医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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IMP3在原发性消化系统肿瘤中的作用
胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA结合蛋白3(IMP3)是新发现的一种mRNA结合蛋白,在正常成年人体内的表达与肿瘤的发生、发展密切相关.在原发性消化系统肿瘤中,IMP3蛋白通过与多种促肿瘤转移因子的mRNA相结合,促进这些因子的表达,从而促进肿瘤的转移.近几年的研究结果表明,在胰腺癌、肝癌、结肠癌等多种肿瘤中IMP3蛋白的表达明显升高,而在良性肿瘤中几乎不表达,因此其可作为多种恶性肿瘤诊断和预后判断的分子标志物.
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雌激素在阿尔茨海默病中神经保护作用的研究进展
阿尔茨海默病(AD)是一种常见的中枢神经系统变性疾病,其病理特征主要是在海马和颞叶皮质出现老年斑和神经纤维缠结.大量研究表明神经纤维缠结与Tau蛋白过度磷酸化有关,而β-淀粉样蛋白(Aβ)是老年斑的主要成分.大量临床和流行病学证据表明AD的发病有性别差异,绝经后的老年女性更容易发生AD,说明雌激素缺乏是AD的危险因素.因此,雌激素替代治疗AD日益受到人们的重视,该文就近年有关雌激素与AD神经保护机制及其替代治疗进行综述.
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AQP3在皮肤病发病机制中的作用研究进展
水通道蛋白3(AQP3)是一种细胞膜上跨膜运输水、甘油和尿素等小分子物质的转运蛋白,是人类皮肤中表达多的一种水通道蛋白亚型.AQP3不仅参与皮肤水合、皮肤屏障功能以及创伤愈合,维持皮肤的正常形态和功能,还与角质形成细胞的增殖和迁移甚至早期分化有关;AQP3的表达下调参与非曝光部位皮肤的自然老化.AQP3与特应性皮炎、白癜风、皮肤肿瘤、银屑病等多种皮肤病的发病机制相关.AQP3的多种作用使其成为相关皮肤疾病治疗和护肤品研发的新靶点.
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含3A亚基的NMDAR对神经疾病双向作用的研究进展
N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)家族是离子型谷氨酸受体,可调节神经元多种活动,如轴突、树突的结构发育和突触可塑性改变、神经元之间回路形成及学习记忆等.NMDAR是由不同亚基组成的同源异聚体,源于7个不同基因的编码剪接(NR1、NR2A-D和NR3A-B),独异于其中的NR3A亚基对兴奋性毒性的负性调节在不同疾病中却发挥了双向作用.在学习记忆认知和精神分裂症中是促疾病恶化的,而在脑白质损伤、缺血缺氧性神经损伤等疾病中却发挥了一定的神经保护作用,究其原因是NR3A的加入使得受体特性发生了改变.
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非甾体消炎药物致小肠黏膜损伤的研究进展
非甾体消炎药物(NSAIDs)具有抗炎、解热、镇痛作用,被广泛运用于临床,成为全球使用多的药物之一.随着NSAIDs的广泛应用,其胃肠道不良事件发生率显著增加,长期以来人们比较重视NSAIDs导致的胃黏膜损伤,而忽略了其对肠道损伤的临床问题.随着胶囊内镜和小肠镜技术的发展,国内外的大量研究表明NSAIDs致小肠黏膜损伤的情况也很常见,针对此类疾病的发生机制进行深入研究并寻找相应的防治方法十分重要.
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脂联素与胰岛β细胞功能关系的研究进展
脂联素是由脂肪细胞分泌的一种重要肽激素,能够调节新陈代谢和能量平衡.脂联素可引起脂肪酸氧化、促进葡萄糖摄取,并在肌肉和肝脏中抑制糖异生,由此改善胰岛素的敏感性.此外,脂联素还有抗动脉粥样硬化及抗炎作用.大多数研究集中于脂联素在骨骼肌、肝脏和脂肪组织中的作用,而对脂联素与胰岛β细胞之间关联的可靠研究结果相对较少.该文旨在阐述脂联素与胰岛β细胞间的复杂关系.
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树突状细胞在肝移植中的作用研究进展
树突状细胞(DC)起源于CD34 +造血祖细胞,是目前已知功能强大的专职抗原呈递细胞(APC),其在器官移植后可通过多种机制诱导与维持机体对移植物的免疫耐受.随着对DC诱导免疫耐受机制研究的日渐深入,其作用途径也渐为人知.肝脏是已知的免疫特惠器官,具有独特微环境及多种免疫学特性,亦含有大量的DC.该文就DC诱导肝移植耐受的相关研究进展予以综述.
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急性脑卒中后血中肌钙蛋白升高的研究进展
急性脑卒中患者可出现继发性心脏损伤的症状、体征、心电图、心肌酶变化及心室收缩功能的改变等.肌钙蛋白是特异性的心肌损伤标志物,对诊断心肌坏死具有高度的特异性和敏感性.近年来的大量研究发现,急性脑卒中可继发血中肌钙蛋白升高,这种变化与脑卒中发生的部位、程度、性质等密切相关,从而影响患者的预后.该文就急性脑卒中后肌钙蛋白升高的发生率、临床意义及可能的机制予以综述.
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β-防御素2在肺部感染性疾病中的研究进展
防御素是生物界广泛存在的一类具有抵抗微生物活性的低分子多肽,防御素不仅通过直接杀菌作用抵御入侵机体的病原微生物,还在介导获得性免疫反应、调节机体的免疫炎性反应和创伤修复过程中起重要作用.β-防御素2(h-BD)是人体中第一个被发现的可诱导性防御素,在呼吸道疾病及肺部感染中发挥重要作用.该文就hBD-2的分子结构、生物学活性、表达调控及其在肺部感染性疾病中的研究进展予以综述.
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脑梗死急性期血压变化规律、干预及预后的研究进展
高血压是脑梗死的主要危险因素之一,急性期血压升高与预后密切相关.尽管降压治疗在脑梗死一级预防和二级预防中的效益十分明确,但急性期的血压调控主要是依据普通人群血压控制的指南,辅以基于小样本病例研究的专家建议,如何处理高血压目前仍然存在一些争议.降压目标值是否个体化、脑梗死后何时恢复原用降压药等许多问题有待解决.
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骨质疏松性椎体骨折经皮椎体成形术治疗的进展
经皮椎体成型术(PVP) 和经皮椎体后凸成形术(PKP)经过不断的发展,如今已成为骨质疏松性椎体骨折患者治疗的理想选择.大量的临床资料研究证明,PVP和PKP后具有满意的镇痛和稳定椎体的作用,能够减轻腰背痛和活动受限,可明显提高患者的生存质量.近年来,在骨水泥填充材料、穿刺设备、量-效关系等方面都有了新的尝试和认识,推动了PVP和PKP的发展和进步.
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上尿路结石治疗新进展
上尿路结石是一种发病率很高的疾病,其引起的并发症也为严重,大多数患者需要住院治疗,医疗费用高昂.对上尿路结石治疗一直以药物保守与开放手术为主.近年来,随着腔镜泌尿外科及微创技术的发展,涌现出许多新的治疗方法.目前,上尿路结石的治疗方法包括开放手术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术(PCNL)、微创PCNL和腹腔镜切开取石术等.然而,其有效性、安全性仍需临床实践来检验.
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儿童侵袭性肺部真菌感染的流行病学特点和治疗进展
儿童侵袭性肺部真菌感染的发病率呈上升趋势,病死率较高.常见的致病真菌仍为念珠菌属,特别是白色念珠菌,但非白色念珠菌及非念珠菌属的感染率也均有所增加.目前常用的抗真菌药物主要有多烯类、咪唑类、棘白菌素类等,生物被膜形成是念珠菌属持续感染和对抗治疗的原因之一.新药及疫苗的研发与实验值得期待,包括免疫治疗在内的综合治疗有助于提高治疗效果.
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高容量血液滤过的研究进展
高容量血液滤过(HVHF)是在连续性肾脏替代治疗的基础上发展起来的一项血液净化技术,作为一种高效的非特异性血液净化方法越来越受到学者和临床医师的重视.诸多临床和实验研究显示,与传统连续性静脉-静脉血液滤过相比,HVHF能更好地清除炎性介质,改善血流动力学,减少血管活性药物的使用剂量,调节免疫紊乱,提高生存率.该文就HVHF的概念、作用机制、临床实验研究等予以综述.
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重症患者相对性肾上腺皮质功能不全的研究进展
相对性肾上腺皮质功能不全(RAI)在重症患者中非常普遍,其发生机制复杂,诊断及糖皮质激素治疗的适应证也都存在争议.由于问题的复杂性及缺乏高质量的临床实验数据,近年来成为讨论的焦点.对于脓毒症及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者,虽然大剂量的糖皮质激素治疗并没有改善预后,且增加并发症,但后续的研究已经证实生理剂量的激素替代治疗,可明显减少机械通气时间及降低病死率.这些患者均存在较严重的炎性反应及RAI.然而,试验及临床数据均表明,糖皮质激素受体的抵抗也起了非常重要的作用.该文从重症患者糖皮质激素调节、RAI的发生机制及其临床表现、RAI的诊断标准及糖皮质激素的替代治疗等方面进行综述.
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掌骨颈骨折治疗进展
掌骨颈骨折常由握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致,多发于青年人.掌骨颈骨折多为横形骨折,属于不稳定骨折,宜手术复位,以提高手功能的恢复.目前,掌骨颈骨折常用的治疗方法有闭合复位外固定、闭合复位内固定及切开复位内固定.手部需要完成精细动作,对骨折愈合后的外观、功能有更高的要求,如何选择合适的治疗方法仍存在争议.
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门诊肠易激综合征患者肠外症状分析
目的 对肠易激综合征患者的肠外症状进行分析.方法 选取2010年1月至2012年9月在佛山市南海区第二人民医院普外科就诊的120例肠易激综合征患者作为研究对象,详细记录所有患者的肠外症状,并且采用精神心理卫生自评量表(SCL-90)对其心理因素进行测评.结果 肠易激综合征患者以腹痛(76.67%)、肌肉酸痛(64.17%)、对异性兴趣减退(52.50%)、头痛(41.67%)、头昏(40.00%)和食欲减退(33.33%)这些肠外症状为主.与男性肠易激综合征患者相比,女性肠易激综合征患者在焦虑、人际关系敏感及忧郁方面差异显著(P＜0.05).结论 女性肠易激综合征患者比男性患者更容易出现焦虑、忧郁症状,人际关系也较敏感.
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弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折
目的 探讨弹性髓内钉(TENs)治疗儿童股骨骨折的方法和疗效.方法 襄阳市中心医院对2005年1月至2010年9月间收治的48例股骨骨折患儿采用TENs内固定治疗,观察骨折愈合、功能恢复及不良反应情况.结果 所有患儿均获随访4 ～21个月,骨折全部愈合,髋、膝节功能完全恢复正常.无旋转畸形及下肢短缩或过度生长等并发症.结论 TENs内固定治疗儿童股骨骨折效果满意.
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对低出生体质量儿管理与治疗的临床研究
目的 对低出生体质量儿的管理与治疗进行对比研究,为临床工作提供理论指导.方法 将2006年1月至2010年12月入住陇南市人民医院儿科的低体质量儿根据出生时间分为两组:A组为2006年1月至2007年12月出生的低出生体质量儿20例,按照常规管理与治疗原则进行;B组为2008年1月至2010年12月出生的低出生体质量儿35例,管理与治疗原则均进行改进.对肝、肾功能等实验室检查指标、并发症及预后情况进行对比研究.结果 A组与B组实验室指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组硬肿症的发生率为5.7%,动脉导管未闭的发生率为2.9%,均低于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组新生儿的生存率比较,B组为54.3%(19/35),显著高于A组的15.0%(3/20),差异有统计学意义(χ2=8.185,P<0.05).结论 对低体质量儿的全方位强化管理及积极合理的治疗,可有效减少并发症、降低病死率,提高低体质量儿的生命质量.
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个体化康复治疗对脑卒中失语症患者语言障碍影响的研究
目的 观察个体化康复治疗对脑卒中失语症患者语言障碍的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的102例患者依据临床表现分为三组:功能障碍组(42例)、能力障碍组(33例)、心理障碍组(27例),三组再分别随机分为治疗组、对照组1、对照组2,分别采用舒尔刺激法、交流效果促进法、语音语义法进行治疗.比较个体化康复治疗对脑卒中失语症患者语言障碍的影响.结果 功能障碍组、能力障碍组、心理障碍组三组的治疗组患者经过45 d不同的康复方法治疗,语言障碍评分均有提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 个体化康复治疗对脑卒中失语症患者存在的语言障碍有很好的疗效.
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联合用药方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效观察
目的 探讨联合用药方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效观察.方法 将广元市第三人民医院2008年12月至2012年11月收治的60例肺结核合并慢性乙型肝炎患者依据随机数字表法分为联合组与对照组,各30例,对照组采用左氧氟沙星、利福平、阿德福韦酯和链霉素进行治疗;联合组采用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺(2HREZ/7HRE)联合阿德福韦酯方案治疗.观察两组的临床治疗效果.结果 联合组胸部病灶吸收率与对照组(96.7% vs 93.3%)相近(χ2＝8.315,P＞0.05),联合组痰菌转阴率显著高于对照组(86.7% vs 70.0%)(χ2＝1.804,P＜0.05);联合组丙氨酸转氨酶(ALT)复常率和HBV DNA转阴率显著高于对照组[(83.3% vs 53.3%)、(80.0% vs 50.0%)](χ2＝0.318,0.225,P＜0.05).结论 2HREZ/7HRE联合阿德福韦酯方案,改善了肺结核患者的临床症状,减少了肝功能损害的发生,值得临床推广应用.
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负压封闭引流技术联合游离植皮治疗深度烧伤感染创面的临床研究
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮治疗深度烧伤感染创面的临床效果.方法 选取2010年1月至2013年1月间铜川市矿务局中心医院收入的深度烧伤感染创面患者60例为研究对象,采用随机数字表法分成2组,每组30例,对照组予以植皮加压包扎治疗,观察组则予VSD联合游离植皮治疗,比较两组治疗后的优良率、0 ～15 d清洁率及术后发热、抗生素使用、住院天数等临床指标.结果 对照组良好率为73.3%(22/30),0 ～15 d清洁率为26.7%(8/30);观察组良好率为93.3%(28/30),0 ～15 d清洁率为53.3%(16/30),上述两指标组间比较差异显著(均P＜0.05);对照组与观察组在发热、抗生素使用、住院、终末手术、疼痛各项的所用时间分别为[(5.5±1.3)d vs (2.1±0.6)d]、[(20.3±9.4)d vs (7.9±5.2)d]、[(8.3±12.5)d vs (25.3±8.4)d]、[(27.4±11.4)d vs (12.4±7.3)d]、[(9.7±3.6)d vs (3.6±2.7)d],观察组除住院时间多于对照组,其他各项均显著少于对照组所用时间,差异均有统计学意义(P＜0.05);另外两组在毛囊炎、出血、再次感染、张力性水泡等并发症方面比较也有明显差异性(P＜0.05),以上均具有统计学意义.结论 VSD联合游离植皮治疗深度烧伤感染创面临床效果满意,其操作简单、护理方便.
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胸腺肽联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹临床效果分析
目的 探讨胸腺肽联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床效果.方法 选择三亚市人民医院皮肤科2009年8月至2011年8月复发性生殖器疱疹患者共90例.采用数字表法随机将上述患者分为观察组和对照组.观察组患者给予阿昔洛韦口服,每次0.5 g,每日5次,连续应用7 d,同时给予胸腺肽胶囊,每次15 mg,每日3次,连续应用10 d.对照组患者单口服阿昔洛韦,用法同观察组.观察两组患者疱疹消退情况;治疗结束后对两组患者进行随访1年,记录1年内疱疹复发情况.对两组患者疱疹消失时间和复发率情况分别进行统计学t检验和χ2检验分析.结果 观察组疱疹消失时间显著短于对照组,分别为(4.5±1.4) d和(7.8±1.3) d,比较差异有统计学意义(t=0.934,P<0.05);随访两组1年的复发情况,观察组疱疹复发率显著低于对照组,分别为42.2%和62.2%,比较差异有统计学意义(χ2=31.28,P<0.05).结论 胸腺肽联合阿昔洛韦能够在短时间内改善复发性生殖器疱疹临床症状,降低复发率,临床效果显著.
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社区人群高血压类型与脑卒中发病关系的研究
目的 总结社区人群高血压类型与脑卒中发病之间的关系.方法 收集2010年1月至2012年5月居住在北京市朝阳区劲松社区的人群数据资料6000例,均对其进行基线调查,填写高血压登记表,对三年内资料完整者进行随访,掌握其脑卒中的发生率,并以脑卒中作为整个调查的重点,分析社区人群高血压类型与脑卒中发病的关系.结果 脑卒中总发病率为0.31%,其中难分类组脑卒中发病率为0.75%,混合型高血压(SDH)组为1.41%,正常血压组为0.13%,单纯收缩期高血压组为0.87%,单纯舒张期高血压组为0.58%.结论 应在社区人群中普及高血压知识,使患者积极、主动地配合医师进行血压的控制.
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新生儿低血糖的相关危险因素分析
目的 探讨新生儿发生低血糖的危险因素,以期为新生儿低血糖的预防提供理论依据.方法 选取2009年9月至2012年9月在湖南省儿童医院接受治疗的新生儿低血糖患儿120例为A组,选取同期体检的正常血糖新生儿120例为B组,采用多因素Logistic回归分析新生儿发生低血糖的危险因素.结果 Logistic回归分析显示,出生体质量(OR＝2.233;95%CI0.745 ～6.572),早产(OR＝4.634;95%CI0.566 ～6.367),感染(OR＝2.546;95%CI0.569 ～5.646),出生时窒息(OR＝5.644;95%CI1.256 ～11.386),母亲妊娠期糖尿病(OR＝5.754;95%CI1.363 ～8.434)是新生儿发生低血糖的危险因素.结论 导致新生儿发生低血糖的危险因素很多,为了减少新生儿低血糖的发生,应加大对新生儿进行常规的血糖监测,采取有效措施保持血糖的正常.
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CD105与肾癌关系的研究进展
CD105是新兴的血管内皮标志物,是血管内皮细胞转化生长因子β(TGF-β) 受体复合物的成分之一,参与TGF-β受体的信号转导,影响血管生长,在肿瘤血管生成中起着至关重要的作用.近年来,关于CD105在恶性肿瘤中的表达及其对恶性肿瘤早期诊断、治疗和预后的研究取得了很大的进展.CD105与肾癌等泌尿系恶性肿瘤关系的研究也已成为热点,并为肾癌的预防、诊断及治疗提供了新的方向.该文对CD105的结构功能及其与肾癌关系的研究进展进行综述.
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Ku蛋白与肿瘤关系的研究进展
Ku蛋白功能广泛,近年来许多学者对其进行了深入研究,发现其不仅在维持染色体的稳定性及细胞周期的调控方面起到重要作用,而且与肿瘤的发生、发展、肿瘤放化疗抵抗密切相关.Ku蛋白在正常细胞中对肿瘤的抑制起到了重要的作用,而当其异常表达时可能会促进肿瘤的发生、发展,其在肿瘤中的表达水平及功能还会影响肿瘤放化疗疗效,另外在肿瘤患者血清中检测到其自身抗体水平升高,使其自身抗体有可能成为新的肿瘤标志物.
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肝细胞癌患者免疫功能变化与Th1/Th2型细胞相关性的研究进展
机体免疫系统是抵抗外来病原体和各种伤害的重要防御系统,Th1/Th2在机体内处于动态平衡状态,此平衡是维持机体正常免疫状态的重要因素,其失衡与许多疾病的发生、发展密切相关.肝细胞癌变过程中,有多种与癌变相关的细胞因子,而近年来关于Th1/Th2型细胞因子与肝细胞癌(HCC)的关系已成为国内外学者研究的热点.探讨逆转Th1/Th2漂移及增强Th1细胞免疫,将为HCC的免疫治疗提供新的方法.
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中性粒细胞、淋巴细胞及中性粒细胞淋巴细胞比与肿瘤关系的研究进展
机体对肿瘤的免疫反应以及由此引起的全身炎性反应和肿瘤的的发生、发展、转归、复发、预后之间的确存在很强的关联性.这些发现给肿瘤的预防与诊治提供了新的思路.临床上,这种全身炎性反应可以通过一些炎性因子、细胞因子、炎性细胞反映出来.该文对中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞淋巴细胞比与肿瘤的关系进行综述.
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培美曲塞治疗腹部肿瘤的临床应用进展
培美曲塞是新型多靶点叶酸拮抗剂,通过抑制生成嘧啶和嘌呤的几个关键酶干扰DNA与RNA合成.目前研究发现,培美曲塞对多种实体肿瘤生长具有抑制作用,包括恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌、胰腺癌、结直肠癌、胃癌和乳腺癌等,其主要不良反应为骨髓抑制、皮疹、黏膜炎等.该文就培美曲塞单独用药或联合其他药物治疗常见腹部肿瘤的临床应用进展予以综述.
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射频消融术治疗脊柱转移肿瘤的价值
目的 探讨射频消融术(RFA)治疗脊柱转移肿瘤的价值.方法 对66例脊柱转移瘤患者96个病变椎体采用RFA进行治疗.比较患者术前、术后1周、3个月、6个月、1年的JOA、VAS及Oswestry疼痛评分(2.0版本),对患者手术前后病灶磁共振成像的扫描结果进行对比.结果 所有患者术后均获得随访,时间8 ～20个月,平均12.8个月.JOA评分较术前显著升高,VAS和Oswestry评分较术前显著降低,比较差异有统计学意义(P＜0.01);术后3个月磁共振成像检查总显效率为72.9%.结论 RFA微创、简单、安全,能缓解脊柱转移瘤患者的疼痛,提高生活质量.
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持续血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床观察
目的 探讨持续血液净化在多器官功能障碍综合征(MODS)治疗中的临床疗效.方法 回顾性分析深圳市南山区人民医院自2011年1月至2012年5月间收治的MODS患者84例,其中43例采用持续血液净化疗法(净化组),41例患者采用传统疗法(传统组),对两组的疗效进行比较.结果 两组治疗结束后,净化组BUN、SCr、K+、pH、PaO2分别为(12.98±3.89) mmol/L、(231.26±78.65) μmol/L、(4.25±0.26) mmol/L、7.26±0.04、(83.54±5.83) mm Hg,传统组分别为(18.46±3.59) mmol/L、(426.31±54.59) μmol/L、(5.32±0.86) mmol/L、7.34±0.09、(53.64±5.12) mm Hg,净化组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).净化组和传统组的总有效率分别为76.74%和53.66%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续血液净化治疗MODS,可有效改善患者生命体征及血气,生化指标,缓解临床症状,减轻肝肾及其他脏器损伤,提高治疗有效率.
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环氧化酶2在宫颈癌变组织中的表达及意义
目的 研究环氧化酶2(COX-2)在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测10例正常宫颈组织、55例CIN和65例宫颈癌组织中的COX-2表达.结果 COX-2在正常宫颈组织、CIN和宫颈癌组织中的表达有统计学意义(P＜0.05),在CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级间的表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COX-2在CIN和宫颈癌组织中的表达显著升高,其与宫颈癌的发生、发展可能具有一定的关联性,为宫颈恶性病变的诊断提供早期的参考指标.
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需经皮冠状动脉介入治疗的不同类型冠心病患者的临床特征分析
目的 探讨不同临床类型的冠心病患者的临床特征和危险因素.方法 选取2010年11月至2011年3月解放军总医院收治的需经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者118例,比较不同类型患者的临床资料、实验室检查指标和冠状动脉造影结果.结果 在选取的118例冠心病患者中,急性心肌梗死(AMI)46例,不稳定型心绞痛(UAP)62例,稳定型心绞痛(SAP)10例.AMI组患者中吸烟者比例高于UAP组和SAP组,入院时收缩压及脉压低于后两组,但AMI组患者患Ⅲ级高血压的比例高于SAP组;同时AMI组患者白细胞(WBC)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、D-二聚体(DD)、C反应蛋白(CRP)等指标高于UAP和SAP组;但三组患者冠状动脉狭窄程度的差异无统计学意义.结论 吸烟史、WBC、CK、CK-MB、DD、CRP等可作为冠心病患者病情严重程度以及临床分型的预测性指标.
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沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效评估
目的 分析沙利度胺联合长春新碱(V)、多柔比星(A)和地塞米松(D)方案与单用VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性.方法 收集2011年3月至2012年3月在宝鸡市人民医院就诊的MM患者56例,根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组(32例)患者接受沙利度胺联合VAD方案,沙利度胺起始剂量为50 mg,每周递增50 mg,大剂量为200 mg,持续12周以上;对照组(24例)患者仅行VAD方案.观察两组的临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组总有效率显著优于对照组(87.5% vs 62.5%,P＜0.05);治疗组血红蛋白、白蛋白显著高于对照组,浆细胞百分比显著低于对照组(P＜0.05);两组的不良反应有皮疹、脱发、恶心和呕吐、肺部感染、骨髓抑制、便秘、一过性高血糖等,但患者均可耐受.结论 沙利度胺联合VAD方案治疗MM的疗效优于单用VAD方案,疾病控制率高,可优先应用于治疗MM.
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肺结核合并糖尿病128例临床分析
目的 探讨肺结核(PTB)合并糖尿病(DM)的临床特征及疗效.方法 回顾性分析2007年3月至2012年7月东南大学附属南京江北人民医院治疗的128例PTB合并DM患者的临床资料,并选择同期收治的119例单纯PTB患者作为对照组,两组接受相同的抗结核治疗方案,比较其临床特征及疗效,128例PTB合并DM患者根据血糖控制情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,观察分析其血糖及病灶吸收情况.结果 PTB合并DM组消瘦、咯血、呼吸困难症状明显,痰菌阳性率高.根据血糖水平分组,Ⅱ组及Ⅲ组的病灶显著吸收率均明显低于Ⅰ组(P＜0.01).结论 PTB合并DM的患者临床特征复杂,其血糖控制情况与抗结核疗效密切相关.
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足细胞损伤与糖尿病肾病关系的研究进展
糖尿病肾病是终末期肾衰竭的常见原因,然而其确切的发病机制还未完全阐明.足细胞在糖尿病肾病进展过程中发挥了重要作用.各种致病因素作用于足细胞使其发生不同形式的损伤,如细胞肥大、凋亡、细胞脱落、上皮细胞间充质转化和失去增殖能力等,终导致足细胞数目减少、肾小球硬化.由此阐明足细胞损伤在糖尿病肾病发病过程中的作用机制有助于提供防治糖尿病肾病的新策略.
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心肾综合征的临床分型现状
心肾综合征(CRS)是指机体同时出现的心脏和肾脏损伤及功能不全,其病理生理机制错综复杂,但终机制均是受累组织或器官的细胞死亡或细胞凋亡加速、导致功能不全或衰竭.CRS包括不同的临床急慢性心脏及肾脏衰竭,且原发受损器官先后不同.目前,CRS的分型无统一标准,多采用Ronco分型标准分为5个亚型.科学合理的分型有赖于CRS相关的基础和临床研究,能指导临床医师进行正确有效的诊断和治疗.
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非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征相关性的研究进展
非酒精性脂肪性肝病是一组从简单的肝脂肪变性、脂肪性肝炎、肝纤维化到肝硬化的临床病理综合征.它与肥胖、2型糖尿病、血脂紊乱等代谢综合征(MS)的组分关系密切,而胰岛素抵抗可能是他们共同的病理生理学机制.目前广泛接受的理论是"二次打击"学说.脂肪酸和三酰甘油在肝脏沉积造成"第一次打击","第二次打击"则导致了肝细胞损伤、炎症和纤维化.现对当前关于非酒精性脂肪肝和MS的流行病学、病理生理学、临床诊断以及能强烈支持非酒精性脂肪肝是MS组分的发现等进行综述.
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我国老年人睡眠呼吸暂停综合征治疗方法的研究进展
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)各年龄阶段均可发生,美国每年有38 000人的死因与SAS相关.我国老年人口中发病率高达67%,现已证明,SAS不仅和20多种心脑血管疾病的发生、发展关系密切,还和心理疾病、生殖、肿瘤、肥胖等疾病的发生、发展密切相关.此外,新近研究发现,SAS可升高阿尔茨海默病的发病率.由于慢性缺氧致使患者反复憋醒,正常睡眠规律和周期被打破,深睡眠状态难以进入或维持,患者清醒时疲惫不堪,精神萎靡,记忆力下降,长期得不到纠正后引起性格、行为、心理和社会适应能力改变以及生命质量下降.基于不同的发生机制和表现形式,治疗方法也大相径庭,选对正确的治疗方法对于慢性病的预防和治疗以及生命质量的改善至关重要.
