医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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常用血脂指标与静脉血栓的相关性分析
静脉血栓(V TE)是一种受多种遗传因素及环境因素影响的严重性血管疾病.VTE具有一定的致死性,主要包括深静脉血栓和肺动脉栓塞.一些临床大样本人群研究指出了血脂相关指标与VTE发生率之间的潜在相关性,他汀类降脂药物可在一定程度上降低VTE发生的风险.该文旨在从生物学及临床的角度就现有研究结果对血脂与静脉血栓之间可能存在的相关性进行综述,为VTE的预测、诊断及治疗提供新的理论依据.
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药物洗脱支架血栓形成的机制及防治进展
支架内血栓(S T)形成是经皮冠状动脉介入术治疗后少见的,但却是严重的甚至危及生命的并发症.与金属裸支架相比,药物洗脱支架已使再狭窄的发生率降低,但却使术后ST形成的发生率升高.支架内皮化不全或不内皮化是导致血栓形成的主要原因之一,如何提高支架的内皮化是临床研究的热点.研制新型抗血小板药物、提高支架置入水平,研发新型支架、基因治疗、重视冠心病的二级预防等是预防ST形成的有效措施.
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白细胞介素22在肝炎发病机制中的作用研究进展
近年来发现一个新型CD4+T细胞亚群——Th22细胞,白细胞介素(IL)22是其分泌的重要细胞因子.一系列研究发现,刀豆蛋白A诱导的急性肝损害及酒精性肝炎中,IL-22具有抗炎效应并对肝细胞存活发挥着一定的保护作用.但新研究报道,IL-22在乙肝病毒感染的小鼠模型中促进肝脏炎症发生、发展.据此推测,IL-22在肝炎中可能既有宿主防御、组织修复作用,也有促炎、致病性作用,但这看似矛盾的双重作用功能的具体调节机制并不十分明确.因此,对IL-22细胞深入研究将会有助于对肝脏疾病进一步认识,并为肝脏疾病的有效预防及治疗提供新策略.
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胰岛素抵抗的分子学机制
胰岛素受体底物(IRS)丝氨酸磷酸化是胰岛素信号转导通路中的一种时间依赖性生理反馈机制,代谢及炎症应激阻断其磷酸化进而导致胰岛素抵抗.诱导胰岛素抵抗的因素激活了包括抑制性κB激酶(IKKβ)、c-Jun氨基端激酶(JNK)、细胞外信号调节激酶、雷帕霉素靶蛋白通路和p70S6激酶在内的激酶,进而导致失控的IRS丝氨酸磷酸化.因此,这些激酶是抗胰岛素抵抗的潜在药物靶点,IKKβ/核因子κB或JNK通路靶向治疗未来可能发展为糖尿病治疗方法.
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冠状血管平滑肌细胞发生机制的研究进展
冠状血管为心脏提供营养及氧供,对心脏的正常工作至关重要.冠状血管的管壁主要由平滑肌细胞及内皮细胞构成,平滑肌细胞的结构和功能对冠状血管及心脏的正常工作有重要影响.控制细胞分化、迁移及平滑肌前体细胞数量的分子通路决定了冠状血管的结构及容量.这些信号通路的异常会导致血管畸形,故了解这些机制有益于利用前体细胞进行体内细胞重排从而诱导血管再生.
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MMP-2/MMP-9在炎症中的研究进展
细胞外基质、基膜对于维持正常的细胞内环境至关重要,而在很多的炎症性疾病中大量炎性细胞聚集释放炎性介质,可见组织细胞外基质溶解、基膜破坏造成了这些变化.这些变化还与基质金属蛋白酶(MMPs)有一定关系,其中MMP-2/MMP-9作为炎性介质,参与多种疾病的发展过程,如炎性反应、免疫炎症相关疾病等.该文就MMP-2/MMP-9在炎症中作用的研究进展进行综述.
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家族性高三酰甘油血症诊断标准及鉴别诊断
家族性高三酰甘油血症(FHTG)为原发性疾病,表现为单纯性三酰甘油升高.早诊断标准为先证者三酰甘油升高;家系至少两个一级亲属患病;排除继发性高三酰甘油血症.随着研究的深入,其诊断标准也在不断增加,新的诊断标准中加入总载脂蛋白B水平.FHTG的确诊还需与其他原发及继发性高三酰甘油血症相鉴别.该文就FH TG的临床诊断标准及鉴别诊断进行综述.
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Graves'眼病眼眶组织细胞黏附分子的表达特点
Graves'眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病,细胞黏附分子在其自身免疫反应中发挥着重要作用.随着研究的深入发现,黏附分子在Graves'眼病局部眼眶组织中的表达和分布在不同细胞、不同的免疫活动度中不同,并受多种因素的影响.深入了解两者之间的关系,可为Graves'眼病发病机制的研究以及治疗提供可靠的理论依据.
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Shc的研究进展
原癌基因Shc家族包含ShcA、ShcB、ShcC和ShcD 4个基因成员,可编码7种衔接分子.其表达分布和作用广泛.Shc可以通过磷脂酰肌醇3-激酶/苏氨酸激酶信号通路和Ras-Raf-膜受体酪氨酸蛋白激酶等信号通路,参与氧化应激及各种生理功能的调控.ShcA可参与早期心血管系统及神经系统形态发生,且参与心脏结构功能的维护.该文就近年来Shc的研究进展予以综述.
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白细胞介素21在慢性乙型肝炎中的应用价值
慢性乙型肝炎的发生及病情进展与机体免疫应答有密切的关系,在宿主免疫应答的同时,导致了肝细胞的损伤和病毒清除.白细胞介素21(IL-21)是新发现的一种细胞因子,具有一定的免疫调节作用.机体免疫功能紊乱,尤其是T细胞亚群和细胞因子之间的调节失衡与乙型肝炎病毒感染后慢性乙型肝炎的发生、发展关系密切.该文就IL-21在慢性乙型肝炎中的应用价值予以综述.
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转录后加工和蛋白质修饰异常参与系统性红斑狼疮的病理机制
系统性红斑狼疮(SLE)是一种以自身抗体产生和免疫复合物形成为特点的自身免疫性疾病,发病机制目前尚不完全明确.研究表明,异常的转录后信使RNA加工和蛋白质翻译后修饰影响SLE疾病的发生、发展.异常的RNA编辑和剪接导致细胞合成功能紊乱的蛋白质,或者在错误的时间里合成有活性的蛋白质,蛋白质翻译后修饰在机体对自身多肽产生免疫原性或耐受性方面具有决定性作用.该文将对转录后加工和蛋白质修饰异常参与SLE的病理机制予以综述.
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重症监护病房患者的继发性肝损伤
重症监护病房(ICU)中急性肝损伤及肝功能异常的早期诊断很重要,常规生化指标以及新的动态检测技术结合应用可能在未来的诊断意义更大.该文通过回顾文献,对急性肝损伤及肝功能异常从检查指标、原因、机制及临床表现等方面进行综述,并对ICU相关肝损伤及肝功能异常的常见原因、临床监测方法进行分析,针对ICU相关肝损伤及肝功能异常,在预防、诊断、治疗等方面得出了相关的启示和结论.
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血管内皮生长因子在骨关节炎中的研究进展
血管内皮生长因子(VEGF)是新生血管形成关键的细胞因子,是目前发现的功能强大的内皮细胞有丝分裂原.近年来的研究表明,一些血管生成因子(如VEGF)参与了软骨的代谢,并在骨关节炎的进展中发挥着重要作用.在骨关节炎的病理过程中,VEGF起促进血管生成及增加血管通透性的作用,是滑膜细胞增殖、血管新生及滑膜炎形成的重要炎性递质.该文就VEGF在骨关节炎发病机制中的研究进展进行综述.
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MKK4基因的抑癌及致癌作用
丝裂原活化蛋白激酶激酶4(MKK4)基因为新近发现的肿瘤转移抑制基因.其编码蛋白可激活c-Jun氨基端激酶和p38这两条丝裂原活化蛋白激酶通路,将细胞外刺激信号转导至细胞核内,引起细胞的增殖、分化、转化及凋亡.MKK4基因具有抑癌作用,随着MKK4基因启动子区Rs3826392(T/G)位点G变异个数增加,结肠癌、肺癌及鼻咽癌的患病率会随之降低.与之相反,MKK4基因同时具有致癌作用,其表达上调可能与胰腺癌、前列腺癌的发生及浸润转移有关.
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CD2AP、CXCL16、FcRn在特发性膜性肾病足细胞损伤中的研究进展
特发性膜性肾病(IMN)的发病机制尚未完全阐释清楚.目前研究认为,IMN的发病与足细胞密切相关,在其免疫发病机制中,足细胞既是靶细胞又是主动参与者.足细胞结构复杂且功能特殊,其表达的CD2相关蛋白、CXC趋化因子配体16、新生儿Fc受体参与了IMN足细胞免疫损伤的过程.探索及阐释其发生机制可为临床有效防治IMN提供理论依据.
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CHD患者颈动脉斑块药物治疗的研究进展
动脉粥样硬化是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病(CHD)致残、致死常见且重要的病理改变,而颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分,故颈动脉内-中膜厚度增加可作为评价早期动脉粥样硬化重要的无创指标.大量循证医学证据表明,降脂达标可以延缓或终止动脉粥样硬化斑块的进展,甚至促使斑块消退,而依折麦布和他汀类药物的作用途径不同,两药联用可更加有效地降低血清胆固醇水平.该文就CHD患者颈动脉斑块药物治疗的临床研究进展予以综述.
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慢性砷暴露与砷毒性的研究新进展
砷是一种类金属元素,多以化合物的形式存在,砷及砷化合物在环境中的分布范围非常广,伴随而来的是全球普遍存在的砷污染问题及越来越多的急性、慢性砷中毒事件.砷一般通过污染水源和空气进入人体内,导致多个脏器的损伤.无机砷是国际癌症研究中心确认的人类致癌物之一,长期暴露于无机砷环境中可引起多系统与器官的疾病,对人类健康造成严重的影响.目前对无机砷毒性的具体机制尚未明确,该文仅对其在人体内的代谢形式、浓度效应、毒性的可能机制等予以综述.
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经皮髋臼骨折治疗的研究进展
髋臼骨折属骨盆骨折中的一部分,是累及髋关节的一种严重创伤,大部分的治疗方案还是保守治疗或切开复位内固定.但随着计算机技术的不断革新以及影像技术的快速发展,经皮微创治疗髋臼骨折已经成为了可能.近些年,国内也开始了在解剖和临床对经皮微创的研究,但仍然较少,该文从髋臼的解剖、骨折的分类方面对髋臼经皮微创手术治疗的适应证以及不同类型骨折的手术方式予以概括和总结.
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面部支持韧带的解剖学进展
面部支持韧带主要包括颧弓韧带、下颌骨韧带、颈阔肌-耳韧带和颈阔肌-皮肤前韧带.面部支持韧带作为浅表肌腱膜系统(SMAS)和真皮与深筋膜和骨膜的锚定点,起支持、固定其相应区域面部的皮肤和皮下软组织,维持正常的解剖位置的作用.支持韧带与血管神经关系密切,掌握支持韧带的解剖可以避免除皱术中损伤血管神经.此外,支持韧带的松解对于提升面部下垂组织至关重要,掌握支持韧带的解剖非常必要.
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唇腭裂术后苏醒期躁动的原因及对策
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,不仅严重影响患儿的容貌美观,还直接影响其生长发育和生理功能.为获得满意的治疗效果及减少唇腭裂对小儿的不良影响,唇腭裂修复手术通常在婴儿期和儿童期完成.但唇腭裂术后苏醒期躁动的发生率较高,该文就唇腭裂患儿术后苏醒期躁动的原因进行归纳总结,提出相应对策,以期指导临床实践.
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初次髌骨脱位诊治策略
急性髌骨脱位是一种常见的、好发于青少年的膝关节损伤,通常与运动相关.初次髌骨脱位后再脱位的患者大多伴有内侧髌韧带的损伤,该如何处理目前存在较大争议.虽然大多数学者认为初次脱位行保守治疗有较好的疗效,但是当存在严重的软骨损伤,或存在影响膝关节内侧稳定性的髌骨半脱位的时候,手术干预将是必要的.内侧髌韧带重建对稳定膝关节比单纯修复更可靠,但仍需根据内侧髌韧带的损伤部位而论.急性髌骨脱位的临床疗效高度不确定性是因为患者易出现髌骨不稳定.
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贲门失弛缓症病因和腔镜下治疗的研究进展
贲门失弛缓症是以食管缺乏蠕动和下食管括约肌松弛不良为主要特征的临床少见消化系统疾病.其病因尚未明确,治疗主要针对贲门下括约肌.既往多以外科手术治疗为主,随着内镜技术的广泛和深入开展,不断涌现出新的内镜下治疗方法,对贲门失弛缓症的治疗提出了新的思路和方案.该文对本病目前发现的可能病因及腔镜下治疗方法进行综述.
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氟对牙齿健康的影响
龋齿被世界卫生组织列为人类三大重点防治疾病之一,牙酸蚀症近年来也有较高的发病率,龋病和牙酸蚀症对牙齿健康的危害不容忽视.而氟及氟化物目前已被证实是有效的防龋抗脱矿物质,并在全世界范围内得到广泛的应用.氟化物的应用可以抑制牙釉质的脱矿并能促进釉质表面再矿化,从而提高釉质的抗酸蚀性和耐磨性.
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中医药治疗类风湿关节炎的研究进展
类风湿关节炎(RA)是一种以多关节受累为主要表现的慢性自身免疫性炎性疾病,其具有较高的发病率和致残率,是造成人群劳动力丧失的主要疾病之一.现代医学对于RA的治疗存在起效慢、疗效不确切等不足,而中医治疗RA有其独特的优势.该文将近年来文献中关于中医对RA病因、病机、治疗的认识进行归纳、整理.
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胎儿脊髓圆锥的影像学研究现状
胎儿脊髓圆锥是指胎儿脊髓下段呈圆锥形的结构,其末端与脊柱之间有一个向上移行的过程.随着科学的发展,各种影像学技术都可以观察妊娠期胎儿脊髓圆锥末端位置及形态结构,这对早期发现脊髓先天性疾病、诊断脊髓栓系综合征及指导新生儿腰椎定位穿刺具有重要意义.因此,了解胎儿脊髓圆锥位置研究的历史及影像学在胎儿脊髓圆锥研究中的应用,有助于制定新的研究方向.
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慢性心力衰竭远程医疗与远程管理现状及进展
慢性心力衰竭(心衰)管理是心血管疾病管理中的一个重要挑战.专业的疾病管理能提高患者的生存率、生活质量,降低再住院率、病死率.面对面的随访限制了参与这种疾病管理的患者数量.远程医疗技术的发展为心衰患者提供了远程管理的机会.荟萃分析提示,远程医疗能够降低心衰患者的发病率及病死率.该文就近5年来远程医疗及远程管理在慢性心衰管理中应用现状及进展予以综述.
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辛伐他汀联合银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察辛伐他汀联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2008年8月至2013年2月在武警湖北总队医院住院治疗的52例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为两组,辛伐他汀联合银杏达莫组(联合银杏达莫组)27例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀(20 mg/d,口服)联合银杏达莫(20 mL+生理盐水250 mL,静脉滴注,每日1次)治疗;辛伐他汀组,25例,在常规治疗基础上仅加用辛伐他汀治疗(20 mg/d,口服,每日1次),比较两组临床疗效、神经功能缺损程度及生活能力改善情况.结果 联合银杏达莫组治疗总有效率(85.2％)显著地高于辛伐他汀组(72.0％)(P＜0.05);辛伐他汀联合银杏达莫组和辛伐他汀组治疗后神经功能缺损评分(15.1±4.8,19.3±5.5)及生活能力(3.04±0.67,3.89±0.81)等级评分较治疗前(26.7±7.5,26.2±7.8;5.62±1.32,5.68±1.36)均显著下降(P＜0.05),辛伐他汀联合银杏达莫组较辛伐他汀组下降更为显著(P＜0.05).结论 辛伐他汀联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效显著,可明显改善患者的神经功能及生活能力.
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沈阳市城市与农村健康人群血脂参考值的研究
目的 了解沈阳市健康人群城乡居民血脂水平情况.方法采用整群抽样方法分别从沈阳市城市和农村抽取948名20～ 79岁健康城乡居民作为调查对象.检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并按性别、年龄组进行对比分析.结果城市居民TG、TC、LDL-C三项水平均大于农村居民;城市居民HDL-C水平小于农村居民,两者比较差异不具有统计学意义.结论健康人群城市居民血脂水平并不显著高于农村居民.
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新生儿泪囊炎的临床治疗方式及治疗时间的研究
目的 研究新生儿泪囊炎的临床治疗方式及时机.方法 选择2007年5月至2010年7月在广州医科大学附属深圳沙井医院眼科就诊的171例(202眼)新生儿泪囊炎患儿作为研究对象,根据年龄分为＜1个月组、1～3个月组、4～6个月组、7～ 12个月组以及1～2岁组,分别为10例(15眼)、64例(75眼)、64例(72眼)、22例(27眼)、11例(13眼),依次给予手法按摩、泪道冲洗、泪道探通治疗,治疗1周后观察治疗后的泪道通畅情况.结果 手法按摩后通畅眼数＜泪道冲洗后通畅眼数＜泪道探通后通畅眼数;年龄1～3个月组的患儿治疗后通畅率和年龄4～6个月组的患儿治疗后通畅率均为98.43％,通畅率显著地高于＜1个月组、7～12个月组以及1～2岁组(P均＜0.05).结论 新生儿泪囊炎治疗方式与治疗时间相关,＜1个月的患儿建议采用手法按摩,1～6个月患儿可采用泪道冲洗、泪道探通治疗.
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Livin与caspase-3蛋白在胃腺癌组织中的表达及临床意义
目的 研究生存蛋白(livin)与胱天蛋白酶3(caspase-3)在胃腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 选择2010年1月至2012年6月阜宁县人民医院经过病理诊断确诊为胃癌的蜡块标本114例作为胃癌组,另外取病理诊断为正常胃黏膜的蜡块标本46例作为对照组,应用免疫组织化学染色检测两组livin与caspase-3蛋白的表达情况,分析比较其表达与临床病理特征的相关性以及两者之间的相关性.结果 Livin在胃腺癌组织中的阳性表达率显著地高于正常胃黏膜组织(x2=66.74,P＜0.05),caspase-3在胃腺癌组织中阳性表达率低于正常胃黏膜组织(x2=68.01,P＜0.05).不同临床分期、组织分化、肿瘤浸润深度以及淋巴转移与否的livin和caspase-3阳性率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Livin和caspase-3在胃腺癌组织表达呈负相关(rs=-0.57,P＜0.05).结论 Livin和caspase-3在胃腺癌的表达呈负相关,提示livin可能通过抑制细胞凋亡来促进胃腺癌的发生、发展.
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彩色多普勒在鉴别诊断缺血性心肌病中的应用价值研究
目的 对彩色多普勒超声在鉴别诊断缺血性心肌病(ICM)中的应用进行分析.方法 对2009年6月至2012年11月入武警总医院并经确诊的42例ICM患者和43例扩张型心肌病(DCM)患者进行彩色多普勒检查,分别为ICM组和DCM组,对比分析两组患者的临床症状、心动图和心电图.结果 ICM组心力衰竭大多呈现左心衰竭,继而右心衰竭,DCM组大多出现全心衰竭;ICM组二尖瓣和主动脉瓣有轻度反流,而DCM组的主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣均有反流,且出现中度和重度反流显著地高于ICM组,差异有统计学意义(P＜0.05);ICM组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房内径、心室射血分数、每搏输出量等均低于ICM组患者[(60.2±4.1)mm vs(72.4±4.9) mm,(46.5±3.8) mmvs(61.1±3.3) mm,(38.2±2.5) mm vs(42.3±3.1)mm,(41.2±5.8) mLvs(75.2±8.7) mL],两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声对ICM的鉴别诊断明确,应在临床上进一步推广.
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剖宫产术后产褥感染的病原菌分布及耐药性分析
目的 观察剖宫产术后产褥感染患者病原菌的分布特点,并对其耐药性进行分析.方法 选择2009年2月至2012年10月在武汉第五医院住院的125例剖宫产术后产褥感染患者作为研究对象,对细菌种类进行鉴定,并对细菌耐的药性予以分析.结果 125例产褥感染患者共检出178株病原菌,其中以大肠埃希菌(87株,48.9％)为主,其次为阴道加德纳菌(48株,27.0％)和链球菌(25株,14.0％).大肠埃希菌对头孢他啶、阿卡米星和头孢吡肟比较敏感;阴道加德纳菌对阿卡米星、环丙沙星、庆大霉素和复方磺胺甲恶唑(磺胺甲恶唑+甲氧苄啶)比较敏感;链球菌对庆大霉素较为敏感.结论 剖宫产术后产褥感染的病原菌主要为大肠埃希菌、阴道加德纳菌和链球菌,应尽量行细菌培养及药物敏感性试验,根据药物敏感性试验结果选择适当的抗生素予以治疗.
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不同麻醉药物在人工流产术麻醉时的效果及对呼吸循环的影响
目的 探讨不同麻醉药物在人工流产术麻醉时的效果及其对呼吸循环的影响.方法 选择2012年3月至2013年3月南宁市第六人民医院收治的拟行人工流产术的患者248例,采用随机数字表法分为四组,分别采用单纯丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼、丙泊酚复合瑞芬太尼、丙泊酚复合氯胺酮麻醉,然后对四组患者的镇痛效果、各组麻醉药物的总用量及对呼吸、循环系统的影响进行评价.结果 四组人流患者术中及术后镇痛效果比较,差异具有统计学意义(H =16.944,24.072,P＜0.05).丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组麻醉药物用量显著地少于其他三组(P＜0.05),四组患者术前、术中、术后的心率和血氧饱和度组间及组间·不同时点间比较无统计学意义(P＞0.05),不同时点间比较具有统计学意义(P＜0.05);四组患者术中心率明显地低于术前及术后,术前、术后比较差异不显著;患者术前血氧饱和度明显地高于术中及术后,术中、术后比较变化不显著.结论 丙泊酚复合麻醉是较理想的麻醉方法,建议根据患者的情况选择不同的复合麻醉药物.
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腹腔镜手术治疗中期妊娠合并卵巢囊肿的效果观察
目的 比较腹腔镜手术与传统手术治疗中期妊娠合并卵巢囊肿的效果,探讨腹腔镜手术的优势.方法 选取2010年2月至2012年2月榆林市第一医院收治的中期妊娠合并卵巢囊肿患者75例进行腹腔镜辅助下卵巢囊肿剥除术,作为腹腔镜剥除术组;另外选取2008年1月至2010年1月榆林市第一医院收治的单胎中期妊娠合并卵巢囊肿患者75例给予传统开腹手术治疗,作为传统剖腹手术组.比较两组患者的手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况及妊娠结局.结果 ①腹腔镜剥除术组患者的手术成功率(98.7％)显著高于传统剖腹手术组(84.0％)(x2=10.1909,P＜0.05);②腹腔镜剥除术组患者术中出血量、手术时间及住院时间均显著地少于传统剖腹手术组(t=168.67,98.600,63.722,P＜0.05);③腹腔镜剥除术组术后并发症发生率显著地低于传统剖腹手术组(x2=5.7920,P＜0.05);④两组患者分娩结局比较差异无统计学意义(x2=0.150,P=0.699).结论 腹腔镜手术治疗中期妊娠合并卵巢囊肿的效果优于开腹手术,其手术成功率高,出血量少、手术时间及住院时间短且并发症少,值得临床推广.
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不同类型金属烤瓷冠修复后龈沟液中炎性因子水平的测定与评估
目的 研究不同类型金属烤瓷冠修复后龈沟液中炎性因子水平及其与牙龈情况的相关性.方法 将2009年8月至2013年5月在陕西省第二人民医院接受金属烤瓷牙冠修复的150例患者纳入研究,采用随机数表法分为镍铬合金组、钴铬合金组和金合金组,每组50例,检测龈沟液中白细胞介素(IL)6、IL-8水平并评估牙龈情况.结果 镍铬合金组患者龈沟液中IL-6和IL-8水平均显著地高于钴铬合金组和金合金组[(46.3±7.2) ng/L vs(24.2±4.2) ng/L vs(25.1±3.5) ng/L]和[(115.8±16.2) μg/L vs(65.5±8.9) μg/L vs(64.8±7.6) μg/L],P＜0.05,牙龈指数、出血指数和菌斑指数均高于钴铬合金组和金合金纽(1.8±0.2) vs (0.9±0.1) vs (0.84±0.11)]、[(1.9±0.3) vs(0.7±0.2) vs(0.7±0.1)]和[(1.8±0.2) vs(0.8±0.1) vs(0.8±0.1)],均P＜0.05.龈沟液中IL-6、IL-8水平均与牙龈指数、出血指数、菌斑指数呈正相关(P＜0.05).结论 钴铬合金、金合金烤瓷冠对牙周组织的刺激较弱,龈沟液中IL-6、IL-8水平检测可作为反映牙龈情况的良好客观指标.
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转化生长因子β在胶质瘤免疫中的作用
转化生长因子β(TGF-β)是一种多功能细胞因子,在组织稳态和肿瘤进展中发挥着关键作用.TGF-β是一种强有力的免疫抑制因子,可通过抑制机体免疫系统识别和杀伤肿瘤细胞,促进肿瘤的生长、侵袭及转移,而关闭免疫细胞TGF-β信号通路可以显著地增强抗肿瘤免疫应答.该文将对TGF-β在胶质瘤尤其是胶质瘤免疫中的作用予以综述.
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骨肉瘤治疗的研究进展
骨肉瘤的治疗必须包括完整的手术切除所有肿瘤细胞及综合化疗.新辅助化疗加上术后辅助化疗应作为首选,其不仅可以增加手术的安全性,而且能够为患者量身定制合适的假体做好准备.明确的手术指征主要与原发肿瘤的部位及其与周围组织结构(如血管、神经)的关系,患者的年龄和化疗的效果有关.目前一个主要的且尚未解决的问题是不能手术切除或复发转移的患者预后极差,需要有新的方法以改善预后.
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SDF-1/CXCR4轴在肺癌中的表达及意义
肺癌的转移和复发是造成肺癌患者死亡的主要原因,肿瘤细胞的趋化迁移能力日益引起人们的关注,目前对于肿瘤趋化迁移能力的研究多趋向于肿瘤细胞趋化因子方面.CXCR4是目前研究多的趋化因子,其导致肺癌转移的传导通路和调节机制还有待进一步阐明,合理设计以它们为靶点的药物,将为肺癌的治疗开创广阔的前景.
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食盐加碘对甲状腺癌发病的影响
我国立法施行全民食盐加碘迄今已经17年.随着碘摄入量的增加,碘摄入过量可引起碘性甲状腺功能亢进发病率的增高、高碘甲状腺肿的流行,甲状腺癌的高发生率日趋引起学术界重视.国际甲状腺学界一直认为碘摄入量增加可导致甲状腺癌组织类型比例的变化,碘摄入与甲状腺癌的发生是否有明确的关联至今尚未明确.该文将探讨碘强化政策前后碘摄入量的不同是否对甲状腺癌疾病的发生产生影响,通过对比总结国内外碘强化政策对甲状腺疾病谱的改变以期更合理地制订碘强化政策.
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脑胶质瘤术后复发的治疗进展
脑胶质瘤是源自神经上皮的肿瘤,又称胶质细胞瘤,是中枢神经系统常见、预后较差的原发性恶性肿瘤.目前,对于胶质瘤的治疗手段以手术为主,术后辅以放疗、化疗等.由于胶质瘤呈浸润性生长,使得手术难以全切,因而胶质瘤术后复发不可避免;复发后脑胶质瘤的治疗预后效果欠佳,尤其是高级别胶质瘤术后复发的预后很不理想.该文就脑胶质瘤术后复发的治疗予以综述.
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MicroRNAs与胃癌关系的研究进展
微小RNA(miRNA)是一类进化保守、长度为19～ 25 nt的短序列非编码单链小RNA分子,它的发现揭示了一种新的基因表达调控方式.它们通过抑制靶信使RNA(mRNA)的翻译特异性调节基因的表达水平.近年来研究已发现miRNA在正常组织与胃癌组织中的表达显著不同,其作用于胃癌形成的多条信号通路,与胃癌的发生、进展、转移、诊断、耐药性、治疗等密切相关.随着研究的深入,胃癌的发病机制将获进一步得到阐明,胃癌的诊断和治疗也将获益.
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VITEK-Ⅱ全自动微生物鉴定系统在室间质评中的应用研究及对策
目的 评价VITEK-Ⅱ全自动微生物分析仪在质量控制中的鉴定应用.方法 76株质控菌分别用VITEK-Ⅱ和传统手工法API进行对照鉴定,并进行比较.结果 API的总鉴定率大于VITEK-Ⅱ(96.0％ vs94.7％),对于革兰阴性杆菌,API鉴定率大于VITEK-Ⅱ(97.8％ vs93.3％),对于革兰阳性球菌,API鉴定率小于VITEK-Ⅱ(94.4 vs 100％),其余均一致.VITEK-Ⅱ与API总的鉴定率差异无统计学意义,且两者鉴定的准确度均为“Good Identification”.结合形态学观察,VITEK-Ⅱ对各种细菌的鉴定可靠,而且比API提前24 h,操作更加简化.结论 VITEK-Ⅱ的运用可有效地提高工作效率,减少中间环节少,结果准确,适用于临床各种细菌的鉴定,有助于临床上快速诊断,可在各种微生物领域中广泛地使用.
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复方阿嗪米特联合伊托比利治疗胃癌化疗后腹胀的临床研究
目的 观察复方阿嗪米特肠溶片联合伊托比利对胃癌化疗后出现腹胀的疗效.方法 将胃癌化疗后腹胀患者138例纳入本研究.试验组予以复方阿嗪米特肠溶片2粒,每日3次,盐酸伊托比利50 mg,每日3次,疗程4周,对照组仅给予盐酸伊托比利50 mg,每日3次,疗程4周,观察治疗前后腹胀症状积分改变.结果 复方阿嗪米特肠溶片联合盐酸伊托比利可明显改善胃癌化疗后的腹胀症状,治疗1周、2周、3周及4周腹胀症状积分均显著地下降(P＜0.05),且优于单用盐酸伊托比利组.结论 复方阿嗪米特肠溶片联合伊托比利治疗胃癌化疗后腹胀明显有效,且较单用伊托比利效果好.
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磁共振弥散加权成像对超急性期脑梗死诊断价值的Meta分析
目的 通过Meta分析方法,比较磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)序列与T2WI序列对超急性期脑梗死的诊断价值.方法 检索CNKI与万方数据库1999～2013年发表的中文文献,按照诊断试验的纳入标准筛选关于MRI DWI和T2WI对急性期脑梗死诊断价值的诊断试验,评价纳入研究的质量,并采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线),计算曲线下面积(AUC).结果 在诊断急性期脑梗死方面,MRI DWI与T2WI的灵敏度分别为0.94[95％ CI0.79～0.97]、0.33[95％ CI 0.23～0.44];特异度分别为1.00[95％ CI0.94～1.00]、0.73[95％ CI 0.5～0.85];AUC分别为97.48％、74.88％.结论 在诊断急性期脑梗死方面,MRI DWI序列具有较高的灵敏度、诊断价值更高.
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宫颈癌存活蛋白的表达及其与预后的关系
目的 研究宫颈癌组织及癌旁组织存活蛋白的表达及其与患者预后的关系.方法 收集2007年1月至2009年12月徐州市中心医院收治的70例手术切除的临床病理资料保存完整的宫颈癌石蜡切块,癌旁组织取自距癌组织0.5～1.0 cm,应用免疫组织化学S-P法检测宫颈癌组织及癌旁组织中存活蛋白的表达情况,分析其与宫颈癌临床病理特点及预后的关系.结果 存活蛋白在宫颈癌组织中的表达阳性率高于癌旁组织(65.7％ vs 21.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).存活蛋白表达与患者性别、年龄、淋巴结转移、临床分期均无关(P＞0.05),其阳性表达与肿瘤细胞分化程度、临床分期有关(P＜0.05).生存曲线提示存活蛋白低表达组与高表达组比较具有生存优势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 存活蛋白可能与宫颈癌的发生、发展有关,对判断宫颈癌的预后有一定的价值.
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腹主动脉瘤的影像诊断及进展
近年来随着影像学诊断技术的发展,腹主动脉瘤在临床中的诊断率不断地提高,诊断的准确性和及时性使得此类患者的病死率大大地降低.该文通过总结分析相关研究,对超声、CT、磁共振成像在诊断腹主动脉瘤中的应用进行比较分析,阐述其各自的利弊及其发展概况,旨在找到更佳的影像学方式对腹主动脉瘤进行全面系统的诊断,为临床提供形态学、血流动力学信息,以期为临床诊断、手术适应证及手术方式的选择提供更好的依据.
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术中超声造影在颅内胶质瘤手术中的应用进展
脑胶质瘤是常见的颅内恶性肿瘤,目前颅脑胶质瘤的基本治疗是显微外科手术切除,保存脑重要功能的同时大程度地切除肿瘤是其目的.因此,精确定位是手术的难点与重点,也是手术成功的关键.术中常规超声判断脑胶质瘤切除程度具有较高的特异性及敏感性,尤其是对于低级别胶质瘤,而对于高级别胶质瘤的残留敏感性及特异性欠佳.术中超声造影可以准确定位,同时指导术者及时切除残留肿瘤,大大地提高了肿瘤的全切率,延长患者生存期.
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数字乳腺断层摄影的应用现状及发展
由于乳腺X线检查是早期检出乳腺癌较为有效的手段,大大地降低了乳腺癌的病死率,但是X线片上乳腺组织重叠而影响了病变检出率.数字乳腺断层摄影(DBT)是一项新的乳腺摄影方法,它通过一系列不同角度对乳腺进行快速采集,获取不同投影角度下的小剂量投影数据,可回顾性重建出与探测器平面平行的乳腺任意深度层面X线密度投影.DBT有效地避免了因为组织重叠而造成的误诊,降低了复检率,减少了不必要的活检,提高了病灶检出率.
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多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗和多种脂肪细胞因子的关系
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌代谢性疾病,目前认为主要与内分泌功能紊乱、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗(IR)、肾上腺内分泌功能异常有关.脂肪组织不仅具有调节能量储存作用,同时还是一个内分泌器官,可分泌各种脂肪细胞因子,如脂联素、瘦素、内脂素、抵抗素、Chemerin等,这些因子通过其表达的增强或减弱不同层面参与机体内分泌代谢过程,包括能量代谢、胰岛素作用及脂类代谢等的调节,并参与肥胖、IR、血压及炎症等疾病的发生.
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益生菌治疗肠易激综合征相关机制的研究进展
肠易激综合征(IBS)是临床常见的一种功能性肠病,其发病机制尚不明确,目前认为是多因素共同作用的结果,包括肠道菌群失调、肠黏膜通透性异常、肠道免疫功能紊乱、内脏高敏感性、肠道动力异常、遗传及心理-社会因素等.近年来,益生菌治疗IBS的研究日益深入.该文将从调节肠道菌群、增强肠黏膜屏障功能、调节肠道免疫功能及降低内脏高敏感性等方面对益生菌治疗IBS的机制及安全性进行阐述.
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儿童噬血细胞综合征的研究进展
噬血细胞综合征是一类免疫系统功能紊乱所致的疾病,其病理生理机制是免疫缺陷和免疫调节异常,导致淋巴细胞和组织细胞过度活化,产生大量炎性因子,从而引起危及生命的过度炎性反应.临床表现为高热,肝脾、淋巴结肿大,全血细胞减少,肝功能异常和凝血功能障碍,按病因可分为遗传性和继发性两大类,其临床表现复杂,起病急骤,容易误诊.
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MicroRNA在代谢综合征疾病中的研究进展
MicroRNA(miRNA)是一个非编码RNA,能在转录后水平调控基因的表达,广泛地存在于真核细胞内.miRNA与胰岛素抵抗以及血糖调控过程密切相关,同时也与脂代谢、动脉粥样硬化的发生、发展紧密联系,而糖尿病、胰岛素抵抗、高血脂、动脉粥样硬化以及高血压是代谢综合征的主要表现.因此,研究miRNA与代谢综合征的关系可进一步阐明代谢综合征的发病机制,并为其预防和治疗提供新的方向.
