医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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炎性因子与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的睡眠结构紊乱
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是以反复上呼吸道阻塞造成夜间呼吸暂停和夜间低氧为特征的一种睡眠呼吸疾患.夜间低氧可引起血清炎性因子水平升高,血清炎性因子又可通过多种机制导致夜间睡眠结构紊乱而加重OSAHS.炎性因子导致OSAHS患者睡眠结构紊乱,对OSAHS的发病机制研究以及预防与其密切相关的心脑血管并发症至关重要.
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成体干细胞研究进展
干细胞领域的新进展,特别是成体干细胞在生物学上的进展,为治疗甚至治愈不同退变性和难治性疾病提供了新的希望.利用这些未分化及其子代已分化的细胞,在治疗退行性功能紊乱和癌症上,提供了更为优越的选择,从人体不同组织中分离的这种稀有细胞,展示了基于细胞治疗和基因治疗的诱人的发展前景,用于治疗诸如白血病、老年性痴呆、帕金森病、糖尿病、卒中和脊柱损伤等一系列目前尚不能完全治愈的疾病.同时,肿瘤干细胞的进展提供了一种利用细胞靶向治疗的可能.
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骨髓间充质干细胞免疫排斥的研究进展
骨髓间充质干细胞(BM-MSC)是骨髓中又一种非造血干细胞的成体干细胞,体外研究表明BM-MSC有低免疫原性和免疫调节作用,在混合淋巴细胞培养体系中可以抑制T细胞增殖,适合于细胞治疗.动物实验发现BM-MSC能延长异基因骨的存活率,BM-MSC与造血干细胞共移植可以降低抗宿主病的发生.目前对BM-MSC的免疫调节作用的机制还不完全了解,本文就BM-MSC相关免疫予以综述.
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氨基酸类神经递质在帕金森病发病机制中作用的研究进展
帕金森病(PD)是一种常见的神经退行性疾病,其病理生理改变是黑质-纹状体通路的多巴胺(DA)能神经元变性、死亡而导致纹状体DA含量减少.但其确切机制目前并未阐明.近年来研究发现,纹状体内DA的缺失并不是PD的惟一病理基础,脑内其他神经递质如谷氨酸(Glu)、天冬氨酸、γ-氨基丁酸(GABA)和甘氨酸这4种氨基酸类神经递质也可能参与PD的发病过程.其中,兴奋性氨基酸,尤其是Glu递质与PD的发生和发展的相关性研究已经成为近年来国际学术界研究的一个前沿课题.这些研究为PD的治疗指明了新方向.本文就它们在PD发病机制中所起作用的研究予以综述.
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Cajal间质细胞的研究进展
Cajal间质细胞是一组存在于胃肠道的间质细胞,是胃肠起搏细胞,并具有传导神经递质的作用.多种胃肠动力障碍疾病与它们的分布和形态学异常有关.随着电镜的应用及生理学、免疫组织化学的发展,人们对Cajal间质细胞的超微结构、三维网络结构及生理功能有了进一步的认识,开始重视Cajal间质细胞的作用,试图阐明它们的形态结构和生理功能.本文就Cajal间质细胞的形态、分布及功能等方面的研究进展进行综述.
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组织因子途径抑制物2的研究进展
组织因子途径抑制物2(TFPI-2)是相对分子质量为32×103的基质相关的库尼(Kunitz)型丝氨酸蛋白酶抑制剂.TFPI-2大部分来自细胞外基质中的内皮细胞(60%～90%).在体内,TFPI-2 70%～75%与细胞外基质结合.TFPI-2被认为在细胞外基质的降解和重塑中起重要作用.目前来说TFPI-2在生理、病理中的作用还没有准确完整结论,但在许多方面已经有了使人感兴趣的进展,值得进一步的研究.本文对相关的研究予以总结.
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脂联素与冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素
脂联素主要由白色脂肪组织分泌,具有调节糖脂代谢的重要功能,可以增加脂肪酸氧化,提高葡萄糖摄取量,改善胰岛素抵抗,具有抗心肌缺血,抗动脉粥样硬化、抗炎等作用,与冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素及动脉粥样硬化的发生、发展密切相关.血浆脂联素水平可预测、诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展,增加血浆脂联素浓度有望成为心血管疾病治疗的一种新方法.
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脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化的研究进展
人脐带间充质干细胞是一种从人脐带间质组织中分离出来的全能干细胞,具有自我更新、免疫缺陷和多向分化潜能.新近研究表明,人脐带间充质干细胞在体内微环境及体外细胞因子的作用下不仅能够分化为胰岛样细胞,而且具有一定的β细胞分泌功能,能够降低血糖,克服了胰岛移植治疗糖尿病所面临的供体细胞缺乏和免疫排斥反应问题,从而有望为临床糖尿病细胞治疗开辟了一条新的途径.
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氧化型低密度脂蛋白与动脉粥样硬化研究进展
氧化型低密度脂蛋白是一种重要的致动脉粥样硬化脂蛋白,作为动脉粥样硬化的独立危险因素,在动脉粥样硬化的发生、发展过程中具有重要的作用.它可诱导血管内皮细胞损伤,诱导单核细胞与内皮细胞的黏附,并在泡沫细胞的形成及影响斑块稳定性方面发挥作用.本文就近年来氧化型低密度脂蛋白与动脉粥样硬化关系的研究予以综述.
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果糖临床用途与市场调研
研究果糖的具体用途和市场现状,研究营销特点、渠道以及模式制定销售方式.通过查阅文献果糖临床用途,实践调查果糖市场销售现状.果糖主要用于体内代谢和产热、内源葡萄糖生成与胰岛素、血小板、体内微量元素及促进细胞有丝分裂和细胞保护.医药市场的结晶果糖全靠进口解决.果糖将成为全球临床急症外科糖类用药首选,应根据市场现状制定销售渠道和模式,为果糖开发提供理论依据.
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早产儿脑室周围白质软化的防治进展
早产儿脑室周围白质软化(PVL)已成为导致早产儿神经发育、行为障碍及脑瘫重要因素,严重影响早产儿的生存质量.探索PVL的防治方法具有重要意义,其中预防早产,防治宫内感染及围生期窒息,防治出生后早产儿常见的并发症,维持脑血流动力学稳定对减少PVL的发生有重要临床意义;谷氨酸受体拮抗剂、神经营养因子、促红细胞生成素、白细胞介素10及甲状腺激素等则可能有效减轻PVL脑损伤,改善预后、降低伤残率.本文就近年来有关早产儿PVL的防治方法予以综述.
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有限元方法在腰椎生物力学研究中的运用
有限元法是较新的脊柱生物力学研究方法,其与传统生物力学方法相互补充和验证的作用越来越受到重视.近二十几年来,有限元分析法在脊柱生物力学研究领域中已得到日益广泛的应用.本文简述了有限元法的概念及发展过程;介绍近年来有限元方法在腰椎椎体、正常腰椎间盘及退变腰椎间盘生物力学研究中的运用;评价该方法的优缺点及发展方向.
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胸腰椎肿瘤全脊椎切除及脊柱重建术的研究进展
全脊椎切除、脊柱重建术越来越多地被应用于胸腰段脊柱肿瘤的治疗,它有利于彻底清除肿瘤,环脊髓减压有利于脊髓功能的恢复,减少病残率及肿瘤的复发率,提高疗效.如何达到脊柱肿瘤的边缘切除、减小手术创伤、提供坚强的固定以及保留更多脊柱功能是脊柱肿瘤治疗的关键.本文就全脊椎切除术的手术入路、全脊椎切除手术方式、脊椎稳定性重建等方面的进展予以综述.
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婴幼儿先天性巨结肠症的治疗进展
先天性巨结肠症(HD)是一种比较多见的消化道畸形,其发病率与先天性肛门、直肠畸形不相上下,临床表现以便秘为主,病变肠管神经节细胞缺如.手术切除病变肠管是治疗HD的主要方法,近几十年来世界各国儿外工作者进行了大量的病因、病理、组织化学、基因研究及手术技术的创新改进,使HD的病因探讨,诊断方法和手术效果及并发症的降低等方面均有明显的进步和提高.综合近年国内外学者治疗HD的技术现状与进展予以综述.
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早产儿宫外发育迟缓研究进展
随着早产儿存活率的不断提高,早产儿宫外发育迟缓(EUGR)问题亦日渐突出,而EUGR不仅关系到早产儿近期体格发育和并发症,还会影响到远期的健康.正确认识早产儿宫外发育迟缓,关注早产儿的营养和健康,医疗和营养的决策直接影响到对早产儿救治水平和生活质量.本文就目前EUGR高危因素、对远期发育的影响及如何防治等方面的研究予以综述.
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心力衰竭并发室性心律失常的发生机制
心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段.室性心律失常是心力衰竭患者死亡的主要危险因素之一,发生率可达80% ～95%.目前认为,心力衰竭时,诸多因素的影响导致心肌电生理异常,通过触发活动、自律性异常、折返激动等机制诱发心律失常.临床目前常用的四大类抗心律失常药物均疗效不佳,因此深入探讨心力衰竭并发室性心律失常的发生机制,寻找抗心律失常药物的新靶点,对于心力衰竭心律失常的治疗有重要意义.
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高血压和糖代谢调节异常对动脉硬化的影响
高血压和糖代谢调节异常是动脉硬化的促发因素,动脉硬化为心血管事件致病关键环节,考虑到动脉硬化程度评估在心脑疾病方面的潜在作用,脉搏波速度和踝臂指数作为无创的评估动脉僵硬度和动脉阻塞程度的指标,其作用也正日益引起重视.本文主要讨论高血压和糖代谢异常对动脉硬化的促进作用以及对动脉硬化早期评估的意义.
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AO钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效评价
目的 对比分析AO 钢板和交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效.为临床选择一个更好的治疗胫骨骨折的方法.方法 把具有可比性的两组胫骨骨折分别采用AO 钢板螺丝钉固定和交锁髓内钉固定,比较两组手术时间,出血量和治疗结果.结果 两组手术时间、出血量及骨折愈合时间比较差异有显著性(P＜0.01).手术效果及并发症发生情况比较差异无显著性(P＞0.05).结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小,出血少,有利于骨折愈合,显示了生物学固定的优越性,是目前较好的内固方法.
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急性胰腺炎性肾脏损害相关因素分析
目的 探讨急性胰腺炎发生肾脏损害情况,以引起临床重视.方法 对42例急性胰腺炎患者进行临床分析.结果 42例急性胰腺炎患者出现肾脏损害24例,占57.15%.肾脏损害多发生在急性胰腺炎发病72 h内.有肾脏损害患者发生低氧血症、感染、黄疸,使用呼吸机的比率均高于无肾脏损害者.结论 急性胰腺炎易发生肾脏损害,临床医师应加强对胰性肾病的认识,及早诊治,降低病死率.
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食管扩张治疗18例贲门失弛缓症的临床体会
目的 总结食管扩张治疗的贲门失弛缓症的疗效.方法 在内镜或X线监视下,用探条或气囊/水囊对18例确诊为贲门失弛缓症的患者进行扩张治疗.结果 18例患者经扩张治疗后症状均获显著改善,能进普食或半流质饮食,近期有效率达100%.结论 食管扩张术以其微创、痛苦小、见效快、治愈率高、并发症少、费用低廉,适合各级医院使用.
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焦虑情绪障碍对胰岛素抵抗的影响
目的 探讨焦虑情绪障碍对胰岛素抵抗的影响.方法 选取2型糖尿病患者56例(未使用胰岛素、噻唑烷二酮类、双胍类药物治疗),体检者60例.对其进行焦虑状态/特性询问表测试.其中焦虑状态/特性阳性者分别为25例和27例.所有受试者均检测空腹血糖、空腹胰岛素、皮质醇、白细胞介素6(IL-6)浓度,并计算胰岛素抵抗指数.结果 无论糖尿病组还是体检组,焦虑状态/特性阳性组的空腹血糖、胰岛素、血浆皮质醇、IL-6浓度、HOMA-IR与阴性组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 焦虑情绪障碍会引起或加重胰岛素抵抗.
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创伤性膝关节疾病的磁共振成像诊断
目的 探讨磁共振成像(MRI)对膝关节损伤性疾病的诊断价值.方法 分析188例创伤性膝关节疾病患者的病变类型及MRI影像学表现.结果 MRI诊断膝关节内、外侧半月板损伤182例,副韧带损伤134例,交叉韧带损伤138例,髌下韧带损伤3例,关节软骨损伤39例,关节囊积液(包括积血)165例,骨损伤136例,与手术或关节镜结果对照,MRI诊断的准确率为96.8%.结论 膝关节MRI检查是一种安全、准确的影像方法,它可为临床提供关节腔内积血、骨折以及半月板、韧带、关节软骨损伤等信息.
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耐药蛋白介导的鼻咽癌多药耐药机制及其逆转剂的研究进展
鼻咽癌在治疗上以放疗为主,并结合化疗、免疫治疗等综合治疗.而多药耐药(MDR)机制是导致其化疗等综合治疗失败的主要原因.研究鼻咽癌MDR的机制及其逆转剂,有望克服鼻咽癌MDR.本文就耐药蛋白介导的鼻咽癌多药耐药机制及其逆转剂进行综述.
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恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓形成机制及治疗研究进展
近年来恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓形成在我国呈逐渐上升趋势,恶性肿瘤及其术后引发下肢深静脉血栓形成病因是多因素的,对其早期诊断和及时处理是改善预后的关键,并要强调预防的重要性.本文通过对恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓的形成机制、发病原因、诊断及其防治措施作了系统的阐述,为今后更好的预治深静脉血栓形成与发展提供了依据.
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抑癌基因PTEN及其在急性白血病中的相关研究
与张力蛋白同源、在10号染色体缺失的磷酸酶基因(PTEN)是第一个被发现的具有磷酸酶活性的抑癌基因,它能特异性地使3,4,5-三磷酸磷脂酰肌醇(PIP3)去磷酸化,拮抗三磷酸肌醇激酶(PI3K/AKT)信号转导途径,使细胞周期阻滞于G1期.也可通过灶性粘连激酶(FAK)途径和丝裂酶原蛋白激酶(MAPK)途径来调节细胞周期进程、细胞凋亡、黏附、迁移、侵袭等,从而抑制多种肿瘤的发生和发展.PTEN在急性白血病的发生、发展及演变中起到了重要的作用,其机制有待进一步研究.
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骨与软组织恶性肿瘤综合治疗进展
简述骨与软组织恶性肿瘤综合治疗的临床应用进展,对骨与软组织恶性肿瘤的新辅助化疗、血管内介入治疗、物理治疗、放射治疗、免疫治疗、基因治疗及骨肿瘤靶向治疗系统相关进展作了综述,介绍了各种治疗方法的临床应用价值,强调大部分恶性骨与软组织肿瘤经过保肢术前综合治疗可取得明显的临床效果,有利于手术保肢.
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膜转运基因、凋亡调控基因及其蛋白与胰腺癌多药耐药
近年来我国胰腺癌的发病率及病死率均呈上升趋势.目前,除手术外,化疗已成为胰腺癌治疗的主要手段,而胰腺癌多药耐药现象的普遍存在是其化疗效果欠佳、化疗失败的主要原因.本文通过国内外新的研究进展,探讨膜转运基因、凋亡调控基因及其蛋白在胰腺癌多药耐药形成机制中的作用,并为临床上胰腺癌的治疗及研究提供一定参考.
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miRNA在人类肿瘤中的研究及治疗进展
microRNA(miRNA)是一类近年来新发现的非编码小RNA分子,通常在转录后水平调控基因表达.成熟miRNA通过与mRNA完全或不完全配对,降解靶mRNA或阻遏其转录后翻译,从而参与调控个体发育、细胞凋亡、增殖及分化等生命活动.实验证据表明,miRNA可通过调控其靶标基因参与的信号通路,影响肿瘤的发生和发展,发挥着类似于癌基因或抑癌基因的功能.本综述主要介绍近年来miRNA与肿瘤的研究及治疗的进展.
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物理治疗对肿瘤患者红细胞免疫功能影响的研究
癌症已经成为威胁全球人们的一大疾病,肿瘤患者红细胞免疫功能的动态变化预示着病情的发展.通过物理治疗可以改善肿瘤患者红细胞免疫功能,对肿瘤的发生、发展有着积极的治疗作用.本文综述了光疗法、电磁波、超声疗法、运动疗法等物理疗法对肿瘤患者红细胞免疫功能影响的研究,为临床治疗提供了有价值的依据.
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关节镜在踝关节不稳中的应用
目的 探讨关节镜对踝关节不稳的诊治疗效和价值.方法 对2003年3月至2006年10月应用关节镜诊治的68例踝关节不稳的病例进行回顾及分析,采用Baird踝关节评分系统进行评估踝关节功能.结果 Baird踝关节评分:术前为40 ～62分[平均(54.6±4.5)分],术后77 ～95分[平均(91.7±8.9)分],手术前后评分比较差异有统计学意义(t=30.69,P＜0.01).按照该标准评定结果:优43例,良21例,可4例,差0例.优良率94.1%,无漏诊及误诊,无并发症.结论 关节镜下对踝关节不稳的临床评价精确,漏诊率低,对治疗方案的选择提供更全面的依据,且创伤小,恢复快,并发症少,对诊疗效果有更高,更可靠的价值.
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血必净在急性百草枯中毒治疗中的疗效观察
目的 探讨血必净在急性百草枯中毒治疗中的疗效.方法 将急性百草枯中毒患者随机分为治疗组和对照组,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上加用血必净治疗.观察2组的肝功能、肾功能、动脉血氧饱和度及存活率.结果 治疗组的肺、肝、肾功能损害较对照组轻,存活率较对照组高,两组比较有统计学差异.结论 血必净可以减轻急性百草枯对各脏器功能损害,提高存活率.
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慢性心力衰竭患者心率震荡的观察
目的 分析心率震荡(HRT)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其临床意义.方法 收集入院慢性心力衰竭伴室性期前收缩患者245例,观察HRT变化并进行统计分析.结果 心率震荡随着CHF的加重变化更为明显.结论 观察HRT变化对于慢性心力衰竭患者具有实际临床意义.
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异丙酚减轻大鼠创伤性脑水肿及相关机制的研究
目的 观察异丙酚对大鼠创伤性脑损伤后脑水肿和水通道蛋白4(AQP4)的影响.方法 健康雄性Sprague-Dawley大鼠,体质量230～280 g,随机分为假手术组(n=8只)、生理盐水组(n=8只)、异丙酚组(n=8只).按Feeney自由落体撞击法建立大鼠创伤性脑损伤(TBI)模型.生理盐水组术后腹腔注射生理盐水(50 mg/kg),异丙酚组术后腹腔注射异丙酚(50 mg/kg).干/湿法测定大鼠建模后48 h脑损伤区头侧的组织含水量,取出脑损伤区尾侧切片进行HE染色观察神经细胞的形态学变化.采用反转录-聚合酶链反应检测脑损伤区AQP4的表达.结果 异丙酚组较生理盐水组水肿明显减轻(P＜0.05),固缩神经元数量及神经元缺失相对减少,脑损伤区组织AQP4表达下调(P＜0.05).结论 异丙酚可显著减轻脑水肿,并且可能下调与脑水肿密切相关的AQP4的表达.
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精氨酸联合谷氨酰胺胃肠外营养对胃癌患者术后免疫功能的影响
目的 评价联合应用精氨酸(Arg)和谷氨酰胺(Glu)的胃肠外营养(PN)对胃癌患者根治术后免疫功能的影响.方法 将60例胃癌患者随机平分4组:Arg组、Glu组、Arg+Glu组及常规PN组(Rou组).术后第1天起各组均连续给予PN支持7 d,均为等氮等热量.另取15例同期行择期手术的普外科腹部手术患者(胃溃疡患者)作为空白对照组.术前、术后第8天分别检测各组的细胞免疫和体液免疫指标.结果 术前60例胃癌患者的CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +、IgA、IgM及IgG均低于空白对照组(P＜0.05),CD8 +则高于空白对照组(P＜0.05).术后第8天,IgA、IgM、IgG在Arg组、Glu组和Arg+Glu组三组之间差异无统计学意义(P>0.05),三组均高于Rou组(P＜0.05);CD3 +、CD4 +的百分比及CD4 +/CD8 + 比值在Arg组和Glu组组间差异性无统计学意义(P>0.05),两组均高于Rou组(P＜0.05),均低于Arg+Glu组(P＜0.05);而CD8 +的百分比和CRP、C3、C4的浓度与上述相反,CD3 +、CD4 +及CD4 +/CD8 +在Arg+Glu组和Rou组组间差异有显著性(P＜0.01).结论 Arg和Glu联合应用比单用Arg或Glu更能增强胃癌患者根治术后细胞免疫功能.
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红霉素的心脏电生理效应
目的 研究大环内酯类抗生素红霉素对心脏快反应动作电位的影响,初步探讨其诱发心律失常的机制.方法 应用细胞内微电极技术,研究红霉素对心肌细胞快反应动作电位的影响;利用钾通道特异性阻断剂chromonal 293B和dofetilide研究红霉素对延迟整流钾电流Ikr和Iks的影响.结果 红霉素可使豚鼠心室乳头肌快反应动作电位时程和有效不应期延长,0期大除极速率降低;在chromanol 293B作用基础上,红霉素仍可显著延长动作电位时程;在应用dofetilide完全阻断Ikr的基础上,观察到它并不延长动作电位时程.结论 根据红霉素对动物心脏电生理活动的影响,初步推测其可能通过抑制钠和钾离子通道,而且是通过特异性阻断Ikr而产生诱发心律失常效应.
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川芎嗪注射液的药理作用和临床应用
中草药成分复杂,治疗疾病是通过多层面、多靶点作用于人体的不同组织器官而显现疗效.川芎嗪注射液是从川芎中提取有效成分之一的酰胺类生物碱,以现代科学技术精制而成.临床应用证明,川芎嗪注射液对于因多种疾病而致心、脑、肺、肾等组织缺血缺氧有行气活血、扩血管、溶血栓、清除自由基、阻止钙通道、保护神经等作用.
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普罗布考抗动脉粥样硬化作用机制及研究进展
早期大量的药理及临床实验发现,普罗布考具有降低血脂、抗氧化、抗炎等作用,但由于其可降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),使其在临床上的应用受到影响.近年的研究证明,普罗布考虽然降低血HDL-C浓度,但并不降低其转运胆固醇酯的作用,甚至增加其转运能力,并可稳定和消退动脉粥样硬化斑块,改善血管内皮功能,减少动脉粥样硬化的发生、发展.现就普罗布考抗动脉粥样硬化作用机制的研究新进展予以综述.
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抗抑郁药的作用机制-神经再生
应激引起海马神经元再生的减少是抑郁症发生的重要因素,慢性抗抑郁治疗可以促进海马神经元再生.其机制可能是长期的抗抑郁药治疗促进了脑内单胺递质和神经生长因子的表达.随着对神经元再生调节机制研究的不断深入,为进一步探讨抑郁症的发生机制,以及发展新型抗抑郁治疗药物提供了新的思路与视角.
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抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的应用
类风湿关节炎(RA)是一种致畸性自身免疫性疾病.近年发现抗环瓜氨酸肽抗体是RA新的血清学标志物.A-CCP抗体对RA具有较高的敏感性和特异性,可以用于RA的早期诊断;并且联合其他因子可以提高RA的早期诊断率;A-CCP抗体的出现与骨侵蚀性关节损害有相关性并提示转归不良;在与关节外受累情况的相关性的探讨中有所分歧;A-CCP抗体对未分化关节病的有预测作用,对老年类风湿的早期诊断有较好的敏感性和特异性.
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铜绿假单胞菌主动外排系统MexAB-OprM的研究进展
医院感染在感染性疾病中占有相当比例.院内感染的病原菌中,铜绿假单胞菌的感染高居榜首,且耐药状况十分严重.主动外排系统是细菌存在耐药性并发生获得性多重耐药的主要原因.MexAB-OprM型外排系统因具有广谱的外排活性成为铜绿假单胞菌具临床意义的药物外排系统.本文对细菌主动外排系统的分类,PA MexAB-OprM外排系统的组成、结构、重要作用及表达调控予以综述,并对其治疗研究作出展望.
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氯吡格雷抵抗的影响因素
临床已确立氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者保护作用,因为氯吡格雷可抑制二磷酸腺苷与血小板上的受体结合,几项大型临床试验均显示它可以有效降低动脉内血栓形成事件发生的危险,但氯吡格雷抗血小板作用并不能使所有患者受益,部分患者对氯吡格雷的心血管保护作用存在氯吡格雷抵抗现象,即应用氯吡格雷的患者仍会发生心血管血栓事件.较多因素在氯吡格雷抵抗的发病机制中起到作用,如氯吡格雷剂量不足、药物药物的反应、基因多态性等.本文就氯吡格雷抵抗的影响因素予以综述.
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基质金属蛋白酶9及组织抑制剂因子1与急性呼吸窘迫综合征
基质金属蛋白酶9是降解细胞外基质的重要蛋白酶之一,组织金属蛋白酶抑制剂1是基质金属蛋白酶9的天然抑制剂.二者的比值决定细胞外基质是否处于平衡状态的重要影响因素,故二者在急性呼吸窘迫综合征的发生、发展过程中起着重要作用,是近年急性呼吸窘迫综合征研究的热点之一.
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肠易激综合征的病因及发病机制
肠易激综合征(IBS)是一种生物-心理-社会病症,其病因及发病机制仍未完全明了.主流观点认为是由于遗传(基因)和环境(如社会压力)等因素造成中枢神经和肠神经丛的调节失衡,从而导致胃肠动力和内脏感觉异常,引起症状.IBS是一种多因素引起的功能性疾病,目前对其病因和发病机制的研究已从多方面开展,并提出不同观点,如遗传因素、胃肠运动异常、内脏高敏感性、炎症和免疫因素、消化道激素及心理因素等.
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红葡萄酒与代谢综合征
代谢综合征作为心血管疾病和糖尿病的高危因素,与心血管健康密切相关.饮用适量的红葡萄酒(以下简称红酒),除了其乙醇成分可以增高血浆高密度脂蛋白胆固醇水平,调节血脂代谢外,其中富含的多种多酚化合物还可以通过对内皮一氧化氮合酶的作用增强一氧化氮活性,调节血管舒缩功能,并作为抗氧化剂,对抗氧化损伤,保护血管,从而降低代谢综合征的发生率.
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小肠细菌过生长与肠易激综合征
小肠细菌过生长在多个方面影响肠易激综合征的发病,肠易激综合征患者常合并有小肠细菌过生长.临床上使用抗生素、胃肠动力药对小肠细菌过生长的治疗,常可改善大部分肠易激综合征患者的症状,但亦存在一些负性作用,若联合使用微生态制剂治疗,可望达到更理想的治疗效果.本文对小肠细菌过生长与肠易激综合征间的关系予以综述.
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代谢综合征与冠状动脉粥样硬化的相关性探讨
研究发现,代谢综合征和冠状动脉粥样硬化关系密切,是冠状动脉粥样硬化的一大危险因素.代谢综合征的成分如糖代谢异常、脂代谢异常、高血压、肥胖是冠心病重要的独立危险因素,每一个成分都可直接促进动脉粥样硬化发生.本文就代谢综合征与冠状动脉粥样硬化的相关性予以综述.
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多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗机制研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌失调性疾病,以月经紊乱、持续排卵障碍、雄激素分泌过多、卵巢多囊样等为特征.国外研究显示,PCOS患者胰岛素抵抗发生率为50% ～70%,提示IR在PCOS的发病中扮演了重要角色.本文就多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的特点、发病机制及治疗进展进行综述.
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基质金属蛋白酶9、C反应蛋白与急性冠状动脉综合征关系的研究进展
急性冠状动脉综合征(ACS)具有较高的发病率,且预后较差.C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的水平可以反映斑块的不稳定性,是ACS的重要危险因素,炎症加重了斑块的不稳定性,从而了导致了ACS的发生、发展.临床上联合检测CRP、MMP-9有助于ACS的诊断和严重程度判断,对预后预测也有一定的指导意义.
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全身炎性反应综合征诊治进展
身炎性反应综合征(SIRS)是多器官功能障碍(MODS)的必经之路,而MODS是SIRS的必然发展结果.明确SIRS发生机制的激活诊断指标的演变,采取抗炎介质治疗,血液净化治疗.早期抗炎治疗,以核因子κB为靶点的拮抗治疗中是中药等综合治疗的方法,使控制SIRS的发展成为可能.
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脂肪因子visfatin与代谢综合征的相关性
代谢综合征是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇、糖耐量下降或2型糖尿病为主要特征的综合征.脂肪细胞因子在代谢综合征发病中起了很重要的作用.Visfatin是日本科学家Fukuhara在2005年发现的一种新的脂肪细胞因子.现对代谢综合征的定义发展、脂肪因子visfatin及代谢综合征与visfatin的研究进展进行综述.
