医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Orexin(Hypocretin)研究新进展
Orexin又称hvpocretin,是1998年发现的具有重要作用的神经肽,中文有增食欲素、胖素、阿立新素等不同译名.
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血管紧张素Ⅱ1型受体基因All66C多态性在心血管疾病中的意义
随着分子基因技术的进展,近10年中,通过定位克隆已证实约100种基因引起的遗传性疾病,但是这些疾病绝大多数是单基因疾病(如Huntington病、家族性心肌病),多基因疾病如高血压和动脉粥样硬化的发病机制尚未完全明确.
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细胞粘附分子与脑梗死关系的研究进展
细胞粘附分子(cell adhesion molecules,CAM)是介导细胞与细胞间、细胞与细胞外基质间相互结合,起粘附作用的一类糖蛋白的总称.它们以配体-受体相对应的形式发挥作用,参与细胞的识别、活化、信号转导以及细胞的增殖分化、伸展移动,在凝血、炎症反应、免疫应答、创伤愈合及肿瘤扩散转移等一系列生理、病理过程中发挥重要的功能.急性脑梗死(acutecerebral infarction,ACI)是指脑动脉血栓性或栓塞性闭塞造成脑供血障碍,引起局部脑组织缺血缺氧而发生坏死、软化的急性脑血管疾病.目前有研究表明,CAM在ACI的发生、发展和治疗中发挥着重要作用,本文就CAM在脑梗死发病机制和治疗中关系的研究进展综述如下.
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基质金属蛋白酶及其抑制剂与肿瘤浸润和转移关系的研究
恶性肿瘤细胞的主要特征之一是其能够侵入邻近组织并通过血管、淋巴管等到达身体远隔部位形成转移灶.近年来,人们在肿瘤浸润、转移机制及抗浸润、转移领域进行了广泛研究,发现细胞外基质(ECM)在肿瘤的浸润与转移过程中起到关键性的作用,ECM在维持正常组织结构与功能及细胞生长分化过程中具有非常重要的作用.
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载脂蛋白E与阿尔茨海默病关系的研究
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是以进行性痴呆为主要临床表现的中枢神经系统常见的变性病,其病理特征为:①老年斑(SP),散在于病变部位,由退变的神经轴突围绕β-淀粉样蛋白(β-AP)组成.②神经原纤维缠结(NFT),存在于病变部位的神经元胞浆内,电子显微镜下呈双股螺旋状细丝扭曲.AD病因目前仍不清楚,近年来,大量的研究已经证实AD患者脑内载脂蛋白E(ApoE)可能参与SP和NFT的形成[1],ApoE在SP和NFT内积聚,提示ApoE直接与AD病程有关[2].现对ApoE与AD关系的研究进展综述如下.
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肥厚型心肌病的分子遗传学基础及致病机制
家族性肥厚型心肌病(familial hypertrophic cardiomyopathy,FHCM)是一种常染色体显性遗传性疾病,具有多种临床表现,预后不一,但已明确HCM是年轻人心源性猝死(sudden cardiacdeath,SCD)常见的病因[1],尤其对竞技性运动员,SCD可以是唯一首发表现.近10年来分子遗传学和功能性试验对肥厚型心肌病的基因型、基因表型和发病机制的研究,对FHCM的病因、发病机制、诊断和治疗有了新的认识.
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黄芪注射液治疗心、脑疾病临床应用回顾
黄芪为豆科多年生草本植物,黄芪的根系一种大补元气、扶正固本的中药,近年通过大量临床实践,证实了黄芪注射液使用方便,价格适中,对心、脑、肾等多种疾病有满意疗效,现回顾如下.
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麻杏石甘汤临床应用研究进展
麻黄杏仁甘草石膏汤(下简称"麻杏石甘汤")见于<伤寒论>,其中第63条指出:"发汗后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤",第163条则指出"下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤".二者一因误汗,一因误下,但均为误治后病邪由表入里化热.
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孕期心血管手术进展
妊娠可加重孕妇原有的心脏病,严重时可导致患者死亡.如患马凡综合征的孕妇孕期可发生主动脉夹层动脉瘤;妊娠前就患有心脏病的患者孕期可使左室功能不全加重.约4%的孕妇有心脏相关疾病,少数需要在孕期进行外科治疗[1].孕期进行心血管外科手术对母体和胎儿都存在很大的危险性,但随着近年来心血管手术及与之相关的体外循环技术的发展和认识的深入,使这类手术的安全性大大提高.本文就孕妇心脏外科治疗进展综述如下.
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心内膜标测技术的进展
1 CARTO三维电磁心内膜标测技术1.1 CARTO的特点CARTO与传统标测技术比较有以下特点:①不需X线透视而用电磁技术来探测标测导管尖端的位置.
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心理因素与冠状动脉痉挛
根据WHO的界定,人类的健康和长寿40%取决于遗传和客观条件,其中15%为遗传,10%为社会环境,8%为医疗条件,7%为气候条件;60%依靠自己建立起来的生活方式和心理行为习惯[1].近年来,越来越多的研究提示心理应激和行为类型对促发冠状动脉痉挛(CAS)有关,而CAS引起心肌缺血,甚至心肌坏死,在临床上可发生心绞痛、心肌梗死、猝死等严重后果,以时间紧迫感、敌意和强烈竞争为个性特征的A型行为者是心理应激者.
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循证高血压临床研究
近30年来高血压临床研究有了迅猛发展,突出表现在随机试验作为一种高血压研究的方法和标准,荟萃分析作为大量随机试验的概括和总结,已被医学界广泛接受和认可,随着这些进展及对传统医学模式局限性的认识,1992年一种医学临床实践的新模式--循证医学(evidence-based medicine,EBM)应运而生,在短短的10年中其理论日趋成熟,对高血压诊治的指导作用亦日益重要,本文就EBM的理论及其对高血压的指导作用简要综述如下.
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不稳定型心绞痛与非Q波型心肌梗死的诊断及治疗进展
不稳定型心绞痛(UA)和非Q波型心肌梗死(NQMI)是急性冠状动脉综合征的重要表现,是Q波型心肌梗死(QMI)和心性猝死(SD)的高危险因素.正确的诊断,及时的处理是防止或减少发生严重心血管事件的至关重要的措施.现就近年UA和NQMI的诊断、危险分层及治疗方面的进展综述如下.
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慢性充血性心力衰竭时β受体阻滞剂的临床应用
近年来,由于冠心病一级和二级预防及其治疗学的迅速发展,使发达国家的冠心病病死率逐年下降.然而,心力衰竭(CHF)的发病、致死及致残率却不断增多.
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阵发性房颤的临床治疗进展
房颤是临床上常见的快速性心律失常,新近的房颤防治指南建议将房颤分为阵发性、持续性及永久性房颤三类,阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)约占初诊房颤患者的35%～45%.本文仅将PAF的研究进展综述如下.
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心肌梗死后心肌胶原重构的研究
心脏并非是单纯的肌性器官,非心肌细胞及细胞外间质也起着不容忽视的作用.细胞外间质不但为心肌细胞提供支撑作用,还影响细胞的复制、生长、死亡等生命活动,与心肌细胞共同维护心脏结构与功能的完整性.
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中老年心房纤颤诊断与治疗的新进展
心房纤颤(AF)是临床常见的持续性心律失常,随着年龄的增长其发病率不断增高,由此而导致心脑血管事件日益增加.目前该病备受国内外学者的关注,对中老年AF的病因诊断及治疗均不断产生一些新的观点,本文结合国内外较新文献资料及临床实践就中老年AF的诊断与治疗作一综述,旨在进一步提高对AF的认识.
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神经肽Y对心血管活动的调节及与心血管疾病的关系
神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)是1982年Tatemoto等首次从猪脑中提取的含36个氨基酸的多肽.从分子结构看,人、大鼠、豚鼠及家兔NPY的氨基酸顺序完全相同,猪的NPY仅在第17位由未氧化的亮氨酸替代已氧化的蛋氨酸.NPY的生物学作用极为复杂,除与学习、记忆、惊厥、疼痛、焦虑、抑郁、摄食等有关外,NPY可通过多种途径对心血管活动起重要的调节作用,并参与了多种心血管疾病的发生、发展过程,现就其研究进展综述如下.
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神经营养因子与周围神经再生研究现状
神经营养因子是神经再生微环境中的重要成分,具有维持神经元存活和促轴索再生作用.应用外源性神经营养因子可产生类似靶源性神经营养因子的损伤神经元保护作用.虽然不同的神经营养因子对神经元的保护具有一定的选择性,但在多数情况下,不同的神经营养因子可作用于同一神经元受体,起协同和补充作用;也有同一神经营养因子激活多个受体,产生复合生物学效应.本文综述了几种神经营养因子对运动神经元的影响以及治疗运动神经病和神经损伤的研究进展.
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半胱天冬酶与中枢神经系统疾病
对凋亡(apoptosis)的分子机制研究显示,凋亡是一个遗传性的程序性过程,涉及一系列基因的激活表达及调控.凋亡的失调与许多疾病,包括肿瘤、神经变性、自身免疫、心脏疾病和其他一些疾病的发病机制有关.
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神经干细胞与脑移植研究进展
长久以来,人们一直认为神经组织一旦成熟就不可能再生.这样神经组织一旦受到损害,将不可逆转,永久缺失.所以,许多神经科学工作者将目光集中到脑移植,期望象肝移植、肾移植那样,通过脑组织移植达到治疗目的,但是收效甚微.随着近年来对神经组织的不断研究和探索,发现了神经干细胞的存在,这为治疗神经系统疾病带来了新的曙光.现将对神经干细胞及脑移植做重点介绍.
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预缺血、低温与脑保护
脑缺血后,对大脑功能损害的预防及治疗至今仍是全世界急救及重症医学中的研究热点之一.低温和预缺血对脑缺血后神经元的保护作用一直受到广大医务工作者的关注.现仅对二者共同介导因素综述如下.
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海绵窦显微解剖研究进展
海绵窦是颅内重要的组织结构,其内部血管、神经及膜性结构十分复杂,Parkinson称其为"解剖学的珠宝箱"[1].近年人们对该部位显微解剖结构进行了深入研究.简述如下.
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脑梗死的溶栓治疗进展
随着人民生活水平的提高脑梗死病例的不断增多,医疗诊断技术的日新月异,新的溶栓药物的不断涌现,对脑梗死病理生理研究的深入,心肌梗死溶栓的成功经验唤起了人们对此疗法的重新关注,当前大规模溶栓治疗研究结果表明,溶栓治疗对急性脑梗死有效.
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肺栓塞的临床及相关检查的特点
肺栓塞(pulmonary embolism,PE):是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支导致肺循环障碍的临床和病理生理综合征.
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慢性咳嗽的治疗
慢性咳嗽是临床常见症状.长期咳嗽可影响日常工作和生活,夜间剧烈咳嗽影响睡眠,给患者带来痛苦.严重咳嗽引起声音嘶哑,声带损伤,甚至咳嗽晕厥综合征[1].因此给予及时、正确的治疗,以减轻患者的痛苦,减少并发症的发生.本文对慢性咳嗽的治疗简要概述如下.
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良恶性胸腔积液鉴别诊断进展
胸腔积液是临床常见的疾病,其中以结核病和恶性肿瘤引起为多发,但二者缺乏特异性临床表现,影像学检查亦无特异性改变,在许多情况下难以鉴别.众所周知,良恶性胸腔积液的治疗方法不同,其预后也大不相同.随着分子生物学,免疫组织化学等医学新技术的应用,胸腔积液检测有很大提高,为胸腔积液的鉴别诊断提供了保证和依据.本文就胸水多指标检测进展结果进行综述,寻找新的对良恶性胸腔积液鉴别诊断特异性强,敏感性高的方法.
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超声评价高脂血症患者肱动脉内皮功能的研究进展
高脂血症(HLP)是形成动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的重要危险因素.在AS形态学异常出现前,血管内皮依赖性舒张功能(EDD)已明显异常[1].以往对EDD的研究采用冠状动脉内直接输注乙酰胆碱(Ach)和数字性血管造影(DSA)的方法[2].但这种有创性检查限制了对疾病的早期发生、发展及临床干预治疗后的观察.近年来开展的高分辨率超声无创性检测肱动脉内皮功能的方法,使一些心血管疾病的治疗提前到改善损伤内皮功能的早早期,越来越多的应用于评价高脂血症患者EDD以及药物或干预手段对内皮功能的影响.
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肝脏CT血管造影的研究进展
CT血管造影是将CT与血管造影相结合的影像学检查技术,包括CT经动脉门静脉造影(CT during arterial portography,CTAP)及CT经肝动脉造影(CT hepatic angiography,CTHA),现将近年来有关血管造影CT的研究进展综述如下.
