医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨形态发生蛋白的成骨作用及其在骨组织工程中的应用
骨形态发生蛋白成骨作用早已被证实,但是如何使其稳定高效的发挥成骨作用是研究的热点也是难点.基因重组、基因转染是分子生物学研究的新进展,为组织工程的深入发展提供理论和技术基础.基因工程化骨形态发生蛋白的应用在骨组织工程中具有广阔的前景.现就骨形态发生蛋白的成骨机制及其在骨组织工程中的应用进行综述.
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内皮一氧化氮合酶胞内定位作用蛋白的研究
内皮细胞一氧化氮合酶活性的调节是一系列影响其转录、翻译和翻译后因素的综合作用过程,其调节机制迄今尚未完全查明.内皮一氧化氮合酶的胞内定位调节是其翻译后调节的重要组成部分.近年来发现的几种蛋白,包括动力蛋白2、一氧化氮合酶相互作用蛋白以及一氧化氮合酶转运诱导蛋白与内皮一氧化氮合酶共存于内皮细胞中,介导一氧化氮合酶的胞内定位.从而影响内皮一氧化氮合酶的活性.
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RANi技术用于治疗白血病的新进展
RNAi先由Fire和其同事于1998年发现.由于其沉默基因的高效性和特异性,RNAi成为干扰特定基因表达和进行大规模基因功能筛选的有力工具.相比较于其他肿瘤,白血病在分子水平的一个特点就是有较多的染色体方面的改变,比如染色体易位,染色体易位后能激活特定的癌基因或者导致新的融合基因的产生.由于这些基因产生后能直接引起白血病或者能维持白血病的病理状态,因而经常被选作沉默基因的靶点.为了更好地理解RNAi在基础研究中和治疗白血病中的作用,现就近一些使用RANi来研究白血病的成果进行综述.
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脑源性神经营养因子及其临床研究
近年来神经科学的研究表明,神经营养因子是选择性调节周围神经和中枢神经系统神经生长和存活的一类蛋白质.脑源性神经营养因子是神经生长因子发现后报道的另一神经营养因子,它对中枢神经系统多种类型神经元的生长、发育、分化、维持和损伤修复都具有重要作用.现就脑源性神经营养因子的结构、功能及临床应用前景进行综述.
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补体片段C4d病理学研究进展
补体片段C4d是补体成分C4裂解产物,主要参与补体经典途径的激活.在体液免疫反应中,C4d可以借共价键与血管内皮或基底膜结合并长期存在.因此C4d能够反应体液免疫反应的存在,尤其是在器官移植中反映排斥反应的存在.近年来C4d在病理学中应用研究方面又有了一些重要发现,如在自身免疫性疾病、淋巴瘤、妊娠性肾病诊断方面的应用.
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E-选择素的研究进展
E-选择素是细胞黏附分子选择素家族中的一员,自1985年发现E-选择素以来,随着研究的深入,它的功能日益受到重视.现就E-选择素的结构、表达、调节的论述以及近年的E-选择素功能、E-选择素与疾病相关性等研究进展情况进行综述.
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骨髓基质细胞分泌神经营养因子的作用及机制研究
骨髓基质细胞移植可用于治疗中枢神经系统疾病,目前普遍认为其主要的作用机制可能是移植细胞本身或刺激宿主细胞分泌神经营养因子的营养作用,而促使神经功能的恢复.这些神经营养因子对中枢神经的可塑性及损伤后的再修复具有极其重要的作用.现就骨髓基质细胞在体内或体外分泌的多种神经营养因子的发现、作用及机制进行综述.
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半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶在皮肤肿瘤细胞凋亡调控中作用的研究
细胞凋亡为一种形态学上的改变,是发生于基因调控下的细胞程序性的死亡.细胞凋亡的通路主要有3条:线粒体通路、死亡受体通路和内质网通路.在细胞凋亡中执行主要功能的为一类名为半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)的蛋白酶家族,通过各种机制的活化,产生级联反应,导致细胞凋亡.近年研究显示,细胞凋亡中caspase与皮肤肿瘤的发生、发展密切相关,深入研究细胞凋亡的信号通路及其分子机制将为皮肤肿瘤的治疗提供新的途径.
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环氧化酶与脑缺血再灌注损伤研究进展
环氧化酶是催化花生四烯酸生成前列腺素和血栓素的限速酶,有环氧化酶1、环氧化酶2、环氧化酶3共三种同工酶.近年来的研究表明,环氧化酶尤其是环氧化酶2与脑缺血再灌注损伤发生、发展密切相关.可能的机制涉及破坏血栓素/前列环素平衡、增加氧化应激损伤、加重兴奋性氨基酸毒性、促进细胞凋亡和增强神经炎性反应.对其拮抗剂的研究有望为脑缺血再灌注损伤治疗找到新的途径和方法.
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口腔扁平苔藓中caspase-8和受体作用蛋白的表达及其与细胞凋亡的研究
口腔扁平苔藓是常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病.在临床上主要表现为口腔黏膜白色斑块或条纹,其病理学特征为基底细胞液化变性,固有层淋巴细胞带状浸润.目前认为,口腔扁平苔藓是由T细胞介导的自身免疫性慢性炎症性口腔黏膜疾病.其发生与细胞凋亡关系密切.半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8和受体作用蛋白参与了细胞的凋亡过程.
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低钠血症的病理生理及治疗
低钠血症是临床常见的电解质紊乱,经常是精氨酸抗利尿激素分泌过多和水肿性疾病的结果,它能明显增加病死率,并使病程复杂化.迅速诊断和适当治疗低钠血症可降低症状严重程度和死亡风险,降低住院时间和费用,增加并发症治疗成功机会,改善患者生活质量.低钠血症的治疗必须严格控制和监护,以避免血清钠浓度的迅速增加和经常可能发生,甚至是致死性的神经系统后遗症.
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β-防御素及其在耳鼻咽喉科中的研究
β-防御素是一种具有广谱抗菌活性的内源性抗生素肽,目前已发现其在许多器官组织的黏膜防御中有重要作用.β-防御素在黏膜上皮广泛表达,在黏膜抗感染防御机制中扮演重要角色,其功能失活或其基因表达障碍可能与黏膜感染或其他感染性疾病的发病机制密切相关,也可能参与黏膜正常防御功能.本文综述了防御素的分子结构、抗菌活性、基因表达及其在耳鼻喉组织中的研究进展,为临床防治提供新的思路.
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心房颤动致心房电重构及相关药物治疗
心房电重构指促进心房颤动发生与维持的任何电生理学性质的改变.近来,对电重构分子机制认识的大进展在于明确了离子通道及细胞内钙离子稳态调节因子为心房异常电活动的分子决定子及它们在心房颤动时如何改变.在心房颤动的治疗中,许多药物(如钙离子通道阻滞剂、钾离子通道阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂)的抗心律失常特性和疗效与其预防和逆转电重构的效应相关.
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产褥期产妇康复治疗研究进展
产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期,也是新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期.传统的"坐月子"存在着大量的母婴健康问题,现有的产褥期保健模式,对产后康复指导作用存在局限性.探讨有利于产褥期产妇康复和促进母乳喂养成功的产褥期保健新模武是产科亟待研究解决的重要课题.
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外科危重患者的临床营养支持
外科危重患者的机体处于严重应激状态,对其营养支持并不是单纯地提供营养,尤其不必强调满足热量的需要,更重要的是使细胞获得所需的营养底物以进行正常或近似正常的代谢,维持其基本结构.在治疗初期,主要是维持水、电解质与酸碱平衡,补充血容量,待病情平稳、维持水、电解质和酸碱平衡48～72h后再根据营养评定的结果,按患者的营养需要量供给.另外,在营养支持时添加一些特殊营养物质,将有利于调节机体的代谢和免疫功能.
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桥本脑病的临床研究
桥本脑病是一种与桥本甲状腺炎有关的复发或进展性脑病.表现为急性、亚急性反复发作的卒中样短暂性神经功能缺损,隐袭,逐渐进展的痴呆、精神失常和昏迷,与甲状腺功能低下的黏液水肿所出现的精神神经症状不同.该病的发生与甲状腺功能水平无关,该病患者的甲状腺功能可以正常、亢进或低下,但血中抗甲状腺抗体滴度升高是必要指标.发病机制不明,尚无确切的诊断标准,需排除多种原因造成的其他脑病.类固醇治疗常可使病情明显好转.
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自身免疫性胰腺炎的临床进展
自身免疫性胰腺炎是一种慢性胰腺炎,实验室检查、组织学检查、临床表现均显示与自身免疫有关.此病的特点为高球蛋白,IgC4升高,抗碳酸酐酶抗体和抗乳铁蛋白抗体的存在,弥漫性肿大的胰腺、显著的淋巴细胞浸润伴随纤维化,临床表现多样,经典的腹部CT表现为胰腺弥漫性肿大呈腊肠样,密度均匀,轻微强化,周边低密度囊状缘,对激素治疗敏感.
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单核细胞趋化蛋白-1与肺栓塞
近年来急性肺栓塞后肺部炎性反应倍受关注,越来越多的研究表明,多种炎性因子在急性肺栓塞中表达有升高.单核细胞趋化蛋白1作为炎性趋化园子CC亚族的一员,在趋化单核细胞和T淋巴细胞,诱导单核细胞、内皮细胞表达黏附分子,使各种炎性细胞尤其是单核/巨噬细胞向病变部位聚集的过程中发挥了决定性作用,而这种炎症过程可能参与了急性肺栓塞炎性反应的发病过程.
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脓毒症与炎性细胞
脓毒症是指各种致病微生物或其毒素存在于血液或组织中,是世界范围内重症病患的首位死亡原因,是ICU所面临的医学难题之一.脓毒症是机体对感染的一种全身性炎性反应,发病机制相当复杂,既可由感染因素引起,亦可由非感染因素所引起,往往不是由单一的因素所造成,可能同时存在促炎性反应及抗炎性反应,免疫麻痹、凝血机制的异常亦可能参与了脓毒症的发生发展.单核细胞、多形核白细胞和多种免疫细胞受炎性介质的作用,在脓毒症的炎性反应的过程中发挥了重要的作用.
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内脏分布的P2X受体的功能与疾病
P2X受体是细胞外配体门控的阳离子通道,目前普遍认为可分为7个亚型,即P2X1～P2X7,当任何一种亚型的P2X受体与胞外三磷酸腺苷结合时,P2X通道打开,允许阳离子通过,如钠、钾、钙离子等(但以钙离子的通透性为著),继而引起一系列生理或病理现象.P2X受体在体内分布广泛,涉及到呼吸、消化、心血管、泌尿生殖以及骨骼肌肉系统和神经系统.
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慢性肾功能不全患者心血管病变的研究
心血管病变是慢性肾功能不全患者常见的并发症,是慢性肾功能不全患者死亡的主要原因.轻度肾功能不全被认为是心血管病变的一个独立危险因素.肾脏功能减退不仅是心血管病死率中的一个标志,同时还是其中的一个致病因子.肾脏与心血管系统之问存在着紧密的联系,在临床的工作中,将二者作为一个整体来进行治疗显得尤为重要.
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青春期全身骨量的影响因素
使峰值骨量达到大化是预防骨质疏松的佳策略,青春期是生长发育的第二高峰期,也是影响峰值骨量敏感的时期,人体50%的峰值骨量是在青春期获得,如在此时期达不到佳骨量,对人一生骨骼健康的影响将是不可逆转的.青春期少年骨量受遗传和环境因素的共同影响,人体60%～80%的峰值骨量由基因即遗传因素所决定,目前大多数基因研究结果尚不一致;环境因素对骨量的影响因素也非常多,其中以钙摄入量、体育锻炼、体质量和身高、性激素水平的影响因素大.
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胸腰段椎体缺损的修复重建
胸腰段椎体容易发生骨折、脱位、肿瘤或感染等病变,不可避免地引起脊柱不稳定.重建è前柱的稳定性对恢复脊柱的生物功能具有重要的意义.目前已有不同生物性或机械性的椎体替代物用于临床,用于椎体切除术后重建脊柱前柱的稳定性.本文对目前常用骨水泥填充、钛网重建、植骨融合、人工椎体等方法的优缺点及适应证作一综述.
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骨科术后深静脉血栓形成的治疗概况
深静脉血栓形成是骨科术后常见严重并发症之一,静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素.深静脉血栓形成有着极高的发病率及病死率,因此怎样有效、安全的治疗深静脉血栓形成在世界范围内都引起了广泛的关注,本文就其治疗概况做一介绍.
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HIV母婴传播及婴儿预防接种
目前中国艾滋病疫情,女性感染者人数在上升,由此出现人类免疫缺陷病毒(HIV)母婴传播病例,我国HIV母婴传播率为35%左右.临床资料显示,经采取综合性HIV母婴阻断技术后,可使HIV母婴传播的概率下降到8%,在欧美国家甚至可降至2%.作为一种生物制剂,预防接种所使用的疫苗在发挥着巨大的传染病预防功效的同时,也不可避免地会引起一系列生理病理反应.综合各地资料,多数疫苗都曾发生不良反应,其发生率各地不一,以一般反应为主.这是普通婴儿预防接种不良反应的发生情况,对暴露于HIV阳性母亲的婴儿,其预防接种反应如何,有待进一步观察.
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急性一氧化碳中毒性心肌损害
一氧化碳的毒性作用可累及全身各系统,临床对急性一氧化碳中毒(ACOP)引起的心肌损害已有认识.心肌对缺氧很敏感,ACOP对心肌损害仅次于脑组织.认为缺氧、一氧化碳直接作用、缺血再灌注损伤等因素共同作用参与了ACOP性心肌损害的发生.目前,尚无ACOP性心肌损害诊断的统一标准,ACOP性心肌损害主要与心内膜下心肌梗死及横纹肌溶解相鉴别;治疗主要有高压氧治疗及一般治疗,如应用保护心肌药物和抗氧自由基药物,注意休息.大部分ACOP性心肌损害为可逆性.
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铅对神经发育毒性的研究进展
铅能够损害神经系统的多种功能,要幼儿是其易感人群,甚至脐血铅水平与婴幼儿神经系统发育就密切相关.铅对中枢神经系统发育的毒性主要表现在损伤神经元细胞、诱导脑细胞凋亡,铅的过氧化作用,铅与钙、锌竞争受体亦影响机体正常的生理功能,影响信息传递的形成和发育,从而造成儿童智力、记忆力、神经、行为障碍等.
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抗结核分枝杆菌感染的免疫机制研究
结核病是结核分枝杆菌感染引起的疾病,机体抗结核的保护性免疫可分为非特异性免疫和特异性免疫两种,后者以特异性细胞免疫为主.αβ、γδT细胞的激活、增殖在机体抗结核分枝杆菌感染的免疫应答中起重要作用.现对宿主抵抗结核分枝杆菌感染的免疫机制及相关研究进展做一综述.
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肝硬化性心肌病研究
肝硬化性心肌病是肝硬化的并发症之一,主要表现为心脏舒张功能减低、心排血量增加、全身血管阻力降低.一旦增加患者的心脏负荷,如对其行肝移植、外科门体分流术、经颈静脉肝内门体分流术等就有可能诱发心力衰竭,因此对其发生、发展以及演变过程的研究显得尤为必要.总结近年来肝硬化性心肌病的研究进展,旨在为临床肝硬化疾病的系统治疗提供帮助.
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颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死
颈动脉粥样硬化是导致脑梗死的常见原因,其中颈动脉粥样硬化斑块的稳定性起着决定性作用.研究其病理机制及与脑梗死的关系,早期发现、早期药物干预对减少或延缓脑梗死的发病有重要意义.同时,加强动脉硬化斑块的检出率,发现高危患者并行血管重建干预治疗仍是目前研究热点.
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我国少数民族高血压的研究进展
中国有众多少数民族,对少数民族地区进行许多流行病学调查表明,各民族人群高血压患病率和血压水平不同.随着社会的发展和人民生活水平的提高,各民族高血压患病率总体有上升趋势.虽然目前引起高血压病确切的病因和发病机制未完全清楚,但高血压患病可能与地理环境、年龄、摄入盐过多、吸烟、饮酒及遗传因素等有关.了解各少数民族高血压患病情况及影响因素对制定正确的防治措施有很大帮助.
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Glypican-3与肝癌关系的研究进展
磷脂酰肌醇蛋白聚糖3是硫酸乙酰肝素糖蛋白家族中的一员,它参与调控细胞增殖、分化、黏附和迁移等过程.研究表明,它在肝癌组织中特异性高表达,与肝癌的发生相关,且在肝癌的诊断方面具有较高的敏感性,有望成为肝癌诊断新的肿瘤标志物.现就磷脂酰肌醇蛋白聚糖3的结构特点、与肝癌发生及其在肝癌临床诊断和治疗中的作用做一综述.
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缺氧诱导因子1α与宫颈癌关系的研究进展
摘要:缺氧诱导因子1(HIF-1)是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,是一种重要的缺氧应答调控因子,其生物学效应由HIF-I亚基实现的.HIF-1在维持氧稳定、细胞能量代谢、肿瘤血管形成、细胞增殖与凋亡等很多方面都起着重要作用.本文就HIF-1的生物学特性,HIF-1在宫颈癌发生中的作用和其对预后的影响等研究进展进行综述.
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乳腺癌肿瘤标志物研究进展
随着人们对乳腺癌认识的深入和实验室技术的不断提高,肿瘤标志物在乳腺癌发生、发展及扩散中的作用及其对预后的影响越来越受到重视,不仅为乳腺癌的研究开辟新领域,也为乳腺癌的治疗提出了新的思路和方法.现就与乳腺癌发病关系密切的C-erbB2基因、mm23基因、p53基因、端粒酶、环氧化酶和E-钙黏蛋白等肿瘤标志物的研究进展做一综述.
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Wnt信号转导通路与肺癌的研究近况
Wnt信号转导通路(简称Wnt通路)是一条在进化上保守的信号途径,在胚胎发育和中枢神经系统形成中起关键作用,可调控细胞的生长、迁移和分化.它主要由经典wnt/β-连环蛋白信号途径和非经典的Wnt信号途径(Wnt/平面细胞的极性途径和Wnt/Ca2+途径)组成.近年来的研究发现,它是一条与肿瘤有密切关系的信号转导通路,其在肺癌发生、发展中所起的重要作用也逐渐被揭示.
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食管癌三维适形放疗靶区界定
食管癌三维适形放疗是新开展的一项精确放疗技术,靶区的准确界定是适形放疗中首要和基础的工作,为了更准确地勾画靶区,本文对食管癌三维适形放疗中大体肿瘤区或肉眼肿瘤区、临床靶区、计划靶区的界定问题进行综述.其中,正电子发射体层成像对于食管癌三维适形放疗中大体肿瘤区的准确界定具有重大价值.至于食管癌三维适形放疗临床靶区和计划靶区的外放边界大小,各治疗中心报道的数据不一致,仍有待进一步探讨.
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肝癌患者脂质和脂蛋白的变化
肝脏在脂质和脂蛋白的代谢中起着重要的作用.在大多数肝细胞癌情况下,血浆三酰甘油、胆固醇、游离脂肪酸、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a、载脂蛋白AI和载脂蛋白B有轻度至显著的减少,分析肝细胞癌患者血浆脂质、脂蛋白和载脂蛋白可以反映肝细胞损伤的程度.同时,HDL和LDL可作为不溶于水的抗肿瘤药物的载体.
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LI-钙黏蛋白和胃癌关系的研究进展
钙黏蛋白是一组钙依赖性的、介导细胞间连接的糖蛋白超家族,对组织细胞乃至机体维持正常功能意义重大.其中LI-钙黏蛋白作为钙黏蛋白超家族成员之一,在介导细胞连接等方面有其自身特点.国内外研究认为,其表达与胃癌的发生、发展、转移及预后均呈明显相关;在针对胃癌的临床处理方面,LI-钙黏蛋白将会是有用的标志物.
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抑癌基因PTEN与信号转导
PTEN是迄今发现的第一个具有双重特异性磷酸酶活性的抑癌基因,与多种肿瘤的发生和发展密切相关.FFEN通过直接或间接的作用,整合复杂的信号网络系统.该基因可作为脂质磷酸酶,调节磷脂酰肌醇-3,4,5三磷酸水平而调控细胞的生长、分化及凋亡等;也能作为蛋白质磷酸酶,影响黏着斑激酶和SH2包含蛋白的磷酸化,调节细胞的运动、黏附及迁移等多项生物功能.
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抑癌基因KAl1/CD82异常表达与胃肠道肿瘤发生发展
KAI1/CD82虹是细胞生物学行为的重要调节者,参与肿瘤转移抑制作用相关的细胞运动、聚集、黏附等,它的表达缺失与多种癌瘤的发生、发展密切相关.另外,KAI1/CD82表达缺失与胃肠道肿瘤组织学类型、肿瘤分期、淋巴结转移和远处转移关系密切,可作为预测胃肠道肿瘤患者预后不良的一个指标,也为控制肿瘤扩散的治疗提供了新的思路,但其作用机制及在肿瘤治疗中的应用仍有待进一步研究.
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骨桥蛋白在子宫内膜及其相关病变中的表达
骨桥蛋白是一种磷酸化糖蛋白,存在于多种组织及体液中,有多种受体,因而具有多种生理和病理功能.近来发现其在生理周期的子宫内膜、妊娠期子宫内膜、子宫内膜异位症、子宫内膜癌及水泡状胎块中有着广泛的表达,通过不同的作用途径发挥不同的生理、病理功能,几乎参与了生殖的全过程,其在子宫内膜功能的维持和相关疾病的发病机制中具有重要意义.
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缺氧诱导因子2α在非小细胞肺癌组织中的表达及其意义
目的 观察缺氧诱导因子2(HIF-2)在非小细胞肺癌(NSCLC).组织中的表达,分析其与肿瘤生物学特征的关系.方法 免疫组织化学方法检测NSCLC组织HIF-2α的表达.结果 50例NSCLC组织中HIF2α阳性表达显著高于正常肺组织(P＜0.05);HIF-2a的表达与淋巴结转移及临床分期相关,有淋巴结转移组HIF-2α阳性表达和无淋巴结转移组HIF-2α阳性表达两者差异有显著性意义(P＜0.05),临床分期中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ-Ⅳ期HIF-2α阳性表达三者之间差异具有显著性意义(P＜0.05);HIF-2α的表达与性别、年龄、肿瘤的大小、分化程度及病理组织类型无明显关系(P＞0.05),和TNM分期及淋巴结转移有关.结论 HIF-2α的增强表达与非小细胞肺癌的浸润性发展有密切关系.
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内镜在眼科手术中的应用研究进展
眼科医生借助内镜能够更好地观察前房角、睫状体、虹膜后面和周边视网膜,如内镜联合激光可以施行青光眼前房角手术、睫状体光凝手术、白内障手术、视网膜玻璃体手术等等.本文详细介绍了内镜在眼科手术中的应用研究进展.
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气道内仿真内镜的临床应用
仿真内镜是计算机技术与三维图像相结合的结果,是一种新的气道成像方法.其可进行气管内表面观察,结合三维成像技术还可全面显示邻近组织与气道关系,是安全、无创的气道病变的诊断方法,当严重狭窄或梗阻内镜无法通过时,更是体现仿真内镜的优越性.
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多层螺旋CT在肺血管研究中的价值
多层螺旋CT(MSCT)扫描速度快、层厚薄,采用多种后处理技术,图像空间分辨率高.MSCT肺动脉造影被广泛应用于研究肺血管,其可从任意方向观察肺血管解剖结构,便于肺血管解剖研究;其可清晰显示肺栓塞的直接征象和间接征象,从而对肺栓塞准确诊断.该技术还可从多个方向观察肺肿瘤与肺血管关系,显示肿瘤供血动脉及肺血管的受侵情况;同时,对肺动脉瘤、肺海绵状血管瘤及肺隔离症异常肺血管的显示直观、清楚.
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组织多普勒成像技术对右心室功能的评价
因右心室独特的解剖位置和复杂的几何构型,临床较难准确地评价其大小、形态和功能.一直以来右心室的功能评价未受到应有的重视,然而,许多心血管和呼吸系统疾病对左、右心室同时有影响,早期提供右心室功能信息对临床选择治疗手段和评估预后有极其重要的价值.近年来,随着对心功能的不断研究和超声心动图技术的发展,右心室功能的评价越来越受到关注.组织多普勒成像技术自1992年提出以来,对心功能的评价提供了新的、敏感的方法.
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氢质子磁共振波谱定量分析在脑梗死中的应用
磁共振波谱是基于磁共振成像基本原理、化学位移及自旋耦合现象的一种影像学检查技术,它的应用使无创性的动态观察脑梗死细胞代谢的变化成为可能.脑梗死后代谢物的改变以N-乙酰天冬氨酸和乳酸的变化为重要,N-乙酰天冬氨酸的明显下降和乳酸的升高是诊断急性脑梗死敏感而有效的指标;梗死灶边缘、周围N-乙酰天冬氨酸正常或轻度下降而乳酸升高的区域提示缺血半暗带的存在;二者的变化亦能对患者的预后做出评估.文章的后部分对磁共振波谱定量方法问题做了评述.
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乳腺癌的影像学诊断现状与进展
对于乳腺癌的早期诊断,影像学检查占有重要地位.X线摄影及超声检查是目前乳腺影像学检查的主要手段,被认为是黄金组合.CT检查能较好显示淋巴结转移情况,CT灌注成像能反映乳腺病变的血流特点,有助于乳腺良、恶性病变的鉴别诊断.磁共振波谱分析提示乳腺癌组织内胆碱水平变化,是诊断乳腺癌重要标准.磁共振扩散加权成像根据表观扩散系数值可以对乳腺良、恶性病变做出鉴别诊断.对缺乏影像特征的微小病灶可行活检定性.
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共焦显微镜在角膜营养不良中的应用
共焦显微镜作为一种新型的、无创伤的光学显微镜,已应用于角膜营养不良的研究.由于具有无创伤性、高放大倍数、高分辨率等优点,其能在三维空问观察活体角膜各层结构、各种细胞成分及角膜沉淀的形态学变化,对角膜营养不良的诊治具有临床意义.本文主要介绍了共焦显微镜的原理、正常角膜和各种角膜营养不良的共焦显微镜图像特点.
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瑞芬太尼在小儿术后镇痛的应用
瑞芬太尼(REM)是一种新型的阿片μ受体激动剂,其特点是可被组织及血液中的非特异性酯酶快速降解,对呼吸、循环、神经系统的作用呈剂量依赖性,对肝、肾功能无损害,用于术后静脉自控镇痛安全有效,不良反应发生少.小儿术后镇痛以静脉镇痛为主,由于小儿生理特性,术后镇痛要特别重视,REM作为一种理想的麻醉性镇痛药,开辟了一种新静脉镇痛配方,但其在小儿术后静脉自控镇痛的安全性和适用性仍需要不断地深入研究.
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挥发性麻醉药心肌保护信号转导机制研究现状
挥发性麻醉药对心肌预处理可产生模拟缺血预处理样的心肌保护作用,它可以降低心脏疾病患者经历心脏手术以及非心脏手术的风险.该类药物预处理对于心脏的保护机制包括:激活G蛋白耦联受体,多种蛋白激酶和三磷酸腺苷(ATP)敏感性钾离子通道.挥发性麻醉药主要通过激活一些蛋白激酶,进而促进氧自由基的形成及一氧化氮合成能力的增强等,达到激活肌膜与线粒体上的ATP敏感性钾离子通道,使处于稳态的ATP敏感性钾离子通道开放,减少细胞内的钙超载.就近年来一些关于挥发性麻醉药对于心肌保护作用的机制研究简要综述.
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胆管消失综合征研究
胆管消失综合征(VBDS)主要指多种因素包括先天性畸形、感染性、恶性病变、缺血性、免疫性、药物、特发性、中毒性引起的病理过程使肝内胆管树结构破坏而致肝胆管局灶或弥漫性消失,临床上出现胆汁淤积综合征.近年,随着肝移植手术的成熟和发展,包括VBDS在内的胆道并发症已逐步成为肝移植术后的重要并发症.对其病因、临床表现、诊断、鉴别及治疗的进展进行综述,为大可能避免其渐进过程和潜在致命结局,做出预防和早期诊断.
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肥胖型多囊卵巢综合征与心血管疾病的研究现状
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种好发于青春期和生育期的内分泌疾病,以雄激素过多和持续不排卵为主要特征,有35%～60%的患者合并有中心性肥胖.近年来很多研究表明,PCOS与心血管疾病有着密切联系,尤其是肥胖患者.肥胖通过加重胰岛素抵抗、血脂异常、高血压、血管功能的改变及低度慢性炎症等多方面因素促进心血管疾病的进展.现就肥胖型PCOS与心血管疾病的联系,肥胖加重心血管疾病的机制和治疗进行综述.
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连续性血液净化在ICU多脏器功能障碍综合征患者中的应用
连续性血液净化治疗在危重患者中的应用日趋广泛;本文就其方式、作用机制及在重症监护室多器官功能障碍综合征患者中的应用进行综述;连续性血液净化治疗用于多器官功能障碍综合征的救治,可有效缓解患者病情,降低病死率,改善预后.
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慢性疲劳综合征的常见原因及防治对策
慢性疲劳综合征是一组以极度疲劳为主要表现的全身性综合征,疲劳的特点是反复发作,持续时间＞6个月,经充分休息后不能缓解,常伴有头痛、肌肉关节疼痛和多种神经精神症状.通常体格检查及实验室检查没有明显异常,但发病率较高,严重影响人们的生活质量.慢性疲劳综合征的病因和发病机制目前不完全清楚,治疗比较困难,分为药物疗法和非药物疗法.该文对其常见病因和防治进展归纳介绍.
