医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压患者红细胞免疫功能和过氧化脂质水平变化探讨
目的 研究高血压患者红细胞免疫状态以及红细胞膜脂质过氧化作用对其影响.方法 采用红细胞酵母菌混合花环法测定红细胞C3b受体花环率(E-C3 bRR)和红细胞免疫复合物花环率(E-ICR),分别采用硫代巴比妥酸(TBA)法与黄嘌呤氧化酶法检测红细胞膜丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性水平.结果 与正常对照组相比,高血压患者红细胞E-C3 bRR及SOD活性降低(P＜0.05),红细胞膜MDA升高(P＜0.05),而红细胞E-ICR无显著性差异(P＞0.05).相关分析发现:高血压患者红细胞E-C3 bRR与红细胞膜MDA含量呈负相关(r=-0.91,P＜0.01),而与SOD活性水平呈正相关(r=0.87,P＜0.01).结论 高血压患者存在红细胞免疫功能下降,且与红细胞膜过氧化脂质作用增强有关.
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血管紧张素Ⅱ受体,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与充血性心力衰竭
目前一类新的药物,即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂正用于治疗心力衰竭,现就血管紧张素Ⅱ受体,血管紧张Ⅱ受体拮抗剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭的临床研究综述如下.
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动脉粥样硬化患者中肺炎衣原体的检测方法进展
肺炎衣原体(Cpn)与动脉粥样硬化症(AS)有一定关系的概念被较为普遍地接受.由于这是一个可控制的致病因素,因而此类研究经久不衰,但到目前为止,仍不断地有相关研究对此提出疑问.国内对这两者之间的关系也作了一些有益的研究,但由于多方面的原因,说服力尚不足.本文对检测手段在临床应用价值方面综述如下.
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休克时自由基产生增多的途径和对机体损伤的机制
一般将自由基也称作氧衍生的自由基(ODFRs),活性氧有活性状态的羟自由基(OH)、过氧化氢(H2O2)、单线态氧'O2)以及各种氧自由基等.活性氧多以自由基形式存在,也有非自由基型的活性氧.
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慢性充血性心力衰竭的现代治疗与展望
1概述1.1患病率与病死率 慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CCHF)是非常多见的严重临床综合征,是各种心脏疾病的终末期临床表现.CCHF的患病率较高,在发达国家占总人口的1%～2%,据报道美国CCHF患病率高达2.5%,绝对数达350～500万,每年有40多万新病例,有170万人因此住院,是老年人住院的常见原因,每年用于CCHF的治疗费达100亿美元.欧洲大约有200～1000万CCHF患者.CCHF病死率高,美国每年有近4万人死于心力衰竭.据统计,出现CCHF后4～6年有50%～82%的患者死亡,心功能Ⅳ级的CCHF患者1年病死率就达50%.5年存活率与恶性肿瘤相似,平均存活时间,男1.66年,女3.17年.我国尚无系统的统计资料.由此可见CCHF对人们的健康与生活质量危害极大,给国家及个人带来了沉重的经济负担.20世纪世界上CCHF研究取得了巨大的成就,但仍面临着许多难以解决的问题,成为一个跨世纪的难题,引起各国政府和医学界的关注.
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭的现状与进展
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是一个严重的社会健康问题,发病率增长较快.总发病率为0.5%～2%,在部分国家老年人中高达10%[1-3].血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)是近年来用于治疗高血压和心力衰竭的新药[4].副作用如血管性水肿和顽固性咳嗽较血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)少,抑制肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)的作用更完全,能更好改善心力衰竭患者的临床症状、生活质量、提高存活率,本文综述ARB治疗CHF的现状与进展.
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肝脏隔离灌注化疗的研究进展
自20世纪90年代以来我国肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的病死率已上升为恶性肿瘤病死率的第2位.虽然手术切除是HCC的佳治疗方法,但是由于HCC起病隐匿、86%的HCC合并肝硬化以及HCC多中心发生等特性,临床诊断明确的肝癌患者大多数已属中晚期,手术切除率不足30%,而术后5年复发率达60%.近年,针对如何提高中晚期肝癌患者生存率和降低术后复发率,各国学者进行了广泛深入的研究.肝脏隔离灌注化疗(isolated hepatic chemoperfusion,IHP)作为新近开展起来的技术为肝癌区域化疗注入了新的活力,有望成为肝癌化疗的新方向.
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早期肠内营养的临床应用
营养支持已成为疾病治疗中的重要组成部分,可以改善营养状况,提高机体抵抗力与组织修复能力;在需要长期禁食的患者如急性重症胰腺炎(SAP)、消化道瘘等可作为辅助治疗手段.20世纪60年代以来,肠外营养(PN)一直受到人们的重视,成为临床上一个重要的支持手段,然而近几年,随着肠道是外科应激的中心器官以及对肠源性感染的深入认识,肠内营养(EN)尤其是早期肠内营养(EEN)的开展更引起人们的关注.
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重症急性胰腺炎的治疗
重症急性胰腺炎又称急性出血、坏死性胰腺炎,其起病急,发病快,病情复杂,并发症多,是病死率高的危重病之一.经过20多年的不断探索实践,在我国对此病的治疗,逐渐趋向成熟.长期存在严重分歧的治疗观点已达成了共识,而在治疗上建立了以手术和非手术治疗同时并存的双轨制体系[1],在此基础上重症急性胰腺炎的治疗效果有了明显的提高.现对近几年来重症急性胰腺炎的治疗做一简要综述.
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西咪替丁在慢性肝病中作用机制与应用研究进展
西咪替丁(cimetidine,cim)在慢性肝病患者中的作用机制与应用日趋引起重视,尤其在慢性肝炎、肝炎肝硬化患者中已收到显著降低门静脉压力,改善血液循环、控制与预防上消化道出血等效果,现将其作用机制与临床应用研究进展综述如下.
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非溃疡性消化不良与胃肠激素关系的研究概况
非溃疡性消化不良(NUD)亦称功能性消化不良,是临床常见的一种综合征.根据临床表现可分为五种亚型:运动障碍样消化不良、溃疡样消化不良、反流样消化不良、吞气症和特发性消化不良.NUD的病因和发病机制尚不明确.自从1902年Bayliss和Starling发现促胰液素以来,至今陆续发现的胃肠激素已达40余种.胃肠激素可以通过内分泌、神经分泌和旁分泌等方式,调节消化系统的运动、分泌、吸收及细胞营养功能.许多胃肠激素还存在于中枢神经系统,故又将这些肽类激素称为"脑肠肽",它们可在中枢水平直接参与对摄食、睡眠、激素释放及消化系统功能的调节.近15年的研究表明,胃肠内分泌功能紊乱可能在NUD的发病中具有重要意义.现就NUD与胃肠激素关系的研究概况综述如下.
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交感神经切断对脑循环的影响
脑循环由自身调节、代谢和神经源性机制调控.尽管脑血管有丰富神经支配,但脑循环神经调节的作用仍不完全清楚.脑动脉壁富含丰富神经纤维,其中起自颈上神经节的交感神经纤维沿着颈内动脉深入到脑动脉.近年的研究表明,在各种血管区域包括脑血管,血管周围的交感神经对血管壁结构的营养、机械和化学特性产生影响[1].本文就交感神经切断对脑循环的影响综述如下.
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钙通道阻断剂镇痛作用的研究进展
钙通道阻断剂(calcium channel blocker,CCB)以往作为治疗高血压病药物,新近被作为镇痛佐剂的研究获得一些进展,现就目前国内外有关的研究简要概述.
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腰痛的诊断与鉴别诊断的思维方式
腰痛是临床上常见的症状之一.引起腰痛的疾病很多,如外科、内科、妇科、泌尿科及神经科的某些疾病均可引起.因此,对每一例腰痛的患者都必须仔细询问病史,认真地进行检查,从多方面进行分析考虑,才能作出正确的诊断.
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白血病抑制因子与周围神经再生的研究进展
白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)是一种多功能的细胞因子,因它能抑制髓样白血病细胞系M1的生长和促进其分化而得名.LIF能促进骨髓巨核细胞的增殖和维持造血干细胞的作用;促进哺乳动物的早期胚胎发育和启动胚泡植入;诱导肝细胞内急性期反应蛋白的产生;调节骨吸收和脂肪细胞的形成[1].近年来研究发现,LIF在周围神经损伤后再生过程中起着非常重要的作用.
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短暂性脑缺血发作的预后和影响预后的因素
短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉系统或椎-基底动脉系统的短暂性血液供应不足,临床表现为突然发病的、几分钟至几小时的局灶性神经功能缺失,多在24h内完全恢复,但可有反复发作.TIA是卒中和心肌梗死的危险信号[1-3].虽然TIA患者作为一个群体,存在着较高的缺血性脑卒中、心脏病及其他严重的血管性疾病发生率,但就某一个患者而言,其预后则差异很大[2,3].本文就TIA的预后及影响预后的因素综述如下.
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脑卒中急性期血压变化及调控
高血压是脑卒中的主要原因及独立的危险因素,在脑卒中的发病过程中起着重要作用.临床对照研究一致证实对已患有高血压病患者进行长期的治疗,有效地控制血压可以降低中风的发生率[1].
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磁共振成像中液体衰减反转恢复序列技术在颅脑疾病中的应用
液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FuIR)序列扫描技术是1992年Pick公司Hajnal等研制开发命名的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)新技术,主要用于颅脑MRI,它的特点是在自旋回波(spin echo,SE)或快速自旋回波(hst spin echo,FSE)序列前附加一180°反转脉冲,抑制在常规LWI表现为高信号的脑脊液(CSF),以避免邻近脑室及蛛网膜下腔病灶被CSF高信号掩盖,同时其他颅脑组织仍保持L加权特点,增加病灶/背景以及病灶/CSF信号比,大大改善MRI对颅脑病变的检出率与定量诊断能力.现将此项技术在颅脑疾病中的应用综述如下.
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Alzheimer 病细胞模型研究进展
Alzheimer病(AD)又称早老性痴呆,为老年人中枢神经系统常见疾病之一.我国老龄人口居世界之首,患AD者约300万.估计目前全球AD患者超过1 000万.显然AD已成为危害人类健康的突出问题.
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VEGF家族及其受体与新生血管生成
新生血管可伴发于创伤修复、肿瘤生长、眼内缺血性病变等很多情况.新生血管的生成是一个相当复杂的生物学过程,目前大量研究表明,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其家族成员能特异性地促进内皮细胞分裂、增殖及迁移,在新生血管形成过程中起重要作用.
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干细胞的生物学特性及其进展
干细胞(stem cell)是具有多种分化潜能,自我更新能力和高度增殖能力的细胞[1].由于干细胞可无限扩增、易于遗传操作和冻存,且又不失其全能性或多能性,并在适当条件下,可被诱导分化为多种细胞组织.因此干细胞的研究在基础研究领域和临床应用中具有重要的理论和实践意义.1989年首例脐血造血干细胞(cord blood hematopoietic stem cells)移植治疗Fancni贫血获得成功后,即引起全球的关注[1].其后,学者们先后分离出不同组织的干细胞,使干细胞的研究进入新的高潮,生命科学研究的又一热点.
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短串联重复序列的研究进展
1 STR的概况生物界乃至人类个体间之所以千差万别,其物质基础在于基因组DNA的差异.人们对于这些差异的认识首先开始于其表达产物性状上的差异,如HLA是迄今发现的复杂的抗原分子,仅HLA-DRB1位点就存在106个等位基因.
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血管内皮生长因子与肿瘤的研究进展
肿瘤作为严重威胁人类生命和健康的疾病,历来是临床治疗的难点.传统的手术、放疗、化疗因其各自的局限性而不能达到满意的疗效.其原因是肿瘤具有强大的生长、转移的潜能,而肿瘤血管新生是恶性肿瘤生长和转移的前提.肿瘤通过肿瘤血管从宿主获得丰富的营养,并依赖它向宿主输出大量恶性细胞致肿瘤不断生长和转移.由此可见,肿瘤血管生成与肿瘤患者的预后明显相关.肿瘤的血管生成与多种生长因子的刺激有关,如表皮生长因子(EGF)、成纤维生长因子(FGF)、转移生长因子(TGF)、血小板源生长因子(PDGF)和血管内皮生长因子(VEGF)等.
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前列腺特异性抗原的临床应用
前列腺癌(Pca)在欧美国家是常见的恶性肿瘤之一.随着我国人口老龄化加剧及饮食结构的改变,其在我国人口中的发病率逐年上升.因此对Pca的早期诊断及治疗越来越引起人们的重视.而前列腺特异性抗原(PSA)的测定则是诊断Pca的重要指标,所以PSA值在不同的水平,对判断患有Pca的可能性大小及应采取哪些诊断及处理措施,则是临床医师在Pca处理中面临的主要问题.现就近来有关方面的文献综述如下.
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基因治疗中的靶向转移载体研究
自1990年美国NIH批准开始第一例临床基因治疗试验以来,全世界已有2 100多例患者因各种各样的疾病,如病毒感染、单个基因缺乏等进行基因治疗.在基因治疗过程中,为使基因能在患者体内有良好的表达并产生满意的治疗效果,就必须有一个合适的基因治疗系统,其组成除含治疗基因外,还需靶向转移载体系统(即基因传递系统)及基因表达系统.靶向转移载体系统可将基因定向传递到特定的靶细胞中.目前,基因的靶向转移载体可分为病毒性及非病毒性两大类.
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白细胞介素-1基因多态性与疾病
白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)包括三个氨基酸序列高度同源的蛋白质:IL-1α、IL-1β和IL-1Ra(或IL-1γ).它是由多种细胞产生、有多方面生物学功能的细胞因子,在调节免疫应答和炎症反应中有重要作用.众多的生物学效应使其在免疫系统中成为一种起中心作用的细胞因子.近年,越来越多的研究发现IL-1基因功能与基因多态性有关,近的研究进一步揭示了IL-1水平的变化是IL-1基因多态性影响其转录引起的,并从基因水平上揭示了IL-1与疾病发生、发展的关系.
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粒细胞巨噬细胞集落刺激因子在化疗辅助治疗中的应用
粒细胞巨噬细胞集落刺激因子是一种能促进骨髓粒系、单核细胞系、巨噬细胞系发育和成熟,增加外周血成熟粒细胞、单核巨噬细胞功能的一种细胞因子.通过体外动物实验和体内临床观察发现,本品对各种原因引起的白细胞减少症,如肿瘤患者放、化疗后的白细胞减少、骨髓抑制、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等均有较好的疗效.近年来这方面报道较多.本文主要对本品在化疗辅助治疗中的应用简要概述如下.
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细胞因子基础与临床的某些研究进展
近10多年来,细胞因子与健康和疾病关系的探讨进展较快,已从基础过渡到临床研究.
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基质金属蛋白酶及其组织抑制因子与肾纤维化
肾纤维化是所有慢性肾脏疾病进展至终末期肾衰竭的共同通路,其本质是细胞外基质(extracellular matrix,ECM)在肾小球和肾间质异常堆积,导致肾毁损,有效肾单位丧失和肾功能进行性下降.ECM的过多堆积缘于ECM的产生增多和(或)降解减少.近年来,关于ECM降解系统,尤其是基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)及金属蛋白酶组织抑制因子(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)在肾纤维化中的作用已渐受到关注,并取得显著进展.
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B7-CD28/CTLA-4系统与肾小球疾病的关系研究进展
目前认为大多数肾小球疾病是免疫介导的疾病,细胞免疫在其发展过程中具有必不可少的作用.而细胞免疫的中心环节是T细胞的活化.T细胞的完全活化不仅需要第一信号,即抗原递呈细胞(APC)上的抗原多肽-MHC复合物;又需要第二信号系统,即抗原非特异性共刺激信号.
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血管内皮细胞生长因子与糖尿病肾病
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见而严重的微血管并发症之一,其具体发病机制未完全阐明.近年来,随着分子生物学的发展,人们已认识到血管活性因子在DN发生、发展中的重要作用,血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是近发现的具有强大的促进内皮细胞分裂、增殖、血管生成及增加血管通透性的细胞生长因子.现就VEGF的研究进展及其与DN的关系综述如下.
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缺氧对肾小管的损伤机制及其修复的新进展
急性肾小管损伤是急性肾功能不全主要病因之一,而缺氧则是引起急性肾小管损伤的主要原因之一.现主要对缺氧致肾小管损伤的机制及抗缺氧的细胞保护研究综述如下.
