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医学综述

医学综述杂志

Medical Recapitulate 의학종술

统计源期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会
  • 影响因子: 1.14
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1006-2084
  • 国内刊号: 11-3553/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 6-106
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 医学综述杂志编辑委员会
  • 出版地区: 天津
  • 主编: 刘桂蕊
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • ATP敏感性钾通道开放剂的脑保护作用研究

    作者:陈晓仰

    细胞上存在两种三磷酸腺苷敏感性钾(KATP)通道,一是位于细胞膜上的ATP敏感的钾通道;二是位于线粒体膜上的ATP敏感的钾通道.KATP通道广泛存在于各种脑区,若给予KATP开放剂则可以使其开放发挥对脑的保护作用.越来越多的研究表明,KATP通道在脑缺氧缺血等病理状态下被激活开放,使大量K +外流,细胞膜超极化,从而使Na +、Ca2+内流减少,避免或减轻钙超载、减少能耗、减轻兴奋性氨基酸及氧自由基释放,保护脑细胞.

  • 白细胞介素3受体系统及转录因子与急性髓系白血病关系的研究进展

    作者:李先芳

    造血干细胞的自我更新以及定向分化能力,受多种造血生长因子的调控,白细胞介素(IL)3、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、IL-5在其中发挥重要的作用,这些细胞因子与靶细胞表面受体结合通过激活下游信号通路发挥生物学功能.研究表明急性髓系白血病患者中存在IL-3、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子及其受体的异常表达且常伴有髓系相关的转录因子的突变与功能失调.因此,研究者推测急性髓系白血病分化受阻可能与IL-3受体系统的异常表达有关,而后者又受髓系相关的转录因子的表达调控.

  • 缺血后处理对心肌的保护研究进展

    作者:梅胜兰

    缺血后处理是近年提出的防治心肌缺血/再灌注损伤的新理论、新途径.它通过抑制线粒体膜通道孔的开放,激活再灌注损伤补救激酶系统,抑制氧自由基的暴发及抑制中性粒细胞的活化,减轻钙超载等,大程度地减轻心肌细胞凋亡,缩小心肌的梗死面积,减少心律失常的发生,改善心功能等.因此,缺血后处理将在器官移植、血管成形及心脏外科手术中具有广阔的临床应用前景.

  • PI3K/Akt/mTOR通路与急性早幼粒细胞白血病关系的研究进展

    作者:刘梅

    PI3K/Akt/mTOR信号途径作为细胞内重要信号转导通路之一,在维持细胞增殖、存活和凋亡中发挥关键作用.当PI3K/Akt/mTOR通路分子的基因功能失常、上游调控信号异常放大时使该信号通路异常激活,细胞生存与凋亡失衡,正常细胞发生恶性转化.研究表明,PI3K/Akt/mTOR信号通路在急性早幼粒细胞白血病存在异常激活,对肿瘤细胞的生存、增殖、分化、凋亡和耐药性中起重要作用.现就近年来在PI3K/Akt/mTOR信号通路与急性早幼粒细胞白血病关系研究领域的进展予以简要综述.

  • 人脐静脉内皮细胞的研究和应用

    作者:王刚

    血管内皮细胞在人体多种生理和病理过程中发挥重要作用,一直以来都是研究的热点.其中使用广泛的当属人脐静脉内皮细胞,然而就其各种亚系细胞有何特点和优劣,国内尚未见报道.现通过总结原代人脐静脉内皮细胞、延长寿命的脐静脉内皮细胞系、永生化的脐静脉内皮细胞系等在医学研究领域的应用和进展,对不同种类之间优势和局限性进行比较,从而更好地指导实际运用.

  • 量子点在生物大分子检测中的研究进展

    作者:李志刚

    与传统的荧光标志物相比,量子点由于具有荧光度强、光化学稳定性好等独特的光学性质,已被作为荧光标志用于体内外生物分子、细胞及药物作用的成像和长时间示踪等研究,显示出了巨大的发展前景.近年来人们将不同材料的纳米量子点与各种生物大分子相耦联,用于对生物大分子的功能、细胞内定位、相互作用及运动轨迹等观察研究.现就目前量子点在生物大分子中的研究概况进行总结.

  • NF-κB在急性百草枯中毒中的表达及意义

    作者:田金飞

    百草枯是目前我国引起急性中毒病死率较高的除草剂,主要是通过一系列的氧化还原反应产生多种自由基造成对机体各个脏器功能严重的损害,尤其是对肺功能损害严重.百草枯中毒炎性反应和氧化应激相互影响,参与细胞损伤过程,其共同的枢纽可能是核因子κB.现进一步阐明百草枯中毒导致的病理机制与核因子κB之间的关系,为今后百草枯中毒的治疗提供新的思路.

  • Nodal信号的研究新进展

    作者:王修军;刘文斌

    Nodal是转化生长因子β超家族成员,胚胎形成的重要调节因子.由于其表达仅限于在胚胎组织、人类胚胎干细胞和肿瘤细胞中,近年来受到了越来越广泛的关注,特别是在肿瘤治疗领域.研究发现,Nodal与肿瘤形成具有一定的联系,但其具体机制尚不甚明了.研究Nodal在肿瘤组织中表达及其在肿瘤发生过程中的作用机制,可能会对肿瘤的诊治具有一定的价值.

  • 子宫全切术中盆底重建术的研究进展

    作者:韦育红;马宝满;龚坚;赵雪萍;李金燕

    随着生活水平的提高,妇女预期寿命日益延长,女性盆底功能障碍性疾病(盆腔器官脱垂)日益增多.而经典的子宫全切术后骶、主、圆韧带被切除,破坏了盆底支持组织的完整性,盆腔器官尤其阴道顶端更容易脱垂,使子宫全切术后患者生活质量明显下降.为了预防子宫全切术后患者盆腔器官尤其阴道顶端脱垂的发生,一些学者在子宫全切术中进行了盆底重建的相关性手术,以加强盆底支持组织的完整性,提高患者的生活质量.

  • 输卵管因素不孕的相关治疗

    作者:陈冰

    不孕症的发病率呈不断增长的趋势.常见输卵管阻塞性不孕的治疗方法包括输卵管镜下的输卵管导管置入术,输卵管与宫角吻合术,输卵管造口术,输卵管伞端成形术,输卵管卵巢粘连松解术,体外受精胚胎移植技术治疗,中医保守治疗等.现就各种不同输卵管阻塞情况,选择何种相应治疗进行论述,为临床上不同因素输卵管阻塞性不孕症患者的治疗提供参考.

    关键词: 不孕 输卵管 复通 受孕
  • ω-3鱼油脂肪乳对腹部手术患者的临床应用及进展

    作者:黄小羚

    腹部手术后患者因为手术应激打击、炎性因子大量释放、启动炎性反应,引起全身炎性反应综合征,进一步可导致多器官功能不全综合征.ω-3多不饱和脂肪酸具有调节炎症和免疫功能的作用,它能够改善术后早期患者的炎性反应和免疫功能,它的临床应用价值和潜力逐渐得到人们的认识.在此就目前国内外ω-3鱼油脂肪乳对腹部手术后患者的临床应用及进展予以综述.

  • 急性胰腺炎临床评价标准的新进展

    作者:陈丽芬

    急性胰腺炎(AP)是一种常见的、有潜在致死风险的急性化学炎症.早期对AP进行严重程度评价很重要,可以对AP患者进行及时有效的个体化干预.目前对AP进行严重程度评价的标准有传统的多因子评分系统、单因子的评价指标以及近年来提出的AP严重程度床边指数评分.现就这些评价方法预测AP的能力进行综合分析,总结各自的优缺点.

  • 数字化成形钛网在颅骨修补术中的应用

    作者:王东

    颅骨修补术常选用的修补材料有自体游离骨瓣、硅橡胶、有机玻璃、骨水泥、钛网等.不同的修补材料之间各有其优缺点.手术采用数字化成形钛网,方法简单,操作方便,节省了手术时间,易塑形、易固定、抗压性能强、组织相容性好、并发症极少,对植入者无任何不良影响,提高了患者的满意度,显著提高了患者的生活质量,是理想的颅骨修补材料,具有推广及应用价值.

  • 冠状动脉支架术后炎性反应与再狭窄及其干预的研究

    作者:张颖;仝峰;杨琴

    经皮冠状动脉介入治疗已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要治疗手段,炎性反应贯穿于支架植入术中及术后,并成为支架术后再狭窄的关键性因素.治疗的目的一方面要防止细胞增殖和血管壁的重构,一方面要减少局部和机体系统的持续炎性反应,抗血小板药物、他汀类药物、药物涂层支架等从各环节抑制支架术后炎性反应,降低再狭窄的发生率.内皮祖细胞在防止再狭窄中有望得到良好应用,生物可降解支架可能为患者带来更大的益处.

  • 无聚合物药物洗脱支架与支架内血栓

    作者:张飞

    药物洗脱支架(DES)明显地降低了支架内再狭窄率和靶病变重建率,但支架内血栓形成使其安全性受到质疑.导致其形成的机制及影响因素多种多样,患者的临床及病变特点、介入操作因素、抗栓治疗等都与其形成相关.药物支架所致的内皮愈合延迟、炎性反应、支架贴壁不良等为其重要机制.现对其机制、影响因素及无聚合物涂层支架在临床的应用进行综述.

  • 幽门螺杆菌和特发性血小板减少性紫癜的关系

    作者:詹其林

    特发性血小板减少性紫癜(ITP)由多种原因引起,近年来有学者发现幽门螺杆菌(Hp)感染和ITP有一定关系.研究表明,Hp感染导致ITP的可能机制:一是分子模拟学说,即Hp抗体与血小板糖抗原有交叉反应,而导致血小板破坏较少.Hp提高噬菌血小板作用或诱导血小板聚集加速血小板破坏.二是细胞因子改变,Hp感染诱发了Th1为主的免疫反应,而产生的相应细胞因子可能促使ITP发展.但也有学者认为Hp和ITP没有关系,引起这些研究差异的原因是宿主遗传背景不同、Hp株差异性导致抗Hp治疗疗效不同以及研究的地理位置的差异.

  • 髁突位置测量的临床探讨

    作者:黄静

    在进行正畸治疗前,对颞下颌关节尤其是对髁突在关节窝的位置的研究就显得十分重要.测量髁突位置有多种方法,其中架法是一种简单易行且科学的方法.板能诱导髁突移位,使颞下颌关节趋于协调,症状得以改善.运用板可以得到更加良好的盘突关系,暂时恢复的盘- 髁关系可以提供使组织适应或修复的机会.

  • 人工晶体眼异常眩光幻影的研究进展

    作者:吴来伟

    白内障术后发生的眩光、光晕、阴影等眩光幻影问题成为影响视觉质量的重要因素.影响人工晶体眼眩光幻影的因素有晶体设计、手术因素、患者生理因素和心理适应.预防后发性白内障、晶体边缘纹理化、采用前圆后方边缘设计、使用更大的晶体光学面可以减少正像眩光幻影的发生.而手术切口位置和虹膜-晶体间距等可能是负像眩光幻影产生的影响因素.对于眩光幻影的治疗,6个月的临床观察是必要的,症状严重且持续者可考虑晶体置换或睫状沟植入另一枚驼背式人工晶体.

  • 术后认知功能障碍病理生理研究新进展

    作者:周汾;李肇端

    术后认知功能障碍(POCD)是麻醉手术后较严重的并发症之一,POCD具有多因素的发病机制,而术中全麻药和阿片类药物的应用加之睡眠紊乱患者术后较易发生POCD.另外,外科手术尤其心脏手术介导的炎性反应与POCD密切相关.因此,合理使用各类麻醉药以及减少炎性反应将会减少POCD的发生.在此重点就近年来POCD的发生因素、机制及防治措施进行综述.

  • 中国丝绸之路地域人群胃癌患病特点与思考

    作者:陈志峰

    20世纪70年代流行病学调查发现:以陕西、甘肃、青海和新疆为主的西北地区胃癌高发,而这个地域是传统的丝绸之路的主线.随着内镜诊断水平的提高,发现该地域人群胃癌的患病有3个显著的特点:一是贲门癌在胃癌的构成比达30% ~47%,而且还在上升;二是以农村为主的人群贲门癌在胃癌的构成比高于城市人群;三是该地域人群一级亲属患胃癌的风险明显增高,并有家族聚集现象.胃癌死亡不符合Poisson分布.分析Hp与胃癌的关系可见:不同民族、移居与世居Hp感染率没有差异,而研究认为Hp的CagA和VacA两个毒力基因,可能与地域有关,而与民族无关.贲门癌迅速增高的原因是内镜的普及和ICD编码水平的提高.

  • 后路椎弓根钉内固定植骨治疗胸腰椎骨折

    作者:高志成;郭素银;陈晓斌;郝夏

    目的 总结应用后路椎弓根钉系统内固定植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 采用后路椎弓根钉内固定系统加后路横突椎板间植骨或伤椎经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰骨折48例.结果 经9 ~24个月的随访,48例椎体前缘高度由术前的平均33%恢复到术后的94%,Cob角由手术前的平均24°降低到手术后的平均4°,椎管内骨块复位率达91%.结论 后路椎弓根钉内固定加植骨术治疗胸腰椎骨折能获得良好的骨折复位固定脊柱及椎管减压的目的,后期随访椎体高度及Cob角丢失率低,是治疗胸腰椎骨折的一种简单有效的方法.

  • 非杓型心率与冠心病的关系

    作者:张鹏娟;陈艳梅;程伟伟;吕明芳;姚依群

    目的 回顾性分析非杓型心率与冠状动脉病变的关系.方法 240例行冠状动脉造影术患者按24 h动态心电图分为两组,即杓型组和非杓型组,分析两组患者冠状动脉病变.结果 非杓型心率组冠状动脉造影阳性者明显高于杓型心率组,差异有统计学意义(χ2=154.18,P<0.01).结论 冠心病患者治疗状态下,要关注心率昼夜变化调节的同步治疗,能够在保障心肌血流灌注的同时调节心率的节律变化,进一步控制冠状动脉病变程度的加重及心血管事件的发生率.

  • 喂养方式干扰母乳性黄疸的临床分析

    作者:管英伟;郝冰;刘红

    目的 探讨母乳性黄疸家庭治疗的佳方法.方法 选自我科2006年11月至2009年2月经门诊符合母乳黄疸的患儿65例,随机分成治疗组和对照组.治疗组继续喂养经过处理的母乳3 d,对照组停止母乳喂养3 d,改为人工喂养.结果 治疗组和对照组比较,治疗前经皮胆红素值、治疗后每日经皮胆红素下降值、胆红素恢复到正常值的天数间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 继续喂养经过处理的母乳胆红素值下降到理想水平,又保证了患儿母乳喂养的优点,是一种简便、安全、易行、家长及小儿易接受的方法.

    关键词: 黄疸 母乳性 胆红素
  • 全凭静脉麻醉在成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的临床应用体会

    作者:周作东

    目的 探讨全凭静脉麻醉(TIVA)用于成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)咽腭弓成形手术的优缺点.方法 OSAS患者45例,在TIVA下进行咽腭弓成形手术.结果 睁眼时间(7.10±1.65)min,拔管时间(7.40±2.05)min,语言指令反应恢复时间(9.30±2.10)min,定向力恢复时间(11.10±2.40)min.全组无术后躁动发生.结论 TIVA用于OSAS手术具有术毕清醒质量好,拔管安全,术后躁动少等优点,与吸入麻醉比较更安全.

  • 内科胸腔镜在胸腔积液诊断中的应用价值

    作者:付翔

    目的 评价内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值.方法 分析我科自2006年6月至2010年6月不明原因胸腔积液患者60例.其中经胸腔镜检查诊断30例(A组).闭式胸膜活检术诊断30例(B组),对比分析两组患者的诊断阳性率及术后并发症.结果 A组诊断阳性率为93.3%(28/30),B组诊断阳性率为46.7%(14/30),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).A组并发症发生率20%(6/30),B组并发症发生率16.7%(5/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 内科胸腔镜操作简单,安全,诊断率高,并发症发生率低,值得临床推广.

  • 磁共振扩散加权成像和增强磁共振对颅内囊性病变的诊断价值

    作者:苗红;马茜;裴中力;赵新光

    目的 探讨磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)和增强磁共振对颅内囊性病变的诊断价值.方法 应用1.5T MR对20例脑脓肿、26例胶质瘤、29例转移瘤、14例表皮样囊肿、26例蛛网膜囊肿进行常规MR、DWI成像、表观扩散系数(ADC)测量和增强MR检查,分析其影像学表现.结果 脑脓肿、胶质瘤和转移瘤全部强化,表现为环状或花环状强化;表皮样囊肿、蛛网膜囊肿病例不强化.DWI上16例脑脓肿和14例表皮样囊肿呈高信号;26例蛛网膜囊肿均为低信号;55例脑肿瘤患者中,5例胶质瘤呈高信号,13例呈混杂信号,其中10例为胶质瘤,3例转移瘤,其余均为低信号.结论 MR扩散加权成像及增强磁共振在颅内囊性病变的定性诊断中具有重要价值.

  • 微血管减压术结合针灸治疗原发性三叉神经痛

    作者:汤汉心;袁越

    目的 观察微血管减压术结合针灸治疗原发性三叉神经痛的效果.方法 选取2007年2月至2008年1月中日友好医院神经外科收治的128例原发性三叉神经痛患者,随机分为治疗组64例,对照组64例,对照组行针灸治疗,治疗组在针灸治疗基础上再行微血管减压术.所有病例均随访半年.结果 治疗组治愈50 例,显效6例,总有效率87.5%;对照组治愈15例,显效10例,总有效率39.1%.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸结合微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效显著,值得推广.

  • 三七总皂苷抗肿瘤与耐药逆转作用的研究进展

    作者:王婷

    三七总皂苷是中药三七的主要成分,在心脑血管系统、中枢神经系统、血液系统、免疫系统以及抗纤维化、抗衰老等方面具有广泛作用.近年来,随着国内外学者对其研究的不断深入,发现三七总皂苷具有多靶点抗肿瘤作用,并对正常组织细胞毒性低,可通过直接杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长或转移、诱导肿瘤细胞凋亡和分化、逆转肿瘤多药耐药、增强和刺激机体免疫功能等多种方式发挥抗肿瘤作用.

  • 微小RNA与鼻咽癌

    作者:覃玉桃

    鼻咽癌中有多种微小RNA(miRNA)的表达,有的由EB病毒产生,表达于鼻咽癌细胞中,有的由鼻咽癌细胞和组织直接产生.miRNA在鼻咽癌中的表达量明显升高或明显降低或缺失,有促进或抑制鼻咽癌细胞生长、增殖、分化和凋亡,影响鼻咽癌的发生、发展和侵袭转移的作用,在鼻咽癌的诊断和治疗方面具有很好的前景.现对miRNA与鼻咽癌发生、发展和侵袭转移的关系进行综述.

  • Skp2在前列腺癌中的研究进展

    作者:王琦

    Skp2是F-box蛋白家族成员之一,参与多种细胞周期调节蛋白的泛素依赖性蛋白水解过程,从而调控细胞周期,并在多种肿瘤细胞中过表达.Skp2在前列腺癌的发生与发展、分级、分期、术后复发中起着重要的作用.探讨前列腺癌患者中Skp2的不同表达与疾病发生、进展及预后的关系,可进一步明确恶性肿瘤的发生机制,并可以作为抗肿瘤治疗的新靶点.

  • 雷公藤甲素抑制胰腺癌的研究进展

    作者:徐秀利

    雷公藤甲素(TPL)是从雷公藤植物中提取的环氧二萜类化合物.TPL对胰腺癌体外培养细胞及体内实体瘤细胞均有明显的生长抑制作用,主要通过诱导细胞凋亡或促进细胞自溶这两种不同方式杀伤各种类型的胰腺癌细胞.TPL诱导胰腺癌细胞凋亡的主要作用机制有下调部分原癌基因,抑制热休克蛋白70,活化caspase以及抑制核因子κB的激活.此外,TPL还能增强肿瘤细胞对放化疗的敏感性.

  • 遗传性非息肉病性结直肠癌的分子生物学研究现状

    作者:王珍珍

    遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)不同于散发的结直肠癌,其发病机制至今仍未研究透彻.它的发病基础主要是DNA错配修复基因系统的缺陷,如hMLH1、hMSH2等,不能把复制过程中出现的DNA序列的错误纠正过来,从而引起了肿瘤的发生.另外,它还与微卫星不稳定性有关,如CpG岛的甲基化.转化生长因子β/Smad、Wnt/β-catenin信息通路参与了HNPCC的侵袭和转移过程.

  • CXCL12和CXCR4在肾透明细胞癌转移淋巴结中的表达及意义

    作者:谈宜傲;周林玉;石结武;宣强;古爱军;于靳;王凤龙

    目的 探讨趋化因子CXCL12和CXCR4在肾透明细胞癌和其转移淋巴结中的表达及其在淋巴结转移过程中的作用和可能机制.方法 应用免疫组织化学SP法检测53例肾透明细胞癌原发灶及26例转移淋巴结中CXCL12和CXCR4表达的情况,并进行相关性分析.结果 肾透明细胞癌转移淋巴结中的CXCL12的表达显著高于肾透明细胞癌原发灶,分别为76.9%(20/26)和35.8%(19/53),P<0.05.肾透明细胞癌转移淋巴结中的CXCR4的表达也高于肾透明细胞癌原发灶,分别为69.2%(18/26)和62.2%(33/53),但P>0.05.相关性分析发现CXCL12和CXCR4在肾透明细胞癌转移淋巴结组织中表达具有正相关性.结论 CXCL12和CXCR4在肾透明细胞癌转移淋巴结中高表达,两者在肾透明细胞癌的器官特异性转移中可能起协同作用,共同促进肾透明细胞癌的淋巴转移.

  • 血清肿瘤相关性胰蛋白酶原2检测在胰腺癌初筛中的意义

    作者:崔婷婷;曹建彪;郭汉斌;杜囚鹏;马丽

    目的 研究血清中肿瘤相关胰蛋白酶原2在胰腺癌初筛中的意义.方法 收集中国人民解放军北京军区总医院内、外科诊为胰腺癌患者23例治疗前的血清标本,35例正常健康人的血清.采用酶联免疫法半定量检测血清中肿瘤相关胰蛋白酶原2的含量.结果 血清肿瘤相关性胰蛋白酶原2含量在健康人的中位数为 0.8 μg/L,四分位间距为0.6 ~1.2 μg/L;胰腺癌患者中位数为13.8 μg/L,四分位间距为2.3 ~60.7 μg/L.胰腺癌患者和健康人血清肿瘤相关胰蛋白酶原2水平有差异(P<0.01).以1.85 μg/L为临界值,诊断胰腺癌的敏感度为91.4%,特异度为95.7%.结论 血清肿瘤胰蛋白酶原2检测可作为胰腺癌的一种初筛试验,敏感性、特异性均较高.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者机械通气早期营养支持的临床研究

    作者:张黔;卫波;余猛进;陈晓宏;石正蒙;杨瑛

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气早期合适的营养支持方式.方法 56例COPD机械通气患者随机分为肠内营养组(27例)、肠内外联合营养组(29例),分别给予肠内营养(EN)及肠内外联合营养.观察机械通气7 d内高血糖、电解质紊乱、EN不耐受发生率及脱机成功率,并检测患者血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、D-乳酸、二胺氧化酶水平的变化.结果 肠内外联合营养组患者治疗7 d内的脱机率和EN不耐受率明显低于肠内营养组(P<0.05);高血糖、电解质紊乱发生率两组差异不明显(P>0.05),肠内外联合营养组患者的前白蛋白、转铁蛋白、D-乳酸、二胺氧化酶水平改善优于肠内营养组(P<0.05).结论 肠内外营养联合治疗能较快改善COPD机械通气患者早期营养水平,保护肠道屏障功能,提高早期撤机成功率,是一种较为合适的营养支持方法.

  • 30例肾功能稳定期移植肾动静脉通过时间的初步研究

    作者:王涛;朱建平;蒋彦彦

    目的 探讨肾功能稳定期移植肾动静脉通过时间(AVTT)在评价移植肾脏器功能中的价值.方法 用美国GE公司Logiq9超声诊断仪,Sonoliver分析软件对于肾功能稳定期移植肾患者30例进行超声造影.结果 肾功能稳定期移植肾动脉平均到达时间(9.82±2.48)s,静脉平均到达时间(12.00±2.56)s,动静脉平均通过时间(2.18±0.42)s.结论 移植肾动静脉通过时间参数是评价移植肾脏器功能的一项有用的指标.

  • 维持性血液透析患者获得性肾囊肿危险因素分析

    作者:王艳;肖海清

    目的 分析血液透析患者获得性肾囊肿(ACKD)发病的危险因素.方法 查阅我院2003年1月至2010年7月血液透析患者的住院病例资料,分析48例ACKD患者的临床病历资料,进行1:1配对病例对照研究,通过建立回归模型分析ACKD发病的危险因素.结果 经过建立回归模型分析后,结果显示年龄(β=1.068,OR=2.910)、透析龄(β=2.148,OR=8.568)、周平均透析时间(β=-1.418,OR=0.242)与ACKD发病有显著性相关(P<0.05).结论 年龄、透析龄、周平均透析时间为ACKD发病的危险因素;血液透析患者随着年龄及透析龄的增加,ACKD发病率升高;周平均透析时间越少,ACKD发病率越高.

  • 纳米磁珠技术在单核苷酸多态性检测中的应用现状

    作者:孙加司;蔡景钰;陈思娇

    单核苷酸多态性(SNP)是指在进化过程中,由基因组核苷酸的变异引起的DNA序列差异.SNP是导致遗传性疾病和肿瘤的重要原因之一,可以作为遗传性疾病、肿瘤等的早期临床检测指标,对疾病的及时发现和治疗具有重要的意义.纳米磁珠技术是一种新型生物技术,具有固相化试剂特有的优点以及生物免疫反应的特异性,因此在生物医学工程中得到了越来越广泛的应用.

  • 肝脏定量肝功能试验方法及研究进展

    作者:余胜锋

    肝脏储备功能以及常见定量肝功能评价手段对接受肝脏手术的患者有着重要的临床应用价值.目前各种常见的定量肝功能试验,包括动脉血酮体比测定、吲哚氰绿试验、口服葡萄糖耐量试验和胰高血糖素负荷试验、利多卡因代谢试验、色氨酸耐量试验等.在此就如何在术前、术后评价肝脏功能及其影响因素进行简要综述.

  • 微透析技术结合色-质联用检测细胞外液神经递质研究进展

    作者:王杰琼

    近30年,关于神经递质化学作用的大量信息被发现,同时也暴露出神经环路的复杂本性,多重神经递质系统间的交互作用以及不同受体对应神经化学物质的复杂效应.微透析已作为常规的测量活体组织系统的神经递质水平的实验技术,并在研究神经变性和精神性疾病机制以及鉴别治疗这些疾病的新药方面表现出特有的优势.而微透析取样技术与现代分析技术联用已成为生物学、医学、药学研究的强有力手段.近,对体内收集的微透析液的分析,大多数聚焦在色-质联用技术的发展上,该技术能够给予更加灵敏和准确的神经递质的分析测量方法.现主要综述与精神神经疾病联系比较密切的几种细胞外液神经递质的检测方法.

  • 提高生化检测结果准确性的研究进展

    作者:刘怀平

    近年来随着检验医学的发展和对检测质量要求的提高,人们开始认识和关注检测系统的重要性.目前,国际上特别强调使用固定组合的检测系统--"封闭系统",其检验结果具有溯源性和可比性.然而,国内实验室大多使用不同的检测系统(封闭系统、开放系统)测定相同检验项目,致使开放系统检验结果的准确性、溯源性与封闭系统的结果不一致性.这是一个极大的现实问题,也是目前检验界关注和讨论的热点.现就如何提高开放检测系统生化结果的准确性予以综述.

  • 免疫学检验方法的进展和应用

    作者:樊宁

    免疫学检验方法的应用范围遍及医学检验的各个领域.现概述各种类型(包括免疫浊度测定法、均相免疫测定、酶标记免疫测定技术、荧光免疫分析技术、化学发光免疫分析技术、金免疫分析技术、放射免疫分析技术、免疫电泳技术等)免疫学检验方法的发展和应用.随着对疾病的免疫机制认识的不断深入以及新技术的发展,从客观上要求免疫学检验能够对从特定部位获得的微量样本作出精确的分析.

  • 帕瑞昔布围术期超前镇痛应用的新进展

    作者:徐瑾

    帕瑞昔布是一种新型的特异性高选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂,既往临床应用不良反应低、耐受性好、安全性高.新研究表明,围术期超前应用帕瑞昔布可有效降低术后中重度急慢性疼痛的程度,延长镇痛作用时间,提高患者的满意率,并可减少术后其他麻醉性镇痛药的需求.通过查阅近年来对帕瑞昔布研究的文献资料,对其药理作用、安全性以及围术期超前镇痛的应用加以综述.

  • 吸入性全身麻醉药对发育期神经元的电生理功能影响的研究进展

    作者:赵以林

    临床常用吸入性全身麻醉药异氟烷、七氟烷和地氟烷等均能增强机体对外源性氨酪酸(GABA)的电反应,通过GABAA发挥生物学效应.而在发育期神经元电生理功能具有阶段特异性:GABAA受体介导的氯离子外流引起神经元去极化;α氨基羟甲基唑丙酸受体尚无完整功能,N-甲基-D-天冬氨酸受体的激活依赖GABAA受体,在神经元突触形成方面起着重要的作用.此外,氯离子引导的除极还可以激活细胞膜上电压依赖性钙通道引起钙内流.发育期神经元电生理特点使其在生长发育过程中容易受到吸入性全身麻醉药的影响.

  • 加快非去极化肌松药起效的研究进展

    作者:韩传钢

    非去极化肌松药是快速序贯诱导复合用药一个重要组成部分.全麻诱导期间呼吸道保护性反射减弱,极容易发生缺氧、反流误吸等并发症,应尽快行气管插管控制呼吸道,因此,肌松药起效的快慢对麻醉诱导期的安全至关重要.临床上缩短非去极化肌松药起效时间常用的方法包括:增大剂量、预注法、分次注射法和限时法等,每种方法各有优缺点,在此将对这些加速非去极化肌松药起效方法的相关研究进行综述.

  • 多模式镇痛的临床研究现状

    作者:张会东;于松杨;王晓东

    多模式镇痛主要是采用不同作用机制的药物,如阿片类药、COX2抑制剂等,不同镇痛方法,如硬膜外阻滞及其他周围神经阻滞等,对产生术后疼痛机制的不同层面、不同靶位予以阻滞,以期实现平衡镇痛,减少神经、内分泌、免疫系统等不利影响,有助于内环境的稳定和术后患者的康复.多模式镇痛是目前控制急性术后疼痛选用的主要镇痛模式之一,广泛用于胸部、腹部、四肢手术,并取得了良好的效果.

医学综述分期目录

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