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白藜芦醇下调小鼠非乙醇性脂肪性肝炎环氧合酶2的表达
目的:研究白藜芦醇对饮食诱导的非乙醇性脂肪性肝炎(NASH)小鼠肝脏COX-2表达的影响.方法: 小鼠30只随机分为正常对照组(NC组,n=10)、高脂喂养组(HF组,n=10)和高脂喂养白藜芦醇治疗组(HR组,n=10).NC组给予标准基础饲料,HF组和HR组给予高脂饲料喂养.HR组小鼠高脂喂养8 wk后,每日给予400 mg/kg白藜芦醇灌胃治疗.HR组和HF组均继续高脂饲料喂养16 wk.实验结束后处死小鼠并取肝脏组织,分别用RT-PCR法及免疫印迹法检测肝脏COX-2 mRNA和蛋白的表达.结果:HF组小鼠出现明显的脂肪性肝炎,HR组小鼠的脂肪性肝炎明显减轻.NC组小鼠肝组织无COX-2 mRNA和蛋白的表达,HF组小鼠肝组织有高水平的COX-2 mRNA和蛋白的表达,分别为1.48%±0.23%和27.9%±4.6%,HR组COX-2 mRNA和蛋白的表达水平较HF组明显降低,分别为0.76%±0.18%和11.2%±3.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.01),但未降至正常.结论:COX-2在NASH中发挥着重要作用,白藜芦醇至少部分是通过下调肝脏COX-2的表达达到改善NASH的作用.
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PPARγ、UCP2与非乙醇性脂肪性肝病
研究显示过氧化物酶体增殖物激活受体γ和解耦联蛋白2参与了非乙醇性脂肪性肝病的发病.过氧化物酶体增殖物激活受体γ和胰岛素抵抗及脂肪细胞因子间有密切联系.解耦联蛋白2也可调节胰岛素分泌、限制活性氧产生、调节ATP合成等.阐明过氧化物酶体增殖物激活受体γ、解耦联蛋白2与非乙醇性脂肪性肝病之间的联系有助于进一步防治非乙醇性脂肪性肝病.
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非乙醇性脂肪性肝病的药物治疗
非乙醇性脂肪性肝病已成为一种常见的危害人类健康的疾病,早期可以仅出现肝细胞脂肪变性,进一步可发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化等终末期病变.胰岛素抵抗和氧化应激在非乙醇性脂肪性肝病的发病机制中有重大意义,大量实验表明,减轻胰岛素抵抗和抗氧化剂治疗非乙醇性脂肪性肝病有效.此外,降脂药物、细胞保护剂等对肝脏病理及血清学指标也有改善,目前尚未发现治疗非乙醇性脂肪性肝病的特效药物.
关键词： 非乙醇性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 过氧化物酶增殖物激活受体 氧化应激 -
非乙醇性脂肪性肝病的治疗新策略
目前,非乙醇性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver diseases,NAFLD)是指除乙醇和其他明确损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感性与其发病关系密切.
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非乙醇性脂肪性肝病患者甲状腺激素水平变化和其与肝纤维化的关系解析
目的：对非乙醇性脂肪性肝病（NAFLD）患者甲状腺激素水平变化情况和其与肝纤维化之间的关系进行探讨。方法：选择56例非乙醇性脂肪性肝病患者（观察组）及54例健康体检者（对照组）作为研究对象，运用放射免疫法对血清甲状腺激素水平和反应肝纤维化的血清学指标进行检测。结果：观察组的血清T3指标低于对照组（P＜0.05）；观察组的HA、PⅢNP浓度高于对照组（P＜0.05）；NAFLD组患者的血清T3水平和HA之间具有负相关（P＜0.05）；和CⅣ、LN、PⅢNP之间无相关关系（P＞0.05）。结论：NAFLD患者的血清T3水平明显降低，下降程度和病情、肝纤维化严重程度具有一致性；对NAFLD患者的T3变化情况进行检测，对判断病情以及提高预后质量具有重要意义。
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辛伐他汀二甲双胍联合治疗非乙醇性脂肪性肝病疗效观察
目的：观察辛伐他汀二甲双胍联合治疗非乙醇性脂肪性肝病的疗效。方法：63例非乙醇性脂肪性肝病随机分为两组，甲组在常规饮食治疗和保肝治疗的基础上给予辛伐他汀10 mg，1次/d，二甲双胍0.5 g，3次/d；乙组仅给予常规饮食治疗和保肝治疗，共治疗4周。分别于治疗前、后观察丙氨酸转氨酶（ALT）总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及B超下肝脏改变。结果：乙组31例患者中，显效9例，有效12例，无效10例；甲组32例患者中，显效13例，有效15例，无效4例。且甲组肝功能、血脂、血糖、B超改变等情况均优于乙组（P＜0.05）。结论：对非乙醇性脂肪性肝病患者联合应用辛伐他汀和二甲双胍，临床疗效较好，值得推广。
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非乙醇性脂肪性肝病合并糖尿病与肝功能转氨酶相关性研究进展
非乙醇性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的概念是一类不具有过量饮酒史,病理特征为肝细胞脂肪变性以及肝脏间质脂质贮积的临床综合征,常并发2型糖尿病,据统计NAFLD合并2型糖尿病患者NAFLD的患病率为50.5%.NAFLD合并2型糖尿病患者大多存在肝酶,尤其是ALT的异常,近年来已对此机制有较多的研究,本综述对此进行概述.
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肥胖性高血压患者并发非乙醇性脂肪性肝病的危险因素分析
目的 探讨肥胖性高血压患者并发非乙醇性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率及其危险因素.方法 732例肥胖性高血压患者住院期间经腹部超声检查和采集病史筛查NAFLD,观察其患病率及其危险因素.结果 肥胖性高血压患者并发NAFLD的患病率为40.3％ (295/732).NAFLD组冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、糖尿病、代谢综合征(MS)的患病率及血清总胆固醇、血尿酸、丙氨酸转氨酶水平均高于非NAFLD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示冠心病和总胆固醇水平是肥胖性高血压患者NAFLD的相关危险因素.结论 肥胖性高血压并发NAFLD患者与MS等多代谢异常密切相关,冠心病是其相关危险因素.
