换法调节饮食结构,设计出符合实际,符合患者饮食习惯的食谱.
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糖尿病神经病变的发病机制及治疗近况
糖尿病性神经病变是糖尿病常见的并发症,尤其是以1型和2型糖尿病多见,发生率为17%~78%不等[1].近年来,随着糖尿病及其并发症基础研究的进展,如神经血流量测定,神经病变超微结构及酶动力学研究,对糖尿病性神经病变的发病机制有了更深的了解,从而推动了临床治疗的进程.
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纤维连接蛋白与糖尿病肾病
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,是引起糖尿病患者死亡的重要原因.DN的主要病理学特征为肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)和肾小管基底膜(tubular basement membrane,TBM)的增厚,肾小球系膜区细胞外基质(extracellular matrix,ECM)进行性堆积及小管间质纤维化,从而导致肾小球硬化,并出现蛋白尿、肾衰竭等.
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儿童特发性高钙尿症的研究进展
儿童特发性高钙尿症(IH)是病因尚未完全明了的以血钙正常而尿钙增多为特征的疾病.近年来有关报道日益增多,认为小儿IH并非少见.现复习部分文献资料综述如下.
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同型半胱氨酸与糖尿病的研究进展
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)又称高半胱氨酸,是一种含硫氨基酸,在叶酸代谢过程中有重要作用,从5-甲基4-氢叶酸盐获得甲基高半胱氨酸转化为蛋氨酸.这一过程对许多生化反应,尤其是蛋白质、核酸和肌酸苷的形成是必要的.
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胰腺移植进展
胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)是临床常见病,其治疗需长期应用外源性胰岛素,外源性胰岛素虽然能降低血糖、改善症状,但其疗效是暂时的,不能中止和逆转糖尿病患者病情的恶化,如双目失明,肢体难以忍受的疼痛和肢端坏死,不能防治各种感染、败血症、脑血管与冠状血管意外以及肾衰竭尿毒症的发生.
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糖尿病性神经病变药物治疗概况
糖尿病性神经病变(DN)是糖尿病(DM)多见的合并症.其发病率各家报道不一致.早期即可发生,临床周围神经病变的患病率为10%~100%.若进行电生理检查达90%以上.随着DM病程的延长,DN发病率可达90%~100%.
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在抢救有机磷农药中毒中阿托品的应用研究现状
在抢救有机磷农药中毒中阿托品的应用仍是一个突出问题,笔者就其研究现状简述如下.
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纳米技术在临床医学中的应用研究进展及前景
纳米技术是指1~100nm(nanometer,简称纳米nm)尺寸上研究和应用原子、分子的结构特征及其相互作用的高新科学技术.
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骨筋膜室内压检测方法研究进展
骨筋膜室(oseofascial compartment)由骨、骨间隔、肌间隔和深筋膜所围成.因骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性,如果室的容积骤减或室内内容物体积骤增,则骨筋膜室内压力急剧增加,阻断室内血液循环,使室内的肌肉和神经组织缺血,导致缺血性肌挛缩和坏疽等严重后果,谓之骨筋膜室综合征(osteofascial compartmental syndrome).
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临床治疗性研究质量评价的研究
提高临床治疗性研究结果的可信度,是临床科研工作中需要解决的重要问题之一,要求研究的成果必须真实可靠,应用于人群和患者必须安全、有效、有良好的重复性,而不能以假充真,造成恶果.
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术后患者低体温战栗问题
越来越多的研究证明,复苏时局部低温对大脑具有良好的保护作用,但术后患者中心体温下降可直接影响患者的转归.低温不仅使伤口愈合时间延长,增加感染率,还可引起严重的心肺疾患.许多学者对此进行了深入细致的研究.