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瘦素及5-羟色胺与早泄关系的研究进展
早泄是常见的男性性功能障碍之一,其特征是射精潜伏期短、控制射精能力下降及性满足感缺乏.虽然早泄的病因尚未完全清楚,但近研究发现血清5-羟色胺(5-HT)浓度的降低及其受体(如5-HT1A和5-HT2C)异常是导致早泄的重要因素.瘦素是一种脂肪细胞分泌的激素,由于能加快5-HT的代谢,减少其浓度进而引起早泄,可成为研究早泄新的切入点并具有广阔的前景.
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氟西汀治疗早泄有效性和安全性的Meta分析
目的 系统评价氟西汀治疗早泄的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、PubMed、Ovid、CENTRAL、CBM和CNKI,收集氟西汀治疗早泄的随机对照试验,检索时限均从1996年7月至2012年5月.由 2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 终纳入6个研究,共221例患者.Meta分析结果显示在疗效方面,治疗前两组患者的阴道内射精潜伏时间(IELT)差异无统计学意义[WMD=-0.21,95％CI(-4.79,4.37),P=0.93],治疗后氟西汀组(治疗组)患者的IELT明显长于安慰剂组(对照组),其差异有统计学意义[WMD=134.54,95％CI(79.78,189.30),P＜0.000 01]敏感性分析结果显示,治疗组患者的IELT长于对照组,其差异有统计学意义[WMD=155.19,95％CI(130.64,179.75),P＜0.00001].在安全性方面,治疗组患者的不良反应发生率较对照组高,其差异有统计学意义[OR=5.49,95％CI(2.43,12.38),P＜0.0001]结论 现有研究表明,氟西汀能改善早泄患者症状,明显延长患者阴道内射精潜伏时间,提高性生活质量,且不良反应较轻,能够耐受,适合长期服用.受纳入研究的数量限制,我们认为有必要进一步明确早泄的诊断及治疗标准,使用目前国际通用的指标来辅助设计和开展更多多中心、大样本的临床研究,并进行长期随访,以获取更多证据.
