临床误诊误治杂志
Clinical Misdiagnosis & Mistherapy 림상오진오치
- 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 解放军白求恩国际和平医院
- 影响因子: 0.91
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-3429
- 国内刊号: 13-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以腹水为主要表现的多发性骨髓瘤一例报告
1病例资料女,71岁.因食欲缺乏、消瘦、乏力1年,腹胀、排尿困难半月入院.患者既往有高血压病史20年,口服降压药,血压控制尚可,慢性肾病史2年.查体:体温36.5℃,脉搏92/min,呼吸23/min,血压200/100 mmHg.
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罕见肛周Paget病伴肛管癌误诊为痔
1病例资料女,58岁.因肛周瘙痒伴间歇性便血1年以混合痔入院.病人于1年前无明显诱因出现肛周瘙痒,有时大便表面附有鲜血,无疼痛,无里急后重感,大便无变形、变细等改变.
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低血糖昏迷误诊三例分析
1病例资料[例1]女,40岁.因突发跌倒、昏迷4小时,以脑外伤入院.1天前,患者查尿常规发现尿糖阳性,因其丈夫患有糖尿病(DM),即认为自己也患有此病,自服格列本脲2.5 mg 2次,次晨家人发现其跌倒在床旁,呼之不应,小便失禁,左额部有5 cm ×5cm大小血肿,急送神经外科.
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主动脉夹层误诊为胆结石一例报告
[病例]男,63岁.主因上腹部疼痛7天入院.患者7天前晨起突然出现上腹部疼痛,下蹲20分钟后好转.发作时无畏寒、发热,无呼吸困难、恶心、呕吐及头晕、头痛,疼痛能忍受,无放射.
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颌下脓肿切开致颈总动脉破裂一例
[病例]女,12岁.因右侧颈部红肿、胀痛5天,在我院门诊以右侧颌下脓肿切开排脓,当即出血量大,经局部压迫止血后急转五官科.查体:右侧颈部缠扎绷带被血浸染,颌下胸锁乳突肌前缘上1/3处有3 cm长横形切口,出血呈喷涌状,右侧颈部高度肿胀.
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肺母细胞瘤一例报告
[病例]女,51岁.因发现左肺占位病变3天,伴左胸痛3天入院.查体:气管居中,双肺呼吸音清晰,未闻及局限性、干湿性啰音.X线胸片示:左侧下肺10.0 cm×5.0 cm大小阴影,诊断为肺脓肿.
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豹皮综合征一例
[病例]女,15岁.因阵发性胸闷、气短10天入院.近10天于快步行走后出现胸闷、气短,休息后可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,无发热.既往史:该患儿出生后家人发现皮肤上有大量斑点,且随年龄增长而增加,一般活动尚可.1年前因先天性白内障视力下降辍学.
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气管切开术后迟发大出血一例分析
[病例]男,66岁.因突发昏迷伴呕吐3小时入院.既往有高血压病史多年,未治.查体:体温35.6℃,脉搏44/min,呼吸20/min,血压180/120 mmHg.深昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)5分,双侧瞳孔等圆等大,直接和间接对光反射均消失.
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川崎病早期误诊一例报告
[病例]男,5岁.因发热1天来院就诊.患儿1天前无明显诱因出现发热伴周身不适,体温高达39℃,无抽搐、咳嗽.查体:体温39.1℃,脉搏115/min.
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以呼吸肌麻痹为突出表现的皮肌炎
[病例]女,28岁.主因进行性肌无力10个月,吞咽困难7个月,呼吸困难5小时入院.患者于10个月前无明显诱因出现右上肢抬举无力,伴肌肉跳动,无肢端麻木、感觉减退等症状.渐波及左侧肢体和右下肢,进行性加重.
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全麻手术应用标准型喉罩100例效果观察
喉罩(LMA)是1981年由英国医生研制的一种人工通气道,1988年正式应用于临床[1,2].我院2006年5月将该项技术应用于临床麻醉,并立项作为临床应用研究.
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慢性肺源性心脏病急性加重期98例糖代谢异常分析
目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期糖代谢异常变化及其原因.方法:选择无糖尿病病史的肺心病急性加重期患者98例进行糖耐量试验(OGTT),并同健康对照组相比较.结果:肺心病患者血糖峰值为(8.46±0.61)mmol/L,显著高于对照组(7.59±0.50)mmol/L(P<0.01);平均高峰时间为(0.60±0.18)小时,而对照组为(0.75±0.24)小时,2组差异有显著性意义(P<0.05).结论:肺心病患者糖代谢异常,可能与胰岛素分泌不足和胰岛素灭活障碍有关.
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全血细胞减少症300例病因分析
全血细胞减少主要是指血液中白细胞、红细胞、血小板三系数值均低于正常,是临床常见的血液学异常.全血细胞减少约占贫血病人的18.9%[1],引起全血细胞减少的原因繁多,其中血液系疾病占77.9%[2],非血液系疾病占22.1%.
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舒芬太尼在非体外循环下冠状动脉旁路血管移植术的应用
目的:通过对芬太尼和舒芬太尼应用于冠状动脉旁路血管移植术(OPCABG)的安全性、术后清醒时间和拔除气管导管时间的比较,了解舒芬太尼对于OPCABG是否较芬太尼更具优势.方法:拟择期行OPCABG病人40例,年龄40~70岁,体重50~90 kg,美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为舒芬太尼组(观察组,n=20)和芬太尼组(对照组,n=20).2组均记录手术时间、术后清醒时间、气管导管拔除时间.结果:2组病人术中血流动力学变化平稳且相似,但清醒时间和气管导管拔除时间差异具有显著性意义.结论:舒芬太尼用于OPCABG安全平稳,术后病人清醒时间和气管导管拔除时间均明显短于芬太尼组,可作为快通道麻醉的首选药物之一.
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血尿酸与冠心病发病的关系初探(附276例结果分析)
目的:了解冠心病患者血尿酸(UA)的变化及其相互关系.方法:对276例冠心病患者和170例健康者采血测定血UA、血脂,并分析血UA及冠心病的相关性.结果:冠心病组与对照组UA比较差异有统计学意义(P<0.05),而冠心病组组间UA比较差异无统计学意义(P>0.05),血脂、血UA两者间无相关性.结论:血UA可能是心血管疾病独立的危险因子及预测因素.
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甲状腺次全切除术低位切口入路450例体会
我院于1998年1月~2005年1月对450例甲状腺Ⅲ度肿大的患者采用局麻下低位切口的改良手术入路行甲状腺次全切除术,手术成功率高,并发症少.现总结手术体会如下.
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重度子痫前期合并大动脉炎一例
1病例资料[病例]27岁.因妊娠38-1周,阴道血性分泌物,伴腹部坠胀感4小时余入院.患者孕期未行正规检查,无急慢性病史及药敏史.查体:体温36.5℃,心率74/min,随机测右上肢血压110/60 mmHg,心肺听诊未及明显异常.
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宫内外同时妊娠误诊为脾破裂一例
[病例]26岁.因不慎滑倒,腹痛、腹胀2小时入院.既往健康,月经规律,停经3个月,停经后有恶心、呕吐、厌食等早孕反应.查体:体温36℃,脉搏120/min,呼吸22/min,血压85/45 mmHg.
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晚期妊娠子宫自发性破裂一例
1病例资料39岁,孕2产1.因停经32+1周,腹胀2天,阴道流血1小时就诊.既往足月行剖宫产娩1男婴健在,流产1次.患者近2日肛门未排气,未解大便,感腹胀,外院给予开塞露4支外用,解少量黏液便,便后感心慌、胸闷,晕厥1次,且出现少量阴道流血,遂入我院.
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妊娠期急性脂肪肝11例临床分析
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnacy,AFLP)是发生于妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、病情凶险,常导致以肝功能障碍为主的多脏器功能障碍,造成母婴死亡.
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子宫内胚胎组织残留的超声诊断
子宫腔内胚胎组织残留是指流产及产后胚胎组织残留,为妇产科常见并发症,超声检查安全、快捷、无创,可对其提供有价值的诊断和治疗依据.
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自发性胎盘早剥致子宫胎盘卒中救治体会
胎盘早剥是妊娠晚期并发症,严重威胁孕妇及胎儿的生命,应早期诊断、及时治疗.我院近期收治1例无诱因致胎盘早剥引发子宫胎盘卒中及弥漫性血管内凝血(DIC),经全力救治成功.现报道如下.
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少女妊娠流产后继发绒毛膜癌并骨转移
1病例资料16岁,未婚.因右髋部疼痛伴右下肢跛行12天入院.查体:面色苍白,全身浅表淋巴结不大.右上肺语颤增强,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱.
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中晚期妊娠无痛性阴道流血30例临床分析
中晚期妊娠出现阴道无痛性流血属病理现象,原因一般有前置胎盘、胎盘早剥、脐带帆状附着、前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂、宫颈病变等[1].
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抢救成功妊娠急性脂肪肝并弥漫性血管内凝血
1病例资料23岁,孕2产1.因全身乏力、食欲缺乏1周,加重伴尿黄5天,产后阴道大出血2小时急诊入院.患者入院前1周(妊娠晚期)无诱因出现全身乏力、食欲缺乏伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,症状进行性加重,并出现全身皮肤、黏膜黄染,尿黄,大便如陶土样,无皮肤瘙痒.
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乳腺恶性肿瘤针吸细胞学检查误诊二例分析
临床上乳腺肿物细针抽吸细胞学检查是一种简便易行、快速有效的诊断手段[1].我院开展乳腺针吸细胞学检查已20余年,诊断的敏感性和准确性已得到临床认可.
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影像学检查容易误诊的骨原发性恶性淋巴瘤
骨恶性淋巴瘤病理上属于骨小圆形细胞的恶性肿瘤一种,临床少见,预后差,治疗难度大.因其临床和影像学表现缺乏特异性,术前鉴别诊断困难,确诊必须依靠免疫组织化学检查.
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新生儿溶血病胎儿宫内窘迫出生前后超声声像图变化
1病例资料女,31岁.孕33周.因Rh血型不合,胎动活跃2天入院.产前超声检查示:胎头位于上腹部,双顶径80 mm,光环完整;胎心可见,胎动活跃;脊柱排列规整,股骨长58.2 mm;胎盘位于子宫后壁,羊水指数146 mm.
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乳腺纤维腺瘤36例超声诊断分析
随着超声技术的发展,超声对乳腺疾病的诊断越来越受到临床重视.本文对我院2004年6月~2006年12月经超声检查的36例乳腺纤维腺瘤临床资料进行回顾性分析,以进一步提高诊断符合率,为临床诊断提供可靠依据.
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甲状腺癌患者出现高效价冷凝集素抗-Ⅰ及抗-i
1病例资料男,70岁.因右颈部肿物3年,增长3个月,自觉肿物微痛,影响头部活动而入院.既往高血压病史3年,一直服用降压药物.查体:体温36.8℃,脉搏83/min,呼吸21/min,血压190/100 mmHg.
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生化检验结果误差145例原因分析
近年来随着全程质量管理(total quality management,TQM)理念的推广和强调,对实验室实行质量管理已不仅局限于检验结果本身,还要包括影响分析结果的全过程和全方面.
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腹部CT检查诊断腹膜后脂肪肉瘤二例
1病例资料[例1]男,69岁.因发现左上腹肿块10天入院.10天前患者无意中发现左上腹包块,不伴疼痛、发热,无反酸、暧气,于当地医院检查考虑为胰腺假性囊肿,转入我院.
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胃肠道间质瘤21例临床分析
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断和治疗方法.方法:收集21例GIST临床资料,进行回顾性分析.结果:21例平均年龄56.2岁,主要临床表现为腹部胀痛、腹部包块、黑便及贫血,2例无任何不适于查体时发现.9例经超声内镜检查确诊.21例均行根治性手术,肿瘤位于胃14例,小肠5例,肠系膜2例.21例均经术后病理检查及免疫组化确诊GIST,免疫组化表型以CD117、CD34阳性率较高.根据Miettinen等原则分类,良性5例,低度恶性10例,中等度恶性3例,高度恶性3例.结论:GIST的术前诊断有赖于纤维内镜、超声内镜、B超、CT等检查的综合应用,病理检查及免疫组化表型分析是确诊金标准,手术切除是有效的治疗手段.
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以晕厥为首发表现的原发性肝癌二例报告
1病例资料[例1]女,48岁.因频发晕厥3月余,加重1周入院.患者近3个月来,晨起多次发作性晕厥,伴出汗、头晕、心悸、乏力、饥饿感,灌服糖水后缓解.
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腹部外伤近期再手术21例分析
腹部外伤初次手术后1个月内再手术者为近期再手术[1],分计划性再手术和非计划性再手术.再手术既造成病人痛苦、增加医疗费用、延长住院时间,更增加并发症发生率和手术病死率.
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空肠柿石症并绞窄性肠梗阻一例
[病例]男,36岁.因中上腹隐痛2个月,伴饱胀感及呃逆、嗳气、反酸1月余入院.患者2个月前于晚饭后进食柿子2枚,次日出现中上腹部隐痛,给予对症治疗后腹痛缓解.
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临床罕见的胰腺实性假乳头状瘤误诊原因分析
目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的误诊原因,总结SPT的诊断经验.方法:收集2000年2月~2007年3月间解放军总医院收治9例SPT临床资料,并进行回顾分析误诊原因.结果:9例均为女性,平均26岁.首诊临床表现为腹部肿物4例,腹痛1例,元任何临床症状4例.血清肿瘤标志物检查均正常.影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位.1例行超声引导下肿瘤活组织检查,3例行术中快速冰冻病理检查.影像学检查、术前穿刺及术中冰冻病理检查均出现误诊,9例经术后病理确诊SPT.结论:SPT临床症状不典型,实验室及影像学检查均无特异性,病理学特点不被医师所熟悉,临床易误诊.熟悉SPT的临床特点和影像学特征,提高病理确诊率,是避免误诊的关键.
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肝癌结节破裂出血致失血性休克误诊一例
1 病例资料女,66岁.主因腹痛伴心慌、大汗1小时就诊我院急诊科.患者1小时前突然出现全腹持续性疼痛,伴头晕、大汗、心慌、恶心,呕吐部分胃内容物,轻微躁动,无呕血、便血、腹泻.
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胆道疾病合并糖尿病患者围术期处理体会
目前我国成人糖尿病患病率为3.21%,且呈逐年上升趋势[1].糖尿病的存在增加了胆道手术的危险性及手术前后处理的难度.本文回顾我科2004年1月~2006年10月收治的24例胆道疾病合并糖尿病围术期处理经验,以总结控制糖尿病患者围术期血糖的方法.
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胆囊内瘘的诊治体会
胆囊内瘘是胆囊结石的少见并发症,因其缺乏特异性症状,术前诊断困难,多为术中发现,处理复杂,容易误伤周围脏器,故需足够重视.我院1993~2006年行胆囊、胆总管结石手术共4 300例,发现胆囊内瘘13例,发生率0.3%.
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老年急性脑梗死致同侧舞蹈症分析
脑梗死是老年人常见病、多发病,常以一侧肢体麻木、无力、功能障碍起病,而以同侧偏侧舞蹈症起病者少见.现将我们收治的1例以同侧偏侧舞蹈症起病的老年脑梗死报道如下.
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急性脑梗死182例早期血白细胞变化与预后的关系
急性脑梗死时观察早期血白细胞的变化,可作为判断病情严重程度的一项辅助指标.我院2002年1月~2003年6月共收治182例经CT或MRI确诊的急性脑梗死,本文着重探讨脑梗死面积、神经功能缺损程度及病死率与早期白细胞变化的关系.
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鲍曼不动杆菌致新生儿化脓性脑膜炎诊治体会
鲍曼不动杆菌作为人体的条件致病菌,在特定条件下可引起继发感染和混合感染.目前由它引起的肺炎、尿道炎、败血症等严重的急性感染日益增多,已成为医院内感染的重要病原菌.
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新训士兵硬膜下血肿四例误诊分析
头痛是临床常见的症状之一,我科2001年5月~2002年5月收治的277例部队官兵中,以头痛为主诉者占15%,其中4例经影像学检查证实为硬膜下血肿,现分析误诊原因如下.
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慢性硬膜下血肿CT表现及临床误诊分析(附202例报告)
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是中老年人较为常见的疾病之一,部分病例由于无明确外伤史、病程相对较长,临床表现又不典型,易造成误诊.
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不同类型重症肌无力误诊原因分析
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是由乙酰胆碱受体抗体介导致神经-肌接头传递障碍的自身免疫性疾病.该病临床表现缺乏特异性,易发生误诊,我院2000~2007年共收治69例MG病例,其中21例误诊,误诊率30.4%.现对其误诊原因进行分析归纳如下.
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脊髓亚急性联合变性12例误诊分析
脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)主要是由于维生素B12缺乏引起的神经系统退化、变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等.
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小脑髓母细胞瘤误诊为右髋关节滑膜炎一例
[病例]女,3岁.因步态不稳20余天,嗜睡2天,恶心、呕吐1次入院.患儿20余天前因步态不稳在当地医院住院治疗,诊断为右髋关节滑膜炎,予青霉素静脉滴注及牵引等治疗,1周后出院,仍步态不稳,且出现大小便失禁,近2天嗜睡,恶心、呕吐1次,无发热、咽痛、腹泻及抽搐.
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胼胝体梗死10例临床分析
脑梗死多发生在基底核区、脑叶、丘脑、小脑、脑干等部位,胼胝体血液供应丰富,该部位梗死较少见,且多合并上述部位病变,单纯胼胝体梗死更少见,认识不足容易误诊.我院2000年5月~2006年8月收治单纯胼胝体梗死10例,现分析如下.
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小脑梗死10例误诊分析并文献复习
小脑梗死是神经科常见的一种缺血性疾病,临床表现缺乏特异性,误诊率高.我院于2004年1月~2006年8月共收治小脑梗死30例,其中院前误诊10例,误诊率33.3%.
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神经-肌电图检测对周围性面神经麻痹的临床意义
目的:评价神经-肌电图在周围性面神经麻痹损伤程度、预后评估中的应用价值.方法:选取100例确诊为周围性面神经麻痹患者,于病程第5~7天行神经-肌电图检查,记录患侧面神经各支诱发电位的传导速度、波幅以及所支配肌肉的肌电图情况,并与自身健侧作对照.结果:周围性面神经麻痹患者健、患侧面神经传导速度、波幅比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经-肌电图检查对周围性面神经麻痹的损伤程度、预后评估有重要价值.
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急性低频感音神经性耳聋13例误诊原因分析
自1982年Abe[1]首先报道39例突发性低频下降型感音神经性耳聋后,引起国内外许多学者关注,经临床总结和研究,这类病症被认为是一种独立的疾病,现在被称为急性低频感音神经性耳聋(acute low-tone sensorineural hearing loss,ALHL).
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鳃裂瘘管误诊为甲状舌管瘘一例
1病例资料女,9岁.因颈前部间断性流脓8年,加重1年入院.患儿于出生后5个月时,家长发现其颈前正中有一瘘口,间断有黏稠脓性分泌物溢出,在当地医院曾行抗感染治疗,效果欠佳.
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老年白内障143例手术疗效及回顾性分析
白内障是老年人常见的致盲性眼病,严重影响患者生活质量,手术是使患者复明的有效手段.本文报道近2年来我科为143例老年白内障实施了超声乳化白内障摘除加人工晶体植入术,现将疗效及手术体会分析如下.
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顽固性鼻出血的血管内栓塞治疗
顽固性鼻出血是耳鼻喉科常见急症,以往常规治疗多行前后鼻孔堵塞,但对外伤引起的鼻部小动脉破裂、鼻咽部纤维血管瘤以及高血压鼻部小动脉粥样硬化破裂所致的出血疗效较差.
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植骨治疗颌骨囊肿的临床观察
颌骨囊肿是口腔颌面外科的常见疾病,以手术治疗为主.目前对囊腔的处理方法各异,愈合效果也不尽相同.我科自2002年以来,以多孔骨填塞囊腔治疗颌骨囊肿25例,取得满意疗效.现报道如下.
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支撑喉镜下喉气管内置管术36例护理体会
喉气管内置管是防治喉气管狭窄的有效方法之一,其既往途径均是气管切开、喉裂开,常使患者遭受额外的损伤.我科自1993年3月~2006年6月在全麻支撑喉镜下行喉气管内"L"形硅胶管置入术36例,有效防治喉气管狭窄,手术损伤少,痛苦小,无任何术后并发症,效果满意.
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二次手术成功修补吻合器所致胃空肠吻合口-横结肠瘘
胃大部切除、胃空肠吻合术是腹部外科常见的术式,近年来随着吻合器的推广,使这一术式变得更加简捷、安全、可靠,与手工吻合相比优势明显.
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成功救治在肾切除术中被误扎左肾下极动脉的患者
1病例资料女,60岁.因右肾切除术后无尿以尿路梗阻转入院.患者右侧腰部胀痛3个月余,在外院经B超、CT检查提示右肾积水,静脉肾盂造影(IVP)示右肾未显影,左肾显影正常,肾功能正常,行右肾切除术,历时5小时.
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腰椎间盘突出症漏诊下肢动脉栓塞
1病例资料[例1]男,53岁.主因下肢间歇性跛行、疼痛2年,疼痛加剧伴麻木16小时入院.患者左下肢间歇性跛行2年,MRI检查示腰5骶1椎间盘向椎管内突出,诊断为腰椎间盘突出症,给予抗感染、止痛、营养神经、牵引及理疗等治疗,无明显效果,反而逐渐加重.
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上腹部胃肠间质瘤误诊为巨大肝癌
1病例资料女,58岁.因晚期肝癌3年由外院转入.患者于3年4个月前因便血在外院诊治,胃镜检查示胃黏膜毛细血管破裂,给予止血、抗感染等对症治疗后缓解,行B超和MRI检查时意外发现肝脏占位病变,大平面12.2 cm×11.3 cm.乙型和丙型肝炎病毒血清标志物均(-),甲胎蛋白(AFP)正常,诊断为晚期肝癌.
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睾丸扭转19例临床分析
睾丸扭转为泌尿外科急症之一,有时与其他阴囊内急症难以鉴别,能否早期诊断、及时手术探查是避免睾丸坏死的关键.我院1993~2006年共收治睾丸扭转19例,现分析临床资料如下.
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细胞因子与慢性前列腺炎关系的研究现状
近年来,慢性前列腺炎性疾病有迅速增多的趋势,并且不断呈现出病变的多样性和复杂性.尽管慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)不会对患者的生命构成威胁,但可严重影响其生活质量[1].
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石
输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)是20世纪90年代开展的新型腔内碎石技术,其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体,子弹体脉冲式冲击碎石杆,打击并击碎结石.
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静脉肾盂造影与B超检查对肾积水的诊断分析(附65例报告)
肾积水为泌尿系统疾病引起输尿管道不畅、狭窄或梗阻造成的尿液排泄障碍,结石、结核、肿瘤、先天性发育畸形等均可引起,但以结石常见.肾积水会造成肾体积增大、腰酸、腰痛,还会造成感染、肾结构破坏,严重者将导致肾功能不可逆损害.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断
肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiolipoleiomyoma,RAML)是由不同比例的血管、平滑肌、脂肪组织构成,是肾脏常见的良性肿瘤.我院2004年11月~2006年11月共收治经手术和病理证实RAML 28例,现回顾性分析临床资料及CT影像表现并报道如下.
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单纯输尿管结核诊治体会
单纯性输尿管结核在泌尿生殖系结核中少见,诊断较困难.1998~2005年我科收治3例单纯输尿管结核,除第1例术前误诊为输尿管肿瘤外,其余2例均于术前确诊.现回顾分析如下.
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肾癌肺转移漏诊一例
1病例资料男,81岁.因左侧肩背部疼痛不适、左手麻木、左腿发沉1周就诊.患者于1周前无明显诱因出现左侧肩背部疼痛不适、发紧,伴左手麻木,左腿发沉,以晨起为著.
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并发严重肺毁损的胃食管喉气管综合征一例纠误挽治
1病例资料女,53岁.因喘憋40年,加重2年入院.患者于40年前出现咳嗽、咯痰、胸闷、气短及憋气,活动后加重,以冬季发作频繁,诊断为支气管哮喘.30年前出现咯黄绿色脓痰,伴咯血,在当地医院诊断为支气管扩张,多次住院治疗.
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征稿启事
关键词: -
腰骶部神经根周围囊肿误诊为腰椎间盘突出症
1病例资料女,56岁.因腰骶部疼痛伴双下肢放射痛5年,加重3个月入院.患者5年前无明显诱因出现腰骶部钝痛,双下肢疼痛、麻木不适,未在意,此后症状逐渐加重,夜间有遗尿现象,就诊于当地医院,考虑椎间盘突出症,给予理疗、牵引,口服活血止痛剂等,症状无好转,且日益加重.
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骨-筋膜室综合征57临床报告
目的:探讨四肢损伤并骨-筋膜室综合征的早期诊治方法,分析诊治延误原因.方法:1998年7月~2005年3月期间收治骨-筋膜室综合征患者57例,应用Whiteside测压装置监测,密切观察临床症状和体征,确诊后即时切开减压45例,保守治疗后减压8例,保守治疗4例.结果:及时减压组优良率约93.3%(42/45),保守后减压组优良率约50%(4/8).随访6个月~3年,平均2.3年,其中2例出现前臂沃克曼挛缩,2例后期形成慢性骨髓炎,1例出现足下垂并感觉障碍,1例二期截肢,1例转院后死亡,50例血液循环及下肢功能恢复良好.结论:严密观察病情、早期诊断、及时彻底切开减压是改善骨-筋膜室综合征预后的重要措施.
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人工全髋关节翻修术的体会
随着人工髋关节置换术的广泛开展及假体设计和外科技术的不断进步,手术适应证也不断扩大,由此使实施人工髋关节翻修术者逐步增加.在人工髋关节翻修术中,髋臼侧及股骨侧因骨溶解引起的骨缺损是常见且难处理的问题,如何预防决定手术的成败.
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婴幼儿急性化脓性关节炎17例诊治体会
急性化脓性关节炎在婴幼儿中并非少见,常见部位有髋关节、膝关节、肩关节.由于婴幼儿中枢神经系统发育不完善,机体免疫力低下,所以患儿早期临床表现极不典型,常误诊,且并发症多,易于致残.
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原发性椎管内肿瘤11例磁共振成像误诊分析
磁共振成像(MRI)对原发性椎管内肿瘤的诊断具有独特优势,文献报道其定位诊断率可达97.1%,定性诊断率亦可达70.6%[1].但在实际工作中,由于对各种疾病认识不足及检查技术的不熟练,加之部分椎管内肿瘤影像改变不典型,也可导致误诊的发生.
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腕掌部切割伤初期处理失误18例分析
日常生活中腕掌部切割伤较多见,常有腕部肌腱、血管、神经的损伤,处理不当,将影响手功能的恢复[1],甚至造成严重后果.我院从2004年1月~2006年3月共收治18例因腕掌部切割伤初期处理不当而需2期手术治疗者.现将所见问题分析如下.
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以急性腹痛为主诉的老年胸椎压缩性骨折
随着老龄化社会的来临,老年患者逐渐增多.对以急腹痛为主诉就诊的老年患者,除考虑常见的腹腔内病因外,尚应考虑少见的腹腔外原因.我院2002~2006年收治了9例以急性腹痛为主诉的老年胸椎压缩性骨折,初期均收治于其他科室.现报道如下.
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持续性特发性室性心动过速一例救治体会
按照室性心动过速(VT)发生的病因,可分为冠心病、心肌病、心肌炎或先天性心脏异常等引起的VT,而将不伴有明显器质性心脏病的VT定义为特发性室性心动过速(IVT),IVT是临床上常见的恶性心律失常.
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老年人流行性出血热26例临床分析
流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,男性青壮年为高发人群,近年来老年人流行性出血热有增多趋势.我院2002年12月~2006年12月共收治老年人流行性出血热26例,现分析报告如下.
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老年重症肺炎并低钠血症的临床分析
老年重症肺炎患者往往合并症多,治疗困难,预后差,其中低钠血症是其较常见的合并症.现将我院2004年10月~2006年11月救治的43例老年重症肺炎进行分析,以探讨老年重症肺炎中低钠血症的发生率、发病原因及预后.
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外伤诊断中注意鉴别人为性血尿
我院急诊外科自2003~2006年在诊治车祸及打架斗殴致伤患者中,发现24例有人为性血尿现象.此类患者的目的是诱导医务人员做出错误诊断,以便从对方手中获得高额的经济赔偿,应引起广大医务人员的高度警惕.
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糖尿病肾病合并Ⅳ型肾小管酸中毒三例
Ⅳ型肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)为远端RTA的一种类型,以高血氯性代谢性酸中毒伴持久性高血钾为特征,常继发于糖尿病肾病(DN).
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |