医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内皮祖细胞为载体的基因治疗
内皮祖细胞(EPCs)来源于骨髓,能够参与组织生理和病理性的血管形成.由于其具有能够靶向性聚集至肿瘤生长及血管损伤、缺血部位的特性,且系统毒性小,能够避免常规基因治疗载体引起的免疫反应等优点,得到越来越多的关注,并被考虑作为肿瘤及其他领域基因治疗的理想载体.现对近年来EPCs作为肿瘤及其他领域基因治疗载体的研究予以综述.
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创伤性颅脑损伤标志物的研究进展
创伤性颅脑损伤(TBI)严重危害人类的生活和健康,在众多创伤性疾病中易引起患者残疾和死亡.如何客观、快速、准确、早期对TBI做出诊断和严重程度分级,对TBI的临床治疗和预后起着重要作用.颅脑损伤标志物在损伤早期就可出现在血清和脑脊液中,其敏感性和特异性往往比影像学检查更具优势.现就常见的TBI标志物研究现状和实际应用情况予以综述.
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抗血小板药物抵抗的研究进展
抗血小板药物从20世纪60年代问世一直应用至今,是治疗心血管疾病、预防血栓事件的主要手段.随着药物的广泛应用,人们发现,部分接受抗血小板药物治疗的患者仍然发生血栓事件,被称为"抗血小板药物抵抗".这一现象与药物的剂量、药物间的相互作用、基因的多态性、基础血小板的反应性、药物吸收的个体差异、患者依从性等多个因素密切相关.联合使用药物或加大剂量是目前主要应对药物抵抗的措施,但也增加了出血并发症的危险.
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诱导性多能干细胞技术的研究进展
诱导鼠成纤维细胞转变为多能干细胞的成功掀起了世界范围内诱导性多能干细胞(iPS)研究的热潮.iPS来源广泛,具有干细胞的分化全能性,避开了取材和应用的伦理问题,在医学领域具有广阔的应用前景,如构建人类疾病模型,用于特定细胞治疗,培育转基因动物用于器官移植以及生物制药等领域.目前iPS结合基因治疗和细胞移植疗法的成果已经应用到了动物疾病模型上.此外,该技术也为研究细胞重编程机制和人类疾病的病理过程提供了新平台.
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基因多态性与阿司匹林和氯吡格雷抵抗相关性的研究进展
近来阿司匹林和氯吡格雷抵抗受到越来越多的关注,抵抗发生的机制及检测方法复杂.其发生的机制可能与药物的剂量、依从性、基因多态性等有关.明确抵抗发生的机制将使冠状动脉疾病患者获益.目前对阿司匹林和氯吡格雷抵抗的机制还缺乏统一的认识.现就影响阿司匹林和氯吡格雷抵抗基因多态性的研究进行综述.
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PKB基因表达在运动调节胰岛素抵抗中的作用
近年来,随着经济的高速发展以及人们生活水平的不断提高,我国人民的生活方式也日益静态化,随之而来的2型糖尿病、肥胖、心脑血管疾病、动脉粥样硬化等发病率出现升高趋势.胰岛素抵抗被公认为是这些内分泌代谢异常相关疾病共有的病理生理基础.蛋白激酶 B作为胰岛素信号转导通路中的重要蛋白,在运动改善胰岛素抵抗中的作用不容忽视.
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大疱性类天疱疮与细胞因子关系的研究进展
天疱疮是累及皮肤和黏膜的一种较为严重的大疱性皮肤病,属自身免疫性疾病,发生率约万分之四,且有上升趋势.大疱性类天疱疮(BP)发病与出现基膜带黏附因子的自身抗体具有一定的关联,但自身抗体理论无法全面对BP的主要特征进行解释,如疾病的发生必然伴随致病性自身抗体的转移,在患者皮损中存在淋巴细胞、中性粒细胞及嗜酸粒细胞等.随着分子生物学以及免疫学技术的快速发展,现已发现BP皮损局部出现的大量细胞因子与天疱疮皮损的形成有关,同时推断天疱疮发病中有细胞免疫参与.
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髋关节后脱位合并股骨头骨折的研究进展
髋关节后脱位合并股骨头骨折是一种严重的损伤,正确、及时的诊断和治疗与患者的预后密切相关.现以髋关节周围解剖结构为基础,对髋关节后脱位合并股骨头骨折的损伤机制、分型进行探讨.目前对髋关节后脱位合并股骨头骨折的诊断需结合X线和CT等影像学检查,以防漏诊.治疗方法以切开复位内固定为主,根据不同的骨折类型采取不同的手术入路.后对近年来髋关节后脱位合并股骨头骨折诊断、治疗方法的研究进展进行总结.
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慢性脑缺血与阿尔茨海默病
当前阿尔茨海默病(AD)是痴呆的主要类型,并且是导致老年人死亡的第四大原因.关于AD的病因很多,现在认为慢性脑缺血可能为AD的病因.因为慢性脑缺血能够导致脑组织不同程度的病理损伤,其引起的β淀粉样肽的沉积、神经元的凋亡、能量代谢障碍、免疫氧化损伤可能是AD的发病机制.现对慢性脑缺血在AD发病的作用和其终导致AD的原因进行综述.
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IgA肾病遗传学的研究进展
IgA肾病(IgAN)是世界范围内常见的原发性肾小球肾炎,是一种多基因、多因素决定的复杂性疾病.家族聚集起病及发病率的人种差异均提示遗传因素为重要致病机制之一.通过连锁分析和候选基因关联研究的方法找到IgAN致病易患基因图谱和明确致病突变基因已成为当前研究的热点.血清IgA1糖基化的缺陷导致免疫复合物的形成,构成了遗传性IgAN的危险因素.不断完善的基因组学方法(包括全基因组关联研究)为阐明IgAN的遗传基础提供了有力的工具.近年来IgAN动物模型研究有了许多新的进展,从不同侧面反映了IgAN的发病机制.
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颈椎病手术治疗进展
颈椎前路减压植骨融合术已广泛应用于颈椎病患者的手术治疗.近年来,由融合导致邻近节段椎间盘退变加速并出现临床症状的病例逐渐增多.为解决该问题,颈椎人工椎间盘置换技术应运而生,并已在临床取得一定的效果.然而,人工椎间盘在避免相邻节段应力增加的作用并未被一致公认的研究结果所证实.微创脊柱外科的迅速发展,为骨科医师通过微小创伤即解决患者痛苦提供了帮助,但诸多相关问题尚待更多的临床研究和论证.
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妊娠哺乳期骨质疏松的研究进展
妊娠哺乳期骨质疏松的发病原因未明,钙和维生素D等营养素相对不足、内分泌改变、妊娠状态及遗传因素等可能是致病的重要因素.因其发生在妊娠哺乳期,一旦因骨质疏松继发骨折,可严重降低孕妇的生活质量,且其对胎儿和婴儿产生重大影响.近研究证实,双膦酸盐合并雷奈酸锶治疗哺乳期骨质疏松患者效果良好.现就妊娠哺乳期骨质疏松的病因、病理生理、临床表现与治疗等方面进行综述,以便更好地为临床和科研提供依据.
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住院患者营养风险筛查及其临床应用
营养风险筛查(NRS2002)可以预测住院患者的临床结局,作为判断是否需要营养干预的一种有效工具,被推荐为住院患者NRS的首选工具.NRS作为营养支持依据,具有改善患者临床结局,减少医疗费用,降低资源浪费的良好作用,并使患者从中获益.目前营养支持在临床应用中仍存在不合理性.现对NRS2002的定义、评分方法和国内外临床应用情况等予以综述,以期为临床工作者提供参考,达到合理应用营养支持的目的.
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肱骨近端骨折治疗的研究进展
大多数肱骨近端骨折采用非手术治疗常能获得良好的功能疗效,移位骨折治疗有多种治疗方式,包括经皮穿针、髓内钉、钢板、肩关节置换.任何一种治疗方式都需要严格的病例筛选和外科操作才可以有效地减少相关并发症.在一些复杂病例中,锁定钢板可改善骨折的稳定性,有利于早期的术后康复,已往只能通过半关节置换术治疗的骨折类型现在可以通过锁定钢板成功治愈.治疗方案的制订应基于患者、损伤特点和外科医师的经验综合考虑.
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胃食管反流病临床诊断方法的新进展
胃食管反流病(GERD)是常见的上消化道疾病,其诊断方法包括内镜、24 h食管pH监测、无线pH监测系统、多通道腔内阻抗联合pH监测、质子泵抑制剂试验等.但目前国际上尚无明确的统一诊断标准,各诊断方法均有利弊,且不同类型的GERD在诊断方法的选择上也有差异.近年来,随着各研究对GERD发生、发展过程的不断深入,GERD的临床诊断方法也有新的进展.
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单侧后牙反(牙合)对口颌系统的影响及其研究进展
单侧后牙反(牙合)是一种临床常见的错牙合畸形,单侧后牙反(牙合)患者在下颌的闭口运动中,常由于存在(牙合)干扰及没有适当的牙尖引导,使下颌发生侧向移动,可能引起颞下颌关节、颌骨肌肉等方面的功能紊乱,从而影响口颌系统的健康.现就单侧后牙反(牙合)这一错牙合畸形对下颌骨、颞下颌关节和咀嚼肌的影响及其研究进展进行综述.
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大鼠原位肝移植模型手术方法的研究进展
大鼠原位肝移植模型的手术方法经历了近40年的发展,从初的近似人的复杂手术方法,逐步经历了单袖套法、二袖套法、三袖套法和改良二袖套法等多种方法.不同的手术方法对大鼠肝移植的成功率和移植后的成活率影响较大.目前对手术方法的选择存在许多争议,现通过系统地描述大鼠原位肝移植模型手术方法的发展过程,总结近年来手术方法的研究进展及存在的问题,为选择恰当的手术方法提供参考.
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中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液32例疗效观察
目的 探讨中心静脉导管胸腔闭式引流术在治疗结核性胸腔积液中的应用价值.方法 将64例结核性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组32例应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术;对照组32例应用传统胸腔穿刺抽液术,每周2次.结果 治疗组总有效率为96.88%,显著高于对照组的87.50%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组热退时间、气促缓解时间和胸腔积液吸收时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液优于传统胸腔穿刺抽液术,且操作简便,安全性高,还能降低胸膜肥厚和胸膜粘连的发生,值得临床上应用.
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口腔美容修复中牙体预备应遵循的原则及其应用效果
目的 探讨口腔美容修复中牙体预备应遵循的原则及其应用效果.方法 以2009年1月至2011年12月期间南京医科大学附属无锡人民医院收治的64例口腔美容修复的患者为研究对象,随机分成对照组和试验组,各32例.两组在治疗过程中都严格遵循牙体预备的一般原则,除此之外,观察组根据患者牙体缺损情况增加科学的临床修复原则,10 d后观察并对比疗效及满意度.结果 对两组患者的治愈率、并发症率、复发率和满意度方面进行比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔美容修复中不仅需要遵循修复治疗一般性原则,同时加以一些科学的、正规的临床修复治疗原则,从而防止因牙体预备不合理导致的医源性牙体、牙髓或牙周组织的病变,以达到更好的治疗效果.
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自发性脑出血与淀粉样脑血管病关系探讨
目的 探讨自发性脑出血与淀粉样脑血管疾病的关系以及淀粉样脑出血所导致的自发性脑出血的临床特征和临床治疗效果.方法 选取我院从2009年3月至2011年2月收治的自发性脑出血患者共37例.回顾性分析患者的临床症状、血肿的大小、位置、形状等基本情况.结果 患者颅内出血的位置多的是顶叶,少的是枕叶.中型的血肿较为常见,而血肿类型多的是分叶状血肿,占全部的64.9%.37例患者中,恢复良好21例,占56.8%;轻度残疾9例,占24.3%;重度残疾5例,占13.5%;死亡2例,占5.41%.病理检查结果显示,34例患者有不同程度的血管淀粉样病变.中度淀粉样脑血管病变的比例大,占50.0%.手术前临床诊断与手术后病理检查结果的符合率为91.8%.结论 自发性脑出血与患者脑血管发生淀粉样病变有一定的关系,需要引起临床上的关注,采取积极有效的治疗.
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体外冲击波碎石治疗输尿管结石40例疗效观察
目的 探讨体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法 选择儋州现代医院2009年2月至2011年2月输尿管结石患者80例,上述患者分为两组,观察组和对照组.对照组患者实施输尿管镜气压弹道碎石术,观察组采用体外冲击波碎石术.记录两组患者中碎石有效例数、结石清除例数和失败例数;观察两组患者术后疼痛缓解情况.结果 观察组碎石成功率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后疼痛缓解39例,疼痛缓解率为97.5%;对照组术后疼痛缓解31例,疼痛缓解率为77.5%;观察的术后疼痛缓解率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体外冲击波碎石术治疗输尿管结石临床效果显著,碎石成功率显著高于气压弹道碎石术,且并发症少,能够显著缓解患者的疼痛症状,值得借鉴.
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阴道超声监测卵泡发育在多囊卵巢综合征治疗中的临床应用
目的 探讨阴道超声监测卵泡发育在多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中的价值.方法 对来我院就诊的PCOS患者92例,行促排卵治疗281周期,利用阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜情况,指导同房或人工受精.结果 281周期中,排卵168次.妊娠32例,稽留流产6例.未破裂卵泡黄素化31次,未见优势卵泡63次,取消周期19次.卵巢过度刺激综合征4例.结论 经阴道超声监测排卵并指导临床用药,对于PCOS治疗具有非常重要的临床价值.
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阿托伐他汀联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的 探讨阿托伐他汀联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择2010年2月至2011年5月冀中能源有限公司总医院收治的不稳定型心绞痛患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组行常规药物治疗的基础上加服阿司匹林100 mg/d;观察组在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀10 mg/d,每晚1次.两组疗程均为4 周.观察治疗前后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白C变化以及治疗心绞痛的效果.结果 观察组总有效率为92%,对照组为74%,治疗组显著升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白C水平显著低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效优于单用阿司匹林,且安全性高.
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心律失常患者院内感染后心电图及心肌酶变化的临床研究
目的 探讨心律失常患者院内感染后心电图和心肌酶的变化及临床意义.方法 回顾性分析乌鲁木齐市第四人民医院2010年1月至2011年12月收治的64例心律失常合并院内感染患者的临床资料,对患者院内感染前、后心电图及心肌酶变化情况进行分析.结果 64例心律失常患者发生院内感染后,心电图及心肌酶均明显改变,期前收缩、束支传导阻滞、窦性心动过速患者明显增多,且磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶心型同工酶明显升高,与发生院内感染前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床医师应掌握心律失常患者院内感染后心电图及心肌酶变化规律,减少该类患者院内感染的发生,促进患者及早康复.
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超声消融治疗子宫肌瘤的安全性及有效性评价
目的 评价超声消融治疗子宫肌瘤的安全性及有效性.方法 选择第二军医大学长征医院南京分院2010年2月至2011年9月门诊收治的子宫肌瘤患者112例,按照知情同意原则随机分为两组,观察组56例和对照组56例,对照组采用药物方法治疗,观察组采用超声消融治疗,比较两组患者的疗效及并发症发生情况.结果 观察组的有效率为98.2%,对照组的有效率为83.9%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后均无严重不良事件发生.结论 超声消融治疗子宫肌瘤能够获得满意的疗效,且安全性好,是临床首选的治疗方案之一.
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低剂量胸腹部螺旋CT健康体检的可行性探讨
目的 探讨采用低剂量螺旋CT进行健康体检的可行性.方法 随机将2006年2月至2010年7月共2149例健康体检者分为低剂量组(1058例)和常规剂量组(1091例),对两组受检者采用不同的管电流(20、120 mA)行胸腹部螺旋CT扫描,对比两组的病变检出率.结果 低剂量组和常规剂量组检出率分别为34.31%和35.65%,其检出率对比两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量胸腹部螺旋CT可以满足健康体检对疾病的筛查需求,可用于健康体检.
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口服替莫唑胺同步放射治疗脑转移瘤的疗效评价
目的 评价替莫唑胺化疗同步放射治疗脑转移瘤疗效及不良反应.方法 95例脑转移瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组47例口服替莫唑胺化疗同步放疗;对照组48例单纯放疗.比较两组患者的临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组总缓解率为100%,对照组总缓解率为89.5%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组复发中位时间和中位生存时间均长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),患者均能耐受.结论 口服替莫唑胺化疗同步放疗治疗脑转移瘤安全、有效,可提高脑转移瘤控制率和延长中位生存期.
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两种不同营养支持法在早产极低出生体质量儿中的临床对比研究
目的 探讨两种不同营养支持法在早产极低出生体质量儿中的可行性.方法 将123例早产极低出生体质量儿按照随机分为两组,治疗组(61例)行早期间歇持续微量喂养,对照组(62例)行常规胃管喂养,对比两组血生化指标、生长发育情况及并发症.结果 治疗组患儿的生长发育情况优于对照组(P＜0.05),且治疗组喂养相关并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对早产极低出生体质量儿行早期间歇持续微量喂养,可有效地改善患儿的生长发育状况,减少喂养相关并发症.
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中医辨证施治促进结核性肛周脓肿术后创面愈合30例临床疗效分析
目的 探讨中医辨证施治促进结核性肛周脓肿术后创面的修复情况.方法 将60例结核性肛周脓肿术后患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例.对照组仅给予单纯口服抗结核药物及创面换药处理,治疗组在上述治疗的基础上加用中医辨证分型治疗及中药颗粒坐浴熏洗创面.2个月后比较两组患者的临床疗效及药物不良反应情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组创面愈合时间、呕吐及贫血发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗结核性肛周脓肿安全可靠,能够减少抗结核药的不良反应,增强机体免疫功能,从而促进创面愈合,缩短疗程,提高疗效,预防复发.
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益母草颗粒联合生化汤丸对促进产后恢复的疗效观察
目的 观察益母草颗粒与生化汤丸联合应用在促进产后恢复中的疗效.方法 选择300例经阴道分娩者,随机分为治疗组和对照组,治疗组产后给予益母草联合生化汤丸口服7 d,对照组不用任何药物处理,每组各150例,观察两组产后出血量、胎膜残留率、宫缩乏力发生率、产褥期感染率等的差异.结果 胎盘娩出后,两组出血量比较,差异无统计学意义.而产后24 h出血量治疗组和对照组分别为(105±25)mL和(355±39)mL;胎膜残留率分别为4%和22%;宫缩乏力发生率分别为6%和34%;产褥期感染率分别为2%和20%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 益母草颗粒与生化汤丸联合应用,能很好地预防产后出血,降低胎膜残留率、减少宫缩乏力及产褥期感染率.
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ICU呼吸机相关性肺炎的病原学及其药敏分析
目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学及其耐药性特点.方法 将北京市第六医院收治在ICU中给予呼吸机的患者281例作为观察组,另选取同一时间收治的医院获得性肺炎患者293例作为对照组,就两组患者的致病菌及其耐药性进行总结.结果 281例VAP患者中,检出致病菌314例,革兰阴性(G-)球菌占52.23%,革兰阳性(G+)球菌占38.21%,其他占9.56%;293例医院获得性肺炎患者中,检出致病菌327例,G-球菌占52.60%,G+球菌占16.52%,其他占30.88%,两组患者致病菌种类差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 VAP患者感染致病菌以G-球菌为主,其次为G+球菌、其他病原体,同时VAP患者的致病菌耐药性要高于医院获得性肺炎致病菌.
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无痛导乐仪、导乐陪伴分娩、孕产妇体位改变联合应用对分娩方式的影响
目的 探讨无痛导乐仪、导乐陪伴分娩、产妇体位改变联合应用对分娩方式的影响.方法 选择孕产妇宫口2 ～3 cm时,经阴道检查、肛查或B超检查为枕后位或枕横位的孕产妇367例,行无痛导乐仪、导乐陪伴分娩、产时体位改变模式的为试验组;同期选择相同条件的孕产妇分娩的268例,取自由体位与传统模式助产的为对照组.对两组经阴道分娩率、剖宫产率、难产率、产时产后出血率、新生儿窒息率进行比较.结果 试验组经阴道分娩率为77.11%,对照组经阴道分娩率为50.00%,试验组比对照组阴道分娩率升高,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组剖宫产及难产率分别为9.26%、0.02%,与对照组比较,差异有统计学意义.试验组新生儿窒息率为2.45%,与对照组的5.22%相比,显著低于对照组(P＜0.05).试验组比对照组经阴道分娩率显著升高(P＜0.05),剖宫产及难产率下降,产时、产后出血率和新生儿窒息率显著低于对照组(P＜0.05).结论 无痛导乐仪、导乐陪伴分娩、产时体位改变联合应用能提高顺产率,新生儿窒息率下降,值得在临床上推广应用.
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鼻咽癌放化综合治疗的研究进展
放射治疗是鼻咽癌的标准治疗方法,由于鼻咽癌发病部位隐蔽,生长快,恶性程度高,大多数患者确诊时已属局部晚期.远处转移及局部复发是治疗失败的主要原因,因此提高局控率、降低远处转移率及提高总体生存率的综合治疗模式成为当前研究的热点.放化综合治疗是目前局部晚期鼻咽癌治疗的主流方案.
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乳腺癌基因治疗的研究进展
我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,已居女性恶性肿瘤的首位.尽管以手术治疗为主,多种治疗为辅的临床综合治疗模式明显提高了乳腺癌患者的生存率,但晚期和复发性乳腺癌的治疗仍是困扰临床医师的难题.随着乳腺癌相关基因研究的进展及靶向药物的临床应用,乳腺癌的基因治疗显示出了良好的应用前景,基因靶向治疗有望成为治疗晚期及复发性乳腺癌的有效手段.
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自噬基因Beclin1与妇科肿瘤的研究进展
随着肿瘤基因治疗研究的进展,自噬性细胞死亡受到广大学者的关注.许多研究发现抗肿瘤药物不仅可以通过促使肿瘤细胞凋亡来达到其治疗肿瘤的目的,还可以诱导肿瘤细胞自噬性死亡.操纵自噬已成为肿瘤治疗的新前景.Beclin1是至今唯一发现的哺乳动物自噬基因,它不仅参与自噬体的形成,还可通过调节自噬活性对肿瘤的发生、发展发挥重要作用.
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自噬的调控及其对肿瘤的作用
自噬是广泛存在于真核细胞内的一种溶酶体依赖性降解途径,是细胞维持稳态的一种机制,在促进细胞生存方面发挥重要作用,其广泛参与细胞的生理和病理过程.根据信号调控自噬主要分为依赖mTOR的自噬和不依赖mTOR的自噬.自噬活性的改变存在于多种人类肿瘤中,自噬在肿瘤的发生、发展过程中起到了促进和抑制的双重作用.随着对自噬研究的深入,有望通过调节自噬达到预防和治疗肿瘤的目的.
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胃肠道间质瘤预后相关的分子标志物研究进展
胃肠道间质瘤(GISTs)是目前靶向治疗为成功的实体肿瘤之一,其生物学行为非常复杂,准确判断其良恶性及恶性程度,对于制订正确的治疗方案尤为重要.目前已有研究发现较多具有预后判断价值的分子标志物,综合分析这些标志物的表达情况及其作用网络将有助于GISTs发生发展机制的探索,同时对GISTs的分子分类以及个体化治疗也具有重要的意义.
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一种新的血清肝癌标志物——GP73
血清甲胎蛋白(AFP)检查是目前应用广泛的肝癌肿瘤标志物,部分肝癌患者AFP检测结果呈阴性.学者们一直在寻找新的血清肝癌标志物,高尔基体蛋白73(GP73)是一种2型高尔基体膜蛋白.众多研究表明,GP73对肝癌诊断的敏感性和特异性均优于AFP,而核心岩藻糖化GP73则更为理想.因此,GP73与AFP和(或)其他肝癌标志物联合检测可能会大幅度提高早期肝癌的诊断率.
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胸腔闭式引流治疗胸腔积液482例疗效观察
目的 探讨胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效.方法 将定边县人民医院2005年1月至2012年3月收治的482胸腔积液患者作为观察组,采用胸腔闭式引流治疗,另选择同期在该院治疗的360例胸腔积液患者作为对照组,采用胸腔穿刺治疗,观察比较两种引流方法的临床疗效.结果 观察组总有效率为96.89%,对照组总有效率为87.50%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后肺功能效果优于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义,观察组治疗后肺功能各指标较对照组改变明显,且无一例并发症,积液消失时间及抽取积液量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔闭式引流具有创伤小,操作简单,并发症少等优点,可明显缩短治疗时间并提高治疗效果,是治疗胸膜恶性肿瘤、结核性胸膜炎、低蛋白血症等引起胸腔积液的有效方法,可在临床广泛应用.
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不同体质量早产儿早期合理营养与体质量变化关系探讨
目的 探讨不同体质量早产儿早期合理营养与体质量变化关系.方法 随机选取2011年1月至2012年1月广东医学院附属南山医院新生儿重症监护室(NICU)收治的184例胎龄在28 ～37周的早产儿作为研究对象,按体质量分为两组:＜2000 g组和≥2000 g组,比较两组早产儿早期的肠外营养及胃肠营养对体质量的影响.结果 两组早产儿在出生后第2周肠外热量及蛋白质摄入有明显差异(P＜0.05),且两组早产儿在开奶日龄、体质量开始增长日龄、回到出生体质量日龄方面有明显差异(P＜0.05).结论 早产儿早期热量及蛋白质的摄入对出生后体质量的变化有明显影响,对早产儿,尤其是出生时体质量较低的早产儿,应及时给予合理的营养,以满足其生长发育的需要.
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消化道恶性肿瘤患者不同疗程化疗后网织红细胞计数的临床研究
目的 了解消化道恶性肿瘤患者不同疗程化疗后骨髓造血功能受抑制和恢复过程中白细胞(WBC)、血小板(PLT)和网织红细胞百分比(RET%)的动态变化情况.方法 87例消化道恶性肿瘤患者采用18°×4扇形窥盘和全自动血细胞分析仪检测第1 ～6个疗程化疗前和化疗后第7、14、21天外周血WBC、PLT和RET%的动态变化.结果 WBC、PLT和RET%第1个疗程与第3、4、5、6个疗程比较差异均有统计学意义(P＜0.05);第3个疗程与第5、6个疗程各参数进行比较差异均有统计学意义(P＜0.05);第4个与第6个疗程各参数进行比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 WBC、PLT和RET%可作为评价消化道恶性肿瘤患者化疗后骨髓造血功能受抑和开始恢复的敏感指标,可以进一步提高临床治疗的科学性、合理性和有效性,值得临床推广应用.
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腕关节疼痛病变的MRI研究现状
随着科学技术的发展进步,各种优化序列和快速成像技术被学者们发现,缩短了磁共振成像(MRI)检查时间,提高了空间分辨率,使其能更清楚地显示解剖细节.MRI的基本实时和任意平面成像能力以及分辨率较好,在腕关节疼痛病变的患者中,可清晰地显示腕关节的体积、结构等多方面内容.腕关节体积小,解剖结构复杂,对MRI的检查技术要求高,为了更好地达到MRI无创检查效果,扫描参数、图像分辨率、容积效应、魔角效应及化学位移伪影等还有待研究.
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胎儿早中孕超声软指标与染色体异常的新进展
有0.1% ～0.2%的新生儿存在染色体异常,其中以唐氏综合征常见,产前超声能够发现明显的结构畸形及超声软指标,超声软指标可以提示胎儿染色体异常,已成为其独立危险因素.常用来评价胎儿染色体异常的超声软指标有颈项透明层、颈部皮肤皱褶、脉络膜囊肿、胎儿侧脑室扩张、鼻骨发育不良、心室强回声灶、肾盂扩张、肠管强回声、胎儿短长骨及单脐动脉.现探讨胎儿染色体异常及超声软指标风险的相关性.
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超声技术对冠心病节段性心肌运动异常的评估
近年来,超声技术对于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病取得了良好的成效,多普勒组织成像、应变和应变率成像、超声斑点追踪成像、超声速度向量成像等超声新技术的发展对于诊断和评估心肌缺血早期特异性改变--室壁节段性运动异常起着重要作用,对判断病情、指导治疗、估测预后具有深远的意义.现就超声技术对心脏节段性运动异常的诊断和评估予以综述.
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儿童代谢综合征的研究进展
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,全球儿童肥胖的发生率不断提高,儿童代谢综合征(MS)亦有此趋势.儿童MS与成人MS相似,发病基础是胰岛素抵抗,常并有肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症、糖代谢异常及心血管疾病等,极大地影响了儿童的生长发育,也是成人心脑血管及肾脏疾病的前奏.目前已经引起人们的广泛重视,现对儿童MS的流行病学、临床表现及治疗等方面进行综述.
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垂体柄阻断综合征的临床诊治
垂体柄阻断综合征(PSIS)是一种临床罕见的先天性多垂体激素缺乏性疾病.近年来关于PSIS的病例报道及磁共振对该病的影像学诊断价值的文献日趋增多,但是对该病系统阐述的文献很少.现就PSIS这一疾病发病机制的遗传和基因方面的特点、选择何种激素以及何时行替代治疗等方面进行综述,以指导临床对该病的全面认识及规范处理.
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急性早幼粒细胞白血病合并分化综合征的防治进展
急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病的特殊类型,以t(15;17)为特征.由于蒽环类药物、全反式维甲酸及亚砷酸的应用,使APL的完全缓解率高达90%,5年无病生存率可达85%,使APL成为可以治愈的疾病.但诱导缓解治疗期间出现的分化综合征是严重的并发症,可导致早期死亡,会降低APL的完全缓解率和总体生存率.现对分化综合征的发病机制、诊断、高危因素及防治进展予以简要综述.
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多囊卵巢综合征发病机制的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的影响育龄期女性生殖和内分泌功能的疾病,临床表现有较强异质性,以慢性无排卵、卵巢多囊样改变、高雄激素血症为主要特征.其病因复杂,发病机制至今仍不清楚,可能与遗传因素以及环境因素的作用有关.研究PCOS的发病机制不仅能加深对这一组异质性疾病的理解,而且有助于疾病的早期检测,同时能指导采取早期干预措施,阻止疾病的发生、发展.
