医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
褪黑素与增生性瘢痕的研究进展
褪黑素是一种神经内分泌激素,具有多种生理功能,参与调节昼夜节律,有镇静、抗氧化应激、抗肿瘤、增强免疫等作用.皮肤是褪黑素作用的靶器官,皮肤组织可分泌代谢褪黑素和表达褪黑素受体,在维护皮肤结构和功能中发挥重要作用.褪黑素及受体参与皮肤创面愈合过程,影响创面的愈合速度和质量.增生性瘢痕是皮肤创面愈合的病理性产物.因此,皮肤褪黑素系统与增生性瘢痕形成有关.
-
Cofilin与学习记忆的研究进展
Cofilin(丝切蛋白)是主要的肌动蛋白解聚因子,与学习记忆密切相关.但是其具体机制仍然不是很清楚.近年来,突触可塑性被认为是学习记忆的一种细胞机制.Cofilin可以调节AMPA受体转运和肌动蛋白动态变化.突触后AMPA受体的数量变化和肌动蛋白动态变化可以影响突触可塑性.因此,Cofilin可能通过影响突触可塑性而与学习记忆有关.现根据近年来对Cofilin与学习记忆的研究进展予以综述.
-
内生性草酸代谢及影响因素研究进展
人体内的草酸来自于外源性摄入及内源性代谢,且以后者为主,人们一直对草酸的体内代谢途径进行研究,然而至今尚未完全弄清其详细途径,目前认为其代谢异常和几个相关的代谢酶的突变密切相关.有关内源性草酸的影响因素包括维生素B6、乳酸脱氢酶活性、红细胞异常、体型、肠道疾病、肾功能受损、果糖等.然而其具体的作用机制仍有待进一步阐述.
-
铁代谢及铁过载
人体缺乏有效的铁"排泄机制",机体铁稳态的维持主要通过调控其吸收、转运与储存来实现.现总结近10年铁调控的相关研究成果,从肠道铁的吸收,铁在细胞、组织及血浆中的相互转运,铁的储存,铁调控激素hepcidin及其相关调控因子等方面探讨维持铁稳态的分子学机制,并简述遗传性血色病相关的发病机制,为理解铁代谢疾病提供线索.
-
神经元特异性烯醇化酶在颅脑损伤中的研究进展
在颅脑损伤后判断受损伤的程度和预测预后,一直缺乏客观的实验室指标.神经元特异性烯醇化酶(NSE)是糖酵解途径中的关键酶,特异地存在于神经元和神经内分泌细胞.当脑损伤时细胞膜的完整性受到破坏,NSE便从细胞内释放出来.由于血脑脊液屏障的破坏,NSE从脑脊液进入血液循环,这为NSE成为颅脑损伤严重程度和预后的敏感性标志物提供了基础.动态监测NSE对于颅脑损伤疗效观察及预后的早期判断具有重要价值.
-
基质金属蛋白酶9及其组织抑制剂1与慢性阻塞性肺疾病的研究进展
基质金属蛋白酶9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)是调节细胞外基质降解合成的主要酶类,共同作用于呼吸道的细胞外基质和基底膜.目前认为,MMP-9/TIMP-1比值失衡与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生、发展关系密切.抑制MMP-9的过度表达、调节MMP-9/TIMP-1平衡可以为COPD的发病机制和治疗提供新思路.同时,对高危人群进行COPD的易感基因检测,可能是未来预防治疗COPD的方向.现就近年来MMP-9/TIMP-1比值失衡与COPD关系的研究进展进行综述.
-
泌乳素的研究进展
泌乳素是由垂体泌乳细胞分泌的一种蛋白质类激素,主要受神经内分泌调节,其作用是促使乳腺分泌乳汁,作为神经内分泌因子参与免疫调节,维持女性黄体的功能和促进男性睾酮的合成.泌乳素异常分泌会引起高泌乳素血症,且与乳腺增生、肿瘤和某些自身免疫疾病的发生密切相关.采用手术切除泌乳素瘤、西药溴隐亭、中药复方或针灸方法治疗泌乳素相关疾病,疗效确切.
-
瘦素及5-羟色胺与早泄关系的研究进展
早泄是常见的男性性功能障碍之一,其特征是射精潜伏期短、控制射精能力下降及性满足感缺乏.虽然早泄的病因尚未完全清楚,但近研究发现血清5-羟色胺(5-HT)浓度的降低及其受体(如5-HT1A和5-HT2C)异常是导致早泄的重要因素.瘦素是一种脂肪细胞分泌的激素,由于能加快5-HT的代谢,减少其浓度进而引起早泄,可成为研究早泄新的切入点并具有广阔的前景.
-
支架内再狭窄的机制及防治进展
支架内再狭窄是冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗技术中面临的重要医学难题.目前研究其主要发生机制有血管弹性回缩、血栓形成、平滑肌过度增生和炎性反应等.针对其主要机制的防治支架内再狭窄的方法有抗血小板药物的使用、药物涂层支架的使用和新型材料支架的使用等.现就支架内再狭窄发生机制及防治进展予以综述.
-
毒蕈碱受体M3的表达与呼吸道疾病
M3受体广泛分布于呼吸道平滑肌中,通过与乙酰胆碱结合而引起呼吸道收缩,腺体分泌和呼吸道重构.近年研究表明,哮喘和慢性阻塞性肺疾病炎性反应中产生的各种炎性因子,如白细胞介素1β、白细胞介素13、肿瘤坏死因子α和干扰素γ等能影响M3受体在呼吸道内的表达,使M3受体表达上调.因此,使用长效选择性胆碱能受体拮抗剂能延缓肺功能下降,在慢性阻塞性肺疾病的治疗中有重要作用.
-
巨噬细胞亚群与胰岛素抵抗的研究进展
胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的关键因素之一.在2型糖尿病胰岛素抵抗的发生、发展中,巨噬细胞起到了非常关键的作用.巨噬细胞是具有可塑性和多能性的细胞群体,在体内外不同微环境诱导下可极化为功能截然不同的细胞亚型.根据活化状态和功能不同,目前主要分为M1型和M2型,M1型主要发挥促炎性作用,M2型主要发挥抗炎性作用,两者在肥胖诱导胰岛素抵抗的发生、发展中分别起到促进和抑制的作用.
-
呼吸机相关肺炎早期诊断及预后相关研究进展
呼吸机相关性肺炎是目前常见的院内感染,是导致患者住院时间延长、治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因.目前,VAP的早期诊治往往存在困难,病原菌诊断是公认的诊断标准,但临床上往往操作较为困难.现简要综述近年老年呼吸机相关肺炎临床指标、评分系统的意义,以期能够提高呼吸机相关肺炎的早期诊断水平及预后认识.
-
缺血后处理在先天性心脏病手术中对未成熟心肌的保护作用
近年来,缺血后处理(I-postc)作为一种传统心肌保护方式以外的有效途径,已被越来越多的应用于临床实践中.其用于成熟心肌的保护效果得到较一致的肯定.未成熟心肌结构、代谢及功能较成熟心肌差别较大,针对未成熟心肌,I-postc心肌保护效果的临床研究以及与传统心肌保护方法(包括缺血预处理)比较和协同研究报道较少.现就I-postc的心肌保护机制、研究现状及其在未成熟心肌保护中的应用进行综述.
-
心脏术后心包粘连形成的预防概况
心脏术后心包粘连是指心脏和大血管与邻近组织的粘连,目前其危害已引起临床重视.心包粘连的病因尚不完全清楚,在此从心包损伤的机制、外科手术的影响和中医气滞血瘀等方面探讨其形成原理,总结回顾自开始关注心包粘连以及其他术后粘连以来40年间的防治方法和策略,进一步探讨符合临床实际且简便易行的心包粘连防治方略.
-
低钠血症诊治研究进展
低钠血症在临床上容易被忽视,是临床常见的电解质紊乱之一,现已明确为不良预后的标志.临床工作中虽然逐渐重视低钠血症,但临床医师在诊断各种低钠血症的准确性时依然不能确定.重视并准确有效地治疗可改善低钠血症的预后,而准确诊断是决定治疗方向的关键,如何准确诊断是低钠血症当今研究的重点.现就低钠血症的诊治进展进行综述.
-
心肺复苏后心肌损伤机制的研究进展
心肺复苏患者自主循环恢复后仍有较高的病死率,心肌功能障碍是复苏后死亡的主要原因之一.复苏后心肌功能障碍主要与全心缺血/再灌注损伤有关,目前认为其机制主要有氧自由基、钙离子、炎症、内皮等参与,复苏干预措施以及缺氧本身也对心肌造成不同程度的影响.为更好地研究心肺复苏后心肌损伤的机制,现对近几年的研究进展予以综述.
-
几种常用的肺动脉高压动物模型简述
肺动脉高压(PH)是一类以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生及重构、微血栓病灶形成、肺血管阻力进行性增高为主要特征的一种疾病,能够导致右心衰竭、功能受限、终死亡的疾病.PH动物模型的制作方法包括慢性低氧法、野百合碱注射法、分流手术等方法.现分别介绍各模型原理、制作方法、优缺点,为进行PH研究时选择合适的动物模型提供参考.
-
根管治疗期间急症发生的影响因素
根管治疗仍是目前治疗根尖周炎和牙髓炎有效的方法,但这一方法会不同程度地导致根管治疗期间急症的发生,目前还无有效方法避免.影响根管治疗期间急症发生的因素较多,且许多临床医师对这些因素缺乏全面系统的了解,无疑给临床工作者的诊治带来诸多不便.现对根管治疗期间急症发生的主要影响因素进行综述,以期为临床实践提供参考.
-
近视眼眼球形态结构的改变及其对眼内压的影响
了解近视眼的成因对近视眼的治疗具有重要意义.近视眼可导致眼球形态结构的改变,包括眼轴、角膜厚度、眼前房、晶状体及玻璃体均有不同程度的改变,眼轴延长可直接导致屈光度的近视化.近视眼的平均眼压较正常人眼压增高,影响眼压的主要因素为眼轴长度、屈光度及角膜厚度.近视眼、眼轴延长、眼压增高三者关系密切,现就近视眼眼球形态的改变及其对眼压的影响进行综述.
-
儿童难治性癫痫的治疗进展
癫痫是儿童常见的神经系统疾病,儿童癫痫在病因、临床表现及治疗上明显不同于成年癫痫,抗癫痫药物(AEDs)的药动学特点也不同于成人.另外,癫痫发作及AEDs均可影响患儿的行为、学习、教育、社交及情感发育.随着AEDs的不断创新和扩展以及人们对癫痫及癫痫综合征认识的深入,近年来有关难治性癫痫的治疗取得一些突破性进展.目前治疗难治性癫痫的方法主要有药物、手术、迷走神经刺激术、生酮饮食以及病因与心理治疗等.
-
类风湿关节炎致动脉粥样硬化的研究进展
近年来,类风湿关节炎(RA)患者心血管发病率、病死率较一般人群明显升高,主要原因是由于心血管动脉粥样硬化的发生.RA能够引起机体产生一系列免疫代谢紊乱,破坏机体内环境稳态,导致代谢综合征、免疫紊乱、炎性反应、内皮功能紊乱、氧化应激损伤等损伤的发生,这些连同抗风湿治疗均可导致RA患者心血管疾病的发生.
-
早产儿缺氧缺血性脑病的发病机制及诊断标准的探讨
新生儿缺氧缺血性脑损害,包括特征性的神经病理及病理生理过程,并在临床上出现一系列脑病的表现,其发病率为活产儿的3‰ ～6‰,成为危害我国儿童生活质量的重要疾病之一.早产儿发生率逐年提高,早产儿与足月儿发病机制及临床表现不同.目前国内新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准只适用于足月儿,因此探讨早产儿缺氧缺血性脑病的诊断标准也很关键.现从早产儿发病机制及诊断标准上进行综述.
-
老年急性髓细胞白血病的治疗进展
老年急性髓细胞白血病(AML)患者因其独特的生物学特性和临床特征,治疗预后较差.对于可耐受联合强化疗的患者在总体生存上较姑息治疗及对症治疗组有优势.不适合强化疗的老年患者可采用预激方案粒细胞集落刺激因子+阿克拉霉素+阿糖胞苷化疗,多药低剂量联合化疗.吉姆单抗适用于不能耐受标准化疗的老年AML患者.老年AML患者中自体移植受到限制,但有些患者可能从降低强度预处理的异基因造血干细胞移植中受益.
-
激素性骨坏死动物模型研究进展
骨坏死或缺血性坏死是一种常见的骨代谢疾病,可以发生在全身多个部位,临床上以股骨头坏死(ONFH)为常见.随着激素性药物在临床上的广泛应用,糖皮质激素已成为造成非创伤性ONFH的主要原因之一.虽然可以通过许多生物学、生物物理学和手术方式进行ONFH的保头治疗,但结果都不能令人满意.在各种预防和治疗骨坏死的方法应用于临床之前,首先必须通过建立相关的动物模型更科学、准确地检验这些方法的有效性.现就目前国内外激素性骨坏死动物模型建模方法研究进展进行综述.
-
无创肌肉组织氧合监测的临床应用新进展
利用近红外光谱无创伤检测组织氧饱和度是一种新方法,已经用于检测局部肌肉组织氧饱和度作为创伤患者组织灌注状况的指标.该技术有助于辨别临床血压、心率和脉搏氧参数均正常而实际组织已经出现缺氧的患者.现就红外光谱法检测肌肉组织氧饱和度指导休克复苏、重症失血性休克大量输血救治以及其他临床应用的某些新进展予以综述.
-
妊娠期血小板减少症的研究进展
妊娠期血小板减少症(GT)是妊娠合并血小板减少性疾病中常见的类型,占妊娠期血小板减少性疾病的60% ～70%.此病与其他妊娠期引起血小板较少的疾病不同,一般不会对母婴造成不良影响.该病诊断需排除其他在妊娠期引起血小板减少的疾病,实验室检查肝肾功能及凝血功能正常.现就此病的发病机制、诊断与鉴别诊断、临床处理进行简要综述.
-
功能性单心室的心功能评估及治疗新进展
功能性单心室是一组复杂的发绀型先天性心脏病,其心功能评估和治疗一直备受关注.近年来,在心功能评估方面,应用组织多普勒反映心室的收缩和舒张功能;通过速度向量成像技术反映局部心肌组织真实的运动方向和大小;通过磁共振技术更为准确地计算出功能性单心室的各项心功能指标.在治疗方面,镶嵌治疗是一种新的手术模式,另外对于行房坦手术后心力衰竭的功能性单心室患者,近研制的人造右心室的轴流泵提供一种新的治疗方向.
-
急性缺血缺氧性脑病神经保护的治疗进展
急性缺血缺氧性脑病是多种因素或机制共同或先后作用的结果,近年来急性缺血缺氧性脑病的神经保护颇受国内外学者的重视.但目前各种神经保护治疗的作用机制及疗效均尚未明确,现就亚低温、高压氧、正压通气、血液净化等非药物治疗,糖皮质激素、纳洛酮、神经节苷脂、依达拉奉、促红细胞生成素等药物治疗及干细胞移植等治疗方法的进展情况予以综述.
-
彩超下肝硬化门脉血流动力学改变与食管静脉曲张破裂出血的关系研究
目的 探讨肝硬化时门脉血流动力学改变与食管静脉曲张破裂出血(EVB)的关系,寻求预测EVB的方法.方法 用彩色多普勒超声测定正常人(A组)、肝硬化-无食管静脉曲张(B组)、肝硬化-食管静脉曲张无出血(C组)和肝硬化-食管静脉曲张合并出血(D组)4组,患者门静脉血管内径、血流速度、血流量3个血流动力学参数,对4组数据进行对比分析.结果 与A组正常人比较,肝硬化3组患者门静脉内径明显增宽(P＜0.01),血流量明显增加(P＜0.05),血流速度明显减慢(P＜0.01).D组与B、C组相比,门静脉血流速度有显著性增加(P＜0.05).结论 门静脉血流速度减慢与EVB的发生有关,动态监测门静脉血流速度的变化可望成为预测EVB发生的有效手段.
-
综合治疗维持性血液透析患者并发带状疱疹的临床研究
目的 探讨维持性血液透析患者并发带状疱疹的诊治方法.方法 回顾性分析47例维持性血液透析患者并发水痘-带状疱疹病毒感染患者的临床资料,所有患者除继续行维持性血液透析治疗外,均使用更昔洛韦注射液、外用重组人干扰素ɑ-1b乳膏、维生素B1、甲钴胺注射液、抗生素防止合并细菌感染、中药口服、止痛等综合治疗.结果 痊愈28例,显效15例,有效1例,无效3例,总有效率为91.49%(43/47).治疗过程中未见明显的不良反应.结论 维持性血液透析患者并发带状疱疹临床上并不少见,诊断也不困难,治疗上合理用药非常重要,需综合治疗方可取得良好疗效.
-
慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁的临床调查
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发抑郁情况及其相关因素.方法 通过综合医院焦虑/抑郁情绪测定表对我院106例COPD稳定期的患者进行测评,根据问卷分值将患者分为抑郁组和非抑郁组,检测所有患者的肺功能、血气分析和一般情况的调查资料.结果 106例患者中有38.7%的患者存在不同程度的抑郁症状;抑郁组与无抑郁组的肺功能比较,抑郁组一秒用力呼气容积(FEV1)和动脉血气氧分压(PaO2)较低,二氧化碳分压(PaCO2)较高,两组比较差异有统计学学意义(P＜0.01);Logistic多因素回归分析显示对抑郁有显著影响的因素有性别、FEV1和低文化程度.结论 COPD患者常并发抑郁,男性患病概率较女性高,FEV1越低,文化程度越低,患抑郁概率越高.
-
胸苷激酶1的研究进展
恶性肿瘤是威胁人类健康主要的疾病之一,目前主要靠病理学及影像学来诊断,只有患者具有明显占位性病变和临床症状后才能确诊,而此时已非癌变早期,且已过佳治疗时期.因此,对恶性肿瘤具有早期诊断作用的血清肿瘤标志物是目前研究的重点.随着现代血清学肿瘤标志物相关研究的迅速发展,一种新的细胞增殖标志物,即胸苷激酶1(TK1)被证实在肿瘤早期发现、疗效评估、预后判断等方面具有重要意义.现从TK1的结构、功能、与DNA合成及肿瘤的关系等方面予以综述.
-
鼻咽癌基因-放射治疗的研究进展
放射线抗拒是鼻咽癌复发及远处转移的主要原因.长期以来,研究工作者就如何增强鼻咽癌放射敏感性做了大量的研究,随着基因技术的发展,基因治疗联合放射治疗反映了鼻咽癌治疗的一种新方法.即通过基因治疗方式提高鼻咽癌细胞对射线的敏感性,然后联合放疗以提高治疗效果.现就鼻咽癌放射增敏的相关基因及其研究进展予以综述.
-
内脏脂肪素与肿瘤
肿瘤发病率逐年升高,且呈年轻化趋势,已成为危害人类健康的主要疾病之一.关于肿瘤的发病机制目前尚未完全明确,但有研究证实与血循环中高浓度的内脏脂肪素(Visfatin)有关.visfatin是新近发现的一种主要由内脏脂肪细胞分泌的可在体内多种组织器官中呈广泛表达的脂肪细胞因子,通过其活跃的生物学活性参与肿瘤等多种疾病的发生、发展,其发挥作用的机制为攻克肿瘤提供了新的方向与靶点.
-
FOXM1与非小细胞肺癌关系的研究进展
FOXM1是FOX转录因子家族中的一员,主要参与细胞周期特异性基因的调节,在细胞增殖、分化和器官发育等方面均有重要作用.近年来研究发现,FOXM1在非小细胞肺癌(NSCLC)中存在高表达,且参与肺血管的发生、肿瘤细胞的增殖、浸润和转移的过程,并与NSCLC的预后相关,抑制其表达则可显著减慢肿瘤的发生、发展.FOXM1有望成为治疗NSCLC的新靶点.
-
汉防己甲素抗肿瘤作用及其机制研究进展
汉防己甲素是从防己科植物粉防己的块根中分离提取的一种双苄基异喹啉类生物碱,具有直接抑制肿瘤细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡、放疗增敏及逆转肿瘤细胞的多药耐药性等多种作用.随着对中药研究的进一步深入,其在肿瘤治疗中具有广阔的应用前景.
-
肿瘤干细胞的研究进展
肿瘤干细胞(CSC)理论认为肿瘤组织内有一小群细胞具有与干细胞类似的生物学特性,这一小部分细胞被认为是肿瘤发生、扩散、复发过程中的根源.CSC细胞膜上表达的ABC转运蛋白以及CSC生长的微环境都使其对化疗和放疗相对不敏感,并且CSC具有多条自我更新的信号通路.因而,ABCG2的耐药性、CSC生长的微环境和肿瘤细胞的信号通路等都是肿瘤治疗的新靶点.现就CSC的来源、生物学特性以及它们与肿瘤的耐药性转移和治疗间的关系进行综述.
-
肝炎病毒与非霍奇金淋巴瘤关系的研究进展
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是世界上流行广的血液系统恶性肿瘤,进入21世纪以来,发病率以每年约3%的速度增长,远高于其他癌症的发病率.流行病学调查发现,NHL患者中乙型肝炎病毒和丙型肝炎感染率高于其他实体瘤和普通人群.因此,肝炎病毒在NHL发生、发展中的作用越来越受到关注,现就肝炎病毒与NHL关系的研究进展予以综述.
-
无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析
目的 探讨无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法 我院收治110例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为试验组和对照组,对照组行常规治疗,试验组行常规治疗联合NIPPV治疗.结果 试验组患者在接受治疗后其血气分析结果明显优于对照组(P＜0.05);两组患者相关并发症以及Borg分级比较,试验组患者明显优于对照组(P＜0.05).结论 对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施NIPPV进行治疗,可提高患者治疗效果,降低相关并发症发生以及病死率,提高患者预后.
-
原发性高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗特征分析
目的 分析代谢综合征(MS)病理生理过程中原发性高血压病(EH)合并空腹血糖受损(IFG)患者的胰岛素抵抗(IR)特征.方法 根据EH和糖尿病诊断标准分为三组:EH+IFG组(29例)、EH组(30例)和对照组(30例),分别测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、身高、体质量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能指数(HOMA-β)和体质量指数(BMI),对各组数据进行对比分析.结果 ①三组FPG、FINS、HOMA-IR、TG及HDL-C指标比较差异有统计学意义(P＜0.01),BMI比较差异有统计学意义(P＜0.05),HOMA-β和TC比较差异无统计学意义(P＞0.05).②EH+IFG组分别与EH组和对照组比较:FPG、FINS、HOMA-IR及BMI均有升高(P＜0.05或P＜0.01),HDL-C明显下降(P＜0.01);EH+IFG组TG与EH组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较明显升高(P＜0.01).结论 EH合并糖代谢异常患者,IR明显增强,并且有血脂动态变化及肥胖趋势,是MS的重要的病理生理状态.肥胖趋势是否为MS的起动因素有待更多的前瞻性研究证实.
-
丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼静脉麻醉在鼾症手术中的对比研究
目的对比研究芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉与芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉在鼾症手术中的麻醉效果.方法 选择择期行腭垂腭咽成形术的OSAHS患者72例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组各36例.观察诱导前(T1)、插管时(T2)、手术开始(T3)、手术20 min(T4)、手术结束(T5)、拔管时(T6)的平均动脉压、心率,麻醉恢复情况,苏醒期并发症.结果 R组患者在术中血流动力学方面比F组患者平稳,拔管时间较F组短,且术后并发症发生率较F组低(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可控性强,能有效抑制术中心血管不良反应,苏醒质量优良,更适合鼾症手术的麻醉.
-
血管紧张素转化酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用于糖尿病肾病的研究进展
糖尿病肾病是糖尿病严重和常见的并发症之一,也是终末期肾病的主要病因之一.目前其发病机制尚未明确,但是诸多研究表明,血管紧张素与醛固酮作用的增加是引起心血管和肾脏病变的主要因素,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的治疗方案对糖尿病微血管和大血管病变具有较好的疗效.临床上观察联合应用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂较单独使用可以更有效地减少尿蛋白,延缓糖尿病肾病的发展.
-
Dapagliflozin-糖尿病治疗的模式转变
Dapagliflozin 在治疗2型糖尿病的临床前期和临床期研究表明,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂增加肾糖排泄,可以降低血糖以及减轻体质量.大型试验论证了Dapagliflozin可能产生良好的效果而不出现重大不良反应,说明其具有安全性和有效性.因此,这类药物具有超过目前使用的许多降糖药的优势.现就SGLT2在糖代谢方面的作用和目前Dapagliflozin在治疗糖尿病中的应用进行综述.
-
氟伐他汀在糖尿病肾病中的应用进展
氟伐他汀对糖尿病肾病(DN)的保护作用是通过多条途径来实现的,其可以通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶从而抑制胆固醇的合成,进而改善高脂血症,对肾脏间接产生保护作用.另外,氟伐他汀也可以通过抑制肾脏系膜细胞增殖和调控肾脏细胞外基质积聚,抑制炎性反应,调节肾脏血流,改善内皮细胞功能,减轻肾小管间质损伤,抗氧化及免疫调节等发挥非降脂依赖的肾脏保护作用来延缓DN的进展,为DN的药物防治提供了一个重要靶点.
-
脂联素与2型糖尿病及其血管并发症关系的研究进展
随着糖尿病患病率的逐年增高,如何能早期预测并更好地治疗糖尿病成为当前糖尿病治疗研究的热点.脂联素是主要由脂肪细胞分泌的一种肽类,因其在人体血浆中含量丰富,具有增强胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用,从而为糖尿病及其并发症的预测和治疗提供了新的思路和靶点.目前发现脂联素与胰岛素抵抗、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等有关,但是机制尚未清楚.现对有关脂联素与2型糖尿病及其血管并发症关系的研究进展从信号途径、临床观察进行综述.
-
西多福韦合成路线
西多福韦是一种开环核苷类抗病毒药物,具有广谱抗DNA病毒活性.美国食品药品管理局已批准其临床用于治疗艾滋病患者的巨细胞病毒视网膜炎.近年来,西多福韦的临床适应证有所拓展,在治疗多种DNA病毒感染、病毒性皮肤病及肿瘤等领域均取得较好的效果.现对近年来内西多福韦的合成路线进行综述,并以图表的形式阐述西多福韦及其中间体的合成,为西多福韦生产工艺的进一步研究提供文献基础.
-
抗血小板聚集药在缺血性脑卒中的应用
缺血性脑卒中(IS)是危害人类健康的第二大"杀手".抗血小板治疗在IS的一级和二级预防中具有重要的作用.目前市场上有很多类抗血小板聚集药物,都被广泛用于IS预防,治疗方案各异.研究发现在IS的一级预防中,主要推荐使用的是阿司匹林,而在IS的二级预防中,第一治疗应当给予联用阿司匹林和双嘧达莫,或者单用氯吡格雷.现就抗血小板聚集的药物在预防IS的主要研究进展予以综述,以寻找抗血小板聚集药预防IS的佳治疗方案.
-
米非司酮在绝经过渡期功能失调性子宫出血中的研究进展
功能失调性子宫出血(简称功血)是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在,其中50%发生于绝经过渡期.绝经过渡期功血的药物治疗效果差,部分患者因反复出血或严重贫血行子宫切除.近年研究发现,小剂量米非司酮治疗这一类型的功血效果良好,但其具体作用机制尚不十分清楚.现将米非司酮在绝经过渡期功血中的临床应用及其作用机制进行综述.
-
基因多态性与华法林个体用药的关系
华法林作为常用的口服抗凝药物之一,广泛应用于慢性心房颤动、静脉血栓、肺栓塞及心脏瓣膜置换术后等抗凝治疗.如何安全有效地应用华法林一直是心血管领域研究的热点和亟待解决的难题.近年来,对华法林的药物基因组学研究发现,决定华法林代谢和作用的基因多态性在很大程度上决定了华法林有效抗凝治疗剂量的个体差异.现就基因多态性与华法林个体化用药的关系予以综述.
